924
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Diabetes40973300100456195134169196231261
mellitus437433001005994110125140167206235
a4625330010034
chronická46753300100296791129167182213247283
renální49743300100235896131146184199
insuficience51893300100155281119138156186201236274305339
|5584220010018
105564222001002873108
/36068040010732
Vnitř3683804001074592111139166
Lék.3868804001074184122140
2025;71(2):103-1064028804001074487128172185226267286328351365402442484511550589634
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a425620010742
odpověď495620010750102154205247292345
na86862001075092
jejich9896200107196585105147197
reverzibilitu121462001072873115160188229249301321341360390440
opět1682620010750102149178
hledáme188862001075070116168210287333
u2249620010750
nemocných232762001075096172223266316356398448
po2803620010752103
transplantaci4257600107285596144177226246287335362403444462
ledvin.90576001072064114155174222238
Přibližně11627600107457090139159177213262306
30148676001074488
%1592760010767
dárců167776001074990116155203
ledviny189876001071963113154174222260
má2176760010774115
diabetes230976001074968108158203231273307
a2634760010741
dokumentovatelné269376001074998136184425900010773116163189234273314340381400446490
histologické9309000107486597125171190237285303343379421
známky136790001073683123195232273
diabetické165690001074866105154197224242282318360
nefropatie.203290001074790113140186235275302320362377
Transplantace242490001074162102149181229248287334360401440481
těchto425104001072872114164192240
ledvin692104001071965116159179228
nediabetickým948104001074994146165207258304333353394433477554
příjemcům152910400107517999120165240282331406
umožňuje19631040010749124174211261309329374
sledovat236510400107345399150200241284312
vývoj2705104001074186131180200
histologických425118001074968101131178198247298318359397441481530
nálezů982118001074990110155192242
v12501180010742
čase1319118001074082116161
při150711800107517898
pravidelných1631118001075178121161181231276296344384424473
biopsiích.2131118001075070119170204223242282331348
V25061180010746
recentně2579118001072771113156205232282327
publikovaných4251320010750100150170189228276317360409448489538
pracích990132001075078120162181222271
roční1288132001072775117166185
normoglykemie1500132001074998126201251302321362402446521540585
nevedla2112132001074994135180231250291
k24311320010738
úpravě2496132001074999127169210254
histologických277713200107496810142514600107287494142192211251289332372420
nálezů,867146001074889108152189237253
co1142146001074087
je1251146001071963
celkem1337146001074082102139182256
očekáváný1615146001074889131170212252293341380
výsledek.2017146001074184118137181231275313331
I23701460010719
zde2412146001073684128
se2563146001073378
zdá,2663146001073685125141
že2827146001073679
k4251600010738
normalizaci483160001074896123198239257276312355395414
nálezu917160001074889107151189237
vede1174160001074084134178
nejspíš1371160001074993112144194213248
delší1639160001074893112144163
doba1821160001074998148189
normoglykemie2030160001074897124198246296315355394437511529573
(11,262316000107246498108
12).2751160001074482104117
Prevence4251850013867113172233291355405464
Kontrola565202001074490137162188234252291
kompenzace871202001073883155203247293329370409450
diabetu1336202001074865104152196222269
s16202020010733
cílovou166820200107395776123162208254
hodnotu1937202001074794143189236262309
Hba1c22612020010755103143239720800632546
do2458202001074895
532568202001074383
mmol/26652020010772144191209240
mol4252160010773122141
a5822160010741
léčba640216001071962103152193
hypertenze850216001074886136181207238280328364407
s12742160010733
cílovou132321600107405979127167214262
hodnotou1602216001074896146193241268315363
krevního1981216001073866108149198216265313
tlaku231121600107284787124172
pod2500216001074998148
130/802664216001074481125155198242
mm4252300010773145
Hg5852300010756105
se705230001073377
považují797230001074997136177213260278296
za1109230001073677
jediné1201230001071962111129176219
způsoby1436230001073585132163211260298
léčby1750230001071961102150188
v19542300010740
primární200923000107497694166206231279297
prevenci2322230001074875117156198245285303
renálního2641230001072668115154173219237425244001074896
onemocnění537244001074795139212260300348391439457
