480
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Diagnostika42823300100456195134171210240267283317353
a4651330010034
léčba47013300100155081120155
infekční48723300100155273108142172210225
endokarditidy511333001003472110149184220244281297323340378414
|5584220010018
77564222001003165
/36778040010732
Vnitř3754804001074592111139166
Lék.3939804001074184122140
2025;71(2):72-854099804001074487128172185226267286328351365407450476521564
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
embolie/infarkty4255660010743115163210229247289321339386408449474512541583
a10235660010740
abscesy,1078566001074088121160201234273284
hematogenní1377566001074890162202228273321364411457475
septické1867566001073376124150168207244286
osteoartikulární2168566001074779107148196236261291309345392410449475522540
komplikace272356600107378315542558000107496987124166206248
(např.689580001072469109158185195
spondylodiscitida),900580001073382131179228267287335384402435475493521539588628650663
mykotická15795800010773112150197224242282319361
aneurysmata,1956580001074188132179205248281354394421462477
intrakraniální245058000107186692119160197225266314332372390437456
ischemické/hemoragické42559400107195191139182255274314351394426475519592640666708756775815852895
léze,133659400107196299142156
krvácení1508594001073866109150190232280298
do1823594001074896
spojivek1935594001073482131150168209252289
a22415940010740
Janewayovy2297594001073171119163227268306354393436
léze,2749594001071963100142156
imunologické425607001102397147197247270320371393433478522
fenomény961607001102874125174249295345388
jako136360800107195894140
je1518608001071961
glomerulonefritida,1594608001074866113185228253300318364411454477503522548566614653668
Oslerovy2277608001075992110152177223262304
nodozity2596608001074794142189223241268309
a4256220010741
Rothovy485622001074594121169218258301
skvrny805622001073471115143191230
a10546220010741
revmatoidní1114622001072669110184225252299318367415434
faktor1567622001072365103134181208
či1794622001074058
mikrobiologická18726210011076100146180231285308360383435488511552598645
evidence,253562100110479211616921626830935628906220010716
která425636001073869112139180
je632636001071963
dána722636001074990138179
pozitivní9276360010750100135155183202243292311
hemokulturou1264636001074993167216255303322350398425472521
nesplňující1811636001074993127176196244292311329369388
podmínky2226636001074999149223242290328371
velkého2624636001074184103141184233282
kritéria42565000107386685113156182202242
(viz68665000107246382119
výše)823650001074184118162184
nebo1025650001074893142191
sérologický1235650001073478104151171219269288328366409
průkaz1663650001074976124162204242
aktivní1923650001074179110129170219237
infekce217965000107196790134172211254
organismem2451650001074875123164212230263336381454
konzistentním425664001073885134171190223252294343369418436510
s9556640010733
IE1008664001071961
(2).108866400107246789102
Stanovení4256890013858100160223285345401464496
prognózy9566890013861107169231294356406470
při14616890013861106138
přijetí16346890013861107138170228272305
Hospitalizační5657060010756103136184202229270288305341382422468486
mortalita10677060010772120146176216234252279319
u14027060010747
pacientů1464706001074990129147190237263309
s17897060010733
IE1838706001071859
zůstává1912706001073683115143183222263
v21907060010740
posledních2246706001074997129147190239286303342389
dvaceti2651706001074888128168209236254
letech42572000107196391133175223
stabilní,674720001073362104153172191239257273
v9737200010741
rozmezí1040720001072673108183227264284
151350720001074381
%14577200010766
až1549720001074178
301653720001074488
%.1767720001076683
Včasná1876720001074685126159207248
identifikace2150720001071868112160187205229249287329370412
pacientů2588720001075092132151194243269317
s4257340010734
vysokým475734001074184118166205248322
rizikem81473400107264682101139182256
umožňuje10867340010748122170206254301320364
intervence,146773400107186693136162206249297338380394
které1878734001073869111138181
mohou20767340010773122170219267
ovlivnit2360734001074788107126167216234262
průběh2639734001074976125174219267
onemocnění,4257480010749100145221272314364410460479496
například948748001075092143171191232254296347
urgentní1323748001074977127172222250300320
či1671748001074160
emergentní17597480010745121167194244290340368418437
chirurgický2224748001074191111138188216266285327366411
výkon,2663748001074186126175226242
