570
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Hyperurikemie42533001004885124159184222246262297331391406441
a882330010034
dnavá93233001003775110145181
artritis11293300100345887112128155171200
8270220010041
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(1):8-131615804001074487129173186227268286326344358402430469507
/21678040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.00142544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649694723
Hyperurikemie425980027515228040852762074783990410311146133313991517
a20199800275116
dnavá21839800275123251372495614
artritis28749800275116209302396461550617721
Jan4251370013745103168
Voříšek,6151370013770129171201250309369401
David10381370013776135191221287
Suchý13471370013760124174239294
Oddělení4251520013376139200255281336397422
klinické870152001335279104164189238288342
farmakologie,1235152001333285121212265316374400460522547602624
FN18821520013354124
Plzeň2029152001335883129184244
Krystaly425203001215489141181216266290339
indukované788203001212379137193240295343393449500
artropatie1312203001214882119152208266316349373425
vznikají1760203001214995151175223273298322
ukládáním21062030012155103129178235284341365449
depozit25792030012156108166223265290324
krystalů2927203001214782133174209259283339
v32902030012148
kloubních3362203001214673129185243299324369425
strukturách.3811203001214075108165212249305339388434490512
Nejčastěji43472030012166117142188238278313363388412
se4783203001213991
v48982030012148
klinické497020300121477397153177223270320
praxi5314203001215791140189213
setkáváme425217001213991125172222269318402453
s8982170012139
ukládáním9572170012155102128176234282338362446
krystalů1423217001214681132173207257281336
urátu1779217001215588137170226
sodného,2025217001213995153209260316372392
což2437217001214499142
je2598217001212576
příčinou2693217001215790115160183239295351
dnavé30642170012156112160208257
artritis.3341217001214881118151175209233273295
Dnavá36562170012166123171218268
artritis3943217001214881118151176209233273
v42362170012148
dospělosti43032170012156112152209261286341381416440
představuje4762217001215791141199239273323370426451502
jedno5284217001212475133189244
z4252310012143
nejčastějších4882310012155107132177227267302352377417441487543
zánětlivých1051231001214393150201235260284333384429485
kloubních1556231001214773129186244300324370426
postižení.20022310012157114154189213257308364388410
Zejména24322310012155106130215266323372
pak28242310012157106154
v29982310012148
rozvinuté3066231001213389131183208264320354404
části3490231001214595135170194
světa,3704231001213989139174224246
kde39702310012147103154
v41442310012148
posledních42122310012157114154179230288345369414470
letech4702231001212475110160207263
vidíme4985231001214873130155239290
trend5295231001213467118175232
k4252450012147
nárůstu4932450012155104138194234269325
tohoto839245001213388145201235290
onemocnění.11502450012155111163247304350406458514538560
Hlavní1731245001216590139186243267
rizikový2019245001213358101126174228276328
faktor2368245001212979127164219253
pro2642245001215690146
vznik2809245001214894150175222
dnavé30522450012157113162209259
artritis3332245001214982119153177211235275
představuje3628245001215791142200240275325372429454505
hyperurikemie,41542450012156102161213247303337361409459543568619640
tedy4815245001213383141190
patologické50262450012157106140195220276334358404451501
zvýšení425259001214395146187238295319
hladiny764259001215579128186210266313
kyseliny1097259001214698138190215239295341
močové14582590012183140186241289339
v18172590012148
krvi.1885259001214782134159180
Dnavá20852590012167124173220270
artritis2375259001214881118152176210234274
ovlivňuje26692590012155103128152201258314339390
kvalitu3079259001214799148173197231286
života3385259001214367117172205255
pacientů36602590012157107152176228284317373
nejenom40532590012156107132183240296380
výraznou44532590012148100134184228285341397
bolestivostí,48702590012157113138190230265289338393433468492514