ledvin1010244001071962112152171219
u12452440010747
diabetiků.1308244001074967107156200228246283331345
Léčba1669244001074083123172213
blokátory1898244001074969116154196223269295338
renin-angiotensin-2252244001072669116134182209249297346364411438480528560578625653
-aldosteronového42525800107276785133181214242284310356404452491534581629
systému1070258001073373107135177249296
není1382258001074891139157
efektivní1555258001074366109146177195235283301
a18722580010741
nedoporučuje1929258001074891140188237285312359399446464507
se2452258001073477
ji2545258001071937
používat2598258001074998145181200240281308
u4252720010748
normoalbuminurických493272001074896123197246288306356404478496544592618637677715758798846
a13592720010740
normotenzních1419272001074897124198247274316365401450469509557
pacientů.1996272001074991131150194242269317331
Principy4252970013867113145209259292357419
terapie8812970013843101148207272304363
Principy56531400107457190138179197247286
terapie87131400107287097139188207251
jsou1142314001071952101149
detailně1311314001074993121162181199247291
zpracované1622314001073687114155196243283324372417
v20593140010740
doporučených2119314001074998148197224272313355403442481529
postupech2668314001075099133162210425328001075095136184
odborné635328001074798147196223272316
společnosti977328001073483132152196237285333367396414
KDIGO14173280010745105124181241
a16843280010741
Americké17503280010753127171198217257295338
společnosti2114328001073383132151195236284333366395414
pro2554328001075077124
léčbu2703328001071963104154202
diabetu.425342001074968108158202230278294
Základem742342001074990128149190239283357
léčby1122342001071963104153192
jsou1337342001072052101149
režimová1509342001072669106126199247288329
opatření1861342001074898140167193236284303
zahrnující2187342001073678127153202249268287327345
racionální2555342001072768109128176224265284332350
stravu,42535600107346389131171219235
dostatek679356001074998131160202229271309
pohybu,1008356001075099148186237285300
omezení13283560010748122166204247295313
kouření1661356001073885134160202251269
a19503560010741
snížení2010356001073482100137180228246
nadváhy2276356001074889138180221269308
(4).260435600107236586100
Dietní565370001075876119147194212
doporučení793370001074996145194220268307349396414
vycházejí1223370001074083122169209245288306324
z15633700010736
dat1615370001074888115
klinických174637000107375775122140180217259298345
studií2107370001073462109158176194
a23173700010740
většinou2373370001074083110144161209256304
berou2692370001075094120166213
víc425384001074160100
v5473840010740
potaz609384001074999126167204
riziko83538400107264682102139187
kardiovaskulárních1043384001073880107155174222262303337374423441482508557576616664
komplikaci,1728384001073886160209229247285327368386402
a21513840010741
méně22133840010774118167211
se2445384001073478
ohlížejí2544384001074897116134171214232251
na2816384001074989
kvalitu425398001073882123142161189237
života68439800107365596144171212
při91839800107507796
dodržování1036398001074897147173212259299340388407
jednotlivých1465398001071963113161209237256274315359398446
dietních1933398001074968111139188206246294
pravidel.2249398001075077118158178227271290306
Strava257739800107416894136176217
by2816398001075089
měla4254120010773117136176
být618412001074988119
obecně753412001074898142183231275
bohatá1044412001074998146187214255
na1315412001074888
zeleninu,142041200107367897141189207255302317
ovoce,1753412001074888135176218232
vlákninu2002412001074059100137187205253300
a23184120010741
luštěniny.237541200107196698127169217235282321332
Z27244120010748
bílkovinných278841200107506989425426001073884123142189236274313360
produktů800426001074976122171217254284331
se1147426001073377
upřednostňují1239426001074896122164213260308340369416462480498
výrobky1753426001074083109156205242284
z20534260010736
rostlin,2105426001072672105133152169216231
dál2352426001074888106
ořechy2474426001074874115156203241
a27304260010741
nesaturované278642600107489142544000107337399146171216255295342385
mastné8254400010772111143171218261
kyseliny.1101440001073779111154172190236273284
Omezení14014400010759131174210251298315
se1731440001073376
týká1822440001072769106147
zejména198444000107367795166209256295
slazených229444000107335190126167214251289336
nápojů,2645440001074786134182200246260
