568
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Angioedém42533001004281119134173209248283343
na78433001003772
podkladě87233001003776115149166201239274
deficitu11633300100377291109139154181220
C1139933001003963
inhibitoru14783300100155390105143159186224249287
4822722001004083
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(1):47-491615804001074487129173186227268286326344358401442465511553
/22138040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(50),42562001072466110133146
nově59862001074897137180
přítomno8056200107507796124171245294342
akutní117462001074179127156204223
renální142362001072770118159178226245
selhání,16946200107347998146187235254269
R1990620010745
dle206262001074968112
RIFLE220062001074666107146189
klasifikace.241562001073859100133151175195233276317359374
Při28166200107457190
příjmu4257600107497593113185231
bylo67276001074987106153
provedeno84176001074975121160203252295342389
nativní124676001074787113131171219237
CT149976001075095
vyšetření160976001074083115159186211253300318
břicha,19437600107497593132179219234
popisován219376001074997146164196244283323370
obdobný257976001074796145192241289326
obraz42590001074898125167204
jako6479000107195997144
na80990001074989
prvním,91690001075077121170188262277
kontrastním121190001073885134161188229263292340359432
CT,166190001075196107
nově178690001074896137180
postižen198390001075099133162181217260308
delší230990001074993112145163
úsek249090001074780125163
jejuna.26719000107196381129177218234
Admise4251040010753102176195228272
tentokrát724104001072871120147194233261303330
na1081104001074990
interní119710400107196795137164214232
oddělení.1456104001074899148193212256305324340
Pracovní1822104001074672114155202242292311
diagnózou2159104001074968109159207256292339388
zůstávala2574104001073685118147189229271290331
IBD.425118001071964123136
Při58311800107467190
příjmu69511800107507796116189237
podán954118001075099149190238
krystaloid,1214118001073866109143172213232280299349364
analgetika1600118001074189130149198242270289327369
a19911180010741
spasmolytika.2054118001073483124158231279299339370389427469486
Krátce2562118001074473114141180222
po2807118001074998
admisi425132001074190164182215233
zopakována678132001073683133175213260300342390431
kolonoskopie1128132001073885105153202250284321368419438482
a16291320010741
push1689132001075098131179
enteroskopie,1887132001074492119161188235268306353403422466481
s23871320010733
výjimkou2440132001074084103122195233281329
nálezu2788132001074889425146001071963100148
četných589146001074082110158196235283
erozí889146001074369116151170
sliznice107614600107335270106155173213255
duodena1348146001074896144193237285325
normální1690146001074896123197237256303322
endoskopický2028146001074491140188222259306356375415452495
nález.2539146001074889108151188205
Byla2761146001074585105145
provedena425160001075077124164207257301349390
biopsie838160001074969117167200219262
z11231600010736
colon,1182160001074086106154203219
céka1423160001074083121163
i16091600010719
z16501600010736
terminálního170916000107287097171190238278297345364413462
ilea,219416000107183781121137
všechny2354160001074074118159207255294
vzorky2670160001074180127154192235
s4251740010734
normálním481174001074896123198239258305324397
nálezem.901174001074888107151189232305321
Provedena1245174001074571118158201251295343384
diagnostická1651174001074968108158206254288317335376414456
punkce2129174001075098146184223266
ascitu,2417174001074174115134162210225
dle2664174001074968112
serum-ascites2798174001073478425188001072673144172211243282300327368400
albumin841188001074058105152224241288
gradientu1144188001074873113161179221268294340
(SAAG)1499188001072462113166218241
neodpovídající1755188001074790137186234281320339387426444461500518
portohypertenzní2288188001074996122152197244281331374399429470517553600617
etiologii.42520200107447291140160208259278297313
Cytologie764202001075287119166186235285304348
i11392020010719
mikrobiologie1185202001077493131159207257277325345394444463508
ascitické1719202001074175116135163183223262305
tekutiny2051202001072871109158186206254293
byla2370202001075090110151
negativní.2548202001074993144185212231273322341357
