895
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Diagnostika4253300100456195134171210240267283317353
a794330010034
léčba8443300100155081120155
infekční10153300100155273108142172210225
endokarditidy125633001003472110149184220244281297323340378414
8223222001004178
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):72-851615804001074487129173186227268286329351366408451476522565
/22258040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Chirurgický425620010751100119147196223272292333372416
zákrok85962001073680118147195235
může1112620010774122160203
být133462001075090122
nejúčinnější147562001074893113161202221270319364384417436
v1930620010740
počátečních1989620010750100142184212255297346366407456
fázích246362001072467105125166215
léčby,269662001071964106156197209
kdy42576001073887129
je57576001071964
riziko6617600107264684104143191
embolizace873760010744119169219240259296340381424
největší.131976001074893113155199227263282299
Predikce56590001074570112162180217256297
rizika8789000107274682100138179
embolizace1073900010744116165213233251287328368410
je149990001071962
proto157790001074976122149195
klíčová17889000107385876115161200241
pro204590001074976122
klinické21839000107385876123141181218261
rozhodování246090001072672107155203252300339380428446
během425104001075096144189264
epizod716104001074494114151199249
IE.99210400107196278
Echokardiografie1097104001074282131180219262289338357406456483526550570614
hraje1738104001074975118137181
zásadní1946104001073780114156206255274
roli224710400107267494113
při238710400107507797
identifikaci2511104001071968113162189208233253291334375394
vysoce425118001074083116163204245
rizikových68611800107264581100137183222265304351
embolických10531180010743115164212231249288325367406453
struktur152211800107336288135172203250275
v18131180010740
srdci.1869118001073359106146164179
K20641180010744
riziku212411800107264581100137184
embolie23241180010743115164212231249292
přispívá263211800107497594126174192233273
několik425132001074892130178197216253
faktorů,700132001072365103134181208256271
jako99213200107206098145
je1159132001071963
velikost1243132001074184103121159206240269
a15331320010741
pohyblivost1595132001075099148186237256275316363397426
vegetací,2042132001074184134178206247288306322
jejich238513200107196382101141189
umístění25951320010748121140173202244292311
na425146001074991
mitrální543146001077594123150193212261280
chlopni,850146001074190110159210260279295
změny11721460010737112157207246
velikosti1445146001074186105124163211246275295
vegetací1767146001074185137182210253294313
při210714600107517898
antibiotické2232146001074291118138188208257285305346385429
léčbě,2688146001071964106156202217
specifické425160001073483128169188212231272309353
mikroorganismy796160001077493131159206255282330370419437470543582
(zejména1397160001072360103122195239288328
S.1744160001073957
aureus,181716000107459011615319822820441600010716
S.2079160001073957
gallolyticus2152160001074590108127172190227256274311356385
a25531600010741
Candida2613160001074892139184202248293
spp.),42517400107317512154417400107163852
předchozí613174001075077120170210258307342361
embolie,9921740010743117166216235254297312
vícečetné1321174001074160100143184226254303347
chlopenní1685174001074088107155205250299347365
postižení,2067174001075099133162181217260308327342
věk,2426174001074184122140
diabetes,2583174001074968108158203231273307323
fibrilace42518800107244493120140158199240282
síní734188001073352100118
a8791880010741
pozitivní946188001075099135154182201242292310
biologické1283188001074969117137185235254294332375
markery.16851880010774115141180223250293305
Mezi20161880010770115152172
těmito2214188001072870144163191238
faktory2478188001072466104135182209252
jsou2756188001072053101150
velikost425202001074184103121159206239268
a7102020010740
pohyblivost767202001075099147185236255274314362395424
vegetací1207202001074184134178206247287306
nejdůležitějšími1529202001074892111160207226270307326353396414447465538557
nezávislými2102202001074892129172211230263282322396414
prediktory2533202001075076119169188225256302329372
nových425216001074897137180220268
