846
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Alopurinol48293300100425998136174198214251290306
a5151330010034
urikosurika52013300100376177111149179216240256291326
|5584220010018
25564222001003671
/36898040010732
Vnitř3766804001074592111139166
Lék.3951804001074184122140
2025;71(1):24-264111804001074487128172185226267286325343357402442471509552
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
v425620010741
prevenci49262001075076119160203251292311
či82962001074058
léčbě91362001072064105154199
tumor-lysis113862001072876149198225249269309343362394
syndromu)155862001073475124174200247321369390
lze19746200107195699
využít209962001074184133169188217
rovněž234262001072673114163207243
enzymů261262001074391128171246293
katalyzujících42576001073880107149168208247295314333373391431479
oxidaci92576001074886105155195236254
kyseliny120176001073881114159178196244283
močové,1505760010774122163210250293308
tj.18347600107274762
urátoxidáz,191876001074774115143189227246296336373390
na233076001074889
ve244076001074084
vodě254576001074088138182
lépe274876001071963113157
rozpustný42590001072774109159208241270318356
alantoin80190001074160101149175222241289
(rasburikáza,11109000107244889123172220246266304346383425441
peglotikáza).157190001075094145163212239258295338375417439452
V5651040010746
České627104001075193126163206
republice849104001072769118166215234252292334
v11991040010741
době1256104001074996146190
přípravy146310400107497594143170211250293
tohoto1772104001072874122170197243
článku203110400107405999146184232
jsou227910400107195199147
z24421040010736
uvedeného2494104001074889131181224272316364412
přehledu425118001075076119168187230281328
registrovány773118001072669119138171200226273314355403442
pouze1235118001074998147183226
alopurinol,1481118001074160108158207233252300348368383
febuxostat1884118001072367117165204251285314355382
a22861180010741
rasburikáza.2347118001072668101150199225244282324362404420
Urikostatika4251430013874120152216277329373434479512575636
Alopurinol425172001255883136188241276301353405430
Alopurinol565188001075271118168215241260307355374
byl955188001074988107
původně1078188001074997137184233280324
syntetizován1418188001073373122148190217235271318357398446
jako188018800107195896142
kandidátní2038188001073880127176194242282309356374
cytostatikum,2428188001074082112158191220260287305342390462478
avšak425202001074181114156194
bylo645202001075089109157
zjištěno,82820200107365675107136178226275289
že1144202001073679
postrádá1249202001074999132161188229279320
antineoplastickou1595202001074089115134182226275325345386419448467507545592640
aktivitu.2261202001074179110129170189217265281
Následné2569202001075798131150194244292336
testy425216001072870104133176
ukázaly,626216001074886128165208227267278
že930216001073679
se1035216001073377
jedná1138216001071963113161202
o13652160010748
inhibitor1439216001071967115133183202230277304
xanthinoxidázy,1768216001073980128155203222270318356375424465502545557
jenž2350216001072064112148
se2524216001073478
pozléze2627216001075099135154198235278
ukázal425230001074886128165207226
být671230001075089120
klinicky81123000107385977125144184222265
užitečný1095230001074885104132175216264302
pro1417230001075076124
léčbu1560230001071963104154202
dny.1782230001074997135147
Alopurinol565244001075372120170218245264312360380
je962244001071963
analogem1042244001074189130149197247291365
hypoxanthinu,1424244001074887137187225266314341389408456503518
tj.196024400107274762
na2040244001074889
rozdíl2146244001072673109157176196
od2360244001074798
febuxostatu2475244001072367116165204251285314355382430
má4252580010773112
purinovou553258001074996121140187234273319366
strukturu.93525800107336187134171201247273320336
Jeho1286258001073174121168
aktivní1470258001074077107125165213230
metabolit,17162580010772115142183231279298316343358
oxypurinol2090258001074784126175222247266313360379
(aloxanthin),248425800107246179126163204250276323341388409421
je425272001071963
analogem514272001074189130149197247291365
xanthinu.905272001073980128155203222270317333
Inhibuje1264272001071967115134183232251295
xanthinoxidázu,1585272001073880128155203221269318356375424465502550566
čímž2177272001074059132169
zabraňuje2372272001073779128155197245292311355
syntéze2753272001073475124425286001072870108150
urátu600286001074874116143191
z8162860010736
