﻿963
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Management326933001006196134168207242302338375402
nechirurgických368733001003772103141156180219243280296326360399429466
hospitalizovaných416933001003776105143159186222237252284322357392430466496534
pacientů471933001003772103118153191218257
léčených49923300100145081115153189219257
glifloziny5265330010037526787104143174189227263
|5584220010018
E5564222001004177
/36678040010732
Vnitř3744804001074592111139166
Lék.3929804001074184122140
2024;70(7):E3-E74089804001074487128168182224265290333358372415459487530573
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
jímavé,42562001071937110150189232246
že68762001073678
1178162001074478
ze87562001073678
1696962001074483
pacientů,106862001074990130148191239265313328
u1412620010747
nichž147562001074866106153190
se168162001073377
ketoacidóza177462001073780107153194234253301349384425
rozvinula221562001072773108151170218265283323
až255462001074177
během264762001075094141185258
hospitalizace,42576001074897131180200228270289307344387428470485
podstoupilo936760010750100150183212259308358377396444
nějaký140776001074893111152190233
operační166776001074898144170212253301320
výkon.201376001074185124171220236
Celkově227676001075194114151199240283
operační258576001074899144171213253302320
výkon42590001074083122169217
podstoupilo65890001075099148181210256304353372390438
15111290001074481
ze121090001073678
37130590001074383
pacientů140590001074991131149193240267314
(41173690001072365102
%)185590001076687
užívajících195890001074884103144185204222262280320367
glifloziny,23429000107486785109131179214233280319330
oproti268890001074898124171198217
34251040010744
ze485104001073578
125579104001074380123
pacientů719104001074990130148191238265312
(21047104001072365
%)1128104001076687
v12311040010740
druhé1287104001074975123170213
skupině1516104001073471118167186233276
(p1808104001072473
<18971040010753
0,001).1966104001074458102147187204217
Zdá2199104001074895135
se2350104001073377
tedy,2443104001072769118158169
že2628104001073678
riziko272210400107274581100137184
rozvoje425118001072774109153200219263
ketoacidózy708118001073881109156197238257306354389432
během1160118001075095143187261
hospitalizace1441118001074896130179198226268287305342384424467
je1928118001071963
výrazně2011118001074084111153190239283
vyšší2314118001074084117150169
u25031180010747
diabetiků2570118001074968108158203231249287335
užívajících425132001074885104145186205224264282322370
glifloziny.81313200107496887110133181216236284322334
Riziko1165132001074665101121158206
je1389132001071963
přitom147013200107497695123170244
vyšší1732132001074184118151169
u19191320010748
operovaných1985132001074898143169216257298346385424472
nemocných2475132001074993166215256304343382430
v4251460010741
perioperačním492146001075095121140188239283310352392440459532
období1050146001074898148197247266
než1342146001074893130
u14981460010748
hospitalizovaných1572146001074897130179199227268287305342389430471519558597645
interních224414600107186693136162211230270318
pacientů2588146001075091132150194242269317
bez425160001075095132
operačního578160001074898143169211251299318368416
výkonu,1016160001074083122170218266281
u13181600010748
nichž1387160001074967107155192
se1600160001073478
případná169916000107507796145187236285325
ketoacidóza2045160001073982109156198238257306354390432
povětšinou2498160001075099139182210245263311359407
rozvinula425174001072774109153172220268287327
již77217400107193874
před866174001075076119169
hospitalizací.1055174001074896130179198226268287305342384425443459
Jako565188001073171109155
vzácný737188001074079120161208247
příklad100018800107497695134154194243
ketoacidózy1260188001073880108154195235254302350385428
vzniklé1704188001074179127146183203247
během1967188001075094142185259
hospitalizace2242188001074896129178197224265284302338380421463
u27211880010747
nechirurgického2785188001074891425202001074088106133181207255274314352395443491
nemocného933202001074892165214255303347395443
může13932020010774121157200
sloužit1610202001073352100148185204232
vlastní1858202001074161101134163211230
publikovaná2105202001074997147166185222269310351399439
kazuistika2561202001073880117166184217246265302344
(2).4252160010723658799
Pacient540216001074483123141184231257
