896
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Aktuální457633001004278106145180195233248
trendy48403300100255085123161198
v5054330010035
léčbě51053300100155081120156
astmatu52773300100346390151186212251
|5584220010018
51556422200100346296
/36028040010732
Vnitř3679804001074592111139166
Lék.3864804001074184122140
2024;70(8):513-5164024804001074487128168182224265290332355369414453490517560599638
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
tak42562001072869107
v553620010740
zánětlivé61462001073678126170198217235277320
celilizaci95462001074083102120139158194236277296
(přirozené127062001072474101120146193229272320364
lymfoidní165462001071959134158205224273321340
buňky201462001075098146184227
typu226162001072871121170
II,24516200107193853
neutrofily).252562001074892140168195242266286304344367380
Po42576001074592
použití53476001074999147183203231249
LAMA80176001074095165219
byl103776001074989109
prokázán116376001074976123162204242284332
pokles151276001075099137158202236
lokální176576001071967106148167215233
produkce201576001075077124174222259299341
leukotrienu237376001071963111149196224250270313362409
B4,279976001074692106
interleukinu-64259000107196794137163183227275313333381429457504
a956900010741
81023900010744
a1094900010741
dalších116190001074990109142160200248
parakrinních143690001075091118160198226245293342360400449
působků.191190001075098131180230269317332
Velmi226990001074688107180199
výhodná249590001074084133181232280321
je284290001072064
farmakodynamická42510400107246692166207245292343383432473546565605643685
interakce113510400107196794136163204242282324
s14841040010733
inhalačními1542104001071967115156175215256304322396414
glukokortikoidy1981104001074968115153201239286313344363401448467516557
na2562104001074989
úrovni2676104001074874121162211229
vnitrobuněčné425118001074190108136163210260309357401442490534
signalizace982118001073352101149189208227263306346389
(16).1394118001072463102125138
Příznivý155511800107457190127175194235278
je1856118001071963
taktéž1942118001072869107138181218
synergistický2183118001073374124168194242261294323342382420463
účinek2669118001074788106154198236
LABA425132001074095140192
a6431320010741
LAMA710132001074095166219
na955132001074889
bronchodilataci.1070132001074976123172213261309359378397437464506546565581
Podávání1677132001074591141182222263311330
LAMA2033132001074095165219
lze227813200107195598
akceptovat2402132001074179118161210238284325366393
ve2821132001074184
volné425146001074188108156200
kombinaci645146001073885159209228276317357376
s10411460010734
IKS/LABA1095146001071964108139181235281332
(zejména1448146001072460103122195239288328
tiotropium),179714600107274694122148195245265312385407421
velmi2238146001074084103176195
výhodné2453146001074184133181231280324
zejména2797146001073679425160001071992135183223
s6641600010733
ohledem713160001074795114157207250323
na1052160001074888
adherenci1156160001074089136180206248295335354
k15261600010737
léčbě1579160001071963103152196
u17911600010747
pacientů1854160001074990130148192239265312
z21821600010736
klinické223416000107385876123141181218261
praxe2511160001074975116156198
je2725160001071962
ale2803160001074159102
použití425174001075099147183202230249
fixních69017400107244382131149189237
preparátů943174001075077120169210237278305353
IKS/LABA/LAMA.1312174001071964108139180235280331366407462532585603
Přehled1931174001074671114162181224274
dostupných2222174001074997130159207256304343382430
fixních266917400107234382130149188236
kombinací425188001073885159209228276317357376
a8211880010741
jejich88118800107206382101141189
lékové1090188001071963101148188232
formy134118800107247298173211
jsou1572188001071952101149
shrnuty1740188001073482108157204233275
v20351880010741
tabulce2095188001072869119167186227269
2.2384188001074459
Biologická425213001386799162195258322355405469529
(cílená)991213001383781115149209273334369
léčba1397213001383090140205265
Biologická565230001074564112132180230249289327369
neboli958230001074892142191211229
cílená121123000107405879123171212
léčba1446230001071963104154195
astmatu1665230001074174103177218245293
