628
5512220010015
Nová344633001005190126161
doporučení362333001003776115154178217248282320335
léčby39743300100155081120155
hyperglykemických414533001003773112148172209225261296331391406436470509539576
krizí47373300100345975107122
u4875330010037
pacientů492833001003773103118153191218257
s5201330010028
diabetem52453300100375387125161188223283
|5584220010018
61564222001004269
/36828040010732
Vnitř3759804001074592111139166
Lék.3944804001074184122140
2025;71(1):58-614104804001074487128172185226267286325343357402445474521559
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE512622001004689
ZKRATCE523022001003986132180216256297
Kritéria425590013871116147191249294325385
vyřešené845590013860125170229280338401459
DKA/HHS1339590013872144219283356433492
Hlavním56576001075674114153201219292
kritériem8727600107386584112153179198241313
vyřešené120176001074083109151184227275318
DKA1535760010757102157
jsou17087600107195198146
ketony186976001073880107153201239
v2124760010740
plazmě218076001074968108144217260
<2456760010753
0,6252576001074458102
mmol/l2642760010773145193212244263
a425900010741
pH482900010749106
≥604900010754
7,36749000107434994
(popř.78490001072473122171198208
bikarbonát100890001075069106148174223272320360387
≥1412900010753
18148190001074482
mmol/l).1578900010774146194214246266289302
Glykemie189790001075575114153195268287330
by224390001075089
optimálně234890001074797124143215256274322365
měla2730900010773116135175
být425104001075089120
<5651040010754
11,163810400107447989128
mmol/l.7821040010773147195215247268283
U5651180010758
HHS6591180010758117161
by855118001075193
měla9841180010776122143186
být1205118001075293127
osmolarita1367118001075085162213234277306327357401
<18031180010755
3001894118001074591139
mOsm/kg20691180010776140176253288329380
a24841180010742
glykemie2562118001075071113155200277297344
<4251320010755
13,9510132001074584100144
mmol/l.6711320010776153203224258280297
Rovněž997132001074798140191237276
by1302132001075193
měla14241320010776122143185
být1639132001075192125
navozena1793132001075093134184221266316359
dostatečná21811320010751101136167210239283326377419
diuréza2630132001075070119147192231276
(>425146001072475
0,5520146001074459103
ml/kg/den)639146001077493125164212245290334382404
a10621460010741
upraveny1123146001074897124166205249297335
kognitivní1478146001073885135183202230249290339357
funkce.1855146001072473121159198240255
Příprava4251710013867112143207252310370429
pacienta8891710013861121170202260323366426
na13501710013861121
standardní1505171001385093153216279339384447510542
oddělení/20811710013861124187245277336399431492
propuštění4251850013862107169232294346389447510542
Po565202001074592
stabilizaci676202001073463104154173192210247289330348
stavu1044202001073463104144192
je1256202001072063
nutné1339202001074996124173217
pacienta1576202001074991132150194242269310
převést1906202001075077119160203237266
z21922020010736
intravenózního224820200107196794120162202245293342377426444494543
inzulinu2810202001071967425216001073684103121169216
na657216001074889
subkutánní762216001073480130168216244285332380398
–11772160010745
pro1238216001075076123
zajištění137821600107367897115147176218266284
kontinuálního1678216001073885134160179226273314333380398448496
efektu2191216001074367110148178226
je2433216001071963
vhodné2512216001074190138187235279
po2808216001074998
podkožní425230001074998147185232267315333
aplikaci774230001074190109127164206246265
bazálního1055230001074990127169187235253302350
inzulinu1421230001071966103151169187234281
nechat1719230001074891132179220246
ještě198223000107196295124165
1–22164230001074384123
hodiny2303230001074896146164211249
překrývat2569230001074975118155183225269310337
pacienta425244001075091132150194242269311
intravenózním75524400107196794121162202245293342377426444518
inzulinem.1293244001071866103152170189237281355371
Pro565258001074671117
určení704258001074974111152200216
celkové943258001074182100136182221263
denní1229258001075093140187204
dávky1455258001075090128166207
inzulinu1684258001072067102150167183230277
se1983258001073478
u20832580010749
inzulin-naivních2154258001071966102149166183230256305344361401449466504551
osob2728258001074981128178
používá425272001075096142176192230269
výpočet708272001074081129175214253278
0,5100027200107445697
jednotky/kg/den,1111272001071960108153199223259299325362407437480521566579
který1703272001073967106130171
