928
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Diagnostika42823300100456195134171210240267283317353
a4651330010034
léčba47013300100155081120155
infekční48723300100155273108142172210225
endokarditidy511333001003472110149184220244281297323340378414
|5584220010018
83564222001004175
/36778040010732
Vnitř3754804001074592111139166
Lék.3939804001074184122140
2025;71(2):72-854099804001074487128172185226267286328351365407450476521564
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
trvalých4256200107285497138156196235282
následků.72362001074888120139182231268316330
Myalgie1069620010769108149168216234277
a1362620010741
bolesti141962001074997116160193221240
zad167562001073577126
se181762001073376
vyskytují190962001074183117153196226274292310
u2235620010747
12–15229862001074481123161198
%2512620010766
pacientů259462001074990130148191238265312
s425760010733
IE.4747600107185974
Artralgie56476001075277107133174192240258301
postihují88076001074997130158176222269287305
přibližně12007600107497593142160178214261304
10151976001074482
%1617760010765
pacientů,169776001074990129147190237263309324
přičemž20377600107487493132173245281
někdy233376001074891128175214
postupně256376001074896129157204252300342
zasahují42590001073679112154202249268287
několik73690001074892130177197215253
kloubů.101390001073959107156205253268
Revmatologické130590001074690130205246273320339387437456496534577
projevy190690001075077124143187228271
a2201900010741
muskuloskeletální2266900010774122155192240259307341379422441485513554573621639
symptomy425104001073475149199226273347386
se836104001073478
rychle939104001072770109157176220
a11851040010741
úplně1251104001074897117165209
vytrácejí1485104001074184115142184224267285304
při181410400107507796
antibiotické1935104001074189116135184203251279298338376419
léčbě,2379104001071963104154198213
přičemž261710400107507696136178252288
jejich42511800107196382100141189
přítomnost63311800107507796124171245293341375404
nemá1056118001074993167207
vliv128311800107416079120
na1423118001074889
prognózu1531118001075077124174222270306354
IE1905118001071961
(2).198511800107246789102
Akutní5651310011057103155187239263
selhání845131001103885109161207259282
ledvin1145131001102370124170194246
je1409132001071963
častou1491132001074081114143190238
komplikací1748132001073885159209229247285327368386
IE,215313200107196177
která2248132001073869112138180
zvyšuje2446132001073781124158205224267
morbiditu27321320010774122149425146001075069118137165213
a6601460010741
mortalitu,7241460010774122149180221240259287335350
a10971460010741
také1161146001072769107150
prodlužuje1334146001074976123173192240276325343387
dobu1744146001074997147196
hospitalizace1962146001074997130180199227268287306342385425468
a24521460010741
náklady2516146001074889127147188237278
na2816146001074889
léčbu,425160001071963104153202217
s6631600010733
výskytem717160001074083117155198229272345
téměř1083160001072770144188213
181317160001074482
%.1420160001076683
Navíc1524160001075798138157197
je1742160001071963
selhání182516000107347897145186234252
ledvin2097160001071963114155174222
nezávislým2339160001074993130172212231264283323397
prediktorem2757160001075076119425174001074967105135182209251325
přežití766174001075076119156175203221
po1004174001074998
kardiochirurgické1119174001073880106154172220261309327353402428476494534572615
operaci,1750174001074898143169210251269284
přičemž205117400107497695135177250287
by2354174001075089
však2459174001074174116154
nemělo2629174001074892166209228276
být425188001075090122
důvodem574188001075098140188239284358
k9591880010739
odložení1025188001074899119168204247296315
operace.13671880010749100145173215256299315
Na1709188001075899
vzniku1835188001074181131150188237
nebo2099188001074994144194
zhoršení2320188001073786136163198243292311
renální2658188001072770119161180229248
dysfunkce425202001074990124150199248286326369
se821202001073378
mohou9262020010774123172221270
podílet12232020010750100150169190235263
faktory1513202001072366104136183210254
jako:179320200107206199147162
imunokomplexová1982202001071993141190239278325400450470515555603643685
a26942020010741
vaskulitická2762202001074183117425216001073887105124152171211249292
