940
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Diagnostika42823300100456195134171210240267283317353
a4651330010034
léčba47013300100155081120155
infekční48723300100155273108142172210225
endokarditidy511333001003472110149184220244281297323340378414
|5584220010018
73564222001003168
/36778040010732
Vnitř3754804001074592111139166
Lék.3939804001074184122140
2025;71(2):72-854099804001074487128172185226267286328351365407450476521564
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
tice4256200107284787129
chlopně57962001074189108156206254298
mají903620010773114133152
riziko10806200107264582101139186
vzniku129262001074079128146184232
protézové154962001075077124151194231278319362
endokarditidy193662001074392141189228270297345363391410459500
(PVE).246162001072469115158183196
PVE268262001074592135
je284262001071963
spojena42576001073382131149193240280
s721760010734
dvojnásobně77176001074889136155202242275323372420464
vyšší125176001074083116149167
nemocniční143476001074892164212253301319358406424
mortalitou1874760010773121148178219238256283329377
než226776001074892128
endokarditida241176001074491140188226267293341359387405454494
na42590001074990
nativní54190001074990117137178228246
chlopni81490001074089108157207256275
(NVE),111690001072481128172197211
přičemž13539000107507897137180254292
časté167190001074182116145188
komplikace188690001073886161211231249288330371414
zahrnují232790001073679128154204251271289
srdeční264390001073460109153195243262
selhání42510400107347897145185234252
a6971040010741
převodní758104001075077120160208258306324
poruchy.1103104001074998125174214262301313
Mitrální1436104001077089117144186205252271
a17271040010741
aortální1788104001074189116147189208255274
bioprotézy2082104001075069117167194241268311348391
nesou2493104001074993127175223
vyšší2736104001074184118151169
riziko42511800107274785105144193
IE645118001071962
než735118001074995133
mechanické8951180010775121164213255304324365404449
protézy.1371118001075179127155199238282294
Profylaxe1693118001074673121146191212253294338
IE2059118001071962
je2149118001071964
indikována2241118001071968119139178226268311360402
i26701180010720
u27171180010749
katetrizačně279311800107398342513200107287199126146183226267315360
implantovaných811132001071993143163204253280327368410459498538586
aortálních1424132001074190117149191210258277317366
a18161320010742
pulmonálních1884132001075099118192241291332351399418459507
chlopní.2418132001074089108157207257275291
Data27361320010759100127169
o4251460010748
riziku49914600107264682102139188
IE713146001071960
u7991460010748
katetrizačních873146001073880108150178205224261303343391410450498
výkonů1397146001074184123170218266
na1689146001074889
mitrální1804146001077392120147188207255274
a21041460010741
trikuspidální217114600107275473111159192242261310351370417436
chlopni2633146001074088107155205254272
jsou425160001071952101149
omezená.6011600010748122167204247296336353
Okludéry9801600010761100121168218262289332
umístěné13391600010748121140173202245293337
na1703160001074889
síňovém1818160001073452100149189233307
a21511600010741
komorovém2219160001073885160209236283323367441
septu,2686160001073478128156204220
uzávěry425174001074885127167210236279
ouška728174001074896129166209
levé960174001071963104147
síně,1131174001073452100144158
cévní1313174001074082123172191
stentgrafty1527174001073463105153180228254296320351394
a19441740010741
kavální2009174001073880120162181228247
filtry22791740010724446391117160
jsou2463174001071952100149
rizikové263517400107274683102140187227270
pro425188001075077124
vznik567188001074180129147185
IE770188001071961
v8501880010740
prvních909188001075076120169188228276
šesti1204188001073377111140159
měsících13811880010774118152170210228268316
po1716188001075099
implantaci.1833188001071992142162202250277318359378393
Pacienti2245188001074585126144188236263282
s25461880010733
vrozenými2598188001074068115150193241280425202001077492
srdečními540202001073460108152193241260333352
vadami915202001074182132173246265
(VSV)1203202001072472115161189
mají14152020010774114133152
zvýšené1590202001073680123157201249294
riziko190720200107264682101139186
IE2117202001071960
(kromě220020200107246391138212256
izolovaných2479202001071956103122171211252300339379427
chlopenních425216001074089108157207252301349368409457