je1887272001071960
ale196127200107415798
třeba207227200107285292139178
individualizovat2263272001071964111127165182229273311328343377422459498522
dle2799272001074965106
konkrétního425286001073883130165191231257303319366412
pacienta.859286001075089127143185230255294308
Další1188286001075896113143159
možností13682860010774120154200246277304320
je1709286001071961
vycházet1791286001074182119165203238279304
z21162860010737
původní2174286001075095134179227273289
denní2484286001074991137182198
dávky2703286001075088125162202
inzulinu42530000107196498144160176221266
u7043000010748
těch766300001072867106151
pacientů,931300001074988126142183229253298310
kteří1255300001073866106130146
již141530000107193569
před1497300001075074114161
hospitalizací1672300001074894125171188213252268284318357395411
užívali209730000107488298136175191207
inzulin.231830000107196498144160176221234
Třetí2566300001074268108133149
možností27293000010773119152425314001074893123149165
je601314001071959
odhad671314001074794139176223
celkové90431400107407995130174211251
denní1165314001074990135179195
dávky1370314001074986123158198
inzulinu157931400107186397142157173217262
z18513140010736
aktuální1898314001074075103148185201245261
potřeby2169314001075096120143183229265
kontinuálního2445314001073882127151166211255293308353368415460
inzulinu42532800107196397142158173218262
v6983280010741
posledních750328001074995125141182229273289326370
hodinách,1131328001074893140156201238276320333
pokud1475328001074995130175222
je1708328001071959
již177832800107193568
glykemie1857328001074965101137177247263303
relativně217132800107276683120144160198244284
stabilizovaná.246632800107346098144160176191225269306344389426440
Preferovaným565342001074672116140185212260301344393432508
režimem1100342001072771108128203248323
podávání14503420010750100152193234276325344
inzulinu1821342001071968106155175193242291
je2139342001071964
intenzifikovaná223034200107196895139188226246270290329377418461510551
inzulinová2808342001071968425356001073685104122170218259300
terapie74935600107287197139188208251
(IIT)102535600107244261104131
kombinující1181356001073885159209228276323342361401419
bazální1625356001074991128171190237256
inzulin1905356001071967104152171189237
v21673560010740
jedné2232356001071963113161205
denní2462356001074993141189207
dávce2694356001074989129169211
(podané425370001072474123173214262306
ráno748370001072768116165
nebo930370001074892142191
večer)1138370001074184125167194216
a13713700010741
bolusový1429370001075099119166199247288331
krátkodobě1777370001073866108135173220270318369413
působící2207370001075098131179229249289307
inzulin2531370001071967104152171189237
minimálně2785370001077493425384001074866138179197244288
ve729384001074083
třech82838400107275396136184
denních1028384001074892139187205244292
dávkách1336384001074888127165207247295
před1647384001074975117167
hlavními1830384001074866106145194212284303
jídly.214938400107193785104143155
Zhruba2320384001074895121169218259
polovina2595384001074998117164204223270310
odhadnuté425398001074897145185234282329357399
celkové840398001074082101138185225268
denní1124398001074993140188206
dávky1346398001074989129167210
připadne157239800107497695144185234282325
na1914398001074888
bazální2018398001075091128170188236254
inzulin2288398001071966103151169188235
(40–602539398001072465110158205249
%),2804398001076688101
zatímco425412001073679106124198239285
zbývající730412001073686126170212231249289308
inzulin1057412001071967104152171190237
se1314412001073478
rozdělí1412412001072673109157201220238
na1670412001074889
třetiny177941200107275497125143191230
ke2028412001073982
třem212941200107285597171
hlavním2320412001074867108147196215288
jídlům.262841200107193887106153226243
V3187620010746
průběhu326162001075078128178224274323
hospitalizace361262001074898133183203233275295315353396438481
není412262001074894143163
doporučeno431362001074999150201229278320363413462
opětovně/nově480462001074899145174222263314359393440490531575
nasazovat540862001074890304776001073476114162204246274
SGLT2334676001074299140178224
inhibitory.359576001071967116136186206235283311355367
Další398876001075899119153172
neinzulinová418576001074893113162200249269288337386427470
antidiabetika468076001074190117137187207248298344373393431474
je518076001071964
možno5269760010774123160209258
zvážit304790001073681124162182210
před327990001075077121172