Vzhledem425216001074784134154199250295370
k8232160010738
normální889216001074998126202244264312332
biopsii1248216001075070119171205224243
duodena1519216001074998147199244293335
vyloučena1881216001074286106156205247290339381
gluten-senzitivní2289216001075070118147191240269304349399436456485505547597616
enteropatie425230001074492119161188235285326354372416
i8672300010718
autoimunitní911230001074188117163182256303351370398446465
enteropatie.1401230001074492119161188235285327354373416431
Zopakována1858230001074895145186224272312353402442
mikrobiologická2326230001077392130158205255274322342390440459499537579
analýza425244001074189130149189228270
stolice,722244001073362109129147188230245
tentokrát993244001072871119146193231260301328
včetně1348244001074180122150199243
parazitologie,1617244001075092118160197217245292311360410429473487
kompletně2131244001073885159209229273301349393
negativní.2551244001074892143183211230271320338354
Provedena425258001074571118158201252296344384
základní834258001073678116137177227275293
imunoanalýza,1152258001071892139187236277326366385425464506522
vyloučeny1698258001074184104152201241283331370
ANCA-asociované20922580010753110162216243284317365406425473513555603647
vaskulitidy,2763258001074183116425272001073886105124152170220260271
negativní716272001074892142183210229270319337
ANA.10732720010752110162180
Pacient1272272001074586126145188237263
byl1555272001074989109
v16832720010741
dobrém1743272001074997147174217291
klinickém205327200107385977125143184221264338
stavu,2410272001073463104144193208
bez2637272001075095132
návratu2788272001074989425286001074168109136184
potíží,625286001075099126145181200215
po857286001074998
49722860010744
dnech1032286001074997141182230
hospitalizace1278286001074896130179198226267286304340382423465
dimitován.1760286001074867140158186233273314362378
Poučen2155286001074591139179221269
o24402860010748
okamžitém2505286001074786128201238257285327400
návratu425300001074889129156198225273
do718300001074997
nemocnice835300001074892166215256304323363405
v12603000010741
případě132130000107507695145187236280
návratu1621300001074889128156197225273
potíží.1914300001074998126145181200216
Byl2150300001074586106
vysazen2276300001074084118159197240288
anopyrin2584300001074189137187227254273321
pro425314001075077125
námi577314001074889164183
pracovně786314001075078120161208249298343
zvažovanou1156314001073681123160208248290339388437
NSAID-enteropatii/kolopatii,161931400107589915217123026030635538242545250055059262063965869173077879884789894096798610051021
aspirin2666314001074275125145171191239
vyměněn425328001074184159203251295343
za787328001073779
klopidogrel.886328001073858106157176225273323350393412428
Za565342001074889
dva671342001074889130
týdny818342001072769118165203
po1038342001074998
dimisi1152342001074967140158191208
byl1377342001074988108
pacient1501342001074991131149192240267
vyšetřen1784342001074083117160188214256304
akutně2104342001074179126154202246
dermatologem2366342001074992119192233260306325373422466539
pro425356001075077124
otok575356001074876122161
dolního762356001074998117165184234282
rtu1071356001072657105
a12033560010741
tváře.1270356001072871113139182197
Dermatologem14933560010759104130205246273319339388438482556
stav2075356001073463104144
interpretován224535600107196794137163214241284312358399440489
jako276035600107196098145
angioedém,425370001074189138157205250300344418433
v8773700010740
akutní936370001074078127155203222
ambulanci11763700010741115164212231272320361379
podán1574370001074998148189237
i.1830370001071834
v.1883370001074052
steroid,1954370001073362105131178197246262
zvolen2234370001073680128147191240
ambulantní24923700010741114164212231272320347395414
postup,425384001075099132161209259273
z7183840010736
ambulance7733840010741115164213232272320361403
propuštěn1196384001074976123173222255283326374
s15893840010734
per1642384001075095121
os1783384001074881
steroidem1884384001073362105131178197246290364
(prednison2267384001072474101144194242261294342391
402677384001074490
mg27823840010774123
1×425398001074491
denně539398001074993141189233
na794398001074889
týden)905398001072871119163212233