využívá1981230001074184133170189230271
použití2276230001074999147184203231250
monoklonálních25492300010774122171219258278327425244001074990109158177218266
protilátek718244001075078126153173192233261304343
se1087244001073479
specifickou1193244001073484130171190215235276314362411
vazbou1631244001074183121172222271
na1929244001074990
vybraný2046244001074185136164206255294
cílový236724400107405980129170214
protein/2608244001075078125153196215264297
receptor.425258001072770111153203230277304316
Dostupné7652580010758107140169217267315360
jsou1148258001071952100148
i13202580010718
molekuly,13622580010773122141185224272291331342
které1728258001073868111137180
se1932258001073377
účinně2033258001074788106154202246
vážou2302258001074183120167215
na2540258001074889
několik2652258001074892130178197216253
efektorových425272001074468111150181228255302343386426474
proteinů.926272001075077124152195213262309324
K12772720010745
indikaci1348272001071967117136174216257276
všech1650272001074175119161209
preparátů1886272001074977120170212238280307355
je2268272001071963
nutné2358272001074896124173217
odeslání2602272001074898143177196236285303
pacienta425286001074990130149192240266307
do748286001074996
specializovaného861286001073382126167185225243261298344384425472516564612
centra1489286001074082129156182223
pro1728286001075076123
obtížně1867286001074797124143179227270
léčitelné2154286001071962103121148190209256300
astma2470286001074174102175216
a27022860010741
precizní275928600107497611842530000107405995144163
dokumentace607300001074998136184258302350377419459502
proběhlých1128300001075077124174219267286326366414
exacerbací1561300001074484125166208235285326367385
a19663000010741
jejich202730000107196382100140188
léčby.2235300001071963104154193205
První565314001074571115164182
biologikum770314001075069117137185235254292340413
používané1206314001075099147184203244286334378
v16073140010741
léčbě1671314001071963104153198
obtížně1892314001074898125144181229273
léčitelného2188314001072063105123151194213261305353402
astmatu2613314001074074103177217244292
byl425328001075089109
omalizumab.5533280010748122163182200237285359400449465
Jedná1037328001073175125174214
se1271328001073378
o13683280010748
humanizovanou1436328001074895169210258276313360400442490538586
monoklonální20423280010773122171219258278326375416435482501
protilátku2563328001074976123151169188229256294342
se425342001073376
selektivní51734200107337695138175205223263311329
vazbou861342001074081117166214262
na1138342001074887
imunoglobulin1241342001071990137184231280298345394441460477524
E.1781342001074157
Jeho1853342001073174121169
účinek2037342001074787104151194232
spočívá2284342001073381129169187227268
ve2567342001074083
snížení266534200107338098134175222240
cirkulující42535600107405985124172191238257276316334
hladiny778356001074867107157176223262
IgE1058356001071969111
a11873560010741
potlačení1247356001074999126145185226268316335
exprese1600356001074484134161204237282
receptorů1900356001072770111153203231277304352
pro2271356001075077124
IgE2413356001071969110
na2542356001074889
efektorových2649356001074468111149180227425370001072774114157197245
buňkách692370001075098146184226267315
(bazofily,1029370001072474116153200224244263303314
žírné136637000107365581130174
a15633700010741
dendritické1626370001074993141191217236264283323361404
buňky).2053370001074998146183226249262
Tato2337370001074277104151
léčivá2510370001072064105123164206
látka273837000107196087125167
je425384001071963
podávána504384001075099149189229270318359
jako87938400107195997144
subkutánní1040384001073380130168216244285333381399
injekce,145638400107196685128166206248262
podmínkou1735384001074998148221240288326373421
k21723840010738
úhradě2227384001074795121163212256
zdravotním2499384001073685111152192239266314333406
pojištěním425398001075099118137169198240288307380
je826398001071963
alergie910398001074059103130178197240
na1171398001074889
celoroční1281398001074082101150177224265313331
vzdušný1633398001074079128175208256294
alergen,1948398001074160104130178222270286
222553980010744
a23193980010741
více2381398001074060100142
těžké2544398001072770107145188
