497
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
DRESS42533001004588128167204
syndrom64633001002865103141165204264
jako9263300100154984122
pravděpodobná10643300100376197132170205244283322361399437471
příčina15523300100376177109124162197
akutního176533001003468107133172187226265
poškození204733001003776105140178208242280295
ledvin23583300100155089126142179
a2553330010034
kožního260333001003472102140155195234
postižení285333001003776105133149181215253268
u3137330010037
polymorbidní31903300100377692129189228253291307345382398
pacientky360433001003772103118153191218253291
52220122001003471109
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(8):522-5271615804001074487129169183224266291333355370414456500525568610652
/23128040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0994254400100376493132161177199218642440010040819974144001001553771151378804400100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695738
DRESS4259800275144285413534655
syndrom1157980027599227354483576702889
jako2123980027560181308431
pravděpodobná2631980027512321633445758170083095510841210133814661587
příčina42512400275123216281383449577699
akutního120112400275116243370460589656787913
poškození2191124002751232493534806027058229501016
ledvin32841240027561179308434500627
a398812400275117
kožního415212400275121244347475541673799
postižení42515000275123249352441507612729857924
u142615000275122
polymorbidní1595150002751232493154446307568499761041117012981364
pacientky3036150002751232443454115296587478751008
František425189001375897155219259290338396457
Novák1,9041890013776140197255314121719000803612511890013729
Jiří1302189001374575117147
Vymětal2,14711890013770128223282323382412188119000803619191890013729
Petr19701890013764120161204
Konvička3219618900137681291942502803303914492644190008036
1Interní425205007833456204001332687122176211272297
oddělení7772040013360123184239265320381406
Podhorské12062040013359117179240300335379430484
Nemocnice17132040013372128219279329389414463517
Agel22532040013367127182208
Bruntál2484204001336096156217252305330
2III.42522000783345821900133265278101
interní583219001332686121175210271296
klinika903219001335178103163188239293
–12192190013355
nefrologická,12972190013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1914219001333690142234287322381407467529554603653707
a26452190013353
endokrinologická,27212190013355116178238289326352412472498558620645694745799821
Fakultní35662190013353101152213238274334359
nemocnice39492190013361116207268317378402451505
Olomouc44772190013376102163254314375424
3Gastroenterologické4252350078334582340013371124167204239299354415450504540599625685747772821872925
oddělení14062340013361123185240266321382407
Nemocnice18362340013372128219279329389414463517
Agel23762340013367127182208
Prostějov2607234001335993153196232286312372423
DRESS4252850012167122173224274
syndrom729285001214089147205238294379
(z1139285001212872
anglického12412850012149105163187211257305355412469
Drug17402850012167101158216
Reaction19862850012154106155201238262318375
with2392285001217499133189
Eosinophilia26122850012149104145169225282340397422446470519
and31622850012148105163
Systemic3355285001215095136171222307331377
Symptoms)3763285001214995180238273328413453479
je4273285001212476
závažnou4379285001214394142192236293350406
pozdní48162850012157114157215271296
reakcí5142285001213384133181226250
na54232850012155105
některá4252990012155107155192242276326
léčiva,774299001212375121145194244266
která1063299001214784134168218
může13042990012183139183234
být15612990012157104141
potenciálně17262990012156113147197254300324373397454505
životu2254299001214367116171205261
nebezpečná.25382990012156107165217262320372418474523546
Projevuje3107299001215386141166217266323347399
se3529299001213991
většinou3643299001214898133174198254310367
celotělovým4033299001214595120176210260285341389441526
exantémem,4582299001215098148204237287372424508530
změnami51352990012143127179235284369393
v4253130012148
krevním496313001214782133182239263347
obrazu8663130012155113147197241297
a11863130012149
postižením12583130012157114154189213256307364388472
orgánů,1753313001215589146195251307329
především2105313001215790141199251299340364448
jater2576313001212473107157191
a27903130012148
ledvin.2861313001212475134183208264286
Zde31703130012156112164
popisujeme33573130012157114172196236292317368452504
případ3884313001215791115173223280
polymorbidní41873130012157114139188273329363421446503560584
pacientky47943130012157106152176227284317365416
ve5233313001214999
