538
425220010015
Nová42533001005190126161
doporučení60233001003776115154178217248282320335
léčby9533300100155081120155
hyperglykemických112433001003773112148172209225261296331391406436470509539576
krizí17163300100345975107122
u1854330010037
pacientů190733001003773103118153191218257
s2180330010028
diabetem22243300100375387125161188223283
5823422001003476
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(1):58-611615804001074487129173186227268286326344358403446474521559
/22198040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE42522001004689
ZKRATCE52922001003986132180216256297
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.01042544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649678723
Nová4259800275152277399519
doporučení1021980027512324937850359672282494110691135
léčby2233980027561179281410536
hyperglykemických28469800275122248377495588716782911103711531340140615071634176718641993
krizí42512400275121215280385451
u95312400275122
pacientů112212400275123244345411529658747876
s20751240027598
diabetem222112400275123189310439557648765953
Jan4251630013745103168
Škrha6151630013760119162226284
jr.92116300137327598
3.425178001335678
interní526178001332686121175211272297
klinika846178001335279104164189240293
1.1163178001335673
LF12591780013352105
UK13871780013372131
a15411780013353
VFN,16171780013362116186209
Praha1849178001335993146206259
Diabetická425229001216791140198250285309355402453
ketoacidóza908229001214797132187237283307364420463514
(DKA)1453229001212895151217245
a17282290012149
hyperglykemický18072290012155102161213247304328377425475560584630678729
hyperosmolární25672290012155102161213247302343427483508557591648672
stav3269229001214075125173
(HHS)3472229001212893160210239
jsou3741229001212465121177
nejzávažnější39492290012155107132176227274324368425476501541565
hyperglykemické45452290012155102161213247304328377425475560584630678728
stavy5303229001214075125172224
u4252430012155
pacientů5032430012157107153177228284318374
s9002430012139
diabetem.962243001215781130188239274324409431
V14162430012156
roce1495243001213388135185
202417032430012151102152201
byla19272430012157105130179
publikována21292430012157113171196220268323371420476525
po26772430012157114
152814243001215297
letech2934243001212475110160207263
nová32202430012155112160209
mezinárodní34522430012184135180204260309343398456513537
konsenzuální40122430012147102158198250306351407456480536560
doporučení45952430012157113171228262318364414471495
zahrnující5113243001214394150183240296321345390414
epidemiologii,4252570012150108133190242326350406432488545570594615
patofyziologii,10622570012157107140195226277323348404429485543567591613
manifestaci16972570012183132188213243294335370419465489
i22082570012124
terapii2254257001213383117166224249273
těchto2549257001213383130186219274
akutních2845257001214896152187243267313369
stavů.3236257001213974124171228249
Předkládaný3507257001215486137195243269318376425481527
článek4056257001214569118175226274
stručně4352257001214075108165211267318
prezentuje4692257001215791142186237294327383408459
nejdůležitější51732570012155107132189245269321425271001214367101151176216240
informace689271001212379109165199284333379429
z11412710012143
těchto1207271001213383130186219274
doporučení.15042710012157113171228262318364414471495517
Klíčová425288001235885111155211261312
slova:758288001234268124174225248
acidóza,1027288001214893116173228269319340
diabetická1389288001215679127184235268291336382432
ketoacidóza1842288001214796129183232277300356411453503
(DKA),2366288001212994149214241260
hyperglykemie,26472880012155101159210242298322369416465549572622642
hyperglykemický33102880012156101159210243299322370417466550573617664714
hyperosmolární40452880012156101159210243298337420475499547580635658
stav4725288001213973122169
(HHS),4915288001212892158207234253
ketony.5189288001214796129183239284301
New4253130015083146238
recommendations7013130015047111165231331432495564632697745779846914970
on17103130015065133
hyperglycemic18823130015066134203266315383418487538601701736789
crises27103130015052101135191254309
treatment3057313001504796160224272373436505552
in36473130015033102
patients37873130015067132179214277346393449
with42743130015091125173241
diabetes45543130015067101166235298346408464
Diabetic425333001216790138195246279302347
ketoacidosis798333001214796129183232277300356412451474513
(DKA)1337333001212894148213241
and16043330012148103160
hyperglycemic17903330012155101158210242298321369413462545569613
hyperosmolar24293330012156101159210243297337420475499547579
state3034333001214074123155204
(HHS)3264333001212993158207235
are3525333001214880130
the3681333001213389139
most38463330012183139178212
severe4084333001213990137186219269
hyperglycemic43793330012156101159210243298322369413462546569614
situations501933300121396295150198231254309364403
in5448333001212479
patients4253470012157106138161211267299340
with787347001217498131186
