928
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Hyperurikemie437133001004885124159184222246262297331391406441
a4828330010034
metabolický487833001005995122158196235251266296331369
syndrom526333001002865104142166205265
|5584220010018
19564222001002869
/36968040010732
Vnitř3773804001074592111139166
Lék.3958804001074184122140
2025;71(1):18-234118804001074487128172185226267286325343357395434462501545
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425590013874137198262
Kyselina56576001074683119164184203253295
močová887760010775125167215257300
(UA)121476001072482133157
je139976001071965
tvořena149176001072873122150194244285
především180476001075178122174219261296315391
v2222760010742
játrech,22917600107206189117161204253270
dále258876001075092112157
pak277276001075194133
ve42590001074185
střevech5379000107346491135176220262311
a875900010741
v943900010741
cévním101190001074184126176195269
endotelu130790001074493144193221264284332
jako16669000107196199147
finální18409000107244593135154203222
produkt208990001075078126176225263295
metabolizace2411900010774120148190241291311330367410451495
exogenního425104001074485134185230279329348399449
purinu9011040010751100127147197245
z11731040010737
potravy12381040010750101129156199240284
(cca1550104001072463102145
100–2001722104001074586133182223267314
mg/den)20521040010775126160206251301323
a24021040010742
endogenně2471104001074494144194245291340389434
z4251180010736
odumřelých476118001074796142213239280299337376422
buněk914118001074996142185222
(500–6001151118001072465106151198243287331
mg/den)14971180010772120152195238285306
(1).18181180010723627991
Na1924118001075796
tvorbě2036118001072769115141190234
purinů2285118001074996121140186232
a25321180010740
následně2588118001074787119137179228275317
na425132001074889
tvorbě531132001072871119146196240
UA7881320010757106
se911132001073478
podílejí1006132001075099149168188232251270
nukleové1292132001074996134155199248288331
kyseliny,1640132001073881115159178197245283295
adenin1952132001074190134182201249
a22171320010741
guanin,2275132001074997137185204252267
které2559132001073869112138181
jsou2757132001071952100149
enzymaticky425146001074494131175251293321340382420464
pomocí9161460010751101177226268287
nukleosidáz1231146001074997136157202252286305355397435
metabolizovány16931460010775120149191242292313332369417458501550589
na2309146001074991
xantin2427146001073981131158178227
a26811460010741
dále2749146001075092111156
pomocí425160001074997170218258277
xantinoxidázy717160001073979126152171218265303321370409446488
na1221160001074888
UA13241600010756105
(2).144516000107236587100
Těmito1561160001074183155173200246
metabolickými18231600010773116144184233281300318358395437510528
drahami2367160001074974115163202275293
denně2676160001074891139186229
vyprodukují425174001074083133160206256303340388406425
játra86617400107195986112153
zhruba1035174001073685110158207248
7001300174001074384130
mg14451740010773122
UA.15831740010756105123
Vedoucí1722174001074686136184231271290
roli202817400107267392110
v21541740010741
exkreci2211174001074383121148191231250
UA24771740010756105
hrají2598174001074874115134152
ledviny,2766174001071963112425188001074160108146158
které601188001073869112138181
vylučují800188001074184104151192239258277
přibližně109518800107497695145164183219268312
701425188001074485
%15291880010766
denní1613188001074993141189208
produkce.1839188001074976123174221259298341355
Zbývajících2213188001074898137181223242260300319359407
302638188001074487
%27431880010767
se2828188001073378
vylučuje425202001074083103150190237256299
střevem74120200107336288130171214287
(3).104420200107246687100
Obvyklé11602020010760110150193231252295
množství14722020010773121169204239268311330
UA18192020010756105
v19402020010741
séru1997202001073377103151
u21652020010747
dospělého2229202001074896129178223242285333381
muže26262020010774121157200
je2842202001071963
přibližně42521600107497594143162180216264307
17482160010744
200802216001074486131
mg,9482160010773122137
normální1101216001074895122195235254301319