exacerbace2753398001074383124425412001074083109159201241284
za731412001073679
posledních832412001074999132151195245293311351399
121254412001074381
měsíců13574120010774118151169210257
a16364120010741
hladina1699412001074867108157176224265
celkového1986412001074082102139186227270318367
IgE2375412001071968110
30–15002507412001074488136175212255301
IU2830412001071975
(6–11425426001072466114152187
let)63542600107196391114
anebo772426001074189133183232
30–7001027426001074488136176217263
IU1313426001071975
(nad1411426001072470111160
121594426001074481
let169842600107206491
věku).1812426001074184122170192205
Indikací2040426001071967117135173215256275
dle2338426001074968111
úhradových2473426001074795122163213261301345384432
kritérií42544000107386685114156183202220
je672440001071963
i7614400010719
potřeba806440001075099126153196245287
dlouhodobé1119440001074968116164213261311359410455
systémové1600440001073374108137180254302343386
kortikoterapie2012440001073885112143162200247275317344385435454498
(nad2536440001072470110160
527224400010744
mg27824400010774123
prednisonu/ekvivalentu425454001075077120170218236269317366413446486524568587628670689733781808856
po1299454001075099
dobu1416454001074997147196
616304540010744
a16924540010741
více1751454001074060100142
měsíců).19114540010774118152170210257279292
Při222145400107457190
správné2329454001073483110151191240284
indikaci2632454001071866116134172214255274
výrazně425468001074184111153190239283
snižuje730468001073481100136185204247
počet999468001075099140183210
akutních1232468001074078127155203222262310
exacerbací1564468001074383124165207234284326366385
a19714680010741
snižuje2034468001073381100136184203247
celkovou2303468001074083102140187227275323
spotřebu2648468001073383132159186228425482001075098
systémových544482001073475109138180254302343386426474
glukokortikoidů1039482001074968115153200239286313344363400448467516563
(17).1623482001072464101125138
Mezi17824820010770115152171
další1974482001074990109141160
možné21554820010774122158206251
indikace2427482001071966116135172215255298
jeho2746482001071963111160
použití425496001075099147184203231250
patří696496001075092119145164
chronická882496001074088114161210229269307349
alergická1252496001074160104131179198238276318
rhinosinusitida159249600107267593141190223241289337370388416435484525
s21384960010734
nosními2193496001074897130178197270289
polypy2503496001075099119159209249
bez2773496001075095132
reakce425510001072770110148187229
na674510001074889
konvenční783510001073885134173216265305353371
léčbu1174510001071963104154202
a13965100010741
chronická1456510001074088115162210229269307349
spontánní1825510001073483132181207249297345363
utrikárie.2208510001074876103122160202229248292306
Nežádoucí5655240010757101138180229277325366384
účinky966524001074788106154191234
mohou12175240010773121170218266
zahrnovat1500524001073678126152201249289330357
pyrexie,1874524001075089116159198217261275
místní2166524001077392124153202220
reakce;2402524001072770110147187229244
bolesti2662524001075099118162196224243
hlavy,425538001074867108147191202
kloubů650538001073859107155204253
a9255380010741
nadbřišku,989538001074889138188214233266304352367
synkopy,1379538001073475124162209259299310
závratě.1712538001073678118145187214256271
Méně20065380010770114162206
časté2235538001074081114143186
jsou2444538001071952100148
spavost,2615538001073383124164211245274290
posturální425552001074996129156203228268286333350
hypotenze,790552001074885134182208249296331373386
zhoršení1192552001073582129155188230277295
kašle,1502552001073778110128170184
alergický1701552001074058101126173191230266308
bronchospasmus.2024552001074874120167206253300332379420452523569601617
Vzácně2656552001074580121160207249
byly425566001075089109149
zaznamenány596566001073779116165206279323372412460499
parazitární1117566001075092118160197216244286312361379
infekce151956600107196790133172211253
a17955660010741
poruchy1858566001075099126174215263301
imunitního2182566001071992140188206234283301351400
systému2604566001073475109138180254301
(včetně425580001072464105148177227272