a4257620010741
tím494762001072847122
zlepšit643762001073757102153187206235
prognózu.905762001075078126177226276312362378
Mezi13107620010771117155175
prediktory1512762001075078122173192231262310338382
špatné1921762001073484127155204250
prognózy2198762001075078126177226276312356
pacientů2581762001075093134154198248275324
s4257760010734
IE486776001071961
při57477600107507897
přijetí69877600107507897116161189208
do933776001075099
nemocnice1058776001074994169218260309328369412
patří1497776001075092120147166
vyšší1690776001074185119153172
věk,1889776001074185123142
křehkost2057776001073967111160198246280310
pacienta,2394776001075092134153197246273315331
PVE,2752776001074693137153
hemodialýza,3047566001074892166215265283324343383421464480
nevhodnost3548566001074892133182230280328377410439
chirurgického4008566001074088107133182208256275315353396444493
zákroku,4522566001073678116144191230278294
diabetes4837566001074967108157202230273306
mellitus51645660010774118138156174203251284
či5469566001074058
vysoký3047580001074184118166205248
Charlsonův33135800010752100140167186219267316363404
komorbiditní3736580001073885159208235285304353372400448467
index,4222580001071866116160199216
dále4457580001074990109153
jsou4628580001072052101149
to4796580001072774
klinické488958000107385877125143183221264
komplikace51725800010738851602092292472853273047594001074083
IE,315259400107196177
jako325259400107196098145
je3420594001071963
srdeční3506594001073359108152193241259
selhání,378859400107347897145186234252267
mozkové40785940010774123158196244284327
komplikace,4428594001073885160209229247285327368410425
septický4876594001073377127154173214251294
šok5193594001073482121
nebo5336594001074993142192
selhání304760800107347897145186234252
ledvin,3325608001071963114155174222238
mikrobiologické3589608001077492130158205255275323342390441459500537581
nálezy4196608001074889108152189232
S.4454608001073957
aureus,453360800107459011615319822847616080010716
mykotická48036080010774112151198226245285323365
etiologie,519460800107447291139158207257275319334
non-HACEK3047622001074895143170227278326367410
gram-negativní3473622001074874114187214262305354394420439479527545
bacily4033622001074990130148166205
a42546220010740
perzistentní4310622001074993118156175207235276324350397415
bakteriemie.4741622001074989126156198224242285358376418433
Nesmíme51896220010757100133205223295338
zapomenout3047636001073679128177251296344392440469
ani3539636001074189107
na3670636001074889
echokardiografické3782636001074485133181220262288337355403453480521545565605643686
nálezy,4491636001074889108152189232244
jako475863600107196098145
jsou4926636001072052101149
perianulární5098636001075095121141181229276295336362411430
komplikace,3047650001073887162212232251289332373417431
levostranná3505650001072064106154188217245287336384426
infekční395865000107196791135174214263282
endokarditida,4267650001074493143192231274301350369397417467508524
vegetace4818650001074185136181209251292335
>51806500010755
105261650001074585
mm,53626500010775149165
těžká3047664001072870107145188
regurgitace3260664001072770120167194242260288330370413
na3698664001074889
levostranné3813664001071963103151184213240282330378422
chlopni,4260664001074088107156206254273288
snížená4573664001073482100137180228269
ejekční4867664001074462106144184232250
frakce514266400107245293131171213
levé5381664001071963103146
komory,3047678001073885159208235278290
plicní336167800107496987128176194
hypertenze,3579678001074887138182209240282331368410425
dysfunkce4028678001074989123148197245283322365
chlopenní4417678001074088107155205250298346365
náhrady4806678001074889137163205254294
nebo5124678001074993142192
těžká5340678001072770107145187
diastolická3047692001074967108141170216236254294332374
dysfunkce3438692001074989123147196244282321363
nebo3818692001074892142191
známky4025692001073685126199237280
zvýšených4321692001073780123157201249287327375
diastolických4712692001074968108141170217236254295332375415462
tlaků519169200107284787125173
levé5381692001071963103146
komory3047706001073885159208235278
(2).334570600107246689102
Léčba30477310013853112163227288
infekční3372731001383094139198262311375408
endokarditidy38177310013856120185248311371417482514559592657721
Přístupy318774800107457088120148195244282
v34857480010740
léčbě3541748001071962102151195
IE3751748001071960
se3827748001073376
neustále3919748001074891138170198239257300
vyvíjí.4235748001074083126145164182197