hodnoty1436216001074895145192240266308
koncentrace1760216001073885133172214262288314355395437
se2213216001073377
pohybují2306216001074997145183233280299317
u26392160010747
mužů27022160010773120156204
od425230001074898
210545230001074484123
do691230001074997
450810230001074486129
µmol/l,9612300010748122170190222242257
u12412300010748
žen1311230001073679127
od1461230001074898
1401581230001074483129
do1732230001074997
3601852230001074387132
µmol/l.20062300010748122171190222243258
Jestliže2287230001073175109138157175212255
produkce2564230001075077124174221259298341
převýší425244001075076119159202236254
možné6962440010773121157205249
kapacity962244001073880129171211229257300
vylučování1278244001074184104151191237277319366385
UA16792440010756106
z18012440010737
organismu,1854244001074875123163211229262335382398
dochází2268244001074997138186226263282
k25672440010738
hyperurikemii,262124400107498713718220825742525800107264583126199217235250
která692258001073768110136178
je886258001071962
definována965258001074892116135183231270312359400
jako138125800107195997144
koncentrace1541258001073885133173215263289316357397439
sérové1997258001073377103150190232
UA22462580010756105
nad2367258001074889138
4502521258001074485127
µmol/l26642580010748121170189221241
u4252720010748
mužů4922720010774122158206
a7182720010741
360779272001074487132
µmol/l9302720010749122171190223243
u11932720010747
žen1260272001073679127
(4).140727200107246587100
Hyperurikemie1526272001075797148193219268294313351394468486530
je2076272001071963
stav2158272001073463104144
způsobený2322272001073686134167216266311359397
nadměrným27392720010748891384252860010774118144193231306
množstvím7542860010774122171206242271314334407
UA11842860010757106
v13142860010740
těle,137728600107287190134148
vznikající1548286001074180129147185227246265305323
především1895286001074976119169213254287306379
kvůli2297286001073882131149168
její248828600107196382100
zvýšené2612286001073680123157201249293
tvorbě,425300001072871119146196241255
kterou706300001073869111138185233
ovlivňují965300001074788107126167216263282301
různé1291300001072775112161205
vnější1522300001074089133152185203
faktory.1751300001072365103134181208251263
Mezi20393000010770115152171
přímé223630000107507696169213
příčiny247530000107507796135154202240
patří2741300001075091118145164
strava42531400107336187128166207
s6473140010733
vysokým696314001074082115162200242315
obsahem1026314001074796129170217260332
purinů1373314001074996122140187233
a16223140010740
zvýšená1678314001073578120153196243283
vnitřní1976314001074088106133159206224
produkce2216314001074975121169216253291332
purinů2564314001074996121140187233
při281231400107497594
některých425328001074892130161204230273313361
onemocněních,807328001074896141214263304352396444463503551566
jako139432800107206098145
jsou1560328001072052101149
myeloproliferativní17303280010774112156175223273300347367385409453479521548567608657675
onemocnění.2427328001074896140214262304352396444462478
Tento425342001074178125151196
stav636342001073361101140
může7913420010772118154195
být1002342001074886117
také1134342001072767104146
zapříčiněn1295342001073677125150169207225271314360
vzácnými1671342001074077118157204241314332
genetickými2018342001074891138180207225264301342415433
faktory,2466342001072364101130176202243254
mezi27353420010773116152170
něž425356001074893129
patří581356001075091119145165
deficit772356001074993117137177196224
enzymu1022356001074492129173247295
hypoxantin-guanin-fosforibosyl-transferázy13433560010749871381872262673153423614094374895375776266446927207457938268518999269459951044107811191139116711951222126413121345137014141440148215191562
a4253700010740
hyperaktivita480370001074784133177202242279308326366384411451
enzymu946370001074390125167239285
fosforibosyl-pyrofosfát1246370001072369101125171197215263311343382401428477515541587610656688712752778
syntetázy.2039370001073373120146187214253289331342
Dalšími2396370001075796114145163234252
faktory2663370001072364100130175201242
