894
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Management42533001006196134168207242302338375402
nechirurgických84333001003772103141156180219243280296326360399429466
hospitalizovaných132533001003776105143159186222237252284322357392430466496534
pacientů187533001003772103118153191218257
léčených21483300100145081115153189219257
glifloziny2421330010037526787104143174189227263
E622822001004182
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(7):E3-E71615804001074487129169183224266291334359373415460487531574
/22348040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pacienty,42562001074990129147190237263305316
u756620010747
nichž81962001074865105152188
za102262001073677
hospitalizace111562001074795127175194221262280298333375414456
pokračovalo158662001074997135162203242288327367386433
podávání203462001074997146186225265312330
gliflozinů23806200107486684107129176211229276322
nebo271862001074791139187
DPP4425760010758103146185
inhibitorů62676001071966114132180199227273299347
a989760010740
u1045760010747
nichž110876001074866106153189
byla131376001075088108148
během147776001074993140184257
hospitalizace175076001074795128177195223264282300336378417459
měřena2225760010773117142184231271
ketonémie.251276001073881108154202245318336379394
Mezi425900010770114152171
oběma61490001074898143216257
skupinami88990001073371119169188236277350369
nebyl127690001074892142181201
zjištěn14959000107365674107136178226
žádný173990001073779128176215
rozdíl197290001072673109157176196
v2186900010741
ketonémii,224590001073881109156204248322341359374
hladině263890001074867107157175223267
bikarbonátu,425104001074968106147174223272320360387435450
komplikacích891104001073885158207227245282324364382422470
ani1377104001074088106
mortalitě.15001040010773121147178219238256283325340
Další1856104001075898117149167
retrospektivní203910400107276997123170203251296334364383423472490
studie2545104001073462110159177220
(18)2782104001072363101123
porovnávala425118001074996122168207255294332373391430
ponechání870118001074997144187227273313359377
či1262118001074057
vysazení1334118001074082115155191233280297
empagliflozinu16471180010742114162203250268286309330377411430476522
během2184118001074993139182254
hospitalizace2453118001074794127175193220260278295331372411452
pro425132001075077124
akutní572132001074179128156204223
dekompenzaci818132001074993132179253303347396433475515534
srdečního1376132001073359108152193241259309358
selhávání175713200107347897145186225267315334
u21141320010748
pacientů2186132001075091132150194242269317
s25271320010733
T2DM2584132001074287144214
ve2821132001074184
věku425146001074184121170
nad611146001074889138
80766146001074488
let.87114600107196391107
Obě9951460010760110155
skupiny1167146001073371119168188235274
byly1457146001075089109149
vyrovnány1623146001074083111158198247287335374
pomocí2013146001075099173222263281
propensity2311146001075076123173218266299317345388
score2716146001073374120147190
matching.4251600010774115143182230249298347364
Pokračování815160001074693132160202243290331372421440
užívání1281160001074986105147189237256
SGLT2i1563160001074399140177222240
bylo1830160001075090110158
spojeno2015160001073483133153197245294
s23361600010734
nižší2396160001074968105140159
hladinou2582160001074867108158177226275323
NT-proBNP,4251740010757101123174201248294352397401
vyšší847174001074084117150169
diurézou1036174001074967115141184221268317
a13731740010741
vyšší1434174001074084117150169
odpovědí1623174001074898147197237280330348
na1992174001074889
diuretika.2101174001074967115141184212231268311327
Nebyl24481740010758102151191211
zjištěn267917400107365674107136178226
žádný425188001073678128176214
rozdíl659188001072774109157176197
v8751880010741
nežádoucích936188001074892129171221269317358376416464
účincích.1420188001074888107155195214254302318
Podávání4252140012556108160209259308360384
gliflozinů83821400125517599128155208250273325378
za1245214001254191
hospitalizace13652140012550103144196220257307331355398447489536
u19302140012551
pacientů20012140012551100142165213266303355
s4252280012540
