388
5423322001003477
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(1):51-571615804001074487129173186227268286326344358403442465508550
/22108040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
FARMAKOLOGICKÝ42522001003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522001004388139179198233
Tirzepatid4253300100365377110144182218244260298
–739330010038
slibný794330010028435896134170
lék9803300100155084
pro108133001003761100
kardiovaskulární11973300100336993131146185220256285319357373407431470485
protekci169833001003862100126161196225240
a1955330010033
léčbu20053300100145081119157
diabetu21783300100375387125161188226
a2421330010033
obezity247133001003776111143159185224
pozorováno5655800010751102138187215263305348397447
rovněž1040580001072776117168213252
signifikantní1319580001073454104154173198219258302351379429448
zlepšení1795580001073758103154189234284303
lipidového212658000107193990110160210252296346396
profilu2550580001075179127152173193241
ve2819580001074286
všech565594001074174118160208
dávkovacích797594001074989129168215255297337356396444
skupinách1265594001073371119169188236277317365
a16545940010741
především1719594001075076119169213254288306380
došlo2122594001074998131150198
k23445940010738
významnému2406594001074184123172212286334378452499
snížení565608001073481100136179227246
denní835608001074993141189208
dávky1067608001074989129168211
inzulinu1302608001071866103152171189237284
ve1610608001074184
všech1718608001074175119160208
dávkovacích1950608001074990129168215256297338356396444
skupinách2418608001073471120169188236277318366
tirzepatidu280860800107274673565622001073679128169196214263310
(viz89162200107246282118
Obr.10256220010760110136149
5).119062200107436679
V12856220010746
populaci1347622001074998148195214254294313
pacientů,1676622001074990131149192240266314329
aplikujících2021622001074190109127164212231249288307346394
preprandiální2431622001075076119168194236283332350390409456474
inzulin565636001071966102150168186233
lispro,81463600107193769118144191205
se1035636001073377
rovněž1128636001072672112160204240
vyskytlo1384636001074083116153196226245292
významně1692636001074183122170210282330373
více208163600107405999140
hypoglykemických2238636001074785135184233251291329371444462502539581620667
příhod56565000107507696145194244
(12).829650001072463101123136
„425665008960
SURPASS-CVOT565664001074296141187233276316344398447506546
byla1128664001074988108148
studie1293664001073362109158177220
zaměřená1530664001073678151195220263311351
na1897664001074889
výskyt2002664001074184117155197228
kardiovaskulárních2247664001073880106154172220260301334371419438478504553571611659
příhod56567800107507696145194244
u8266780010748
pacientů892678001074991131150194242269317
randomizovaných1226678001072668116166214288307343390431472520559598646
k18906780010738
aplikaci1945678001074190110128166209249268
tirzepatidu223067800107284773112155204246273292341388
v26366780010740
dávce2694678001074989129169211
až565692001074178
15667692001074481
mg/1×7646920010774123156198245
týdně1033692001072870119167211
proti1268692001075077124151170
dulaglutidu1462692001074996115156205224271299318367415
1,5190169200107445498
mg/1×20156920010774123156198245
týdně.2284692001072871119167211226
Primárním253469200107457190163204230279298371
cílem56570600107405979123197
byl779706001075089109
výskyt905706001074184118156198230
smrti11527060010733107133164183
z13527060010736
kardiovaskulárních1405706001073881107155174222262304337375423442482509558576616664
příčin,208670600107507796136154202217
infarktu232070600107196791133159198228276
myokardu26137060010774113160199241268565720001074996
nebo680720001074893142191
mozkové8907200010774122158196244284327
příhody.123672000107507695145194244284296
Do15517200010758107
studie1677720001073362110160179222
bylo1918720001075089109157
randomizováno2094720001072768116166214288307343390431472520569
132681720001074482
2992774720001074487131
osob565734001074881130180
s7677340010734
manifestní8237340010774115163181205249282311360378
koronární1224734001073885112159208248275324342
nemocí1588734001074993167215256275
(po1885734001072474123
infarktu203173400107196690132158197228276
myokardu23297340010774112160198241267315363
nebo2714734001074893142191