nepřímo425384001074892142169188261310
ovlivňujícími757384001074888108127168217264283301341360433452
hladinu1231384001074968108158176224272
kyseliny1525384001073881115159178197245283
močové18303840010774123164210250294
v21463840010741
těle220938400107287089133
jsou2365384001071952100148
nadměrný2536384001074889138212256282331369
příjem42539800107497593112155226
fruktózy66739800107235097134163209243285
a9673980010740
konzumace1023398001073783130166213285324364405
alkoholu144339800107415995141188236254300
(5).17593980010723648699
Renální1873398001074588134174192239256
exkrece2145398001074381118145187227268
UA24293980010755103
je2548398001071961
hlavním2625398001074765105143191208280
regulátorem425412001072770120167186227254300327370444
sérové890412001073378104151191235
koncentrace1145412001073886134175217266292319361401444
UA16104120010756106
(6,173741200107236581
7).183941200107446881
Zásadní1941412001074990123165215263281
roli224341200107277493112
při237641200107497695
ovlivňování2492412001074888108126168216265305346395413
sérové425426001073478104151192235
koncentrace681426001073885134174217265292318360401443
u11454260010748
člověka1213426001074059107148191229271
hraje1505426001074874116135179
tubulární1705426001072775125173192233259308326
resorpce.2052426001072770103152179229270313328
Výměna2400426001074687162206254295
UA27154260010757106
je2842426001071963
zprostředkována425440001073685111157189218243285334371417456497544583
řadou1024440001072667115162209
molekul12494400010772120139182219266284
zabudovaných1549440001073577125172220268307347394432470517
v20824400010740
renálním2138440001072668115154173219237309
proximálním2463440001074975121158176248288306353370442
tubulu425454001072876125173192239
(8).68145400107246688101
Mezi7994540010770114151170
tyto986454001072870101148
molekuly11504540010774122142186224272291331
patří1497454001075091118145164
jako167845400107195997144
nejdůležitější1839454001074892111160207225269306325353395414447465
glukózový2320454001074968115153200235282323366
transportér270245400107285596144177425468001074998125156198224
96654680010744
(GLUT9)726468001072377117171213257279
(9),102146800107246486100
urátový1137468001074874115142188228271
transportér142546800107275495143175224273300330373399
118404680010744
(URAT1)1900468001072480125179215256274
(10)2190468001072463103125
a23324680010740
další.2389468001074889108140158173
URAT125794680010756101155191233
se2828468001073477
nachází425482001074889129177217254274
v7154820010741
apikální772482001074190110147189208256274
membráně10634820010773117191240267308356400
epiteliálních1480482001074393112140182201220260279326345384432
buněk1929482001074998145189227
proximálního2173482001074976123161180253294313360379428476
tubulu2666482001072876125173192239
(5).42549600107246689102
Apikální5524960010752102121159201220268287
GLUT9863496001075697151194237
hraje1125496001074874116135179
významnou1328496001074184123172213286334383431
roli178449600107267393111
v19204960010741
reabsorpci,1985496001072770110160193241268319360379394
přičemž240349600107507796136178252289
reabsorbované2717496001072669109159425510001073482109159208248290338382
množství8275100010774122170206241270314333
UA11805100010756106
opouští1306510001074898147195228257275
buňku1601510001075098146184232
přes1853510001074976119153
bazolaterální2025510001075092129176196236263306332374393441459
GLUT92504510001075697150194237
(6).276151000107236588101
Hyperurikemie4255350013876140204263310373419452515572666699758
–12055350013863
riziko1305535001384375128160224285
a16275350013858
závažnost17075350013850110172231284348411463507
metabolického4255490013891150195256321383416449499563621685748
syndromu12105490013849113177241287350443507
Hyperurikemie565566001075797147192219267294313351394467486530
je1113566001072063
silně119556600107345271119163
spojena1376566001073483132151195243284
s16795660010733
rozvojem1731566001072774109153200219263337
i20875660010718
závažností2124566001073679118160197246294328357375
metabolického25185660010774118146187237286306324364425580001073880128176
