559
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Hyperurikemie42533001004885124159184222246262297331391406441
a882330010034
metabolický93233001005995122158196235251266296331369
syndrom131733001002865104142166205265
1824122001002869
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(1):18-231615804001074487129173186227268286326344358395434463501545
/22058040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.00342544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649694728
Hyperurikemie425980027515228040852762074783990410311146133313991517
a20199800275116
metabolický2183980027518130039051364176783389999911271260
syndrom3520980027599226354483575702888
Lukáš4251370013756120180238286
Rozsíval1,7331370013765129180229260318376406113613800803611701370013729
Michael12211370013793124174239297355386
Jenšovský2,16291370013746104169217280337384444505213313800803621711370013729
Jana22221370013745103168226
Urbanová3,24701370013775117182241305369426483295213800803629891370013729
Natálie30401370013776134175233264294352
Michalcová1,34141370013793124174239297328378441497555396113800803639961370013729
Ludmila40471370013756119185280311341399
Brunerová3,44691370013766108172237295338401458516498413800803650201370013729
Jana4251520013745103168226
Malinovská1,6731520013793152183213277341398445505563122915300803612631520013729
Juraj13141520013745109152209240
Michalec1,15771520013793124173238296327385436201015300803620451520013729
Jan20961520013745103168
Brož1228615200137661081722242506153008036
1Interní425168007833456167001332687122176211272297
klinika,777167001335178103163188239293315
2.1116167001335679
LF12181670013352105
UK13461670013372131
a15001670013353
FN15761670013354124
Motol,17231670013389149185244270292
Praha2038167001335993146207259
2Kardiologická4251830078334581820013360113149210235295321381443468517568621
klinika,1103182001335178103163188239293316
2.1442182001335679
LF15451820013351104
UK16721820013372131
a18261820013353
FN19021820013354124
Motol,20491820013389150185244270292
Praha2364182001335993146207259
3Interní425198007833459197001332687122176211272297
klinika,780197001335178103163188239293315
3.1119197001335678
LF12201970013352105
UK13481970013371130
a15021970013353
FN15781970013354124
Královské1725197001336097149175235286329380433
Vinohrady,2182197001336188148208269304357419471488
Praha2693197001335993146207259
Kyselina425248001215498139190215239295344
močová7922480012184140186241289339
(UA)1153248001212993153181
se1357248001214091
převážně1471248001215791142190240284340392
tvoří1886248001213384139173197
v21062480012148
játrech,2177248001212573107141191238294316
střevech2516248001213974108158207257304360
a28992480012148
cévním2970248001214595143200225309
endotelu33022480012150106164220254304329385
jako3710248001212473121176
konečný39092480012146101158209256312359
produkt4290248001215791147205261309345
metabolismu46582480012184135170220277334359383423507563
purinů52442480012157113147171227283
získaných425262001214367107155205261308353409
exogenně859262001215199153211263319375427
z13112620012143
potravy13802620012157114147181230278330
a17352620012148
endogenně18092620012150107164221278330386442494
z23282620012143
poškozených23972620012157114154201256299350407453498554
nebo29772620012155107165221
mrtvých32242620012183117154205257302358
buněk.36082620012157113169221269292
Ledviny3926262001214798156206231287333
hrají4285262001215589138163187
hlavní4498262001215580129176233257
roli4781262001213388113137
ve4944262001214898
vylučování5068262001214899125180226281329378435459
UA,4252760012165125149
eliminují605276001215075100184209266322347371
asi1007276001214889113
7011512760012151102
%12832760012180
denní13942760012156108165222246
produkce.1671276001215792148206263311356406428
Zbytek21292760012156114162200250299
(přibližně2459276001212886121145203229253297354406
3028962760012151103
%)30302760012180106
je3167276001212476
vylučován32742760012148100126182228284332382439
střevem.3744276001213975108160209259344367
