920
49618722001004081124
|351220010018
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Diagnostika4253300100456195134171210240267283317353
a794330010034
léčba8443300100155082120155
hyperurikemie101533001003773112148172210234251285319379394429
v1461330010035
kardiovaskulární15123300100336993131146185220256285319357372407431470485
prevenci20133300100376297133168205236251
na228033001003772
základě236833001003166100117152190226
patofyziologického26103300100377299137157196229244283299338376391422456490528567
mechanismu319333001005995126163198236251280340377
jejího3586330010015506580119158
vzniku376033001003568106122156194
riziko425620010726448098135181
a621620010740
riziko676620010726458098135181
vzniku87262001074078125143179226
hypertenze111362001074785134177203233274321356398
(33).152662001072465105125137
Stejný167962001074166107125171209
údaj190362001074795134152
lze20716200107185495
nalézt218162001074887105148184214
ve241062001074082
společných250762001073381128147190229276313352398
doporučeních42576001074997147196223272312355403421461509
ESH/ESC95776001074285140173216258310
z1290760010736
roku134976001072774112161
2018153376001074487127165
(34).172276001072366111132145
Mezinárodní1890760010770115152171219260286333383431450
společnost236376001073483132152196237285333367396
pro278276001074976123
hypertenzi42590001074887137182209240282330367387
(IHS)8319000107244299140163
popisuje101490001074999149168200248266310
ve134490001074084
svých144790001073476119158206
doporučeních167390001074997147196223272312354403421461509
z2202900010736
roku225790001072774112161
2020243790001074487128171
HU2628900010757113
jako27609000107196098145
další425104001074990109141159
rizikový60210400107264682102139187227270
faktor890104001072365103134181208
KV1115104001074595
příhod122710400107507796146194244
a14891040010740
hypertenze1547104001074887137182209240282330367410
(35).1975104001072366107130143
Doporučení21361040010758107157206233282322364412431
Evropské2584104001074282110157207240278321
ligy42511800107193785125
proti566118001075076122149168
revmatismu750118001072668108182222249267299372419
(EULAR)1185118001072364118158212257280
z14811180010736
roku1533118001072673111158
20221707118001074486127170
navrhují1893118001074888127154202249268286
dosáhnout2195118001074896129170218265313360388
urikemie259911800107487392130172245263306
<4251320010754
360499132001074487132
µmol/l6511320010748122171190223243
(mg/dl)914132001072495145177222241265
z12001320010736
důvodu1256132001074996137185235282
potenciálního1558132001075099127169217258276317336384402452500
snížení207913200107338199136179227246
rizika234513200107264682101139182
KV2547132001074594
příhod266113200107507796146194244
a4251460010741
KV486146001074494
mortality6001460010773122149180221240259287329
(36).949146001072466110132145
Dopad4251720012561114166215268
hyperurikemie7221720012551101154203239291327351401448528552600
na1351172001255199
renální1479172001253483135184208260284
funkce1792172001253284136186226273
Zvýšená565188001074886129163207254295
hladina876188001074867107157175223263
KM11551880010745117
působí1288188001075098130178228247
na1552188001074888
ledviny1657188001071962112153172220258
nepříznivě1931188001074892142168187223272290331374
několika2321188001074892130177196214252294
mechanismy.2631188001077411815920724742520200107486799173211223
Kromě672202001074573120194238
tvorby934202001072871119146196235
močových11932020010774122163210250293333381
kamenů1598202001073880154198246293
jde1915202001072069113
o20522020010747
zvýšení2123202001073780124157202250268
glomerulárního2415202001074968116190234261309328369395444462425216001074998
tlaku,55021600107284788127176191
oxidativní768216001074887107156198225244286336354
stres114921600107346491134169
a13442160010741
aterosklerotické1412216001074169112139187221259280324351399427446487525569
cévní2007216001074184125175194
poškození.2228216001075099133172220255299348367383