vyšším53553130012148100140425327001214064148
věku596327001214898146202
s8213270012140
kožním8843270012146101144201225309
postižením12163270012157114154189213257308364388473
a17113270012149
selháním1782327001214091116172221278302386
ledvin2191327001212475133183207264
po24773270012157114
užívání2614327001215599123173222278303
alopurinolu,2939327001214973129187244277302358414439495517
u34793270012155
níž3556327001215680124
včasná3703327001214893142182238287
diagnostika4013327001215781130187243299339374398446496
a45323270012148
adekvátní46033270012148106157205257307340397421
léčba5047327001212374121178228
vedla5298327001214898157181230
k4253410012147
obnovení4953410012155113170226274324381405
renálních923341001213384140189214270294340396
funkcí.1342341001212986142190235259280
Zásadním16453410012156106146196254310334418
diagnostickým2087341001215680129186242298339373397443491542627
ukazatelem27373410012156103153198249282332358409493
byla32543410012157104129178
eosinofilie.34553410012150107147171227284314341365389440461
Klíčová425358001235885111155211261312
slova:758358001234268124174225248
DRESS10273580012167121171220268
syndrom,1316358001214088144201234288372393
alopurinol,1730358001214872127184239272295350406430450
selhání2201358001214090114169217273296
ledvin,2518358001212474131180203259279
exantém,2819358001215097145201233282366387
polymorbidita,32273580012157113137184268323356413437494517550599620
eosinofilie.38683580012150106145168223278307334357380430450
DRESS4253830015078154222287352
syndrome8153830015054122190259308375476539
as13923830015064119
a15503830015063
probable16353830015067116184252317386420484
cause21573830015052117185241304
of24993830015066114
acute26523830015063116185232295
kidney29853830015066102170239302369
injury33923830015033101136204253324
and37543830015064132201
skin39933830015054121157225
involvement42563830015033102167233267334395496559628675
in49693830015033102
a4253970015063
polymorbid5113970015067134168237337405453521556624
patient11743970015067132179214277345393
DRESS4254170012167121171221270
syndrome723417001214088145202235290374425
(Drug1176417001212895128184240
Reaction14454170012154105153198234257312368
with1842417001217497131186
Eosinophilia20574170012149103143166221277334391414437460509
and25944170012148104161
Systemic2784417001214994134168217301325370
Symptoms)3182417001215094179236269324408447472
is3683417001212362
a37744170012148
severe3851417001214090138188221271
late4150417001212472105155
drug4333417001215789145202
reaction,4563417001213383131176212235291347368
which49594170012174130153198254
can5241417001214594150
be54194170012158109
potentially4254310012157113146195251284307355378401449
life90243100121244776127
threatening.1057431001213388121171219251301357380435491512
It1598431001212357
usually1683431001215594149197221244291
manifests20034310012183131187210239290329363404
itself243543100121245797148172202
as2665431001214887
a27814310012148
whole-body28574310012174130185209260293351407464512
exanthema,3397431001215098146202234289340424472493
changes39184310012145100148204260310350
in4296431001212479
blood4403431001215781137192250
count4681431001214599154210242
and49514310012148104161
organ5140431001215588144192247
involvement,54154310012124794254450012148102126174223307357413445467
especially914445001215089146197243265313337360407
the1343445001213489139
liver150444500121244795144177
and17034450012148104160
kidneys.1886445001214671128183234280320341
Here,22494450012166116149199219
we24904450012174123
describe26354450012157107146192224248304355
a30124450012148
case3083445001214493132183
of3288445001215584
a33944450012148
polymorbid34644450012157113137185269324357414438494
elderly3980445001215074131181214238285
patient42874450012157106139162212268300
with4609445001217497130186
skin4817445001213986111166
involvement5005445001212479125179203251300384434490522
and4254590012148103160
renal603459001213382138186209
failure830459001212978101124179211261
related1109459001213383106154187236293
to1420459001213387
the1525459001213388139
use1682459001215594144
of1844459001215584
allopurinol.194645900121487295150207262295318373428452473
Early2437459001214998130154201
diagnosis2656459001215680127183238293333355394
and30684590012149104160
adequate32464590012148105155212267315347397
treatment3661459001213365115163195278329384417
led4096459001212373131
to4245459001213387
restoration4350459001213282121155209242290323346401456
of4824459001215584
renal4926459001213383138186210
function.5154459001212984140185220243298353374
