925
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Album-in4253300100425997134194220235272
&712330010046
Album-out7733300100425997134194220259297324
–1113330010038
pohled116733001003877115130166204
za138733001003167
oponu147033001003876115153191
nových167733001003776111150180217
doporučení191033001003877115154178217248282320335
E1220422001004170106
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(8):E11-E141615804001074487129169183224266291333355370412451486509553592631
/22918040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
filtraci425620010724446391118160201220
zprostředkovanou67262001073787115162196226253296346385433473515564613662
hydrostatickým136062001074988137164211245275316344363404442485561
tlakem.19476200107284889127171245262
Tento223562001074382130157205
jednoduchý246662001072064115163212263311352400439
myšlenkový425760010774113147166210258296344384427
model879760010774122173217236
ale114276001074060104
ovlivňuje127276001074889108127168217265284328
přítomnost16267600107507796124171245293342376405
glykokalyxu,205776001074968108147195233276295335377425441
který252476001073869112139182
kryje273276001073867110130174
luminální42590001071965137155202241260306324
stranu7659000107336187128175221
endotelií100290001074390138185211253272289307
a1325900010740
představuje138090001074975117166198226267305353371414
lešení18099000107196295138185203
kotvicí202790001073884110153172211229
solubilní227190001073381100146194213231278295
molekuly2582900010773120139182219266284323
typu425104001072870120168
albuminu609104001074159108156229247295342
(3).96710400107246687100
Ten1083104001074180127
zde1227104001073684127
tvoří1370104001072871118145163
onkotický1550104001074796133180207225265303345
gradient1911104001074975116165184227275301
mezi22291040010773117154173
glykokalyxem2418104001074867107145192230272291330372414487
a4251180010741
subglykokalyxem493118001073481131182201241281328367410429470512555630
–11491180010746
tenkou1221118001072871120158206255
vrstvou1502118001074169104133177225273
oddělující1802118001074899149193212260280298339358
na2186118001074990
protein2303118001075077124152195214262
bohatou25921180010750100149190217265313
část425132001074081115144
glykokalyxu585132001074968108147194233275294334376424
a10261320010740
endotel1083132001074492141190217259279
jako137813200107206098145
takový.1540132001072869107154195238250
Tato1806132001074277104151
síla197413200107335172113
působí2103132001075098131179229248
opačným2368132001074898140180228266341
směrem27261320010733106151425146001072770143
než589146001074993130
hydrostatický740146001074987136162209243272313340359399437480
tlak,124114600107284788126144
ale1406146001074160104
nevede1531146001074893133176226271
k18231460010738
resorpci1882146001072770103152179229270289
tekutiny2192146001072871109157185204252290
z25041460010736
intersticia256114600107196794136163197226245285304344
a4251600010741
nepřevyšuje482160001074893142169211252295329376394438
hydrostatický937160001074886135161208241270311338357397435478
tlak.143116000107284787125143
Výjimkou1591160001074586106125198236283331
z19381600010737
tohoto1991160001072874123171198245
pravidla2252160001075077118158177226245285
jsou2554160001071952100148
stavy2719160001073362103143186
náhlé425174001074990139158202
tlakové65417400107284889127175216259
změny,9401740010737112156205244256
kdy1223174001073887128
může13771740010775123160203
dojít1607174001074998118136165
k17991740010738
částečné1864174001074082116145188230278323
mobilizaci22141740010774123174193212231268311352371
tekutiny2612174001072871109158187206254293
z4251880010736
intersticia48818800107186693136163197226245285304344
(autoinfuze).859188001072362110138184204252275324361404426439
Tento1324188001074281129156203
pohyb1553188001075099148186237
je1816188001072063
ale1906188001074160104
poměrně2036188001075099173218244293337
záhy2399188001073779127166
zastaven2591188001073679112141183223266314
současným425202001073381129169210243290328402
přesunem844202001074975118151198245289362
proteinů.1222202001075076123150192211258305319
Při155820200107457089
méně16632020010773117165208
akutních1888202001074078126154202220259307
změnách22112020010736110154201242282329
nemá2557202001074891164205
pokles2778202001075098425216001073858101133