covidem-19485228001254091141165218266346384430480
Některé5652440010757100137167209235277
studie858244001073462109158176219
posuzovaly1093244001074998131177213260299340359398
efekt1507244001074366109147177
gliflozinů170024400107486785108130178212231278325
u20412440010747
pacientů2104244001074990130148191239265312
s24322440010733
covidem-19.2481244001074086126145193236309337375412425
Poněvadž425258001074592140184225266316352
byly796258001075089109149
glifloziny96325800107496886110133181216236284322
podávány1303258001075099149190230271319358
za1679258001073779
hospitalizace,1776258001074997131180199227268287306342385425468482
dokumentují2277258001074897135184257301350376424443462
tyto2757258001072871102149
studie425272001073362109157175218
současně659272001073381128167208241287331
i10052720010719
bezpečnost1040272001074993129179223263310358391419
podávání1475272001074997146186225266313331
gliflozinů182227200107486684108129177211230277324
během2161272001074993141184256
hospitalizace.2433272001074895128177195223263282299335377416458472
V5652860010746
prospektivní629286001074975121154202246284314332372420437
randomizované1084286001072767115163211284301337383423463511554
studii1656286001073361108157175192
DARE-1918662860010758108152194219257294
byl2178286001075088107
pacientům2303286001074990130148190238264310383
s27042860010733
prokázanou2755286001075076122425300001073878114154201247294
covidovou733300001073984123141188234273319365
pneumonií,1112300001074996138184256302349366383397
přítomným152330000107497592119164236282319391
alespoň1928300001074158100132180227274
jedním2216300001071961109155172244
kardiovaskulárním247430000107387810314916621325129132335940542531400107195883131148220
rizikovým6593140010727458098134180219261334
faktorem1007314001072465101131176202243315
a13373140010740
dávkou1392314001074888126163209256
kyslíku1662314001073880112130147185232
do1909314001074895
520193140010743
l/min2075314001071950120137184
od2273314001074897
přijetí238431400107497593110153179197
podáván2595314001075097146185224264310
dapagliflozin425328001074988136176224242259282303350384402449
nebo888328001074891139187
placebo.1089328001075068108147188236284298
Podávání1401328001074590139178217257304321
pokračovalo1736328001075098135162202241286325365383430
cestou2180328001074081114141187233
nazogastrické2428328001074887123169218257289317342360399436477
sondy425342001073481129177217
i6593420010719
po696342001075098
případném81134200107507694143184232279322395
přijetí122434200107507594111154181199
na1441342001074888
JIP154734200107314993
a16583420010740
při171634200107507694
umělé18283420010747120163181225
plicní207034200107506986125173190
ventilaci.2278342001074183130156174192232271289304
T2DM2600342001074286141211
se2828342001073477
vyskytoval425356001074183116153195225271310351369
u8153560010748
poloviny885356001074998116164203222269306
pacientů1213356001074990130147190237263310
v15453560010740
obou1607356001074897145193
větvích.1821356001074183110152171210257272
Během2115356001074589136179252
302388356001074487
dnů2496356001074997143
nebylo2660356001074992141179198245
zjištěno42537000107375674106135177225273
signifikantně723370001073452100148166190209247289337363412455
více1203370001074260100142
případů137137000107507695144185235282
EKA1678370001074286142
v18453700010742
gliflozinové191237000107496785109131179214233281329369412
skupině2349370001073471119169187235279
(22653370001072467
vs.274537000107417491
028613700010744
případů).42538400107507694142183232278299311
Naopak755384001075797145194234272
však1045384001074174115152
bylo1216384001074988107154
zjištěno138938400107365573104132174221268
(nesignifikantní)1676384001072469112145162210258275298317354395443468516534561
snížení225638400107338098134176223240
rizika25153840010727458199136178
úmrtí27123840010747120145175193
i4253980010719
respirační,462398001072668101149168193234273320338353
kardiovaskulární833398001073879104152169217256297329366413431471496544562
či1413398001074057
renální1488398001072769116156174221238
dekompenzace1744398001074992130176249298342389425467506548