glomerulonefritida,743216001074968116191235262310329378426471494522542570589638679695
infarkt146421600107196790132159198228
nebo1719216001074892142192
infekce193721600107196790134172211254
ledviny2217216001071964114155175223261
způsobená2504216001073787135168217267312360401
septickou425230001073478127155174214252299347
embolií,7952300010744117167216236254273288
hemodynamická1106230001074892166214264305354394468487527565607
porucha1736230001074999126174214262303
u20622300010748
pacientů2132230001075092132151195243270317
se2472230001073478
srdečním2572230001073460108152193242260334
selháním,42524400107347897145185234252325341
toxicita790244001072874112131172190218260
antibiotik1073244001074189116135184204252279298335
a14322440010741
jiných149624400107203886125164212
léků,1732244001071963101149165
a19202440010741
nefrotoxicita1985244001074892116144191218265303322362381409450
kontrastních2459244001073885134161187229262291340358398446
látek42525800107196087130168
použitých619258001075099147184203232274314362
při100825800107497695
diagnostických1130258001074967108157205254287317335376414457497545
zobrazovacích1701258001073683134161202240287327369410428468516
metodách.22442580010774118146193243284324372389
Aby26592580010753103142
se2827258001073478
snížila425272001073481100136156174215
pravděpodobnost662272001075077118158207251300349399448498546595628657
této134227200107277098144
komplikace,1509272001073885159209228247284327367410424
je1956272001071963
nutné2041272001074896124172216
upravit2280272001074897124166205225253
dávky2555272001074990130168211
antibiotik278827200107418942528600107284796115163191209247
podle691286001075099149168212
clearance922286001074159103144170212260300343
kreatininu1284286001073866109149176195243261309357
a16602860010741
pečlivě1720286001075095136154173214257
monitorovat19962860010774122171190218264291338379420447
jejich246328600107196381100140188
sérové2671286001073377104151191234
koncentrace425300001073886135176218267294321363404446
(např.898300001072470111161188198
aminoglykosidů11233000010741115134182231281300340380427461479529576
a17263000010741
vancomycinu).1793300001074183132172219294333373391440487509523
Také2342300001074277116159
je2528300001071963
důležité2618300001074996115160197216244287
minimalizovat425314001077492140159232273292310347394434476503
použití947314001075099147184203231250
nesteroidních1216314001074993127156198225272291340388406446494
antiflogistik1730314001074189116134158181229279298330359378416
a21653140010741
kličkových222631400107385877117155202242285325373
diuretik.2618314001074968115142185213231269287
U4253280010757
pacientů509328001075093134153198247274323
se859328001073479
zhoršenou965328001073786136163198243292341390
hemodynamikou1382328001074994169219270311361402477496535583632
nebo2041328001074994144194
předchozí2262328001075178122173214263312348368
renální2657328001072771120161181229248
insuficiencí425342001071968101149174194235254299348389408
je860342001071964
doporučeno,951342001075099150200227276317360409459474
pokud14523420010750100139188239
je1718342001071964
to1809342001072875
možné,19113420010775124160210255270
vyhnout2208342001074185135183233282310
se2545342001073479
použití26513420010751101150187207235255
nefrotoxických425356001074892116144191218265303322362400443483531
látek97635600107195986129167
při116335600107497695
zobrazování1278356001073683133160202239286327368416435
(2).173235600107246789102
Sledování425381001385891150214277338398462495
po9573810013862124
propuštění11183810013862108171235299352396455519552
a17073810013858
dlouhodobá1787381001386295158221285348412475539600
prognóza24243810013861108171235298361413474
Po565398001074694
ukončení687398001074988137187229272322341
hospitalizace1056398001074999134185205234277296316354397439483
by1567398001075091
měli16863980010775121141160
být1874398001075091123
pacienti2025398001075194136155201250278298
sledováni2350398001073554100151201243286335355
kvůli2732398001073985135154173
možným4254120010773121156204242315
komplikacím757412001073784157206225243280322362380453
po1226412001074997
propuštění,1339412001075076122172219252280322369387402