onkotického574216001074895132179205224263300342389437
tlaku102721600107274685122170
zásadní1213216001073577109150199246264
vliv149221600107416078118
na1626216001074787
kapilární1729216001073779127146164204229277295
filtraci,20402160010723436188114155194212227
protože2283216001074975121148194228270
ta2569216001072868
je2653216001071962
dána2731216001074888135175
primárně42523000107497695168208235283327
hydrostatickým768230001074886134160207240269310337355395433475550
tlakem133423000107274687124167240
jako159023000107206097144
takovým1750230001072869107154194236311
(4).20772300010724658699
Klinickým219223000107456583131149189227269343
dopadem2552230001074896146187236280353
těchto425244001072869110157184230
mechanismů6712440010773117158205245293311343416462
je1149244001072063
fakt,1228244001072365102133149
že1393244001073678
v14872440010741
úvodních1544244001074788135184232250289337
fázích1897244001072365102120160207
tekutinové2121244001072769107154182201248296336378
resuscitace2515244001072769102149181221240267308348390
septického425258001073478127155174214252295343392
šoku837258001073382120168
je1026258001071963
(i1109258001072442
z11712580010737
fyziologického1228258001072367106125173193241291310350388431479527
pohledu)1776258001074999147166210260308329
podání2125258001075099149190238257
krystaloidních2402258001073866109143172213232280299349397415455503
roztoků425272001072673108138185223270
ve711272001074184
smyslu8112720010733106144178196243
intravaskulární107027200107196693119160199240273311358377417443491509
expanze1596272001074382132173221257300
ekvivalentní1912272001074381124143184225244287335361409427
podání2356272001074998147187235253
koloidů.2625272001073885104152171219266281
Po425286001074592
dosažení538286001074998131173210253301320
hydrostatického879286001074987136162209243272313340359399437480528577
tlaku147828600107284787125173
vyvíjejícího1673286001074184128148168212230249289308357406
transkapilární210128600107285496144177215257306326344385411460479
gradient2601286001074976117167186229277304
pak425300001075091129
albumin578300001074160109158231250298
má9003000010773114
výraznější1038300001074184111153190239283302334353
volum-expanzivní1415300001074088107155228256302342392434482519538579628647
efekt,2086300001074367110149179196
ale2306300001074059103
ten2433300001072871119
je2576300001071963
zřejmě2663300001073663106125198242
do425314001074997
značné548314001073786126167215259
míry833314001077493119162
snížen1021314001073482100137180228
poškození1275314001075099132170217253296344363
glykokalyxu1664314001074968108146194232275294334376424
systémovou2114314001073375109138180254302343390438
inflamací257831400107196791113154227268309327
(5).42532800107246689102
Současná550328001074290138179220253301342
SSC915328001074182134
(Surviving1071328001072464111138182201242262310359
Sepsis1453328001074286135169187220
Campaign)1696328001075193166216257276325373394
doporučení2113328001074997148197224272312355403421
pro2557328001075077124
léčbu2704328001071963104153202
sepse425342001073478128161205
navrhují657342001074889129156205252271290
podání973342001075099149190238257
albuminu1256342001074160109158231250298346
u16283420010748
pacientů1702342001075091132151195243270318
resuscitovaných2046342001072770103150183224243271318358400448486526574
velkým2646342001074184104141184259
objemem425356001074797116159231275348
krystaloidních789356001073865108141169210229276295343391409448495
roztoků1301356001072672107137183221269
(6).15863560010723658799
Východiskem1702356001074586125172220269287319356399472
pro2190356001074975122
toto2328356001072773100146
doporučení2490356001074996146194221268308350397415
jsou425370001071952100149
veskrze597370001074084117155183221264
nepřímé884370001074993142169188262306
důkazy.1213370001074996134176214257269
Australská1505370001075299132161188229248281319361
studie1889370001073462110160179222
SAFE2134370001074294135176
z23333700010736
roku2392370001072774112161
20042576370001074487132178
porovnávala2777370001075099425384001072673112161201240281299339
4%7803840010744108
albumin904384001074059107155228246293
s12133840010733
0,91262384001074459100
%13783840010766
fyziologickým1460384001072366104123170190237286305344382424497
roztokem1973384001072773108138184222265337