syndromu.617580001073474123172198244318365380
Výzkumy1014580001074586124162210283321
prokázaly,1351580001075076123161203239281300339351
že1718580001073678
vyšší1813580001074083116149167
sérová1996580001073377103150189230
hladina2243580001074866106155174221261
UA25205800010756105
zvyšuje2642580001073679122155202220264
riziko42559400107274784104143191
metabolického6435940010775120148191241291312331372410454504553
syndromu1223594001073476126177204252327376
(14).1626594001072464104126140
Choi17935940010752101150170
et1990594001074473
al.209059400107416177
stanovili2194594001073464106155204246266285304
prevalenci2525594001075078122163206225270319361380
metabolického4256080010774118146187237286306324364402445493542
syndromu986608001073475124174200247321369
při137460800107507796
různých1489608001072775112161199239287
hladinách1795608001074967108157176224265305353
UA21686080010756106
v22936080010741
séru2354608001073377104152
na2526608001074889
základě2634608001073679117137178227271
údajů425622001074898139158205
od657622001074898
87826220010744
669837622001074490133
osob996622001074882131181
starších1204622001073363104131165184224272
201503622001074487
let161762200107196391
z17356220010736
The1798622001074292136
Third1961622001074292110137185
National2173622001075899126145193242283302
Health25026220010757101142161189238
and2766622001074190139
Nutrition4256360010757105133160179207226274323
Examination765636001074283125198217265305332351399448
Survey1230636001074289116160203243
(1988–1994)1490636001072464101146190237276314358404425
(15).1933636001072363101124137
Hodnoty20876360010757105156204252279322
jsou2426636001072052101149
uvedeny2592636001074889133183227275313
v4256500010740
tabulce480650001072767115162180219260
č.755650001073955
1.825650001074353
Zjistili,89365000107486684115143161179196210
že1119650001073576
výskyt1211650001073981114150192222
metabolického14486500010772115142182230277296313352389430477524
syndromu1987650001073373120168193239311357
roste2359650001072672104132173
s25476500010733
hladinou2595650001074865105153170217263310
UA4256640010756105
v5476640010741
séru.604664001073377104152168
Visseren78866400107466699132176202245293
et1097664001074471
al.118566400107405975
(2007)1276664001072467109155196220
v15126640010741
kohortové1569664001073885134182209239286326369
studii,1954664001073463110159178196211
která2182664001073868111137178
zahrnovala2377664001073678126152200249289330349389
4312783664001074384123
pacientů425678001075092133151195244271319
a7706780010741
byla838678001074989109150
součástí1014678001073483131172213247276295
výzkumu1335678001074185124162211285332
Second1694678001074286128175224273
Manifestations19946780010770111159178202246280309351378397445494527
of2548678001074872
Arterial2646678001075380111154180200240259
Disease,425692001075979112158199233278293
zjistili,74569200107375776110139159178197213
že985692001073781
u10936920010748
2201168692001074590134
pacientů1329692001075093134153198247275324
došlo1680692001075099133153202
během1909692001075096145191266
sledování220269200107345398149198240282331350
k25796920010739
novým2645692001074999140184260
kardiovaskulárním425706001073880106153172219259300333370417436476502550568641
nebo1082706001074892141190
cerebrovaskulárním1288706001074082108150199226272312353386423471489529555603622694
příhodám.199970600107497594143191241281354370
Studie2385706001074167115163182225
ukázala,2626706001074885127164205224264280
že425720001073678
hladiny519720001074766106154172219257
kyseliny792720001073880113156175193240278
močové10857200010773121161207246289
v13907200010740
séru1446720001073376102150
byly1612720001074987107146
vyšší1774720001074082115148166
u19557200010748
pacientů2018720001075090130148191239265312
s23467200010733
metabolickým23957200010773116143184232281300318357394436510
syndromem425734001073475124173200247321365439
než882734001074892129
u10297340010748
těch1095734001072870111159
bez1272734001075095132
něj.1422734001074993111127