s8122160010733
T2DM,861216001074185140209225
léčený1101216001071962102143190228
kombinací1344216001073884157205224270310350367
inzulin,1727216001071965101148167184231246
metformin19882160010773116143169215241314332379
a23822160010741
dapagliflozin,2438216001074988136177225243261284306353387406453468
byl425230001075089109
přijat55223000107507796115155182
na753230001074889
neurologickou860230001074993140167214234282332350391429476524
kliniku140323000107385877125143181229
po1651230001074999
epileptickém1768230001074494113131175225253271312350393466
záchvatu,2253230001073678119167206248275323339
iniciálně261023000107196785126144185204251295
s4252440010734
normálním480244001074896123198238257305324397
pH.8982440010750107123
Podávání1042244001074692142183222264312330
gliflozinu139324400107496887111133181217236284331
nebylo1745244001074893142182201250
přerušeno.2016244001074976119145194227271319367382
Během2419244001074690138182256
226962440010744
dnů2761244001074997144
stav425258001073463104144
progredoval587258001075077124174200243293342382423442
do1048258001074997
poruchy1163258001075099126175215263302
vědomí,1483258001074184134182256275290
jehož1792258001071963111159195
příčinou200625800107497695135153201250298
nebyla2322258001074993142182202242
hypoglykemie.2583258001074886137186236255295425272001073881155173217232
Mimo680272001077089163211
jiné91427200107203886130
byla1067272001075089109150
nově1240272001074897137180
zjištěna144327200107375675107136178226267
těžká1733272001072871107146188
metabolická19442720010774118146187237286306324365402445
acidóza,2412272001074181100149197233275291
která2726272001073869111138180
byla425286001075089109149
zčásti594286001073676117150179198
podmíněna812286001074998149222241289333381421
ketoacidózou.1253286001073881109156197238257306354389436485501
Celkově565300001075194113150197238280
je862300001071963
riziko94230000107264582101139186
EKA1144300001074286142
v13033000010740
perioperačním1360300001075094121140188238283309350391439457530
období1907300001074898148196246265
u21883000010748
pacientů2253300001074991131150193241268316
léčených2585300001071963104146194233272320
glifloziny42531400107496886110133181216235283322
sice76431400107345292135
nízké,916314001074867104142185200
okolo1133314001074887134154202
113523140010744
%,1414314001076683
ale1514314001074160104
nezanedbatelné.1635314001074893130172220264314364406433475494542586601
Glifloziny225431400107567694118140189224243291330
by2601314001075089
proto2708314001074976123151197
měly4253280010774118137177
být620328001075089120
3–4759328001074389136
dny913328001074997136
před1067328001075076119169
plánovanou1254328001075070110158207247289337385433
operací1705328001074898143170211252271
vysazeny1994328001074084118159197240288326
a23383280010741
zpět2397328001073787132159
nasazeny2575328001074889122164201244292331
až425342001074178
při52734200107497695
spolehlivé646342001073382132151195244262281322365
obnově1035342001074898146195235278
perorálního1337342001074994121168195236255303322372420
příjmu178134200107497695115188236
a20413420010740
klinické210534200107385977125143184222265
stabilitě2393342001073463104154173192210238280
stavu.2697342001073463104144192208
V4253560010746
případě49035600107507695145187236280
menšího7893560010774118166199217267316
výkonu1124356001074084122170218266
bez1409356001074994132
nutnosti1560356001074895124172220254283302
lačnění1881356001071959100148192240258
či2159356001074058
při223635600107507796
koloskopii2351356001073885105153187224271322341359
s27293560010734
přípravou278235600107507696425370001074976117157204252
střeva69337000107346289131171213
lze92237000107195598
zvážit1036370001073680121158177204
vynechání1257370001074083132176217264305352371
gliflozinu164437000107496786109132179214234281328
pouze1989370001074998146182225
den2230370001074993140
před2387370001074976118168
výkonem2571370001074184122169217261334
a4253840010741
v4933840010740
den560384001074993142
výkonu.728384001074185124171220268284
Pokud1039384001074592130179229
glifloziny129438400107496887111134182218237285324
před1645384001074976119170
výkonem1841384001074185124171220265339
vysazeny2206384001074185119161198241290329
nebyly,2561384001074993143183203243255
je2842384001071963
