991
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Co299033001003976
přinášejí30833300100376178116151180216231246
nová334533001003776112147
doporučení350833001003776114154178217247282319335
ESC385933001003978118
2024399333001003376110144
pro415433001003761100
léčbu42703300100155081119157
hypertenze444333001003773112148172201236274305339
a4799330010033
jak48483300100154984
se494833001002864
liší5028330010015305974
od511833001003877
ESH521133001003978127
2023?535533001003375109142173
|5584220010018
87564222001004173
/36728040010732
Vnitř3749804001074592111139166
Lék.3934804001074184122140
2025;71(2):86-924094804001074487128172185226267286328351365409454483527569
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425590013874137198262
Arteriální56576001075379110153179198239258306324
hypertenze90676001074887137182209240282331367410
je133376001072064
celosvětově141476001074082102150183225268296343383426
nejrozšířenějším185776001074892111138185220255274303346394438456489507581
kardiovaskulárním2455760010738801071551742222623033373744234259000107196086135153227
onemocněním67690001074796140214262304352396444462536
a1236900010740
zároveň130090001073679105152192236284
je160790001072063
jedním169490001071963113161180253
z1971900010736
nejvýznamnějších203190001074892111152195234283324397445489508541559599647
a2702900010741
nejlépe276690001074993111425104001071963113158
ovlivnitelných610104001074888108127168217236264307326374413453501
rizikových113710400107274683103141188228272312360
faktorů1523104001072466105136182210258
aterosklerózy.1807104001074169111138185219257278322348396431474486
Kardiovaskulární2320104001074588114162181229270312345383431450491518567585
onemocnění425118001074897141214263304352396444463
jsou908118001071952100148
celosvětově1076118001074083102150184226269296343383426
hlavní1522118001074967108148197215
příčinou175711800107507796136154202250299
mortality.20751180010774123150181222241259287330342
Podílejí2437118001074591141160181225243262
se2719118001073378
na2817118001074888
celkové425132001074083102139187227270
úmrtnosti7171320010748121148179227276309338357
zhruba1096132001073685111159209251
321368132001074485
%,1475132001076783
z15801320010736
toho1638132001072875123172
851832132001074486
%19401320010767
mají20281320010774115134152
na2202132001074989
svědomí2313132001073476119169217291310
primárně264413200107507796170210237425146001074892
aterosklerotická540146001074168111137184218255276320346393421439480518560
onemocnění,1123146001074796140214262304352396444462478
ischemická162414600107185192140184258276316354397
choroba2043146001074189137164211261303
srdeční2368146001073460108152193241260
a26511460010741
cévní2714146001074183124173191
mozkové4251600010774122157195242283326
příhody76716000107507695145193243283
(1).10671600010723638094
V11771600010746
České1239160001075194127165208
republice1463160001072769119167216236254294336
samotné1816160001073375148197224272316
nemoci2148160001074993166214255274
srdce2438160001073460108148190
zodpovídaly2645160001073683133182231425174001074160109150169209
v6571740010741
roce721174001072774115157
2018902174001074487126165
za1091174001073678
321192174001074485
%13001740010767
všech1390174001074174118160208
úmrtí16211740010748121148179197
(z1842174001072360
celkové1925174001074083102140187227270
mortality)22191740010773122149180221240258287329352
a25941740010741
dalších2658174001074990109141159199247
74251880010744
%4891880010766
úmrtí5751880010747121147178197
bylo792188001075089109157
na969188001074889
vrub1077188001074168117166
cévní1263188001074083123172191
mozkové14731880010774123158197244284327
příhody182018800107507696145194244284
(2).212418800107246789102
Prevalence565202001074571115156198217261310351394
hypertenze985202001074987138184211242285333370414
se1425202001073479
stále1530202001073463105124169
zvyšuje1725202001073781124159206225269
(3).202120200107246788102
Na2149202001075899
druhou2275202001074975124173222270
stranu257220200107336390132180228
se2827202001073378
zvětšuje425216001073680123151186233252296
i7412160010719
procento781216001074976123165207255282329
pacientů,1130216001075092132151195243270318333
kteří1484216001073868111137156
