514
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Synkopa42533001003771109144181220255
způsobená69633001003169107136175213249287322
rupturou103433001002362100126165189227265
aneuryzmatu131533001003472108145169208241301336362401
pravé17323300100376297133167
koronární19163300100337195134172207231269285
tepny22173300100256098136172
52819822001003471113
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(8):528-5321615804001074487129169183224266291333355370414456499527570612652
/23128040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.1004254400100376493132161177199218642440010040819974144001001553771151378804400100287389124167204247293316355396414432470516552591609633679724
Synkopa4259800275115241369496618747868
způsobená13709800275992283564615867158339611083
rupturou2530980027587214342433561654780908
aneuryzmatu425124002751162443634915847168221009113012201348
pravé185012400275123216334457572
koronární249912400275121243336462589711804930997
tepny35731240027585202331459585
Jakub4251630013745103163227294
Šyler1,741163001375911314420324598416400803610181630013729
Jiří1069163001374575117147
Plášek1,1238163001376494152200258319155516400803651
2,161916400803616571630013729
Jiří1708163001374575117147
Vrtal1,18771630013770110152211241211416400803621481630013729
Jan21991630013745103168
Václavík1,23891630013770125174205264320351412280016400803651
2,286416400803629011630013729
Jozef29521630013745109160218257
Dodulík1,32311630013777140207271301332393362316400803651
23687164008036
1Kardiovaskulární4251790078334561780013360113149210235295347399442493553579631666727752
oddělení,12321780013360123184239265320381406428
Interní1683178001332787122176212273298
a20041780013353
kardiologická20801780013352106141202227288314374436461510560614
klinika,2717178001335279104164189240293316
Fakultní30561780013354102153214239275335360
nemocnice34401780013361116207267317377402451505
Ostrava39681780013376119156191244295347
2Katedra4251940078334581930013360113149202265300353
interních835193001332586121174210271296345405
oborů,12631930013361123184220280302
Lékařská15891930013352106157211246290341395
fakulta,2007193001333286137197222258311334
Ostravská23641930013376119156192245295338389443
univerzita28301930013361121146199252288337362398451
Synkopa425244001214995152200254313362
je815244001212576
náhlá9192440012156105161186234
přechodná1182244001215790141188244300358415464
ztráta1674244001214379113162196246
vědomí1948244001214898156212297321
způsobená22972440012143101157197254312364420469
krátkodobou2794244001214782132165213268326382440497553
hypoperfuzí33752440012156102161218276328362395452496521
mozku.39242440012183139182230287309
Je4261244001213788
častým4378244001214494134169220305
důvodem47112440012157112162217275326411
návštěvy51502440012155104152192227277326377
pacientů4252580012157107153177228285318374
na8292580012156105
akutních964258001214896152186243267313369
příjmových1363258001215791115141225281330381426482
ambulancích,18762580012148132190246271320376422446492548570
kde24762580012147103155
je2661258001212476
klíčové276725800121477397142197245295
odlišit30932580012155113137161201225259
život3383258001214267116171205
ohrožující36182580012155112146201244300325349395419
příčiny4067258001215791116161185241288
od43852580012155113
benigních45282580012157109166190247304328373429
stavů.4988258001213974124172228250
V52682580012156
této5354258001213384118173
kazuistice425272001214798143200225265301325372422
představujeme878272001215792143202243278329377434460512597649
případ1558272001215892117175226284
71letého18732720012152101121173208259316373
pacienta,22772720012157108154178230288321372394
u27022720012156
kterého2789272001214784135170221279335
byla31552720012158106131181
synkopa3367272001214090148196251310361
způsobena37582720012144102159200257316368426475
rupturou4264272001213390149183240274330387
aneuryzmatu46822720012149106158215249301348433483517573
pravé5286272001215892142190241
koronární4252860012147102136191248297330387411
tepny,856286001213384142199245262
což11382860012145100143
vedlo1301286001214898156181237
k15582860012147
vytvoření16252860012148100137189244277328385409
objemného20542860012155113138189274330381438494
hematomu25682860012156107192241274329414470
utlačující3058286001215589113162208264289313358382
pravostranné3460286001215791141188243283318352401457514565
srdeční4045286001214073130182228284308
oddíly.43732860012155114171196222270288
Tento4681286001214994151184239
mechanismus49412860012183134181237286342367407491546587
vedl425300001214898157181
k6293000012147
opakovaným6993000012155113163211266314363420466551
synkopám,1273300001214089147194249307357441463
které1759300001214784134168219
na20013000012156105
první2129300001215791143200224
pohled23773000012157114170195246304
mohly27053000012183139196221269
být29973000012157105142
mylně31623000012184130155212263