abnormalit),908216001074292141190217292333352371399423436
přičemž137121600107507796137179254291
celková1688216001074184103141189229271
incidence1986216001071967108127176221269310353
je2366216001071963
u24562160010748
dospělých2530216001075098132182227246287327375
s4252300010734
VSV479230001074688135
27–44krát635230001074385126172219257285327354
vyšší1010230001074084117150169
než1199230001074993130
v13492300010741
běžné1411230001074994131180224
dospělé1655230001074998131180225244288
populaci.1964230001075099149197216257297316332
Zvýšené2316230001074987130164208256301
riziko263723000107274683102140187
IE2845230001071860
u4252440010748
těchto500244001072871112161188235
pacientů762244001075092133152197245273321
představují1110244001075077120171204234275316365384403
především1540244001075077120171215257291309384
neřešené1950244001074994120164198242291336
cyanotické2312244001074184126174223251270311349393
vady2732244001074183133173
a4252580010741
vady,487258001074182132172184
kde692258001073887131
byl844258001075089109
použit974258001075099147184203231
cizorodý122725800107405895142169216266306
materiál,15552580010773114141184210230270289304
například1880258001074989139166185224245286335
konduity2236258001073886134184231250278321
s25782580010733
chlopní2633258001074088107155205254272
nebo425272001074892142191
některé636272001074892130161203230273
spojkové928272001073483132151189236276320
operace.1267272001074898143169211252294309
Další1595272001075899118150169
skupinou1783272001073471120169188236285333
pacientů,2135272001075092132151194243269317333
u24872720010748
kterých2554272001073869112138181221269
je2842272001071963
profylaxe425286001074974120143185204243281323
IE763286001071858
doporučena,836286001074895144191217264303344390429444
jsou129528600107195197144
pacienti1454286001074989128146188235260278
s17472860010733
mechanickou17952860010772115155201240287304343380425472
srdeční2282286001073358104147187233251
podporou2548286001074896144192240266311358
jako42530000107196098145
destinační590300001074993126155174222263303351370
léčbou979300001071963104154203251
(2).125030000107246689102
U5653140010757
populace6493140010750100151200219260301344
se1020314001073479
středním1126313001103871104151206258282360
rizikem151131300110335798122169216294
IE1830313001102472
není1927314001074994142161
antibiotická2115314001074190117137187206255283302343381424
profylaxe2566314001075078126150194214256296340
doporučována425328001074998148197224273314360401443491532
rutinně,983328001072776104123171219263278
ale1287328001074160105
může14183280010774122158201
být1646328001075089121
podána1793328001075099150191239280
individuálně.2099328001071967117136177196246294334353401446460
Jedná2586328001073176126174215
se2827328001073479
o4253420010747
pacienty489342001074990130148191239265307
s8123420010733
revmatickým861342001072769109183223249268307345387461
postižením1338342001074997130159177213255303321393
srdce,1748342001073358106146188202
s19663420010733
nerevmatickými2015342001074892118160200274314340359398436478552570
degenerativními260134200107489214118523227642535600107276895114155204223296315
změnami7603560010736111155203244317336
na1116356001074889
chlopních,1225356001074088107155205254273313361376
s16213560010734
vrozenými1675356001074168115151194242280355373
abnormalitami2069356001074190139187214288329348367395436510528
chlopní,2617356001074189107156206254273288
včetně425370001074182125154204249
bikuspidální702370001075070109158192243263313355375424443
aortální1172370001074292120152194214263282
chlopně,1481370001074191110160211261306321
se1830370001073479
srdečními1937370001073461110156198247266342361
implantabilními2325370001072095145166208257285327378398417467486561580
elektronickými425384001074464109148180207255305324365404448524543
zařízeními995384001073781108127165209258277352371
(CIED)139338400107247594137196218
a16383840010742
s17073840010734
hypertrofickou1768384001074988140186213245273321345366407446494543
kardiomyopatií.2338384001073982109159178227303342391442484512532551567
Dále4253980010759101120165
se617398001073580
jedná724398001071964115165206
o9573980010749
příjemce103339800107517898118163238280323
transplantovaných138339800107295699148182232252294343371418460502551591631680
orgánů,2090398001074977126168217265281