mají16612160010774114133152
arteriální183421600107406798140167186226245293312
hypertenzi2166216001074987138183209240283331368387
kontrolovanou2574216001073885134160187234254302425230001074182130179227
(3).67323000107246788101
V7962300010745
České863230001075194128165208
republice,1093230001072669119167217237255295338352
dle1467230001074968112
studie1600230001073463111160179223
osob1844230001074882130180
ve2046230001074083
věku2151230001074184122170
25–642343230001074488134181227
let,259223000107196390107
mělo27202300010774118137185
mezi4252440010774118155174
roky624244001072673112155
2015803244001074487127164
a9922440010740
20181057244001074487127165
diagnostikovanou1247244001074967108157205253287316335373420460502550598646
arteriální191824400107406798140167186226245293312
hypertenzi2254244001074886137182208239282330367386
48,62665244001074389105150
%28392440010766
mužů4252580010774122160208
a6602580010741
32,4728258001074486101146
%9012580010766
žen,994258001073780129145
kontrolovaná1165258001073987136163190238258307348390438479
byla1671258001075090110151
u18492580010748
33,91924258001074486101144
%20942580010767
pacientů2188258001075092133152197246273321
(4).253625800107246688101
Tím2664258001074262136
se2827258001073478
pohybujeme425272001075099147186236285304347421465
okolo907272001074886134153201
evropského1125272001074484112159209242280323371420
průměru,1561272001075077125198242269317333
na1910272001074989
západ2016272001073678128169219
od2252272001074798
nás2366272001074889122
jsou2505272001071952100149
trendy267027200107285598146195236
lepší,425286001071963113146164180
na625286001074888
východ733286001074184124172220270
horší1023286001074897124158176
(3).121928600107246687100
Významný565300001074687126175216290338377
podíl9683000010750100150169190
na1184300001074889
zvyšování1300300001073680124158206246288336355
počtu16813000010750100141171219
správně1927300001073483110152192241285
léčených2239300001071963104147195234274322
pacientů2587300001075092133151195244271319
mají4253140010774114133152
doporučené600314001074997147196223272312354403447
postupy.1070314001074998132161209258298310
Ty1403314001074176
byly1502314001075089109149
od1674314001074898
roku1795314001072673112160
20031978314001074487132174
až2175314001074178
do2276314001074997
loňského2396314001071967116149186229278326
roku2745314001072673112160
vytvářeny425328001074184115159200227269318356
a8073280010741
publikovány875328001074998147167185223270311352400439
jako134032800107196098145
společný1511328001073483132152196237285324
projekt1861328001075077124143187225256
Evropské2143328001074282109157207240278321
společnosti2490328001073483132152196237285334367396415
pro425342001075077124
hypertenzi569342001074887137182209240282330367387
(ESH)976342001072465108163187
a11833420010741
Evropské1244342001074282110157207241278321
kardiologické1586342001073880106154173221241289339358398436479
společnosti2085342001073483132152196237285333367396415
(ESC)2520342001072465108159185
(5,272534200107246680
6).282534200107446780
Nyní425356001075798147165
se616356001073378
tedy719356001072871121161
nacházíme906356001074888129177218255274348392
v13243560010740
situaci,139035600107345280128169209228243
kdy1659356001073886126
zároveň1811356001073679105152192236284
„platí“212035600107277797137164183210
dvoje2356356001074990138157201
evropské2582356001074485112159209243280323
doporučené425370001074997147196223272312355403447
postupy892370001075099132161209259298
k12103700010738
léčbě1268370001071963104154198
jednoho1486370001072063113162210259307
onemocnění,1813370001074897141214263304352396444463478
jejichž231137000107206382101141189226
publikace2557370001074998147167185223265306348
v4253840010741
odborných483384001074898148197224272311351399
časopisech899384001074081115163213232265309351399
obou1315384001074898147195
společností1528384001073382132151195236284333366395414
od1959384001074898
sebe2075384001073378127172
dělí2265384001074892111130
jen2412384001071963111
lehce2541384001071963111152194
přes2753384001074976119152
12425398001074481
měsíců5233980010774118152170210258
a7983980010740
vycházejí856398001074083123171212249292311329
tedy1202398001072871121161