ale5404259001214872124
i4252730012123
poměrně4712730012157114199250284341392
úzkým886273001215599147198283
vztahem1192273001214894131181237289373
ke1588273001214797
kardiovaskulárním1708273001214697130187212268316365405453509534583616673697781
komplikacím.25122730012147102187244269293341391437461545567
V31022730012156
terapii3181273001213383117166224249273
využíváme34772730012148100156200225274323408459
jak3959273001212473121
farmakologické,4103273001212979112197246294349374430488512558605655676
tak4802273001213383130
nefarmakologické49552730012156107138188221306355403458483539425287001215680126173223
postupy.6712870012157114154189245303350368
Do10622870012166123
komplexní12082870012147102187244269321369426450
terapie1681287001213383117167225249300
je2005287001212475
nutno21032870012156112146202258
zahrnout2384287001214394150184241297353387
i27942870012124
kontrolu28412870012147102158192225281306361
systémových3226287001213988129164214299355403455500556
rizik3805287001213357101125173
choroby.40012870012145101157191247305352370
Klíčová425304001235885111155211261312
slova:758304001234268124174225248
allopurinol,102730400121487295150207262295319374429453473
dnavá15223040012156111159206254
artritis,1797304001214981117150173206229268289
febuxostat,2108304001212979136192239292331365414447468
hyperurikemie.25973040012155101159210243298331354401450533557607627
Hyperuricemia4253290015083151220283332400449483536598699734799
and12623290015063132200
gouty15013290015067134202250320
arthritis18593290015064113162231280314361396452
Crystal-induced425349001215890140180214263286318342398454509554603660
arthropathy1105349001214881117172204259316365397452498
is1623349001212362
caused1705349001214594148188238295
by20203490012157104
the2144349001213388138
deposition23023490012157107164220259282315338393449
of2771349001215584
crystal2875349001214577128167201250274
deposits31693490012156106163219258281314355
in3544349001212379
joint3643349001212479102157190
structures.3853349001213973106161206241296329379418440
Most43133490012180135175209
often4542349001215584120169225
in4787349001212379
clinical488634900121446790146169213262286
practice5192349001215789138183218241286335
we4253630012174123
encounter5733630012151106151205260316348397430
the1028363001213489139
deposition11933630012156106163219258281314337392448
of1667363001215584
sodium1776363001214095152175230313
urate2115363001215587136168217
crystals,2358363001214577127167201250273312333
which27173630012173129152197252
is2994363001212463
the3082363001213388139
cause3246363001214594148188238
of3510363001215484
gouty36193630012156111166199249
arthritis.3894363001214880116171204227260283323344
Gouty42633630012165121176209259
arthritis4548363001214880116171204227260283322
in4896363001212378
adulthood50003630012148105159183216271326382439
is5464363001212463
one4253770012155111161
of608377001215584
the713377001213389139
most8743770012183138177211
common1107377001214598182265320376
inflammatory1505377001212378107134182265348396429483515566
joint2092377001212580103158191
disorders.2304377001215780119174207263313346387408
Especially2734377001214989146197242265313337360407
in3163377001212378
the3263377001213388139
developed34233770012157107155204228283340391448
part38933770012157106138174
of4089377001215484
the4194377001213388139
world,43543770012174128161185242263
where46383770012174130180213263
in4922377001212479
recent5022377001213383129178233266
years5309377001214797145177218
we4253910012174123
have5673910012155103150199
seen784391001214090141197
a10003910012148
trend1066391001213366116171228
towards1313391001213387160208240297336
an16673910012149104
increase1789391001212479124156206254293344
in2151391001212479
this2249391001213388111150
disease.2418391001215679118169217256306326
The27633910012150106157
main29383910012183132155210
risk316639100121335796142
factor3327391001212978123158212245
for3591391001212984117
the3726391001213389139