Nejenom44487480010757100119161209256329
včasná4793748001074079119152198238
a50477480010740
správná5103748001073382108149188236275
diagnostika,53947480010749671063047762001074895142175203221258299315
ale3377762001074059102
i34947620010719
optimálně3528762001074896123141213253271318361
vedená3905762001074082131174221260
cílená418176200107395777120167207
antibiotická4404762001074087113131179198245271289328365407
terapie482676200107286995135184202245
a50877620010740
chirurgická5142762001074087105130178203250268307344385
intervence304777600107196794136163206250298338381
hrají3448776001074874116135153
zásadní3621776001073678112154203251270
roli391077600107277494112
k40427760010738
dosažení4099776001074998131173210253301320
maximálního44387760010774115155174247288307355373423471
léčebného4929776001071963104146196245289337386
cíle.533477600107405980124139
Obr.425600011362114150173
2.62560001135481
Algoritmus73361001074867112157183201227298344373
pro112261001074672116
diagnostiku125461001074563108154200245275301319356401
protézové167161001074672116141178215259296333
infekční20216100107186486124161197243261
endokarditidy229861001073884130175212256282325343369387432470
podle278461001074591137155194
Evropské299461001073976102146192222257295
kardiologické330561001073781107150169214232277324342379416453
společnosti377461001073176121140178216261306336363381
(2023);417161001072463103142182204217
převzato440461001074671108146183227253297
z4717610010735
(2)47696100107236385
Podezření24008600833367102133159180211245260
na26738600833464
protézovou2750860083355690110141168202232266300
endokarditidu30638600833165100134163193214249263284298333367
Vstupní23921270083355980114149183198
vyšetření26031270083305984115135155186221235
a2851127008330
počáteční28941270083367098127148179207241256
klasikace:3163127008329437398112145170200228259272
klinické2347135008329445893107135164195
projevy25551350083355690105136166195
+2763135008337
hemokultura281313500833465117151180214229249284304334
+3160135008337
TTE32101350083316192
+3315135008337
TEEa336513500833161923465135004817
(třída2874143008318385873108138
I)302514300831532
•2246248008317
Opakování229424800834384116150189223254293311
hemokultur,262524800833469124161194234252275313337353
pokud300024800833572105144183
jsou32032480083154276114
výsledky33382480083296086100134172204239
negativní229425600833465100130150165195229244
nebo255125600833465100134
sporné26992560083245993114148179
•2246263008317
Opakování228126300834278108137171200230265279
TTE/TEE25732630083316292114144175205
během279226300833566100131183
5–729882630083326395
dní30962630083356984
•2246270008317
Provedení22942700083335387117148183214249263
CTA257027000833667105
srdce26882700083254580108139
nebo284027000833465101135
18F-FDG29842710048183730242700083304979121161
PET/CT(A)31982700083336394115151182200238255
pro34662700083365690
zjištění2294277008327425681101132167181
případné24882770083355670105135170205236
přítomnosti2737277008335557090124176210245269290304
chlopenních30542770083286277111146177212246261288323
lézí3390277008314467287
(třída2878285008318385873108138
I)302928500831532
•2246302008317
WBC228130200835286122
SPECT24163020083306394130161
•2246309008317
Přidání22943090083335573111144183201
přesnějších25153090083355893121155189208234248279313
kritérií:2849309008329547396131154173190205
vyšetření30763090083306086117141165200238256
mozku335130900835290120153193
nebo229431600833465101135
celého24423160083285973104139173
těla2628316008320516696
zobrazovacími27373160083276196116146172207236266294308360375
metodami312531600835182103137172202254268
(MR,229432400831867101114
CT,24213240083366679
PET/CT,25133240083336495116152183195
WBC272232400835286122
SPECT)28573240083306394130160178
pro30483240083355690
zjištění3151324008326415680101132166181
případné22943310083355670105135170204236
přítomnosti2543331008335557090124176210244269289304
vzdálených28603310083305691121136167201230258293
lézí3166331008314457286
(třída2852338008318385873108138
IIa)3003338008315295977
DIAGNÓZA24141800074364880113148184213244
IE266718000741338
PODLE271418000742965100124149
KRITÉRIÍ2871180007430586995120148159171
ESC30501800074275383
PRO31411800074295793
IE324218000741339
2023:32891800074285581107117
POTVRZENA162321300833376106141174209239280318
MOŽNÁ286121300835093127168205
VYLOUČENA40152130083356897140180216247287325
Podezření178937200833366100129155174204237250
na205037200833463
