901
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Hyperurikemie480533001004885124159184222246262297331391406441
a5262330010034
ledviny53123300100155089126142179215
|5584220010018
15564222001002862
/37038040010732
Vnitř3780804001074592111139166
Lék.3965804001074184122140
2025;71(1):14-174125804001074487128172185226267286325343357395434462501538
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084129188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
diovaskulární42562001074968116156197231268317335376402451470
úmrtí.916620010748122148179198213
Několik1151620010757101139186206224262
klinických14346200107385977125144184222265304352
studií180862001073362110160178197
uvádí202662001074889131180199
kyselinu224662001073881115159179197245292
močovou2560620010773122163209250297345
v425760010741
séru48376001073478104153
jako6537600107196098145
prediktivní81576001075077120170189226257276317366385
marker1217760010774114141179222249
kardiovaskulárních148376001073881107155174222262304337374423442482509557576616664
následků.216476001074989123141185235273321336
Ačkoli251776001075392130177197215
kauzalita2750760010738801284259000107367897116144185
mezi626900010774118155175
hyperurikemií81790001074887137182208257283302340383456475493
a1327900010741
kardiovaskulárními138490001073880107155173221261303336374422440481507556574648666
onemocněními206790001074896140214262303351395443462535553
zůstává263790001073684117146187227268
kontroverzní,425104001073886136163190238279323350389439458473
zájem92510400107378099144218
o11701040010749
kyselinu1245104001073982117162181200249297
močovou15691040010774124165212253301350
roste1946104001072775109138182
vzhledem2154104001074281130150194245290365
k25451040010739
rostoucí2611104001072674108138185234275294
prevalenci425118001075077120160202221265313353372
hyperurikemie817118001074887137182208257283303340383457476519
ve1356118001074184
světě1460118001073375118146188
(4,166811800107246580
5).176811800107446680
Hyperurikemie565132001075797147192219267294313351394467486530
se1113132001073478
může12101320010773121157200
podílet1429132001074999149167188232260
na1707132001074989
na1815132001074889
akceleraci1923132001074078118160180223250292332351
CKD.2292132001075296156169
Patogeneze2480132001074585112159209253301345382425
poškození425146001074997130166213247289336354
ledvin794146001071962111151170217
vyvolaného1026146001074183126172191231278321368416
kyselinou1457146001073880113156174192239286333
močovou18061460010773120160205245291338
zahrnuje2160146001073677124149197243262305
více248014600107405998139
mechanismů26351460010773116156203243425160001074867100173221
–6721600010745
endoteliální743160001074492142190218260280298338357405424
dysfunkce,1193160001074990124149198246284323366380
aktivace1600160001074179110128170211252294
systému1921160001073375109138180254302
renin-angiotenzin,2249160001072770118137185213253302351370418445488536573593641656
snížená425174001073481100136179227268
produkce715174001075076124174221259298341
oxidu1077174001074886106155202
dusnatého,1301174001074996129177218245287336384399
fibróza172117400107244493120167203245
intersticia198817400107186693136162196225244284303343
a23531740010741
oxidační2416174001074786105154195235283301
stres273917400107346389132166
přispívají42518800107507696128177197238279298317
ke766188001073881
glomerulární872188001074867116190234260309328368395444462
hypertenzi,1358188001074987138183209240283331368387402
hypertrofii1785188001074886137182208239266313337357376
a21851880010741
případné225018800107507796145187236284328
skleróze.260318800107337192136162209244287302
Vzhledem425202001074784134154199251296371
k8242020010739
zjištění89020200107375777110140183233252
této1169202001072972101149
souvislosti1345202001073584134176196230250299334364383
byly1756202001075091111153
provedeny1936202001075078127168213264309359398
klinické236220200107396079128147189228272
studie,2661202001073565114165184229244
které425216001073869111138181