z13803980010736
prakticky1434398001074976118156187205246284326
stejných1778398001073362105123171210249298
dat2093398001074989116
(7).222639800107246892106
Navzdory2349398001075798138176225273300343
tomu2709398001072875149196
se425412001073478
autoři522412001074189117164190210
v7514120010741
některých812412001074892130161203230273312360
doporučeních1192412001074997147197224272312355403421461509
od1721412001074898
sebe1839412001073378127172
liší.20314120010719377088104
Tento565426001074280128154200
článek78242600107405898146190228
má10264260010773114
za1156426001073678
cíl125042600107405979
shrnout1346426001073380106155203251279
nejvýznamnější1641426001074892110151194232281321394442486504536554
změny22124260010736110153201239
v24674260010741
doporučených2524426001074997147195222270310352425440001074885124171
postupech611440001074997130158205254298338385
ESC1011440001074284134
z11604400010736
roku1212440001072672110157
20241384440001074486126165
oproti1565440001074796122168195213
těm1794440001072768140
minulým1950440001077391137184202241314
(2018,2280440001072365107146184199
společným)2495440001073381129148191231278316389410
a4254540010741
zároveň492454001073779106153194237286
upozornit804454001074898147183230257307325354
na1184454001074889
rozdíly1300454001072774109158177198238
oproti1564454001074999126173201220
doporučeným1810454001075098148198225274314357405444519
postupům2356454001074999133162210260308382
ESH2765454001074285140
z4254680010736
roku481468001072774112160
2023.661468001074487128172188
Hranice4254930013876122181245278328387
hypertenze8494930013861124188247294340399463515574
a14604930013858
zvýšeného15404930013849112179230289353412477539
krevního21164930013861108167229292326391454
tlaku2607493001384276137200264
Jednou565510001073277128177226275
z8665100010737
hlavních929510001075069110150200219260308
změn12635100010738114158207
ESC1496510001074387139
20241661510001074589131172
a18595100010741
zároveň1926510001073881107155196240289
rozdílů2241510001072775111160179200248
oproti25155100010749100127175203222
ESH2763510001074386143
2023425524001074486127170
je617524001071962
zdůraznění702524001073684130155196232280323370388
kategorie1113524001073879105147196244270288331
„zvýšeného1466524001072765108150183226273317364412
krevního1900524001073865107147195213262309
tlaku“,223252400107284686123170196205
který2460524001073868109135177
je2660524001071962
definován2744524001074992115134425538001074896135176223
jako67253800107195996142
systolický838538001073474107135181199217256293335
tlak119753800107284686123
120–1391344538001074480122170207244285
mm16435380010774146
Hg18135380010757106
nebo1942538001074992141189
diastolický2155538001074967106138167212231248288325367
krevní2546538001073865107147195213
tlak278253800107284686123
70–89425552001074485132177219
mm6585520010774146
Hg.8245520010757106121
Nově9655520010757105144186
se1171552001073477
jedná1268552001071962111158198
o14865520010748
hladinu1554552001074866106154172219266
krevního1839552001073966108147196213262310
tlaku,216955200107274685122170184
u23735520010748
které2441552001073868110135177
je2638552001071962
třeba272055200107285495144185
pacienty425566001075090130148191238264306
charakterizovat748566001074087127152193230260302327345381427467507534
podle1299566001074998147165208
jejich15245660010719628098137184
individuálního1725566001071966114132172191239286325343390408457504
kardiovaskulárního2247566001073879104152169217256297329366413431471496544562611658
rizika4255800010727458199136177
a6255800010741
eventuálně689580001074484126173199246286304351394
zahájit1106580001073778125165183201228
terapii.135758000107286995136184203220235
Důvodem16155800010759105146192241284357
pro1995580001075076122
tuto2140580001072875102148
změnu23115800010737110153200247
jsou258158000107195198146
data2750580001074989115155
z4255940010736
především477594001075076118167210250283300373
populačních866594001074998147194212252291339356395442
studií,1324594001073462109158175193207
která1548594001073867109135175
ukazují,1739594001074885127163210228246261
že2016594001073678
vztah2110594001074078108149196
mezi23225940010774117153172
rizikem25105940010726458199136178251