u23263840010748
neselektované2390384001074891124168187230268298344384424472515
populace425398001074998148196215255295337
kriticky77939800107386685113131171209251
nemocných1047398001074892165213254302340380427
pacientů.1491398001074991131149193241267315329
Jakkoliv1837398001073171109148195214232273
se2127398001073377
obě2221398001074797141
skupiny2379398001073371119168187234273
nelišily2668398001074892111129162180198238
v4254120010740
primárních48141200107497594166205231279297336383
mortalitních8804120010772120146176216235253280327345384431
i13274120010718
jiných136141200107193784121160207
cílech,158441200107395777120161208223
v18224120010740
post-hoc1878412001074997130158182230277318
analýze2211412001074188128146185223265
podskupiny2492412001074997146178215262310329376413
pacientů425426001074991131149192240267314
s7554260010734
těžkou805426001072870106144191239
sepsí1060426001073477126160178
byl1254426001074988108
albumin1378426001074159108156229247295
spojen1689426001073382131150193241
s19464260010734
nižší1996426001074866102137155
mortalitou21684260010773121147178219238256284330378
(7).256242600107246791104
EARSS2682426001074296140183223
studie425440001073463111160179222
z6734400010736
roku735440001072673112160
2011921440001074386126161
zkoumající1107440001073775122171244285304322362381
výhody1513440001074184133182232272
albuminu1811440001074059109157230249297344
vůči2181440001074189128147
fyziologickému2353440001072467106125173193241291310350388431505552
roztoku425454001072775112143191231280
u7334540010748
septického809454001073479130158178219258302352402
šoku1238454001073483123173
byla1438454001075091111153
předčasně1618454001075178122174215258292341386
ukončena2031454001074988136186228271320362
pro2421454001075078126
nedostatečný2574454001075095146196230260303425468001072871112161199
náběr651468001074889139185211
pacientů,889468001075092132151195244271319335
a12504680010741
přestože1318468001075077120154183230266309
předběžné1654468001075077120170220265303352396
pozitivní2077468001075099135154183202243293311
výsledky2415468001074184118137182232270314
byly2755468001075090110150
prezentovány425482001075077120157200248275321362403451490
na938482001074889
kongresu1050482001073986134184210253287334
Evropské1407482001074282110157207240278321
společnosti1751482001073483132152196237285333367396415
intenzivní218948200107196794136184221241282331349
medicíny,25624820010773118168186227245293332343
definitivní425496001074993117137184203231250291340358
data804496001074989116158
jsme982496001071952125169
nikdy1172496001074866104153193
nedostali.1385496001074892142191224253295314332348
V17534960010746
roce1819496001072774115157
20141996496001074487127166
pak2182496001075092130
proběhla2332496001075077124174218267286326
dosud2678496001074997131178227
největší425510001074892111152195223258276
studie718510001073463111160179223
ALBIOS958510001075393138157218259
na1235510001074889
asi134151000107417492
18001450510001074483128173
pacientech1641510001074991132150194242269311353401
splňujících2059510001073383102150197216235275293333381
kritéria245851000107386685113156182201242
těžké2717510001072870107145188
sepse.425524001073478127161205220
Na666524001075899
rozdíl786524001072673109157176196
od1004524001074898
předchozích1123524001075076119169210258306342361401449
prací1593524001075077118159178
byl1792524001075089109
podáván1922524001075099149190229271319
20%2262524001074487155
albumin2438524001074160109157231249297
a27575240010741
cílem2819524001074059425538001071964139
byla591538001075191111153
normalizace771538001074998126201243262281319362403447
hladiny1245538001074868109160179228267
albuminu.1539538001074261111161235255303352368
Subanalýza1934538001074391141184233274294335374418
studie2379538001073463112163182227
ukázala2633538001074887130168211231272
redukci425552001072771122170209249268
mortality,7205520010774124151183225245264292336348
kratší1095552001073867109137172191
trvání1313552001072856101143192211
šoku1551552001073483122171
a17495520010742
nižší1818552001074968105141160
kumulativní2005552001073887162211230271299318360410429
tekutinovou2461552001072872111160188208257306347395444
bilanci42556600107496785125172211229
u6705660010747
pacientů732566001074990129147190237263309