hypoxanthinu877286001074886137186224265314340389407455502
a14042860010741
xanthinu.1470286001073879128154203221269316333
Alopurinol1827286001075372120170219245264312361380
se2232286001073378
používá2334286001075099147184203244286
k26442860010738
léčbě2707286001071963104154198
hyperurikemie425300001074785134178203251276295331373445463506
u9463000010747
pacientů1009300001074989128146189236262308
se1333300001073376
dnou1424300001074895142189
a16293000010740
k16853000010737
její17383000010718617997
prevenci1850300001074975117157199246285303
u21683000010747
pacientů2231300001074989129146189236262308
s25553000010733
hematologickými2604300001074790162202228273425314001071967116134174212254328346
malignitami,7873140010773114132150199246264292333406424439
kteří1242314001073868110136155
se1413314001073377
chystají1506314001074087125159188228247265
podstoupit1787314001075098148180209255303351370398
chemoterapii.2201314001074087131204252279321347388437456474490
I27073140010719
když2742314001073885125163
je425328001071963
základním506328001073678116137178227275294367
patofyziologickým891328001075091118165189232271291339358407457475516553596671
podkladem1580328001074999149186207248297341415
většiny2013328001074083111146164212250
pacientů2281328001075091132151194243269317
se2616328001073478
dnou2712328001074997145193
spíše425342001073483102137181
vylučování622342001074184104151192238278320368386
než1025342001074892129
nadprodukce,1171342001074888138187214261311359396436478493
alopurinol1680342001074160108158206233252300348368
zůstává2064342001073785117146188227269
účinnou2349342001074888107155203251299
terapií.266534200107277096138187206225241
Vysoká565356001074585118165202244
výchozí824356001074082121167214249267
koncentrace1107356001073783130170211258284310350390431
plazmatického1553356001074968107144216256282300339376418465512
urátu2080356001074773113140186
vyžaduje2282356001074082119160208255273315
vysokou2613356001074082115162199245292
dávku425370001074990131170218
alopurinolu670370001074160109160208235255303352372420
ke1116370001073982
snížení1225370001073382100138181229248
plazmatického1500370001075070111148223264292311352390433482531
urátu2058370001074874117144192
pod22773700010750100150
doporučené2454370001074998149198225274315358406451
koncentrace.425384001073884132172214261287313354394436450
Dávka891384001075898137175216
je1123384001071962
tedy1201384001072870119159
závislá1375384001073678117136168186226
pouze1617384001074998145181223
na1856384001074888
koncentraci1960384001073884132172214261287313354394412
plazmatického2388384001074969108145218258285303343380422470517
urátu425398001074874116143191
před636398001074976119169
léčbou825398001071963104153202250
a10953980010741
není1156398001074892140159
ovlivněna1334398001074889108127168217261309350
funkcemi1703398001072473121159198241314333
ledvin2056398001071963113154173221
(2).229739800107246689102
V5654120010747
nepřítomnosti640412001075096147175195225273350400450485516535
alopurinolu1203412001074262112164215242263313363384433
je1664412001071965
dominantním17574120010750100177197247289339367417437513
purinem22984120010751101129149199245321
v26474120010742
moči27174120010776126169188
kyselina425426001073881115159179197245286
močová.7374260010774122164210250292308
Během1072426001074589138182256
léčby1354426001071963104154193
alopurinolem1573426001074160108159207233253301349369413487
zahrnují2086426001073678127153202250269287
puriny2399426001075098125144192231
v26564260010741
moči27234260010774122163182
hypoxanthin,425440001074988139188227269317344393412460476
xanthin928440001073980129156205224272
a12274400010741
kyselinu1295440001073881116160180199247295
močovou.16174400010774123164211252300349365
Protože2009440001074571119147194230273
každý2309440001073881118167208
z25434400010737
nich2607440001074867108156
má27904400010774115
svou425454001073476123171
nezávislou616454001074893130172212231264283331379
rozpustnost,1015454001072774109159208241270318367400429445
snižuje1480454001073482100137185204248
se1748454001073377
koncentrace1846454001073885134174217265292318360401443
kyseliny2309454001073881115159178197245283
močové26124540010774122164210250293
v4254680010741
plazmě492468001074969109147221265
a7834680010741
zvyšuje850468001073680123157204223267
se1143468001073378
vylučování1247468001074083103151191237278319367386