zpracovaných425454001073686112153193240279320368406445493
masných9344540010773113146193231271318
výrobků1268454001074183110157206245292
a15764540010741
rychlých1633454001072669108156174214253300
sacharidů.1950454001073374114162202228247296342357
Nejvíc23234540010757101119160179218
klinických255845400107375876123141181218261300347
studií425468001073464112163182201
zkoumá652468001073776124173248289
vliv96846800107426281122
snížení1117468001073483102139182231250
příjmu139446800107517897118192241
bílkovin.166246800107506991129177218238286303
Za1992468001074991
rozumné2110468001072775111160235284328
se2465468001073479
považuje25714680010750100141184221270290334
příjem42548200107507695115159232
proteinů674482001074976123150192211258306
0,8996482001074459105
g/kg1116482001074982121169
denně.1301482001074993141189232247
Větší1564482001074688116150169
redukce1749482001072769119166204243286
denního2051482001074993141189207257305
příjmu237248200107507796115189236
bílkovin262448200107506990127174214233281
nevede425496001074790129171219262
k7024960010737
lepším754496001071961109141159230
výsledků999496001074082114132175223260306
a13204960010740
zejména137549600107367795166209256295
ve1685496001074081
spojení1781496001073381129147189236253
s20494960010733
redukcí2097496001072667116162198236254
denního2366496001074890137183201249296
příjmu267749600107497492111183229
sacharidů425510001073375115163203229248297344
u7865100010747
diabetiků850510001074967107156201228247285332
může11995100010773120156199
způsobit1414510001073786134167215265284311
podvýživu.1742510001074998148189232270289330378394
Některé21535100010757100138168210237279
dietní2449510001074867110138186204
režimy2670510001072669106125198236
jsou42552400107195198145
založené58652400107367795142177219266309
na910524001074888
vyšším1013524001074083115148165237
příjmu126652400107497593112184231
bílkovin151252400107496888124171210229275
(víc180352400107236280119
než1938524001074891127
0,82080524001074458103
g/kg),2197524001074981119166188201
což2414524001073985119
umožnuje25495240010747119167201249295314356
snížit425538001073481100136156184
příjem62953800107507796116160233
sacharidů883538001073375116164205231250299347
a12505380010741
eventuálně1312538001074384127175202250291310358402
snížit1734538001073482100137156184
celkový1939538001074082101139186227270
energetický2229538001074492136163211255283302342380423
příjem267253800107507796116160233
u4255520010748
pacientů490552001074991132150194242269317
s8245520010733
nadváhou.874552001074989139180221270318366382
Dlouhodobý1273552001075978127175223271321370420459
vliv174955200107416179120
vysokoproteinové1886552001074184118166205252302329376404446465513561601644
diety2547552001074968112140182
není2746552001074993141159
prozkoumán425566001074975122156194241288360400448
a8885660010741
může9455660010773119155197
vést1158566001074083116144
k13185660010737
vyššímu1371566001074183116148166239285
vylučování1672566001074183102149188234274314362379
aminokyselin20675660010741113131178226264306339383401419466
a25495660010740
zhoršení2605566001073684132158191235282300
metabolické4255800010774118146187237286306324364402445
acidózy.896580001074182100149198233276288
Situace121058000107426088136176217260
je1496580001071963
odlišná1585580001074798116135167215256
v18675800010741
případě193458000107497695145186236280
potřeby2240580001074999126152195245284
dialyzační2550580001074968108127167206248289337355
léčby,425594001071962102150188199
kdy640594001073885124
se780594001073376
doporučuje872594001074895144192218266305352370413
zvýšit1300594001073679121154172199
příjem151459400107497594113156228
bílkovin175859400107496787124170209228275
na2048594001074888
1–1,22151594001074484122132176
g/kg2342594001074880118165
hmotnosti.25235940010747119167193241288321349367382
Důležitým4256080010758105124167204223251293367
dietním808608001074968111139187205278
opatřením1102608001074898139166192234282300373
se1492608001073377
zdá1585608001073684125
být1726608001074988119
omezení18626080010747121165202244292310
příjmu218960800107497594114187234
sodíku2439608001073482131150189237
na2692608001074889
227976080010744
g28576080010748
denně.425622001074993141189233248
Vyšší699622001074586120153171
příjem89662200107507796116159233
je1155622001071963