nutno425398001074999128178228
pravidelně681398001075179122163184235280301350396
kontrolovat1104398001073988139167195243264314356399427
acidobazickou1559398001074284103154204256299338358400439488538
rovnováhu2125398001072776118168218260303353402
a25553980010742
hladinu2625398001074969111162182231280
ketolátek425412001073881109156175216243285324
a7684120010741
případně82941200107507796145187236284328
včas1177412001074180121155
zahájit1351412001073779127168187205233
léčbu1604412001071963104154202
ketoacidózy.1826412001073881109155197238256305354389432444
Problematika2290412001074571118168187231305346373392430472
perioperačního278241200107499442542600107274694144188215256297344363413461
managementu9024260010774115163203252296370414462489537
pacientů1455426001075091132150194242269316
léčených1788426001071963104146194232272320
glifloziny212442600107496886110133181216235283321
je2462426001071963
podrobně2541426001075099149175222272320364
rozpracována425440001072774109159186228268315355397445486
v9304400010741
publikaci990440001075098147167185223265306325
autorů1334440001074188116163190238
Šitina159244000107415987106154195
a18064400010741
Šrámek1866440001074267109183227265
(10).2150440001072464103126140
Další2309440001075899118150168
text2497440001072870110140
se2657440001073377
týká2754440001072870109151
pouze425454001075099147184227
nechirurgických672454001074892133181200226275301349368408446489528576
pacientů.1268454001075091132151194243269317332
Podávání4254790013867129193254315375439472
gliflozinů934479001386295128173207270321354417482
u14534790013861
nechirurgických15364790013861120171235268314377423487520571634701749814
hospitalizovaných4254930013861124176240273317379412444497559620679743806855919
pacientů13814930013862122173206265329373438
Zahájení4255220012551101153201225274326350
podávání8045220012551104156205255304356380
gliflozinů121352200125517599128155208250273325378
za1620522001254191
hospitalizace17405220012550103144196220257307331355398447489536
Několik5655380010757100137183203220257
studií838538001073462109158176194
se1048538001073377
zabývalo1140538001073678127165209250268315
bezpečností1471538001075094130180224264311359392420439
zahájení1926538001073577124164183226273291
podávání2233538001074998147187226267314332
gliflozinů258153800107486785108130177212231278324
během425552001075095144188263
hospitalizace,714552001074998132181201229271290309346388429472487
oproti1227552001074999126174202221
ambulantnímu14745520010741115165214233274323350399418492540
zahájení2040552001073779128169188233281300
po23665520010750100
propuštění.2493552001075077124175224257286329377396412
Potenciální425566001074591118161209249268308327374393
riziko83456600107274682102139186
plyne1037566001074969109158202
ze1255566001073679
skutečnosti,1351566001073371119147189230278326360389407422
že1790566001073679
může18855660010774121158200
přetrvávat2102566001074976119146173217258298339366
stresová248556600107336289131165213253295
stimulace2796566001073463814255800010773119137176216257
ketogeneze698580001073779106151200243290333369411
při112458000107497594
dosud1233580001074895128174222
ne1470580001074891
zcela1576580001073674115134173
vyřešeném1765580001074082108150183225272315387
základním2168580001073677114133173221268286357
problému,2541580001074975121170188231303350364
který425594001073869111138181
byl626594001075089109
důvodem755594001074996137185235279353
hospitalizace.1128594001074896130179198226268287305342384425467482
Výhoda1630594001074687136184234275
nasazení1925594001074989123164202245293311
za2256594001073779
hospitalizace2355594001074897130179199227268287305342384425467
je2842594001072064
jednak425608001071963113161201239
v6816080010740
rychlejším738608001072669109156175219238270289362
dosažení1116608001074997131172209252300318
cílových145160800107405879127167210250298
dávek1765608001074990129172210
gliflozinu,199260800107496786110132180215234282329345
jednak2353608001071963113161201239
u26096080010748
některých2673608001074892130161203425622001072770109157
pacientů602622001075091132150194242269317
glifloziny93962200107496886110132181216235283322
později1280622001075099134183227245264
vůbec1564622001074089138183224
nasazeny1808622001074889122164201244292331
nebudou.2159622001074892142190239288336352