se1057566001073376
septickým1149566001073376124151169208245287360
šokem1525566001073380117159231
léčených1772566001071962102143190227266313
albuminem2100566001074059107154226244290334406
(8).25215660010724658799
Naopak2636566001075696143192233270
RASP425580001074599141184
studie626580001073361109157176219
na861580001074888
onkologicky965580001074795133179198246295314353390433
nemocných1414580001074891164212252300338377424
pacientech1854580001075091131149192239266308348396
se2266580001073376
sepsí2359580001073376125158176
neukázala2551580001074891139176218254296314354
benefit425594001075095144188212232261
4%7125940010744109
albuminu848594001074160110158232251300347
v12225940010741
porovnání12895940010750100127174215264305354372
s16885940010734
balancovaným1748594001075092111152201241288329371419458533
krystaloidem2308594001073866109144173215234282302351395470
(9).280459400107246588101
Metaanalýzy4256080010770114142184225273313332372411454
těchto906608001072870111159186233
dat1165608001074990117
pak1308608001075092130
v14646080010741
zásadě1531608001073679112154203247
ukazují,1805608001074785128165214232251266
že2098608001073679
podáním2203608001075099149190238257330
albuminu2560608001074059109157231249297345
sice42562200107345292135
dosahujeme584622001074997130172220268287331404449
hemodynamických1057622001074892166214264305354395468487527565608647695
cílů177762200107405879126
při192762200107507796
nižší2047622001074867103139157
kumulativní2228622001073887160208227267294313354403422
tekutinové2674622001072870108157185204425636001074896136179
bilanci,62163600107496887127175215233248
ale886636001074059103
neliší1005636001074892111130162180
se1202636001073377
mortalita12956360010774122149179220239257285326
ani1638636001074088107
jiné176163600107193885129
na1907636001074888
pacienta2011636001075091132150193241268309
orientované233663600107487594137185212258298339387431
cíle278363600107405979123
(10–12).425650001072464103151190227250263
V7096500010745
současnosti775650001073482130171212245293341375404423
neexistují1218650001074993138177196229258306325344
žádná1582650001073779128176217
data1820650001074989116158
jednoznačně1998650001072063114162210245294335375423467
podporující2486650001075099149199248275323342360401419
podání425664001075099149189237256
albuminu697664001074160109158231250297345
u10586640010748
pacientů1123664001074991131150194242269316
se1456664001073478
sepsí.1550664001073478128161179195
Teoretický1762664001074180129156198226245285323366
benefit2144664001075095143187211231259
u24196640010748
podskupiny2484664001074998148181219267316336383422
pacientů425678001075091132150194242269317
resuscitovaných768678001072669103150183224242270317357399447485525573
větším1367678001074083111146164238
objemem1630678001074898117161235279353
krystaloidů2009678001073866109143172213232280299348396
je2430678001072063
možný,25196780010774122158207245257
ale2802678001074059103
doprovází425692001074997147174221262303340360
ho803692001074997
řada919692001072768117158
neznámých,1096692001074892130178219293331371419434
jako154969200107196098145
je1713692001071963
optimální1795692001074898125144217258277325343
načasování2157692001074989130171204253293334382401
a25776920010741
celková2636692001074183102140187227269
dávka425706001074990129168210
albuminu.655706001074160109157231250297345361
Albumin4257310013871104168232325358422
při8847310013862108141
hypoalbuminemii10477310013861124189251312345409473567599663723816849882
Hypoalbuminemii565748001075695145194234253301349421439486530602621639
nacházíme1220748001074787127174214251270342386
u16217480010748
více168574800107405998140
než1841748001074891127
poloviny1984748001074998117164204223270308
pacientů2308748001074990130148191238264311
přijímaných263574800107497694112130203243425762001074784123169
do610762001074894
nemocničního720762001074790161208248295312351398415464511
zařízení1246762001073576101120155196243261
a15227620010740
patří1577762001074989115141159
mezi17517620010772115151169
rizikové19367620010726447998134180219261
faktory2212762001072364101130175201243
hospitalizační2470762001074794127174192219259277295330371410425776001074867
mortality5107760010774122149180221240259287329
(13).858776001072463101122135
Dubois10117760010759107157206225258