Koncentrace1567734001074593141182224272299326368408451
v20367340010740
séru2094734001073478105153
se2265734001073478
zvyšovala2361734001073680123157205246287306347
s27267340010733
počtem2777734001075099425748001074070112186
složek627748001073453101136179217
metabolického8607480010774118146187236285305323363401444492540
syndromu,1417748001073374123172199246319367382
po1816748001074998
úpravě1931748001074897124165205248
podle2195748001075099149168211
věku,2423748001074083121169185
pohlaví,2624748001075099147166207246266281
clearance425762001074059103143169211259300342
kreatininu791762001073866109149176195243262309357
a11727620010741
užívání1236762001074885104145187235253
alkoholu151376200107416097145193242262309
a18467620010741
diuretik1910762001074968115142185212231269
(16).2203762001072464103125138
Takahashi2365762001074277115157205246279327346
et2735762001074371
al.283076200107416075
hodnotili425776001074897147195243271289308326
vliv77577600107416179120
akumulace919776001074179127200248267307348390
viscerálního133377600107416093134176203244263311329379428
tuku1785776001072775113162
na1970776001074989
metabolismus20837760010774118146187237286306324357430477510
UA26177760010756106
u27477760010748
502818776001074487
zdravých304762001073786113155195239280329
mužů3402620010775123161210
(17)363862001072565102127
a3792620010742
prokázali,386062001075178126165208246289309327343
že423062001073780
plocha433762001075070119161210252
viscerálního46156200107426295136179206249268317336386435
tuku507762001072977116165
nejvíce526962001074994113155174215258
přispívá30477600107507696128177197238279
ke334976001073881
zvýšené345476001073680123157201249293
hladině377076001074867108157176224268
UA4061760010756106
v4190760010741
séru425476001073378104152
a4430760010740
ke449476001073881
snížení459876001073381100136179227246
její48677600107196382100
clearance.499076001074059103143170211259300342357
Míra537076001077089116157
inzulinové304790001071965101148166184230277317359
rezistence,342190001072668104122154182224270310351365
kterou380190001073868109134180227
ve404490001074082
studii414190001073361108156174192
stanovili,434890001073361101148195234253271288303
a4666900010741
hladina472290001074866105153171218257
UA4995900010755103
v5114900010740
séru516990001073376102149
spolu533390001073381129148194
významně3047104001074184123172212286334378
korelovaly3447104001073886113155175223263305324364
(r3833104001072448
=39031040010754
0,69;3979104001074459104147163
p41641040010750
<42361040010754
0,001)4312104001074459103149189207
a45411040010741
inzulinová4604104001071967104152171189237286326368
rezistence4994104001072669107126159188230278319361
byla5378104001074989108149
nepřímo3047118001074892142169188261310
úměrná33771180010747121165191240281
clearance3678118001074059103143169211259299342
UA40391180010757106
v41651180010741
moči42261180010773122163181
(r4427118001072448
=44951180010753
-0,49;456811800107277489133174190
p47781180010750
<48471180010754
0,002).4921118001074458103149190212226
Hyperurikemie30471430013876140204263310373419452515572666699758
–38271430013863
hypertenze39271430013861124188247294340399463515573
a45371430013858
ateroskleróza46181430013858102161208271322385419478525588639700
Metaanalýza31871600010770114142184224272313332372411453
provedená3661160001075077124164207257301350390
na4072160001074989
základě4182160001073779117137178227271
254474160001074488
studií,4583160001073463111160179197213
které4817160001073869111138181
se5019160001073378
zaměřovaly5118160001073678152196221268309350369409
na3047174001074990
vztah3164174001074281113155204
mezi33951740010775120158177
hladinami3599174001074969110160180228270345364
UA39901740010757107
a41241740010742
výskytem4193174001074185120158202234277352
hypertenze,4572174001074988139185212244287336374418433
naznačuje,5032174001074990128178219260309328373388
že5447174001073780
hyperurikemie3047188001074989142188216266294314353398474494539
je3614188001071965
spojena3707188001073485136156201251294
s40281880010735
vyšším4090188001074287122157176252