hodnotily631216001074896146194243270289308348
vztah1003216001074180111152200
mezi12282160010774118155175
léčbou1427216001071963104154203251
snižující1703216001073381100136184203222262280
hladinu2008216001074867108157176224271
kyseliny2304216001073881115159178197245283
močové26122160010774122163210250293
a4252300010741
progresí486230001074976123173200243276294
CKD,800230001075196155168
avšak988230001074181114156194
s12022300010733
nejednoznačnými1255230001074892111155205253302337386427467515553628647
výsledky1921230001074184118137181231269312
(4,225223000107246681
5,2352230001074458
6).243023000107446679
Možný5652440010770118153201239
vztah821244001074079109150198
kyseliny1035244001073880114158177195242280
močové13322440010773121162208248291
a16392440010740
onemocnění1696244001074796139212260301349393440458
ledvin2171244001071962112153172219
je2407244001071962
již248524400107203874
zkoumán2575244001073675121169242282330
více425258001074160100143
než589258001074892129
100740258001074483129
let89025800107206491
(7).100325800107246792105
Mahomed11292580010770111159208282326376
v15272580010740
70.1589258001074485101
letech171125800107196391134175223
19.195525800107448295
století2072258001073362109129173200219
předpokládal,2313258001074976119169218268306327367417457476491
že2826258001073679
zvýšení425272001073679122155198246264
kyseliny705272001073780113156175193240278
močové9992720010773121161207247289
v13042720010740
séru1360272001073477103151
souvisí1527272001073381128169188220237
se1780272001073477
zvýšením1873272001073679122155198246264336
krevního2225272001073865108148196214263311
tlaku.255227200107274686123171186
Brzy2754272001074572110152
poté425286001074998124166
skotský607286001073470117144178215257
autor880286001074187115161187
Haig110832860010757971151631240286006325
postuloval,1281286001074998131159206225272312353371386
že1683286001073678
kyselina1777286001073780113157175193240280
močová20732860010773121162207247288
zprostředkovává2377286001073685112158191219245287337374421460501425300001074080
mnoho5213000010772119166214261
nemocí797300001074790162210250267
včetně1080300001074078119146193236
chronického1331300001074086112158205223262298340387434
onemocnění1781300001074794137209256296343386433450
ledvin,2247300001071961110150169215230
hypertenze,2492300001074885134178204234275322358399413
diabetu425314001074968108158202230278
a7233140010741
„revmatismu“78431400107265396137212252279298331404452478
(8).128231400107246688102
Problematickým565328001074571118168188232305346373392432470513588
aspektem1175328001074074123168206237279353
hodnocení1550328001074897147195243284327375394
úlohy1966328001074766114163202
kyseliny2190328001073881115159178196244283
močové24953280010773122163209250293
při281032800107507695
rozvoji425342001072775111156204223242
nebo694342001074994145195
progresi916342001075078125176203247281300
chronického1243342001074190116164214233274312356405455
onemocnění1725342001074898143217267309358403452470
ledvin2222342001072065115157177226
je2475342001072064
množství25663420010775124173209245275319339
faktorů425356001072364101131177203250
v6903560010740
každé746356001073779115162205
studii,966356001073361108156174192206
které1188356001073867109134176
mohou13803560010772120167214261
ztížit165735600107366684119138165
hodnocení1838356001074794143190237277319366383
nálezů.2237356001074787105148184231245
Konkrétním2498356001074490138175202244271318336407
příkladem42537000107497594133153193242285358
může7993700010772119155197
být1012370001074988119
relativně114737000107266887127153172212260303
malá14663700010773114132172
výpovědní1654370001074083132181220263312359377
hodnota2047370001074895145192240266307
urikemie237037000107477392129171244262305
oproti2691370001074897123169196215
intracelulární42538400107196794120162202245264312330371397446465
koncentraci913384001073886134175217265292319361401420
kyseliny1356384001073981115160179197245284
močové,16633840010774122163210250293308
kterou1994384001073869112138185234