Retrospektivní565636001074690119146193227277322361392411452502521
studie1112636001073463112162181225
(11)136463600107246499116
211507636001074484
0001603636001074490136
hospitalizací1766636001074997131181200229271290309345388429448
pro2241636001075077124
akutní2392636001074180128157206225
srdeční2643636001073460109153195243262
selhání,42565000107347998147188237256272
kdy724650001073887128
u8796500010748
89546500010744
%10256500010767
pacientů1119650001075093134153197246274322
byl1468650001075090110
a16056500010741
u16736500010749
921748650001074587
%18626500010767
nebyl1956650001074994144184204
nasazen2187650001074990124166204248297
gliflozin251165000107496887112134183219239288
za2825650001073780
hospitalizace,425664001074897130179199227268287305342384425467482
nezjistila930664001074892130149168200229248267307
rozdíl1261664001072673109157175196
mezi14806640010774118156175
oběma1678664001074898143216257
skupinami1958664001073471119169188236277350369
v23506640010741
incidenci2414664001071966107126175219267308326
EKA2763664001074286143
během425678001074994141185258
hospitalizace699678001074896129178197225266284302339380421463
(0,1117867800107246680119
%13136780010766
v13956780010741
obou1452678001074797146193
skupinách).1662678001073370118167186233274314361382395
V20746780010745
randomizované2135678001072768116164212286304340387427468515559
studii2710678001073462110159177195
EMPULSE4256920010742112157212253296337
byla780692001075089109150
léčba948692001072064105154196
empagliflozinem11626920010744117167209258277295319342390425444492537610
u17916920010748
stabilních1857692001073463104154173192239258298346
pacientů2222692001074991132150194242269317
s25576920010734
akutním2610692001074078127155203222295
srdečním425706001073359107151192240258331
selháním77370600107337796143184232250323
zahájena1113706001073678126166185228276317
během1446706001075094142186259
hospitalizace.1722706001074896129178197225266285303339381422464479
T2DM2217706001074287143213
byl2446706001075089108
přítomen257170600107497695123169243287335
u4257200010748
necelé491720001074892133176195239
poloviny748720001074998118166207226274312
pacientů.1078720001075091132151194243269317332
Nebyl14287200010757101151190210
zjištěn165672000107365674107136178226
žádný1900720001073678128176214
výskyt2132720001074184118155198229
EKA2379720001074286142
do2539720001074997
902654720001074489
dnů2761720001074997144
v4257340010740
terapeutické48173400107276994135183227273301319358395437
ani934734001074087105
kontrolní1054734001073884131157183229248295312
skupině.1382734001073370117165184230273287
Studie1685734001074167113162180222
tak1923734001072768105
podporuje2043734001074997146194242268316334377
časné2435734001074080112159202
zahájení2653734001073577124163182224425748001074866
léčby507748001071962103151190
glifloziny.71374800107496785108130178213232279317328
Obdobně10577480010760110159207256304348
byly1421748001074988107147
význam1584748001074082121169209282
a18827480010740
bezpečnost1938748001074994130180224265312360393421
časného2375748001074081113161204252299
podávání2691748001074997147187425762001074081128146
dapagliflozinu588762001074888137178226245263286308355390409456503
u11077620010747
pacientů1170762001074990130148191239265312
s14987620010734
akutním1548762001074077125152200218291
srdečním1855762001073359106149190237255328
selháním219976200107337695142182229247320
studovány2535762001073362109158205245286333371
v4257760010741
randomizované489776001072668116165214288306343390430472520564
studii1076776001073463111160179197
autorů1296776001074188117163190239
Cox1557776001075298137
et1717776001074371
al.181177600107416076
(12).1910776001072363101123136
Randomizace2069776001074587135184232307325362404445487
proběhla2579776001075077124174219267286326
do304762001074997
24316462001074484
hodin326762001074997147166214
od350062001074898
přijetí36186200107497695114158185204
a3842620010741
dapagliflozin390262001074990139181230249268292314362398417465
byl438662001075089109
nasazen451562001074889122164201244292
buď482762001074998148
ihned,499462001071967115159209225
nebo523862001074993142192
až544962001074178
před304776001075078121172
propuštěním.324676001075078126177226259289332380399474491
Ani3764760010753102121