rizikem436918800107284886106145190266
vzniku4663188001074282132152191241
hypertenze4932188001074989142188216248292342381425
(19).5385188001072466105128142
Upravené30472020010756105132174214257305349
relativní341320200107266988129156175216265283
riziko371320200107264682101139186
(RR)3916202001072469115138
bylo4071202001075089109157
stanoveno4245202001073362104152200240283331380
na4642202001074888
1,15474720200107445493131
(95%4895202001072364107171
interval508320200107196794136163206248267
spolehlivosti53672020010733821313047216001071962110128146186233266294312
(CI337521600107247391
95),3481216001074486109122
1,06361921600107435397141
až3776216001074177
1,26)386921600107435398140162
pro4046216001075076122
každý4184216001073879116163203
nárůst4403216001074787113160193221
hladiny4640216001074866106154173220257
sérové4913216001073477103149189231
UA51602160010756105
o52812160010747
59,48534421600107438395138183
µmol/l.30472300010749124174194227248264
UA33392300010757108
způsobuje3474230001073788137171221272321341386
hypertenzi3887230001074988140186213245289338376396
tím,4310230001072848123139
že4476230001073781
ovlivňuje4584230001074990110129171221270289334
funkci4945230001072474124162203222
endotelu5194230001074594144194222265285334
a30472440010741
narušuje3106244001074889115163196243262306
produkci3430244001075077124174221259299317
oxidu3765244001074886105154202
dusnatého3985244001074996129177218245287336384
(20),4387244001072466109132146
což4551244001074087122
se4691244001073478
projeví4787244001074976123143186227247
jako505124400107206098145
omezení52142440010748122167204247295313
dilatačních304725800107506988129157199241290309350399
schopností3473258001073475124173224274323358387407
cév.3907258001074084125138
Hypertenze4072258001075798149195222254297347384428
může45272580010775123161204
vést4758258001074186120150
k49352580010738
subklinickému5000258001073482133172193212261280321360404479527
poškození30472720010750101135174222258302351371
ledvin,3445272001071964115158178227243
které3715272001073970114141185
je3927272001072064
přítomno401927200107507897126174250299348
na4394272001074991
buněčné45122720010751100149194236285330
nebo4870272001074994145195
molekulární50922720010775125145190229278298339366416436
úrovni,3047286001074976124165215234250
ale3324286001074261106
neprojevuje3458286001074994145172220240285327376396441
se3926286001073479
zjevnými4032286001073758102144194234310329
příznaky438828600107517898135185227266310
ani4725286001074191110
abnormalitami4862286001074192142191219295337356375404446521541
při543028600107507898
běžných3047300001075096134184223264313
klinických338730000107396079128147188227271311360
vyšetřeních.3774300001074286121166194221265315334375424440
U42423000010757
zvířecích4326300001073782102131175217237278327
modelů46803000010775124175220240289
hyperurikemie4996300001074988140186213262290309348392467486531
vyvolala3047314001074184128176195236255295
hypertenzi3365314001074987138183209240283331368387
aktivací3775314001074179110128169211252270
vazoaktivních4068314001074182120167208246277296337386405445493
a45843140010740
zánětlivých4648314001073678126170198217235276320359407
procesů,5078314001075077124165208241288304
což5405314001074086122
vedlo3047328001074186137157206
k32813280010738
retenci3347328001072771100143193234254
sodíku3628328001073484135155196245
a39003280010742
zúžení3969328001073787125169218237
cév4234328001074184126
ledvin4387328001072065116159179228
(39).4642328001072568111134148
Histologické4818328001075777110140188209258310329370409453
studie5299328001073464113164183228
na3047342001074990
nich3163342001074967108156
odhalily3346342001074898147188207226245285
změny36583420010736111155204243
vyskytující3927342001074185119157200231280299318358377
se4330342001073479
při443534200107507797
hypertenzi,4558342001074987138184210242285333370390405
včetně4990342001074180123151200244
arteriolosklerózy5261342001074168991421691882363047356001071967101139159203230277312356
a34293560010741