lze225138400107195699
stanovovat2373384001073463104152201241288329370397
jen2794384001071963111
problematicky.425398001075179127179199245321363391410452491535548
Vzhledem1001398001074684134154200251297372
k14013980010739
tomu,1467398001072977153202218
že1713398001073781
kyselina1821398001073984119164185204253295
močová21443980010775125167215257300
je2471398001072065
převážně2564398001075078122164207246296341
odstraňována425412001074898131160187228276324365406454495
z9464120010736
661007412001074489
%11224120010766
ledvinami,1214412001071963113154174221262336354370
je1609412001071963
pokles1698412001074999137158202235
GFR1959412001075698142
téměř2127412001072770144188213
vždy2366412001074179127168
spojen2559412001073483132151195243
se2828412001073378
zvýšením425426001073680123157201249268341
kyseliny785426001073881115159179197245283
močové10874260010774122163210250293
v13994260010741
séru.1459426001073377104152168
Definitivní16464260010758103127147195213241260301350369
zodpovězení2033426001073784134183232273316353396444462
otázky,2514426001074875117154193235247
zda2780426001073684125
je425440001071963
hyperurikemie504440001074886136181207255281300337380453471515
jen1035440001071963110
laboratorním1162440001071859108157183224251297324373391464
korelátem,1642440001073885111154173213240282355370
nebo2029440001074891141189
aktivním2235440001074078108127167216234307
promotorem2559440001074976122196244271317425454001072770143
bludného586454001074969116166214258306355
kruh958454001073866115163
zhoršování1138454001073685134161195243283325373391
funkce1547454001072372120158198240
ledvin,1804454001072063114155174222238
vyžaduje2059454001074184123165214262281324
klinické240145400107385877125143184221264
studie2683454001073362110160179222
s4254680010734
dobře475468001074997147174216
definovanou708468001074993116136184232272314362410458
studijní1183468001073362110159178196244263
populací,1462468001075099149197216256297315330
které1809468001073869111138180
dosud2006468001074997131177227
nebyly2249468001074892142181201241
provedeny.2506468001075077124164207257301349387399
U4254820010756
pacientů496482001074990129147190237263310
se821482001073377
závažným913482001073677116157193240278351
zvýšením1279482001073679121154197244262334
kyseliny1629482001073779112155174191238276
močové19204820010773120161206245287
se2223482001073376
mohou23154820010772120167215262
vyvinout2592482001074183126145191239286313
ledvinové425496001071962110151169216263302344
konkrementy,785496001073784131168195237309352399425466477
které1278496001073767109134176
mohou14704960010772120167214261
způsobit1747496001073585131163210259278305
nespecifické2067496001074891124172215256274297316355392434
opakované2516496001074796137174220259299346389
poškození4255100010750100134172220256299348367
v8185100010741
důsledku886510001074997130149194245283332
obstrukce,1244510001074999133163190239277317360375
infekce164651000107186791135173213256
nebo1929510001074893143193
obojího2149510001074899148168187237286
a24625100010741
mohou25305100010774123172221270
se2827510001073478
u4255240010747
nich488524001074866105152
vyvinout656524001074082125144191239286313
intratubulární98552400107196592118158185232280328346386411459477
nebo1478524001074791139187
intraparenchymové168152400107196692118158207248273315363402449487560608647689
urátové2386524001074773114140186225267
krystaly.266952400107386510714016920942553800107195971
V5155380010746
případě58153800107497695145186236280
urátové880538001074874116143189230273
nefropatie1172538001074893116144191241283310329373
však1564538001074174116154
nejde1737538001074993112161205
o19615380010748
mechanismus20285380010774118160208248296315348421468501
relevantní254953800107266988132173215263289338356
pro425552001075077124
běžnou568552001075095132180229277
populaci,865552001074999149197216256297316331
která1216552001073868111137179
dnou1415552001074997145193
netrpí.1628552001074893120147197217232
Role4255770013868130163222