Pokud41422760012153108157213272
tvorba4444276001213486141175234284
UA47592760012165125
překračuje4914276001215892143192227277323380405456
její5401276001212476101126
vylučování,4252900012149101127183230286335385442467489
vzniká945290001214895153177226277
hyperurikemie.12532900012156103163216250307341367415466551576628650
Hyperurikemie19342900012166115175228262319353379427478563588640
je2605290001212577
silně271329000121406489146198
spojena2942290001214099156182234291341
s33142900012140
rozvojem3385290001213390133186242267319405
a38212900012148
závažností3900290001214495144194239296353394430454
metabolického43852900012185137172223281339364389435484534592649
syndromu.5065290001214090148207241297383440462
Nadměrná4253040012166115173257309342399448
exprese903304001215199157191242282334
urátového1267304001215589138172227275325382438
transportéru1735304001213367116172212270327361398448482538
123033040012152
(URAT1)2385304001212893148212256307329
a27443040012149
glukózového2823304001215680136183238281337385435492548
transportéru3401304001213367116173213270327361398448482538
939703040012151
(GLUT9)4051304001212892140204255307334
a44163040012148
narušení44943040012155104138194234286342367
glykolýzy4891304001215680128177232257305351402
kvůli5324304001214699155180203
inzulinové425318001212380124180204228284340388439
rezistenci888318001213283127152192227277334380404
mohou13163180012183139196252308
souviset1648318001214096152202227267318353
s20253180012139
rozvojem2088318001213388131183238263314399
hyperurikemie25113180012155102160212246303336361408458543567618
u31533180012155
metabolického32323180012184135170219277334359383429476526583639
syndromu.3895318001213989146203237293377433455
Dříve43743180012166100124174224
se4622318001213991
hyperurikemie47373180012155102160213246303336361409458543567619
považovala53793180012157114425332001214898142197246295319368
pouze8223320012157114170214265
za1116332001214393
hlavní1238332001215680129176234258
příčinu1524332001215791115161185241297
dny18493320012157113159
a20373320012148
dnavé21143320012156113162209259
artritidy.2402332001214882118152177211235292341358
Také2789332001215092140190
se3007332001214091
předpokládalo,3127332001215791141200257314363389438495544569625645
že3801332001214394
hyperurikemie39233320012156102161213247303337361409459543568619
u45703320012156
pacientů46543320012157107153177228284318374
s50563320012140
renálními5124332001213384141190214270294378403
onemocněními4253460012155112163248304350407458514539623647
je1101346001212475
důsledkem12053460012156112152176228286334384468
nedostatečného17023460012155107165221261296346380430476533584641697
vylučování2428346001214899124180226281329378435459
UA29153460012165124
kvůli3068346001214799156180204
ledvinnému3300346001212475134183208264320372456512
selhání,3841346001213991116172221277301323
a41923460012149
proto4269346001215791147181236
nebyla45333460012156107165213238287
cílem484834600121456995147231
intenzivní5108346001212379113163220264288338395419
léčby.425360001212374119176222239
Základní6833600012155104150176224280336359
vědecké1061360001214897154204250296345
poznatky14253600012156112154210258290337387
nyní18313600012155101157180
naznačují,20303600012155103147202250295350374397418
že2467360001214292
hyperurikemie25783600012155101158209242298331354401450533557607
hraje3204360001215587136160210
patogenní34333600012157105138192249299355410433
roli3885360001213287111135
při4039360001215689113
vzniku4171360001214792148171218273
chronického4463360001214499132186242266310357406462517
onemocnění49993600012154109160243298344399449505528
ledvin425374001212374132181205261
a7053740012148
kardiovaskulárních773374001214696129185209265312361401448504528576609666689734790
onemocnění,15823740012155111162246301347403454510533555
protože2156374001215790145179233276326
způsobuje25013740012143100156196251309365389440
endoteliální29603740012150106163218252302326350398422478501
dysfunkci,34813740012156104144175231287334378402423