tubulárně-intersticiálního3496356001072876125174193233260309353382402450476519546580609628668687727746794813863911
poškození4433356001075099133171218253296345363
(22).4822356001072467111133147
Sérové4995356001074286112160200243
hladiny5264356001074968108158177224263
UA30473700010756106
významně3175370001074083122171212285333377
korelovaly3574370001073885112155175223263305323364
s39593700010734
cévní4014370001074083123172191
rezistencí4227370001072669106126158187230278318337
v45863700010740
aferentních4648370001074164108134177225252301319359407
i50773700010718
eferentních5117370001074467111137180229255304322362410
arteriolách,304738400107416798141167186234254295335383399
což3463384001074087123
naznačuje,3603384001074889126175216256304323367381
že4002384001073679
hyperurikemie4098384001074887137182209257284303341384457476520
může46353840010774121158201
negativně4853384001074892143183210229270319363
ovlivňovat52343840010748881081261672162643047398001074182109
i31763980010719
glomerulární3215398001074968116190235261310328369395444463
perfuzi3698398001075094121148197234253
(23).3971398001072467111132145
Nové41363980010757106146189
důkazy4345398001074997134177214257
ukazují,4622398001074886128165214233251266
že4909398001073679
hyperurikemie5008398001074886137182208257283302340383457476519
hraje3047412001074976119139184
významnou3258412001074186126176218293342392441
roli372741200107277596115
při386941200107517898
aktivaci3994412001074281113132174217259278
renin-angiotenzinového4300412001072771120139188217259309359379428456500549587607656706747792841891
systému5218412001073477112141185261309
(RAAS),3047426001072471126182226251265
což3339426001074189125
přispívá349242600107507897131181201243286
k38054260010739
rozvoji3871426001072775112157205225244
chronického4143426001074090117165215234275314358407457
onemocnění4627426001074999144219269311361406455474
ledvin5128426001072065116158178227
(24).5383426001072468109131145
Aktivace3047440001075391122140181223263306
RAAS33774400010745100154197
může35984400010774121158201
vést3823440001074084117146
k39934400010738
renální4055440001072669118158177225244
vazokonstrikci4322440001074183120167205253301334363390409447487505
a48514400010741
snížení491644000107338199136179227246
renálního5185440001072770118159178226244294342
plazmatického3047454001075069110147221262289308348386429478526
průtoku.3590454001075077125153200238287303
Kromě3910454001074573120194238
toho4165454001072875124172
může43544540010774121158201
UA45724540010756106
zvyšovat4695454001073680123157205246287314
oxidační5026454001074886106155195236284302
stres,534645400107336289132166181
což3047468001074085120
vede3183468001074082131174
k33734680010738
mitochondriální3427468001077290118163204251298346394420438478496543561
dysfunkci,4004468001074887120145193240277315333348
nadměrné4368468001074787136208251277324368
sekreci4751468001073477114141183224242
prozánětlivých5008468001075076122156198245288315333351391434472519
cytokinů3047482001074082114160199219267314
a33844820010740
proliferaci3447482001074976123143161185229255297337356
cévních3825482001074083123172191231279
hladkých4126482001074867108157195238278326
svalových4474482001073375117136184224268307355
buněk.4851482001075098146191228247
Krystaly5120482001074573116150179220239279
UA54214820010756106
mohou30474960010776126176227277
způsobit3351496001073890140174224276296325
tubulární3704496001072978130180200242269320339
poškození40714960010751102137176225262307357376
prostřednictvím4475496001075179128163193221265317367386428460505525601
zánětlivých5104496001073781131177206226245288333374423
procesů3047510001075077124165207241288
zprostředkovaných3355510001073686113160194223249292342380427468509557596635683
fyzikálními4058510001072467106125163205224272291364383
mechanismy.44605100010774118160208248296315348421460471
Podle3187524001074590139158201
metaanalýzy34045240010773116144184224271311330369407449
zahrnující3869524001073678125151199245264282321339
294224524001074486
prospektivních4326524001074975121154203247284314333373421439479526