ojedinělých724580001074969114165184233279298340380430
případů118158000107507898149191242290
vzniku1499580001074181131150189239
systémového1765580001073476111141185260310351395445495
lupus2287580001071968119168202
erythematodes)2516580001074572116148198243319360425594001072874125169202223
(17).668594001072464100125138
V5656080010745
České626608001075192125162204
republice846608001072668117165213232250289331
jsou119360800107195198146
dále1354608001074989107150
dostupné1520608001074896128157204252300343
dvě1879608001074889131
protilátky2026608001074975121148166184224250288330
proti2371608001075076122149167
interleukinu-5255460800107186591133159178221268305324425622001074895122165
(IL-5),60662200107244282100142164178
a8006220010741
to857622001072874
mepolizumab9476220010773117166215234252288336409449498
a14626220010740
reslizumab.1519622001072668102120138174222295336385400
Jejich193562200107317493111151199
vazba2150622001074081118168209
na2375622001074888
IL-5248062200107195876119
inhibuje2615622001071966114132181229247291
produkci425636001075076123173220258297316
a7576360010741
přežívání815636001074976118155174215256304323
eosinofilů.1154636001074492126144192240264283302349364
Opět15346360010760110155183
se1733636001073478
jedná1827636001071963113161201
o20456360010747
humanizované2109636001074895169209257275312359399440488532
monoklonální26586360010773121170218425650001073859108156197217265283
protilátky.735650001075077124152171190231258296339352
Úhrada11136500010757105131173223264
zdravotním1403650001073785112154194242269318337411
pojištěním18406500010750100119138170199242290309383
v22496500010741
ČR2317650001075197
je2440650001071964
stanovena2530650001073463105153202242286334375
pro425664001075077124
pacienty572664001074991132150194242269312
s9076640010733
49636640010744
a10306640010741
více1094664001074160100142
těžkými1259664001072871107146189263282
exacerbacemi1564664001074483125165208234284326366409483501
astmatu2088664001074174103177218245293
za2404664001073679
posledních2506664001074998132151195245293311351399
12425678001074482
měsíců5336780010774118152170211259
anebo818678001074189134184233
potřebu10776780010750100127154197247295
dlouhodobé1399678001074968116165213262312361411456
(61882678001072466
a19746780010741
více2042678001074060100143
měsíců)22116780010774119152171211259280
systémové2518678001073475109138181255304344388
kortikoterapie425692001073886113144163201249276319346388437457501
s9526920010734
dávkou1013692001074990130169216265
prednisonu1304692001075077121171219238271320369416
517476920010744
mg18076920010774124
anebo1957692001074189134184233
jeho2217692001071963112161
ekvivalentem.2404692001074482126146187229248292341368411485501
Současně425706001074392142183226260309354
musí8067060010775124158177
být1010706001075191123
splněna1161706001073484105154199248290
podmínka14787060010751101153228247296335379
3001884706001074589136
a20487060010741
více2117706001074161102146
eosinofilů2290706001074595129148197247272292312360
v26787060010741
mikrolitru274670600107759513342572000107277493112140166215
krve665720001073866110153
pro843720001074976123
mepolizumab9917200010774118167217236255291340413454504
a15197200010741
4001585720001074489135
a17457200010740
více1810720001074160100143
eosinofilů1977720001074493126145193241265285304351
pro2352720001075077124
reslizumab.2501720001072669103122140177225299339389404
Mepolizumab4257340010770114164213233251288336410450500
má9517340010774115
kromě1092734001073866113187231
toho1350734001072774123171
i15477340010719
mimoplicní1592734001077493166215265284303343391410
indikace2028734001071967116135172215255298
k23527340010738
použití2416734001075099147184203231250
–26927340010745
a27647340010740
to2831734001072774
jako42574800107195996143
přídatná58474800107497594142182209256296
léčba896748001071963103152192
k11047480010738
intranazálním115874800107196692118159207247283325343390408481
kortikosteroidům1655748001073884111141159196243276304346372418437485532604
k22757480010738
léčbě2329748001071962102151195
dospělých2540748001074996129177221240279318366
pacientů425762001075091132150194242269317
s7627620010733