v3912760010741
jedné398076001072064115164209
větvi421676001074185113157177
nebyla442076001074994144184205246
zaznamenána469376001073780118167209283328377419468509
EKA,522976001074287144162
ani541876001074291110
nebyl304790001074892142181201
zjištěn32689000107365674107136178226
rozdíl351490001072673109157176196
v3730900010741
jiných37919000107193785124163211
renální,402290001072770118158177225244259
či430190001074058
kardiovaskulárních437990001073880107155174222262303337374423442482508557576616664
nežádoucích506390001074892129171221269317358376416464
účincích.3047104001074888107154195214254302318
Skupina3390104001074179127177196244284
léčená3699104001071963104147195235
gliflozinem395910400107496886110133181216235283328401
však4385104001074174116154
potřebovala4564104001074998126152195245294334376395435
méně50241040010774118166210
diuretik5259104001074967115141184212231268
a30471180010741
měla31041180010773117136176
vyšší3297118001074083116149167
natriurézu3481118001074888115141160207233276313361
i38581180010719
diurézu.3893118001074967114140183220268284
Dapagliflozin4193118001075898147189238256275298320368403422470
byl4679118001075089108
shledán480411800107338099143192233280
bezpečným5101118001074994131180225266313352426
i30471320010719
v30821320010741
randomizované3139132001072768116165213287305342388428470518561
studii3717132001073362110159178196
(13),3929132001072464101122135
kde4081132001073886130
byl4227132001075089108
diabetikům4352132001074967107157201229248285333406
se4774132001073478
zvýšenou4868132001073680123157200248296344
glykemií5229132001074967107146189262280299
v30471460010741
časném3104146001074081114161205278
pooperačním3399146001074998147197241268309349397415488
období3904146001074797147195244263
po4184146001074998
srdeční4299146001073359107150191239257
operaci4573146001074797142168209250268
k48581460010737
bolusům4912146001074998118165197244317
inzulinu5245146001071967103151170188236283
přidán304716000107497594142181228
dapagliflozin3291160001074888137177226244262285307354388407454
nebo3761160001074790139187
placebo.3964160001074968107147189237285300
Nebyla42801600010756100148187206245
pozorována4541160001074997132178204250289330377417
žádná4973160001073677126173213
EKA,5201160001074285140157
bylo5373160001075088107154
však3047174001074174116154
zjištěno321917400107365674107136178226275
mírné3512174001077392118167211
zvýšení3741174001073780124157202250268
plazmatických4027174001075070110147222262290308349386429469517
hladin4562174001074867108157176224
ketolátek4804174001073881109155175216243285323
ve5145174001074184
skupině5247174001073471120169188236280
léčené3047188001071963104146195239
dapagliflozinem.3305188001074990140181231249268292314362398417465509583599
Kompenzace3924188001074592166216261309346388428471
diabetu4415188001074967108157202230278
se4713188001073377
nezlepšila.4810188001074893130149193243276294313354370
Zahájení3187202001074889137177195238286304
léčby3507202001071962103151190
glifloziny371320200107486785108130178213231279317
během4046202001074993140184257
hospitalizace4319202001074795128177195223264282300336378418460
u47952020010747
pacientů4858202001074990130148191239265312
s51862020010734
akutním5236202001074078125153201219291
srdečním3047216001073460108152193241259333
selháním,339721600107337897145185233252325341
jak375521600107195997
je3869216001071963
dnes3949216001074997141175
běžnou4141216001074994131180228276
praxí,4434216001075077118158177193
tak4644216001072769107
lze476821600107195598
považovat4883216001075099139181218265305346374
za5273216001073779
bezpečné53692160010749941323047230001074994135183227
a32902300010741
přínosné.334723000107507695143191224272316330
Specifickou3694230001074190135176194218237277315362410
situací412023000107345280127168208226
je4363230001071962
zahájení4442230001073678126166185229276295
podávání4753230001075099148189228269317336
gliflozinů510523000107496786109132180215234281328
za5450230001073678
hospitalizace3047244001074896129177196224265283301337379419461
pro3524244001075076123
akutní3663244001074078126153201219
infarkt389824400107196689131157195225
myokardu41402440010773111158196238264311358
(AIM).451424400107247694163185198
I47282440010719
zde4763244001073684128
se4907244001073377
časné5000244001074080113161204