kdy2398398001073988130
je2555398001071964
většina2646398001074286114150168217259
případů42541200107507696145187236283
IE727412001071961
nozokomiálního807412001074897132179218265339358398417465483533581
původu1407412001075098139187237284
a17104120010741
často1770412001074081115144190
se1979412001073478
objevuje2076412001074898117161201250269313
v24084120010740
prvním2467412001075077121170188262
roce2748412001072673115157
po4254260010750100
transplantaci.55242600107285597146179229249290339366408449468484
Nejčastějšími10634260010758103122162204238267310329362381455474
patogeny1564426001075092120167218262311350
jsou1941426001071953101150
Staphylococcus2118426001074064108154201237256301340384423459504534
aureus2674426001074692118155201231
a4254400010741
Aspergillus493440001074981125164190234252271289335365
fumigatus,88044000107237014116020525127732335312314400010716
zatímco1273440001073779107126200241288
viridující158744000107416188107157205224242283302
streptokoky191544000107346390134184212259297345384427
jsou2369440001071952101150
vzácné.2545440001074180123164213257272
IE2844440001071961
v4254540010741
této48545400107287199145
skupině650454001073371119169188236280
je950454001071963
spojena1032454001073483132152195243284
s13364540010733
vysokou1389454001074184118166205252300
mortalitou17094540010774122149180222241259287334382
(2).211145400107236688102
Pacienti565468001074584124142185232258277
s8574680010734
vysokým906468001074183116164202244317
a12394680010740
středním129546800107336288130179226244316
rizikem162746800107264581100137179251
IE1894468001071960
by1970468001074988
měli20734680010773117135153
dodržovat2242468001074896145171208254294335361
obecná26194670011050103149190241286
preventivní425481001105285132177222274306328375427450
opatření.890481001105110415018121326031233512254820010716
Měli12574820010770113131150
by1423482001074989
si1528482001073351
čistit159648200107405890119138166
zuby1778482001073684133172
dvakrát1967482001074889131168196237264
denně.2248482001074892140187231246
Vysoce2510482001074686120168209251
rizikoví277748200107274682101425496001073885125144
nemocní586496001074892165213254302320
by923496001074988
měli10284960010773117136154
vyhledat1199496001074083132151194244284311
profesionální1527496001074976123147190223241289337378397444462
dentální2006496001074992140167208227274293
hygienu2315496001074886135153197245292
alespoň2623496001074160103137186235283
dvakrát425510001074990132170198239266
ročně,712510001072774115163207221
u9545100010748
ostatních1022510001074882111152179228246286334
stačí1377510001073463104144163
jednou1560510001072063114162210258
ročně.1839510001072674115163207221
Důležitá20815100010758106125169206225253294
je2396510001071963
přísná248051000107507695128176217
kožní2717510001073886121170188
hygiena425524001074987136155199248289
a7405240010742
adekvátní808524001074191135174218260287336355
léčba1189524001072064105155197
chronických1413524001074088115162211230271309352392441
kožních1880524001073886122171190230279
infekcí.218552400107196791135173213232248
Při245952400107467291
poranění2577524001075099126168217261310328
je425538001071964
vždy515538001074180129170
nutná711538001074997126175216
řádná953538001072769119168209
dezinfekce.1188538001075094132151200224268306346389404
Každá1619538001074588125174215
fokální1861538001072372111153173221240
bakteriální2127538001075092131162205232252292311360379
infekce253253800107196891135174214257
by2815538001075090
měla4255520010774118137177
být620552001075089120
přeléčena758552001074976119138182223266314354
antibiotiky.1130552001074189116134184203251278297335378390
Při153755200107467190
horečce1645552001074896123166207246288
nejasného1951552001074892111151185233277325373
původu2342552001075098139186236284
by2643552001075089
měli27505520010774118137155
pacienti425566001075091132150194242269288
informovat73056600107186690137164239287327369396
lékaře1143566001071963101143169212
o13725660010748
zvýšeném1436566001073781124158202250294368
riziku182056600107274683102140188
IE2025566001071960
a21025660010741
měl21605660010773117137
by2313566001075089
být2419566001075089120
proveden2556566001075077124164207257301349
screening425580001073374100143188236254302351
na792580001074989
IE,89858000107196076
včetně991580001074079122149197241