purinů,1659468001074998124143191239254
aniž1939468001074189107144
by2109468001074989
byly2224468001074989108148
močové23984680010774123164210250294
cesty2718468001074082116145187
vystaveny425482001074184118147188228271319358
nadměrné805482001074889139212256283331376
zátěži1203482001073679106148185204
kyselinou1429482001073881115160179197245293342
močovou.17934820010774122163210250298346362
Navzdory2177482001075898138177225274301344
zvýšeným2543482001073680123157201249288363
koncentracím425496001073885134175217265292319360401420493
během937496001075095143187261
léčby1217496001071963104153193
alopurinolem1429496001074160108158206233252300348368412485
jsou1934496001071952100148
hypoxanthin2101496001074987138187225266314341389408456
a25764960010741
xanthin2636496001073980128155203221269
účinně425510001074991111160210256
vylučovány709510001074186107156198247288332382422
a11585100010742
nedochází1228510001075096148198241290333372392
k16485100010739
ukládání1715510001074988110152203246296315
ve2058510001074287
tkáních.2172510001072969113162182224273291
U24905100010758
pacientů2576510001075194137156202252280329
s4255240010734
velmi481524001074184103177195
vysokou699524001074184118166205252300
zátěží1022524001073678106148185204
uráty1249524001074774115142185
před1457524001074976119169
léčbou1649524001071963104153202250
alopurinolem1922524001074160108158207233252300348368412486
existuje2430524001074484103136165213232275
malé27285240010774115133177
riziko42553800107274682102139187
xantinových637538001073980128155174222270310353393441
kamenů,1104538001073880153198246293309
které1438538001073869111138181
lze164453800107195699
minimalizovat1768538001077492140159232273292310347394434476503
hojným2296538001074897116164202277
příjmem259853800107507796116189234307
tekutin425552001072870108156185203251
a6935520010741
alkalizací75055200107416097140159177213256296315
moči10815520010774122163182
kombinacemi1279552001073886160209228276317357399473492
hydrogenuhličitanu1787552001074887135162209259303351398446465483523542570611659706
sodného2510552001073382132180224272320
či2847552001074059
např.425566001074889138165176
citrátu62056600107405987114155183231
draselného.870566001074976117151195214262306354403418
Alopurinol565580001075372120170218245264312360380
rovněž964580001072673114163207244
usnadňuje1227580001074780128169218266313332376
rozpouštění1622580001072774109159208257289318361409427
tofů206858000107287599147
a22345800010741
zabraňuje2294580001073678128155197245292311355
rozvoji2667580001072774109153201220238
nebo425594001074892141190
progresi631594001075077123173199242275293
chronické941594001074087113160208227267304347
dnavé1304594001074997137177219
artritidy154059400107416797124143171189238278
snížením183559400107338099135177225244317
koncentrace2168594001073885133173216263290316358398440
kyseliny2625594001073880114158177195242281
močové4256080010774122163210250293
v7356080010740
plazmě792608001075069110147221265
pod1074608001075099149
hranici1240608001074874116164182222241
její149860800107196381100
rozpustnosti.1615608001072673109159207240269317366399428447463
Tvorba2095608001074177124151201243
kamenů2355608001073880153198246293
z26656080010736
kyseliny271860800107388011415942562200107193785124
močové5726220010774123164210250294
prakticky889622001075077118156187206246284327
mizí1239622001077493129149
s14116220010734
terapií,146862200107287097139188207226241
což1733622001074086122
zabraňuje1878622001073779129156197245292311355
rozvoji2257622001072673109153200219238
nefropatie.2518622001074893116144191241283310329372387
Jakmile425636001073170107181199217260
dojde701636001074895114162205
k9226360010737
významnému975636001074083121168208280327371443489
poškození1480636001074997130167213247289337354
ledvin,1850636001071962111151170217232
alopurinol2097636001074159106155203228247294341360
již247363600107193772
nedokáže2561636001074891140187225266302344
obnovit425650001074898147195235255283
funkci728650001072372120158197216
ledvin,964650001071963113154173221237
avšak1221650001074080114155193
může14346500010774121158201
zpomalit1654650001073787136210251270288316
progresi1990650001075077124174200243277295
onemocnění2305650001074896140214263304352396444463
(3).278765000107246788101
Hypourikemický565664001075798149199248276296334378453472514552596
