410
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Nové42533001005190126161
trendy6023300100255085123161198
v816330010035
diagnostice8673300100375287125163202231258275305339
a1222330010034
léčbě12723300100155081120156
hypertrofické144433001003773111147171200225264282300330364399
kardiomyopatie18593300100336993131146185245281319358393419435470
10019222001002873119
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):93-1021615804001074487129173186227268286329351366410451479517557598
/22588040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ten,425482001072870117133
který574482001073868110136179
má7694820010773114
rovněž899482001072673113161205241
data1156482001074989116157
z13294820010736
řady1381482001072768117156
klinických155448200107385876123141181219261300348
studií.1918482001073362110158177195210
Jeho2145482001073074122170
výhodou2331482001074183132180229277325
je2672482001071962
nižší2751482001074866102137155
riziko4254960010726458098135181
snížení62149600107338097133174221239
EF875496001074281
LK972496001073983
a10704960010740
méně11264960010772115162205
lékových134649600107196198144183225264310
interakcí.167249600107186591132157198235273291306
Dle1993496001075776119
nejnovějších2127496001074891109155202241283301332350389435
poznatků2578496001074996131178218244281327
vykazuje425510001074184123165202251270313
příznivé75851000107507796132181200241284
výsledky1062510001074083117136180230268311
i13935100010718
u14315100010748
pacientů1499510001074991132150194242269317
s18355100010734
neobstruktivní1889510001074892141191225254280329367398416457506525
HKMP24345100010756101173219
(18).2672510001072464103125139
U5655240010756
pacientů637524001074990129146188235261307
s9605240010733
obstrukcí1008524001074897129157182229266304321
v13445240010741
LVOT1400524001074180138177
se1593524001073376
nedoporučuje1685524001074891139186235283308355394441458501
podávat2201524001075098146186224264290
digoxin,2506524001074967114161198216262276
vazodilatační2798524001074081425538001073680128145161200225264302347364
inhibitory802538001071864109126173190216260285326
kalciových114153800107377794132149194232273311356
kanálů,1510538001073878123162179223237
nitráty176053800107476490114154179219
a19925380010740
inhibitory2045538001071964110126173190216261285326
fosfodiesterázy.2384538001072368100123168215232273305332372396436471511521
Dalším565552001075897115146163235
krokem821552001073865111148190262
v11045520010740
případě116555200107507593141182230272
nedostatečného1458552001074891140187219247287312354393440483530577
efektu2056552001074366108145174221
farmakoterapie229855200107236489162201238284310351376416465482525
je2844552001071962
septální425566001073376123149188206252268
redukční707566001072667115161197234280297
terapie.101756600107286893133180198240253
V12835660010746
Evropě1342566001074280105150199241
včetně1597566001074078118144190233
ČR1843566001075194
se1950566001073376
nejčastěji2039566001074890107146185216244284301318
provádí2370566001074975120158198245262
alkoholová264556600107415894139186232425580001071965102142
septální580580001073374121147186203248265
ablace857580001074188105144182222
(ASA),1092580001072373114163184196
kdy1301580001073783121
se1435580001073375
aplikací1523580001074087105121156196235251
96%1787580001074386149
alkoholu194958000107405792137183229247291
do2253580001074994
vhodné2360580001074087133180226268
septální2641580001073374122147186203248265
větve425594001074182109151193
koronární636594001073884110155203242267314332
tepny986594001072869117164201
vytvoří1206594001074082112154200226243
nekróza1468594001074891128154200234275
a17615940010741
následně1820594001074888120137180228275318
vznikající2156594001074178125143179220238255293311
jizva248559400107193672114154
bazální2658594001074990125166184230247
části425608001074080112140157
IVS,601608001071964105119
čímž738608001074058130165
dojde922608001074996113161204
ke1144608001073880
zmenšení12436080010736109152199230273320337
gradientu1598608001074974114162180222269295341
v19586080010740
LVOT.2017608001074079138177187
Chirurgická2222608001075198115140187212259276315352393
septální2633608001073477125151191209255272
myektomie,4256220010774111153190219264337354397410
která851622001073867109134174
se1041622001073376
provádí1133622001075075121160200248265
v14146220010741
našich1471622001074887119136175222
podmínkách1708622001075098147219236283319360399446
méně21706220010774117163206
často2392622001074080112139185
než2593622001074891126
např.2735622001074888136161170
ve425636001074183
Spojených526636001074290137155198244282320367
státech911636001073461101127168208255
amerických,11846360010741113156181199238275316355401415
spočívá1618636001073481129169186226266
v19036360010740
odstranění1962636001074896128156181221268311357374
odstranění2355636001074897128156181222268311358375
části2748636001074080112140157
bazálního425650001075090126167184231248296343