revaskularizaci565748001072669109150183221268287327353372408450490509
koronárních1090748001073885111158206247273321339379426
tepen).1533748001072770119163211232245
Studie1794748001074268115164183226
probíhá,2036748001075076123173192241281297
bude2349748001075097146190
ukončena2555748001074885132181220262310350
po565762001075099
výskytu685762001074184118156199230278
19847620010744
6151039762001074482120
příhod118076200107507696145194244
a14457620010741
měla15087620010773117136177
by1706762001075089
prokázat1817762001074976123162204242284311
kardiovaskulární2149762001073881107155174222262304337375423442482509558576
bezpečnost2746762001075095132565776001075095136184232266295
a8797760010741
účinnost940776001074888107154202251284313
tirzepatidu127377600107284773112155204246273292341388
a16817760010741
dulaglutidu1742776001074996115155205224271299318367415
(13).2176776001072464101123136
Studie30475770013858101165230263322
SURMOUNT34065770013857133204306384460538601
„3047595008960
SURMOUNT-131875940010743102151226291352414461486529
studovala3748594001073567119172225269314336380
bezpečnost41605940010752100141195244289341393430463
a46555940010742
účinnost4730594001074993114166218271308340
tirzepatidu510259400107295180123169223268299321374425
u31876080010748
nediabetiků3257608001074894146166209260307336357396446
s37256080010734
nadváhou/obezitou3781608001074891142185228278328378413459511557596618647696746
a45496080010741
současně4612608001073384134176219254303349
přítomnou4983608001075079100129178254304354404
komorbiditou540960800107388731876220010773123151202223273293323370420
typu3626622001072872124173
hypertenze,3819622001074887139185213245289338376421437
dyslipidemie,4275622001074990125146165216237287332407427472488
syndromu4782622001073476126177204253328376
spánkové5178622001073384127176215263305349
apnoe3187636001074192143193240
nebo3455636001074894145196
kardiovaskulárního3680636001073882110160181230272316351390440461503532582603654704
onemocnění,4413636001074898144220270313363409458479496
kteří4937636001073871115143164
již512963600107204078
v52366360010740
minulosti53056360010773941431933187650001071969104135156
absolvovali3373650001074092127177199241291333376397417
minimálně3820650001077394144164239282302352398
jeden4248650001071964116162212
neúspěšný4490650001074894144178229276311361401
pokus49216500010749100141191226
o51766500010748
redukci5254650001072671123172212253273
hmotnosti.31876640010748123174203253303339369390408
Po3617664001074593
723733664001074389
týdnech3844664001072872122172218261311
podávání41776640010750101153195237280330350
5,4550664001074459
10,4631664001074486102
154756664001074483
mg48586640010774125
tirzepatidu500666400107274876117161213256285306357406
1×5434664001074493
týdně3187678001072872123172218
nebo3433678001074894145196
placeba3657678001075071113156200251295
došlo3979678001074999135155205
v42126780010741
intervenované428067800107196997142170216261311361403446496542
skupině4850678001073373123174195245290
k51686780010738
poklesu52346780010749100141163209244293
tělesné318769200107297597145182234282
hmotnosti35016920010749127180210263315352384406
o39396920010750
16–22,54021692001074588140183231249297
%43506920010768
(v4450692001072568
závislosti4550692001073783127149185207259296328350
na4932692001075094
dávce)5059692001075094138181227252
proti5343692001075181132163185
poklesu31877060010750101141163209245293
o35097060010748
2,43585706001074461107
%37207060010766
v38157060010740
placebové3884706001074971113155200251302344389
skupině.4302706001073373123174195245290307
V46377060010746
aktivně4711706001074181114134177228274
léčených5013706001071965108152202242284333
skupinách53757060010733731233187720001075072122165208259
došlo34767200010750100136157208
rovněž3715720001072676119170217256
k40027200010738
významnému4070720001074287129180223299350397473523
zlepšení4624720001073658104157192239290310
metabolických49657200010774121151195247299321341384424470512562
parametrů,3187734001075093121165240286316344395412
včetně3628734001074182126156206252
změn39107340010736112158208
v41487340010741
obvodu4219734001074799141191243292
pasu,4541734001074993128177194
v47657340010741
systolickém4836734001073376112143191212233275314359435
krevní5301734001073868112155206226
tlaku,318774800107284991131181198