účinek1182664001074889109157202241
alopurinolu1445664001074060109160210237257306355376424
se1890664001073479
zvyšuje1990664001073681125160208228272
relativně228366400107277191132160180222272317
málo26216640010774115135184
se2826664001073479
zvyšujícími425678001073681125160208228247288308382402
se848678001073378
denními947678001074994143192212286306
dávkami1274678001074990131170214288308
léčiva.1603678001071964106125167209227
Například1851678001075799149177197237259300351
byla2223678001074990110152
zaznamenána2396678001073679118167209283328378419468510
průměrná425692001075079129204250278328371
plazmatická824692001075172114153229272300320362402446
koncentrace1299692001073887137180224274302330373416460
urátu1788692001074876119148197
622014692001074588
±21316920010754
122214692001074584
%23266920010768
hodnot2422692001074999151201251280
před2731692001075078123175
léčbou425706001071964106156206255
po7087060010750100
200836706001074488134
mg/den9887060010773124157203248297
po13137060010750100
dobu1441706001074998149198
delší1667706001074994114147167
než1862706001074893131
120217060010744
týden2092706001072872121166215
a23357060010741
562404706001074488
±25207060010753
132601706001074483
%27117060010767
po2806706001074999
300425720001074591139
mg/den5837200010776128163210257308
(3).92072000107257093108
Důležité10577200010760110131178217238268313
je,140072000107196682
že1512720001073782
vliv162472000107416383127
alopurinolu1780720001074263114167218246267318369390440
a22507200010742
oxypurinolu2321720001074990135188239268289339390412462
na2812720001075093
plazmatickou425734001074969110148222263291310350389436485
koncentraci927734001073886134175218266294321363403423
urátu1367734001074875116144192
je1577734001071963
významně1658734001074084123172213286335379
nižší2055734001074867103139158
u22317340010747
starších2296734001073363104131165184225273
pacientů2587734001074991132151195243270318
než425748001074893131
u5797480010748
mladých650748001077393135185226267316
jedinců,989748001071964115134183224273289
i13017480010719
když1343748001073887128168
plazmatické1534748001074970111150225266294314355394438
hladiny1995748001074868109160179228267
oxypurinolu2285748001074887131182232259279328377398446
byly2754748001074990110151
vyšší425762001074187122157177
u6317620010748
starších708762001073565108137172192234284
osob.1021762001074984135187204
Tato1254762001074279108156
pozorování14397620010751102139188217266308352402422
naznačují1890762001074991130181224266316336356
snížený2275762001073484104143187238278
inhibiční2582762001071969119139191211253303324
účinek425776001074889108157202241
alopurinolu688776001074161110161210237257306355376424
ve1134776001074085
stáří1240776001073464106133153
(4).141477600107246789103
Předpokládaným318762001074571114164213262301321362411452500539613
mechanismem3818620010774118159207248296315347421465539
účinku437562001074788106154192240
alopurinolu463362001074160108158207233252300349368416
na506762001074889
ledvinové517462001071963113154173221270310353
kameny304776001073880154198246285
je335876001071963
indukované344776001071866116163201248289330378422
snížení389576001073481100137179228246
koncentrace416776001073885134174217265292319360401443
kyseliny463676001073881115159178197245283
močové4945760010774122163210250293
v5264760010741
moči,5330760010774123164182197
což304790001074087122
může3189900010774121158201
zlepšit340990001073756100150183201229
rozpustnost365890001072774109159208241270318366400429
vápenatých410790001074082131176225265292335375423
solí454990001073482102120
(5).46899000107246689102
Alopurinol3187104001075372120170218245264312360380
nachází3587104001074889129177218255274
své3881104001073476119
klinické402010400107385877124143183221264
uplatnění4304104001074897117157184233277325343
především4667104001075077119169214254288306380
u:5066104001074863
1)3189118001074461
nadprodukce3267118001074889139188215262312360397437479
kyseliny3763118001073881115159178197245283
močové40631180010774122163210250293
(24hodinové4373118001072466106155203253272320368408452
vylučování4841118001074184104152192238279320368387
kyseliny5244118001073881115159179197245283
močové31891320010774122163210250293
močí35041320010774122163182
>37081320010753
8003783132001074489134
mg39331320010774123
při407813200107507796
běžné4195132001075095132180225