odběru1249580001074898147191218266
hemokultur1531580001074993166214253301319347395421
před1969580001074976119168
nasazením2154580001074889122163201243291310383
antibiotik.2553580001074189116135184203251278297334352
Při42559400107457190
jakékoliv53559400107195997140178226245264305
rizikové86059400107264582101139186227270
proceduře1150594001074976123165207257305331374
je1543594001072063
třeba162659400107285597147189
dodržovat1834594001074998148174213260300341368
přísná222259400107507796129176217
opatření2459594001074898139166193236284302
pro2781594001075077124
kontrolu425608001073885133159186233252299
infekce.74060800107196690133170209251266
Piercing1022608001074563106132171189237286
a13246080010741
tetování138160800107287097144184225272291
jsou168860800107195199147
pro1852608001074976122
tyto1991608001072769100147
dvě2154608001074989132
skupiny2302608001073471119168187234272
pacientů2591608001074990130149192240266314
zakázány.425622001073679117159196239287326338
Pokud789622001074592130179228
to1043622001072875
není1144622001074993141160
nezbytné,1330622001074893130180220251300344358
je1715622001071963
třeba180462200107285598147189
omezit20196220010748123167204224252
používání2297622001075099147184203244286334353
žilních267662200107365674122141181229
katétrů.425636001073880107150178205253268
Je710636001073175
nutné803636001074895124172216
striktně103763600107336289108146177225269
dodržovat1324636001074997147173212259299341368
pokyny1709636001075099137180230268
pro1994636001075077124
péči2136636001074994135154
o23076360010748
centrální2372636001074083131158185226245293312
i27016360010719
periferní273763600107509512114142565000107236692140158
žilní59965000107365473120138
katétry752650001073880106148175201244
(2).101265000107236587100
Česká1128650001075092125162204
kardiologická1348650001073779105152170217236284333351391428469
společnost1833650001073382130149193233280328361389
vytvořila2238650001074083113156203229247266305
specifické2559650001073382126166185208227267304346
kartičky425664001073880107138157197234277
pro724664001075077124
prevenci870664001075077120160204252292311
a12036640010741
profylaxi1266664001075077124148191211252292311
IE1599664001071961
pro1682664001074976123
pacienty,1828664001074991131150194242269311323
které2173664001073869112138181
jsou2376664001071952101149
pro2547664001075077124
lékaře2693664001071963101143169212
dostupné425678001074997131160208257306350
na795678001074889
vyžádání903678001074184123165215255303322
na1245678001074888
sekretariátu1353678001073478116144187215256283302342369417
společnosti.1790678001073483132152196237285333367396415430
Antibiotická5656910011059112145169223248301334358401448497
profylaxe1088691001105488141171221246294341388
je1503692001072065
doporučena1596692001075099151202230280322365415457
u20816920010748
pacientů2157692001075194136155200250278327
s25126920010734
vysokým2574692001074186121171211255332
rizikem42570600107274785106145190265
IE,71870600107206380
kteří826706001073971115142162
podstupují10167060010751102153188218268319369389408
rizikové145270600107274785106145194235280
stomatologické1760705001103872125204252285337362416470495537585632
výkony,241870500110479714619725129727127060010716
jako2756706001071961101150
jsou425720001071952100149
zubní596720001073685134183201
extrakce,820720001074383114140182220259302316
chirurgické1159720001074088106133181208256274315352396
zákroky1577720001073678116145192230273
v18727200010741
ústní1936720001074780109158176
dutině2135720001074996124143191235
(periodontální2392720001072474119146165213263311360387428447495513
a4257340010741
implantační485734001071992142161202250277318359407425
chirurgie,929734001074088107133182208256275319333
biopsie),1281734001075069117167201219263284298
manipulace15987340010774115163181231279298338379421
s20397340010733
dásněmi,2091734001074990123171215289307322
odstraňování2433734001074798131160186228276324364406454472
zubního425748001073685135184203253302
kamene753748001073881155200248293
a10727480010741
ošetření1140748001074882126154181224273291
zubních1458748001073685135184202243291
kanálků.1776748001073881129170189227275290
U20937480010756
zubních2176748001073685135184203243291
implantátů,2494748001071993142162203252279320348396411
které425762001073971115142186