ve1287776001074084
své1389776001073375119
studii1526776001073362110160179197
z17417760010737
roku1796776001072673112160
20061974776001074487133178
poukázal2171776001074998147184227264306325
na2514776001074989
příznivý262277600107497695132181199240283
efekt304762001074569114154186
20%326162001074489158
albuminu344762001074262113163238258307356
ve383162001074286
smyslu3945620010734110150185205253
snížení422662001073484103141185235255
orgánové450862001074977127169219269311355
dysfunkce489162001075092127153203253292333377
a5296620010742
nižší536562001074969107143163
celkovou30477600107398099135181219265312
tekutinovou337476001072768105152179197243290329375421
bilanci38107600107496785124171210227
při40537600107487492
korekci416076001073783109150187225243
hypoalbuminemie441876001074784133181221239287333405423469512583601643
(14).50767600107246299120132
Výsledky522376001074585118135178226263304
této30479000107287098144
malé3208900010773114133177
studie340190001073463110160178222
ale363990001074160104
nebyly375990001074892142181201241
nikdy401690001074867104153193
replikovány.422590001072770119139157195242282323371409421
SAFE466390001074193134175
studie485490001073463111160178222
neprokázala509290001074993142169216254296333376394435
žádný3047104001073678128176214
mortalitní32781040010774122149180221240258286335353
benefit3648104001075095143187211230258
albuminu3923104001074160109157231249297345
při428410400107507796
korekci4397104001073885112155193232251
na4664104001074989
vstupní4770104001074174103151201249268
hladinu5055104001074867107157175223271
albuminu,53421040010741601091573047118001077492140188203
stejně3276118001073463105124172216
jako351811800107196098145
již368911800107193874
zmíněná37891180010736111129177221269310
ALBIOS4125118001075393138158218260
studie.4411118001073362110160178222237
Příčin467411800107457190130148196
diskrepance4896118001074968100138166209258300348389431
mezi53531180010774118155175
fyziologickými3047132001072467106125173193241291310350388431506524
mechanismy35941320010774118159207248296315347421459
opodstatněným4076132001074898148198231260301328377421469507582
podáním4681132001074999149189238256330
a50341320010741
negativními5098132001074892142183210229270319337411430
výsledky3047146001074185120139184235274318
klinických339214600107396079128147188226270311360
studií3779146001073463112163182201
je4007146001072064
několik.4098146001074994133181202221259278
Myšlenka44031460010771111146165210259298341
zvýšení4771146001073782126161206255274
onkotického5072146001074898137185213232274312356406455
tlaku304716000107284788126174
zřejmě3247160001073663106125198243
naráží3516160001074889115157194213
na3755160001074889
postižení3870160001075099133162181217260308327
glykokalyxu4223160001074968108147194233275294334376424
a46731600010741
lymfatickou4740160001071959134158200227246286324371419
dysfunkci5186160001074989123148197245283322341
akutně3047174001074179127155204248
nemocných3317174001074993166215256304343383431
narušující3770174001074989116164197244263281321340
fyziologickou4133174001072367106125173193241291310350388435483
recirkulaci4639174001072669111129155194242261302342361
albuminu5023174001074059109157230249297344
(15).5390174001072464101124137
Některé30471880010757100137167209235277
studie3340188001073361108157175218
naznačují,3574188001074888124172212252298317335350
že3939188001073678
vazebná4033188001074081118160209257296
kapacita4345188001073879128169209227254295
albuminových4656188001074059107154227245292340379422461508
preparátů5180188001074975117166207233273300347
je3047202001071962
v31252020010740
porovnání3181202001074997123170209257297344362
s35592020010733
nativním3608202001074787114132172220238310
endogenním3934202001074391139186236279326373391463
albuminem4413202001074059107154227245292335407
významně4836202001074083121169209281328371
nižší,5223202001074866101136154168
což5407202001074086120
interferuje304721600107196794136163189233259308327371
se3437216001073478
snahou3535216001073381122170218267
o38212160010748
normalizaci3889216001074897124198239258276313355396414
farmakokinetiky432321600107246692166207245293331351399443471490528571
léků4914216001071963101149
vázaných5083216001074082119161209248288336
na5438216001074989