přičítány3448300001215791115161185219269325372
ortostatické3843300001215589126181221256306339363409456506
hypotenzi43733000012155102160217251301358402426
způsobené48233000012142100157197253311363420471
nově53183000012155111159209
nasazenými4253140012155102141190233283338384467490
antihypertenzivy.9343140012147102135158213258315366399435484539582605653704720
Případ1673314001215284108164212269
podtrhuje19603140012156112169202234290344368418
důležitost23973140012155109133183226249282336375409
komplexního2825314001214699182238262313360415438495550
přístupu3393314001215689113152186240296351
k37633140012146
diagnostice3828314001215679126182237292331365388432481
synkop4328314001213987142189242299
a46463140012147
zdůrazňuje4712314001214298152185233276331385409459
potřebu51903140012156111144177226283338
vyloučení4253280012148100125181237283333390414
vážných864328001214998142199245290346
kardiovaskulárních1236328001214797130188212268316365405453509534583616673697743799
příčin,2060328001215791116161185241263
zejména2348328001214394119203255311360
v27343280012148
případě2808328001215690115172222280331
opakovaných31653280012155113162210265313362419465510566
a37573280012148
nevysvětlitelných38303280012156107156208248298348383407431465515540596643688744
synkop.4599328001214089146194249307327
Tento4952328001215095151185240
vzácný,5217328001214894145191247294311
ale425342001214873124
život572342001214367117172205
ohrožující8013420012154111145200243299324348394418
stav1242342001214075124172
byl14373420012157104130
promptně1590342001215791146231289323379430
diagnostikován2043342001215781130187243299339374398446501549598655
a27213420012148
léčen2792342001212475122172228
urgentním3044342001215588145196253286342367451
kardiochirurgickým3518342001214797131188212268315371395428485518575599645692744829
zákrokem.4370342001214394141176232280330415437
Klíčová425359001235885111155211261312
slova:758359001234268124174225248
synkopa,1027359001214088144191245302350371
koronární14203590012146100133188243291324380403
aneuryzma,18443590012148104154209242292337421469490
ruptura2355359001213388145178233265314
aneuryzmatu,26903590012148103154209242292337421469501556577
kardiochirurgie,3288359001214796129185208263309364387419475507563586636656
kazuistika.3965359001214797140195218257291314361410431
Syncope4253840015063130198252318387450
caused9133840015053117186241304373
by13243840015067135
rupture14973840015048115184232300350413
of19483840015066114
a21013840015063
right2202384001504882150218266
coronary25063840015052119167235303368417488
artery30323840015063113162224274344
aneurysm34153840015063132195263312383437537
Syncope425404001214994150195249306357
is801404001212463
a8834040012149
sudden951404001214094151207258313
transient1284404001213366114169208231281337369
loss1673404001212479118157
of1850404001215484
consciousness1953404001214599154193238261316372411466517556595
caused2568404001214493148187237295
by28824040012157103
short-term3005404001214095150183219247280329362446
hypoperfusion34704040012156101159215272323356388444483506561617
of4107404001215484
the4210404001213388139
brain.4368404001215790139162217238
It4626404001212356
is4702404001212362
a47844040012148
common4852404001214498182265320376
reason5247404001213383131170225281
for425418001212984117
patients5624180012157106138161212267300340
to922418001213387
visit1029418001214972111134167
acute1217418001214892147180230
admissions,14674180012148105188211250289312367423462483
where19704180012174129180213263
it2253418001212356
is2329418001212463
crucial2412418001214577132177200248272
to2704418001213387
distinguish2811418001215680119152176231287342365404459
life-threatening329041800121244776126160193248280330378411460516539594650
causes3960418001214594148188238277
from4258418001212962117200
benign44784180012157108164187243298
conditions.4796418001214599155211234267291346401440462
In5278418001212479
this5377418001213388111150
case425432001214594133183
report,634432001213382140195228264285
we9454320012174123
present1094432001215790140179230285318
the1438432001213388138
case1602432001214594133183
of1811432001215584
a19214320012148
71-year-old1995432001215199126174223271303331389413469
patient24904320012157106138161212267300
whose28154320012174130185224275
syncope3115432001214088145190243300351
was34924320012174122161
caused3679432001214594148188238295
by40004320012157103
rupture4129432001213388145178233266316
of4470432001215584
a45804320012148
right4654432001213357112168200
coronary4880432001214598131186242290322372
artery5278432001214881117166199249
aneurysm,4254460012148103154209242292332415436
resulting882446001213383122177200233256311367
in1271446001212378
the1371446001213388139
formation1531446001212984117201249282305360416
of1968446001215584
a20744460012148
bulky21444460012156112135182232
hematoma23984460012155106189237270324407455
in2875446001212379
the2975446001213388139