embolických7142160010744117167216236254294332375415463
příhod.119821600107507796146194244260
Riziko1479216001074665102121159206
neurologických1706216001074893140167214233282332350391428471511559
komplikací2286216001073886160209229247285327368386
je2694216001071963
obzvlášť2778216001074898425230001073680100140174203
vysoké648230001074184118166205248
u9152300010748
pacientů983230001075091132150194242269317
s13202300010733
vegetacemi1373230001074184134178206247288330404422
délky1815230001074993112150193
>20282300010753
302101230001074487
mm22042300010774147
(2).237123000107246789102
Chirurgické565244001075199118144192219267286326364407
odstranění994244001074898131160186228276320368387
potenciálně1403244001074999126168217257276316335383427
embolického18522440010744117167216236254294332375423472
intrakardiálního234624400107196793120162200242269317335376395442461511559
materiálu4252580010773113139181207225265283330
může7712580010772119155197
zabránit983258001073678126153193241259286
novým1285258001074795134177250
nebo1551258001074891140188
opakovaným1755258001074796137174220260301348385459
embolickým22302580010743115164212231249288325367441
příhodám.268725800107497593142190425272001074990163179
U6262720010756
pacientů703272001075092132151195243270317
s10422720010733
mobilními10972720010773122172191210258276350368
a14872720010741
velkými1549272001074184103141183258277
vegetacemi,1847272001074184134178206247288330404422438
kteří2306272001073869111138157
mají24842720010774115133152
vysoké2657272001074184118167205248
riziko42528600107274683102140188
embolizace,6392860010744118168217237255292335375418433
by1098286001075089
měl12142860010774118137
být1378286001075089121
chirurgický1525286001074089107134182209257276316355398
zákrok1949286001073679117145193231
zvažován2207286001073680122159206247289337
urgentně2570286001074875123167216243291336
(do425300001072472122
tří57430000107285676
až677300001074280
pěti784300001075196125145
dnů).956300001075099148170184
K11673000010746
vyvážení1240300001074186131174212256305324
rizika159230000107274784104143187
operace18063000010749100146173216258302
je2135300001071964
nutné2227300001074998127176222
individuální2476300001071968119138180201251300342361410429
rozhodování,425314001072672106154201250297336377424441456
které897314001073767108134176
závisí1088314001073677116134166184
také1287314001072868105147
na1449314001074887
předoperačních1552314001074975116165212261305330371410457475514561
neurologických2128314001074891137163209228275323341381417459498544
příhodách268831400107497593142189425328001074990130178
nebo620328001074892142191
dalších828328001074889108140159199247
komorbiditách.1091328001073886160208235285304353372400441482530546
Urgentní1654328001075682130174222249297316
operace1987328001074898142169210251293
je2297328001071963
doporučována2377328001074997147196223271312358398440488529
u4253420010748
aortální499342001074189116147188207255274
nebo799342001074892142191
mitrální1016342001077493121147189208256274
NVE13163420010758105148
nebo1490342001074892142191
PVE1707342001074592135
s18683420010734
přetrvávajícími1928342001074976119147174218259299340359378418436510529
vegetacemi2483342001074084134178206247287330404422
≥4253560010753
10495356001074383
mm5933560010773146
po756356001074998
jedné870356001071963113160204
nebo1090356001074892142190
více129735600107405999141
embolických14553560010743116165214234252292329372411459
epizodách,1930356001074493112148195245285325373388
které2334356001073869111137180
přetrvávají2530356001075076119146173216258297338357375
i4253700010719
přes466370001075077120153
vhodnou642370001074089138188236284332
antibiotickou997370001074189116135184203251278297338375423471
léčbu1490370001071963105154202
nebo1715370001074892142191
u19283700010748
IE1999370001071960
s20823700010733
vegetacemi2138370001074184134178206247288330404422
≥25833700010753
102659370001074483
mm27583700010774147
a4253840010741
dalšími486384001074989108141159232251
důvody757384001074996137185235275
pro1052384001074976123
chirurgický1195384001074088107133181208256275315353396
zákrok1610384001073779117145192230
(2).186038400107246789102
Další4254090013872132165218251