proliferaci3923374001215790145170193223274307356402425
cévních4368374001214494142198222267322
hladkých4710374001215579128185232283327382
svalových5112374001213989138162217265316360416
buněk4253880012157113170221269
a7243880012149
aktivaci803388001214896133157206255301325
renin-angiotenzinového11583880012133841411652212543033604174414975315816386827067628198679179741030
systému.2218388001214089129164215299355377
Další26253880012167116140180204
nashromážděné28593880012156105145201235290375424468526577634685
údaje35743880012155113162187238
naznačují,38423880012156105149206255301356381405427
že4299388001214394
léčba4423388001212475122179229
snižující4682388001214096120164220244269314338
hladinu5050388001215680129187211267323
UA54033880012165124
zpomaluje4254020012143101158242291316372396448
progresi896402001215791147204238289329353
těchto1273402001213383129186219274
onemocnění.15704020012155112164248304351407458515539561
Snížení21544020012150106130174225281305
hladiny2483402001215680129187211267313
UA28204020012165124
je2968402001212475
účinnou30674020012155101125181237293350
metodou34404020012184135170225283339395
pro3859402001215791146
zlepšení4029402001214367119177217268325349
stavu,4402402001213974124171228250
ale4676402001214872124
ne48234020012156107
všechny4954402001214888140186242298345
látky5323402001212372106153204
snižující425416001214096120163219244268314338
hladinu786416001215680129187211267323
UA11324160012165124
fungují1279416001212986142200255280304
stejně.1606416001214075125150206258278
V19074160012156
klinické198641600121477397153177223271320
praxi2330416001215791140188213
je2566416001212576
třeba2665416001213367117175225
tyto2913416001213484122177
látky3113416001212473106154205
používat33414160012157114170214239288337371
s37354160012140
opatrností.37984160012155113163196230286343383418442463
Klíčová425433001235885111155211261312
slova:758433001234268124174225248
kyselina1027433001214797137187211234289337
močová,13864330012183138184237284333354
hyperurikemie,17614330012156101159210243298331354401450533557607627
metabolický24094330012183134167216273329353376420467517
syndrom,2947433001214088144201234288372393
rizika,336143300121335699122169218239
terapie3621433001213483116164221244295
hyperurikemie.39374330012155101159210243298330354401450533556607627
Hyperuricaemia4254580015083151220283332400449483536601664765799864
and13274580015064132201
metabolic15664580015099162210276344411446480534
syndrome21384580015054122190259308376476539
Uric425478001216597120165
acid610478001214893116172
(UA)802478001212892150178
is999478001212463
predominantly1081478001215790140197252336359414462518550573621
formed1721478001213085118201252309
in2050478001212378
the2148478001213388139
liver,230647800121244795144177193
intestine2519478001212378111160199233256311362
and29004780012149104161
vascular3080478001214897136181236259307340
endothelium34394780012150106163218250306356380403458541
as3999478001214988
an41064780012149104
end42294780012151106163
product4411478001215790145202257302337
of4768478001215584
the4871478001213389139
metabolism50304780012183134167216273328352375414497
of425492001215584
purines5304920012157112145168223274313
derived8644920012157107140163212261318
from1203492001212963117201
food1425492001212984139197
and16424920012149104161
endogenously18234920012150106163218275325381436491530553601
from2445492001212962117201
damaged26664920012157105188236292342400
or3086492001215588
dead31954920012156107155212
cells.3427492001214594118141180202
The36494920012150107157
kidneys3827492001214771128183234280320
play4168492001215781129174
a43634920012148
major44324920012184132155210243
role4696492001213387111162
in4878492001212479
the4978492001213388139
excretion5137492001215098141174224257280335391
of425506001215584
UA,5365060012164123145
eliminating70850600121507497180203259307339362417473
about12085060012148105161216249
7014845060012151100
%16105060012179
of1716506001215584
the1827506001213388138
daily19925060012156104128151198