dietě4442132001074867111139181
nebo4645132001074892142191
>48581320010754
6004934132001074388134
mg50841320010773123
při522913200107497695
dietě5346132001074968111139182
s31891460010734
omezeným32421460010748122167204247295333408
množstvím36701460010773121170206241270314333406
purinů),4096146001075098125144192239260274
2)3189160001074466
osob3275160001074881130180
s34741600010734
renální3528160001072669117158177225243
insuficiencí,3791160001071967100147171191231249293341382401416
nefrolitiázou4227160001074892116143191210229257275316353400448
nebo4695160001074892142191
dnou4906160001074997145194
s51191600010734
tofy,517316000107277498142153
3)3189174001074567
nemocných3283174001074995170220262312351392441
s37521740010734
rizikem381317400107274785105144188264
rozvoje4104174001072775112157206226271
nefropatie4402174001074995119148196248290318338383
vyvolané4812174001074286132180201243292337
kyselinou5177174001073883118163183202251301350
močovou.31891880010774122163210250297346362
Obvyklá31872020010760110149192230250290
udržovací3493202001074897122160207246287327345
dávka3855202001074888127165207
pro4078202001075076122
dospělé4217202001074896129177221240284
je4517202001071962
200–3004595202001074486131179219262307
mg/den;49172020010773122154198242289303
iniciálně523720200107186584123141181200247290
je3047216001071963
často3126216001074081114142189
volena3331216001074087107150198238
dávka3586216001074889128166208
1003810216001074483129
mg/den.39542160010773122155199243291306
Dlouhý4277216001075877125173220259
poločas4552216001074998117165206247280
oxypurinolu4848216001074885128178226252271318366386432
umožňuje529721600107471201682043047230001074896114158
dávkování3226230001074990130168216256297345364
jednou3611230001071963113161209258
denně.3889230001074993142190234248
Velmi4158230001074687107180198
důležité4377230001074997115159196215243286
je4684230001071963
upravit4768230001074897124166205225253
dávku5042230001074989129168216
u52792300010748
osob5348230001074881129180
s30472440010734
chronickým3107244001074088115162211230270308351426
onemocněním3559244001074897141215264305354398446465538
ledvin,4124244001071963113155174222238
z43882440010737
důvodu4451244001074997138185236283
možného47612440010774122158207251300348
zvýšeného5136244001073680124157202250294343391
rizika304725800107274682102139182
nežádoucích3248258001074993130172221270318358377417465
účinků.3733258001074888106154192240255
Obecně31872720010762113159202251297
však3511272001074276119158
alopurinol3697272001074161110162211239259308358378
bývá4102272001075192137180
dobře43092720010750100151179223
snášen4559272001073483125159205254
většinou4841272001074185114150169218267317
pacientů,5185272001075194136155200249277326342
třebaže304728600107285497147188225268
se3337286001073377
mohou34362860010773122171219267
objevit3725286001074798117161201221249
hypersenzitivní3995286001074887137182209243287335372392420438479529547
reakce4563286001072770110148187230
(včetně4814286001072463102145173221265
např.5100286001074989139166176
DRESS52972860010759104147190230
syndromu).3047300001073373122170196242315362383395
Vzhledem3458300001074581129147190240283355
k38293000010738
tomu,3883300001072773146192207
že4106300001073678
kožní4200300001073784119166184
exantém4400300001074382123170196238310
může47263000010773119155197
přejít4939300001074975117135153181
v51353000010741
závažnou5192300001073577116156193240288335
hypersenzitivní3047314001074887137182209243287335372392420438479528547
reakci,3612314001072770110148187206221
pacienti,3852314001074991132150194242269288303
u41733140010748
kterých4240314001073869111138181220268
se4527314001073378
objeví,4623314001074898117161202221236
by4878314001075089
měli49853140010774118137156
alopurinol5159314001074160108158207233252300349368
vysadit.3047328001074186121164215234263280
Hepatotoxicita,33553280010757103154197225273301349388408449469498540557
útlum393932800107497898147222
kostní4188328001073988122152202221
dřeně4436328001075077122171216
a46803280010741
intersticiální474932800107196896139167202232252293312354374423442
nefritida5218328001075095120148168197217267309
jsou3047342001071953102151
závažné,3225342001073679120162199249294308
ale3560342001074261106
naštěstí3692342001074991124154197231260279
jen3998342001072064113
vzácně4138342001074180123165214258