jako175741200107195996143
jsou191641200107195199147
recidiva2079412001072668109127175194234275
infekce,237041200107196689132169208250264
srdeční2650412001073359106150190237255
selhání,42542600107337695142182229246261
potřeba702426001074997124150191240281
operace998426001074897141166207247288
chlopně1302426001074087105152201249292
nebo1610426001074791139187
dalšího1813426001074888106138156205252
zákroku,2081426001073677114141187225272287
cévní2384426001074081121169187
mozková25874260010772120154192238278318
příhoda,42544000107507696145194244285301
nutnost745440001074896124173221254283
dialýzy,1048440001074968108127167206249261
psychologické1328440001075083125164212261280328379397437475518
komplikace1866440001073885160209229247285327368410
a22964400010741
úmrtí.23564400010748122148179198214
Riziko56545400107456398117153199
recidivy779453001103177117140191214259305
(zahrnující1099454001072359100146171219265283300339357
relapsy147145400107266886125173206245
a17324540010740
reinfekce)178745400107266885132154196233271312333
u21354540010747
pacientů,2197454001074989128146188235261307322
kteří2534454001073767108133151
přežili2701454001074874115151169187205
IE,42546800107196177
se524468001073377
pohybuje623468001075099148186237285304348
v9924680010741
rozmezí1055468001072674109183227265284
213614680010744
%14264680010767
až1515468001074077
916144680010744
%.1680468001076684
Reinfekce1785468001074690109157180223262301343
jsou2150468001071952101149
však2321468001074074116154
ve2496468001074184
srovnání2602468001073460107147196237285303
s4254820010733
relapsy47448200107266987127176209249
spojeny739482001073382130149192239277
s10324820010733
horšími1081482001074895122155173245264
výsledky.1360482001074183116135178227264306318
Relaps1694481001105197120166218256
znamená1965482001073684124196240287327
opakovanou2308482001074897138175221261302349397444
epizodu2768482001074392111425496001073682132179
IE620496001071960
způsobenou696496001073685133165213262307354402450
stejným1162496001073362103122169207281
mikroorganismem,1459496001077391128156202251277325365412431463535579652667
což2142496001074086121
naznačuje2279496001074888125173213253300318361
selhání265749600107337695142182230248
léčby,425510001071963104153193204
často651510001074082115144190
kvůli863510001073882130149168
nedostatečné1052510001074893143191225254295322365406454498
délce1572510001074893112152195
počáteční1788510001075099140181209251292340359
léčby,2168510001072063105154193205
neoptimálním2395510001074892141191219237311352371418437510
antibiotikům425524001074189116135184203251279297335383457
nebo905524001074993142191
přetrvávajícímu1120524001075077120147174218260299341360378418437510558
ložisku1702524001071967103122154192240
infekce.196652400107196790134172211254268
Reinfekce2258523001105198122174203250297336383
souvisí2664524001073482130171191224242
s4255380010734
novou475538001074897137184232
infekcí72453800107196690133171210229
způsobenou970538001073686134167215265310358406454
jiným144153800107193886124198
mikroorganismem,1656538001077492130158205254281329369417436468541585659674
obvykle2347538001074898138181220240284
po2648538001075099
více2763538001074160100143
než425552001074892128
šesti570552001073377110138157
měsících7435520010773117150168208226266313
od1072552001074898
první1186552001074976119168186
epizody,1388552001074493112148194244284295
a17005520010740
má17565520010774114
horší1886552001074896123156174
prognózu.2077552001074976122172219267302350366
Je2459552001073175
však2550552001074174115153
třeba271955200107285496145186
opatrně425566001074898140167193242286
interpretovat72956600107186693136162212239282310357397439466
rozdíl1212566001072774109157176197
mezi14265660010774118155174
těmito1618566001072870143162190237
dvěma,1872566001074990133207247263
protože2153566001074976123151197233276
dlouhá2446566001074968116164212253
doba2716566001074997148189
od425580001074796
původní536580001074995135181230276294
infekce84558000107196588130167205246
může11065800010773119154195
naznačovat1317580001074787123170209248294333373399
reinfekci173158000107266886132154197234272289
i20365800010718
při206958000107497593