v34067480010741
hladinách3468748001074869111162183232275317367
krevních3856748001073868113155206226268318
lipidů419574800107193990111162211
a44277480010741
změny44897480010736112158208248
inzulinemie4758748001071969107157178198248294369390435
nalačno.5214748001074891112154196246296313
95,33187762001074489105151
%33687620010767
pacientů3465762001075093136156202252281330
s38257620010734
prediabetem3889762001075079124176196238290337367411487
při440676200107497899
vstupu4535762001074177108157209259
do48247620010749100
studie4953762001073465115166187233
mělo52167620010773120141191
na5437762001074891
konci3187776001073887138180200
studie3411776001073364114165185231
normoglykemii3665776001074999128204254306327368409454529550570
(14).4258776001072466107130145
tirzepatid157589008423396293127167201223240279
5186989008436
mg19208900845897
012392100011248
011532000011248
111531880011248
211531760011248
311531640011248
411531520011248
511531400011248
611531280011248
711531160011248
811531040011248
91153920011248
10110580001124895
814762100011248
161694210001124895
241940210001124895
322183210001124795
402428210001124896
482668210001124896
562907210001124895
643156210001124896
723399210001124896
803645210001124895
883885210001124795
964129210001124896
1044341210001124795143
1024580210001124896144
1204825210001124895143
tirzepatid157698008423396293127167201223240279
1018709800843672
mg19569800845998
tirzepatid1576107008423396293127167201223240279
15187010700843672
mg195610700845998
inzulin15761160084165585123140156195
glargin17861160084395589112150166205
100200611600843571107
U/ml212811600844569127144
čas2328224001013780115
do2460224001014895
výskytu2572224001014387121165208238285
příhody2874224001014980102150197245288
MACE-431782240010169122169212239284
(týdny)347822400101265699146194235260
kumulativní925216247121014492162209232275304326369417439
pravděpodobnost925170647121014879121164211254303350399446494542589624654
(%)925103547121012597123
Obr.425610011362114150173
4.62561001135481
Studie73362001073964109154173211
SURPASS96062001073991134177221261299
4:127562001074256
Čas134762001074893123
do148662001074590
prvního159262001074672112159177224269
výskytu187762001073877108144183212257
sdruženého215062001073276102148183219266304350395
endpointu256262001073884129175221239285310356
MACE-4;2934620010768117163202229273288
upraveno323862001074591117159197234281326
podle358062001074591137156194
(9)37906200107246285
Tirzepatid2009530001225073106150200257306339363420
524505300012252
mg25235300012285141
Tirzepatid2009549001225073106150200257306339363420
524505490012252
mg25235490012285141
Tirzepatid3197530001225073106150200257306339363420
536385300012252
mg37115300012285141
Týdny29745090012655103162221272
018074770012252
016094650012252
419834770012248
821544770012252
1223074770012252104
1624844770012252104
2026634770012252104
2015664370012252104
2428324770012252104
4035564770012252104
4015664090012252104
6015663800012252104
8015663520012252104
10015163240012252104155
12015162960012252104155
111,8419430800964181122139179
IU/den43903080096197198143182226
Počáteční175628400984487123163191231267312332
dávka210528400984686126166207
inzulinu232928400982066101146167187233278
=2623284009848
47,2268728400984385104146
IU/day285028400982174100147187226
20,341974360096418198139
IU/den43524360096197198143183227
12,042004480096418198139
IU/den43554480096197198143183227
8,342004560096415798
IU/den43154560096197097142182226
5240924770012252104
Průměrná1294474947121265996155242295333393446
celková1294428347121264698126181238290343
dávka12943920471212661114166221275
inzulinu1294362547121262887135193221249308367
(UI/den)12943238471212632101130163224277336368
Insulin3197549001222481121177201224280
Lispro3499549001224871111169202256
10037775490012251103155
IU/ml3954549001222489124208232
Obr.4252570011362114150173
5.625257001135479
Změna7322580010745116154200245
celkové99325800107387493129174211248
denní1257258001074684130176194
dávky1468258001074590128165204
inzulínu1688258001071965100146164182228274
ve1978258001073875
studii2069258001073157103148166184
SURPASS2270258001073991134176221260298
6;2585258001074156
upraveno2657258001074691117160198235281327
podle3000258001074591137155194
(12)321025800107246195117