nasazení5220244001074888121162199242289307
jeví3047258001071962101120
jako318225800107195895141
bezpečné,3338258001074993129178222262308351365
ačkoli3718258001074180116162181199
přínos393225800107497593140187220
gliflozinů416725800107486684107128175210228275321
v45032580010740
této455825800107286996141
indikaci4715258001071865113131167208248266
je4996258001071962
zatím5073258001073677103121193
otazný.5281258001074774114150197235246
Retrospektivní3047272001074588115141187220268312349379397437485503
studie3565272001073362109157175218
(14)3798272001072463101121
porovnávala3935272001074997123169208256296335375394433
pacienty4384272001074989129147190237263304
s47042720010733
T2DM4753272001074185140209
hospitalizované4978272001074795127175194221262280298333379419459506549
pro3047286001075077124
AIM,3190286001075271141157
z33662860010737
nichž3422286001074866107155191
u36322860010748
693699286001074487
byla3805286001074989108149
zahájena3973286001073678127167186230278319
léčba4311286001071963104153195
SGLT2i4525286001074198138174220237
během4781286001075094142187260
hospitalizace5060286001074897130180199227268287306342384425467
a30473000010741
u31113000010748
2533183300001074488129
nikoli.3336300001074867105152171190206
Během3565300001074690138182256
1.3845300001074455
roku3923300001072774112161
po4107300001075099
AIM4230300001075271141
nebyl4395300001074892142181201
zjištěn461930000107375675107136179227
žádný4869300001073678128176214
případ510730000107507696145187236
EKA.5367300001074286142160
Skupina3047314001074280129180199248289
se3363314001073479
SGLT2i3469314001074299140177223241
vykazovala3736314001074285125168206253294337356397
nižší4160314001074968105141159
četnost4346314001074184112161210245274
rehospitalizací4647314001072770119169203253272301343362381418461502521
z51953140010737
jakékoli525931400107196099143181229249268
příčiny304732800107507897138157206245
(323319328001072467109
%34553280010767
vs.354932800107427693
483669328001074591
%,3787328001076785
p38993280010750
=39763280010754
0,02),4057328001074560106148171185
ale4269328001074160105
stejnou4401328001073464107127175225274
četnost4702328001074184112161211245275
rehospitalizací5004328001072770120169203253273302344363382420463504523
z30473420010736
kardiovaskulárních3104342001073881107155174222262304337375423442482509558576616664
důvodů3789342001074997138185235282
(64093342001072365
%)4180342001076687
i42883420010719
stejnou4328342001073463106124172221269
mortalitu46183420010774122149180222240259287335
(04974342001072466
vs.506234200107407491
3,65174342001074459104
%,5299342001076683
p54033420010749
=54743420010753
0,21).3047356001074459104144161175
Subanalýza3240356001074188138180228268287327366408
pacientů3666356001075092132151195243270318
ze4002356001073679
studie4099356001073362110160178222
EMMY43393560010742112182227
(15),4584356001072363101124137
u47393560010748
nichž4805356001074867107155192
bylo5015356001074989109157
podávání5190356001075099149189229271319337
SGLT2i3047370001074196136172216233
zahájeno3296370001073677124164183226273320
do3632370001074996
243744370001074383
po3842370001075098
AIM,3956370001075270139155
nezjistila4127370001074791127146164196224243261301
vyšší4443370001074183116148166
četnost4625370001074081108156204236265
nežádoucí4906370001074791127168217264311351369
účinků5291370001074787105152189236
oproti3047384001074898125172199218
ostatním3285384001074881110152179227246319
pacientům,3624384001074991132150194242269317390406
žádné4050384001073678127175220
případy428938400107507796145187236277
EKA4585384001074286143
se4747384001073478
nevyskytly.4845384001074892133176210248291322341381393
Dvě31873980010758101144
velké3355398001074184103141184
aktuální3563398001074179110157198217265283
randomizované3871398001072668116165214288306343390430472520564
studie4459398001073463111160179223
sledovaly470639800107335296146194235276295335
efekt5065398001074468111149180
dapagliflozinu526939800107499014018123130474120010719376184132167187235282
(DAPA-MI)3351412001072381132177224251322341364
a37374120010741
empagliflozinu37994120010744117167209258277295319342390425445492540
(EMPACT-MI)4360412001072466136181228277323345417436459
u48414120010748
pacientů4910412001075091132150194242269317