komplikace7134090013860121215279312345408469519577
IE1327409001383396
Možnost5654260010770119156206255289319
IE907426001071962
by991426001075090
měla11044260010774119139180
být1307426001075090122
zvážena1452426001073681123161205254296
u17714260010747
pacientů,1841426001075092134153198247275323340
kteří2203426001073970114141161
prodělají2387426001074977125176221241282302321
CMP,27314260010752123169174
meningitidu4254400010773117164183231280298326345394441
nebo884440001074791140189
mozkový10904400010773121156195242282325
absces.1432440001074089123163206239256
Symptomatické1705440001074179152202229276349389417436476513556
cerebrovaskulární2278440001074082109151201228274314356389426474493534560609627
komplikace425454001073886160211231250288331372416
postihují859454001074999133163182231279299318
až1195454001074179
351292454001074486
%13964540010766
pacientů1480454001075092133153197246273322
s18204540010733
IE,187245400107196178
zatímco1968454001073679107126200242289
tiché227545400107284788137182
komplikace,2475454001073886160210231250288331372415431
včetně425468001074080123151200244
ischemie68746800107185293141185259278322
a10274680010741
mikrohemoragie,1085468001077493131159207256300374422450492541561605620
až1723468001074078
801818468001074489
%.1925468001076583
IE2026468001071961
způsobená2105468001073686135168217267312361402
S.2525468001073957
aureus2597468001074591117154200230
je2842468001071963
častěji425482001074082117146190209229
spojena673482001073383133153198247289
s9814820010733
neurologickými1034481001105199152186238263315369393435482531609634
komplikacemi1686481001104697174228253278325373414462540564
než2268482001074893131
IE2418482001071962
způsobená2499482001073687136170219270316365407
jinými42549600107193988127202222
mikroorganismy.669496001077393132161208258286335377426445479553593605
Zobrazení1296496001074996147175217256299349368
mozku16864960010773123159199248
je1955496001072064
nezbytné2041496001074894132183223255305350
při241249600107507898
podezření2532496001074999150195233261305354373
na425510001074992
neurologické547510001074996146174224245296349369412452497
komplikace1074510001073989166218239259299344387432
IE.153551000107206482
Vyhodnocení1646510001074790142193246296347391435486506
by2182510001075192
mělo23045100010775122143193
zahrnovat2527510001073782132161212263306349379
MR4255240010772120
s5745240010735
gadoliniem,638524001075093145196218238288309355432449
případně1117524001075179100153197249299346
bez1492524001075199138
něj,1660524001074995116133
nebo1823524001074996148200
CT20525240010753101
s21825240010735
kontrastní2246524001073989140169198242277309360380
látkou,265552400107206392132182233250
pokud4255380010750100139188239
MR6825380010770117
není817538001074893142162
možné9975380010774123160210255
provést.1270538001075078126167211245275293
Při158153800107457292
podezření16915380010750100151196234262306355374
na2084538001074889
infekční219253800107196792136175215264284
aneuryzma2494538001074190135184211255295370411
lze425552001071957102
využít556552001074186136174195224
CT809552001075299
angiografii936552001074291142162212264292335360381401
nebo1365552001074995146197
angiografii1591552001074191142162212263291334359381400
magnetickou20205520010775117168218264293313355394443493
rezonancí2542552001072771110159209251301343363
(MRA).425566001072496143201226241
Katétrová695566001074691120165195223273315359
angiografie1083566001074293145165215268296340366387433
by1546566001075092
měla16675660010776122143186
být1882566001075193126
provedena2037566001075180130172218270317367410
u24775660010748
pacientů,2555566001075194137158204254283333350
u4255800010748
nichž491580001074968109158196
bylo705580001075090111160
infekční88358000107196892136175216264284
aneuryzma1185580001074190135184211255295370411
diagnostikováno1615580001074968110160209258292322342381429470512561611
pomocí22445800010750100175224266286
CTA2548580001075298145
nebo2712580001074893143193
MRA,4255940010770117172190
u6435940010748
pacientů719594001075092134153198247275324
s10715940010733
akutním1132594001074180129158208227302
krvácením1462594001073867111154195239288307382