spojený1244622001073382131151194243281
s15516220010733
hypertenzí,1610622001074887137182209240282330367386402
zvyšuje2038622001073680123157204223267
riziko233062200107274683102140187
kardiovaskulárního2543622001073880106155173221262303336425636001073887106147174223242292341
onemocnění,793636001074897142216265307356400449467483
cévní1303636001074083124174192
mozkové15226360010774123159198246287330
příhody187963600107507796147196246287
a21936360010741
celkové2260636001074184103141189230273
mortality.25606360010774123151182224243262290333345
Individuálně425650001071967116135176196245292333352400444
lze88965000107195699
modifikovat10086500010774122172191215235272320360402429
příjem145765000107507796116159233
sodíku1711650001073381132150190238
u19706500010747
pacientů2038650001075091132150194242269317
s23756500010734
ortostatickou2429650001074875106153186215257284303343381428476
hypotenzí425664001074887137186214256304341361
a8056640010741
v8666640010741
oblastech,926664001074898118159192221263305353368
kde1314664001073886130
sůl146466400107348199
je1583664001071963
zdrojem1666664001073684111158177221294
jodidu.1980664001071967117136185233249
Cílové56567800107527192140181225
hodnoty817678001074998148197246274317
kompenzace1161678001073886161211257306343386427470
diabetu1658678001074968109159205233282
a19666780010742
vedení2034678001074185136181229248
léčby2309678001071964105155195
je2531678001072064
vhodné2622678001074190139190239284
stanovit425692001073463104152200241260288
individuálně734692001071866116134175195244291332351399443
po1197692001075099
zvážení1316692001073781122159202250269
rizika160569200107274682102139182
progrese1807692001075077124174200243277321
komplikací,2148692001073886160209229247285327368387402
osobních2570692001074882130180229247287335
preferencí425706001075077120144188215258307348366
pacientů,818706001075092133152196244271320335
zhodnocení1180706001073685134184233282323366414433
výskytu1640706001074184118156200231279
hypoglykemií,1946706001074887138188238257298337380454473492507
přítomnosti248070600107507796124171246294343377406425
kardiovaskulárního425720001073880107155174222262303337374423441482508557576626674
onemocnění1125720001074796140214262304352396444462
a16137200010741
odhadnuté1679720001074898146187237285332360403
délky2107720001074993113150193
života.232672000107365596144171212229
Ke2580720001074588
zhodnocení2694720001073685133183425734001074897138180229247
kompenzace694734001073885159208253302338381421464
se1179734001073478
doporučuje1278734001074998148197224272313360379423
používat1723734001074998147183202243285312
glykovaný2057734001074967107146193234275323362
hemoglobin.2440734001074993166215265284332382401449465
U4257480010756
pacientů501748001075091132151194242269317
používajících838748001074999147184203244285304323363381421469
senzory1327748001073478126163210237280
lze162774800107195598
porovnávat1745748001075099126173213262303343384411
i21767480010719
jiné221474800107203886130
parametry,2364748001075091118159233277305332375386
a27707480010741
to2831748001072774
zejména42576200107367997170214262302
time743762001072847120163
in923762001071866
range1005762001072768116165208
a12307620010740
čas1287762001073980113
trávený141776200107275495135177225263
v16977620010740
hypoglykemii.1753762001074887137185235254293332375448466484500
Hodnota22697620010757105155202250277318
glykovaného2604762001074867107145192232273425776001074891138186
hemoglobinu627776001074791163211260278326375393440487
by1130776001074987
se1233776001073377
měla13267760010772116134174
pohybovat1516776001074997145183232280320360387
v19197760010740
rozmezí1975776001072672107180223260278
48–642269776001074488134181226
mmol/mol.25107760010773145192212243313361380395
Vztah304762001074682113155203
hodnoty327662001074897147195244271314
glykovaného361662001074968108147194234276324368416465
hemoglobinu410762001074893166215265284332382401449497
s4630620010734
výskytem469062001074184118155198230272346
nežádoucích506262001074893130172221270318358377417465
účinků304776001074888107154192240
má3313760010774115
tvar345376001072872113140
písmena361876001075069102175219267308
U.395276001075670
To404776001074285
znamená,415876001073685125199243291332348
že453276001073679
příliš46367600107507796117135168
nízké482976001074867104142185