propuštěním347390001074977125176225259289332381400475
u3969900010748
pacientů403890001075093134154198247275324
s4383900010734
diabetem443890001074969110161206235279353
2.481390001074360
typu,489490001072872123172189
nejsou510490001074893113147196245
však537190001074075118156
doporučena3047104001074998149199227276318361410451
u35201040010748
pacientů3589104001075093134153198247275324
s39341040010734
diabetem3989104001074969110160206235278353
1.4363104001074456
typu.4441104001072871123172189
Prevence30471290013867113172233291355405464
Více3187146001074667108152
než3368146001074995133
pětina3530146001075096126146195237
pacientů3796146001075094136156201251279328
hospitalizovaných4153146001074999134185205235278298318356405446489539579620670
pro4852146001075078127
DKA50081460010758105163
je5200146001071965
rehospitalizována5293146001072772122172207304716000107507099141161180218266307349398440
v35141600010740
následujícím3581160001074890124144188239288308327368387462
kalendářním4070160001073881101146195245287314363383457
roce.4554160001072674116160176
Mezi47561600010770116154174
nejvýznamnější4957160001074893113155199238288330404453498518551570
rizikové304717400107264582101138185225268
faktory3332174001072365102133179206249
další3598174001074888107139158
hyperglykemické3773174001074785135180206254273312351393466485524562605
příhody439517400107487594143191241281
patří4693174001074990117143162
socio-ekonomické4873174001073380121140187216262300347395443516534574612654
aspekty3047188001074175125171210242285
spolu3354188001073383134154202
s35781880010733
vynecháváním3633188001074185135180222271313353396445464538
aplikace4193188001074191112131170213254298
inzulinu4512188001071968106155175194243291
(5).482518800107236790104
Velký3187202001074791112151197
přínos3413202001075180100151202238
může36802020010776126164210
mít3919202001077696126
důkladná40742020010751100140162205257308351
edukace4454202001074598148188233275320
pacienta4803202001075296138159205256284328
před5160202001075180125178
propuštěním536720200107518013030472160010753106142174221273295374
zahrnující3452216001073985138168221273295316360381
nácvik3865216001075196140188210252
aplikace4148216001074398120141183229274321
inzulinu,4500216001072072113166188209261313331
měření48632160010778126155202255276
glykemie5170216001075274118161208288309357
a30472300010742
zvládání3118230001073885106149201245295316
kritických346323000107396990120141184224269311362
situací.385423000107355585136179222242260
Velkým4143230001074791112152198276
benefitem4448230001075199150197222244274319396
může48742300010776126165210
být5114230001075193126
rovněž5269230001072878120172219258
využívání3047244001074287138177198241285335355
kontinuálních3426244001073989140169189239289332352402422464515
glukózových3965244001075071120160210247297339385426477
senzorů,4466244001073481131170220248299316
jež4806244001072066105
by4935244001075192
měly50512440010776123143185
být5260244001075293126
dle5410244001075171117
doporučení30472580010751103157210240292336382434454
Americké35312580010756134182211233277318364
i39252580010720
Evropské3975258001074488118168222259300346
asociace4351258001074379132176197241285331
pro4712258001075282132
studium4874258001073667119172193244323
diabetu5227258001075172116169218248300
(ADA/EASD)3047272001072582144199237283342389450475
metodou35522720010778126157207262314366
volby3948272001074395117170213
k41922720010740
monitoraci42622720010778130183204235286316361405426
glykemie4719272001075172116158205284305353
u51022720010751
pacientů5183272001075298142163211263293344
s30472860010735
diabetem3104286001075070113165212242286363
1.3489286001074558
typu3569286001072973126177
(6).376828600107256993107
Závěr30473110013862123184242288
DKA31873280010758104161
a33763280010741
HHS34443280010757114156
jsou3627328001072053102152
i38063280010719
v38523280010741
době3920328001074998149195
dobře4142328001074998149177221
dostupných4390328001074998133163211262311351391440
kvalitních4858328001073882125145164193242262303351
inzulinů5237328001071967105155174194242291
relativně304734200107266988129156175216265309
častou3373342001074081114143189237
akutní3628342001074078126154202221
komplikací3867342001073784158207227245283325366384
diabetu,4269342001074867107156201229277293
na4579342001074788
kterou4684342001073869111138185232
by4934342001074988
měl50393420010773117136
pomyslet5193342001074998171210244262306334