farmakoterapie6845770013843103149242303366427472531578637701734793
Inhibitory565594001071967115134183202230277304347
xantinoxidázy931594001073980128155174222270308327377417455498
představují1448594001075076119169202231272312361380398
první1866594001074976120169188
linii207359400107193885104122
v22155940010741
léčbě2275594001071963104153198
hyperurikemie.2492594001074987138183209258284303341384425608001077492136151
Alopurinol594608001075271120170218244264312360380
je992608001071963
purinový1072608001075098125144192240281324
inhibitor,1414608001071966114133182202230276303315
febuxostat1747608001072367117165204251285314355382
je2147608001071963
zástupcem2228608001073679112141189238280322396
nepurinových2642608001074892142190216236425622001074896136179219266
inhibitorů708622001071966114132181200228275301349
xantinoxidázy.1074622001073879127154172220268306325374414451494506
V15966220010746
listopadu16586220010719377099145195236285332
20172007622001074486126163
vydal2186622001074184132172191
americký23946220010740113157184203243280323
Úřad2734622001075681122172
pro425636001075077124
kontrolu575636001073885134161187235254302
potravin903636001074999126153194234254301
a12316360010740
léčiv1298636001071963104122163
varování1488636001074082108155195237285304
týkající1818636001072870109151170189229247
se2092636001073377
užívání2196636001074784103144186234252
febuxostatu2475636001072367116165204251285314355382430
kvůli425650001073882131150169
jeho620650001072064113161
potenciální8086500010750100127170219259278319338386405
korelaci1239650001073986114157176217258277
se1543650001073378
zvýšeným1648650001073680124158202251290365
rizikem203965000107274784103141185259
kardiovaskulární2324650001073981108156175224264306340378426446486513562581
mortality,4256640010774122149180221240259287330341
a7866640010741
proto846664001075077124151198
je1064664001071963
třeba114766400107275497146188
jej135566400107196381
užívat1456664001074885104145186214
s16896640010734
opatrností1743664001074797139166193242290324353372
(9).213466400107246587101
Druhou565678001075885134182230278
linii86067800107193785103122
představují998678001075077120169202231273312361380398
urikosurika141367800107477493131178211258284304341384
(probenecid1813678001072474101148198243291335376395444
a22736780010741
benzbromaron),2331678001074994142179229256303377418444491540561575
která425692001073870113139182
působí633692001075099132181232251
prostřednictvím911692001075077125159188215258309358376417448492512586
inhibice1523692001071968116135185205246288
URAT118386920010757103158194237
(urátový210269200107246996138166213254297
transportér242669200107285597146179229279306337380407
–28606920010745
membránový4257060010774119194244272314363412452496
protein948706001075078125153196215264
na1239706001074890
apikální1356706001074191111149192211260279
straně166170600107346491133182227
buněk19147060010751100148193231
ledvinových2172706001072064115157177225274315359399448
tubulů,2647706001072876127176195243258
zodpovědný425720001073784135184234275318369417456
za907720001073780
reabsorpci1013720001072770111161195243271321363382
urátů1421720001074975117145193
z16407200010737
moči,17037200010775124165184199
čímž1929720001074059133170
ovlivňuje2126720001074888108127168218266285329
koncentraci2481720001073986136176219268295322364405424
kyseliny425734001073881114158178196243282
močové7237340010774122163209249292
v10327340010740
krvi)1089734001073866109129152
a12587340010740
GLUT91315734001075696150193236
(relativně156773400107244891110150177196237286329
nově1913734001074896136179
objevený2109734001074797116160200243291330
vysokokapa1.245573400107418411716620425128933238142242576800853648
Alexander5657680083415691123156194233267289
Haig8697680083447691130
(19.1014768008319518192
ledna11217680083155089127159
185312967680083346599132
–1443768008335
6.149376800833447
dubna155676800833875114153185
1924)17567680083346598130147
FRCP191876800833267108144
byl20777680083387086
skotský21787680083265693115143173207
lékař,24007680083154980113134144