sice63976200107345394138
představují804762001075179123174209239281322372392411
cizorodý124376200107406098146174222274315
materiál,15867620010775117145189216237278298314
existují1927762001074585105139169219238258
jen2212762001072065114
omezená23547620010749125170209253302344
data,2726762001075092120162179
proto425776001075077124151198
je640776001072064
u7217760010748
nich787776001074867107155
podání960776001075099149190238256
antibiotik1234776001074189116134184203251278297335
individuální.1587776001071966116135176195244292332351399418433
U20387760010756
těchto2112776001072870112160186233
pacientů2363776001075091132150194242269317
je2698776001071963
doporučena2779776001074997304762001075099125174214256304344
profesionální340862001074976123147190224242290338379397445463
dentální388862001074993141167208227275293
hygiena419862001074886135153197245285
dvakrát450062001074990131169197238265
ročně.478262001072673114162205220
Hlavním501962001075675115155204222295
cílem53316200107405879123196
antibiotické304776001074188115133182201248275294334371414
profylaxe347776001074976122146189209249288331
jsou38247600107195199147
viridující39877600107416086105153200219237277295
streptokoky.42987600107336288131180207253292338376419431
Dospělým4745760010758106139188232251291364
pacientům,512676001074990130149192240266313386401
kteří304790001073868110136154
nejsou321790001074892110142190238
alergičtí347190001074059102128176194234263282
na376990001074888
penicilin387390001074993141159199217235253300
nebo418990001074892141189
ampicilin,4394900010741114162181221239257275323338
podáváme474890001074998147187226267340384
30–60514890001074386134180224
min538990001077391138
před3047104001075076119169
výkonem3233104001074184123170219263336
amoxicilin35861040010741115163201220261279298316364
239671040010744
g40271040010748
p.4092104001075065
o.4174104001074863
nebo4254104001074892142191
ampicilin44621040010741114164183223242260279327
248051040010744
g48651040010749
i.4931104001071934
m.4982104001077490
Alternativně5089104001075372100142169217258285304345394438
můžeme30471180010774121157200274318
použít3381118001075099147184203231
cefalosporiny3628118001074083106148167215249298347374393441479
první4124118001074976120169188
generace,4328118001074993141185212253294336350
a46951180010741
to4752118001072875
peroralní4843118001075095121168195237255303321
cefadroxil5181118001074083106148198224271309328347
nebo3047132001075096147198
parenterální3273132001075195122167217245290317361381431450
cefazolin3751132001074186111154193242263283332
v41111320010742
dávce4181132001075093134175220
144291320010745
g44911320010750
i.4569132001072037
m.4633132001077694
nebo4754132001075096148199
i.4981132001071936
v.5045132001074254
Pacientům5127132001074789131151196246274324400
s30471460010734
alergií3099146001074059103130178197215
jsou3332146001071952100149
doporučovány3499146001074997147196223271312358399440488527
cefalosporiny4044146001074082106148167215249298347374393441480
první4542146001074976120169188
nebo4748146001074892142191
druhé4957146001074975124172216
generace5191146001074993141185212253294336
v30471600010741
ekvivalentních3109160001074482126145186228247291339366414433473521
dávkách.3651160001074990130168211251299316
Cefalosporiny3988160001075194118160179227261310359386405453492
by4501160001075089
ale4612160001074160104
neměly4737160001074893166210229269
být5028160001075089120
podávány5170160001075099149190229271319357
pacientům3047174001074990130148191238264311383
s34461740010733
anamnézou3495174001074088127200247290327373420
anafylaxe,3931174001074087127150193212252291333347
angioedému4294174001074087136154201245294337410456
nebo4766174001074891140188
kožních4970174001073884119167185224271
projevů5257174001074975121140183223270
(urtika,304718800107246995126145183225241
kopřivka)3308188001073886136162182223261304326
po3654188001075099
podání3773188001075099149190238256
penicilinu4050188001074994142161201220239257305352
nebo4423188001074892142191
ampicilinu.46341880010741115164183223242261279327375391
U50451880010756
alergických5122188001074159103130178197237275318357405
pacientů3047202001075091132150194242269317
můžeme33802020010774121158201274318
dle3715202001074968112
evropských3844202001074384111158208242279322362410
doporučení4270202001074998148197224272312355403421