těžkou815762001072870107145193241
chronickou1075762001074089115162211229269307354403
rinosinusitidou149776200107274694142176194242289322341369388437485533
s20507620010733
nosní2103762001074897130178196
polypózou.2319762001075099118159209258294341389405
Dále2744762001075898117161
je425776001071963
možné5097760010773122157206250
indikovat780776001071866116134172219260301328
jeho1129776001071963111160
použití1309776001075099147184203231250
jako157977600107206098145
přídatnou174577600107497695144185212261309357
léčbu2123776001071963104153201
pro2345776001075076124
pacienty2489776001075091132150194242269312
ve2821776001074184
věku3047202001074184122170
632362020010744
let329920200107196391
a34092020010741
starších3469202001073463104131165183223271
s37592020010734
relabující-remitentní381220200107276989129179227246265305323351379422495514542585633660708726
nebo4558202001074892142191
refrakterní476820200107276993121163201231274300349368
eozinofilní5155202001074493128147195243267287306354372
granulomatózou3047216001074873113160206224270342382408453487532579
s36412160010732
polyangiitidou.3688216001074997115154194240288306323350368416462509524
Analogickou4227216001075298137155202250268307343389436
indikací4678216001071864112130166207246264
je4956216001071962
přídatná503321600107487492139179205252291
léčba5339216001071861100148188
pro3047230001074975121
dospělé3183230001074996128176220238281
pacienty3479230001074990129147190237263304
s37992300010733
nedostatečně3847230001074891139187219247287314355395442485
kontrolovaným4347230001073884131157183229248295334374421459531
hypereosinofilním4894230001074785134178204245293326343390437460479497544561633
syndromem3047244001073475125175202249324369443
bez3517244001075095133
zjistitelné367624400107375776109138157186229248296341
nehematologické4044244001074893142187261302330377397445496515556594637
sekundární4708244001073478117166214264305332381400
příčiny.513524400107507796137156204243255
Jak5417244001073172110
mepolizumab,30472580010774118168217236255291340413454504518
tak3586258001072869107
i37142580010719
reslizumab3753258001072770104122141177226299340390
jsou4163258001072052101149
léčiva4333258001071963104122163205
podávána4559258001074998148189229270318359
nitrožilní493925800107486795121169204223242290308
infuzní.526825800107196790139176225243259
Nežádoucí30472720010757101137179228275323363381
účinky3444272001074888106153190233
anti-IL-53693272001074088114133160180220238280
léčby3989272001071963103152191
mohou41962720010773121169217265
zahrnovat4477272001073677125151199247287328354
bolesti4848272001074997117160193222240
zad,5105272001073677126141
kloubů,5262272001073858106154202250265
infekce304728600107196790134172211254
dolních3324286001074997117164183223271
cest3618286001074083116145
dýchacích3786286001074990129177218259277317365
a41742860010741
infekce423828600107196790134172211254
močových45152860010774122163210250293333381
cest,4919286001074083116145162
dále5104286001074989108152
herpes5279286001074993119170214248
zoster,3047300001073683116145187213225
případě328830000107497695144185234278
hypersenzitivní3582300001074886137181207241285333370389416435476524543
reakce.4141300001072669109146185228242
Obecně43993000010761111155196244288
je4703300001071963
preparát4782300001074976119168209235277303
velmi5102300001074083102175193
dobře5312300001074896146172215
tolerován.304731400107277392136161208247288335351
Výskyt3414314001074585118155197228
parazitárních3658314001074990115156193211239279305353371410458
infekcí413131400107196689131169207225
nepřesahoval4372314001074891140166208241282329377416457476
incidenci4863314001071966106124172215263302320
v51993140010741
obecné5255314001074897141181229272
populaci,3047328001075099149197216257297316331
pochopitelně3401328001075099141189237287306334377396444488
však3912328001074175116154
pacient4090328001074991131150194242269
s43823280010734
aktivní4439328001074179110129170219237
parazitární4699328001075092118160197216244286312361379
infekcí510232800107196690133171211229
musí53553280010773121154172
být3047342001075089120
před3187342001075076119169