septa.782650001073477125151191206
V10026500010746
případě106265000107497593141181229271
výrazné1347650001074183109149185232275
nitrokomorové163665000107486692118163201246319366392437476518
obstrukce2168650001074897129156182229265303344
se2526650001073477
rozšiřuje2617650001072672106140157182229246289
distálně42566400107496697124164181228270
k7096640010738
bázi760664001075090126143
papilárních917664001075089137155172211236283300338385
svalů1316664001073373113131176
a15066640010741
bývá1560664001075088130170
doplněna1744664001074995144162208250296336
plastikou2093664001075068107139166183219265312
předního2418664001075075116164211228276323
cípu2755664001074057104151
mitrální425678001077491118143183201247265
chlopně.711678001074087105152200248290304
Obě10366780010761110153
metody12116780010774117143188237276
mají15096780010774113131148
velmi1679678001074082100172189
dobrý1890678001074996145170212
dlouhodobý2124678001074966113160207254302349398436
přínos258267800107507593139186219
ve2822678001074183
zlepšení42569200107365497145177220267284
symptomů732692001073473147195221266339385
i11406920010719
prognózy.1182692001074975121170216263297339350
Nejčastějšími15556920010757100117156196228256297314345362434452
komplikacemi2030692001073884156205223240276317356398470487
je2540692001071962
blokáda2625692001075068115152193241280
AV425706001075393
uzlu534706001074883102148
a6987060010740
blokáda754706001075068115152193241281
Tawarova1051706001074175138178203249288328
raménka,1395706001072667139182228265306321
vzácně1731706001074178119159205248
defekt1995706001074992114156193222
komorového2233706001073884157204230275314356403450
septa.2699706001073477125151191206
Mortalita4257200010770117143172212230247274314
výkonů756720001074182120166213259
je1032720001071962
ve1111720001074082
specializovaných1210720001073482125165182221239256291337376416463500538585
centrech1812720001074081128153179220260307
pod2136720001075098146
122997200010744
%.2360720001076783
Pokud565734001074590127174222
je807734001071962
anatomie888734001074188127153198271288330
septálních1238734001073376124151191208255272311357
větví1615734001074082108151169
nevhodná1803734001074891131178225274321360
k21827340010738
ASA2240734001075394145
a24047340010741
ani2464734001074188105
jiná258973400107193683122
standardní2730734001073462102148425748001074988113160207224
léčba663748001071961101149189
(inhibitory86674800107244188134152200217244289315357
srdečního1237748001073358105147187234251299346
myosinu,15977480010774111158190207253299313
chirurgická1924748001074087104129176201248265304341382
myektomie)23207480010773110152189219264337354396416
není2750748001074991138155
možná,4257620010773120154201240254
experimentálním693762001074381129172197215286329375400440457503520591
terapeutickým129876200107286893133181224270296314352388429502
postupem1813762001075097129156202250293365
může21927620010773118153194
být2400762001074987116
endokardiální2530762001074390137184221261286332349425776001074159105122
radiofrekvenční564776001072767115132179202228270306349391437477523540
ablace1121776001074189108147186227
hypertrofického1365776001074986135179204233259304327345384421463510557
septa1939776001073376124151191
(ERASH).2147776001072363107160202256278290
Od31874820010760109
implantace3319482001071890139157196243268308348389
dvoudutinového3730482001074989135182230276303320367414453495542589
kardiostimulátoru4341482001073879104151168215247275292364410428467493538564611
s49744820010734
indukcí5030482001071966114160196234252
umělé53044820010748120163180223
apikální3047496001074190109146187205253270
preexcitace,3341496001075177119163202241259286327367408422
a37874960010741
tím3853496001072846119
zmenšení39964960010737111154202234278325343
vyklenování4363496001074184122141185232280320361408426
IVS4813496001071965107
se4944496001073478
v50464960010741
současnosti5111496001073482129169210242290337370398416
ustoupilo3047510001074879107152199247265283329
a33975100010741
zůstává3458510001073683114142182220261
vyhrazena3739510001074082130155195231273320359
pouze4118510001075098144180222
pro4360510001075075121
velmi4501510001074183101172190
specifické4711510001073481125165182205223262299340
indikace,5072510001071865113130167208247288301
a53935100010741
to5454510001072873
například3047524001074888136161179217236276324
u33885240010748
jedinců3454524001071961110127174213259
s37315240010733
indikací3782524001071965113130167208247264
k40645240010738
implantaci4119524001071991139157197243269309348365
dvoudutinového4502524001074989135182230276303320367414453494541589
kardioverteru-defibrilátoru5108524001073879104151168215254296321350392304753800107267399148190212230277302320337376401445471517
z35775380010736
primární362753800107497492163202226273290
prevence3930538001074974115154195241280320
náhlé4264538001074886133150192
srdeční4469538001073358104146185231248