do1872594001074998
mozku,19985940010774123159199248264
pokud22905940010750100140189239
přetrvává2557594001075077121150178222265306348
podezření4256080010750100151196234262305354374
na823608001074890
aneuryzma936608001074190135184211255295370412
i13726080010718
přes1414608001075078121156
negativní1594608001074893144186214233275325345
neinvazivní1962608001074994113162202245283303345395415
metody24006080010774119148196247288
nebo2712608001074893143193
pokud4256220010750100139188239
je690622001071964
zvažována780622001073781124162210251293342384
mechanická11906220010774119161210252301320361400443
trombektomie.1660622001072755103178229274313345393468487532548
Přítomnost223462200107457292121168243292341376406
mikrohemoragie2666622001077493132161209425636001074893168217245288338357402
na854636001074890
MR9706360010770117
by1113636001075090
neměla1230636001074893167212232274
oddálit1530636001074899150191211230259
operaci,1816636001074899145172215256275292
pokud21346360010750100139189239
je2399636001072064
indikována.2490636001071968118137176224265308357398416
Při42565000107457292
rozhodování541650001072775111161210261310351394443462
o10286500010747
operaci1100650001074899145172215256276
v14006500010741
případě146565000107507898148191241286
ischemické177565000107195394143188263282323362406
nebo2206650001074893143194
hemoragické2424650001074893168217245288338358399437481
CMP4256640010751120165
je608664001071962
nezbytná688664001074791128178218249297337
velká1043664001074083102140182
obezřetnost1242664001074897142179206249277325373407436
a16956640010740
důsledné1753664001074895128147190240288332
dodržování2102664001074897146173211258298339387406
základních2525664001073678116137177226274293333380
indikací.425678001071967117137175218259279295
V7396780010745
případě80367800107497797147189239284
oběhové1105678001074898144193242283327
nestability1450678001074893127157199249269289308337380
je1848678001072064
operace1930678001074899144172214255298
u22476780010747
ischemické231367800107185293142187261280321360404
etiologie273567800107437291140425692001071968119139183
indikována630692001071968118138176224266308357399
neodkladně.1050692001074994144195233255296347396441456
U15286920010756
velkých1606692001074185105143187228277
vegetací1904692001074185136181210252294313
s22396920010733
vysokým2294692001074185120169209252328
rizikem264469200107264684104143187261
mozkové4257060010774123159199247288332
příhody78070600107507898148198249290
je1093706001071964
operace1180706001074899144172214256299
rovněž1502706001072775116166211248
indikována1773706001071968118138177225266308357399
co2195706001074087
nejdříve.2305706001074994113163191211253297312
Situace264070600107426190139181222265
po4257200010750100
tranzitorní55472000107285699148186206236284312362382
ischemické96472000107195395144189264284326365409
atace1401720001074170112154198
je1627720001072065
obecně17207200010748100146188238283
mírnější,2031720001077594122172217237271290307
ale2366720001074161107
i25017200010719
v25487200010741
případě261772000107507899149192243288
CMP4257340010751121167
u6107340010747
akutních675734001074079127156204223264312
stavů1005734001073362104144193
obvykle1216734001074797138182221242286
převažuje1520734001074976119160202240288307352
prospěch1889734001075077124158208253294342
nad2249734001074889139
rizikem.240673400107264683102140184257274
Riziko2698734001074565102121160207
krvácení425748001073867112154196239288308
je755748001072064
u8427480010748
ischemické91274800107195394143188263282324362406
CMP13417480010751122168
po15327480010750100
operaci1655748001074798144172214256275
do1953748001074998
720747480010744
%.2140748001076785
U22477480010757
krvácivé2326748001073967112155196216258302
CMP26507480010752123169
je2842748001071964
klíčová42576200107386079120167208251
intenzivní69876200107186795138187225245287337357
spolupráce1077762001073383133154202253281323365408
s15077620010734
neurologem,1563762001074893142169217237286337382457473
přičemž205876200107507898139182257294
na2374762001074990
základě2486762001073680119140181232277
etiopatogeneze,278576200107437292425776001074899141169217268313362407445489504