nasazením3376342001074889122164201244292311384
této378034200107287098145
léčby3945342001071963104153192
vyléčen4157342001074184104148189231279
(17).4456342001072464100125138
Benralizumab3187356001074587134159199217235270317388427475
je3677356001071961
humanizovaná3753356001074893165204251268303349388428474514
monoklonální42813560010773120167213251270317364403421467485
protilátka4781356001074874119146163181220246283324
s51203560010733
vazbou5167356001074080116165212259
na5441356001074786
alfa304737000107416084126
podjednotku3189370001075099149168212262310358385424472
receptoru3677370001072770111153203231277304352
pro4046370001075077124
IL-5.418637000107196078121135
Obdobně43383700010760110161209259307351
jako470637000107196098145
protilátky4868370001074976123150169188228255293336
proti5221370001075077124151170
IL-5540737000107195978121
snižuje3047384001073481100136185203247
počet3312384001074998139182210
periferních3539384001075094121140164208234283302342390
eozinofilů3946384001074392128147195243267287306353
a43163840010741
vede4375384001074083133178
k45703840010738
jejich462538400107196382101141189
apoptóze.4831384001074190140190217264299342357
Indikační5205384001071967117135173216256304322
kritéria304739800107386584112154180199239
jsou3302398001071952100147
shodné3465398001073481129178226270
s37513980010733
mepolizumabem.38013980010773116166214234252288336408449498542615631
Spektrum4448398001074290135172203229277350
nežádoucích4814398001074892128170219267314354373412460
účinků5290398001074787105153190238
je3047412001071963
velmi3130412001074084103176195
podobné3345412001074998148197247295340
jako370441200107206098145
v38694120010741
případě392941200107507796145187236280
anti-IL-54229412001074189116135162183223241284
léčby4533412001071963104153193
(17).4745412001072464101125138
Dupilumab31874260010758107156175194242315356405
je3611426001071963
rekombinantní3692426001072770108155230279298346387435462510529
lidská423942600107193887120157200
monoklonální44574260010774122171219258278327375416435483501
protilátka,4977426001074976123151170188229256294336352
která5348426001073868111137179
inhibuje3047440001071967116135184233252297
signální3370440001073452102150192211259278
dráhu3674440001074976118167215
interleukinu391544000107196795138164184229277315336384432
IL-4437344000107196078125
a45254400010741
interleukinu459244000107196895138165184229277315336384432
IL-13.505044000107206079118155171
Blokace5247440001074666115153196237280
dráhy3047454001074975117165204
IL-4/IL-13327345400107185977123155174215233271309
dupilumabem3604454001074996146165184231305345395440513
vede4139454001074184134178
k43394540010738
poklesu4399454001075099138158202236283
řady4704454001072668117157
mediátorů48834540010774118168187227254301328376
zánětu5281454001073679127171198246
typu3047468001072870121169
T2.3237468001074287102
Pacienti3359468001074586126145188237263282
s36624680010733
těžkým3715468001072871108146189263
refrakterním399946800107266993121162200231274300349367441
astmatem4460468001074174103177218245288361
musí48424680010773121154172
splnit5034468001073483103151169197
obdobné52524680010747981481962463047482001074892
kritéria316648200107386685113156182201242
jako343448200107195997145
v36054820010740
případě367148200107507796145187237280
mepolizumabu39774820010774118168217237255292340414455504553
(absolutní4556482001072362111145193213260289337356
počet4938482001074998140182210
eozinofilů5174482001074392128147195243267287306353
v30474960010741
131104960010744
mikrolitru3176496001077493130158205225243272298347
periferní3545496001075095121140164208234283302
krvi3869496001073866110129
nad4021496001074889138
3004181496001074488134
a/nebo4337496001074174120164214263
FeNO4622496001074285142203
≥48484960010753
254924496001074488
ppb50344960010750100150
a52064960010741
v52694960010741
obou5332496001074898147196
případech304751000107517898149192242287330379
nejméně3453510001075095114190235284330
238105100010745
těžké3882510001072872110149193
exacerbace4103510001074485127169213240291334376420
astmatu4550510001074176106181223251300
zdokumentované4878510001073786136175225300346395423471512555604649