o23103980010748
zhruba2375398001073785110157206247
202640398001074486
%.2744398001076682
Potenciální565412001074590117158206245263303321368386
efekt967412001074366109146176
gliflozinů115941200107496785108130177212230277324
se1499412001073376
však1591412001074073114151
nepotvrdil1758412001074891140188215257284331349367
ve2141412001074183
studii2240412001073361108157175193
autorů2449412001074087114160186234
Abani26984120010752101142189207
et425426001074369
al.50942600107405873
(19),59742600107246298120132
kde744426001073884127
byl886426001074987105
efekt1006426001074366108145174
gliflozinů119542600107486683106128174208227273319
hodnocen1529426001074794142189236275316363
v19074260010740
jedné1962426001071961110156199
větvi2176426001074081108150168
randomizované2359426001072666113161207279297332378417457503546
studie425440001073463111160179222
RECOVERY671440001074688139197242285330374
(empagliflozin1069440001072466139189230280299317341363412447466514
versus1607440001074184110145192225
placebo).1856440001074969110150193242291313326
Nebyl22064400010758102152191211
zjištěn244144000107365674107136178226
žádný2691440001073678128176214
rozdíl425454001072774109157176197
mezi6394540010774118155175
skupinami831454001073471120169188236277350369
(28denní1218454001072366109159203251299317
mortalita,15534540010774122149180221240259287328344
délka1914454001074993113150193
hospitalizace,2124454001074897130180199227268287306342384425467482
propuštění2623454001075077124174223255425468001072870118137
do588468001074997
28.711468001074487103
dne,841468001074897141155
nutnost1022468001074996124173221255284
zahájení1332468001073679127167186230278297
umělé16554680010748121166185229
plicní191046800107496988128176194
ventilace).2131468001074084132159177196237277320341354
Ve2512468001074587
skupině2625468001073371119169188236280
léčené425482001071964105148196241
empagliflozinem6924820010744118168210260279298322345393429448497541615
byly1334482001075090110150
dokumentovány1511482001074998136185259304352380427467509558596
221344820010744
případy220548200107507796146188238278
ketózy2510482001073881110157192236
bez2772482001075095133
acidózy,425496001074181100149197233276287
jiné73249600107193886130
závažné882496001073678118160197245289
nežádoucí1191496001074893130172221269318358377
účinky1587496001074889107155193236
nebyly1842496001074993143182202242
popsány.2103496001075099149183225273311323
Publikována565510001074694145166185223272313356406447
byla1040510001075091111153
i12205100010720
subanalýza1267510001073482133176225267287328368412
nemocných1706510001074994170220262312351392441
s21755100010734
covidem-192236510001074189130151201246322351391429
z26935100010737
randomizované2757510001072770119425524001074998173191228276317358407452
studie903524001073463112161180224
DELIVER,11545240010759101141160207251296313
která1494524001073869112139181
zahrnovala1701524001073780128155204253294335355396
pacienty2123524001075092133152196245272315
se2464524001073479
srdečním2569524001073460109153195243262336
selháváním42553800107347897145185225267315333407
se857538001073478
zachovalou961538001073678119167215255297316364412
až1399538001074178
mírně1502538001077492119168212
redukovanou1739538001072770120167205252293334382431479
ejekční2243538001074463107145184232250
frakcí,251953800107235193131170189204
kteří2749538001073868111137156
byli425552001074988108126
léčeni567552001071963103145193211
dapaglifozinem794552001074989138180229247265289336371390437481554
či1364552001074058
placebem.1439552001074968109149191240284357373
Gliflozin182955200107557593117139187222241288
snížil213355200107348199135154173
počet2322552001074998139180208
kardiovaskulárních2546552001073880106154172220259301333425566001073886105146172221240280328
úmrtí7715660010748121147178197
či986566001074159
epizod1063566001074493113149196246
srdeční1328566001073359107151193241259
dekompenzace.1605566001074993131179253302347395432475515558572
Nebyly21965660010757101151190210250
reportovány2464566001072770119169196227273313355403442