odborník255976800833777116155176215230262
na283676800833770
výživu29217680083316596112144183
a3119768008331
propagátor31667680083386097137170209241263300321
vegetariánské350276800833266106141163196217233265303329359393
diety.39107680083385388110144154
Byl40797680083366884
znám41787680083286799157
především43507680083386094133168201227242300
jako46657680083154777115
průkopník47957680083396098128166205244259290
diety51007680083385488111144
bez525976800833975104
kyseliny53787680083306491126565778008315306898
močové.67977800835795128165197231243
citní30476200107405987135154
urátový322262001074774115143189229273
transportér)35166200107275496144177226275302333376402425
(10,396162001072464104118
11).41006200107447996109
Nedávno4230620010758102152193233282330
bylo458162001075089109157
prokázáno,475962001074976123162204242284332380395
že517562001073679
užívání527562001074884103145186234253
benzbromaronu304776001075096144182233260308383424451499548596
může3670760010774122159202
být389976001075090122
spojeno404876001073483133153197246295
s4370760010733
nižším443076001074968105140159233
rizikem46907600107274784103142185260
cévní497776001074083124174193
mozkové5197760010774123159198246287330
příhody30479000107507696145194244284
u3354900010748
pacientů342490001075092132151195243270318
s3764900010734
diagnostikovanou382190001074967107157205253287316335372420460502550598646
dnou,449090001074997145194209
závažnou472290001073678118160197245294342
limitací508790001071937111129157199239258
jeho536890001071963111159
použití3047104001074997144180199226244
je3307104001071962
však3384104001074173114151
hepatotoxický3551104001074891139180206252279324361380419456498
efekt4065104001074366109146176
(12).425610400107246399121134
Ve4405104001074686
vývoji4507104001074082125172190208
jsou473110400107195198145
novější4892104001074895134176194226244
urikosurika515210400107477291128174207253278297334375
a30471180010741
novější3108118001074896137180198231249
inhibitory3377118001071967115133183202230277303347
xantinoxidázy.3743118001073980128155174222270308327376417454497509
Rekombinantní3187132001074590128175249299318366407455481530548
a37561320010741
pegylované3818132001074994144185205253293335383427
urikázy426613200107487493131173211254
(např.4540132001072470111160187197
rasburikáza)4758132001072768102151199225245283325362404426
se5205132001073478
užívají5304132001074784103144186205223
v30471460010741
léčbě3108146001071963104153198
akutní3326146001074179127155204222
urátové3568146001074874116143190230273
nefropatie3861146001074993117144191241283310329373
zejména425414600107367998171215264304
při457814600107507796
cytotoxické4694146001074083114160188234272292332370413
léčbě5127146001071963104153198
v53451460010741
hematoonkologii540614600107489230471600010774114142188237286324371391439489508526
a35931600010741
onkologii.3653160001074897135182202250300319337353
Inhibitory3187174001071966114132181200227273300342
SGLT23546174001074197137172217
rovněž3779174001072773113161205241
vedou4036174001074183133181228
ke4280174001073881
snižování437717400107338098134181221262309327
hladiny4720174001074867107156174221259
kyseliny4996174001073780113157176194241279
močové,52911740010773121162208304718800107418498
zejména316818800107367998171215263304
u34941880010748
diabetiků3564188001074968108158203230249287335
a39211880010741
osob3984188001074882130180
s41861880010734
CKD.4242188001075195155169
Inhibice4433188001071967115133183202242285
SGLT24740188001074298138175220
zvyšuje4982188001073680123157204223267
intraluminální5271188001071967941201621812283047202001077492140181200248266
glukózu,3334202001074967115153200235284299
která3654202001073869111138179
bude3854202001074998147191
komperuje4066202001073885159209254280329348391
s44782020010733
reabsorpcí4532202001072669110159193241268318360378
kyseliny4931202001073881115159178196244283
močové52342020010774123164210250294
prostřednictvím3047216001074975121154182208250299346364404433476495567