prognózy950776001075078126177226275311355
a13277760010740
léčebných1388776001072064106150200250289330378
možností17887760010773123159209258293322342
lze2151776001071957101
operaci2273776001074899144172214256275
indikovat2569776001071968118138176225266308336
individuálně.304762001071968118137179200250298340360408453469
Vždy354262001074683132173
je374162001072064
však383162001074176118157
nutné401462001074897126175220
zvážit426062001073681124162182211
všechny449762001074075120162211260299
okolnosti,482262001074888136156205254289319338355
jako52036200107196099147
jsou537662001071953102151
věk,304776001074185124142
komorbidity321176001073886161211239290310360379408452
apod.368476001074191142193210
(2).39157600107246891105
Infekční318789001102476105152198238290313
(mykotická)351690001072495133172219247265305343385408
aneuryzmata394189001104697144196229276319396442474521
jsou447890001071952100148
vzácnou,464390001074179121162210258306322
ale498190001074160104
potenciálně510290001074998126168216257275315334382426
závažnou3047104001073780120163201250300349
komplikací3423104001073886162212232251290333374394
IE.384410400107196178
Mohou39491040010771120170219269
být4245104001075090122
asymptomatická,4394104001074175117193244272319395436464483525563606623
nebo5044104001074994144194
se5265104001073479
projevovat53711040010751781263047118001071963104152192234261
bolestmi3335118001075099119163197226300319
hlavy,3680118001074968108148192203
epileptickými3910118001074494113132176226253272313351394469487
záchvaty4424118001073679120168207249276319
či4770118001074058
fokálními4855118001072471110153172220238312331
příznaky,521211800107507796133182223261304316
a30471320010741
mohou31041320010773121170218265
vést3386132001074083116145
až3547132001074178
k36411320010738
potenciálně3695132001074998125167215255274313332379423
smrtelné41341320010734106132163205224272315
ruptuře.4466132001072674123150198224266281
Jsou4763132001073163111159
spojena4938132001073382131150193241281
se5236132001073377
subarachnoidálním,53291320010733801291703047146001072768109157205253272321362381428447520536
intracerebrálním360014600107186693120161202244271314363390432451499517590
a42071460010741
intrakraniálním426514600107196693120162199228269317336376395443461535
krvácením,4816146001073866110152192235283301375390
zejména522314600107367998171216264304
u30471600010748
pacientů3115160001074991131150194242269317
na3451160001074889
antikoagulační3560160001074189116134172219261310358377417458506524
terapii410416000107287097139188207226
(2).435016000107236688102
Komplikace31871730011052102178231255278324370411457
spojené3660174001073382131150193241285
s39621740010733
IE,401117400107196177
které4104174001073868111137179
postihují42991730011052104141174197248299323346
slezinu,466117300110376110814817222327449361740010716
mohou49681740010773121170218266
zahrnovat52501740010736781261522012493047188001074182109
asymptomatický3182188001074174115190239267313388428455474515552595
infarkt,380318800107196690132158197228244
tvorbu4073188001072771118145195244
abscesu4342188001074191124165207241288
nebo4656188001074892142191
až4872188001074178
rupturu4976188001072675124152200226275
sleziny.527618800107345397134153201239251
Přetrvávající3047202001074571114142169213255295336355374414433
nebo3506202001074993143192
opakující3725202001074898140178226245264304323
se4074202001073478
horečka,4179202001074897124167208246289305
bolesti4510202001075099119163197226245
břicha478220200107497695136184225
a50332020010741
perzistentní5101202001075095121160180212242284333360408427
bakteriemie3047216001074990127157199225244287359378421
mohou34832160010773121169217264
naznačovat3763216001074887124172212252297337378404
přítomnost418321600107497594121167240287335368396
těchto4595216001072869110157183229
komplikací.4840216001073784157206225243280321361379394
Pacienti5250216001074584124142185233259277
s30472300010734
podezřením3103230001075099149193231258300349367441
na3566230001074989
tyto3678230001072871102149
komplikace3849230001073886160209229247285327368410
by4282230001075089
měli43942300010774118137156
být4572230001075089121