přítomnosti217758000107497593120165238284331364392409
stejného2602580001073361102120166209256303
kmene.4255940010738113157206250265
Současné706594001074291139179220254301346
údaje1068594001074898138157201
ukazují1286594001074785128165213232251
na1553594001074989
nízkou1659594001074867103142189237
míru1913594001077492119167
relapsů,209759400107266989129179212259274
což2388594001074087122
pravděpodobně2527594001075077118158207250300349425608001074997147196240
odráží688608001074898125166203223
zlepšení934608001073656100149183227275293
léčby.1251608001071963104153193205
Relaps1479608001074590109149199233
by1735608001075089
měl18476080010774118137
být2008608001074989120
léčen2151608001071963105147195
intravenózními236960800107196794121162202245293342377426444518537
antibiotiky425622001074189116135184204252279298336379
po830622001075099
dobu955622001074997148196
čtyř1177622001074070113140
až1344622001074178
šesti1448622001073478111140159
týdnů,1634622001072770119167214230
v18906220010741
závislosti1957622001073678118138170189237271300319
na2302622001074989
vyvolávajícím2417622001074185129176196237276318337356396414488
mikroorganismu425636001077492130158205254281329370418437469543590
a10356360010740
jeho1095636001071963111160
citlivosti127463600107405987106125166213247276294
na1588636001074889
antibiotika,1696636001074189116135184204252279298335378394
a21096360010741
měla21706360010773117136177
by2367636001074989
být2475636001075089120
zvážena2615636001073680122159201250290
srdeční425650001073359107150191238256
operace.697650001074897141167209249290305
Je1018650001073174
důležité1108650001074996114157194213240282
mít1406650001077492119
na1541650001074888
paměti,1645650001075091164207234253268
že1929650001073678
může20236500010773120156198
dojít2237650001074996115133161
k24146500010738
rezistenci2468650001072669105124156185227274314333
na2817650001074888
antibiotika.425664001074088114133181200247274293330371387
U8286640010756
chirurgicky900664001074087105131179205252271310348390
řešené1306664001072668101145192236
NVE15586640010757103145
není1719664001074891139157
riziko189266400107264581100137184
recidivy2092664001072669109127176194234277
IE2385664001071960
odlišné2461664001074897115133165213256
mezi27336640010773117153172
náhradou425678001074889137163205254303351
a7936780010741
plastikou851678001075070110144173191229276325
chlopně,1193678001074088107155205254298312
ani1523678001074088107
mezi16476780010774118155175
různými1839678001072775112160199273292
typy2148678001072871121161
implantovaných2326678001071992142161202250277323364405453492531579
chlopní.425692001074088107155205254273288
Nejnovější7326920010758102121169217257300319352370
dánský1121692001074990138171208251
registr1391692001072770120139171200227
však1637692001074174116154
ukazuje1810692001074886128165214233276
zvýšené2105692001073781124158202250294
riziko241869200107274683102140187
recidivy2624692001072669111129178197238281
IE425706001071962
u5147060010748
biologických589706001075171120140189240259300339383423472
vs.108870600107427693
mechanických12087060010775120162211253302321362401445485534
protéz.1769706001075178126154198236253
Pokud2049706001074693133182232
jde2308706001072070115
o24507060010749
částečnou2526706001074083117146190232281330379
perorální425720001075095121168195237256303322
vs.77072000107417591
intravenózní88572000107186693120162201245293341376425444
antibiotickou1352720001074189116135184203251279297338375423471
léčbu1846720001071963104154202
IE,207172000107196177
nebo2171720001074893142191
o23867200010747
OPAT24577200010760106153189
vs.266972000107417591
nemocniční27847200010748924257340010774122163212230270318337
antibiotickou783734001074089115134184203251278297337375422471
léčbu1274734001071963104154202
IE1497734001071961
u15787340010748
stabilních1647734001073463104154173191239258298346
pacientů,2014734001074991131150194242269317332
není2367734001074892140159
tato254773400107276996143
léčba2710734001071963104154195
spojena425748001073483132151195243284
se725748001073478
zvýšeným820748001073680123157201249288362
rizikem119974800107274682102140183256
recidivy.1472748001072669111129178197238281293