za3047524001073780
posledních31535240010751101135154199249298317358407
123586524001074583
měsíců36965240010774119153172212261
(navzdory3984524001072470112152191240289317361
vysokým4372524001074185119168208251327
dávkám4726524001074990131170213288
IKS5041524001071964109
a51775240010741
přidané524552400107507897147188237282
udržovací3047538001074897124162209249291331350
léčbě).U3421538001072064105154199221234289
pacientů3735538001075091132150194242269317
užívajících4076538001074885104145187206224264283323371
544715380010744
a45405380010741
více4605538001074160100143
mg47725380010774124
prednisonu/jeho4920538001075077120170218236269318366414447467510559607
ekvivalentu3047552001074380122141181221239282329354401
denně3463552001074891138185227
po3706552001074996
dobu3818552001074895143190
640245520010743
a40825520010740
více413855200107405897138
měsíců42925520010772115147164203249
je4557552001071961
postačující4634552001074896129157197236282300318357374
eosinofilie5024552001074390123140186233257275293311353
nad5393552001074787135
150/mikrolitr3047566001074380122152222240277304351370387415441
a/nebo3504566001074072117161209257
FeNO3777566001074183140199
≥39925660010753
254061566001074386
ppb.4163566001074998147162
Je4341566001073074
rovněž4430566001072773112160203239
vysoce4685566001074083116163203245
účinný4946566001074786104151198236
v51975660010741
případě525356600107497694142183232275
chronické3047580001074088114162210229269307350
rhinosinusitidy341858000107267594141190223242290337370388416435484524
s39635800010734
nosními4018580001074897130178196270289
polypy,4328580001074998118158209248260
přičemž460958000107497695135178251288
v49185800010741
této498058000107277098144
indikace5145580001071967117135173215256298
je5464580001071963
t.č.304759400107284584101
preferovaným3174594001075078121145189216264304346395434509
biologikem.3710594001075069118138187237256294338412429
Dupilumab41655940010759108158178197245319360410
může46025940010774122159202
být4831594001075090121
také4979594001072870108152
zajímavou515859400107367998117191232273321369
léčebnou3047608001071964106149199249298347
alternativou342160800107416189132160209251278298339388437
u38856080010748
chronické3960608001074189116164214233274312356
eozinofilní4343608001074494130150198247272292311360379
mediotitidy47496080010775120170190238266286314334383424
(off-label520060800107257195123150170212262308327
indikace3047622001071968119138177221262306
s33806220010734
nutností3442622001074997126176226260290310
schválení3779622001073476125166208228273322342
revizním4148622001072771113133171221240315
lékařem).4490622001072065104148175219294316330
V48476220010747
obou49216220010749100151200
případech514862200107517998149192243288330379
léčbu3047636001071963104153202
indikuje3268636001071967116135172221240283
otorhinolaringolog3570636001074876122149198216264313332373399419466516564584632682
ve4271636001074184
spolupráci4374636001073483132152199249276317358376
s47696360010734
pneumologem4822636001075098143190264312332380430474548
(18).5389636001072464103125138
Nežádoucí30476500010758102140182232281329370389
účinky3462650001074889108156194237
zahrnují3726650001073679127154203251270289
lokální4041650001071968107149169217235
reakce4303650001072770110149188231
v45616500010740
místě4628650001077493126155198
vpichu,4852650001074192111152200248264
herpetické5142650001074993120171216244263304342385
infekce,304766400107196690133171210252267
infekce333066400107196790133171210252
oka3599664001074886128
a37446640010740
další3801664001074989108140158
oftalmologické3976664001074871103144163236284303351401420460497540
komplikace4533664001073885159208227246283325366408
(konjunktivitida,4957664001072462109158176223271309340358399418446465514554570
blefaritida,3047678001075069113137179206225253272321362377
suché3446678001073481122170214
oko3682678001074886134
a38386780010740
jiné).390167800107193785129153166
Vzácně4089678001074682124165213257
se4368678001073478
mohou44686780010774122171219268
vyskytovat4758678001074084118155198229276316358385
paradoxní5165678001075091118159209257295344362