production.2217506001215790144201256301336360415470491
The27355060012150106156
remainder2918506001213383166214237293349400432
(approximately3377506001212873130187220275320344427475507557581628
3040325060012151102
%)41605060012179105
is4291506001212463
excreted4381506001215097140173223256306363
by47705060012157104
the4900506001213389139
intestine.5066506001212378110160199233256311362382
If5474506001212454
the425520001213388139
production592520001215689144201256301336359414470
of1090520001215584
UA12025200012165123
exceeds1353520001215097141190241298337
the1718520001213388139
capacity1885520001214593150199243266300349
of2262520001215584
its237452000121245797
excretion,2499520001215098141174223257280335391411
hyperuricaemia29385200012156101159210243298331355399448498582605653
results.3619520001213382122176200233273295
Overexpression39415200012169119168201250298355388438477516539594650
of4619520001215584
urate4731520001215587136168218
transporter4977520001213365114169208265320353389439471
154765200012152
(URAT1),425534001212892146209252302323342
glucose787534001215680134179233272323
transporter1130534001213366115170209265321354390439472
916235340012151
(GLUT9)1695534001212890138200251302328
and20435340012149104161
impaired22245340012124107163212235268317375
glycolysis2619534001215680127171225249296336359398
due30375340012157111162
to3219534001213387
insulin3327534001212379118172195218274
resistance3621534001213383122145184218267322367416
may40585340012183131177
be42555340012157108
related4384534001213382106154187236293
to4698534001213387
the4806534001213388138
development49655340012156107154203227283340423474530562
of425548001215585
hyperuricaemia5385480012156102160211245300333357402451502586609658
in1224548001212479
metabolic13325480012184135168218275331355378423
syndrome.1784548001214088145202235290374425445
Hyperuricemia22585480012165113171223256312345368414463547571619
is2905548001212463
associated2997548001214888127183229252300333383440
with3466548001217498131187
the3681548001213489140
development38505480012156107155204229284342426477533566
and44445480012149104161
severity4634548001214090138188221245278328
of4991548001215585
metabolic51045480012184135169218275331355379424
syndrome.425562001213987143200232286370420440
Previously,882562001215385135182205260315354377424440
hyperuricaemia13405620012155101158209241296329352397445495578601649
was20075620012173121160
thought2185562001213388142197253308340
to2543562001213387
be26475620012157108
the2773562001213387138
main29285620012183131154209
cause3155562001214493147186236
of3409562001215584
gout35105620012156111166199
and37275620012148103159
gouty39045620012155110165198248
arthritis4169562001214881116171203227260283321
only.45085620012155110133181197
It4723562001212356
was47975620012173121160
also4975562001214871110165
assumed5158562001214887125180262313370
that425576001213388136169
hyperuricemia6215760012156101159210243298331354399448532555603
in1251576001212379
patients13575760012157106138161211267299340
with1724576001217498131186
renal1937576001213383139187210
disease2174576001215780119170218257307
was25095760012173122161
a26975760012148
consequence2773576001214498154193243301355406461506555
of3356576001215584
inadequate3467576001212479127183234291346394426476
UA39705760012165123
excretion4120576001215198141174224257280335391
due45385760012157111162
to4727576001213387
renal4842576001213282138186209
failure5079576001212978101124179211261
and53685760012148103160
therefore425590001213388139172221251306339389
was8345900012174122162
not10165900012156111143
a11805900012148
target1249590001213382114170220254
for1523590001212984117
intensive1661590001212378111160216255277326375
treatment.2056590001213366116164196280330386418439
Basic25165900012154103142165210
scientific2746590001214085108158214246269299325369
evidence3136590001215098121178228284329378
now35355900012155110183
suggests3739590001213994150206256296329370
that4129590001213489137169