Reziduální1782748001074590127146195243283302350368
vegetace2167748001074184134178206247288330
po2514748001075099
léčbě2630748001071963104153198
IE2845748001071960
nevedou425762001074892133176226275323
k7657620010738
větší820762001074083111146164
pravděpodobnosti1001762001075077118158206250300349399447497546594628657676
recidivy,1694762001072669110129178197238281293
ale2003762001074160104
tento2124762001072870118145192
výsledek2333762001074084118136180230274313
by2662762001075089
měl27687620010774118137
být425776001075089120
interpretován56577600107196793136163213240283311357397439487
opatrně1072776001074898139166193242286
(2).137877600107246689102
Pacienti318762001074483123140183229255273
propuštění347662001074874120169216247275316363380
po387262001074896
první398362001074975118165183
epizodě418162001074391110145191239282
IE447862001071960
by455362001074987
měli4655620010772115133151
zůstat482162001073683114142182208
pod504562001074996145
pečlivým520562001074993133150168208250322
dohledem304776001074997146165209259303377
kvůli344276001073881130149167
možným3627760010773122158206245319
dlouhodobým396476001074968116165213261311359410449523
komplikacím.450576001073886160209229247285327368387460476
Doporučuje4999760010758107157207234282322370389433
se545076001073377
spolupráce304790001073483133152200250277319359402
mezi3476900010774118155175
kardiology,367790001073981108156175223243291342382394
infektology,40979000107196791135173204251271319369410422
kardiochirurgy,454590001073881108156175223264313331358407433481522534
praktickými510590001075077119157188207248286329404423
lékaři3047104001071963101144170189
a32571040010741
zubními3319104001073684134182201274293
lékaři3633104001071963101144170189
pro3843104001075077124
zlepšení398810400107365599149182226275293
péče4302104001075095136178
a45011040010741
posílení4563104001074999132150171215263282
profylaxe.4866104001074976123147191211251291334349
U52361040010756
medikamentózně531310400107741181681873047118001073880154198246273320355404448
léčených3517118001071963104146194233272320
pacientů3859118001075091132150194242269317
může41971180010774122158201
i44191180010719
po4460118001075099
bakteriologickém4580118001075092130160203229249297316364415433473511554628
vyléčení5230118001074083103147188231279297
dojít3047132001075099119138167
k32411320010738
progresi3307132001075078126177204248282301
dysfunkce3635132001075091126152202251289330373
chlopně4035132001074190110159210260305
nebo4367132001074994145195
strukturálnímu458913200107346491141180211260287330349398417492541
poškození51571320010750100135173222258302351370
chlopně.3047146001074089108156207256300315
Po3388146001074692
ukončení3507146001074886133182223266314333
antimikrobiální3866146001074190117136209228266294342392411452471519538
léčby4430146001072064105155194
by4651146001075089
mělo47671460010774118138186
být4980146001074989121
provedeno5127146001075077124165208259303352400
úvodní3047160001074889136187235253
klinické331816000107385977125144184222265
hodnocení3601160001074897147195243284327375394
a40131600010741
základní4072160001073678116137177227275293
TTE;4383160001074290133149
v45501600010740
případě460916000107497695145186236280
změny49071600010736110154202241
klinického516616000107385977125143184222265313361
stavu3047174001073463104144192
je3263174001072064
třeba335117400107285497147188
vyšetření3563174001074184118162190216259307326
opakovat.3913174001074898140178225265307334350
Klinická428717400107456684132151191229271
kontrola4582174001073886134161188235255295
by4901174001075089
měla50151740010773118137177
probíhat5216174001075077124174193243284311
v30471880010741
prvním3115188001075077122172191265
roce3407188001072774116159
minimálně3593188001077594142161235277296345389
jednou,4009188001072064115163213261277
poté43131880010750100128171
ročně,4511188001072774116165210224
podle47621880010750100151170215
individuálního5004188001071967117136178198248296337356405424474523
rizikového304720200107274682102139187227270319367
profilu3434202001074976123147167186233
(2).368720200107246789102
Vyšetření3187216001074687121165192219262310328
zánětlivých3541216001073679127171198217236277320360408