smrti47305380010733104129158175
nebo4918538001074890138185
k51175380010737
implantaci5168538001071889137155193239264304342359
dvoudutinového3047552001075090137185234281308326374421461504552600
kardiostimulátoru3671552001073880106153171219252280298371418436476502548575623
k43185520010738
léčbě4381552001071962103152196
bradykardie4601552001075177118167206245286312360377421
u50465520010748
pacienta5119552001075091131149192240266306
se5450552001073477
symptomatickou3047566001073473147195221266339378404422461497543590
obstrukční3654566001074896129156182229265303350367
HKMP.40385660010757100171215219
Arytmie3047592001255893146183261284331
Velmi3187608001074686104176193
častou3404608001074080112140185232
arytmií3659608001074166108138211228245
u39286080010748
HKMP39996080010757100171215
je4238608001071962
fibrilace432360800107244290116134152191230271
síní461860800107335097114
a47566080010741
tito482060800107284672118
pacienti4961608001075090130147189236262279
by5264608001075088
měli53756080010774117135152
být3047622001075088118
antikoagulování3181622001074188113130167213253301347365412451491538555
vždy3752622001074178125164
bez3932622001075093129
ohledu4078622001074795112155204250
na4344622001074988
CHA₂DS₂-VASc44486220010752106157181239279305331374422463503
skóre.4967622001073470116141183196
Pokud5180622001074590127174222
lze,541962200107195495108
je3047636001071962
vhodné3124636001074088135184230273
upřednostnit3412636001074896121163212258305337365412429456
kontrolu3883636001073884131157182228246292
rytmu419063600107276898171217
použitím4422636001074997144179197224241314
amiodaronu,47506360010741114131177226266291336384430444
případně520963600107497592141181229276318
indikovat3047650001071965113131167213252292318
radiofrekvenční3382650001072667115132179201228269306349390437476523540
ablaci.3939650001074189108147186203218
Dále3187664001075897114157
jsou335866400107195097143
tito351566400107284572117
pacienti3645664001075090129146188235260277
náchylní3936664001074887126173210228274291
ke4241664001073879
vzniku4334664001074078125142178225
komorových4572664001073884156203229274313354392439
arytmií,5025664001074065107136208226242256
k52956640010738
jejich53476640010719617996134181
prevenci3047678001075075117156198245284301
lze336567800107195496
použít3478678001074997144179197224
beta-blokátory,3718678001075094120160187236255301339380405451476518528
amiodaron42636780010741113130177226265290336383
nebo4663678001074891139187
sotalol.4866678001073481107147165211230244
Dopad51276780010758106154195243
této538767800107276995140
léčby3047692001071962101149187
na3251692001074988
snížení335669200107348097132174221238
rizika36116920010726448098134175
NSS3803692001075797136
však3956692001074173113150
nebyl4123692001074891139177196
doložen.4336692001074996114161195237284298
Prevence3047718001255691140190237289331379
náhlé3455718001255099151175224
srdeční3708718001253975127176218270294
smrti40307180012540119155194218
(NSS)4277718001252994144195224
U31877340010756
všech3267734001074073116157204
pacientů3494734001075090130148191238264311
s38287340010734
HKMP38857340010757101172216
je4125734001071962
nutno4210734001074895122170217
stanovit4450734001073462103150197237255282
riziko47567340010726458099136182
NSS.4961734001075898137153
Vyšším5137734001074686119151168241
rizikem540173400107274581993047748001073880153
NSS3219748001075797137
jsou337474800107195199146
zatíženi3539748001073677103121157199246264
především3821748001075076118167210250283300373
mladší4212748001077492132180212230
pacienti4460748001075091130148191238264282
s47617480010733
výraznou4813748001074083109150186234282329
hypertrofií5161748001074885135179205235261307330349366
a30477620010742
obstrukcí31157620010749101135164191241280320339
LVOT.3480762001074182144185196
Kalkulátor3702762001074690109147196215257284332359
dle4087762001075170115
doporučení42287620010750100151201228278319362411430
Evropské4684762001074384112160211245284328
kardiologické5038762001073982109158177226246295346365406445489
společnosti3047776001073482130149192232279327359388405
zohledňuje3472776001073683130148192241288334352395
hodnoty3887776001074895145192239266308
jako421477600107195996142
věk,4376776001074183120137
maximální45337760010774113152171243283301348365
tloušťka491877600107284693141173201239280
stěny5218776001073462103150188
LK,5426776001074084101
Tab.42561001135093144171
1.62361001135478
Terapeutický7286200107407399141187225271297315352389428
algoritmus117262001074664109154180199224295341370
HOKMP1559620010754112155224267
dle184262001074563102
Guidelines196062001075399117162200219237283321352
pro232962001074571115
management2460620010771117163208253292363401448473
kardiomyopatií294962001073781107150168214285321365411457483501519
z3484620010735
roku353662001072669107152
2023.370462001074282121161177
Upraveno389762001075499125168206243289334
dle424862001074563101
(18)43666200107236097120