a11603980010741
antihistaminikem1224398001074088115134182201233262304377396444462500543617
(bisulepin186339800107247493126173192236285305352
222383980010744
mg22973980010774123
3×2443398001074496
denně2561398001074993141189233
na2816398001074989
týden).425412001072769116158205226238
Za678412001074888
dalších782412001074887105137154193240
211037412001074381
dní1134412001074894112
pacient1261412001074989129146189236261
admitován1538412001074088159177204249288329375
k19294120010737
observaci1981412001074796128171197239280319337
na2333412001074787
ORL24354120010759104144
oddělení2594412001074796144186204247294311
pro425426001075077124
obdobné576426001074898148197247296341
potíže943426001075099127146183226
–11954260010745
otok1267426001074875122161
jazyku,145442600107206098141180228244
rtu1724426001072758106
a18574260010741
vchodu1924426001074181129178228276
laryngu,222642600107196087130179229277292
rovněž2545426001072774114164208245
na2816426001074990
podkladě425440001075099149187207248297341
angioedému.786440001074189138157205250300344418465481
Po1287440001074591
241398440001074484
hodinové1502440001074897147165213262302345
observaci1867440001074898131175202246287328347
dimitován.2233440001074968141160188235275316364381
Projevy565454001074571118137181222265
angioedému852454001074089138157205250300344417465
v13394540010740
oblasti1401454001074898118158192221239
tváře1662454001072871113139182
a18664540010741
horních1929454001074896123172190231279
dýchacích2229454001074990129177218258277317365
cest2616454001074082116145
nás2783454001074889122
přinutily42546800107507695143190218237256296
zvážit737468001073680121158177205
deficit959468001074993116136176195222
C11198468001075191
inhibitoru1306468001071966114133182201229276302351
jako167346800107196097144
příčinu183446800107507695135153201248
vysvětlující2099468001074083117159202230249296315333373391
pacientovy2507468001074991131150193241268315355398
symptomy.304762001073373145193220265337375386
Pacienta344862001074483122140182229255295
jsme375862001071951122165
pozvali393862001074997131173213232249
k4202620010738
ambulantní4255620010740112160207225264310336383401
kontrole,467162001073783130156182228246289303
byla498962001074987105145
provedena514962001074975120159201250292339378
rozšířená304776001072673108142160189231279319
imunologická338276001071891138185233252300349367407444486
analýza388476001074188128147186224266
včetně416676001074079121148196240
stanovení442276001073361102150197237280327345
hladiny478376001074867107155174221259
C1505876001075190
inhibitoru.516576001071865113131180199226272299346362
Detekována3047900010758103130173211258298339387428
snížená349190001073481100136179227267
hladina377590001074867107157175223263
C4405590001075192
a4164900010740
C1422190001075191
inhibitoru432990001071966114133182201229275302350
(C1INH),469690001072473113127184240264277
funkční499090001072372120158197245263
aktivita527090001074078109128168188216257
C1INH0%.3047104001075192105163219264331349
Stav3415104001074168109149
jsme3582104001072052126170
interpretovali377110400107196693136162213240283310357397439458476
jako426610400107196098145
deficit4430104001074993116136176195223
C14672104001075192
inhibitoru,4782104001071967115134183202230277304352368
vzhledem5169104001074079128147191241285359
k30471180010738
věku3104118001074184122170
pacienta3293118001074991132150194242269310
a36221180010741
negativní3682118001074892142183210229270319338
rodinné4038118001072774124143191239283
anamnéze4340118001074189129203251295332375
předpoklad4734118001075077119169219268307327368417
získaného517011800107365688126168216261309357
deficitu.3047132001074993117137177195223271288
Pacienta3187146001074585126144188236263305
jsme3510146001072052126170
referovali369914600107266993136163210250292311329
do4047146001074997
Centra4163146001075194142169196237
pro4419146001075077124
léčbu4562146001071963104153201
hereditárního4782146001074893119162212231259300327375394444492
angioedému,52931460010741891381572053047160001074494138211259274
patřícího3343160001075092119145164205223273321
pod3686160001075099149
2.3857160001074459
LF3938160001074182
UK40421600010757101