diabetes.995347001215780128184235269318357379
In1396347001212479
2024,14983470012151101150198218
a17393470012148
new18093470012156106179
consensual2011347001214598154193243299338392441464
recommendation2497347001213383128182266349400455512560592615670726
on32453470012155111
epidemiology,33783470012150108131188238322345400424479536584600
pathophysiology,40003470012157105138193248305361407446469524548603660708724
manifestation,47463470012184132187210239290329363412444467523578599
and53673470012149104160
therapy425361001213388139172220277323
of771361001215584
these878361001213389139178229
acute1130361001214893148181230
situations138336100121406396151199231254309365404
was18103610012174122161
published19943610012157113170194217256311361419
after2436361001214877113163195
152655361001215196
years.2774361001214796144177217238
The30353610012150106157
most32153610012183139178212
important34503610012123106163219252288337392424
information3897361001212479108163196280328360383438494
from4414361001212963117201
this4638361001213388111150
document48123610012156111157211295345401433
is5268361001212463
presented5354361001215790140425375001214090146178227285
in731375001212378
the831375001213388138
manuscript.9913750012183131186241280325358381438471492
Key4253920012358108158
words:6043920012374130166224266290
acidosis,915392001214893116173228267290329350
diabetic1286392001215680128184235269292336
ketoacidosis1644392001214695129183232276299356411450473512
(DKA),2178392001212894148213240259
hyperglycemia,24583920012156101159210243299322369413462546569617638
hyperglycemic31173920012156101159210243298322369413462546569614
hyperosmolar37523920012155101158210242297336419474498546579
state4352392001214074122155204
(HHS),4577392001212993158207235253
ketones.4852392001214695129183239289328350
Úvod4254370013874137198262
Diabetická565454001075777118167213241261301340382
ketoacidóza966454001073780109156198239258307356392434
(DKA)1419454001072381127183207
a16454540010740
hyperglykemický1703454001074886137182209258277318357400474493534572615
hyperosmolární2337454001074786137182209256290363412432473500549568
stav425468001073464107149
(HHS)594468001072381140182207
patří821468001075093122150171
mezi10124680010774120159180
nejčastější1212468001074894114156199234264308329363383
závažné1615468001073680122165204254300
hyperglykemie1935468001074888140187215265286327368412488508553
u25084680010748
pacientů2576468001075093135156201251279329
s4254820010734
diabetem.489482001075071113165213243288364383
V9024820010746
roce979482001072776120165
20241174482001074490134176
vyšla1381482001074186123144187
po15984820010750102
mnoha17304820010775125176227271
letech203148200107196696141184235
nová22964820010749100143187
konsenzuální2513482001073888139175221272311362425496001074163113134
doporučení5904960010750101154206235286329374425446
několika1067496001074996136186208229270315
odborných14124960010749102154206236287328371422
společností1864496001073486138160207251302353389421442
(The2337496001072472124171
American25394960010753130177206228271315366
Diabetes425510001075879121173219249293329
Association778510001075289124175218238280309330379430
(ADA),1232510001072478137189215230
European1486510001074290118167219266307357
Association1867510001075390125175218239281310330380430
for2321510001072473102
the2447510001072878124
Study2594510001074270120171213
of2831510001074874
Diabetes425524001075879121173219249293329
(EASD),780524001072467123168227250266
Joint1072524001073181102151180
British127852400107467495125146180230
Diabetes1534524001075879121172219249293328
Societies1889524001074192135155201230251296332
for2247524001072373102
Inpatient2375524001071968120163192213258308337
Care2738524001075194122167
(JBDS),425538001072559108171216243259
American7155380010755133181210233277322373
Association1120538001075493129181226248292322344396448
of1600538001074976
Clinical170753800107537596148169213258280
Endocrinology2019538001074394148200244274296348400423475529573
(AACE),2623538001072581140193238266282
Diabetes425552001075980122174221251295331
Technology786552001074283126176226277299349401444
Society1260552001074292136156202232277
(DTS)),1567552001072484127171197220235
která1832552001073971116145188
se2050552001073480
detailně2161552001074995125168189210260306
věnují2497552001074186136186206227
této2754552001072873102151
problematice425566001075078127179201246322364393414456500
(1).9495660010723658499
Epidemiologie4255910013861126158222281375408471504567631663722
Hyperglykemické565608001075796147192218266285324363406479498538575618
krize120060800107386685121164
(DKA1381608001072381126182
nebo1580608001074892141190
HHS)17876080010756113153177
jsou1980608001071952100148
důvodem2145608001074996136184234277351
zhruba2512608001073785111159209250
127796080010743
%28396080010766
všech425622001074074117158206
hospitalizací647622001074896129178197224265284302338380420438