po5249412001074998
AIM.5369412001075371141158
Ve3047426001074687
studii3150426001073463110160178197
DAPA-MI33634260010758108153200227298317
bylo3696426001075089109157
podávání3869426001075099149189229270318337
dapagliflozinu4222426001074990139180230248267290313361396415463510
zahájeno4749426001073678126166185229277325
do5091426001074997
7–105204426001074485123162
dnů5383426001074997144
od3047440001074897
AIM3160440001075371141
u33174400010747
pacientů3381440001074990130149192240266313
bez3711440001074994130
diabetu3858440001074867107156200228275
a41494400010741
bez4206440001075094131
chronického4353440001074088114160208227266304347394442
srdečního4812440001073359106150191238256306354
selhávání.518244000107337796143184223264312330345
I30474540010719
přes3082454001074975116149
jisté32474540010719376997139
pozitivní3402454001074997131150177196236284302
kardiometabolické3719454001073879105152170217290333360401450498517534574611653
účinky4388454001074786104151188230
nebyl4634454001074891139178197
zjištěn484745400107365572104132174221
benefit5084454001074993140183206225253
stran535245400107336288128175
mortality30474680010772119145175215233251278319
ani3381468001074087104
četnosti3501468001073980107154201233261279
rehospitalizace3795468001072668115162194242260287327345362398439478519
do4329468001074895
124439468001074480
měsíců45344680010772115147165203249
od4799468001074795
AIM,4910468001075169137153
ale5078468001074058101
ani5194468001074087104
žádné5314468001073576124171213
závažné3047482001073780120162200249294
nežádoucí3368482001074994131174224273322363382
účinky3777482001074990109157196239
včetně4043482001074181124153202246
nulového4316482001074997117166206250299349
výskytu4691482001074286120158202234282
EKA.5000482001074387144163
Podobně5190482001074693143193243293338
ani3047496001074189107
studie3172496001073463111160179223
EMPACT-MI34134960010742112157204253299321393412
nezjistila3843496001074892129149167200229248267307
nižší4168496001074867103139157
riziko434349600107264682102139187
úmrtí45484960010747121147178197
do4763496001074997
184878496001074483
měsíců49794960010774118151169209257
od5254496001074898
AIM,5370496001075271141158
zjistila304751000107365674107136155174214
však3285510001074175116154
nižší3463510001074867103139157
riziko364451000107264682102139187
rehospitalizace3855510001072669117166199249268296337356375411453494536
pro4415510001075077124
srdeční4563510001073460108152193241260
selhávání.484651000107347897145186226267315334349
Ve5219510001074687
studii5330510001073463111160179198
byli3047524001074988108126
zařazeni3189524001073677103144181223271289
pacienti3494524001074990130149192240266284
s37945240010734
vyšším3844524001074083116149167239
rizikem409952400107274682101138180253
rozvoje4368524001072773108151198217260
srdečního4644524001073459107150191238257306354
selhání,501452400107337796143183230248263
inkluzními52945240010718651031231702063047538001074866140158
kritérii322253800107386585112155181200219
byly3457538001075089108148
nově3622538001074896136179
vzniklá3818538001074079127146183204244
dysfunkce4078538001074989123148197244282321363
LK4458538001074085
s45595380010734
EF4609538001074283
pod4708538001075099149
454873538001074485
%49755380010766
nebo5057538001074892142191
klinické526453800107385877124143183220263
známky3047552001073685126199237280
městnání.33495520010773117151180228269317336351
Podávání3722552001074591141182222263311330
empagliflozinu40735520010744117167208258277295319341390425444492540
bylo4634552001075089109157
zahájeno4812552001073779127168187230279327
do5160552001074998
145279552001074483
dnů5383552001074997144
od3047566001074898
AIM,3166566001075372142158
s33465660010733
mediánem34015660010774118168187227275319393
538155660010744
dní.3881566001074997115131
T2DM4034566001074186143213
byl4269566001074989109
přítomen439956600107507796124170244289337
u47575660010748
1/34827566001074471115
pacientů.4963566001075092132151195243270317332
Nebyl53175660010757101151190210
zjištěn304758000107365674107136178226
rozdíl3297580001072774109157176197
v35185800010741
nežádoucích3583580001074892129171221269317358376416464
účincích4071580001074888107155195214254302
ani4397580001074189107
v45285800010741
četnosti4593580001074083110159207241270289