a41651600010741
FN4228160001074298
Motol.43481600010770118146192212228
Pacient4598160001074585126144188236263
byl4883160001075089109
časně5014160001074081114162206
přebrán5242160001075077119169196238286
do3047174001074997
péče,3167174001075095136178193
byl3383174001075089109
mu35151740010774121
vydán3659174001074184133174222
antagonista3904174001074189115157206254303322354383425
B24352174001074587
receptoru4462174001072770111153203231277304353
(preparát4838174001072474101144193235261303330
Icatibant)5191174001071960101128147197238286313336
k30471880010738
časné3106188001074081115162206
domácí3333188001074997172212253271
léčbě3625188001071963104154198
akutní3844188001074179127155204222
ataky.4087188001074168109147190202
Ve4310188001074687
sledovaném441818800107335296146194234276324368442
období4881188001074798148196246265
(35167188001072466
měsíce)52541880010774118151169209252273
pacient3047202001075093134153198247275
Icatibant3349202001071960103131150200243292319
aplikoval3695202001074292113132170218259302321
jednou,4043202001072065116165214263279
celá4349202001074184104146
ataka4522202001074169111150193
byla4742202001075191111153
zvládnuta4922202001073681101143193242291320362
doma5311202001075099174216
pacientem.3047216001075093134153197246274317392409
Bylo3482216001074688108157
provedneo3666216001075078125166210261310355405
genetické4098216001074994143188216236277315359
vyšetření,4484216001074185120164193220263312331347
nebyla4858216001074994144184205246
provedena5131216001075077125166210261306355396
mutace30472300010773120147188228270
v33332300010740
genu3389230001074992139186
SERPING.3591230001074282126171188244300317
Příčina392423000107457088128146193233
získaného417323000107365487124165212256304351
deficitu4540230001074992115135174192220267
nebyla4823230001074891140179198238
v50772300010741
době5134230001074896145189
psaní5339230001074982123171189
tohoto3047244001072875124173200247
článku3321244001074059100148186235
objasněna.3583244001074898117158192240284332373390
Bylo3999244001074687107155
provedeno4181244001075077124165209259303352401
PET/CT,4608244001074687131158208254264
bez4899244001075095133
jasného505824400107196094142186235284
foku5368244001072472111159
místa3047258001077492125154195
akumulace3262258001074179127201248267308348391
radiofarmaka.3672258001072769118137185209251277352392430473489
Diskuze30472830013872105157220284336394
Angioedém31873000010753100148166213257307350422
tvoří3630300001072871117143161
spolu3812300001073382130149195
s40283000010734
urtikárií4082300001074873104121158200225244261
společnou4364300001073382130149192232279327374
skupinu4759300001073370117166184231278
onemocnění.5057300001074896139212260300347390438455470
Podkladem3047314001074590140176196236284327400
obou3462314001074796145192
onemocnění3669314001074795138211258299346389436453
je4137314001071962
vazodilatace4214314001074181118164213230248288314354394435
a46643140010741
únik4720314001074795112149
tekutiny4884314001072769106153181198245283
z51823140010736
intravaskulárního5233314001071965911171581962372693047328001073885103143169217234283331
prostoru3398328001075076122155183228255302
do3721328001074996
intersticia.383732800107196692134159193221239278296335351
V42083280010746
případě427432800107507694143183232275
urtikárie4570328001074773103121158199225243286
je4876328001072062
otok4959328001074874120158
lokalizován5137328001071967104146164181217263302343390
do3047342001074996
povrchové3168342001074998137163202249296336378
vrstvy3570342001074167101129171214
dermis,3808342001074992118191209241256
při408834200107507694
angioedému4206342001074188137154201246295338411457
do4687342001074997
hlubších4808342001074866113161194211251298
vrstev5130342001074167100129170210
kůže5364342001073885121163
a30473560010741
podkoží,3103356001074997146183229264282296
popřípadě3414356001075098147172190239279328371
sliznice.379935600107345269104152170209250264
Z40783560010748
patofyziologického4141356001074990116162185227265283330349396445463502539580628675
hlediska4831356001074866109158175207244285
rozlišujeme5130356001072773107126143175221239281354397
dva3047370001074989129