dále4708202001074989108152
využít4877202001074184132169188216
azitromycin511020200107417897125152199273312351370418
nebo3047216001074892142191
claritromycin3264216001074059100126145173200247321360400418466
5003756216001074487133
mg39052160010773123
p.4054216001074965
o.4145216001074863
nebo4234216001074892142191
doxycyclin4451216001074997135178218260300319337385
1004862216001074483129
mg50072160010773123
p.5156216001075065
o.5247216001074863
nebo5336216001074892142191
cefazolin3047230001074083106148186233252271319
či3387230001074059
ceftriaxon3467230001074183107138165184225264311360
138492300010744
g39082300010749
i.3979230001071935
m.4035230001077490
nebo4147230001074892142191
i.4360230001071834
v.4416230001074152
(1,449023000107246474
2).458623000107446679
Makrolidová46872300010770111149177224243262311359399441
antibiotika5150230001074089115134184203251278297335377
mají30472440010774115134153
ale3226244001074160105
nižší3357244001074867104139158
účinnost3541244001074889107155204252286315
než3883244001074893130
amoxicilin40392440010741115164202222262281300318366
(5–7)4432244001072466112152177
a46352440010741
doxycyclin4703244001074997136179219261301320338387
je5116244001071963
při520624400107507796
léčbě5328244001072064105155200
streptokokových304725800107346492136186215263302351390439480524565614
infekcí368925800107196892137176216235
nespolehlivý3952258001074994129179229250295344364383425470
a44492580010741
běžně4518258001075096134184229
není4774258001074995144163
lékem4964258001072065104148224
volby5215258001074190110161201
(8,544325800107256885
9).304727200107446781
Mezi31552720010770115153173
doporučenými3355272001074998149199227276317360409448524543
antibiotiky3924272001074291118137187207256284303341385
naopak4336272001074990139190232271
chybí4634272001074089128179199
clindamycin,486027200107406079127177219293333373392441456
který5343272001073970113140184
byl3047286001075090110
v31842860010741
dřívějších325228600107497696137181200233252292341
doporučeních3620286001074998149199226276316359408427468516
vždy4163286001074181129170
uváděn4360286001074890132182227276
(10,4662286001072465105120
11).480928600107447997111
Tento4947286001074281130157204
přístup517828600107507897130160209259
je5464286001071963
zdůvodněn3047300001073786134175223274323368416
obavami3490300001074899141182224298317
z38343000010737
klostridiové3898300001073859108142171199218268287336377421
kolitidy.4345300001073987107126154173223264276
Obavy46483000010761112154195239
z49133000010737
jednorázového4977300001071964115163212240282320368408452501550
podání3047314001074998147187234252
clindamycinu331631400107395876123172212284322361379426473
nejsou3805314001074892110142190237
ale4058314001074159103
sdíleny4177314001073382100120163211249
dalšími4442314001074888107139157229247
odborníky,4705314001074897146194221269287326368380
clindamycin510131400107395876123172212284322361379427
je3047328001071963
tedy3130328001072870120161
nadále3310328001074989139179198242
doporučován3572328001074997147197224272312359399441489
k40803280010739
profylaxi4138328001075077124148192211252292311
IE4469328001071960
jako454932800107206098145
alternativa471432800107416088130157206246273292333375
aminopenicilinů5109328001074011413318022927932437239130473420010740597796144191
(12,3258342001072463101116
13).3394342001074481102115
I31873560010719
když3228356001073886127165
důkazy3415356001074996134176214257
nejsou3694356001074892111144192240
zcela3956356001073676118137178
přesvědčivé,4156356001074976119153195238287328346387431445
observační4623356001074898131176202246288328376395
studie5039356001073463111160179223
naznačují,52843560010748891261752153047370001074191111130147
že3221370001073882
některé3331370001075095135167211239284
nestomatologické36433690011053102142175228308356389441467520575599642690737
výkony,4407369001104797145197251297316
jako4749370001072062101150
kardiovaskulární4927370001073983111161181231273316351390440460502530581600
intervence,304738400107196693135162205248296336379393
kožní3456384001073885121169187
výkony,3660384001074083122169217256267
ošetření3944384001074780124152178221269287
ran,4247384001072768116131
transfuze,439538400107285495143176201249286329343
dialýza,4755384001074867107126165204246262