kardiovaskulárních2777594001073879105425608001074967114153194226263310328368393441459498545
onemocnění991608001074896139212260300347390437455
(především146760800107247399141190233273306323396
aterosklerotických)1884608001074167109134180213250269312338384411428468505547586633653
a25586080010741
krevním2620608001073865107147195213285
tlakem42562200107284686123165238
je684622001072062
relativně76862200107276987127153171211259302
přímo109262200107507694166214
úměrný13286220010747120163189237274
již162462200107193772
od1718622001074897
hodnot1837622001074896145192240266
systolického2125622001073373106135180199216256293335382430
tlaku257762200107274685122170
nad2768622001074988137
90–110/70425636001074387133170203241270313353
mm7916360010772144
Hg9496360010756104
(8,106763600107236478
9).115963600107436476
Zároveň1249636001074888112158196238284
jsou154763600107195096143
ale1704636001074057100
pacienti1818636001074989127144186233258275
příliš210763600107497592111128159
variabilní,2280636001074080105123161209227244290307321
aby2615636001074088125
bylo2754636001074987105152
možné4256500010774121156203246
plošně686650001075068115148194237
doporučit938650001074996145193219267306323350
farmakologickou130365000107246590163203240286305352401418458494541588
antihypertenzní1905650001074188114132179216266309335365406453489537554
terapii247465000107286995135184202219
v27086500010741
této276365000107287096142
skupině.425664001073470118166185232275288
Zároveň731664001074990115161201243290
doporučené1039664001074996145194220267307348395439
postupy1496664001074998130158205254292
ESC1806664001074284135
20241959664001074386126165
opouštějí2142664001074897145193225253294312329
pojmy2489664001075098116189227
„normální“27346640010726741221484256780010773113131178195221
a6616780010741
„optimální“716678001072774123149167239278296343360387
krevní1117678001073865107147194212
tlak134467800107274585122
a14806780010741
nahrazují1536678001074887134159200236283301319
jej186967800107196280
pojmem1963678001075098116188231304
„nezvýšený2281678001072775118154196239271314361398
krevní2694678001073865107146194212
tlak“42569200107284686123151
(<595692001072371
120/70684692001074480122152196237
mm9356920010774146
Hg)11006920010756105127
právě1245692001075076117155198
kvůli1461692001073881128146163
důkazům1643692001074995132173210257329
o19906920010748
zvýšení2056692001073780122155198245263
relativního233769200107266987127153171211259277326373
rizika27286920010727458199136177
aterosklerózy425706001074166107132178210246266308333379413454
u8947060010747
pacientů955706001075090129146188235261307
i12767060010719
s13097060010733
takto1357706001072767104133178
nízkým1550706001074865100137178251
krevním1816706001073764106145192209281
tlakem,211170600107284685122163235249
obzvláště2375706001074796130172191230262289330
u27197060010748
žen2781706001073677124
(10).425720001072463101123136
Cílem58272000107516989132204
této80872000107286996142
změny9717200010736110153200238
je1230720001071962
zdůraznit,1314720001073683130155196232280298325340
že1675720001073778
i17757200010719
pacienti1815720001075090130148191238264282
s21187200010734
tlakem217372000107284686123165238
nižším,2432720001074866101136153226241
než2694720001074891127
je2843720001071962
formální42573400107236995167206224270287
definice726734001074891113131178195233274
hypertenze,1014734001074885134177202231272319354395409
která1437734001073767107132172
zůstala1624734001073582113141180198237
na1875734001074887
hodnotách1976734001074894143189236262301340386
140/902377734001074380124153195238
mm26287340010773145
Hg,27877340010756104118
mohou4257480010774121169217264
mít707748001077491118
zvýšené843748001073780122155198245289
kardiovaskulární1149748001073980105153170218257298330367414432472497545563
riziko17307480010726458099135182
a19307480010741
může19897480010773120155197
mít2204748001077492119
smysl23417480010733106143176194
je2553748001071962
léčit.2633748001071962102120147163
Doporučené5657620010758107157206233282322364413457
postupy1047762001075099133162210259299
ESH1371762001074285140
20231537762001074487128172
naopak1734762001074989138188229267
nechávají2027762001074892133181222262303322341