development38843910012156106154203227282339423473529561
of4464391001215584
gouty45673910012156111166199249
arthritis4834391001214981117172205228261284323
is5176391001212362
hyperuricemia,52573910012155101159210243425405001215588111156205289312360381
i.e.82640500121244494114
a9614050012148
pathological10304050012157106138193248272328384407452501524
increase1575405001212379124156206254293343
in1939405001212479
the2038405001213489139
level2198405001212374121170194
of2413405001215584
uric2518405001215588111156
acid2695405001214893116172
in2888405001212378
the2987405001213388139
blood.3146405001215781137192249270
Gouty34374050012165121176209259
arthritis3717405001214880116171204227260284323
affects4060405001214878110160206241282
the4363405001213388138
quality45224050012156111159183206239289
of4831405001215584
life493640500121244776126
of5083405001215584
patients51884050012157105138161211267299340
not4254190012155110143
only5854190012155111134181
by7844190012156102
significant904419001214062118173196225251295344399431
pain,13534190012156105128182203
but15744190012157112144
also1736419001214871110165
by19194190012156103
a20394190012148
relatively2105419001213382106154186209257306329376
close2499419001214568123162212
relationship2728419001213383106154186209264319358413436492
to3238419001213387
cardiovascular3342419001214593126181204259306354393438492515563595
complications.3955419001214598181238262284329377409432487542581602
In4575419001212479
therapy,4672419001213387138170218275321337
we50264190012174123
use5167419001215594144
both53284190012157113145200
pharmacological4254330012157113161193277325370424448503560583628676700
and11494330012148103160
non-pharmacological13334330012156111167199257313361393477525570624648703760783828876900
procedures.2257433001215790144190239296351384433473494
Control28004330012158111167199232287311
of3135433001215584
the3243433001213388139
systemic3406433001214088128161211294318362
risks379343300121325695142184
of4001433001215584
the4110433001213388138
disease4273433001215679118169217256306
must46044330012183138177211
also4839433001214872111166
be50294330012157108
included5162433001212378123146201258308365
in425447001212379
the525447001213388138
comprehensive685447001214498182238271321377427483522545593642
therapy.1349447001213388138171220276323339
Key4254640012358108158
words:6044640012374130166224266290
allopurinol,91546400121487295150207262295319374429453473
gouty14104640012155111166199249
arthritis,1680464001214881117172204228261284323344
febuxostat,2045464001212980137192239293332366415447468
hyperuricemia.25354640012155101158209242298330354399448531554602623
Úvod4255070013874137198262
Dnavá5655240010760112155197241
artritis844524001074271104133154184205240
je1122524001072066
nejčastější1226524001075096117160204239271316336371391
z16555240010737
krystaly1730524001073970115152183227248290
indukovaných2058524001071970122172213263306350401442484535
artritid.2630524001074371104133154185205257275
Představuje425538001074570112162195223264303351370413
heterogenní855538001074891119161187234283327374422440
metabolické13115380010774117145186235284303321361398441
onemocnění,1768538001074896140212260301349393440458473
které2258538001073768110136179
se2453538001073377
vyznačuje2546538001074183122170210250297316359
tvorbou425552001072769115141190237284
a7245520010740
ukládáním779552001074784103143190230276294365
krystalů1160552001073764105138166206224270
urátu1445552001074772112138185
sodného1645552001073380128175217264311
v19715520010740
kloubu2026552001073857104151198245
a22865520010741
kolemkloubních2342552001073783101144216252272319365413460478517563
tkáních425566001072866108156175215263
v7085660010740
důsledku768566001074996129148192242280328
zvýšené1116566001073680123157201249293
hladiny1429566001074867108157176224262
kyseliny1711566001073881115159178197244283
močové20145660010773122163209250293
(hyperurikemie).2326566001072473112162207234282308328365408482501544566579