Přibývá263721600107467292142182226268
důkazů425230001075098136179217266
o7182300010748
přímém79323000107517898172217292
kauzálním1112230001073881130167210230278297372
vztahu1511230001074180112154203251
mezi17892300010775120158177
urikemií199323000107497695134178252271290
a23102300010742
rozvojem2379230001072674110155203223267342
CKD2748230001075297158
(37).425244001072466107131144
Souvislost593244001074290139180199232251299332361
mezi9782440010774118155175
incidencí1177244001071866107125175219267307326
CKD1527244001075195155
a17062440010741
zvýšenou1771244001073680123157201249298346
hladinou2141244001074867107157176223272320
KM24852440010745117
doložila2626244001074997117165201220239279
rozsáhlá425258001072673107142184231250289
metaanalýza7302580010773117144185225272312331370409450
(38).1196258001072466108130143
Bylo1355258001074585104152
zjištěno,152325800107365573105133175222270284
že1823258001073678
HU19172580010756112
nejen2045258001074891109153200
zvyšuje2261258001073679122155201220263
riziko254025800107264581100137184
CKD,2740258001075194153166
ale425272001074160103
koreluje545272001073885112154173220239283
také844272001072869107150
s10102720010734
jeho1060272001071963111159
závažností1236272001073678117159196244292325354373
(39).1625272001072466108130143
Přítomnost178527200107457089117163237285333366395
HU21972720010756112
navíc2326272001074888128147187
zvyšuje2529272001073680123157203222266
KV2811272001074594
i4252860010719
celkovou464286001074082101139186227274322
mortalitu8062860010774122149180221240259287335
pacientů1160286001075092132151195243270317
s14972860010734
CKD1550286001075296156
nezávisle1725286001074993130172212231264283327
na2072286001074888
hodnotě2180286001074897147195243271313
eGFR25132860010743101142186
(40).2719286001072466111134147
Patofyziologický4253110013867126171233279345398430493526589653686736800866
mechanismus13283110013891150200265325389422474568631684
propojující20493110013861107171235297330394427460510543
metabolismus4253250013891150195256321383416449501595658711
kyseliny11733250013860127177236270302366429
močové16393250013891154204267328385
s4253390013849
kardiovaskulárními4963390013861121168232265327388448500564627660721767831864957990
chorobami15233390013848112175221284348409502535
–20803390013863
321803390013866
fenotypy22833390013843102166229274339404466
pacientů4253530013862122173205264329373437
s8993530013850
hyperurikemií9713530013861124188247294357403436499557650683716
Existuje565370001074283102135164212231275
dostatek856370001074998131160201229271309
důkazů,1182370001074996134176213262277
že1476370001073679
chronická1571370001074189115162211229269307350
HU19373700010757113
je2067370001071963
nezávislým2147370001074892129172211231263282322397
rizikovým256037000107274683102140187227271345
faktorem425384001072364101130176202243315
hypertenze,755384001074885134178203233274321357398412
metabolického11823840010773116143183231278297315354390432479526
syndromu,1723384001073373121169194240312358373
CKD2111384001075193151
a22783840010740
KV2333384001074492
onemocnění.2441384001074794137209256296342385432449464
Není425398001075699146163
ale603398001074058101
dosud719398001074894127172220
jasné,95439800107195890136179192
zda1161398001073683122
její12983980010719617997
farmakoterapeutické141039800107236389161200237283309350375415463507553580598637673715
snižování214039800107337996131177216256302320
může24753980010772118153195
zlepšit268539800107355496144176194220
klinické42541200107385977125143184222265
výsledky.712412001074184118137181231269312324
Nejednotné10584120010758102121165215263311338387431
výsledky1512412001074084117136180230268311
studií1846412001073362110160178197
s20654120010734
antihyperurikemickou2122412001074088115134182221271316343391417437474517591610650688735783
terapií42542600107287097138188207226
je677426001071963
možné7664260010774122158206251
vysvětlit1043426001074084118160203230249268296