kategorie2393762001073881108150200249276295339
normálního27577620010748971244257760010774114133181200250298
a7437760010741
zvýšeného803776001073781124158202250294342391
normálního1213776001074997124198239258306324374423
tlaku165577600107284788126174
beze1849776001074994132175
změny,20437760010736111155203241253
viz231677600107406096
tabulka2432776001072869119167186224266
1.2718776001074455
Měření3047590013899158204263327360
krevního3444590013861108167228292325391454
tlaku393559001384276137200264
U3187760010756
obou326176001074896143190
sad346876001073373121
doporučených360676001074996144191217263302342389425463509
postupů413376001074997128156202250296
je444676001071961
kladen45257600107385795143185232
velký47747600107418299135176
důraz496876001074994118158194
na517976001074887
měření5283760010774116140181228244
krevního304790001073864105144192208256303
tlaku33649000107284584120166
mimo354490001077491162209
ordinaci.376790001074873120136182221260277291
Krevní407290001074571112151198215
tlak43019000107284584120
kolísá443590001073884101118149189
pravidelně463890001075075115153170217260277323365
v5017900010741
průběhu507290001075075121169212258304
dne539090001074995137
i30471040010719
mezi30801040010774116151169
jednotlivými3263104001071961110156202228245262301343415432
dny3709104001074996132
v38551040010741
závislosti3910104001073677115132163180227258286303
na4227104001074887
fyzické4328104001072465102120158194236
aktivitě,4578104001074177106123162180206246259
hladině4851104001074865104152169215257
stresu,512210400107346186127159204218
zdravotním53541040010736831071473047118001074085111157173244
stavu330411800107336099136182
a34991180010741
dalších3552118001074987104134150188234
faktorech.379811800107246499128172197238277322336
V41471180010745
praxi4205118001074974113151168
se4386118001073375
velmi447311800107418299169186
často4672118001073978109136180
setkáváme4865118001073375101137177214253324366
s52441180010733
dvěma5290118001074987128199238
klinickými304713200107385773120136175211252325341
situacemi,340513200107335076122161200240312329343
s37641320010733
hypertenzí3814132001074885133176201230271317352370
bílého420013200107506786128175221
pláště4438132001074967106137164205
(pacient4659132001072472112151168210256281
má49561320010774113
konzistentně5085132001073884130166183214241282328353400442
vyšší3047146001074182114145162
tlak322614600107284584120
ve3364146001074082
zdravotnickém3463146001073683107147185231256303320358394436507
zařízení)3988146001073676101118153194241257284
a42891460010741
s43471460010734
maskovanou43981460010774113144180226264304350397443
hypertenzí4859146001074885133176201230271317353370
(pacient5246146001072473112151168210256281
má30471600010773111
konzistentně3170160001073781127161178208234274319343389430
vyšší3612160001074080111142158
krevní3782160001073763103140187203
tlak399716000107274481116
v41251600010741
domácím4178160001074893164202240256326
prostředí).4516160001074973117148174198238285301327338
Obě48661600010759107148
situace502716000107334874119157194234
mohou52731600010773118164209255
mít3047174001077491118
negativní3187174001074992140179205222262309326
důsledky3536174001074995126143186234271312
pro3871174001075075121
pacienta.4015174001075090129146188235260300315
U43531740010756
maskované44321740010774113145181227266306352395
hypertenze4850174001074885135178203232273320355397
nemusí5270174001074891163209241257
být3047188001075087117
diagnóza3178188001074865104151198244278318
včas3510188001074178118149
provedena,3673188001075075120159200249291337376390
a40771880010741
až4132188001074176
hypertenzí4222188001074885133177201230271318353370
zprostředkované4606188001073685110155187214239280328364410448488534576
orgánové5196188001074873120159205252290331
poškození3047202001074996128163208241282328344
povede3404202001075096135176223265
k36822020010738
potvrzení3732202001075097122163188225266312328
diagnózy.4073202001074865103150196242275316326
Naopak4412202001075796142189229265
hypertenze4689202001074885133176200229269315350391
bílého509220200107506785127173219
pláště5324202001074967105136163203
může30472160010773119153194
vést3254216001074182113140
k34072160010738