hyperoesinofilní3047692001074886136180206253297330348396443467487505552570
stavy3633692001073462103142185
včetně3834692001074179121149197240
jejich40906920010719638199139186
komplikací4293692001073784157206226244281323363381
(eozinofilní4690692001072465113148167214262286305323371389
pneumonie,5095692001074997141188261309357375418432
eozinofilní3047706001074493128147195244268287306354372
granulomatóza3439706001074975117165213231280354395422468504546
s40057060010733
polyangiitidou)4058706001075099118158200248298316335363382431479527549
(19).4627706001072363101123136
Tezepelumab3187720001074180118161211256276323397438488
je3693720001071963
humanizovaná3775720001074795168209257277314361402443492533
monoklonální43267200010773121170219258279327376417437485504
protilátka4849720001074976123151171191231259298340
s52087200010733
vazbou5260720001073981119169219267
na3047734001074891
tymický3168734001072873150171213253298
stromální349673400107346594143219262283333354
lymfopoetin3880734001071961138164213266317364394415465
(TSLP).4375734001072471116157204228244
TSLP4649734001074286128175
je4854734001071965
tzv.4949734001072869115129
alarminový5108734001074162105133210231281331374419
cytokin,3047748001074084117166206228278295
který3363748001073871115143188
vyvolává3572748001074186132181202245286330
komplexní3922748001073887163215236282324374394
imunitní4337748001071994143193213243294314
kaskádu4672748001073882117156200252301
vedoucí4994748001074085137187237280300
k53157480010738
udržování53747480010748991273047762001073685128171221242
chronického3319762001074090119168218239281321366417467
zánětu3816762001073781131177207257
a41037620010741
dysfunkci4174762001074991127154205255295337357
hladkého4561762001074970112164204249299350
svalstva4941762001073377121142176207253296
průdušek.52687620010749781291802303047776001073479119139
Produkce3213776001074673122174223263304348
alarminových3588776001074162104132209229279329371416457507
cytokinů4122776001074085118166206229278327
(TSLP,4476776001072471116157204210
dále4713776001074992112158
IL-25489877600107196181122168
a50937760010741
IL-33516177600107196181123167
–53557760010745
viz5427776001074062100
Tab.304761001134991141167
2.323761001135379
Fixní33426200107395591136153
lékové35086200107185591134170206
kombinace372762001073679149193211256299336371
IKS/LABA/LAMA41116200107185998127163212254300331368417483531
dostupné465462001074589118143187231277314
v4981620010737
České503062001074883113148184
republice522762001072561105150194212229265301
pro304773001074571115
léčbu31787300107195794139184
astmatu337973001074575101172217243289
Fixní30788600984161102149170
lékové32648600982163105150190231
kombinace35128600984186154202223270311348389
v391886009840
léčbě39758600982163100148190
astmatu30789600984175104172214242288
Dostupné431786009855101135164210257304346
lékové46808600982063104149190231
formy49278600982672101170210
Beklometason-formoterolglykopyrronium30781090095408011413317624328230734437441846148750955157664268571074877281483230781190095446197131174219254279303346389406448514
MDI,4317109009562114132146
DPI448110900955292109
(systém46071090095215087117144182248
NEXThaler)487210900955189134175219256273312336356
Mometason-indakaterolglykopyrronium307813100956210617221223727430434739141643447752155859263065469271675977630781410095446197131174219254279303346389406448514
DPI431713100955293109
(kapsle)44431310095215694138169186225244
Flutikason-vilanterol-umeklidinium30781530095375396121138172210240283327352389407424460504528566590632650675719785824859877894938955998101510571123
DPI431715300955292109
(systém44431530095215087118144182248
Elipta)47081530095375471115140177197
Budesonid-formoterolglykopyrronium30781650095408312816719724128430134537039243545952656959463265669871630781750095446197131174219254279303346389406448514
MDI,4317165009562114132146
lze44811650095174988
indikovat458716500951659103120154197233270295
pouze489916500954488131165203
u5120165009542
pacientů518016500954481118134174217241284
s4317175009530
překryvem436417500954569107141167205245284349
s4731175009530
CHOPN477817500954696150191242