existencí1365426001074483102135164207255295314
různých1705426001072775112160199239287
fenotypů2018426001072367115163191233284332
pacientů2376426001075091132151194243269317
s27194260010734
HU.27794260010757113126
Uplatňují4254400010757108128170198247296315334
se787440001073479
heterogenní894440001074994123166194242293338388437456
patofyziologické1377440001075194122170194239279299348369418469489530569613
mechanismy.20174400010775121163212254303323356431471483
Je2528440001073177
třeba263244000107285699150193
si2852440001073553
uvědomit,425454001074889132182230304323351367
že809454001073679
křivka90545400107386685126165207
souvislosti1129454001073482130171191224242290324353372
mezi15184540010773118155174
aktivitou1709454001074179110128169189217264312
XO20384540010749107
a21624540010740
klinickými221945400107385977125144184222265339358
výsledky2594454001074184118136180230268311
má4254680010774114
nejspíše557468001074892111144193212247291
tvar865468001072872113140
písmene1022468001074969101174219267311
J,1350468001073146
kdy1413468001073887127
jak155746800107196098
příliš167246800107507695116135167
nízká,1856468001074967104142185200
tak2074468001072769107
příliš219846800107507695116135167
vysoká2382468001074184118167205247
aktivita2647468001074078109128169189217258
je425482001071963
spojena509482001073382132151195243283
se813482001073478
zvýšeným911482001073781124158202250288363
rizikem129548200107264582101139182256
KV1571482001074595
příhod.168648200107507796146194244260
Proto1967482001074571118145192
u21804820010747
pacientů2248482001075091132150194242269317
s25864820010733
HU26404820010757113
bez2773482001075095132
zvýšení425496001073680123157201249268
aktivity714496001074179110128170189217260
XO9954960010749107
není1123496001074892141159
podávání1303496001075099149190230271319338
inhibitorů1662496001071966114133182202230276303352
XO20354960010749107
přínosné216349600107507695143192225273317
a25014960010741
může25634960010774122158201
mít2785496001077492120
dokonce425510001074997136183232272315
potenciálně759510001075099127169217258276317336383427
škodlivé1206510001073472119169188206247290
účinky.1516510001074888107155193235247
1.425536001255477
Pacienti5315360012556104146169217270306330
s8905360012540
dnou9505360012551103156208
Vztah565552001074581112153200
mezi7815520010773117153172
dnou969552001074996144191
a11775520010740
zvýšeným1233552001073679122155199246284358
rizikem160755200107264581100137179252
KV1875552001074593
onemocnění1985552001074795139211259300347391438456
je2457552001071962
epidemiologicky2535552001074493111160203276294341425566001071966116134173210253
doložen693566001074996116163198240287
(41).996566001072465102119132
Patofyziologické1144566001074484110156180222261279327346393442461500537580
souvilosti1739566001073481129169188206254287315333
nejsou2088566001074891110142189237
zcela2341566001073674116135174
objasněny,2531566001074897116155188235278325363374
roli42558000107277493112
hraje556580001074975117135179
ukládání755580001074886106147196237285304
krystalů1078580001073866109143172214233280
KM13785800010744117
do1514580001074998
cévní1631580001074083124173191
stěny1842580001073362105153191
a20535800010741
vznik2113580001074180129147185
zánětu.2318580001073678126170198246262
Cílem56559400107517090134208
léčby792594001071963104153193
včetně1003594001074180123150199243
prevence1264594001075077120161204252293335
KV1618594001074594
onemocnění1731594001074896141214263304352396444463
u22125940010748
těchto2279594001072770111159186232
jedinců2530594001071963113132180220268
by2816594001075090
mělo4256080010773116134181
být622608001074987117
rozpuštění755608001072672107156203235263304351369
krystalů1139608001073865107140168208227273
KM14276080010745115
a15586080010740
prevence1614608001074975117156199246285327
tvorby1956608001072870116142191230
krystalů2201608001073865107140168209227273
nových2490608001074794134176215261
(42),2767608001072464104125138