přehnané3458216001075074115161207246292334
léčbě3805216001071961100147190
a40082160010741
vzniku4061216001074178124141177223
jejích42972160010719617894132178
nežádoucích4488216001074890125165213259305343360398444
účinků.4945216001074886102148184230243
Diagnóza5201216001075875113161207253286327
hypertenze3047230001074885134177202231271318353394
by3459230001074987
tedy3563230001072869117156
měla37362300010774116134172
být3926230001075087117
vždy4060230001074178124162
potvrzena4240230001075097123164190227268314353
domácím4611230001074995167206245262334
měřením49622300010774116140181227244316
(home5295230001072471118190232
blood3047244001075068114161209
pressure3276244001075075116148180225250291
monitoring,35872440010773120167184210255280297343391405
HBPM)40122440010756100144210231
nebo4263244001074890138185
ambulantním44682440010741113161207224263309334381398469
měřením49572440010774116140181227244316
krevního52932440010738641051441912083047258001074895
tlaku316125800107274584120166
(ambulatory3346258001072460132180226244282308352378419
blood3784258001074967114161209
pressure4012258001075075116148179225249290
monitoring,43212580010774121167184210255280298344391405
ABPM).4745258001075396140206227238
ABPM5002258001075396140206
také5227258001072867104145
umí53912580010747119136
odhalit3047272001074896142180197214240
chybějící3300272001074086122170213230246284301
pokles3614272001074996133152193225
krevního3852272001073864105143190207255301
tlaku416627200107284583119165
v43442720010741
noci4398272001074894133150
(fyziologicky456127200107244485122139185203249297314352388429
alespoň500327200107405799131178225271
o52872720010748
105348272001074481
%)5442272001076686
tzv.3047286001072865107117
non-dipping3180286001074895142168218234282330348394441
a36372860010741
případně369428600107507592140180228274316
i40262860010719
noční4061286001074895134180197
nárůst4274286001074887112158189217
(reverzní450728600107244687126167192229276292
dipping),4816286001074965113161179225272294305
což5137286001074185119
je5272286001072062
obojí5350286001074896143161177
marker30473000010774113137174215240
vyššího3300300001074182114145162210257
kardiovaskulárního3570300001073879103150166213251291322358405422460485532549597643
rizika.42273000010726447996132172187
HBPM44273000010757101144210
by4651300001074987
mělo47513000010774116133180
být4944300001075087117
také5074300001072867104145
u52323000010748
stejného52933000010734611021191652073047314001074895
pacienta3160314001075090129146188234259298
prováděno3477314001075075120159198246288334381
podle3877314001074997145162204
určitého4100314001074872109126152193239286
jednotného4405314001071961109156202228274317363410
protokolu.4833314001075075121146191228273291337351
ESC5203314001074182132
i53543140010718
ESH5391314001074283137
doporučují3047328001074995144191216263301347364381
alespoň3446328001074058100132179226273
337373280010744
dny3798328001074995132
měření39483280010773116139180227244
2×4209328001074496
denně4323328001074991137183226
(ráno456632800107244686132179
a47633280010740
večer)4821328001074182121162186207
s50463280010733
minimálně5097328001077390136153225264281327369
254843280010743
měřeními30473420010773114137177222238308324
za3383342001073676
sebou.3471342001073374121167212226
Následně,3709342001075795125141183230275316328
pokud4049342001074995131176223
je4284342001071960
průměrná4356342001074973118188230253299337
hodnota4705342001074893140186231256294
z50113420010736
těchto5059342001072767105150175218
měření52893420010773114137177222238
blízká304735600107506884119156196
diagnostickému3258356001074966104152198245277304321359395437508554
prahu,3827356001075075115161207221
je4063356001071961
vhodné4139356001074188134183229271
pokračovat4425356001075097134160200239283322362387
v48273560010741
měření48833560010773116140181227244
alespoň5142356001074158100132179227273
po5430356001075097
dobu3047370001074995144190
celkově325337000107418199134180218260
jednoho3529370001071961109155202249296
týdne3841370001072868115161204
(5,406137000107246476
6).415337000107446576
Krevní3187384001074573116157206224
tlak343138400107284788126
v35773840010740
ordinaci3637384001074875123142190230271290
však3947384001074074116154