vyšetřeni4716230001074083117161189216258307325
ultrazvukem,506423000107486795121163200244293331374447463
CT3047244001075195
břicha,315824400107507695134182222237
MR34112440010770115
nebo3542244001074891140189
PET/CT.3747244001074485128155204248259
Léčba4022244001074082123171212
zahrnuje4250244001073678125151200246265308
konzervativní4574244001073884132169211237280321348366407455473
antibiotickou5063244001074188115133182201248275293333370417464
terapii304725800107287096137186204223
v32862580010740
případě334225800107497694143184233276
infarktu363525800107186588130156194224272
sleziny392325800107335195131150198236
nebo4175258001074891140189
abscesů,4380258001074089122162204237284299
které4695258001073868110136178
reagují4889258001072769109157204223241
na5146258001074888
antibiotika.5250258001074188115133182201248304727200107284684126143
U32062720010756
rozsáhlého3279272001072673108144186234252296344393
abscesu3688272001074190124164207240287
lze399227200107195598
zvážit4106272001073680122159178205
splenektomii,4328272001073483102146194238276307353427446464479
přičemž482427200107497695135177250287
načasování5128272001074888129170203251291333381399
operace3047286001074898143169211252294
vzhledem3367286001074079128147191241285358
k37512860010738
operaci3815286001074898143169211251270
srdeční4111286001073359108152193241259
chlopně4396286001074088107155205254298
je4720286001071963
třeba480828600107285597147189
pečlivě5022286001075095136155173214257
zvážit.5305286001073680122159178206222
U30473000010758
pacientů3132300001075194136155200250278327
s34873000010734
vysokým3548300001074287122172211256332
operačním39083000010749100147174217259308328403
rizikem433930000107274785105144188264
mohou46303000010776126176226276
být4933300001075191124
alternativou508430000107426291135162213255283302345394443
otevřené3047314001074978122165194238288334
splenektomie3409314001073586107153203249289322370447467513
perkutánní3950314001075198126166216246289339389409
drenáž4387314001075078123173216254
a/nebo4669314001074277125171223274
laparoskopická4971314001072062114157185234269309358410430473512556
operace3047328001074898143169211252294
(2).336132800107246689102
Myokarditida31873410011074120170217264296349373405428481528
se3740342001073478
obvykle3844342001074898138182221241285
projevuje4155342001075077124143187228276295339
akutním4520342001074179128156204223296
srdečním4843342001073359107152193241259333
selháním520234200107347897145186234252326
a/nebo3047356001074277124170222273
komorovou3347356001073988165215244292334383433
arytmií,3808356001074270114147223243262279
což4115356001074189126
naznačuje4269356001075092131181224266315335380
zapojení4677356001073781133184204249299319
myokardu50233560010776116165206250277327376
do54273560010750100
zánětlivého3047370001073679127171198217236277320368417
procesu,3488370001075077124165207241288303
pravděpodobně3816370001074976118158206250299349399447497546590
zprostředkovaného4430370001073686113160194223250292342380428468509557602650698
imunitním5152370001071993140188207235283302375
mechanismem.30473840010774118159207248296315347420465538555
Diferenciální3621384001075878102145172214263303322362381429447
diagnózu4088384001074967108157205254289337
a44453840010741
vyloučení4505384001074184104152200241283331350
dalších4874384001074990109141160200248
komplikací5141384001073886160209229247285327368386
je3047398001071962
nejlepší3126398001074891110128172221254272
posoudit3414398001075098131179227276294322
pomocí3752398001074998171219260279
echokardiografie4047398001074384131179217259285333351399448474516539558602
a46653980010740
magnetické47223980010773113162210253281299339376419
rezonance5157398001072769106153201241288329371
srdce.3047412001073460108148191205
Patofyziologické3269412001074585112159183227265285333352400450469509547590
mechanismy,38764120010773118159207247295314347420458470
které4363412001073868111137180
se4560412001073378
nejčastěji4654412001074993111152193226255297316334
podílejí5005412001075099149168188232251269
na5291412001074889
perikarditidě539741100110531003047425001103255100147179231254286309361408
spojené3470426001073382130149192240284
s37704260010733