hodnoty504076001074896147195243270313
jsou537976001071952100148
spojené304790001073484135154199249294
s3368900010734
vyšším342990001074186120154173248
výskytem370490001074286121159203235279354
hypoglykemií,408590001074988140190242261302342386461480499515
ale462790001074261106
mají4761900010775116136155
pozitivní4943900010751101137157186205247297317
vliv52879000107416180122
na543790001074990
zpomalení3047104001073686134207247266309357375
mikrovaskulárních3438104001077391129156203242283316353401419459485533551591638
či4092104001074058
makrovaskulárních41661040010773113151178225265305338375423441481507555574613660
komplikací.4842104001073885158207226244281323363381397
Naopak5255104001075797145194235272
příliš304711800107507695116134167
vysoké3231118001074083117165204247
hodnoty3495118001074896146194242270312
zvyšují3824118001073680123157204223241
výskyt4082118001074084117155198229
kardiovaskulárních4328118001073880106154173221261302336373421440480507556574614662
komplikací,5006118001073986160209229247285327367386401
ale5424118001074160104
snižují3047132001073481100136185203222
výskyt3288132001074084118155198229
hypoglykemií.3536132001074887137187237256296334377451470488504
Léčba4059132001074083124174215
pacienta4293132001075091132150194242269311
s46221320010734
diabetem4675132001074967108157202230273346
a50401320010741
CKD5100132001075195155
má52741320010773114
být5407132001075089120
vedena3047146001074184134178226267
zkušeným3333146001073675123156200248286361
diabetologem3713146001074967108157202230277296345395439512
schopným4244146001073474122171221270308383
posoudit4646146001074998132180228278297325
tato499014600107276996142
rizika,515114600107274683102140182198
určit5368146001074874113131159
individuálně3047160001071967116135176195244292333351399443
cílovou350816000107405979128168215264
hodnotu3789160001074897147195243271319
kompenzace4125160001073886160209254302339382422465
a46071600010741
vybrat4666160001074084134161203230
k49131600010738
jejímu496916000107196382100174221
dosažení5208160001074997131173210253301319
vhodné3047174001074190138188236280
léky.3350174001071963102144156
Pro3529174001074671118
pacienty3670174001075092132151195243270312
s40051740010734
diabetem4062174001074967108157202230273346
mellitem44311740010774118137156174202245319
2.4773174001074359
typu4855174001072870121169
jako504717400107196098145
první5215174001075077121170188
lék5426174001071963101
volíme3047188001074291112131207253
metformin.33281880010776122151179228256333353403420
V37761880010747
případě,385118800107517999150194245291306
že4185188001073782
se4295188001073480
rozhodneme4403188001072776113163214266316362438484
dosáhnout49151880010750100135179229279329379409
vyšší5351188001074287122157176
kompenzace,3047202001073885159209254302339381422464479
vybíráme3549202001074184135154180222295339
do3912202001074997
kombinace4033202001073885159209228276316357399
léčiva4456202001071963104123164205
bez4685202001074994131
hypoglykemického4840202001074887137186237255295334377451469510548591639687
efektu3047216001074467111149180228
(glitazony,329321600107247392110138179217264312351362
glifloziny,367421600107496886110133181216235283322333
GLP-14026216001075697142168207
analoga,4251216001074189130149197247288304
akarbozu).4573216001074179121148198247282331352366
Za4957216001074990
nejvhodnější5066216001074892111152201250300348392410443461
volbu3047230001074188108157205
do3276230001074997
kombinace3396230001073886160209228276317358400
se3819230001073478
považuje3920230001075099140181218266285329
gliflozin.427223000107496887111133181217236284300
U45952300010757
starších4675230001073463104130164183223271
lidí496923000107193887105
s50982300010733
kardiálním5154230001073981107155174214233281300373
postižením3047244001075099132161180217259308326400
a34722440010741
nutností3538244001074895124172220254283302
aplikace3865244001074190110128166208249291
inzulinu4181244001071967104152171190238285
volíme4491244001074188108126200244
spíš4760244001073483102137
vyšší4922244001074184118151169
cílové511624400107415980128168212
hodnoty53532440010748961463047258001074897124166
glykovaného3230258001074968108147194234276324368416465
hemoglobinu.3711258001074893166215265284332382401449496512
Pacienti4240258001074585126144188236263282
s45382580010734
diabetem4589258001074967108157202230272346