Kyselina565580001074479112154173190236276
močová8565800010772119158203242282
(KM)1153580001072466137158
je1326580001071961
konečným1402580001073883130173213259296369
degradačním1786580001074890139164204252291330377394466
produktem2267580001074874120168214250280321393
purinů2675580001074895120138185231
v4255940010741
lidském48459400107193786119157200274
organismu.776594001074875123164212230263336384400
Vzniká1194594001074682131150187230
ze1442594001073679
tří153959400107285574
zdrojů1631594001073685111158177224
–18735940010745
externím1937594001074383114156183232250324
příjmem227959400107497695115189233307
potravin2604594001074999126153194234253301
s4256080010734
vysokým481608001074084117166204247322
obsahem825608001074898131173221266339
purinů,1186608001075098125144192239254
sníženým146360800107338199136179227265340
vylučováním1825608001074184104151192238278320368386460
kyseliny2307608001073881115159178197245283
močové26126080010774122163210250293
střevem42562200107346391134175219294
nebo746622001074994144194
ledvinami.967622001071964115156176225266341360376
Močí13706220010771120162181
se1578622001073478
za1683622001073780
normálních1790622001074998125201242261310329370418
okolností2235622001074988136156205254288317337
vylučuje2599622001074185105153194242262306
většina425636001074184111146164212253
kyseliny697636001073881115159178196244283
močové.9986360010774123164210250294309
Při132563600107457190
poruše1434636001075099126174207251
funkce1704636001072372120158197240
ledvin1963636001071963113154173221
pak2203636001075091129
může23516360010774121158200
docházet2570636001074997139187227265308335
k4256500010738
rozvoji482650001072774109153200219238
hyperurikemie.739650001074887137182209257283303340384457476520534
Třetím1292650001074271113141160234
zdrojem1544650001073785111158178221295
zvýšené1858650001073680123157201249294
hladiny2170650001074968108158176224263
kyseliny2452650001073880114159178196244283
močové27546500010773122425664001074087127170
jsou618664001071952100148
příčiny78966400107497695135154201240
metabolické,10526640010773118145187236285305323364402445459
často1534664001074081114143190
genetické,1747664001074993141185213232272310353367
tedy2137664001072870120161
zvýšená2320664001073680123157201249290
syntéza2633664001073374123150193230272
de425678001074892
novo533678001074795134181
v7306780010740
játrech78667800107195885111153194241
(1).10436780010723627992
V11516780010745
metabolismu12126780010773116144184233281300318350422469
kyseliny1697678001073780113156175193240277
močové19906780010773121161207246289
hraje2294678001074874115133176
klíčovou248667800107385875115160200246294
roli279567800107277392110
enzym425692001074492129172246
xantinoxidáza.693692001073879127154173221269308327376416454496512
Tento1227692001074180128155202
enzym1450692001074392129172246
katalyzuje1717692001073881108149168208247295314358
přeměnu2096692001075077120193237285333
hypoxantinu2450692001074887137187225266314341360408455
na3047510001074889
xantin3157510001073980128155174222
a34005100010741
dále3462510001074990109152
na3636510001074889
kyselinu3746510001073881115159178197245292
močovou40595100010774122164210250298346
v44265100010741
játrech,448851000107196087113156198246261
méně47705100010774118167211
pak5002510001075091129
i51525100010719
v51925100010741
tenkém5254510001072871119157200273
střevě304752400107346389132173216
(2).328252400107246789102
Epidemiologie30475490013861126158222281375408471504567631663722
Prevalence3187566001074570113153195213257305345387
dnavé3591566001074896136176219
artritis382656600107416798124143171190222
se4064566001073478
celosvětově4158566001074082101149182224267294340380423
pohybuje4597566001075099147185235283302345
v49595660010740
rozmezí5016566001072673108182226262282
1–45314566001074485131
%54615660010766
a30475800010740
incidence3103580001071966105123172215262302343
kolísá3462580001073884103121153194
mezi36725800010773116152171
0,1–0,3385958000107435896136182197241