což425622001074086121
odpovídá562622001074897146194234253302342
cílové92062200107405878126166208
hodnotě1144622001074896145193241267309
sérové1469622001073477103150189232
hladiny1717622001074866106155174221259
KM19926220010744116
<21246220010753
3002193622001074486132
µmol/l23416220010747120168187219239
u25966220010747
tofózní266062200107277397144178227245
dny.425636001074997136147
Snížení592636001074189107144187235254
tvorby865636001072771118145195235
krystalů1119636001073866109143172213232280
KM14186360010744117
v15546360010740
kloubech1614636001073858106155204249290338
a19716360010741
měkkých20316360010774118156196239278326
tkáních2376636001072866108157175215263
snižuje2658636001073481100136185204247
zánětlivou425650001073679127171198217236277324372
odpověď,815650001074898147197237280331346
minimalizuje1178650001077493141159232273292311347396414458
výskyt1654650001074184118155198229
dnavých1901650001074997138177221260308
záchvatů2227650001073678119167206248275323
a25676500010741
přispívá262665000107507695128177196238279
ke425664001073881
zlepšení52366400107365699149182226274293
kvality833664001073881123142160188231
života108066400107375697144171213
pacientů.1310664001074991131150194242268316331
Tito165866400107416290137
nemocní1812664001074892166214255303322
pak2151664001074991129
nejsou2296664001074993112144193241
limitováni2553664001072038111130158204245286334353
ve425678001074184
fyzické529678001072367106125165203246
aktivitě,795678001074179109128169189217259274
což1088678001074087123
má12306780010774115
příznivý136567800107497695132181199240283
vliv166867800107416079120
na1808678001074889
snížení1916678001073482100137180228246
KV2182678001074594
rizika.229667800107274683102140182198
V5656920010746
současnosti627692001073381129169210243290338371400419
se1062692001073377
doporučení1155692001074997147195222270310352399418
pro1589692001074976123
pacienty1728692001074991131149193240267309
s20536920010734
dnou2103692001074996144192
začínají2311692001073678118136184224243261
častečně2589692001073980113142184225272316
rozšiřovat425706001072672106141158184230269309335
i7767060010719
na810706001074887
pacienty913706001074989129147189236262304
s12337060010733
asymptomatickou1281706001074073113186234261306379419445463502539585632
hyperurikemií.1929706001074785134178204251276295332374446464481496
Dle2441706001075777119
Americké25767060010752124167193211251287329
revmatologické425720001072770110185225253299319367417436476514557
společnosti1003720001073382131151195236284333366395414
(ACR)1438720001072376125170193
by1652720001075089
u17627200010747
asymptomatické1830720001074174115190239267313388428455474515552595
HU24467200010757113
mělo25797200010774118137185
být2785720001075089120
provedeno425734001075179128170215267312362412
zobrazovací865734001073786138166210248297339382424444
vyšetřeník1337734001074186122167196224269319338379
a17447340010742
pokud18147340010751102142192243
se2085734001073480
ukáží2193734001074988132171191
depozita2412734001075096147198235255285328
KM,27677340010746121139
měla4257480010774118137177
by619748001074988
být724748001075089120
nabídnuta861748001074888138157206254301329370
antihyperurikemická1248748001074189115134182220271316342390417436473516590608648686728
terapie.199374800107287097138187207250265
Ultrasonografické2274748001075775103130171205253301350399426467491510551588631
vyšetření425762001074184118162190216259307326
však773762001074074116154
nerozliší948762001074993119166202221240272291
urátové1261762001074774115143189229273
krystaly1556762001073866109143172213232272
od1850762001074898
jiných197076200107193886124164212
depozit2204762001074993142192227246274
(např.2500762001072470111160187197
kalciumpyrofostátu),2719762001073881991401584257760010748121171210238285309356390419460487535557571
k10187760010739
tomu1079776001072875149197
je1299776001071963
potřebné1385776001074998126152195245293337
použít1745776001075099147184203231