hyperuricemia43195900012155101158209242298330354399448531554602
plays4942590001215781129174214
a51765900012149
pathogenic524559000121571061381932484256040012156107163186232
role685604001213388112163
in877604001212379
the984604001213489140
development11536040012156107155205229284342426477533566
of1748604001215584
chronic18616040012145100133188244268313
kidney2202604001214772129185236283
disease2514604001215680119170219258309
and28516040012149105162
cardiovascular3041604001214594127184207263310359399444499523571604
disease3674604001215680119170219258309
by40116040012158104
causing4144604001214594149189212268324
endothelial44976040012150106163219252307358383406454478
dysfunction,50036040012157105145175232288333368392447503524
vascular425618001214897136181236259307339
smooth7846180012140123178233266321
muscle11256180012183138177223246296
cell1441618001214493117141
proliferation,1601618001215790145169192221271304353385408463519540
and21606180012149104160
activation2340618001214893128151200248281304359414
of2774618001215584
the2878618001213388138
renin-3036618001213382138161216249
angiotensin33046180012148104160183238271320376415438493
system.3816618001214088128162211295316
Lowering41516180012148102175224257281336392
UA45636180012164123
levels4705618001212474122171195234
is4958618001212463
an50416180012148103
effective5164618001215079112162208243266315364
method4256320012183134167223278335
for780632001213085118
improving9186320012124107163196251298322377433
the1372632001213388138
condition,1531632001214599154211234267290345401422
but19736320012157113146
not21396320012156111144
all230363200121497295
UA24196320012165123
lowering2562632001212479152202234258313369
agents29526320012148104154210242283
work32556320012174128161208
the3484632001213388139
same.3643632001214089172223243
In3906632001212480
clinical400663200121456891146169214263286
practice,4313632001215790138183218241286335355
these4689632001213388138178228
agents49386320012148104154210242283
should5241632001214095150206229286
be4256460012157108
used553646001215594145202
with775646001217397130185
caution.980646001214594148181204260315336
Further13366460012149102134170225276309
accumulating1664646001214993137192275330353401434457512568
data22526460012156104137186
suggest2458646001213994150206256296330
that2807646001213489137169
UA-lowering29966460012165123154179234307356389413468524
therapy3540646001213388139172220277323
slows3883646001214063118191230
the4133646001213388139
progression4292646001215790144201233283323362385440496
of4807646001215584
these4911646001213389139178229
diseases.5160646001215679119169217256307346367
Key4256630012358108158
words:6046630012374130166224266290
uric915663001215588111156
acid,1092663001214893116173194
hyperuricemia,13076630012155101159210243298330354399448531555603624
metabolic19526630012183134167216273328352375420
syndrome,2393663001214088144201234288372422442
risk,285666300121335796142166
hyperuricemia30436630012155101158210242298330354399448531555602
therapy.3667663001213388138171220276323339
MUDr.425740009562112164189200
Jan64374000952764107
Brož,76774000954165107139154
Ph.D.9397400095408297150163
Interní4257520095176084122146190207
klinika6497520095345369112129163201
FN86875200953787
Motol972752009563106131172190
a1180752009536
2.123475200953953
LF130475200953673
UK,139575200955090106
Praha151975200954063101144180
jan.broz@fnmotol.cz4257640095175396111157181223255313336380445489514555573588624658
Cit.44837400095466388103
zkr:46037400095336792108
Vnitř472874000954183100125149
Lék.489574000953674109125
2025;71(1):18-23503874000953977114154166203239256292308321355390415450490
Článek45257520095466399142182216
přijat47587520095456986103139164
redakcí:493975200952462107144178213230243
10.52007520095397589
1.530675200953949
2025537375200953977115154
Článek43367640095466399142182216
přijat45697640095456986103139164
po475076400954488
recenzích:48567640095246299137180214231267310323
20.51977640095397892
1.530676400953949
2025537376400953978115154