GLUT9b.3630216001075595148190232281296
Jejich394221600107307492110149196
nefroprotektivní4154216001074891114141187236263309335377414444463503551569
efekt4738216001074467109146177
však4930216001074073114151
je5097216001071962
mimořádně51752160010773911632102362773253047230001074892
komplexní3159230001073885159209229273312361379
a35582300010741
sahá3619230001073375123164
dalece3803230001074989108152193236
za4059230001073678
efekty4157230001074467111149180222
na4399230001074889
snížení450823000107338199136179227246
kyseliny4773230001073881115159179197245283
močové50762300010774122163210250293
(13).5389230001072464101122135
Ke3187244001074588
snížení3302244001073381100137180228247
hladiny3575244001074968108158177225263
kyseliny3865244001073881115160179197246284
močové41762440010774122163210251294
rovněž4496244001072774115164208245
vedou4768244001074084134182231
estradiol5025244001074478107134176225244292312
a53632440010741
losartan,54312440010719673047258001073475102133174222238
v33102580010741
jejichž337625800107196382100141189225
případě362725800107497695145186236280
jde3932258001071968112
o40702580010748
důsledek4143258001074996129148192242286324
inhibice4492258001071967115133183202242285
URAT148022580010756102156192235
a50622580010741
GLUT95128258001075697151194237
(14).5390258001072464103124138
Fenofibrát3047272001074285133181205225274301343370
působí3437272001074998130179229248
pouze3705272001074999147184227
prostřednictvím3951272001075077124157186213256306354372413443487506579
inhibice4550272001071967115134183202242285
URAT148552720010756101156192234
(15).5109272001072463101124137
Studie30472970013858101165230263322
zaměřené34062970013849110204263309368432492
na39352970013861121
snižování40932970013850113146199261322381445478
kyseliny46082970013861127178237270303367430
močové50752970013891154204267327385
u30473110013861
CKD31303110013856129204
V31873280010746
nedávné3251328001074892143183223272316
době3585328001074998148193
byly3796328001075089109149
dokončeny3963328001074997136183232272314363401
a43823280010741
publikovány4441328001075098148168186224271311353401439
dvě4899328001074990133
velké,5050328001074184103141184198
dlouho5267328001074968116164212260
očekávané3047342001074889131169212251293341385
randomizované3449342001072668116166214288307343390431472520564
kontrolované4030342001073885134161188235254303343384432477
studie4523342001073463111160179223
(RCT),4762342001072470121166194207
které4986342001073869112138181
zkoumaly5184342001073675122170244284303343
vlivu304735600107416079120168
alopurinolu3232356001074160108158207233252300349368416
na3665356001074888
progresi3770356001075077124174200243277295
CKD.4082356001075196155169
Zahrnuly4268356001074890138164213260279319
pacienty4604356001075092132151194243269312
s49333560010733
vysokým4983356001074184118167205248323
renálním53223560010727701181591783047370001074867140
rizikem,320637000107274683102140183256272
kteří3497370001073869111137156
měli36723700010774118137156
buď3847370001074998148
albuminurii,4014370001074059109157230249297344371390409424
nebo4457370001074892142191
prokázaný4667370001075077124162204242284332371
rychlý5056370001072770110158177217
pokles5292370001074998137158202235
odhadované3047384001074898146187236284325366414458
GFR3525384001075698142
(eGFR).3687384001072465122164208232245
Ve3187398001074687
studii3290398001073463110160178196
Preventing3503398001074571113154197245271290338387
Early3906398001074284110129169
Renal4092398001074589137177196
Loss4305398001074087120153
in4475398001071966
Diabetes4558398001075877117166211239281315
(PERL)4889398001072469109154195218
byl5124398001074988108
alopurinol52493980010740591071572052312503047412001074897116
testován3182412001072871104133180220262310
proti3511412001074976123151169
placebu3699412001075070110151193243291
u40094120010748
5304076412001074485129
pacientů4224412001074991132150194242269317
s45604120010733
diabetem4612412001074968108158203230273347
1.4978412001074355
typu5051412001072871121170