CT1999776001075297
s21197760010733
duální2175776001074997137156204223
energií2421776001074391136162210229247
záření2691776001073779105148196215
(DECT),304762001072482124175220248262
které332762001073869111138181
je352662001072064
k3608620010738
dispozici366562001074967100149198234253293312
na399562001074989
řadě410362001072668117161
českých428362001074082116153196236284
pracovišť458662001074976118158205245265297327
(např.493162001072470111160187197
VFN514762001074688145
Praha,531062001074571113161202217
Nemocnice3047760010757102175224265313332372415
Na348176001075898
Homolce,3599760010757105179228248288330345
Praha).396476001074571112160201223236
2.3047102001255480
Pacienti31561020012556104145169217269306330
s35151020012540
asymptomatickou3575102001254789141220273310362442490527551592641692744
HU43481020012565131
na4508102001255099
základě4636102001254191141166215267316
zvýšené4981102001254294147189238290339
produkce3047116001255187139192244294334382
kyseliny34571160012549102144192217241293343
močové38291160012578131173224274321
XO31871320010749107
má33181320010774115
vlastnosti3457132001074161101135164212260294323342
podporující3823132001075099149199248275323342361401419
rozvoj4267132001072673109152200219
KV4510132001074595
a46291320010741
metabolických46951320010773118145187236285305324364402444484532
chorob.5252132001074088136163210260276
V30471460010746
naší3110146001074889122141
populaci3268146001075099149197216257297316
se3601146001073478
vyskytuje3696146001074184118156199230278297341
v40541460010741
řadě4112146001072768118161
alelických4291146001074160104123141182219262302350
variant4658146001074183109128168217243
s49191460010733
rozdílnou4970146001072673109157176196244293341
enzymatickou532814600107449212917230471600010774115142161201239286335
aktivitou.3408160001074179110129170189217264312328
Její376316000107317594112
aktivita3902160001074079109128169189217258
navozuje4187160001074889129176211260279323
tvorbu4536160001072871119146196245
kyslíkových4807160001073881115134152192239280323363411
radikálů5244160001072668118136174217236283
a30471740010741
prozánětlivou3104174001074976122157199246290317336354394441489
a36091740010740
protrombotickou3665174001075076123150176222296345393420439478516562610
odpověď4291174001074897146195234277327
endotelu.4634174001074391140187214256275322338
Mezi49881740010769113150169
účinky5173174001074787105152190232
XO54211740010749106
patří3047188001075091118145164
modulace32331880010774122172220239279320362
vrozené3617188001074168115151194242286
imunity,3925188001071992140188206234277289
aktivace4235188001074179110129170212252295
endotelu,4552188001074391141189216259278326341
vliv491518800107416079120
na5057188001074889
tonus5168188001072774123170203
cév,5393188001074083123134
krevní3047202001073866109149198216
tlak,328020200107284787125143
ukládání3439202001074886106147196236284303
tělesného375820200107287089133166214258306354
tuku4129202001072875113161
a43072020010741
vyplavování4364202001074184134154194234281321362410429
NO.48092020010757118132
Zvýšená4958202001074886129163207255295
aktivita5270202001074078109128169188216257
cirkulující304721600107395782120167185231249266305323
XO33852160010749105
je3505216001071962
spojena3582216001073381129147189236276
s38732160010733
hypertenzí3921216001074885134178203233274321357375
(43),4312216001072363103123136
nadváhou4464216001074786134174215261308355
a48352160010740
obezitou4890216001074796139175194221266313
(44),5218216001072464109130143
CKD5376216001075194152
(45),3047230001072465107129143
KV3210230001074595
chorobami3325230001074088136163210260302375394
(46),3739230001072465111134147
dyslipidemií3906230001074989123142160210229278322396415433
a43592300010741
diabetem4420230001074968108157202230273346
(47).4786230001072466106130144
Roli4950230001074594113132
XO51022300010749107
v52292300010740
rozvoji5289230001072774109153201220238