každý3047356001073882121170212
lékař3288356001071964104148175
u34923560010748
pacienta3569356001075093135155200250278321
s39183560010734
polyurií,39813560010750101122163213241262281298
polydipsií,43073560010751101122164214234285320339359375
dehydratací4711356001074995145185235263306334377419439
či5178356001074161
dalšími5267356001075092112146165241261
„typickými“304737000107265395145164204242284358376403
příznaky346737000107497695131179219257299
(rozmazaným378337000107244894129203243280322369407481
viděním,4281370001074059108151198217289305
Kussmaulovým4603370001074490123156228269316334382422465538
dýcháním,5158370001074888127175215263281353369
bolestmi3047384001074998117161195224297316
břicha338038400107497695135182223
atd.).3620384001074068115131154167
Díky3805384001075776116158
moderní39813840010772120170214240289308
léčbě4306384001071962103152197
se4520384001073377
podařilo4614384001074998147188214233252300
dramaticky4931384001074975116189230257276316353396
snížit534438400107338199136155183
mortalitu30473980010775125154187230250270300350
těchto3426398001072872115165193242
stavů,3697398001073465108149200217
nicméně3943398001074869111187233283329
hlavním4301398001074969112153204224300
předpokladem4630398001075079123175227278318340383434480556
úspěšné5215398001074983134181216266312
terapie304741200107287199141192212256
zůstává3325412001073685119149191232274
jejich362141200107196483103144193
včasná3835412001074181124158206248
diagnostika.4105412001074868109159208258292322342380424441
PROHLÁŠENÍ48544200974286143197237289331372426447
AUTORŮ:948442009748100142197243296312
Prohlášení127544100984473118164185227260302348369
o1658441009845
původnosti:171644100984793134178225271317350379400419
Práce214944200954063100136173
je233744200951756
původní240744200954487123165209252269
a2690442009536
nebyla274044200954382126161179215
publikována296944200954487131148165198240276313355391
ani33754420095367895
není348444200954382125141
zaslána36404420095326999116152194230
k3885442009533
recenznímu39334420095236198136178211254271336378
řízení43254420095244173111154171
do451044200954386
jiného46104420095173476116158201
média.4826442009565104148165201215
Střet50564410098416997139168
zájmů:52384410098357799167212231
Žádný.48545400954380125168202213
Financování:71645300984161108149195232277318359406427446
Podpořeno117845400954082127171215239278321364
MZ1560454009562106
ČR168345400954686
–1786454009540
RVO184445400954082135
VFN64165.199745400954179129169210245280318331
Poděkování:234645300984590137180221266307348395416435
N/A.279845400955180122139
Registrace295445300984688135156190219248290326368
v3338453009841
databázích:339645300984687116158205247284306342389408
N/A.382245400955180122139
Projednání397845300984573119141183231278319365387
etickou43814530098417192128170214261
komisí:465845300984186155176210231250
N/A.492645400955180122139
LITERATURA426477001234978134189250318368438498567
1.42549400853648
Umpierrez487494008344101141156191212234268297
GE,7984940083447790
Davis90249400834578109125151
GM,106749400834398112
ElSayed11934940083324780113143178217
NA,142449400834586100
et153849400833456
al.16084940083324760
Hyperglycaemic168249400834476115151172210226257289322357415430462
crises2158494008331526894129156
in232749400831553
adults239449400833171108123146173
with25814940083516689127
diabetes:27224940083385385124160425504008322558295
a535504008332
consensus58250400833168107133168206232270296
report.8935040083215594133155179193
Diabetologia.11015040083456193132168190227243281320336368381
2024149750400833468101133
Aug164650400834077117
1;67(8):1455-79.17785040083344278111127161179191221252285317339370404415
2.42551400853652
Pasquel4905140083356794133170205221
FJ,7245140083325264
Tsegka8015140083335489129159193
K,100751400833549
Wang107051400835788126165
H,124951400834457
et131951400833456
al.13895140083314760
Clinical14625140083405570108123155188203
Outcomes167851400834786108139176234269296
in198751400831553
Patients20535140083356789104139177199226
With22935140083577396134
Isolated2440514008315417995127149183222
or267651400833759
Combined2748514008340771354255240083395593128168
Diabetic6145240083456193133169191207239
Ketoacidosis8745240083356992129162195210249288315330356
and125152400833270110
Hyperosmolar138152400834577117153174212239297336352384406
Hyperglycemic180752400834577117153174213228260292326384400432