Eosinophilia4254730012149103142165220276333389412435458506
was9524730012174122161
a11344730012149
crucial1204473001214577132177200248272
diagnostic1497473001215680127183239294333367390435
indicator.1953473001212378135158203252284338371388
Key4254900012358108158
words:6044900012374130166224266290
DRESS9154900012167121171220268
syndrome,1204490001214088144201234288372422442
allopurinol,166749000121497295150207263295319374429453474
renal2162490001213382138186210
failure,2393490001212978101124179212261281
exanthema,2695490001215198146201234289339423471492
polymorbidity,32084900012157113137184269324357414437494517550600616
eosinophilia.38454900012150106145168224279336392415438461509530
Úvod4255350013874137198262
DRESS5655520010760107152196238
syndrom831552001073577128179207256332
(z1191552001072563
anglického1282552001074291143163182224263308358408
Drug1718552001076088139190
Reaction1936552001074692134176208228277328
wih2292552001076687136
Eosinophilia2456552001074392127146196246298349368388408449
and425566001074189138
Systemic583566001074279113142185258277317
Symptoms)920566001074279154203231277351385406
je1345566001072063
závažnou1428566001073679118160197246294342
pozdní1790566001075099134183231249
reakcí2059566001072669109147187205
na2284566001074889
některá2393566001074892130161203230271
léčiva,2684566001071963104123164205221
která425580001073870113140182
může6345800010774122159203
být863580001075190122
potenciálně10125800010750100128171220261280320340388433
životu147258000107365697145173222
nebezpečná1721580001074893143189227277323365413455
(1).22025800010724658396
Začíná2325580001074991132151200241
většinou2593580001074184112148166215264313
nespecifickými425594001074892126175220262280304324364402445519538
příznaky,98659400107507796132181222260303314
jako132459400107195997144
je1492594001071963
slabost,157859400107345293142192225254270
svědění1872594001073375118168212260278
a21745940010741
horečky.2238594001074896123166207245288300
Postupně2561594001074592125154202252300344
se425608001073581
rozvíjí534608001072776113159179201220
morbiliformní7826080010776127155207227247267292342370447497517
rush,1327608001072778112162178
difuzní153360800107517196147185236256
exfoliace1817608001074586114164185204246289333
kůže,2178608001073989127172188
erytrodermie,2393608001074573118151179228280326354431451497512
může4256220010774121157200
se642622001073377
objevit736622001074797116160201220248
lymfadenopatie,1001622001071959133156198248292340388438479506525569583
abnormality1601622001074190139187214288329347366394436
krve2054622001073866110153
a22236220010741
poškození2281622001074998131169216252294342361
dalších2658622001074990109141159199247
orgánů,425636001074875123164212259274
jako72563600107196098145
jsou896636001071952100148
játra,107063600107195987113155171
ledviny,1266636001071963114155174222261272
srdce,1564636001073359108148191205
plíce,179563600107496987127170184
endokrinní2005636001074492141190228256275323371390
systém2420636001073475109138181254
apod.2700636001074190139189206
(2).42565000107246890104
V5566500010746
některých629650001074994132164207234278318367
případech102365000107507797147189239284326375
bývají1425650001075090135177197216
zasaženy1668650001073679113156193237286325
pouze20206500010750100149187230
viscerální227765000107416195136179206248268316335
orgány,2639650001074976125166215254266
postižení425664001075099132161180217259308326
kůže771664001073886123165
chybí956664001074088127177196
(3).117266400107246687100
Incidence565678001071967108126175219268308350
syndromu941678001073374124173199246321368
není1334678001074993141160
zcela1519678001073675118137178
jasná,172267800107196093141182197
liší19456780010719377088
se2058678001073478
v21626780010740
závislosti2228678001073678118137170189237271300318
na2572678001074889
druhu2686678001074975124172219
medikace4256920010775120170190228271312356
a8076920010742
imunitním876692001071993142190209238287306381
stavu1284692001073463105146195
pacienta.1506692001075193134153198247274316333
Odhadem18666920010761112161202253297372
je2265692001072064
asi235669200107417594
124776920010744
případ254869200107517898148190240
na2815692001074991
103047538001074586
0003145538001074593140
podání33135380010750101153195245264
léků3605538001071965104154
(4).378753800107246790104
V39185380010747
jiných399353800107193988128169219
zdrojích4240538001073787114163183202244293
lze4561538001071957102
najít4690538001075092112131160
údaje48785380010749100142162207
o51135380010749
incidenci5190538001071968110130181226276318337
0,9/1003047552001074459101130172211257