aterosklerózy3047244001074168111137184218255276320346393429472
dále3536244001074989108152
podporuje3705244001075099149198248275323342386
silný410824400107335170118156
prediktivní4281244001075077120170189226257276317366385
efekt4683244001074367110149179
sérové4879244001073478105152192235
hladiny5131244001074867108157176224262
KM54102440010745117
u30472580010748
žen3115258001073679127
i32612580010719
přes3300258001075076119153
urikosurický347325800107477493131178212259285304345382425
efekt3918258001074467111149180
estrogenů.4117258001074478107134181231275323370385
Léčba3187272001074083125174215
těchto3422272001072870111159186233
pacientů3675272001074991131150194242269317
by4011272001075089
měla41202720010774118137178
spočívat4317272001073483132173192233274301
v46382720010741
potlačení4699272001074998126145185226268316335
aktivity5053272001074179110129170189217260
XO.53332720010749107121
3.3047298001255479
Pacienti31552980012556104145169217269306330
s35142980012540
asymptomatickou3574298001254789140220273310362442490527551592641692744
hyperurikemií43472980012551102154203239292327351401448528552576
na4952298001255099
základě5080298001254191141166215268316
snížení3047312001254092116160208260284
exkrece3360312001254798148185234276323
kyseliny37123120012548102143192216240292343
močové40843120012578131172224274321
Třetím3187328001074271114142161236
fenotypem3449328001072468116165193236287332407
jsou3882328001072053102150
jedinci4059328001071964114133181222241
s43273280010733
HU43873280010757114
danou4527328001075091139188237
sníženou4790328001073482101138182230279328
renální5144328001072770119160179228246
exkrecí54173280010744843047342001073867110152171
KM.32453420010745118136
Majoritní34083420010770112131180207227256305324
patofyziologický3758342001075093120167192236276295344364413463482523562605
mechanismus43903420010774119161210251300318352426474507
v49243420010741
tomto4992342001072875150178225
případě524434200107507797147189239284
je3047356001071963
redukce3133356001072770120167205244287
exkrece3443356001074483122150193234276
KM37433560010744117
na3883356001074889
základě3995356001073678116137177227271
snížení4289356001073381100136179227246
funkce4558356001072372120158198240
hlavního4821356001074867108148197215265313
urátového5158356001074774115142189229273321369
transportétu/sekretoru304737000107285596144177226276303334376404452485515559598626669696743770818
ABCG23884370001075298149202246
(mezi4148370001072495140177196
více4362370001074161101143
než4523370001074993130
504671370001074487
alelickými4777370001074059103123141181219262337355
variantami5151370001074082108127168216243284358376
se3047384001073478
v31473840010741
naší3210384001074989122141
populaci3373384001075099149198216257298316
nejčastěji3712384001074892111151192226255297316334
vyskytuje4069384001074084118155198229277296340
varianta4432384001074082108127168216243284
snižující4738384001073482100137185204222262281
funkci5041384001072473121159198217
o52803840010748
255351384001074488
%54613840010767
s30473980010734
frekvencí310139800107235194132176219267308327
103448398001074483
%.).3552398001076683106119
V36923980010745
současnosti3758398001073382130170212245293341375404422
je4201398001071963
to4284398001072875
jediný4379398001071963113132180218
lokus4617398001071968106154187
signifikantně4825398001073352101149167191211249291339366414458
a53043980010741
silně536539800107345271118162
asociovaný3047412001074174123164183231271313361399
s34734120010733
nástupem3532412001074989123152200249294368
HU,39264120010757113127
dnavou4079412001074997138177225273
progresí,4378412001075077124174201244278296311
i47154120010719
absencí4761412001074090124168216257275
odpovědi5063412001074898147197237280330349
na5438412001074889
léčbu3047426001071963104153202
první3268426001075077121170189
linie347642600107193886104148
alopurinolem.3644426001074159108158206232252300348368412485502
I31874400010719
u32304400010748
těchto3302440001072870111159186233