žádné425580001073677126174217
případy65858000107497694143184233273
ketoacidózy947580001073780107153194234252301348383425
během1388580001075094141185258
301662580001074386
dnů1764580001074996143
od1923580001074797
zahájení2036580001073677125165183226274292
léčby2344580001071962103151190
covidu-19.2550580001074086126145193240267305342355
Glifloziny425606001255781105135162214256280332382
u8366060012551
kriticky907606001254885109146170211260314
nemocných1250606001255199179232273325375416467
Výše565622001074687121165
zmíněná7556220010737111130178222270310
studie1091622001073463111160179222
DARE-1913396220010758109154196223262299
naznačila1664622001074889126175216256275293334
potenciální2023622001075099127169217258277317336384402
přínos245162200107497695143192225
i27026220010719
bezpečnost2746622001075095132425636001075095136184232266295
gliflozinů73963600107496886110132181216235283330
u10896360010747
kriticky115663600107386685113132172210253
nemocných1428636001074892166215256304342382430
pacientů.1877636001075092132151195243270317332
Zatím2228636001074990118136210
však2457636001074174116154
existuje2630636001074484103135164212231275
minimum425650001077492140159232280353
studií798650001073362110160178197
na1015650001074889
toto1123650001072875102149
téma.1291650001072871144185201
V5656640010746
drobné627664001074975121171219263
case906664001074081114158
control1080664001074086134161187234253
studii1349664001073462110159177196
(20)1561664001072466109131
byl1708664001075089108
181833664001074382
pacientům1931664001074991131149192240267314387
s23346640010734
T2DM2384664001074186142212
hospitalizovaným261266400107489612917819722426542567800107193672118157198244282355
na795678001074888
JIP89867800107314993
podáván1006678001074997146186224265312
empagliflozin13336780010743115164204252270288311333380414433479
s18286780010733
inzulinem,1877678001071865101148166184230273345360
kontrolní2253678001073784131157183229248294312
„matchovaná“2580678001072699139165203250297425692001074182130171196
skupina643692001073471120169188236277
byla942692001075089109149
léčena1114692001071963104146194235
pouze1371692001075099147184227
inzulinem.1620692001071967104152171189237281355371
Při201369200107467190
terapii212569200107287197139188208226
gliflozinem237369200107496886110133181216236284328401
byl2797692001074989108
zjištěn42570600107365572104132173220
signifikantní66170600107335098145163186205242283330356404421
nárůst1098706001074787113160192220
natremie1333706001074888114140182254272314
a16637060010740
chloremie,1719706001073986104152178220292310352366
avšak2101706001074079111152189
bez2306706001074992129
acidobazické245070600107418098146193242283319337377414456
poruchy.425720001075099126174215263301313
Četnost759720001075194122170219252281
hypoglykemie1061720001074886137186236255295334377451469513
byla1595720001074989109149
shodná1765720001073381130180228268
v20547200010741
obou2116720001074798147195
skupinách2332720001073371119169188236276317365
(62718720001072365
%).2804720001076688101
V4257340010746
kontrolní492734001073986134161188235255303321
skupině835734001073371119169188236280
byl1137734001074989108
zjištěn126773400107365674107136178226
115157340010744
případ158173400107497695145186236
DKA,18387340010758104160177
v20377340010741
intervenční209973400107196794136163207250298339387405
skupině2526734001073371119169188236280
se2828734001073377
EKA425748001074286142
nevyskytla.586748001074892133176210248291322341381398
Četnost1002748001075194122170219252281
akutního1302748001074179127155203222272320
selhání164174800107337797144185233252
ledvin1911748001071963113154174222
a21517480010741
mortalita22117480010773122149180221240258286328
se2557748001073478
nelišily.2653748001074993112131163181200240252
V5657620010747
současnosti653762001073486137180224260311362398430451
probíhá1144762001075281131184205258302
randomizovaná1486762001072872123176227305326365415458502553597
kontrolovaná2123762001074090142171200250272323366410461505
studie2668762001073566117170191237
DEFENDER,4257760010759101143184241299342387405