EKA4906580001074186142
mezi50725800010774118155174
oběma5270580001074898143217257
skupinami.3047594001073471119169188236277350369385
Ve3453594001074687
skupině3561594001073471120169188236280
s38635940010733
empagliflozinem39175940010744118167209258277295319342390425445493537610
byly4549594001074989108149
zjištěny471959400107365674107136178226264
250055940010744
případy507059400107497695145186236276
EKA,5367594001074286143160
v30476080010741
kontrolní3104608001073885133160186233253300318
skupině3439608001073371118168187234278
137336080010744
případ,379460800107497695144185234249
všechny4060608001074074118159206254292
343696080010743
případy442960800107497695144185234274
se4720608001073377
vyskytly4814608001074083117154197228247286
u51176080010747
diabetiků.5181608001074967107156201229247285332347
Vysazení30476340012559111152201244292344368
gliflozinů344463400125517599128155208250273325378
za3851634001254191
hospitalizace39716340012550103144196220257307331355398447489537
Několik31876500010757100138185204223260
retrospektivních346465000107266996123170203252296334365383424473491531579
studií4059650001073362110159177196
se4271650001073477
zabývalo4365650001073678127166210251270318
problémem4700650001074976122172192235309353426
ponechání5142650001075098147191232279320367386
či3047664001073957
vysazení3119664001074082114155190232279296
gliflozinů343066400107486683106128174208227273319
během3764664001074992138181253
hospitalizace.4032664001074794126174192219259277294329370409450464
Žádné4511664001074888136182225
obdobné4751664001074796144191239286329
prospektivní5095664001074975120152200244280310328367415432
studie3047678001073463111160179222
dosud3293678001074997131178227
nebyly3544678001074892142181201241
publikovány.3808678001075098148167186224271311353401439451
Pokračování4283678001074591130158199240286327368416435
léčby4741678001071963104154193
glifloziny495767800107496887111133181217236284322
se5303678001073377
jeví5404678001071963104123
spíše3047692001073483102137181
jako324669200107195997145
bezpečné3408692001075095132182227268316360
a37866920010741
přínosné,384569200107497695143192225273317332
ačkoli4194692001074182119167186205
existují4416692001074484103135164212231250
jednotlivé4684692001071963113161209236256274315358
protipříklady,5060692001074976124151170219246265305325366415455467
jako304770600107196098145
vlastní3212706001074060101134163211230
kazuistika3461706001073981118166185218247266303346
zmíněná38267060010737111130178222270310
výše4156706001074184118162
(2).433770600107246789102
Retrospektivní3187720001074793122150199234285332372404424467518537
studie3752720001073565115167186232
(16)4012720001072466107130
posuzovala41707200010751102137186225274316359379421
efekt4619720001074570116155188
vysazení4834720001074287123166205250300320
gliflozinu518272000107507089115138188225246296345
během3047734001075094143187260
hospitalizace3330734001074896130179198226268287305342384424467
pacientů3819734001075091132150194242269317
s41587340010734
T2DM,4214734001074287143213230
jimž4466734001071938111148
byl4636734001075089109
předtím4767734001075077119170198217290
gliflozin507973400107496886110133181216236284
ambulantně538573400107411143047748001075098117157206232281325
nasazen.3390748001074889122164201244292308
Studie3716748001074268116165184228
zjistila,396274800107365674107136155173214230
že4210748001073679
ponechání4306748001075099148192233281322370389
gliflozinů471274800107496887111133181217236284331
bylo5061748001075089109157
spojeno5236748001073383132151195243291
s30477620010733
o30977620010748
453161762001074485
%32637620010766
nižší3345762001074867103138156
hospitalizační3518762001074896129178197225266285303340382422470488
mortalitou40237620010773121148179220239257285331379
a44197620010741
kratším4476762001073866107134169187260
trváním475376200107275498139187205278
hospitalizace.5048762001074896130179198225267285304340382422465479
Výskyt3047776001074585118155197227
EKA3290776001074184139
studie3444776001073362108157175217
nezmiňuje.3677776001074790127199217264310328371385
Jiná407877600107304895134
retrospektivní422877600107266895121167199247291328358376416464482
studie4725776001073462108157175217
(17)495877600107236298121
porovnávala5095776001074997123169208256296334375393433