proteiny3047230001075077124151194212260299
(16).3367230001072363102125138
Stejně3526230001074268110129177221
tak3768230001072869107
teoretická3896230001072871120147190217236277314357
role427423000107267393137
albuminu4432230001074160109157231249297345
jako479823000107195997145
acidobazického4964230001074181100149197247289326345386423467515563
nárazníku3047244001074889116158195244263303351
neplatí3425244001074893143162203231250
a37012440010741
albumin3769244001074160109158232250299
možná40942440010774123159208249
spíše4369244001073483102138182
snižuje4578244001073381100137185204248
pufrovací4853244001075098122150198238280321340
kapacitu5219244001073881131172213232260308
bikarbonátového3047258001075171109153180232282332374402450491536585635
systému3710258001073476111141185260309
(17).4046258001072566103129142
Navíc42162580010758100141161203
podávání44462580010751101153194235278327347
albuminu4820258001074261112161237256305354
není5201258001075095145164
bez5392258001075197135
rizika,304727200107274682102140182198
kromě3271272001073866113187231
(vzácné)3529272001072362101144184232277300
možnosti38552720010774122158206255288317336
anafylaxe4217272001074189130154197217258297340
je4583272001072064
třeba467327200107285497147188
zmínit,48872720010737111130178196224240
že5154272001073679
roztoky5259272001072674109140187225268
albuminu3047286001074160109157231250297345
netvoří3418286001074892120164211238257
albumin3701286001074160109158231250298
samotný4025286001073375149197224273311
–43622860010745
vzhledem4434286001074079128147191241285358
k48182860010738
jeho4883286001071963111159
negativnímu5069286001074892142183210229270319337411458
náboji3047300001074990141191210229
obsahují33033000010749100134177226274293312
nezanedbatelné3642300001074994132175224269320370412440483503552597
množství42663000010774123173209245275319339
sodíku.4632300001073483134153194243259
Například49183000010758100150178197238259300350
u52953000010749
20%5371300001074488156
albuminu3047314001074058106152224242288334
kolem3396314001073783102144216
140–1603627314001074380124171208246289
mmol/l,39313140010772143190209240259273
tedy4219314001072869117156
přibližně439031400107497493140159177212259301
jako470631400107195895141
fyziologický4862314001072365102121167186232281299337374415
roztok.5292314001072672106136181218235
Hypoalbuminemie3047328001075694143191231249297343415432479521593611653
je3715328001071961
tak3791328001072867104
zřejmě,3910328001073662103121192235248
podobně4173328001074996145192240287330
jako451832800107195894140
řada4673328001072666114153
jiných484132800107193783120159205
laboratorních5061328001071958106154179220246291317364381420466
odchylek3047342001074897137185223242286323
u33873420010747
akutně3450342001074179126154202246
nemocných,3712342001074891164212253301339378425441
dobrým4169342001074996146172215289
prognostickým4474342001074976123172220268301329348388425467541
markerem,50323420010773113139177220246288361377
ale5425342001074059103
špatným3047356001073483125152200239313
terapeutickým338035600107287097138188233281309328368406449523
cílem.392335600107405979123197213
Albumin30473810013871104168232325358422
při35063810013862108141
komplikacích36843810013861122215279312345409469519553603667
jaterní4388381001383091135194240304337
cirhózy4762381001384881127190253304369
Jaterní318739800107317198140166215233
cirhóza343739800107405884132181216258
a37113980010741
její376839800107196381100
komplikace3884398001073885159208227246283325365407
jsou4308398001071951100147
stavy4472398001073362103142185
spojené4674398001073382131150193241285
s49763980010733
poklesem5025398001075099137157201234278351
hladiny53933980010748671073047412001074867114151
albuminu.3214412001074159107155227245292339354
Studie3584412001074267114163181224
ANSWER38244120010752108148221263307
z41474120010736
roku4198412001072773111158
20184372412001074386125163
naznačila4551412001074787124172212251269287327
benefit4894412001074993141184207226254
substituce5164412001073379128160189207234282321363
albuminu3047426001074160109158232251299346
u34204260010748
pacientů3494426001075092132151195243270318
s38394260010733
cirhózou389942600107405985134183218266314
(18).4239426001072464103126139
Následné4405426001075798132151195245293338
práce4769426001075077119159202