která856776001073970113139181
se1064776001073478
snaží1169776001073482123160180
posoudit13757760010750100134182231281300328
efekt1730776001074468111150181
gliflozinů193877600107496887111134182218237286333
u22987760010748
obecné2373776001074898144185234278
populace26787760010750100150199304762001071960100143
pacientů321162001075091132150194242269317
v3549620010741
intenzivní36116200107196794136184221241282331349
péči398162001075095136154
s4157620010733
akutní421262001074078127155203222
orgánovou445562001074875123164212260300348396
dysfunkcí.487262001074990124148197245283323341357
V5250620010746
každé531762001073881118166210
větvi304776001074184112156176
studie324976001073463112162180225
je350076001071964
zařazeno359076001073779106147185228277326
250394276001074489132
pacientů410176001075092133151195244271319
s4447760010734
akutní450776001074180128157205224
orgánovou475876001074875124165213262302350399
dysfunkcí518376001075090124150199247286325344
a3047900010741
je310690001071963
podáván318790001075099149190230271319
dapagliflozin352490001074990139181230249268292314362398417465
10400790001074483
mg/den4106900010774123156201245293
nebo441790001074993142192
placebo462790001074969110150193242291
po493690001075099
dobu505390001074998148196
14526790001074483
dnů.536890001074997145159
Léčba30471150013853112163227288
EKA33721150013861134211
indukované3620115001383094158222285347408467531591
glifloziny4248115001386194127172206269320353417480
Pokud3187132001074592130178228
je3437132001071963
ketoacidóza3522132001073881108155197237256305353389431
zjištěna,397513200107365674107136178226267282
je4279132001072063
nutno4364132001074996124173221
ji4607132001071938
ihned4667132001071866114158209
léčit.4897132001071963105123151167
Základem5086132001074990128149190239283357
je5464132001072064
podávání3047146001074998148188227268316334
inzulinu3397146001071966103151169187235282
a36951460010740
substituce3752146001073380129162190209236284324366
tekutin4134146001072870108155183202249
a43991460010741
elektrolytů.4456146001074463106144174201247267306337384399
Ústup4871146001075688116164213
ketoacidózy5100146001073880108154195235254302350385427
se3047160001073478
projeví3148160001075077124143187228247
úpravou3419160001074797124166205253301
pH,37441600010749106122
base3890160001074991124169
excess,4082160001074484123165199232248
anion4354160001074189107155204
gap4582160001074989139
a47441600010741
poklesem4809160001074999137158202235280353
ketolátek.5186160001073881109155175216243285323342
U30471740010756
některých3127174001074993131161204230274313361
pacientů3512174001075092132151194243269317
je3853174001072063
kromě3940174001073866114188232
ketoacidózy4196174001073881109155197238256305354389432
současně4652174001073482130171212245293337
přítomna501317400107507695124170244292333
i53701740010719
hyperchloremická54131740010748873047188001075095121160208227276303346419438478516559
acidóza3632188001074181100149198233275
(1–2).3934188001072363105144167180
Dávku4140188001075899139178226
inzulinu4392188001071967104152171190238285
je4703188001072063
nutno4793188001074895124172221
volit5040188001074188108126154
takovou,5221188001072769107154195242290306
aby3047202001074190130
klesal3201202001073859103136178197
anion3423202001074088107155204
gap.3651202001074990139154
Glykemii3830202001075676116154197271290308
k41632020010738
posouzení4225202001075099132181229266309357375
adekvátnosti4625202001074190134172216258285333381415444463
dávky5112202001074990129168211
inzulinu5347202001071967104152304721600107193785133
použít3202216001075099147184203231
nelze.3455216001074893112148191206
Studie3683216001074268116166184228
porovnávající3933216001075099126173214263303343385404422462481
průběh4436216001075076125174219267
léčby4725216001071963104154193
EKA4940216001074286143
indukované5105216001071966116163201248289330378423
glifloziny304723000107496886110133181216235283322
a33862300010741
klasické3443230001073859100133151191229272
diabetické3732230001074968108158203230249289327370
ketoacidózy4119230001073881109156197238257306354389432