paravalvulární21243720083356383111140168182210243257285304338351
komplikace248537200833062113147160174201230257287
a1909379008330
nejednoznačný19523790083346580112146181215241276306333368397
výsledek2362379008330598498129164195224
TEE26003790083306191
Vyšetření31774100083356488119140160191226240
mozku343041000835286112141176
nebo361941000833465100134
celého37674100083275873104138172
těla3953410008320516696
zobrazovacími33034170083276196116146172206236266294308360375
metodami369141700835182103137172202253268
(CT,3217425008318548497
18F-FDG33444250048183733844250083304979121161
PET/CT35584250083336394115151182
a/nebo37534250083305186117152186
MR)395242500835083101
(třída3561433008318385873108138
I)371243300831532
Vyšetření31774560083356488119140160191226240
mozku343045600835286112141176
nebo361945600833465100134
celého37674560083275873104138172
těla3953456008320516696
zobrazovacími33024640083276196116146172206236266294308360375
metodami369046400835182103137172202253268
(CT,3217471008318548497
18F-FDG33444720048183733844710083304979121161
PET/CT35584710083336394115151182
a/nebo37534710083305186117152186
MR)395247100835083101
(třída3533479008318385873108138
IIb)3684479008315296582
Symptomy197541700833160111147167201253282
naznačující22704170083356491125155183217232247274289
extrakardiální19204250083316080101130159189210245259289304338352
komplikace228642500832963114150164179208238265296
Bez18824630083346591
symptomů198646300832554106141161195247281
naznačujících22804630083356591126155183217232247275289317351
extrakardiální19204700083316080101130159189210245259289304338352
komplikace228647000832963114150164179208238265296
CTA351537200833667105
srdce36333720083244580107138
(třída3549379008318385873108138
I)370037900831532
18F-FDG42550600953770106130166215263
–703506009540
18F-fl75750600953770106130149167
uorodeoxyglukóza;93950600954080104143185219260292327367384424458497528568582
CT153550600954381
–1630506009540
výpočetní168450600953470110151185218242284300
tomografie;199850600952463127167209232270288307341355
CTA236750600954381119
–2501506009540
CT255550600954381
angiografie;265050600954082122139179221244282300319353367
ESC303150600953671113
–3158506009540
Evropská32135060095356891131172199231271
kardiologická34985060095337396135151192209249290307340373413
společnost;392550600952868109126160193234275302325340
IE427950600951753
–4346506009540
infekční44005060095175878112145178219235
endokarditida;464950600953476116157190230253292308332348389429443
MR510650600956099
–5220506009540
magnetická52745060095641041451862214255160095234073106146
rezonance;5855160095235689128170211252286318332
PET93251600953872110
–1056516009540
pozitronová111151600954081112128152175214256296330369
emisní149551600953497114140181197
tomografie;170651600952463127167209232270288307341355
TEE207551600953671106
–2195516009540
transezofageální22505160095234684126152186219259279319359394434451492509
echokardiografie;277351600953468109149183222245284301341383406444462481515529
TTE331651600953675111
–3441516009540
transtorakální34965160095234685126153176215239277310350367408424
echokardiografie;393551600953467109149182222245284301341382405444462481514529
WBC4478516009565103146
SPECT463951600953572106149187
–4840516009540
jednofotonová48945160095165191133173194234257296338379412452
emisní53605160095349811414142552600954158
tomografie49752600952363127167208231270288306340
značenými85252600953173113146179221253317333
leukocyty;11995260095175192125165199234259294309
aTEE1522526005623154452600953571106
pro166452600954064103
stanovení17815260095285290132172206239281297
diagnózy20935260095405797137179219250285
a2393526009540
pro244752600954164104
detekci25655260095407498131164197214
perivaskulárních27935260095407598115149188215247288305345368410426460501
komplikací330852600953373137178194211244284317334
ve365652600953467
všech37375260095346195129170
pří39215260095416480
padech401652600954081121156190231
(v426152600952154
nepřítomosti432952600954176117140156179219283323350374390
IE473352600951753
na480052600954182
nativní489652600954182105121156197213
pravostranné51245260095406410213617620322624928832942553600954176
chlopni5155360095337491131172214230
při7605360095406380
kvalitním85453600953369108125142165206223286
zobrazení115453600953271112136174206239281297
TTE146553600953675111
a1591536009540
jejím1645536009516506783147
jednoznačném18065360095165091133173204246286319360395459
výsledku).22795360095346997112147187220261281292