533
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Febrility459833001003772110135151166181208247
pri48613300100376177
malígnom495433001006094110125163200239300
ochorení527033001003868106145169204242257
|5584220010018
509564222001003480123
/35918040010732
Vnitř3668804001074592111139166
Lék.3853804001074184122140
2024;70(8):508-5124013804001074487128168182224265290332355369414457502530573612649
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
klad4256200107375797145
pri5866200107487593
infarkte6956200107186587128154191221263
myokardu973620010773110157194235261308354
alebo134362001074058101149197
crash155662001073965106138185
syndróme.175662001073373121169195241313356370
Nie214262001075674117
veľmi227562001074082101172190
zriedkavé24806200107366281123172209250289331
sú282762001073378
horúčky42576001074794120167206242283
spôsobené72476001073280128160207255299345388
liekmi11277600107193678115188206
(dokonca134876001072368115152198245284324
aj168776001074058
antibiotikami).176076001074087113130178197243269287323364436453476488
Môžu2263760010769116150197
sa247576001073373
vyskytnúť256376001074082114150192222269315342
aj42590001074160
pri5119000107507696
poškodení63390001074999132170217267311359378
termoregulačného10379000107287097171219246289339387406446487535579627676
centra,173990001074082131157184226242
napríklad200790001074889138165184224245285335
po236890001074998
úraze249290001074875116153196
hlavy271490001074968108148191
alebo425104001074160105155205
cievnej656104001074159104145194239258
mozgovej9411040010774123159207256297340359
príhode,132710400107507797147196247291306
či1660104001074059
pri174510400107507897
metabolických18691040010774119147189239289309327368406450490538
ochoreniach,2434104001074890138187214258306325366407455471
napr.425118001074889138165178
dne623118001074997141
alebo785118001074159103153202
porfýrii.1008118001074998125152196223242261277
Nesmieme13051180010758102136209228271345389
zabúdať1715118001073678128176225266294
ani2030118001074089107
na2157118001074989
výstup2267118001074084118147195244
teploty2531118001072871120140188215258
pri280911800107507796
potransfúznej425132001075099126153195243276300349386435479498
reakcii,943132001072669109147187205224239
alergických1202132001074160104130178197237275318358406
reakciách1627132001072770110148187206246287335
alebo1982132001074059103153202
po2204132001075099
rádioterapii2322132001072769118137185212254281323372391410
(2).275113200107246789103
Opis4251570013876140173225
paraneoplastických6871570013861122168228292351414478511572624668701752815882930995
febrilít17191570013843102166213245278311355
Ide565174001071971117
o7121740010749
typ790174001072873126
paraneoplastického945174001075195123167217264315367389431467498518561601646697747
syndrómu1722174001073477129180208258335385
(1).213617400107246685100
Paraneoplastické2266174001074688116160210257308360382425460491511554594639
febrility425188001072468118146166186205234278
sa722188001073476
teoreticky818188001072871121149193221241282321365
môžu12021880010774123160209
vyskytovať1430188001074185120158202234282323365394
pri184418800107497797
všetkých1961188001074075120148187231272321
aktívnych2301188001074180111131173223262303352
malignitách,2672188001077411513515520542520200107486795137177226242
no684202001074897
najčastejšie798202001074889108149190224253296315348367411
ide1226202001071968112
o13562020010748
lymfómy1421202001071960134158206280318
(najmä1757202001072470111130203244
Hodgkinov20192020010756105155204242263311360400
–24372020010745
tzv.2499202001072867111123
PelovaEbsteinova2640202001074587107155196237425216001074394129160204225274325367410
horúčka),8642160010749100128179221261305328343
leukémie,1236216001072066115155200276296342358
mnohopočetný16232160010775125175226276328379422467496547587
myelóm,22392160010775115160181231308325
sarkómy2593216001073478106146195272312
(najmä425230001072369109128200240
osteosarkóm),682230001074780109151199233274300338385458479493
pečeňové1192230001074893133175222270310353
MTS15612300010769111153
a17312300010740
malignity17882300010772112131150198245264292334
dutiny2139230001074895123141189227
brušnej2383230001074875123155203246265
(najmä2665230001072368109127200240
pankreasu425244001075092141180209253294329377
a8302440010741
obličiek)899244001074899119139180199244283309
(6).123624400107246790105
Algoritmus1369244001075272123172200220249324373407
diagnostiky1804244001074968110160209258293323343382425
paraneoplastickej2257244001075093120163212257307358379420455485504546584628648
horúčky425258001074898125175216255298
je744258001071964
znázornený829258001073686128166214241291336385425
na1275258001074889
schéme1385258001073475124169244289