State:22605240083325487109143155
A2436524008341
Retrospective,24985240083357193115152179219255288312327360395407
Hospital-Based42553400834482109148164186219234256294327353388428
Cohort86853400834077115154175200
Study.10835340083335492131163173
Diabetes12715340083456193132168190224251
Care.15375340083407394128140
2019169253400833569100131
Nov183853400834583115
8;43(2):349-57.19685340083344781114132166184196231266300323357390397
3.42554400853753
McCoy49954400835690132171203
RG,7245440083368296
Herrin84254400834582104127143182
J,104654400832538
Galindo11055440083457995111150191231
RJ,13575440083366577
et145654400833558
al.15365440083324962
Rates16205440083367093128156
of179854400833858
Hypoglycemic187854400834578120160201217250283318378394427
and232754400833272112
Hyperglycemic246154400834578120156179218234267300335395411444
Emergencies42555400833392128150189225264297313349376
Among822554008342102141180220
U.S.10645540083445691105
Adults119055400834281120136159187
With13995540083587598137
Diabetes,15575540083476396136172195230258271
2011–2020.185055400833469102130164197232266301314
Diabetes21855540083466295135172195230257
Care.24635540083417597132144
2022262955400833469103139
Dec278955400834683116
15;46(2):e69-71.4255640083346475110146165199217228263299333356387420429
4.304749400853651
Shand311149400833270102140179
JAD,330349400832564110121
Morrow343749400835493114136173224
P,367449400833540
Braatvedt37274940083355689122143178212251274
G.401449400834458
Mortality408549400835492114138171186201224257
after43554940083325176110131
discharge44994940083385379111149182203241276
from47884940083184077135
hospital493649400833876103142157180212228
following5177494008318567187125176191229268
an545849400833270
episode30475040083347389115153193228
of329050400833756
diabetic33625040083385385124160182197229
ketoacidosis.36075040083296386123156188203242280307321348361
Acta39845040083407296129
Diabetol.41285040083456193132168190227243256
2022439950400833468101136
Nov455050400834583115
1;59(11):1485-92.46815040083344277109129160188202214244275311345367402435448
5.304751400853650
Kurani31145140083357293126164179
SS,33105140083326578
Heien34045140083447995129167
HC,35885140083448598
Sangaralingham370351400833265103142174196229244259297336374406464
LR,41845140083316781
et428251400833456
al.43555140083314760
Association44315140083416996134167182214236251289327
of477551400833757
Area-Level48485140083416397129151184218251285300
Socioeconomic516551400833371104119157192225262300339304752400835772104
Deprivation316652400834580120141157189222244259297336
With35165240083587496134
Hypoglycemic366552400834476116154194209241272306364379411
and409152400833169108
Hyperglycemic421452400834476116151172210226258289323381396428
Crises46565240083406177103138165
in483552400831452
US490252400834475
Adults499252400834179117132154182
With51885240083587496134
Diabetes.533752400834561931321673047534008322558296
JAMA315853400832464120162
Netw333553400834580102155
Open.350553400834787123161174
2022369453400833569102136
Jan38465340083245694
18;5(1):e2143597.39555340083346578113130162176188223257289320352385418451457
6.304754400853652
Holt31155440083448298121
RIG,32525440083355196109
DeVries337854400834580115135151186212
JH,36075440083246982
Hess-Fischl370554400834479106133154188203229261299314
A,403654400834155
et410754400833456
al.41805440083324760
The425654400833372107
management437954400835890128160199234292327365387
of478254400833857
type48555440083225696131
15002544008335
diabetes50535440083385385124160182216243
in531254400831553
adults.53815440083327110912430475540083224963
A3130554008341
consensus319255400833168106133168206232269296
report35085540083215594133154179
by370755400833970
the37985540083216095
American391355400834199134155171203236274
Diabetes42075540083456193132168190224251
Association44785540083416995134166181213235250288327
(ADA)482555400831960106146165
and501055400833270109
the51395540083226095
European52545540083337091128168203235273
Association30475640083416995134166181213235250288327
for33895640083195678
the34825640083226095
Study35925640083335492131163
of377056400833757
Diabetes38425640083456193132168190224250
(EASD).41085640083185194128173191202
Diabetologia.43255640083456193132168190227243281320336367381
2021472156400833468101133
Dec486956400834581113
1;64(12):2609-52.49985640083344278114134165195213225260294329365388422455468