mechanismy31903700010774117157203243290307338410448
vedoucí3652370001074182131178225264282
k39483700010738
vzniku4001370001074078125143179226
otoku.4242370001074773119156203218
V44743700010746
případě453437000107507593142182230273
takzvaného4821370001072868105144187227274316363411
histaminergního5246370001074865971251652372543047384001074892117164212229278326
angioedému3393384001074088136154201245294337410457
dochází3870384001074996136183223260278
k41683840010738
rozvoji4226384001072773107150197215233
angioedému4479384001074088136154201245294337410457
na4956384001074888
podkladě5064384001074998147184203243292335
IgE5419384001071967108
mediované30473980010774117166183230269310357400
reakce3462398001072668107144182224
vedoucí3701398001074082131178226265283
k39983980010738
uvolnění4051398001074888134153200243290307
histaminu437339800107486597125165238255302348
a47363980010741
dalších4792398001074988106138155194241
vazoaktivních5048398001074081117163203240270288328376393432479
substancí3047412001073480128161189229276316333
z33954120010736
aktivovaných3446412001074178108126166212251292339376415462
mastocytů.39234120010774113146174219259301331378392
Druhou4330412001075884131178226273
variantou4618412001074081106125164211237282330
je4962412001072063
bradykininem5039412001075076117165204242261308326373416489
mediovaný30474260010774117166183230270310357395
angioedém.3456426001074188137154201245294337410425
Angioedém38964260010752100148166213256305348421
může43324260010773120155197
vznikat4544426001074078126144180222248
kdekoliv4806426001073886129166212231248288
v51094260010741
těle,516442600107287088131144
nejtypičtější53234260010748911091361783047440001074967105134175192223240
lokalitou3301440001071965102143160177204249295
je3610440001072062
oblast3686440001074795114153184212
tváře,3912440001072769109134175188
dutiny4114440001074994121138185221
ústní,4350440001074778106152170184
horních4548440001074794119167184222268
dýchacích4830440001074988126172211250267305352
cest.5196440001073980112140155
Další5365440001075796114145162
poměrně3047454001075098171214240288331
častou3396454001074081113141187234
lokalitou3649454001071966104145163181208254301
je3968454001071962
trávicí404945400107285394133152191209
trakt,427645400107285494131161177
angioedém4471454001074188136154201245295338410
trávicího490045400107285394133152191209258305
traktu522345400107285495132162209
se5450454001073477
projevuje3047468001075076122140183223271289331
krutou,3396468001073866113140186233248
kolikovitou3662468001073884103121157204243262289335382
bolestí,4062468001075098117160192221238253
zvracením4333468001073679106146186228275292365
a47164680010741
průjmem4775468001074975123141213257329
(2,512246800107246680
3).522046800107446477
Obr.4264950011362114150173
1.629495001135478
Nativní7354960010755100126144182229247
CT1001496001074891
snímek,111149600107317694165204240258
koronární1388496001073782108152198243269315333
projekce;1741496001074571115133171208245281297
na2057496001074792
tomto2168496001072670142167210
snímku239849600107317694165202247
je2665496001071756
vidět2740496001073856102139166
zánětlivé426507001073580126164190208226264301
postižení744507001074591121147165200236283301
stěny106150700107315794140175
tenkého1252507001072763109146183230275
střeva,154350700107315782119158201217
volná1777507001073782100146192
tekutina198550700107266399145171189235280
perihepatálně2281507001074584110128174212258304330373391437475
Obr.30474950011362114150173
2.3251495001135481
Kontrastní3359496001074286133158183226256282328346
CT,3726496001074890101
koronární3848496001073781107151198243269315333
projekce,4201496001074672116133172209245282297
portální4519496001074591117146189207253271
fáze.4811496001072367103139155
Vidíme4987496001074563109127198236
rozšíření5244496001072670104136153181218264282
stěny304750700107315794140175
kliček323850700107375675112148185
tenkého3439507001072763110146183230275
střeva,373050700107315783119158202218
vrstvení396450700107386395121161198245263
stěny,424350700107315793139175188
volná4447507001073882101147192
tekutina4655507001072763100145171189235280
perihepatálně4952507001074584109127173212257303329372391437475