osob1102622001074780128178
s12966220010734
diabetem.1346622001074867107156200228270343359
Frekvence1721622001074165108146189232280320362
výskytu2099622001074083117154196227275
DKA23906220010758103158
je2565622001071962
srovnatelná264362200107345910614619423542563600107287090137178
s6216360010733
výskytem672636001074184118156199230272346
HHS10366360010757113154
(381208636001072466109
%13356360010767
vs.141963600107417592
351529636001074385
%),1632636001076688101
zbývajících1751636001073687126170212231249289308348396
272165636001074485
%22686360010766
hyperglykemických2352636001074887137182209257276316355398471490530425650001073881121169
krizí61965000107386685122141
představuje786650001074976119169202231272312361380424
smíšený12356500010734107125160205253291
DKA/HHS15526500010758103159194252308349
(2).192665000107246789103
Zatímco2054650001074890117136210250297
DKA23766500010758104160
je2561650001072063
častější2650650001074081115144186205237256
u4256640010748
mladších500664001077493134184217235276324
osob,851664001074881130181196
typicky1073664001072871122141182220263
s13636640010734
diabetem1423664001074968109159204232275349
1.1799664001074455
typu,1881664001072870121170186
HHS20936640010757114155
je2275664001071964
častější2365664001074082116145188206239258
u26496640010748
osob2724664001074882131181
středního42567800107346389132182230249298347
věku,797678001074184122170186
ve1008678001074184
většině1117678001074184112147165213257
případů139967800107507796145187236284
s17086780010734
diabetem1767678001074968108157202230273346
2.2139678001074459
typu.2223678001072871121170186
V24346780010746
posledních2506678001074998132151195245293311351399
deseti425692001074993126170198217
letech65869200107196391133174222
dochází897692001074997138186226263282
k11966920010738
nárůstu1250692001074989115163196225273
incidence1539692001071967107126175218266307349
u19056920010747
obou1969692001074898147195
těchto2180692001072870111159185232
stavů,2428692001073463104144192207
nejvíce2652692001074892110151171211253
pak425706001075091129
přibylo57470600107507696145184204252
DKA8467060010758104160
u10257060010748
osob1093706001074881130180
mladších1293706001077392133182215233273321
451634706001074485
let173970600107196391
(3).185070600107246687100
Mortalita31874400010770119146176218237255283325
těchto3534440001072870111159186233
akutních3789440001074179127155204222262310
stavů4122440001073362104144192
při433644000107507796
hospitalizaci4454440001074997131180199227268287306342385425444
v49204400010741
posledních4983440001075099133151195245293312352400
dekádách54054400010749933047454001073880130170211259
klesá,3327454001073858102136178193
existují3541454001074483102135164212231250
však3811454001074174116154
obrovské3985454001074898125172213247284327
rozdíly4333454001072673109157176196236
mezi45904540010773118155174
vyspělými4785454001074084118167212231271345364
a51694540010741
rozvojovými52314540010726731091522002192673047468001074185160179
státy.3253468001073363105132175187
Obecně34674680010761112157199248292
bývá3786468001075090135177
mortalita39894680010775124151182224243262291332
nejvyšší4348468001074993113154198232265284
u46594680010748
smíšeného47344680010733107126162206255300349398
DKA/HHS,51584680010759105161197255312353369
následuje3047482001074889122141185235282301345
HHS34174820010757113154
a35964820010740
nejméně3661482001074893111185229277321
úmrtí40074820010748121148179197
během4229482001075094143187260
hospitalizace4514482001074897130179199227268287305342384425467
je5006482001071963
pozorováno5094482001074999134181208255295337385433
u30474960010748
DKA.31174960010758104160178
Každé3318496001074487124172216
prodělání3557496001074976123173217236277325344
DKA39234960010758103160
nebo4105496001074893142191
HHS43194960010757113154
však4496496001074074116154
oproti4672496001074898125172199218
obecné4913496001074898143184232276
populaci5212496001074999149197216256297316
významně3047510001074184123172212286334378
zvyšuje3446510001073781124158205224267
mortalitu37355100010774122149180221240259287335
v40915100010741
následujícím4153510001074989123141185235283302320360379452
roce4627510001072673115157
života480551000107375697144172213
–50395100010745
zhruba5106510001073685111160209251
13×,5378510001074481134149
resp.3047524001072770103152168
až3234524001074178
49×3332524001074486140
u34925240010747
mladších3559524001077493133183216234274322
pacientů3901524001074991132150194242269317
<42385240010753
404311524001074489
let442052400107196391
(4).453152400107236586100
Hlavními3187538001075878120162213233309329
rizikovými354553800107274886107147196238283360381
faktory3955538001072368107140188217262
rozvoje4246538001072776113159208229275
DKA45505380010759106165
jsou4744538001071954104154
infekce,492753800107196994140179221265281
interkurentní5237538001071969971421702102613047552001072770119147197216
onemocnění3282552001074897142217266308357402451471