1.1695258001074456
Predstavujú1772258001074571115166200230272313362382430
722232580010744
–22882580010745
312354258001074483
%24582580010767
z25452580010737
horúčok2602258001074998126175216264303
neznámeho425272001074893131181223297342392441
pôvodu8912720010750100141190241289
(FUO1205272001072466122184
–14142720010745
fever1484272001072468110154181
of1691272001074872
unknown1789272001074897135186235301351
origin)216527200107487696146166214237
(2,242727200107246884
7).253627200107446983
FUO2645272001074197159
sa2829272001073476
najnovšie425286001074890110159208249284303347
definuje798286001074994119139188236256301
ako1125286001074179128
aspoň1278286001074175125176225
315292860010743
týždne1598286001072871111160209254
trvajúce1878286001072855100143162211252295
febrility2199286001072468119146167186206234278
s25032860010733
výstupmi2562286001074185120149198249324343
nad425300001074992144
38,3599300001074591108156
°C773300001072782
aspoň885300001074177129180231
raz1146300001072771111
počas12863000010751103146190225
dňa,15413000010750100143161
u17313000010749
ktorých1810300001073972121150195237288
buď21273000010751102155
ani2311300001074293113
po24543000010750102
325863000010745
dňoch26603000010750101151195246
hospitalizácie425314001074998133184204234276296316354397439459504
alebo958314001074161106157208
ani1194314001074291111
po13333140010750101
314623140010745
ambulantných15353140010741116167217237279328356406446487536
návštevách2100314001074991132167197241283325367417
lekára2545314001071965104148176218
nie2792314001074868113
je425328001071964
stále510328001073464106126171
jasná70232800107196195143185
etiológia90832800107447392141162211262281323
(8).125232800107246790104
Algoritmus1378328001075272123172200220249324372406
diagnostiky1805328001074969110160209258293323342381425
takejto2251328001072870109153173202249
horúčky2522328001074897125174216254298
je2841328001071964
znázornený425342001073686128166214242291336385425
na871342001074990
schéme983342001073375124169243289
2.1293342001074460
Paraneoplastické565356001074585112153201246295345364405438467486526564607
febrility1192356001072367117143163181200228271
majú14823560010774115134181
niekoľko1683356001074867110148196216256304
špecifík:2006356001073483128169188212232272290
„425371008960
aspoň565370001074072120168215
raz795370001072767103
do913370001074995
dňa1024370001074894134
vystúpia1173370001074082115143190238256295
nad1483370001074887135
37,8163437000107438288132
°C,178137000107267691
stúpajú1888370001073361107155196214260
až2163370001074076
k22553700010737
hodnote2307370001074895144190237264305
402627370001074388
°C2729370001072676
(9)282137000107236384
„425385008960
chorý565384001073986133159201
pri78138400107497593
nich889384001074865104151
nemá1055384001074790162202
triašku,127238400107275371110142179226240
zimnicu,1528384001073553125172189228275289
tachykardiu1833384001072767106153190228269294341358404
ani2253384001074086104
hypotenziu2372384001074885134182208249296332350396
(10)2783384001072462100122
„425399008960
nereagujú565398001074892119162202251299318365
na950398001074889
paracetamol1059398001074991117159199242270311385433453
(9)153139800107246587
„425413008960
výrazne565412001074184111153190239283
klesajú874412001073859102136178197244
až1144412001074178
vymiznú1248412001074083158177213262310
do1583412001074997
241706412001074484
hodín1816412001074896146165213
od2055412001074898
podania2178412001075099149190238257297
naproxénu,2501412001074889138165212250293341389404
ibuprofénu,565426001071968117166193240264308356403419
rofekoxibu,100342600107277498141180227265284334382397
diklofenaku1420426001074968105126174198242290331369417
alebo1857426001074059103153202
indometacínu2079426001071966116164238283310352392411459506
(9)260542600107246587
„425441008960
klesajú565440001073859103136178197244
aj834440001074160
po918440001075099
podaní1041440001075099149190238256
hydrokortizónu1321440001074987136162209248295322353372408456504552
(1001897440001072464103149
mg20624400010773123
à22094400010741
122274440001074481
h23804400010748
i.2452440001071935
v.),25114400010741537689
no2624440001074997
jeho2745440001072063112160
efekt565454001074467111149180
nie765454001074866110
je895454001071963
taký978454001072769107150
silný114745400107345271119157
a13244540010741
rýchly1384454001072770110158177217
ako1620454001074179127
pri176645400107507796
naproxéne1882454001074889138165212250293341386
(9)228745400107246587
Diagnostické318762001075980122174224274309340360403442487
kritériá37036200107396990119164192213255
pre398762001075179124
paraneoplastické414062001075194122166216262313365386429464495515557597642
febrility481162001072469121150170191211240285