a52404120010741
známkami52994120010737861262003047426001073879152170
onemocnění3233426001074795139211259299347390437455
ledvin,3704426001071963112152171218233
tj.395342600107284662
mírným4031426001077391117165203276
až4323426001074177
středním441642600107336288130179226244317
zvýšením4749426001073679121155198245263336
albuminurie5101426001074059107155227245292339365384427
a30474400010740
eGFR3102440001074398138181
mezi32984400010772115151169
453482440001074383
a35804400010740
1003635440001074381125
ml/min3774440001077391122191209255
×40444400010752
1,73411144000107435395137
m2426244000107724333440006325
(s4373440001072354
průměrnou4442440001074975121192235260307354401
hodnotou4858440001074794142189236262307354
přibližně522644000107497593141159177212259301
703047454001074486
ml/min3148454001077493125197215263
×34284540010754
1,73349945400107445498141
m2)36564540010773372945400632637544540010724
nebo3795454001074892142191
významným4003454001074184123172213286334373447
úbytkem4467454001074898137168206249323
GFR,4807454001075698142159
tj.498345400107284763
>50634540010754
351344540010744
ml/min5194454001077392125196215263
×54744540010753
1,73304746800107445498141
m2/rok,3204468001077332774680063263304468001073256103142160
v34834680010741
předchozích3544468001074976119169210258306341361401449
3–54012468001074490133
letech.416546800107196390133174222238
Kontrolovaná3187482001074491139166192238258305345386433474
studie,3677482001073362109158176219233
která3926482001073868110137178
hodnotila4120482001074895145192240267285304344
zpomalení4480482001073685134207247266309357375
progrese4871482001074976122172198240273317
onemocnění52044820010748961392122603013047496001074893141160
ledvin3233496001072064114156175224
v34834960010741
důsledku3550496001075097130149194244282331
inhibice3907496001071967116135184204244287
xantinoxidázy4221496001073880128155174223271310329379420457500
(CKD-FIX),4748496001072474118178208252270319344358
zahrnovala5133496001073679127154203252292334353394
3633047510001074487130
diabetických3198510001074968108158203231249290328370410458
i36775100010719
nediabetických3718510001074892142161201251295323342382420463503551
pacientů4290510001075091132151194243269317
s46285100010734
CKD4683510001075296155
ve4860510001074084
stadiu4965510001073463104153172219
352065100010744
nebo5271510001074892142191
454835100010744
(průměrná3047524001072474101149223267293342383
hodnota3453524001074897147195243271312
eGFR37885240010744101143187
přibližně399952400107497695145164183219268312
304334524001074488
ml/min4437524001077493125197215263
×47245240010753
1,73480152400107445498141
m2)49575240010774503152400632650565240010724
a51035240010741
poměrem5168524001074999173217243286360
albuminu3047538001074160109157231250297345
ke3417538001073882
kreatininu3524538001073866109149176195243262310357
(ACR)3907538001072376125170193
≥41265380010753
2654205538001074486129
mg/g43505380010773123156201
nebo4576538001074893142191
mírou4793538001077492118166214
poklesu5032538001075099138158202236283
eGFR53415380010743100142186
≥30475520010754
3,03120552001074459103
ml/min3239552001077493125197215263
×35225520010753
1,73359555200107445598141
m2375255200107733825552006326
v38705520010741
předchozích3930552001075077120170210258307342361401449
124399552001074481
měsících45005520010774118151170210228268316
(15,16).4836552001072464101115154193215229
V31875660010746
obou3251566001074797147195
studiích3464566001073362110160178197237285
byl3766566001075089109
pokles3893566001075099137158202236
eGFR41465660010744101143187
během4351566001075094142187260
sledování462956600107345296146195235276325343
významný4990566001074084123171212286334372
(přibližně5380566001072474101120304758000107496987123171215
-2,5327858000107276580124
ml/min3418580001077392124194213260
×36955800010753
1,73376458000107445497140
m2391958000107733992580006325
za4034580001073678
rok4128580001072773112
ve4256580001074083
studii4355580001073462110159177196
PERL4567580001074585130170