(pankreatitida,3771552001072475118167205234278319347367396416466507524
plicní431455200107497089130180199
embolie,45325520010743118168218239258303318
infarkt486955200107196892135162202233
myokardu),51215520010774113162201244272321369392406
psychický3047566001075086129170220240282322366
stres344256600107346593138174
nebo3644566001074995147198
vynechání/nesprávné3871566001074186137183227276319369389423471517552603632675717768814
užívání4714566001074887107150194244264
inzulinu.5006566001072069108158179199248298315
Mezi53505660010771117156177
méně30475800010774119168213
časté3282580001074083117147190
příčiny349458000107507898139158207246
patří3762580001075093121148168
vliv395258000107416281123
některých4097580001074893132164207235279319368
léků4488580001071963103151
na4662580001074890
rozvoj4774580001072774111156204224
diabetu,5020580001074969110160206235284300
který5343580001073869113140184
se3047594001073480
může31565940010775124162207
manifestovat33925940010774117167187212258293324372414457486
hyperglykemickou3907594001074989142188216266287328369414490510552591641691
krizí.462659400107396989128148166
Nejčastěji48205940010759105125167210245276320340360
se5209594001073480
jedná5318594001071965117167209
o30476080010748
glukokortikoidy3123608001074968117155204243291319351371409458478528569
indukující3720608001071867117166205254274293334353
steroidní4101608001073464107134182202252301321
diabetes4450608001074968109160206234278312
či4790608001074060
nově4877608001074998139183
check-point5088608001074089134176215241293343363411439
inhibitory,3047622001071969119139190210240288317362375
které3450622001073971116144188
zhruba3667622001073787115165217260
u39566220010748
1–24033622001074588129
%41916220010767
pacientů4287622001075094136156201251280329
vyvolávají4645622001074186132181203245286330350370
autoimunitní5044622001074190120168189264314364384413463483
diabetes.3047636001074867107157202230272306323
V33876360010745
posledních3450636001074998131150194244292311351398
letech386663600107196391133174222
dochází4105636001074997138186226264283
k44066360010737
častějšímu4461636001073980114143185204237255328376
rozvoji4854636001072673108152200219238
DKA51096360010758103159
u52856360010747
pacientů53506360010749901311493047650001074391118166
užívajících3231650001074784103144186205224264282323370
SGLT23619650001074197138174219
inhibitory3856650001071866114133182202230277304347
(glifloziny)422065000107247291110134157205241260308346369
–46076500010744
nejčastěji4669650001074792111151192226255297316335
jde5021650001071969113
o51516500010747
pacienty5216650001074991131150194242269312
s30476640010734
diabetem3107664001074969110160206235278353
1.3487664001074355
typu3569664001072871123172
nebo3768664001074893144194
inzulin-dependentní3988664001071968106155175194243272324369419465514565610659686736755
pacienty4770664001074992133153198247274318
s51156640010733
diabetem5175664001074968109160206234278352
2.3047678001074460
typu,3136678001072871123173189
obzvláště33536780010748100136181202244278308352
vlivem373367800107416181123167242
dalších4004678001074991111144164205254
rizikových428667800107274785105144193234278319368
faktorů,4683678001072367106138185213263279
např.4990678001074991141169181
low-carb5199678001071968135164207250277329
diety,3047692001074968112140183196
dlouhého3261692001074868116165214258307356
hladovění,3635692001074867108158207247291339358374
dehydratace,4027692001074994142181230257299327369410453468
excesivního4513692001074383123166200219260310329379428
příjmu495969200107497796117191239
alkoholu521669200107406098146195243264311
nebo3047706001074893144194
interkurentní326270600107196896139167206255282326375403452472
infekce.375570600107196892137176216259275
Nejčastějším40517060010758103123164206240270313333366386460
rizikovým453370600107264684104143191232276352
faktorem4906706001072467106137185213257331
rozvoje5259706001072674110155204224268
MUDr.425740009562112164189200
Jan64374000952764107
Škrha7677400095377196140176
jr.,961740009517415266
Ph.D.10457400095408297150163
3.42575200953953
interní4957520095176084122146190207
klinika7197520095345370113129163201
1.93875200953949
LF100575200953573
UK109575200955090
a1203752009536
VFN,125775200954079129143
Praha141875200954063101144180
jan.skrha2@lf1.cuni.cz4257640095175396111142176201245281320377395416453463499542585602617653687
Cit.44717400095466388103
zkr:45917400095336792108
Vnitř471674000954183100125149
Lék.488374000953674109125
2025;71(1):58-61502674000953977114154166203239256292308321361400425468502
Článek44887520095466399142182216
přijat47217520095456986103139164
redakcí:490275200952462107144178213230243
20.51637520095397892
12.52727520095397387
2024537675200953978115151
Článek43497640095466399142182216
přijat45827640095456986103139164
po476376400954488
recenzích:48697640095246299137180214231267310323
17.52107640095397279
1.530676400953950
2025537376400953978115154