ale4998426001074060104
tento5128426001072871119146193
efekt5347426001074468112150181
nepotvrdily.3047440001074892142191219262289338356375415427
Navíc3491440001075798138157197
data3706440001074889116158
z38814400010736
recentní3934440001072770111153201228277295
studie4246440001073463111160179223
ATTIRE4486440001075289136156201244
ukazují4747440001074885128165213232251
vyšší5015440001074184118151169
incidenci5201440001071967107126175219267308326
nežádoucích3047454001074892129172221269317358377417465
účinků,3532454001074888106154192240256
zejména380845400107367998171215264304
plicního413245400107507088128177195245293
edému4446454001074393137211259
(19,4725454001072463101113
20).4859454001074487109123
Poslední5002454001074591125143187238286304
práce5326454001075077118159201
porovnávající3047468001075099126173213262303343384403422462480
20%3552468001074487154
albumin3731468001074160109157231249297
vůči4053468001074189128147
balancovanému4224468001075092111151199240286327368416460534582
krystaloidnímu4830468001073866109143172214233281300349397416489537
roztoku53914680010727741093047482001072874113161
u32344820010748
kriticky330748200107386685114132173210253
nemocných3586482001074892166214256304342382430
cirhotiků404248200107405885133182209228266314
se4381482001073478
sepsí4485482001073377127160179
a46894820010741
hypotenzí4755482001074987138187214257305342361
(ALPS5142482001072476116161203
trial)537048200107285574114133157
sice304749600107345292135
ukázala,3204496001074885128165207226267283
že3509496001073679
ve3610496001074184
skupině3716496001073472120169189236281
pacientů4019496001074991132150194242269317
léčených4358496001071963104147195233273321
albuminem4701496001074160109157231250298342415
byl5139496001074989108
rychleji5270496001072669109157176220239257
normalizován3047510001074794120193232250268303348387428474
krevní3537510001073764105145192210
tlak,376251000107284685122139
ale3916510001074058101
jeho4032510001071961108155
podání4202510001074997146185231249
nevedlo4466510001074890130172220238285
k47665100010738
nižší4819510001074765100134152
mortalitě49865100010772119145175215233250277318
a53205100010740
bylo5375510001074987106152
spojeno3047524001073382131150194242290
s33545240010733
vyšším3404524001074083117150168241
rizikem366252400107264682101139182255
plicních393352400107507088128176194234282
komplikací4232524001073785158208227246283325366384
(21).4633524001072366105123136
Jinými478552400107315097136210229
slovy5030524001073452100140183
paušální5230524001074991138171212231279297
snaha3047538001073481122170211
o32765380010748
normalizaci3342538001074897124198239258276313355396414
albuminemie3774538001074160109158231250298342416434478
u42705380010748
pacientů4336538001075091132151194242269317
s46715380010734
hypoalbuminemií4723538001074887137187228247296345418437485529603621640
a53815380010741
jaterní5440538001071959304755200107287097146164
cirhózou323055200107405885133182217264312
není3561552001074892141159
indikována,3739552001071866116134172219260301349390406
ačkoliv4163552001074182119166186205246
některá4427552001074892130161204230272
doporučení4717552001074998148197224272313355403421
ji5157552001071938
u52135520010748
akutně5280552001074078127155203247
nemocných3047566001074891163211251299336375422
stále3485566001073361102120163
prosazují3664566001074976122154195232279298316
(22).3995566001072466109130143
Specifické4154566001074189133174192215234274311353
jsou452356600107195198146
ale4684566001074159102
tři480256600107275372
situace,489056600107335178125165205246260
ve5166566001074082
kterých5264566001073868110135178216264
je3047580001071963
i31275800010719
nadále3163580001074889139179198242
doporučováno3422580001074998148197224272313359399441489537
podání3977580001074998149189237256
albuminu4250580001074160109157231249297345
–46125800010745
vysoko-objemová4674580001074184118166205252282332382401445519567607649
paracentéza,53405800010750911181593047594001074083131158200237280295
hepatorenální3362594001074893142184211258284327376416435483502
syndrom3883594001073475124173200247321
a42245940010741
spontánní4284594001073483132181208249297345364
bakteriální4667594001075092130160203229249289308356374
peritonitida.5061594001075095121140168215264282310329378419435