jedinců3559440001071963113132180220268
může38514400010774121157200
hyperurikemie4075440001074987138183209258284303341384458476520
zvyšovat4619440001073680124157206246287315
KV4958440001074494
riziko507644000107274683102140187
cestou5287440001074083116145192240
prooxidačních3047454001074976123172209228277317358405424463511
vlastností3574454001074160101134162211259292321339
KM,39304540010744116132
které4079454001073868111137179
se4275454001073377
projevují4369454001074976122141185225273292310
v46964540010740
určitých4753454001074774112130158200240288
podmínkách.5057454001074998148221239287325367407455471
KV3047468001074594
riziko316146800107274683102140187
není3368468001074892140159
ale3546468001074160104
tak3670468001072869107
vysoké3797468001074184118166205248
jako406446800107206098145
u42294680010748
HU42964680010757113
dané4429468001074990138182
zvýšenou4631468001073680123157201249297346
aktivitou4996468001074179110129170189217264312
XO.53284680010749107121
Nový30474930013876139200266
index3350493001383094158218280
pro36674930013862108171
odlišení38754930013860125157190242302366399
fenotypů43114930013843102166229274340404468
hyperurikemie30475070013861124189248294357404436499557651683742
Hlavním3187524001075776117157206225299
určujícím3512524001074875114162181200240259333
faktorem3872524001072366104135182209252326
KV4225524001074595
rizika434752400107264683102140183
u45565240010748
jedinců4631524001071963114132181221269
s49275240010734
HU49875240010757114
je5127524001071964
tedy5217524001072871121162
XO.54055240010750108122
KV3047538001074594
riziko316353800107264682102139187
spojené3371538001073383132151195243287
se3679538001073478
asyptomatickou3779538001074074115165193240314354382400441479526574
HUv43745380010757113154
důsledku4550538001074896129147191241279327
snížení4899538001073381100136179227246
exkrece5166538001074483122150193234277
je5464538001071963
pravděpodobně3047552001075077120160209253304353404453504553597
méně36715520010775119168213
významné3911552001074184124173214289337382
než4320552001074993131
u44785520010748
osob4553552001074882131182
se4761552001073479
zvýšením4867552001073681125159204252271346
produkce52395520010750781251762242633047566001074184
KM.31585660010745119136
XO33215660010750109
proto3457566001075078126154201
představuje3685566001075178122173206236278319368387432
významný4144566001074185125175216291340379
terapeutický455056600107287299141192237286315334375414457
cíl503456600107416081
v51425660010742
prevenci5211566001075078121163207256297316
KV3047580001074595
rizika316858000107274683103140183
jedinců3377580001072064114133181222269
s36735800010734
HU37335800010757113
(42).3873580001072465106129142
Aby40415800010753103143
bylo4210580001075090110158
možné43955800010774122158207251
tuto4673580001072876104151
strategii485158000107336289131158201251270289
bezpečně5166580001075095133183228269318362
uplatnit,3047594001074897117158185233252280296
je3365594001071963
třeba345159400107275497146188
identifikovat3661594001071968112160187206230250288335375417444
jedince4127594001071963113132180220263
s44125940010734
HU44685940010757113
se4603594001073478
zvýšenou4703594001073780124158202250298346
aktivitou5072594001074178109128169189217263311
XO.54065940010749107121
Tvoří3047608001074277125152171
většinu3236608001074083111146164212259
pacientů3514608001074991131150194242269317
s38496080010733
HU39006080010757113
a40316080010741
v40906080010741
KV4149608001074594
prevenci4262608001074976119160203251292310
u45906080010748
nich4656608001074967107155
lze482960800107205699
využít4946608001074184133169188217
inhibitory5181608001071866114133182202230276303346
XO,30476220010749107120
zejm.318862200107367998171187
alopurinol3395622001074160108159207233253300349368
(48).3784622001072365111133146
Možnou39506220010770119155203252300
cestou4270622001074083116145192240
je4530622001071963
stanovení4613622001073463104152201241284333351