popisované44233420010750100151171204253294336385430
nežádoucí4879342001074994132174225274323364383
účinky5289342001074889108156195238
alopurinolu.3047356001074160108158206233252300348368415432
Febuxostat3047382001254997150202253304345382432469
Febuxostat3187398001074185135183223271305334376404
je3609398001071963
perorálně3690398001075095122170197239259307351
podávaný4060398001074998149190230272321360
inhibitor4438398001071967115134184204233280307
xanthinoxidázy,4763398001073980129156205224272321360380429470508551564
který5345398001073869112139182
byl3047412001075090111
prvně3178412001074977122172217
schválen3415412001073375124164207227271321
americkým37554120010741116161188209250288332408
Úřadem4183412001075683125175220295
pro4498412001075077125
kontrolu4643412001073887136164192240260308
potravin49714120010750100128156199239260308
a52994120010741
léčiv5360412001071964106125167
(FDA)3047426001072466123174198
v32644260010740
roce3322426001072775116160
20093500426001074487134179
pro3697426001075077125
dlouhodobou3840426001074969118166215264315364415464513
léčbu4371426001071964106156205
hyperurikemie4594426001074887139184211260287307346390464483528
u51404260010747
pacientů5206426001074992133152197245273321
se3047440001073479
dnou.3147440001074998148197214
V33834400010745
ČR3450440001075197
je3569440001071964
aktuálně3655440001074180111160202222270315
schválen3992440001073475124164207227272321
ve4334440001074185
formě4441440001072472100175220
804683440001074489
a47944400010741
1204857440001074482126
mg50004400010774124
potahovaných514644000107501001281702192693103523047454001074888128177
tablet3246454001072770120141186214
určených3482454001074875115158207246287336
k:3839454001073857
1)3189468001074361
léčbě3268468001071963104153198
chronické3483468001074088115162210229270307351
hyperurikemie3851468001074886137182209257284303341384457476520
u43894680010747
stavů,4454468001073362103143191207
kdy4679468001073786126
již482346800107193874
došlo4915468001074896130149197
k51304680010738
vytvoření5185468001074084115159206233276324343
urátových3189482001074875117145192233277318366
depozit3574482001074893143193229249278
(včetně3870482001072464104147176225270
anamnézy4158482001074189131205254298336380
nebo4556482001074893144193
přítomnosti476848200107497797125173247296345379409429
dnavých5215482001074998139179223264312
tofů3189496001072875100150
a/nebo3360496001074175122167218268
dnavé3650496001074897139180224
artritidy),3895496001074168100128148177197247288311326
2)3189510001074468
prevenci3285510001075079123165210259301321
a36355100010741
léčbě3704510001072065107158204
hyperurikemie3937510001074989141187215265292313352396472492537
u45025100010748
dospělých4579510001074999134185231251293334383
pacientů4991510001075093135155200249277327
podstupujících534651000107501011533189524001073464114165215236255297317358408
chemoterapii3626524001074090136212262290335363406457477497
hematologických4152524001074995170213241289310360412432474513558599649
malignit,48295240010775117138157208258278307325
kteří5182524001073971115143163
jsou5374524001071954104154
středně318953800107346492137189238284
až3502538001074180
vysoce3611538001074186121171214258
ohroženi3898538001074899126175212257307326
syndromem4253538001073477128179207255331377453
nádorového4735538001074891142192220269311356406456
rozpadu5220538001072675112164207258308
(tumor3189552001072451100174224252
lysis346255200107196095114148
syndrom).3631552001073476126176203251326349363
Febuxostat3187566001074184134182222269303332373401
je3605566001071963
hrazen3686566001074874116153196245
v39485660010741
léčbě4006566001071963104154198
chronické4222566001074088114162210229270308351
hyperurikemie4590566001074887137182209258284304342385458477521
u51295660010747
pacientů,5194566001074991131150194242269317333
u30475800010747
nichž3112580001074867107155192
je3322580001071963
alopurinol3403580001074060108158207233253301350370
kontraindikován3791580001073785133161188229248296346365403450491533581
nebo4390580001074792141191
intolerován,459958000107186693140160204231278319360409425
a50415800010741
to5100580001072774
z51925800010736
důvodů5245580001074996137185235283
řádně3047594001072769119168213
uvedených3285594001074790134185230279318359407
v37175940010741
klinické378259400107386079128147188227271
dokumentaci,4078594001074998137186261306355383425467486502