%.4115580001076683
Častěji4213580001075192124153194212230
se4459580001073376
vyskytuje4551580001074083116153195225272291334
u49005800010748
mužů49635800010773120156203
něž5182580001074791127
u53255800010747
žen,5388580001073577125139
a30475940010741
to3111594001072875
v32095940010741
poměru3274594001074999173217243292
335895940010744
:36575940010715
136965940010744
až3763594001074178
103865594001074483
:39725940010716
1.4011594001074455
Incidence4090594001071967107126175219267308350
a44645940010741
prevalence4528594001075077120160202221265313354396
dny4948594001074997135
se5107594001073378
s52085940010734
každou5265594001073881118166214262
dekádou3047608001074992130172220268316
života337960800107365595142169210
zvyšuje,3605608001073679122155202221264278
přičemž389960800107507695134176249285
prevalence4200608001075076119159200219262310350392
se4608608001073377
zvyšuje4701608001073679122155202221264
na4981608001074888
11–135085608001074478119157194
%52956080010766
a53776080010741
incidence54346080010719663047622001074059108152200241283
na3349622001074889
0,43456622001074459103
%35776220010767
u36626220010748
lidí372962200107193786105
starších3852622001073463104131165183223271
804142622001074488
let.424962200107196391107
Rasové4374622001074687121169209252
menšiny46456220010774118166199217265304
v49676220010741
USA,5026622001075797148166
Maorové52106220010770112160187234274317
na3047636001074889
Novém31596360010758106146190263
Zélandu,3446636001074891110150198248295311
Číňané3780636001075170118158206251
Han4054636001075797145
a42236360010741
některé4287636001074892130161203230273
etnické4583636001074472120139179217260
skupiny4866636001073471119169188236275
v51646360010741
Asii5228636001075288106124
mají53766360010773114133152
vyšší3047650001074184118151169
výskyt3241650001074184118155198230
dnavé3496650001074897137177220
artritis374165000107416798125144172191224
oproti3990650001074898125172199218
zbytku4233650001073686126157195243
světové4501650001073476119147193233277
populace4803650001074998149197216256297339
(3).516765000107246688101
Nárůst5293650001075798124173205234
prevalence3047664001075077120161203222266314355397
je3471664001071963
způsoben3561664001073686135168216267312360
nejen3947664001074993112156204
vyšším4178664001074184118151170243
průměrným4448664001075077125199243269318357432
věkem4906664001074184123166240
populace,5172664001075099150198217258299341356
ale3047678001074160105
také3178678001072970109152
změnou33576780010736111156204253302
stravovacích368667800107346390132172220261303344363403452
návyků,4164678001074990130174213262277
zvyšujícím4468678001073781125159206226244285304378
se4873678001073378
výskytem4978678001074184119157200232275349
obezity,5354678001074898144304769200107365684126138
častějším3211692001074082115144186205237256329
onemocněním3567692001074796140214263304352396444463536
ledvin4129692001071963113155174222
a43776920010741
excesivním4444692001074484123166199217259308326400
užíváním4870692001074884104145186234253326
zejména522269200107378099172216264305
MUDr.425740009562112164189200
Jan64374000952764107
Voříšek76774000954182106123155194228
Oddělení42575200955499143182200239282299
klinické7427520095335269112128165199237
farmakologie,9977520095215882149185219262280323368385424437
FN145275200953787
Plzeň15567520095415790128171
vorisekj@fnplzen.cz42576400953679103120150190224242301323367412429462501544559595629
Cit.45187400095466388103
zkr:46387400095336792108
Vnitř476374000954183100125149
Lék.493074000953674109125
2025;71(1):8-13507374000953977114154166203239256292308321361386421455
Článek44977520095466399142182216
přijat47307520095456986103139164
redakcí:491175200952462107144178213230243
29.51727520095397890
11.52797520095397081
2024537775200953978115151
Článek43717640095466399142182216
přijat46047640095456986103139164
po478576400954488
recenzích:48917640095246299137180214231267310323
3.523276400953953
2.530276400953953
2025537376400953978115154