a47535800010741
3,34810580001074458103
ml/min4928580001077492124195214261
×52055800010754
1,73527558000107445497140
m2543058000107735502580006325
za3047594001073679
rok3149594001072673112
ve3284594001074184
studii3391594001073463111160179197
CKD-FIX),3611594001075296155185228246295320334
což3968594001074087122
naznačuje,4113594001074989127175216257304323367381
že4517594001073780
obě4620594001074898142
studijní4786594001073362110159178197245263
kohorty5072594001073886134183210241283
byly5379594001074989108148
vystaveny3047608001074184118147188228271319358
vysokému3421608001074184118167205248322369
riziku380760800107274683102140188
progrese4011608001075077124174201244277321
do4349608001074997
konečného4463608001073885134178219267311360408
stadia4888608001073362104153172212
ledvinného5117608001071963113154174222269314362410
selhání304762200107347898146187236254
(end3328622001072466114164
stage3519622001073363104154199
kidney3744622001073859109157202242
disase,4012622001075068101144177222237
ESKD),4275622001074285129190212225
což4527622001074087123
je4677622001071964
klinická476762200107385978126145186224266
situace,506062200107345281129170211254269
v53556220010741
níž5423622001074867104
by3047636001075089
potenciální3157636001075099126169217258276316335383402
přínos358063600107507695143192225
léčby3827636001071963104153192
pro4040636001075077124
ledviny4185636001071963113155174222260
mohl44676360010773122171189
být4678636001074989120
relevantní481963600107277089133173215263290338357
a51976360010741
snadno5259636001073481122172220268
prokazatelný.3047650001075077125163206244286314356376424463475
Kromě3548650001074574121196240
toho3815650001072875124173
bylo4014650001075090110158
v41996500010741
obou4266650001074899148197
studiích4489650001073463112161180199239288
dosaženo4803650001074998132174211254303352
účinného5181650001074889108156204249297346
a30476640010740
trvalého310366400107275396137155198245292
snížení341166400107337997133175222239
kyseliny3666664001073879112156174192238276
močové39586640010772120160205244286
v42606640010740
rameni4316664001072666138182229246
s45786640010733
aktivní4627664001074077107125165213231
léčbou4873664001071962102150198245
ve5134664001074082
srovnání5232664001073358104143191231278295
s30476780010734
placebem.3108678001075070111153196246292366383
Ve3518678001074688
studii3633678001073463112162181200
PERL3860678001074687133174
se4061678001073479
průměrná4167678001075077126201246272322363
kyselina4557678001073982117162181200249290
močová48746780010775124166213254296
snížila5197678001073482101138158177218
ve5442678001074185
skupině3047692001073471119169188236280
s33476920010733
alopurinolem3400692001074160108158206233252300348368412485
z39056920010736
3633961692001074487130
μmol/l41116920010748121170190222242
na4373692001074889
počátku4481692001075099140181209247295
na4795692001074989
2324904692001074488129
μmol/l50526920010748122171190223243
v53146920010741
průběhu53756920010749761253047706001075094143190
léčby,3263706001071963104154193205
zatímco3494706001073679106124198239285
ve3805706001074184
skupině3916706001073371119169188236280
s42227060010733
placebem4282706001074969110150193242287361
zůstala4669706001073685117146188207247
na4943706001074889
hodnotě5058706001074896147195243270313
3635397706001074487130
μmol/l.30477200010748122170190222242258
Podobně3325720001074692142190240289333
ve3678720001074184
studii3782720001073463111160179197
CKD-FIX4000720001075195155185228245294
zůstala4314720001073685117146188207247
průměrná4581720001075077125199243269318359
hladina4960720001074867108157176223264
kyseliny5244720001073881115159179197245283
močové30477340010773121161207247289
ve3352734001074083
skupině3451734001073370118167185232276
s37437340010733
placebem3792734001074968108148190239283356
konstantní4164734001073884132165193234281307355373
a45537340010741
ve4610734001074082
skupině4708734001073471118167186233276
s50007340010734
alopurinolem5050734001074059106155203229248295342362405478