aktivity4984622001074179110129170189217260
XO,52646220010749107120
což5405622001074086122
je3047636001071964
náročné3137636001074990117164206254299
vyšetření3463636001074184118163191218261310329
prováděné3818636001075078125166208258302351395
ve4240636001074184
specializovaných4351636001073484129171190230249268305353393435484523563611
metabolických49896360010774119147189239289309327368406450490538
laboratořích.3047650001071960109158185227254301328347387435451
Proto3519650001074571118146192
je3733650001071963
pro3817650001075077124
klinickou396265000107385977125144184222269317
praxi4301650001074976118158177
potřebný4499650001075099126153196245294333
jednodušší4853650001071963113161210260307340373391
marker.52666500010773114141179222249261
Pro3047664001074673121
vyhledání3196664001074186136156201253295344363
pacientů3587664001075193135155200249277326
s39416640010734
HU40036640010757115
z41466640010737
důvodu4210664001075099141190241290
snížené4528664001073483102140184234280
renální4835664001072771121163183232251
exkrece5114664001074485125154198241284
lze5426664001071957101
použít3047678001075099147184203231
nový3300678001074897137180
index3502678001071967116160200
–37246780010745
poměr3791678001075099173217244
sérové4057678001073377104151191234
hladiny4313678001074968108158176224263
KM45986780010744117
a47376780010741
kreatininu4800678001073866109149176195243261309356
(sKM/sCr).5179678001072355100172205236287313335349
Studie3047692001074167114162180223
URRAH32866920010755100145198253
(49)3555692001072464105127
potvrdila3697692001074998124167193240259277316
relevantnost402969200107266887130170210257283331378411439
tohoto4484692001072773121168195240
indexu,4740692001071965114157196243258
když5013692001073885125163
prokázala5191692001074976122159201237278297336
významně3047706001074184123172212286334378
stoupající3446706001073362109157207248267286326344
riziko381170600107274683102140187
KV4019706001074595
příhod413570600107497695145194244
se4400706001073377
zvyšujícím4498706001073780124158205224242282301374
se4893706001073478
kvintilem4992706001073882101149176195213257331
sKM/5344706001073478150184
sCr3047720001073485112
po31857200010750100
úpravě3311720001074898125167207251
na3588720001074990
věk,3704720001074185123141
pohlaví,3872720001075099148168209249268284
BMI,41827200010746117136152
konzumaci4360720001073986135173221295337377396
alkoholu,478372000107416098146195244263311327
krevní5136720001073967110151201220
tlak,538272000107284788127145
hladinu3047734001074968110160179228276
LDL33507340010741100142
cholesterolu3519734001074089138158203238267310338385406454
a40007340010741
přítomnost406873400107507897126174249298347381411
diabetu4506734001074968110160206234283
(50).4816734001072467111134148
Do49917340010759109
této5127734001072871100147
studie5301734001073464112163182226
bylo3047748001075089109158
zařazeno3231748001073679105147184227276324
203582748001074487
7243680748001074488128
účastníků3834748001074889130164193241260300348
průměrného4209748001074977125199243269318363411460
věku4695748001074184122171
574892748001074486
±50057480010754
155085748001074482
let,519374800107196491108
(495327748001072466108
%54617480010767
mužů)30477620010774121158206228
se3291762001073478
vstupní3386762001074174103151201250268
hladinou3671762001074867108157176223272320
KM40087620010745117
3004142762001074487133
±42927620010753
834362762001074487
µmol/l.44667620010748121170190222242258
U47417620010756
mužů48147620010774121158206
i50377620010718
žen5072762001073679127
byla5216762001075089109150
jako538276200107206098145
nezávislý3047776001074790126167205224255273312
KV3374776001074492
rizikový34817760010726448098134180219261
faktor3757776001072364101130175201
zjištěna397377600107365572104131172219258
hodnota4246776001074794143189236263303
sKMmg/dl4564776001073376146218266297341359
/49387760010731
sCrmg/dl4984776001073382107180228259303321
>53207760010752
5,35538877600107435699139