nebo4605594001074893144194
u48235940010748
pacientů,4895594001075093134154198247275324340
u52605940010747
nichž5332594001074868109158195
není3047608001074893142162
maximální32306080010773115156176250292312360380
tolerovanou363060800107287696141169217258300349398448
dávkou4098608001074991132171219268
alopurinolu4387608001074161110161210238258307356376425
dosaženo4833608001074998132175213257306355
hodnoty5209608001074897148197247275318
kyseliny3047622001073882116161181201249289
močové33546220010774123165212253297
3603669622001074489134
μmol/l38226220010748122171192225246
nebo4086622001074994144194
nižší.4298622001074868105141160177
Pokud4493622001074593132181231
je4743622001071963
v48256220010741
průběhu4884622001075077126176222271319
dvou5222622001074990139188
po54286220010750100
sobě3047636001073382133178
následujících3244636001074889123142187237285305324365384425473
kontrolních3736636001073885135162189237257306325366414
vyšetření4168636001074185119164192219263312331
zjištěno,451763600107365676109138181230279294
že4829636001073680
hladina4927636001074868109159178227268
urikemie521363600107487595133177251270315
po30476500010750100
zahájení3176650001073679129171191236285304
léčby3509650001071964106157197
febuxostatem3734650001072469120169210258292323365393437512
neklesá,4274650001074994133155200235278295
léčba4597650001071964106157200
febuxostatem4825650001072468119169209257292322365393437511
není5365650001074893143162
nadále3047664001074890140182202246
hrazena3315664001074875118156200249291
z36276640010736
veřejného3685664001074185112155175224269318368
zdravotního4074664001073686113155196244273322341392441
pojištění.45376640010750100120139173202246294314330
Febuxostat3187678001074387138188229278312342385413
inhibuje3628678001071969118138189239259304
xanthinoxidázu3960678001073982131159209229278328368388438480519569
a45576780010741
zabraňuje4626678001073781132160203253302321367
syntéze5020678001073577128156200238283
urátů5330678001074977120148197
z30476920010736
hypoxanthinu3103692001074887137186225266314341389408455503
a36266920010740
xanthinu3686692001073980128155203222270317
(6).402369200107246688101
Febuxostat4144692001074184134182222269302331373400
se4564692001073377
používá4661692001075099147184203244286
k49666920010738
léčbě5024692001071963104154198
hyperurikemie5242692001074887137182209257304770600107274684127200219263
u33287060010748
stavů,3394706001073362104143192207
kdy3619706001073887127
již376470600107203875
došlo3857706001074997130149197
k40737060010738
ukládání4129706001074886106147196237285303
urátů4451706001074774115142190
(včetně4659706001072463103145173221265
anamnézy4943706001074088129203251295332375
nebo5336706001074993142191
přítomnosti304772000107507696124170244292341374403422
tofu348972000107287498147
a/nebo3656720001074174120164214263
dnavé3939720001074997137177220
artritidy)417972000107416798125144172191240281303
(7,450272000107246774
8).459572000107446780
Febuxostat3187734001074284134182221268302331372399
10–1203603734001074483131170207250
mg/den38697340010773123155200244292
v41787340010741
závislosti4235734001073679118138170189237270299318
na4570734001074889
dávce4675734001074990130169211
snižuje4903734001073481100136184203247
průměrné5167734001074976124198242268317361
hodnoty3047748001074897147195243271313
urikemie337874800107477493131174247266310
oproti3705748001074898125172199218
výchozí3941748001074084123171220255274
hodnotě4233748001074896146194243270313
o45637480010748
25–704628748001074488134174215
%48617480010766
u49457480010747
zdravých5010748001073684111152192235275323
dobrovolníků;53507480010749981483047762001072774114161181229247287335350
24hodinové3421762001074484133181231250298346386430
vylučování3875762001074184104152192238279320368387
kyseliny4287762001073880114159178196244283
močové45947620010774123164210250294
močí49137620010773122163181
8.5119762001074461
den5204762001074993142
bylo5370762001075089109157
sníženo3047776001073481100136179227276
o33407760010748
46–773406776001074489137177221
%36447760010767
ve3728776001074184
srovnání3830776001073359106147196236284303
s41507760010734
placebem.4201776001075070110151193243288362378
Oba45967760010761111153
tyto4766776001072871102149
účinky4932776001074888107155193235
se5185776001073478
ustálily5280776001074881110151170189208248