markerů39742160010774115141180223249298
(WBC,42972160010724100146198214
CRP,4536216001075296142147
prokalcitonin)4708216001075077124163205224264283311358406425473494
by5228216001074989
mělo53422160010774118137185
být3047230001075191123
provedeno3198230001075078127168212264309359408
brzy3634230001075078118162
po38242300010750101
ukončení3952230001074988136186228271321340
antimikrobiální4319230001074291119139214233272301349401421462482531550
léčby4897230001071964107157198
a51222300010742
následně5191230001074991125145190242291336
opakováno3047244001074898139177224265306354402
v34662440010741
případě352324400107507796145186236280
klinické381924400107385977125143184221264
indikace.4100244001071967116134172214255297312
Vzhledem4429244001074582130149193243287360
k48062440010738
vyššímu4861244001074084117150169242289
riziku516724400107274682101139187
recidivy53712440010726691101293047258001074968109152
u32162580010748
virulentních328125800107416187135154198246273322340380428
mikroorganismů3726258001077493131159206255282330370419437470543590
se4334258001073378
doporučuje4429258001074997147196223272312360379422
odběr4869258001074898147192218
hemokultur5105258001074892166214253301320348396422
během3047272001075094143187260
prvního3327272001075077121170188238287
týdne3633272001072871119167212
po3864272001075099
ukončení3983272001074885133181222264312331
léčby4333272001072064105154193
(2).454627200107246789102
Po3187286001074694
propuštění3308286001075179128179229263293337386406
může37412860010775124162206
být3975286001075091123
náročné4126286001074991119167210259305
fyzické4458286001072469109130171210255
a47402860010742
psychické4810286001075085127168218237279318362
zotavení,5200286001073785114157198242292311327
a30473000010741
proto3111300001074976123151197
je3331300001071963
důležitá3417300001074996115159196215243284
podpora3724300001075099149198247274316
pacientů4063300001074991132150194242269317
a44023000010741
jejich446630000107196382100141189
rodin.4677300001072774124143191207
Kardiální4906300001074588114162181221240288307
rehabilitace,52353000010727701181592082282462653047314001072869110152167
která3234314001073869111138179
je3433314001072064
bezpečná3517314001074994132182227268316357
pro3894314001074976123
stabilní4037314001073463104154173192240258
pacienty4315314001075092132151195243270312
minimálně4647314001077493141159233273292340384
dva5051314001074990132
týdny5203314001072870119167206
po5429314001074999
operaci3047328001074898143169211252270
levostranné3335328001071963103151184213240282330378422
IE,377432800107196177
může38683280010774121158201
pomoci4086328001075099173222263282
obnovit4385328001074898146195235255283
svalovou4685328001073476117136184225272320
hmotu50233280010748121170197245
a52853280010741
snížit5344328001073381100136155183
křehkost3047342001073866109157195242276305
(2).337134200107246789103
Pacienti3187356001074585126144188236263282
a34883560010741
jejich354935600107196382100140188
ošetřovatelé3757356001074881125153180226267308335378397441
by4218356001074989
měli43263560010774118137155
být4501356001075089120
informováni464135600107186690137164239287327369417435
o50963560010748
riziku516335600107274683102140188
recidivy53703560010727701111303047370001074968108152
IE3215370001071961
a32933700010741
preventivních3350370001075077120160203251278297338387405445493
opatřeních.3860370001074898139166193236284302342390406
V42833700010746
případě434537000107507796145187236280
nového4642370001074896136179228276
výskytu4935370001074083117155198229277
horečky,5228370001074997124167208245288300
zimnice3047384001073656129177196236278
nebo3342384001074893142191
jiných355038400107203886125164212
příznaků377938400107507796132181222260308
infekce410438400107196790133172211253
je4374384001072063
nutné4454384001074996124173217
okamžité4688384001074886129202239258286329
vyhodnocení,5034384001074084133181231279328369411459478493
včetně3047398001074180122150199243
odběru3316398001074898147192219267
hemokultur3609398001074993166215253302321349397423
před4058398001075077119170
nasazením4254398001074889122164201244292311384
antibiotik.4665398001074088115134184203251278297335353