u45682300010748
T1DM4633230001074284137207
ukázala,4857230001074785128165207226267283
že5156230001073779
u52522300010748
gliflozinem5317230001074968861101321813047244001073756104149223
indukované3297244001071967117165203251291333382427
EKA3750244001074287144
glykemie3920244001074969109148192266285329
klesá4275244001073960104138180
rychleji,4482244001072770110159178222241260275
je4784244001071964
proto4874244001075077125153200
redukována5100244001072770121169207255295337386427
dávka3047258001074990129168210
inzulinu,3276258001071966103152171189237284300
čímž3594258001074059132169
vyřešení3781258001074184112154188232280299
ketoacidózy4098258001073881109156197238256305354389432
trvá454925800107275498140
déle.4707258001074993112156171
Proto4896258001074671118146192
je5107258001071963
v51882580010741
případě524725800107507796145187236280
hypoglykémie3047272001074988139189240259300339383458477521
nutné3595272001074997126175220
současně3842272001073483132173215249297342
podávat42112720010750100151192232274302
glukózu,4540272001074969117155203239288304
ale4871272001074161105
pokud50032720010751100140189239
možno52692720010774123160209258
nesnižovat3047286001074892126174192229276316358385
dávku3451286001074990130168217
inzulinu,3687286001071967104152171190238285301
který4007286001073869112138181
je4208286001071963
nezbytný4291286001074892129180219250299337
k46482860010738
potlačení4706286001074998126145185226268316335
ketogeneze.5060286001073982109156206250298343380423437
Závěr30473110013862123184242288
a33723110013858
doporučení34533110013861124188251297360411470534567
pro40573110013861108171
klinickou4265311001386094127191224274337399462
praxi47643110013862108167230263
Z31873280010749
uvedené3264328001074891135186231281326
evidence3617328001074587107157202252293337
se3981328001073480
jak4088328001072061100
zahájení,4215328001073781130172192236286305321
tak4563328001072971110
pokračování47003280010751101141170213254302343386435454
podávání51823280010750101152194234277326346
gliflozinů304734200107496886110133181216235283331
za3397342001073679
hospitalizace3495342001074897130179198227268287305342384425467
jeví3981342001072064104124
jako412434200107196098145
bezpečné,4288342001075095132182227268316361375
pokud4682342001075099138186235
nejsou4937342001074892111144192240
přítomny519734200107497695123170244292331
rizikové304735600107274683103141189229273
faktory3347356001072366104136183210253
rozvoje3627356001072774110154202222266
ketoacidózy,3919356001073982110158200241259309358394437449
zejména439435600107378099173218267308
protrahované4728356001075078125153180222271320360402451495
lačnění.5250356001071960101149194242261277
V30473700010746
případě312037000107517898148190241285
intervencí343237000107206896139166211255304345364
spojených3823370001073484134154199248287327376
s42263700010734
lačněním,4287370001072061102151196245264338355
jako466937000107196099147
např.4843370001074990141168179
koloskopie5049370001073887107156190228277328347392
či5468370001074059
TAVI3047384001074289131151
v32233840010741
celkové3290384001074083102139187227270
anestezii,3586384001074189133167196238275295313329
či3940384001074059
před4025384001074976119169
plánovaným4220384001074969110158206246288336374449
chirurgickým4695384001074088107133181208256274315353395470
výkonem5191384001074184123170218263336
je3047398001071963
vhodné3134398001074089138188236280
glifloziny343839800107496786110132180216235283321
24–723783398001074484131171214
hodin4021398001074896147165213
předem4258398001074976119169213287
vysadit.4568398001074184118160209228256272
U48643980010756
nediabetiků4944398001074892142161201251296324342380428
užívajících53963980010748841043047412001074182101120160178218266
glifloziny333441200107496886110133181216236283322
je3677412001071963
riziko376141200107264582101139186
ketoacidózy3968412001073881109156197238257306354389432
minimální.4421412001077492140159232273292340358374
Pokud4816412001074591130178227
je5064412001072063
u51484120010748
pacienta5217412001074991132150194242269310
užívajícího3047426001074783102142183201219259277326373