sú512562001073483
zhrnuté523762001073788116167216246290
v3047760010741
tabuľke310976001072870121170190232276
1.340676001074456
Patogenéza30471010013867126171233297357421480532593
paraneoplastických36771010013861122168227291350413478511571624668701751815881930994
febrilít47081010013843102167213246278311356
Paraneoplastické3187118001074483108149195238286334353392425452470509546588
febrility3790118001072365113139158175193220261
sprevádzajú4066118001073381107149188228276312353371417
nádorové4498118001074787135182207253292334
ochorenie4847118001074787134181207248295313355
väčšinou5217118001074080119153170217264310
v30471320010741
jeho3105132001072064112160
pokročilom3283132001075099137165212254272291339413
štádiu3714132001073362104153172219
(1).39511320010724638194
Mechanizmy,40631320010770114155203244292311347422460472
ktorými4552132001073969116143186261279
zhubné4849132001073685132182230275
nádory5141132001074989139187214257
vyvolávajú54161320010740843047146001074188108148188230249296
febrilitu,3360146001072467117144163182200228276292
nie3669146001074867111
sú3797146001073380
úplne3895146001074897117164209
známe4121146001073685126199244
(10).4382146001072463103126139
Za4538146001074990
ich4646146001071859107
výskyt4770146001074184118156198230
sú5017146001073380
s51151460010733
najväčšou5166146001074889107149190231265313361
pravdepodobnosťou3047160001075077118158206251300349399448498546595628658704752
zodpovedné3824160001073784134183233273316366414458
interleukíny430716000107196794137163183227274312332380419
(IL)475116000107244282106
1,4882160001074455
2,4962160001074459
650461600010744
a51151600010741
12,518116000107448197
tumor5303160001072876149198224
nekrotizujúci3047174001074892131159206233252288337356403444462
faktor3529174001072365103134181208
(TNF)3756174001072470128170195
α39701740010748
a40381740010741
interferóny409817400107196794136163189233259306355394
(IFN)451117400107244284140163
(1,469417400107246474
9),478817400107436679
ktoré4887174001073869115142185
sú5092174001073380
produkované51921740010749761231742212593063047188001074182130174
buď3244188001075098148
samotnými3415188001073375149197225273312386405
nádorovými3842188001074989139187214261301345419438
bunkami4302188001075098147184227300319
alebo4644188001074059103153202
makrofágmi,48691880010773114152180227251293343416435450
ktoré5342188001073869115142185
reagujú3047202001072770110159207225273
na3341202001074889
tumor3451202001072775149197224
(10).3696202001072464103126139
IL,385620200107195976
TNF39532020010742101142
a41162020010741
IFN4178202001071960116
zvyšujú4315202001073680124157205223271
tvorbu4607202001072871118145196244
prostaglandínu4872202001074976123157186227277296336384434452500548
E25441202001074286
a30472160010742
cyklického3116216001074185125146165207246290340390
adenozínmonofosfátu,3533216001074293138188238274294344419469519569594643678704747775825841
ktoré4401216001073971119147191
bezprostredne4620216001075097135187215263298328356400451501546
prestavia5194216001075179123158188230271292333
termoregulačné304723000107287097171219246289339386405445485533577
centrum3641230001074082130157184232305
v39632300010740
hypotalame4020230001074886137186213254273314387431
na4468230001074888
vyššiu4573230001074083117150168215
teplotu.4805230001072870120139187214262278
Následne5100230001075798131150193243291335
sa5452230001073375
aktivujú3047244001074179110128170218237284
periférne3355244001075095121141165208235283328
časti3707244001074081114143162
tela,389324400107287090130146
ktoré4063244001073869116142185
úpravu4272244001074898125166206255
teploty4551244001072770119139187215257
zabezpečia4832244001073679128173210261306347365405
(pečeň,5261244001072474119160203251266
svaly,3047258001073476117136176188
tukové3254258001072876114161202245
tkanivo,3519258001072765108156174215263277
koža,3816258001073885121163179
cievy,4015258001074059102143186198
potné4233258001074998126174218
žľazy…)447125800107365696133176259278
(11).476925800107246498116129
IL3187272001071958
632612720010743
je3320272001071962
spojený3398272001073382130149192239277
s36912720010733
nekrózou3740272001074791128155202236283330
v40862720010740
nádorovom4142272001074887136183210256296342415
tkanive4573272001072765106154172212254
(12).484327200107246399121134
Je4993272001073074
zodpovedný5083272001073582131180228267310359406444
za3047286001073679
tzv.3142286001072867111123
B32812860010746
symptómy,3344286001073374149198226272347385397
t.3757286001072845
j.3818286001072036
nočné3870286001074897138186230
potenie,4117286001075099126169217235279294
febrility4427286001072467117144163182200228271
a47152860010740
nevysvetliteľná4772286001074893133177210252296323343361389431451498539