Při504439800107457190
podezření5160398001075099149193230257300348367
na3047412001074889
recidivu3162412001072770111129179197238287
IE3475412001071961
by3562412001075089
měl36774120010774118137
být3840412001075089121
kontaktován3987412001073885134161202240271317358399447
infektolog446141200107186690133171202249268317367
nebo4854412001074892142191
centrum5071412001074083131158185233306
pro5404412001074976123
chlopenní3047426001074088107155205250298346365
vady3432426001074082131172
(2).362342600107246789102
Důležitá31874400010757104121164200218245285
je3487440001071962
správná3564440001073381107147186233273
hygiena3852440001074785132149192239278
ústní4145440001074779107154172
dutiny,4332440001074894121139186223234
preventivní4581440001074975116156198244270288328375393
stomatologická4989440001073361106179218244289308355404421460497538
péče3047454001074993134176
a32394540010740
opatření3295454001074897138165191233280298
pro3609454001075076122
hygienu3747454001074886134152195243290
kůže4053454001073785121163
(včetně4232454001072462101142170217261
edukace4509454001074392139176218258300
o48254540010747
nevhodnosti4888454001074892132180228277324372405434452
tetování5356454001072769971433047468001074081128146
a32094680010741
piercingu).3266468001074968111137175193240289336357369
Nedostatečná36514680010757101150197230259299326368408455495
stomatologická4162468001073462108181221248293313360409427467504546
péče4724468001074993133175
přispívá491546800107497594126174193233274
k52054680010738
nárůstu5259468001074888113161193221269
výskytu3047482001074286121160204237286
IE,336148200107196279
což3468482001074189126
podtrhuje36214820010751102153183210261310329375
potřebu40234820010751102130158202253303
opakovaně43534820010749101144183232274316366411
zdůrazňovat4792482001073787136163206244295344386429457
zásady5276482001073881116159210251
prevence3047496001074976118159201249289331
při339449600107507695
každé3505496001073880117164208
kontrolní3729496001073885133159186232252299317
návštěvě.4062496001074889128161190232272314329
U44074960010756
intravenózních447949600107196693119160200242290338373421439479526
uživatelů5022496001074783102143184211253272318
drog5357496001074874121171
by3047510001074988
měla31505100010773117135175
následná3341510001074787120138181230277317
péče3674510001074993133175
zahrnovat3864510001073678125151199246285326353
léčbu4232510001071962103151198
závislosti4446510001073677116135167185233265294312
a47745100010740
zapojení4830510001073677126174192235283301
specialistů.5146510001073482126166184224242260292320367381
Současná3187524001074290138179220253301342
dlouhodobá3550524001074968116164212261311359409451
míra4022524001077392118160
přežití4203524001075077119156175204222
po4446524001075099
ukončení4566524001074886133182222265313331
léčby4918524001071963104154193
IE5132524001071961
se5214524001073478
odhaduje53135240010748981461863047538001074996115159
na3228538001074889
přibližně333953800107497695145164183219268312
85–903673538001074486132176221
%39165380010766
po4004538001075099
jednom4125538001071963113161209284
roce4430538001072774115158
a46095380010741
70–804672538001074486134180224
%49185380010766
po5006538001075099
pěti5127538001074994122141
letech,528953800107196391134175223239
přičemž304755200107507796136179253290
je3363552001072064
třeba345355200107285598147189
zohlednit3669552001073683132151196246294313341
možný40375520010774122158207246
vliv430955200107416179121
zkreslení.4456552001073675103147180199243292310326
Hlavními4809552001075776116156206224298317
prediktory5152552001075077120171189227258305332376
dlouhodobé3047566001074968116164212261311359409454
mortality35205660010773122149180221240259287329
jsou3868566001071952100149
věk,4035566001074184122140
komorbidity,4194566001073885159208234285304353372400442454
i.4666566001071935
v.4720566001074152
abúzus4791566001074191139176224257
drog,5067566001074975122172188
infekce527356600107196791134172212254
více3047580001074160100143
chlopní,3209580001074088107155205254273288
recidivy3516580001072770111130179197239282
IE3817580001071961
a38975800010741
srdeční3958580001073359107151192241259