glifloziny343642600107486785108130177212231278315
zjištěna376742600107365573105133175222262
ketoacidóza,4045426001073779107152193233251299347381423438
je4499426001071962
třeba457742600107285496144185
ji4778426001071937
ihned4831426001071966113156205
léčit5052426001071962102120148
–52164260010744
vysadit5276426001074083116157205224251
gliflozin,304744000107496785109131179214233280295
podávat3359440001074998147188227268295
inzulin3670440001071966103151169187235
a39214400010741
případně397844000107497694143185234281325
i43194400010719
parenterálně4354440001074991117159207233275302343361409452
glukózu,4823440001074867114151198233281296
aby5135440001074190129
nebylo5280440001074892141180200247
nutné3047454001074895123171215
snižovat3278454001073481100136182222263290
dávku3585454001074889128167215
inzulinu.3816454001071966103151170188235282298
Při413145400107457089
suspekci4236454001073480113162206244283302
na4554454001074889
ketoacidózu,4659454001073881108154196236254303351386434450
tedy5125454001072870119159
symptomech53014540010733741481973047468001072874149193234282
jako334846800107195997144
nauzea,3511468001074889136173216256272
zvracení,3802468001073680107149189232280298314
bolest4134468001075099119163196225
břicha,437846800107507695136184224240
žízeň,463746800107365592135183198
spavost4853468001073483125165212246275
či5146468001074059
dušnost,5223468001074996129177226259288304
či3047482001074059
při312648200107507796
nejasných3242482001074893111152185233271311359
symptomech3621482001073475150199227273348392433481
u41234820010747
pacienta4191482001075091132150194242269310
užívajícího4522482001074885104145186205224264282332381
gliflozin492348200107496886110133181216236283
je5227482001071963
nutné5311482001074895123172216
zkontrolovat3047496001073675122170197224270290338378420447
hladinu3510496001074867108157175223270
ketolátek3797496001073881109155175215242284322
v41364960010741
krvi4193496001073866110129
či4339496001074058
moči44144960010773122163181
a46114960010741
posoudit4669496001074998132180228277296324
acidobazickou5009496001074182100149197247289326345385423470518
rovnováhu.3047510001072775115165214255297346394411
Znovunasazení3484510001074998147188237286327361403441485534553
gliflozinů406351000107506988112135184220240288336
po44265100010750100
léčbě4553510001071964105155201
ketoacidózy4780510001073983111158200242260310359395439
je5246510001071964
třeba533651000107285599149191
individuálně3047524001071967117136178197247295336355404448
zvážit,3522524001073681123160180208224
bezpečné3773524001075096133184229271319364
je4164524001071963
v42545240010741
případě,432252400107507796146188238282297
že4646524001073679
byl4752524001075090110
identifikován4889524001071968113161189208232252290338379421469
jednorázový53855240010719641143047538001074998126168206254295339
odstranitelný34135380010749100133163190233282301329373393441481
rizikový392153800107264684103142190231275
faktor.4223538001072467106137185212225
Klíčové447553800107456785126173214258
body47605380010751101152193
managementu49805380010775116165207257302377422471498547
nechirurgických3047552001074892134182200227275301350368408446489529577
pacientů3644552001074991131150194242269317
užívajících3980552001074885104145187206224264283323371
glifloziny437055200107496887111133181217236284322
shrnuje4712552001073381108156204223267
tabulka4998552001072870119167186224266
2.5284552001074459
Tab.3047587001135093144171
2.3246587001135481
Zhodnocení3354588001074591136182228274312348395413
a37845880010745
management38475880010771116162207253291362401447472
hospitalizovaného4337588001074691121165184210253271290325368406450496534581626
nechirurgického4980588001074785122168187212258283327345382419456502547
pacienta3047599001074591129147185231256299
užívajícího336259900107468199137181198217254273320365
gliflozin374359900107456482104125170204223269
Podávání307861300984590137179219260307328
gliflozinů34226130098466889115138184220242288334
během377361300984789136178247
hospitalizace403761300984591125173194223265286307344386423465