punkce5033384001075098146183222265
kostní5314384001073885118147195214
dřeně3047398001074975118166210
a32823980010741
endoskopické3348398001074391141189223260308358377417455498
výkony,3871398001074084122170218257268
mohou41643980010774122171220268
být4457398001074989120
spojeny4602398001073383132151195243281
se4908398001073478
zvýšeným5011398001073680123157201249288362
rizikem5398398001072746821023047412001073882156
IE.323041200107196177
Aseptické3334412001075388133183211230270309352
prostředí3713412001075077124158187214258308327
při406641200107507897
těchto4189412001072871113161188235
výkonech4451412001074184123171220265307355
by4832412001075090
mělo49494120010774118138186
toto5162412001072875103150
riziko533841200107274683103141189
minimalizovat.3047426001077594142161236278297316353401442484512529
Současná3603426001074291140182224258306348
doporučení3978426001074998149199227276317360409428
změnila44334260010737112157206225244286
třídu474642600107285574125173
doporučení4946426001074998149199227276317360409428
pro5401426001075178126
antibiotickou3047440001074189116135184203251279297338375423471
profylaxi3541440001074976123147191211251291310
u38744400010748
vysoce3945440001074184118166207250
rizikových421844000107264582101139186227270310358
pacientů,4598440001075092132151195243270317333
kteří4954440001073869111137156
podstupují5133440001075099149182211259309357376394
nestomatologické3047454001074892126155202276317344390410458508527567605648
výkony,3715454001074184123170218257269
z40034540010737
třídy405945400107285574123163
III424245400107193856
na4318454001074889
třídu442745400107285473122170
IIb461745400107193787
(1,472445400107236374
2).481745400107446680
U31874680010756
pacientů3258468001075090130148191238264311
podstupujících3585468001074997147179207254303350368386425444483530
implantaci4131468001071890139158198245271311351369
chlopenní4516468001074087105152201246293340358
protézy4890468001074975121148189226268
jakéhokoli517446800107195895138185232270317336353
typu,3047482001072870121169185
cévní3258482001074083124173191
protézy,3475482001075077124152194231274286
okludéru3787482001074887107155204248275323
nebo4136482001074993143192
CIED4354482001075170112169
je4549482001072064
doporučena4639482001074997147196223272312355403444
antibiotická5109482001074189116134184203251279297338376418
profylaxe3047496001075078126151196216258298342
kvůli3416496001073984133153172
zvýšenému3615496001073681126160205255300375424
riziku406649600107274784104143192
infekce428549600107196892137176216260
a45724960010741
nepříznivým4640496001074995145173193230280299341385461
výsledkům5129496001074185120139184235274323398
při304751000107507696
jejím316851000107196382100174
vzniku.3367510001074179128147184233249
Nejčastějšími36415100010757102120161202235264307325358376450468
mikroorganismy4134510001077493131159206255282330370419437470543582
způsobujícími4741510001073686135167216266314333352392410484502
časnou5268510001074182115163211260
chirurgickou3047524001074087105130178203251269308345391439
PVE3501524001074590133
jsou364952400107195199146
koaguláza-negativní3811524001073784125173220238278314355383431474523563589608648696714
stafylokoky4541524001073361102124167186234271318355397
a49545240010740
Staphylococcus5010524001073963105150195230248292329372409444488517
aureus.304753800107458911415019422332695380010715
Před3300538001074469111160
elektivní3475538001074362105142172190230277295
kardiovaskulární3786538001073778104151169216255295328364411429469494542560
operací4361538001074896140166206246264
nebo4640538001074891139187
katetrizační4843538001073778105146173199218253294334380398
implantací52575380010718901381571972443047552001072869109127
chlopně3190552001074088106154204252296
je3502552001071962
doporučen3581552001074896146195221269309351399
screening3996552001073374100142187234252300349
nosičství4361552001074896129147187221250293312
S.4690552001073957
aureus4760552001074590115152197226
s49995520010733
cílem504955200107405878122195
provést5260552001075076123163205239267
lokální3047566001071969109152172221241
léčbu3315566001071965107158207
nosičů3550566001074999133152194243
mupirocinem38205660010775124175195222271313332382427503
a43505660010742
chlorhexidinem.4419566001074191110160188238283324344395414463509584601