right-sided3136446001213256112167199227267290346397454
cardiac3612446001214593126182205253298
compartments.3931446001214599182239288320356439490546578619640
This45934460012149106129168
mechanism47824460012184134180235283338361401484
led5287446001212474131
to5440446001213387
recurrent425460001213382128183215248298354386
syncope,829460001213988144189242299350370
which12174600012174130153197252
at1487460001214881
first158646000121295588128162
glance1766460001215679127182227276
could2060460001214598153177233
be23114600012157108
mistakenly24374600012183106146179228275324379403450
attributed2905460001214881116148172228284317366423
to3346460001213387
orthostatic3451460001215588124179234273307356388411456
hypotension39254600012155101158214247296352391414468524
caused4467460001214594148187238295
by47804600012157103
newly49014600012155106179203250
administered51694600012148105188211266289329425474001213382115165222
antihypertensive6664740012149104136159214260318369402437487542581604653702
drugs.1387474001215689144200239261
The16674740012149106156
case1842474001214594133183
highlights2044474001215679135190213236292347380420
the2483474001213389139
importance26414740012123107163219252288337392437486
of3146474001215584
a32494740012148
comprehensive3316474001214599182239272322378428484523546594643
approach39784740012148105162195250298343398
to4395474001213387
the4501474001213389139
diagnosis4659474001215680127183239294333356395
of5073474001215584
syncope5176474001214088144189243300351
and4254880012148103159
emphasizes6024880012150133190245293332355397447486
the1106488001213388138
need12624880012155106156213
to1493488001213387
exclude1598488001215097140163217274324
serious1940488001213989122145200255294
cardiovascular2252488001214593125181204259306354393438492516563596
causes,2865488001214593148187237276297
especially3180488001215089145196242264312335358405
in3603488001212478
cases3699488001214593132182222
of3938488001215584
recurrent4040488001213382128182214247297352384
and44424880012148103160
unexplained46194880012155110161207264288336359414464521
syncope.5158488001213987143188242298349369
This4255020012150106129168
rare615502001213281113163
but7995020012157112146
life-threatening96650200121234676126159193248280330378411460515539594650
condition1637502001214599154211234267290345401
was20595020012174122161
promptly2241502001215790145229285318342389
diagnosed2651502001215780128184239294333384441
and31135020012148104160
treated3294502001213466116164196246303
by36185020012157103
urgent3743502001215587143193249281
cardiac4046502001214493125182205253298
surgery.4365502001213994126182232265315332
Key4255190012358108158
words:6045190012374130166224266290
syncope,915519001214088144189243300351371
coronary1307519001214599132186242290322373
aneurysm,17015190012148103154209242292331414435
aneurysm21585190012148103154209241292331414
rupture,2593519001213388145178233266315335
cardiac2950519001214493126182205253298
surgery,3269519001213994126182232265316332
case3622519001214593132183
report.3826519001213383140196228264286
Úvod4255630013874137198262
Synkopa565580001074279128165212262303
představuje885580001074976119168201230271310359377421
častý1322580001074081115143186
klinický152458000107385977124143183220263
problém,1803580001075077123173193236310325
se2145580001073377
kterým2238580001073869111138180255
se2509580001073377
setkávají2603580001073377105143185224266284303
lékaři425594001071962100142168186
v6285940010740
akutních684594001074178126154202220259307
příjmových100759400107497694114187235274317356404
ambulancích.14275940010740113162210228269316356374414461477
Zatímco1920594001074890116135208248294
většina2230594001074083110144162210250
případů249659400107497694143184233280
má27925940010773114
benigní425608001074993141159207254272
příčinu,71360800107497594133151198244259
přibližně98860800107497694143162180215263306
613106080010744
%13706080010765
(1)145160800107246380
je1546608001072063
spojeno1624608001073482130149192239287
s19276080010733
vážným1976608001074081117165203276
kardiovaskulárním2268608001073879105152170217257298330367415433473499547565637
onemocněním.425622001074897141214263304352396444463536553
U10036220010756
starších1084622001073463104131165183223271
pacientů,1380622001075092132151195243270317333
zejména173862200107367998171216264304
těch2068622001072770111159
s22526220010734
nově2311622001074897137180
nasazenou2516622001074889122164201244292341389
antihypertenzní425636001074189116135182221272317343374416465502550569
terapií,101263600107287097138188207225241
může12716360010773121157200
být1489636001074989120
klinický162763600107385977125143184221264
obraz1909636001074898125167204
matoucí,21316360010773114141188236277295311
protože2460636001074976123151197233276
synkopy2753636001073475124425650001073987139179
mohou6326500010775125175224274
být933650001075191123