selhání,423658000107347897145186234252268
zejména452358000107367998172216264305
pokud4847580001075099138186235
není5102580001074892140159
možná52805800010774122158207247
kardiochirurgická3047594001073982109159178227269319338365415442491510552591634
intervence.370859400107196896140167212256306347391406
Ve4141594001074789
srovnání4257594001073562110151201243292311
s45965940010734
obecnou46575940010749100146188238287337
populací50215940010751101152202221263304324
mají53725940010775117136156
pacienti,3047608001074990130148192239265284299
kteří3362608001073868110135154
přežili3532608001074976118154173191209
první3757608001075076119168186
epizodu3959608001074392111147193243290
IE,426560800107186075
výrazně4356608001074183110151188236279
horší4652608001074795122155173
přežití4841608001074976118154173201219
při507660800107497694
relapsech518660800107276988128177210253294341
nebo3047622001074993143193
reinfekcích.326762200107267089137161205243283302342391407
Nadměrná3701622001075899149223267294343385
úmrtnost41126220010748123149181229278312342
je4480622001072064
vysoká4570622001074185119168207250
zejména484762200107368099173217266307
v51816220010741
prvních5248622001075078122172190231279
letech304763600107196492135177226
po32996360010750100
propuštění3426636001075078125176225258287330379398
z38516360010736
nemocnice,3914636001074993168217259307326367410425
kdy4366636001073887128
se4521636001073478
rovněž4626636001072775115165210247
vyskytuje4900636001074185119157201232281300345
většina5271636001074185113148167215257
recidiv3047650001072770111129179197238
IE3305650001071961
a33856500010741
pozdních3446650001075099134182231249289337
kardiochirurgických3803650001073880107155173221263311329355404430478497537575618658706
operací4528650001074898143170211252271
(2).481865000107246789102
Infekční3047675001383296142201264313377410
endokarditida34946750013857121185248311372418482515560593657718
u30476890013861
imunokompromitovaných31306890013830124188252314378439532597643706799832877939100010601124118712361300
pacientů44676890013861122172205264328373437
Incidence3187706001071967108126175219268308351
IE3558706001071961
u36397050011051
pacientů3710705001105299140163210262294345
po40757050011052104
transplantaci4198705001103264110162200253277323375407454495518
se4736706001073478
pohybuje4834706001075099148186237285304348
mezi52027060010774118155175
153977060010744
%54617060010767
a30477200010741
231067200010744
%.3168720001076784
Nejčastější32707200010758102121161202236265307326358377
lokalizací3665720001071967106148167186222264305324
IE4007720001071961
je4086720001071963
aortální,4167720001074190117148189208256274290
následovaná4475720001074889122141185235283323365413454
mitrální4947720001077492120147189208256274
chlopní,5239720001074189108156206254273288
zatímco3047734001073678105123196236283
pravostranné3346734001074976117156203237265292333381428472
IE3834734001071960
jsou391173400107195199147
u40747340010748
těchto4138734001072870110158184231
pacientů4385734001074991131149192240267314
méně47157340010774117165209
obvyklé,4940734001074897137180218239282297
podobně52537340010749981481952453047748001074892
jako316574800107206098145
u33367480010748
pacientů3410748001075091132150194242269317
bez3753748001075095132
transplantace.391174800107285496144177226246287335361403443486501
U44387480010756
transplantovaných452074800107285596144177226246287335362408448490538577616664
pacientů5210748001075092132151194243269317
je3047762001071963
častější3136762001074081114143186204237255
výskyt3417762001074184118155198229
síňových3672762001073452100148188231271319
nebo4017762001074892142191
komorových4233762001073886160208235282323366405453
vegetací4712762001074184134178206247288306
bez5044762001075095132
postižení5201762001075099133162180217260308326
chlopně3047776001074088107155205254298
(nástěnná3365776001072470111144173215263311352
IE).37377760010719618699
Nemocniční38567760010757102175224265313332372420438
IE4315776001071960
a43957760010741
IE4456776001071961
související4537776001073482131172191224268287305345364
se4921776001073478
zdravotní5019776001073685111153192240267316334
péčí5373776001075095136154