„3078624005637
pamatovat313562300954582149186211253290328353
na351262300954380
možnost3616623009566110143187231261288
euglykemické392862300953982127144181216255322339376410450
ketoacidózy44016230095357499142180217234278322355394
u4818623009543
pacienta488562300954583120137177220245283
léčeného51916230095185895133177217261305
gliflozinem3135633009544617799119162194212255294360
„3078644005637
zahájit313564300953270113150167184209
podávání336264300954488133169205242285302
gliflozinů3682643009543607799119162194211254297
během399664300954485128167233
hospitalizace424764300954286116160178203240257274307345381419
je468464300951756
bezpečné475864300954484118163203240283322
„3078654005637
glifloziny3135653009543597596116158189206248281
není343065300954381123139
třeba35836530095254885129165
během376265300954483125163228
hospitalizace400465300954284114157174198234251267299336371408
vysazovat,442665300953674103140173214249285309323
pokud476365300954386120162206
nejsou49826530095438198126169211
přítomny52076530095436783108149214256289
rizikové3135663009524417491125168204243
faktory33956630095215993121163187226
ketoacidózy,36386630095347398139177213230274317349388398
zejména40546630095327188153193236273
protrahované434466300954469111136160197240284320357400440
lačnění48016630095175490133172215232
„3078674005637
v3135673009536
případě31866730095446885130167211250
intervence34516730095176084122146185224267303341
spojené380767300953074118135175218257
s4079673009530
lačněním41246730095175389132172215231297
(např.44366730095216298143167176
koloskopie46276730095347694137167201244288306345
či498767300953552
TAVI505467300953779117135
v5204673009536
celkové52556730095357391124167203242
anestezii)313568300953679119149175214247265281303
je345568300951756
vhodné352968300953680123168211251
glifloziny3797683009544617899120163195212255290
24–72410468300953975117153192
hodin431468300954286131148190
před452268300954468107152
výkonem469168300953675110152196235301
vysadit501068300953675105143187204229
Management3078695009866108155196242285354396443471
euglykemické356669500984187134156197238280348370406448489
ketoacidózy407169500984182111157198235256303349386428
„3078706005637
stanovit31357050095305693136180216233259
hladinu34137050095436096141158200243
ketolátek36757050095347398140157194218257291
v3985705009536
krvi40407050095346099117
či417670500953552
moči4247705009566109146163
a4429705009537
posoudit448570500954488118161205249266291
acidobazickou47957050095377390134177222260293310347381423466
rovnováhu528070500952466102146190313571500953673117159
při33107150095446986
suspekci341271500953072102146186220256272
na370171500954279
ketoacidózu37967150095347398139177213230274317349393
či420571500953552
při42737150095446886
nejasných43757150095438299136166208243279322
symptomech471371500953066133177202244310350387430
u5159715009543
pacienta521871500954481118134174217241278
užívajícího31357250095427593130167184201237254298342
gliflozin3494725009544617899120163195212255
„3078736005637
ihned313573500951760103142187
léčit33407350095175693110135
zjištěnou3492735009533506797123161204247290
ketoacidózu38007350095347297139176213230274317349392
„3192746005637
vysadit324974500953675105143187204229
gliflozin3496745009543617799119162194212255
„3192756005637
podat324975500954488133170194
inzulin34617550095165992136153170212
i.369175500951731
v.374075500953647
„3192766005637
přidat32497650095446886130166191
glukózu345776500954461103137180212255
i.372976500951732
v.377876500953647
při38437650095446885
nízké39467650095436092127166
glykemii,41297650095446197132170236253270284
ale44307650095375493
nesnižovat454176500954382113155172205247283320345
dávku490376500954480116151194
inzulinu51157650095165992136153170213255
„3078776005637
individuálně313577500951760104121158175219262298316358398
posoudit355077500954589119162205250267292
znovunasazení385977500953376120156199242279309347380419462478
gliflozinu4355775009544617799119162194212255297
po467077500954488
léčbě47757750095175794138178
ketoacidózy49707750095347398140177214231275318350388