mellitem49522580010773118137155174202244318
1.5287258001074355
typu5358258001072871121169
mohou30472720010775124174223272
dlouhodobě3347272001074969118167216265316366417462
dosahovat3836272001075099134176225275316358386
pomocí42492720010750101176225268287
nových4563272001074998139183224273
technologií4863272001072871113162211261281330381400419
téměř5309272001072972147192218
normálních3047286001074897124198239258305324364412
hodnot3478286001074997147195244271
glykemií.3768286001074968108147190264282301317
Pokud4104286001074592130178228
nemají4351286001074893166207226245
těžké4615286001072870107145188
hypoglykemie,4823286001074887137186236255295334377451469513528
je5370286001071963
to5453286001072774
žádoucí3047300001073678128176224265283
výsledek,3356300001074083117136180230274312330
který3712300001073868111137180
zpomaluje3918300001073686135209250269316335379
progresi4322300001075077124174200243277295
diabetických4642300001074968108158203231250290328370410458
komplikací.5125300001073886160209229247285327368387402
Flexibilní3047314001074260104143162212231250298316
přístup338531400107497695128157205254
k36613140010738
léčbě3720314001072064105154199
tak3940314001072869107
umožňuje40693140010748121170205254301320364
každému4454314001073881118166210284331
pacientovi4807314001074991132150194242269316356375
optimalizovat52043140010748981251442182582772963047328001073683123165192
rizika325632800107264682101139181
a34543280010741
výhody3512328001074083132181231271
léčby3800328001071963104153192
s40093280010734
přihlédnutím405932800107507796144163206256304352380399472
na4548328001074889
individualitu4654328001071866116134175195244291332351369397445
jednotlivce.5116328001071963113161209236255274315354397412
Zatím3047342001074889116135208
chybí3271342001074087125175194
data3482342001074888115156
k36543420010738
tomu,3709342001072773147194209
jak393534200107195996
vést4047342001074184117146
léčbu4209342001071962103152200
diabetika4425342001074967107156201228247284326
ve4767342001074183
stadiu4867342001073362103152170217
pokročilého5100342001074998136164211251269288331379427
renálního3047356001072770118158177225244293342
selhání340935600107337797144185233252
nebo3680356001074993142192
na3891356001074889
dialýze.4000356001074967108127167206249263
Farmakologická30473810013858117163256317380442474537601634685748808
léčba3892381001383190141205266
Všichni318739800107468099139187235253
pacienti3463398001075091132150194242269288
s37733980010734
albuminurií,3829398001074160110158231250298345372391409425
hypertenzí4276398001074987138183209240283331368387
a46853980010741
diabetem4749398001074967108157202230273346
by5118398001074989
měli52293980010774118137156
být5407398001075089120
léčení3047412001071963104146195213
ACEi32854120010753102144162
nebo3472412001074892142191
v36884120010741
případě375441200107507696145187236280
intolerance405941200107196794140160204230272320361403
ATII4487412001075389109128
blokátory.4640412001075069118156199226272299342354
Dávka5019412001075999139178220
léků5264412001071963101149
by5438412001075090
měla30474260010774118137177
být3244426001075089120
maximální,33844260010773114154173246287306354372388
kterou3791426001073869112138185233
pacient4044426001075091132150194242269
toleruje433342600107277494138164212231275
a46284260010741
je4688426001071963
schválená4771426001073374122161203222266314355
výrobcem.5145426001074184111158208250292366382
Doporučení30474400010759108159209236285326369418436
se3510440001073479
opírá3616440001074899118145187
o38304400010748
výsledky3905440001074185119138183233272315
studií4247440001073463112162181200
s44734400010734
irbesartanem453444000107194696142176218245277319367412486
a50474400010741
losartanem5115440001071968102145171203245293338413
(IDNT,3047454001072442100158201212
RENAAL,3277454001074688145197252292309
INNOVATION)3604454001071977134195240288325345406464487
(13,4110454001072463101115
14,424445400107448397
15).4360454001074482104117
Do44964540010758107
těchto4622454001072770111159186232
studií4873454001073362110160178197
byli5088454001075089109128
zařazeni5234454001073679105146184227275293
i30474680010719
normotenzní3093468001074998126202251279323372409459478
pacienti3598468001075193135154199248275294
s39204680010734
albuminurií3981468001074161111160235254303351378398417