chybně1084650001074190130181231276
přičítány138865000107507898139158187230279319
ortostatické1734650001074977109157191221264292311352391436
hypotenzi.2197650001074989141191219263313350371387
Ruptura2611650001074796147175224252294
aneuryzmatu425664001074087130176201243281353393419466
koronární906664001073883109155202242267315332
tepny1254664001072768117164201
je1471664001071861
vzácnou,1547664001074078119158205252299314
avšak1876664001074079111152189
život208066400107365494140166
ohrožující2261664001074795120166200247265283322340
příčinou261666400107497593131149196243289
synkopy,425678001073475124162209259298310
která759678001073869111138179
může9626780010774121158201
být1187678001074989120
snadno1331678001073381122171219268
přehlédnuta.1622678001075077120168187231281329376405446462
V21086780010746
rámci2178678001072668142182201
diagnostiky2403678001074967108157205253287316335373415
je2842678001072063
nezbytné425692001074892130180219251299343
provést790692001075077124164208241270
důkladný1082692001074997134155196245293332
odběr1436692001074898147192218
anamnézy1677692001074089129203251295332375
s20746920010734
podrobným2130692001075099149176223273321360434
popisem2587692001074998149168200245318
mechanismu30475660010774118159207248296315347421468
vzniku3541566001074180129147185233
krátkodobé3801566001073866107134173220270318368413
poruchy4241566001074998125174214262301
vědomí,4568566001074184134182256275290
fyzikální4884566001072468106126164206225273291
vyšetření5201566001074184118162190217259308326
s30475800010734
využitím3100580001074184133170189217236309
pomocných3429580001074999173221262311349389437
diagnostických3885580001074968108158206254288317335376414456496544
laboratorních4449580001071959109158185227254301327376395435483
a49515800010741
zobrazovacích5012580001073683133160202239286327368409427467515
metod30475940010774118146193243
k33165940010739
určení3381594001074874113156204222
typu3630594001072870121169
synkopy3826594001073375124162209259299
a41515940010741
objasnění4219594001074798117157191239283331349
její459559400107196382100
etiologie472259400107437190138158206257275319
a50685940010741
závažnosti.5135594001073679118160197246295328357376392
Tento3047608001074178125151196
případ325860800107497593141181229
demonstruje,3502608001074891163210257289317342389407450463
jak398160800107185794
důkladné4090608001074894131150190238284327
vyšetření4432608001074082114157184209251298315
a47626080010740
správná4818608001073380106147185233272
diferenciální510560800107486689131156198245284302340359405422
diagnostika3047622001074968108157205254287316335373415
mohou34856220010774123171220268
odhalit3776622001074898146187206224252
závažné4052622001073678118159196245289
kardiovaskulární4364622001073981107155174222262304337375423442482509558576
patologie,4963622001075092119165185233283302346360
které5347622001073868111137180
vyžadují3047636001074184123165214262281299
okamžitý3366636001074886128202239258286329
terapeutický371463600107287197139188233281309328368406449
zásah.4183636001073678111153201218
Popis30476610013867129193226278
případu33626610013862108141205266330394
71letý318767800107448598142170213
muž,34166780010774122158175
doposud3608678001074997147196230277326
léčený3951678001071963104146194233
pouze4201678001074998147183226
s44446780010734
vertebrogenním4494678001074184111142184234261308358402450498516590
polytopním5101678001074998118158189236286334353426
algickým3047692001074161111130171210254330
syndromem3404692001073475125176203251326371446
s38776920010734
chronickým3938692001074190117165214233274313357433
užíváním4398692001074885105147189238257332
analgetik,4757692001074190132151202246275294333351
byl5135692001075191111
indikoMUDr.5273692001071968118138176224425740009562112164189200
Jozef64374000952771102141162
Dodulík82374000955296140183200217252
Kardiovaskulární42575200954078102145162205241278308342385402439463506523
oddělení,96675200954287131171188228271288302
Interní12857520095176084122146190207
a1509752009537
kardiologická15637520095347296139156199217260305322358392430
klinika,20107520095345370112129163201216
Fakultní224375200953770104148165190233250
nemocnice251175200954382148192229272289325363
Ostrava289175200955485111135172208245
jozef.dodulik@fno.cz4257640095176092131152165209252297340357373407466488532576590626661
Cit.43877400095466388103
zkr:45077400095336792108
Vnitř463274000954183100125149
Lék.479974000953674109125
2024;70(8):528-532494274000953977114150163201238260298318332371409447473511549585
Článek45247520095466399142182216
přijat47577520095456986103139164
redakcí:493875200952462107144178213230243
25.51997520095397992
9.530875200953951
2024537775200953978115151
Článek43157640095466399142182216
přijat45487640095456986103139164
po472976400954488
recenzích:48357640095246299137180214231267310323
19.51767640095397385
11.52797640095397080
2024537776400953977114150