Paracentéza3187608001074585112153194236284311354391433
ascitu3642608001074174115134162210
přesahující3874608001074976119153194243290309327367386
drenáž4282608001074975118166207244
545486080010744
litrů46146080010719376592140
je4776608001072063
asociována4861608001074174123164183231271313361401
s52846080010734
komplexní53406080010738851593047622001075171117158208227
změnou33026220010737113159208258308
hyperdynamické3637622001075089141188215265307357399475494536575619
cirhotické428462200107416088138188216236277317361
hemodynamiky4673622001074994170220272313364406482501540584
a52856220010742
neurohumorální53546220010749951443047636001072774123171245294321363382431449
aktivace3523636001074179110129171213253296
označovanou3846636001074884133174215261302344392441490
jako436263600107206099146
PICD4535636001074563115173
(Paracentesis-induced4735636001072469110136178219262311338380414433466492512561610658699742792
Circulatory304765000107517097136183202243270317344387
Dysfunction).34606500010758100134159208256296327346394442464477
Příčinou396365000107457190130149196245293
je4282650001072064
náhlá4372650001074889137156197
abdominální4595650001074190140189263282329370389437456
dekomprese5077650001074993131178253302329372406450
spojená3047664001073484133153197246287
s33616640010734
prohloubením3422664001075077125174193242291341386435454528
stagnace3977664001073463105155204245286329
krve4333664001073867111155
a45156640010741
poklesem45826640010751100139160205239284358
systémové4967664001073475110139182257306347390
vaskulární53846640010741831173047678001073886105146172221240
rezistence,3310678001072669106126158187230278319361376
na3709678001074889
což3821678001074087122
organismus3967678001074774123163211230263336383416
reaguje4407678001072669109159206225269
další4699678001074990109141159
stimulací488267800107336281154202221261302321
systému5226678001073374108137180254301
renin-angiotensin-aldosteron.304769200107277011813618421225330135036941744448753556858663466270372277181985388292495199810471063
Výsledkem4135692001074687121140184234272315388
je4548692001072064
hypotenze4637692001074887137186214256304341384
s50466920010734
časnou5105692001074082115163211259
reakumulací53906920010726691093047706001073886159206225265305324
ascitu,3387706001074174114132160208223
prohloubením3627706001074976123171190238285334379427445518
diluční416270600107486785132172220238
hyponatremie4417706001074886136185233274301327370443461505
a49387060010741
rizikem499570600107274682101139181254
rozvoje5266706001072673108152199218261
hepatorenálního3047720001074994145188216263291335384426445494513565614
syndromu.3688720001073476127177204252328377393
Definice41097200010759105129149198218259302
PICD4439720001074564117176
je4642720001071964
laboratorní4734720001071960111161189232260307335385404
–51657200010746
vzestup5238720001074281125160190239290
plazmatické3047734001075069110147221262289308348386429
reninové3500734001072669117136184232273316
aktivity3839734001074179110129170189217260
o41227340010748
více4193734001074160100143
než4359734001074993130
504512734001074487
%46227340010767
5–64712734001074490137
dní4873734001074997115
po5012734001074998
provedené5134734001074976123164207257301349393
paracentéze.3047748001075092119161202244293320363401444459
Gines3533748001075676124168202
v37627480010741
80.3829748001074590105
letech396174800107196392134176225
na4212748001074990
asi432874800107417594
1004448748001074484130
pacientech4605748001075092133152196244272314356405
prokázal5036748001075077125164206244287306
nižší5368748001074968105140159
incidenci3047762001071967107126175219267308326
PICD3391762001074563114172
při358076200107507796
podávání3693762001075099149190230271319338
albuminu4048762001074160109158231250298345
v44107620010741
dávce4468762001074990130169212
404697762001074490
g48027620010749
při486976200107497695
každé4982762001073880117165209
paracentéze.52097620010749911171592002422903047776001072769106148162
Často3225776001075091124152198
je3439776001071962
tato351677600107286895141
studie3672776001073462109157175218
interpretována390677600107196692134159209235277304350390430477517
jako443977600107195996142
průkaz4597776001074975123160201238
efektivity4850776001074467109147177195235254281323
albuminu5189776001074059107154227245292338