IE,381942600107196076
zahrnují3911426001073678125151199246265283
rozšíření4210426001072673107142160189231279297
zánětu4523426001073677125168196243
z47824260010736
infekčního483442600107196689132170208256274323371
aneurysmatu522142600107408813117920424728030474400010774114142190
kořene3255440001073885112154203247
aorty3520440001074189116147189
nebo3727440001074993142191
abscesu3936440001074191124165207241288
chlopenního4242440001074088107155205250299347365415463
prstence,4723440001075077111140183231271314328
embolii50694400010744117167216236254273
v53604400010740
extramurální5418440001074484304745400107285596170217244285304352370
koronární3436454001073886113160208249275324343
tepně3797454001072871120169213
nebo4029454001074892142191
rupturu4239454001072675124152200226275
infekčního453345400107186690133171210259277327375
aneuryzmatu4927454001074189133181207250289364404431479
(2).542545400107246789102
Vzhledem3187468001074682131149193243287360
k35644680010738
úzkému3618468001074885123166239287
anatomickému3921468001074189129156203276295335373416489536
vztahu4474468001074079110151199246
mezi47374680010773117154173
srdečními4927468001073359107151192240258331350
chlopněmi52944680010740871061542043047482001074892166184
a32504820010741
převodním3310482001075077120160208258306324398
systémem3727482001073475109138180254298372
může41184820010773121157200
AV43374810011057108
blokáda4463481001105377128175221274321
komplikovat4803482001073885159209229247285332372414441
klinický526348200107385977125143184222264
obraz30474960010749100127170208
IE.328249600107196278
Atrioventrikulární3387496001075481108128177218262311339366386424474493534562611630
uzel4044496001074987130150
a42214960010742
Hisův4290496001075776110158199
svazek4516496001073577120158202241
se4784496001073479
nacházejí4890496001074990132181222260304323342
v52594960010742
těsné5328496001072871105154199
blízkosti304751000107496886122160206239268286
septálního3349510001073377125152193212259277326373
cípu3738510001074058107154
trikuspidální390851000107285473110157190238257305345363410428
chlopně,4352510001074087106153202250294307
kořene4675510001073885111153200244
aorty4935510001074087114144186
(pod5137510001072473121171
nekoronárním53245100010747911281753047524001072672119158183230248319
a33825240010740
pravým3437524001074874114153195267
koronárním3719524001073883109155202241266314331403
cípem)4137524001073957105148220240
a43925240010740
mitrálního4448524001077289116142182200246264312359
anulu.4822524001074087133151196212
Paravalvulární5049524001074483108148187227245284331349388414461478
absces,3047538001074190124165207241257
zejména332953800107367998171216264305
u36595380010748
aortální3732538001074189116147188207255274
chlopně,4031538001074088107155205254298312
může43695380010773121157200
vést4594538001074184118147
k47665380010738
AV4830538001075294
blokádě,4950538001074969117156198247291306
a52815380010741
nově5347538001074897137180
vzniklé3047552001074179128147185205249
elektrokardiografické3319552001074463107145176203250288331357405424472522548590613633673711754
abnormality4096552001074191139188215289330349367395438
vedení4557552001074084134178226244
AV4824552001075395
uzlem4942552001074784104148222
naznačují5186552001074989127175216256304323341
paravalvulární3047566001075091118159199241260300349368409435484502
šíření356956600107345281124172190
infekce377956600107196790134172211254
(2).405256600107246789102
Metastatické31875800010770115142184217246288315334374412455
postižení3669580001075099132162180217260308327
kostí4022580001073886119148167
nebo4215580001074993143192
kloubů4433580001073959107156205254
související4713580001073482130172191224268287306346365
s51045800010733
IE5164580001071961
je5251580001071963
časté5340580001074182115144187
v30475940010741
důsledku3109594001074997129148192242280328
šíření345959400107335281124172190
patogenu3671594001075091118165215259307355
krevním4047594001073867109150199218291
oběhem4360594001074898143191235309
a46905940010741
jeho4753594001071963111160
usazení4934594001074881123160203251270
ve5225594001074184
vzdálených53315940010740791281683047608001072065115154195245