Systematická5048566001074281116146190265307335355397436479
lokální3047580001071966103145163209227
léčba3290580001071961101150190
bez3496580001074992129
předchozího3640580001074975117166205252299334352401448
screeningu410458000107337298140183230248295343389
není4509580001074791138155
doporučena.4680580001074895144192218265305346393432448
Potenciální5144580001074489116157204244262301319366383
zdroje3047594001073683109155173216
dentální3279594001074891138164205223270288
sepse3583594001073376125157200
by3799594001074988
měly39025940010773116135174
být4092594001074987118
eliminovány422559400107436280152170217264303344391429
nejméně4669594001074891109181225272315
dva5000594001074888129
týdny5144594001072870117164202
před5361594001074975117166
implantací3047608001071990139158197244270311350368
chlopenní3431608001073986104152200244291338356
protézy3803608001074975121147189225267
nebo4086608001074790139187
jiného428860800107193784127174222
cizorodého452560800107405893139166212261304351398
materiálu,49396080010772112138180206224263282328343
pokud5297608001074997135182230
se3047622001073478
nejedná3144622001074993112156206254294
o34586220010748
urgentní3526622001074774122166214241289308
kardiovaskulární3854622001073880106155173221261303336374422441482508557575
výkon4449622001074184123170219
(2).468762200107246789102
Diagnóza30476470013872105165230294357408469
IE3553647001383296
Diagnóza3187664001076080122173223273310354
IE3568664001072063
je3659664001072065
založena3752664001073781101151188233282325
na4104664001075092
klinickém422466400107396180130149191230275351
podezření,46036640010751102154199238266311361380396
podpořeném50276640010751102154205256284329378424500
mikrobiologickými3047678001077493131160207258277326346394445464504543586661680
daty3754678001074990117160
a39416780010741
průkazem4009678001075077126164207244288362
srdečních4398678001073360108153194243262302351
lézí4775678001071964101121
souvisejících4922678001073483132173193226271290309349368408457
s54056780010734
IE5466678001071961
pomocí30476920010750100175224265284
zobrazovacích3358692001073684134162204241289330372413432472521
metod.39056920010774119147194245261
Klíčovým419369200107456685125172213256332
diagnostickým4551692001075069109159208257291320339380418461537
kritériem511469200107396787115158185204249323
je5464692001071963
průkaz3047706001075078126165208245
postižení33197060010750100134164183220263312331
srdečních3677706001073460109154195244263304352
chlopní4056706001074189109157208258276
(nativních4359706001072471112140159200250269310358
nebo4744706001074994144194
protetických)4964706001075178126153197225244285323367407456478
či5468706001074160
protetického3047720001075077125153196224243284322366415464
nitrosrdečního353772000107496896123171205231280325366415434484533
materiálu.40977200010774115143186213232273293340357
Echokardiografie4481720001074282130179218261288337356404455482524548568612
je5120720001071964
diagnostickou5210720001075069109159208257291304773400107284787125173221
metodou32957340010774118146193243292340
první3662734001075077121170189
volby,3877734001074189108158197209
zatímco4113734001073678106125198239286
další4426734001074990109141160
zobrazovací4612734001073784134161203240288328370411429
metody50687340010774118146193243284
jsou5378734001072053101150
součástí3047748001073482130171212245274293
diagnostického3359748001074968108157206254287316335376413456505553
procesu,3931748001075077124165208242289304
protože4254748001075077124151198234276
poskytují4550748001074999132170213244292311329
klíčové489874800107395977117164204247
informace516574800107186690137164238279320362
pro3047762001075077124
potvrzení3191762001075099127170197236279327346
diagnózy,3557762001074968108158206254289332344
zhodnocení3922762001073685133183231280321363412430
lokálních4373762001071967106148167215233273321
a47157620010741
distálních4776762001074968101130171190238256296344
komplikací5141762001073885160209229247285327368386
a30477760010740
identifikaci3103776001071967111158184203226245283324364382
primárního350177600107497695167207233281299348396
zdroje3913776001073583109155174217
bakteriemie4146776001074990127157199225244287360378421
u45837760010747
sekundární4646776001073377114162209258298324372390
IE.505277600107185975
Kromě5143776001074572118191235
dia-5394776001074866106133