kohortových4868524001073784132179206236282321364403450
studií5334524001073361109157175193
byla3047538001075089109149
hyperurikemie3221538001074887137182209257284303341384457476520
spojena3766538001073382132151194243283
se4074538001073478
zvýšeným4177538001073680123157201249287362
rizikem456453800107264682102139182256
morbidity48455380010773122149199218267286314357
(RR:5226538001072470116132
1,13;538353800107445493130144
95%3047552001074487151
CI,321955200107517085
1,05332555200107445599142
až3488552001074178
1,21)358755200107445499139157
a37645520010741
mortality38265520010774122149180221240259287329
(RR:4176552001072469115132
1,27;432955200107445499141153
95%4502552001074487152
CI,467455200107527086
1,16478055200107445594133
až4934552001074078
1,39)503255200107445599141164
v52165520010741
souvislosti52785520010733821301711912233047566001071967101130149
se3215566001073478
ICHS3312566001071971127168
(25).3500566001072366110133146
Každé3666566001074587124172216
zvýšení3902566001073680123157201249268
sérové4189566001073478105152192235
UA44445660010756106
o45695660010748
59,5463756600107438496141
µmol/l47975660010748122171190223243
bylo5059566001075089109157
spojeno5236566001073383132151195243291
s30475800010734
20%3104580001074487154
nárůstem3281580001074889115164196225268342
mortality36465800010773122149180221240259287329
na3998580001074989
ICHS.4110580001071971127168184
Analýzy43175800010753101142161201240283
podle4623580001075099149168212
pohlaví4858580001075099147166207247266
ukázaly,5147580001074886128166208227267278
že5448580001073780
hyperurikemie3047594001074887137182209257284303341384457476520
zvyšovala3587594001073680123157205246287306347
riziko395459400107264682102139187
úmrtí41615940010748121148179197
na4379594001074889
ICHS4488594001071971127167
více4676594001074060100142
u48385940010748
žen4906594001073780128
(RR:5054594001072469115132
1,47;520659400107445498138150
95%5376594001074487152
CI,304760800107517085
1,213152608001074454100139
až3311608001074178
1,73)340960800107445497141162
ve3590608001074184
srovnání3694608001073460107147196237285303
s40176080010734
muži40706080010774121158177
(RR:4267608001072469115132
1,10;441860800107445594133149
95%4586608001074487152
CI,475760800107527086
1,00486260800107445599145
až5027608001074178
1,19).512560800107435493131153166
Tab.3047628001135092143169
1.3240628001135478
Hodnoty3345629001075499144190235260299
hladin3657629001074664109154172217
UA3888629001075399
a40006290010745
stratifikace405962900107305681124149167189208244288325361
rizika44336290010726447896132176
z46226290010735
The4671629001073986123
Third4808629001073986104129172
National4993629001075499125143187233278296
Health5302629001075492137155180226
and3047640001074592137
Nutrition32006400010755101126152170196214259306
Examination3522640001074078122194212258303329347392438
Survey3976640001074084110151188225
Pohlaví307865400984590136158199239261
Hladina365865400985475117164185232273
(µmol/l)394865400982470139185206234256280
Riziko489365400984667104125167212
Muži3078666009866113150171
<3831666009548
297,4389666600953978115121160
Nízké491266600955168101136174
297,4–351,92374567800953978115121160202239276311321359396
Mírné490567800956280103147187
356,88–410,32371669000953976115129171211253294328364378418454
Zvýšené486469000954378116147186229269
415,28–469,72371870200953973107120160199241282323362373412451
Vysoké488670200954177108151186225
≥3808714009548
475,68387371400953975112125165206
Velmi47907140095417895161178
vysoké498571400953675106149184222
Ženy307872600984587134173
<3813726009548
237,92387872600953979115121158196
Nízké491272600955168101136174
237,92–292,44372373800953978115121158196234270309346360399441
Mírné490573800956280103147187
297,4–351,92374575000953978115121160202239276311321359396
Zvýšené486475000954378116147186229269
356,88–410,32371676200953976115129171211253294328364378418454
Vysoké488676200954177108151186225
≥3811774009548
415,28387677400953973107120161199
Velmi47907740095417895161178
vysoké498577400953675106149184222