pro4121384001074976123
svou4264384001073476123171
jednoduchost4455384001072063114162210260308348396445478507
a49823840010741
všudypřítomnost50433840010741741211712112622883073363824563047398001074794127155
zůstává3217398001073682114142182221261
metodou34933980010772115142187236283330
screeningu383839800107337298139183230247294342388
hypertenze.4241398001074785134177203233274321356398412
U46683980010756
každého4739398001073778114161204251298
dospělého5052398001074895127175218237279326373
by5440398001074987
mělo30474120010774118137185
dojít3250412001074998117135163
k34324120010738
jeho3488412001071963111160
měření36664120010774118144186235253
alespoň3937412001074160104138187236285
jednou4240412001071963113161210258
za4516412001073679
346134120010744
roky4675412001072774112155
a48494120010740
u49084120010748
osob4974412001074881130180
nad5172412001074889138
405329412001074489
let543641200107196391
každý3047426001073880117166206
rok3275426001072774112
(shoda3409426001072456104152203243
v36744260010741
obou3737426001074898147196
guidelines)3955426001074996115164208227246294338371393
(5,437042600107246680
6).447242600107446679
Především4573426001074671114164208249282301374
ESH4969426001074285141
zdůrazňuje5132426001073684132158199237285333351395
správný3047440001073381107147186234271
postup3334440001074896129157204252
měření36014400010773116140182229247
krevního3863440001073765106146194211260307
tlaku418544000107284686122169
a43704400010740
za4426440001073576
použití4518440001074996143179197224243
validovaných477644000107408099116164211250290337375413460
pažních5251440001074990126173191230276
přístrojů304745400107497594126154180227245291
(seznam335445400107245599135183223295
dostupný3665454001074996129157204253301338
např.4019454001074888137163173
na4207454001074888
www.stridebp.org).43114540010764131198210244272298317365409457507521569595642665678
Měření50044540010770112137179226244
je5264454001071962
třeba534245400107285395144185
opakovat3047468001074898140178225265307334
(první3402468001072474101145194212
měření36354680010774118144186235253
nadhodnocuje3909468001074889138186235285333381423470489533
systolický4463468001073475109138184204222263300343
krevní4827468001073866109150199218
tlak506646800107274687125
o52124680010748
přibližně5281468001075076951451651832193047482001074892
103162482001074483
mm32614820010774147
Hg)34314820010756106129
a35834820010740
použít3646482001075099147184203231
správnou3900482001073382109151191240288336
manžetu42594820010774114162199242270318
(příliš4599482001072474101120141159192
úzká4813482001074885124166
tlak500248200107274687125
významně5150482001074083122171212285333377
nadhodnocuje,3047496001074889138186235285333381423470489533548
široká361449600107345279126164206
podhodnocuje).3840496001075099149197246296344392433481500544565579
Měření31875100010772117144188238258
krevního3473510001073968113155206226278328
tlaku382951000107284991131181
mimo4037510001077696172222
ordinaci4287510001074978128147197240282301
neslouží4616510001075096131151201251289310
jen4953510001072066116
k50975100010739
vyloučení5164510001074186107157208250294344363
maskované30475240010774114148185233273314363407
hypertenze3480524001074887137182208239282330367410
a39165240010741
hypertenze3983524001074887137182209240282330367410
bílého441952400107506990134182230
pláště,4675524001075070110143172215229
ale4930524001074160104
je5060524001071963
i51495240010719
prostředkem51945240010749761231571862132553053047538001073881155
monitorace32205380010774123171190218264291333374416
odpovědi3655538001074898147196237280330348
pacienta4022538001075091132150194242269310
na4351538001074889
léčbu.4459538001071963104153201218
Klasifikace4695538001074566106139158182201239282322365
naměřených5078538001074889163207232275323362401449
hodnot3047552001074897147195243271
se3337552001073478
liší34355520010719377088
podle3543552001074999149168212
zvolené3774552001073781128148192240284
metody,40785520010773118145192242282294
viz439255200107406096
tabulka4508552001072869119167186224266
2.4794552001074459
Cílový318756600107527293143185229
systolický3444566001073477112142190210230271310355
krevní3826566001073968113155205225