strata532828600107336289131158199
hmotnosti30473000010748121169196244291325353372
o34353000010747
viac349930000107405999139
ako3654300001074179125
103796300001074382
%38943000010766
za3977300001073677
pol4071300001074998117
roka4204300001072773111153
(13),4373300001072463100121135
pri452430000107497695
lymfómoch4635300001071958132156203276324365412
a50643000010740
jeho5120300001071963111159
pokles5295300001074998136156200233
väčšinou3047314001074182122156174222270318
koreluje3382314001073885111154173220239283
s36813140010734
dosiahnutím3731314001074997130148188236284331359378451
remisie4198314001072770143161194212256
pri447031400107507695
difúznom458231400107496791140176225273347
veľkobunkovom4945314001074184103144191240288336374421461508582
lymfóme3047328001071959134157205279323
(12).3390328001072464101123136
Diagnostika30473530013872105165230294356408452486549609
paraneoplastickej36933530013862122169228292351414478511572624668702752815873906
febrility46363530013843102167213245278311356421
Diagnóza3187370001075776115164211258292334
sa3536370001073474
stanovuje3626370001073361102149196235283301344
per3986370001074993118
exclusionem4120370001074382120139185217235281329372444
s45803700010733
prihliadnutím462937000107497594141159177216264311358385403475
na5120370001074887
špecifiká5223370001073382125166184207226263304
paraneoplastickej3047384001075092119161209254303354374415449478497538576619638
febrility,3712384001072468118145165184202231274286
ktoré4024384001073870117144187
boli42383840010750100120138
uvedené4403384001074890133184228277321
vyššie.4751384001074185119152171215230
Diagnostika5008384001075878118168217266300329348386429
je5464384001071963
obvykle3047398001074898138182220241285
časovo3354398001074082115163204251
veľmi3627398001074184104177195
náročná3845398001074889115162203251292
a41593980010741
zaťažuje4222398001073779107148185233252296
pacienta4540398001075091132151194243269311
stresom,487339800107346389132166214288304
úzkosťou5199398001074885124171204234280328
a30474120010741
neistotou3108412001074892111143172219246293341
(1).34694120010724638194
Dôležitý31874260010759109129173211231259303
je3516426001072064
odber36074260010749100150196223
anamnézy,3856426001074291132207255300338382394
fyzikálne4277426001072368107127165208228276321
vyšetrenie4625426001074185120164193220264313332376
a50284260010741
paraklinické5096426001075093120162201222240289308349387431
vyšetrenia,3047440001074183117161188215258306324364380
predovšetkým3443440001075076119169217257290334362400442517
odber3976440001074898147191218
telesných421044000107287089133166214252292339
tekutín4566440001072870108156184202250
na4833440001074888
kultiváciu,4938440001073886104132151191233273291338354
a53084400010741
zobrazovacie53664400010736821323047454001072768105152193234275293337
vyšetrenia3404454001074184118162189216259307326366
(1,379045400107246474
9).388445400107446679
Horúčka28155030011262115150203245295343
Známa11575380010950100143218262
príčina1438538001095181103143164214258
Infekt,100257300109227298144187219239
iatrogenizácia...126057300109216494123173224270320342380426466487531550570590
Kauzálna1133609001094993143182227249299342
liečba149460900109224388130181225
Neznáma43275380010959105145195239314357
príčina4703538001095282103144165215258
Empirická25785730010944119170192222243284326371
ATB2968573001095594144
terapia3131573001093075104149200221265
Infekčná434660900109227298144187226276320
príčina4685609001095181103143164214258
Naproxénový26526440010959103155185234275320370420463509
test3180644001093074110141
Klinická422757300109497293143164204247291
odpoveď:45375730010950102153204247291344362
áno4918573001094393143
Klinická258360900109497293143164204247291
odpoveď:28936090010950102153204247291344362
nie3274609001095071117
ATB4420644001095594144
terapia,4583644001093075105149200222265285
došetrenie42866580010951101136182213242287338359405
infekcie471065800109217197143186225246292
Pozitívny2168679001094896134156186207251302343
Paraneoplastická19867140011252100135182236284338392418467507540567608658707
horúčka21727280011253106141194235285334
Negatívny34556790010959105157200230251295346387
Iná3336714001092272115
príčina3470714001095282103144165215258
alebo3747714001094465111162213
skrytý3413728001093678109155188233
infekt366572800109217197143186218
Ďalšia33067630010960103125160181224
diagnostika3550763001095072115166216266301332353396440
Schéma425482001134788139187262311
1.763482001135478
Algoritmus869483001074867112157183202227298344373
diagnostiky1259483001074563108153200245275301319355395
paraneoplastickej1670483001074591117159206244289335354399429455473510547584602
horúčky2288483001074792118163201237276
(9)258048300107246385