0003315552001074490135
obyvatelstva,3468552001074898138182223250293312345374417459475
u39615520010747
hospitalizovaných4026552001074897130179199227268287305342389429471519557597645
se4689552001073378
incidence4784552001071967108126175219268308351
udává5152552001074898138178220
v53895520010741
širokém54485520010733523047566001072774112155229
rozmezí3298566001072673109183227264284
od3604566001074798
2,18372356600107446098137
do3882566001074997
40/1004001566001074490120162202247
0004260566001074389135
pacientů.4417566001075091132150194242269317332
Mortalita47705660010771119146177218237256284325
se5117566001073478
popisuje5217566001074998149168200247266310
od3047580001074898
3,83165580001074458104
%32895800010766
do3375580001074997
103492580001074483
%35955800010766
(2,368158000107246782
5).378358000107446680
Rozvoj3187594001074594129173221240
DRESS34505940010758104147190230
syndromu3704594001073374124173199246321368
byl4096594001074989108
dokumentován4228594001074997136184258302350377423464505553
u48055940010748
více4876594001074160100143
než5042594001074993130
405195594001074490
druhů5308594001074976124172219
léčiv3047608001071963103121162
a32256080010741
s32826080010734
přibývajícím333260800107497695144183226267286304344362435
množstvím37846080010773120168204239267311330403
nových4203608001074896136179218265
medikamentů44856080010773117166185222264337381429455502
narůstá5004608001074888114162194223264
i52846080010719
počet5319608001075098139181208
přípravků,304762200107507696145172214253292340355
po3427622001075099
jejichž355162200107196382100141189225
užití3801622001074885104132151
může39776220010773121157200
dojít4202622001074997116135163
k43906220010738
této445362200107277098144
závažné4622622001073779119160197246290
reakci.4937622001072669109147187205221
Nejčastěji51836220010758102121161202235264307325344
jsou304763600107195199146
s32096360010733
DRESS32586360010757102144186226
syndromem3500636001073373121170195242315358430
asociována3946636001074173121161179226266307354394
antiepileptika4355636001074188114132175224243261304353380398435476
(fenytoin,484763600107244588135173204249268315330
karbamazepin51936360010737791041541942673073047650001073679129148196
a32636500010741
fenobarbital),3324650001072367115164214255282332351379420439463477
sulfonamidy,3821650001073481100123171220260334352402442453
dapson,4295650001074889139172221269285
nesteroidní4600650001074892126155197224271290339387406
antirevmatika,5026650001074189115134161204244319360387406443486501
alopurinol,3047664001074160109160209236255304353373388
betalaktamová3462664001075095124165185226264296337412461502544
antibiotika,4032664001074290117137187206255282302340383399
minocyklin4458664001077493141190232275314335354402
a48876640010741
antiretrovirotika4955664001074190117136163206235262309350370397444472491529572
(6–12).3047678001072468117158196220234
Nicméně,3308678001075979120196242292338353
v36886780010742
10–203758678001074586135177221
%40076780010768
případů,410267800107517999150193244293310
se4439678001073580
nedaří4547678001074995147189216236
původce48116780010751101143192244286330
zjistit516967800107375777111141161190
(13).5387678001072465104126140
Amoxicillin30476920010753128177215235275294313332351399
může34736920010775122159203
DRESS37036920010758105148191232
vyvolat,3962692001074185129177197238266282
ale4271692001074161105
většinou4403692001074184113148166215264312
zhoršuje4742692001073786135162197245264308
průběh5077692001075077126176221270
synMUDr.5374692001073475125425740009562112164189200
František6437400095375996139163180210249283
Novák94474000955194131168202
Interní4257520095176084122146190207
oddělení64975200954388132171189228271288
Podhorské95575200954081126169213237268302340
Nemocnice131375200955190156200237280297333371
Agel170275200954690129147
Bruntál186675200954165108151175212230
frantisek.novak@phn.agel.cz4257640095214683126151168197237271287331375411448482541586629672687725770809827841877912
Cit.43887400095466388103
zkr:45087400095336792108
Vnitř463374000954183100125149
Lék.480074000953674109125
2024;70(8):522-527494374000953977114150163201238260298318332371409448471510547584
Článek45297520095466399142182216
přijat47627520095456986103139164
redakcí:494375200952462107144178213230243
12.52047520095397387
9.530875200953951
2024537775200953977115151
Článek43087640095466399142182216
přijat45417640095456986103139164
po472276400954488
recenzích:48287640095246299137180214231267310323
22.51697640095397892
11.52797640095397080
2024537776400953977115151