tlak407856600107294990130
je4235566001072065
dle4328566001075070115
doporučených44705660010751100152203231281322366416455496546
postupů50435660010751102137167216267317
ESC5388566001074287139
120–1293047580001074481124173211249292
mm33545800010774148
Hg35235800010757106
u36515800010747
většiny3720580001074083111146164212250
pacientů.3992580001074991132150194242269317332
Pokud4345580001074591130178228
nejsou4594580001074892111144192240
tyto4856580001072870101148
hodnoty5025580001074997147195244271314
tolerovány,5360580001072874941383047594001072774114155203242254
pak3320594001075091129
je3469594001071963
třeba355259400107275497146188
se3759594001073478
řídit385759400107264595113141
principem401859400107507696144184203252297371
ALARA4408594001075393148193248
(„As4675594001072453108143
Low4838594001074088152
As5010594001075388
Reasonably5117594001074690130163212260301351370410
Tolerated“,3047608001074284103147173214241283333360370
„Tak343360800107276498136
nízko,3585608001074867103141188202
jak380460800107195996
je3917608001071962
rozumně3995608001072773108156229277321
tolerováno“).433260800107287493137163210249291338386412438451
Obezřetnost47996080010760110155192218261288336384418446
je5261608001072063
třeba534060800107285497146187
především3047622001075076119169213254288306380
u34476220010748
starších3516622001073362104130164183223271
osob3807622001074882130180
(dle400862200107247189133
ESC4162622001074285136
nad4319622001074889138
854478622001074487
let)458662200107196390114
a47216220010740
u47826220010748
pacientů4851622001074991132150194242269317
s51896220010733
ortostaTab.52436220010748751061521862152563047649001135194146173
1.3253649001135479
Kategorie3360650001074388114151197243270288327
krevního3709650001073764101141188206254300
tlaku403165000107264590128174
v42276500010738
ordinaci4287650001074672116135182227265284
dle4593650001074664103
doporučených4718650001074692138185211258295333380416453500
postupů5240650001074692123149196242288
ESH3047661001074079131
20233194661001074282121161
a33716610010746
ESC3433661001074079126
20243575661001074282121158
(5,374966100107246378
6)3843661001074263
Krevní307867500984777119160207228
tlak33226750098285091133
(mm347167500982491159
Hg)3647675009854101124
ESC390467500984184131
2024405267500984386128171
ESH473067500984184138
2023488567500984386128171
<3078687009548
120/70314368700953973112139180217
Nezvýšený390468700955191124164202233272315350
krevní42716870095345998135178195
tlak44846870095244278112
Optimální473068700955499124141206243260303320
krevní50676870095345998134178195
tlak52806870095244278112
<3078699009548
120/70–79314369900953973112139180217260296334
Zvýšený390469900954378116147186229264
krevní41856990095346098135179195
tlak43986990095254278112
Optimální473069900955499124141206243260303320
krevní50676990095345998134178195
tlak52806990095244278112
120–129/80–84307871100953973111154189223262288326366409450492
Zvýšený390471100954378116147186229264
krevní41857110095346098135179195
tlak43987110095254278112
Normální473071100955195119185222239282299
krevní50467110095345998134178195
tlak52597110095244278112
130–139/85–89307872800953973112155190224261287326364406447485
Zvýšený390472800954378116147186229264
krevní41857280095346098135179195
tlak43987280095254278112
Zvýšený473072300954378116147186229264
normální501172300954387111177214231274291
krevní47307330095345998134178195
tlak49427330095254279113
140–159/90–99307874500953974115158193227263289328368412451491
Arteriální39047450095477199137161178214232274291
hypertenze421374500954377123163187215253296329368
Hypertenze473074500955086132172196224262305338377
1.512474500953949
stupně51917450095305699143187226
160–179/100–109307875700953974114157192225263289327362403446481517557
Arteriální39047570095477199137161178214232274291
hypertenze421375700954377123163187215253296329368
Hypertenze473075700955086132172196224262305338377
2.512475700953953
stupně51957570095295699143187226
>3078769009548
180/110314376900953974114142179210246
Arteriální39047690095477199137161178214232274291
hypertenze421376900954377123163187215253296329368
Hypertenze473076900955086132172196224262305338377
3.512476900953953
stupně51957690095295699143187226