tkáních.3319608001072968112162181222272289
Výskyt3635608001074790125164208240
osteoartikulárních3903607001105291125172226274307343367415468493540574628652694748
infekcí4677607001102377107155203244269
u49726080010749
pacientů5048608001075194136156201250278328
s54036080010734
IE5465608001071963
dosahuje3047622001074997131173221269288332
6–83405622001074492138
%.3569622001076684
U36796220010756
pacientů3762622001074991132150194242269317
s41066220010733
definitvní4165622001074994117137185204232276325343
diagnózou4534622001074968109158206255290337386
pyogenní4946622001075089137187231279327346
spondylodiscitidy53186220010734831321813047636001074989109157207226259299318346365414454
a35236360010740
pozitivní3585636001074999134153181200241290309
hemokulturou3915636001074892166215253301320348396423470518
na4454636001074889
typické4564636001072871121141181219262
mikroorganismy4847636001077492130158205254281329370418437469543581
se5450636001073377
doporučuje3047650001074997147196222270311358377420
TTE/TEE3484650001074188131165212255296
k37966500010738
vyloučení3851650001074083103151199239281329347
IE.421565000107196076
Nejčastějším43086500010757101120159200234262305323355374447
příznakem477165000107507695132180221258301374
spondylodiscitidy51626500010733821311802292692883363047664001074968100141160188206256296
je3362664001071963
bolest3444664001075099119163196225
zad.3689664001073678128144
Antibiotická38526640010752101128146196215263290309349387430
léčba4301664001071963104153195
podle4515664001075099149168212
citlivosti474666400107405987106124165213246275294
je5059664001071963
účinná5141664001074889107155203244
pro5404664001074976123
většinu3047678001074083110144162209256
případů331967800107497594143184232279
spondylodiscitidy,3614678001073382130178227266286333382401433473491518537585625636
přičemž426667800107497694134175248284
čtyř4566678001074070112138
až4720678001074177
šestitýdenní4813678001073477110139157184226274318365412430
léčba5259678001071963103152193
IE5468678001071860
obvykle3047692001074898138181220241285
přináší334869200107507796144184217236
příznivý360069200107507796132181200241284
výsledek.3901692001074083117136180230274312330
U42486920010756
pacientů4321692001075091132150194242269317
s46546920010734
IE4705692001071960
způsobenou4782692001073687135167216266311359407455
obtížně5254692001074898125144181230274
léčitelnými3047706001071962102120147189208255292366384
mikroorganismy,3447706001077391128155201249275323363410428460532570581
jako404470600107195895142
jsou420170600107205299146
S.4363706001073956
aureus4432706001074589115151195224
nebo4673706001074891140188
Candida4876706001074891137181199243288
spp.,51777060010730741195293706001071530
nebo5339706001074891140188
u30477200010748
pacientů3115720001075092132151195243270317
s34537200010734
epidurálními3507720001074493113162209236277296344362436454
či3982720001074059
paravertebrálními4061720001075092118160199242269300342392419461480527546619638
abscesy4720720001074090124164207240281
je5022720001071963
často5106720001074081114143190
nutný5316720001074996124173211
i30477340010719
chirurgický3086734001074088106133181207255274314352395
zákrok3501734001073678116144191230
(2).375173400107246689102
Pravděpodobnou3187748001074571113152201245294343393442492540589637
imunologicko-zánětlivou3849748001071992140188236256304354373413451498528561603651696723742761802849897
etiologii477274800107437190138158206256275293
revmatologických50917470011032791252022482803313554063047761001105275116162210250302
komplikací3372761001104596172226250273319366407430
podporuje3825762001075099149198248275323342386
přítomnost423576200107497695123170244292340374403
protilátek4662762001074976123151170188229256299337
a50237620010740
specifických5087762001073483128169188212232272310353392440
laboratorních3047776001071959108156182223250296322370388428475
markerů,35387760010773113139177219245293308
sterilita3862776001073361103129148166184212252
synoviální4131776001073373122169209228267286333351
tekutiny4498776001072869107154182200248285
a47997760010741
rychlé4856776001072669108155173217
vyléčení5089776001074083102145186227275293
bez5398776001074993130