a44254680010742
léčba4494468001071964106156199
blokátory4720468001075070120159202230278305349
angiotensin5096468001074291141160209237281330363382431
reninového3047482001072771120139188237278322371421
systému3495482001073476110140183258307
(ARB)3829482001072477123170193
vedla4049482001074185136156197
k42734820010739
redukci4339482001072770121170208249268
sekrece4634482001073479118146190232276
albuminu.4937482001074160111160235254303351368
Proto5332482001074572120148195
i30474960010719
tito308649600107284675121
pacienti3227496001075092132151194243269288
by3535496001075089
měli36444960010774118137156
být3820496001074989120
léčení3960496001071963104147195213
ACEi41934960010753102144162
nebo4375496001074892142191
sartany.4586496001073476102133174222261273
Nedílnou48794960010757102152170191239287335
součástí5234496001073482131171212246275293
léčby3047510001071963104153193
je3260510001072063
kontrola3344510001073885134161188235254295
glomerulární3659510001074968116190235261310329369395444463
filtrace41425100010724446290117159199242
a44045100010741
koncentrace4466510001073885134174217265292318360401443
draslíku.4930510001074975117150169187227275291
Vzestup5242510001074582125159188236285
sérového3047524001073478104151192235283332
kreatininu3395524001073866109149177195243262310357
nad3769524001074889138
303924524001074487
%40285240010767
původní4111524001075098139187237285303
hodnoty4431524001074897147195243271313
po4761524001075099
448765240010744
týdnech4937524001072871119167211253301
léčby5254524001071963105154193
je5464524001071963
důvodem3047538001074996137185235279353
k34195380010738
redukci3477538001072669119167205244263
dávky3759538001074990130168211
či3990538001074058
vysazení4068538001074184118160197240288307
ARB.4394538001075398144160
Hyperkalemii4574538001075797147192219257300319363436455473
je5067538001071963
vhodné5150538001074089138188236280
se5450538001073377
pokusit3047552001075099137186219237265
zvládnout3338552001073680100140190238286335363
úpravou3727552001074897124166205253301
stravy,405455200107346390131171214226
bikarbonátem4306552001074969106149175225274323364391433507
či4839552001074059
diuretiky.4924552001074967115141184212231268311323
Snížení5273552001074290108145188236254
dávky3047566001074990129168211
či3278566001074058
vysazení3356566001074184118160197240288307
ARB3682566001075398144
je3846566001071963
až3929566001074178
druhým4026566001074976124172211285
krokem.4331566001073866113152195268285
Pacienti3187580001074585126144188236263282
s34865800010734
diabetem3537580001074968108158203230273347
mellitem39015800010774118137156174202245318
2.4237580001074459
typu4313580001072870121169
a45005800010741
CKD4558580001075195155
by4730580001075089
měli48375800010773117136155
být5009580001075089120
léčeni5147580001071963104146194213
také5377580001072869107150
SGLT230475940010743101143180227
inhibitorem3301594001072069119138189209239287315359435
(SGLT2i).3764594001072465123165203249268292306
Důkazy40985940010759109148192230275
pro4400594001075179128
toto4555594001072977105154
doporučení47365940010750100152203231281323366416435
vyplývají5199594001074286139159201246289309329
z30476080010736
výsledků3109608001074184118137181231269317
velkých3452608001074184104141184224272
multicentrických37506080010774121140168187227270318345371391431469512551599
randomizovaných4375608001072769117166214289307344391431473521559599647
studií5048608001073463111160179197
a52716080010741
jejich533860800107206482101141189
metaanalýz.30476220010775121149192234283325345386426444
Léčba3518622001074185128178221
SGLT2i37666220010743101142180226244
vede4038622001074185137182
k42476220010739
významně4314622001074186126176218293342387
nižší4729622001074968106142161
celkové4918622001074084104143191233277
i52236220010719
kardiovaskulární52696220010739821101591792283047636001074182116153201220261287336355
mortalitě,34266360010774122149180222241259287329344
snižuje3794636001073482100137185204248
výskyt4066636001074184118156198230
hospitalizací4320636001074897130180199227268287306342384425444
pro4788636001075077124
kardiální4936636001073881107155174214233281299
selhání,526063600107347897145185233252267
snižuje304765000107338098134182200243
progresi3306650001074976122171197239272290
albuminurie3612650001074159108155228246293340366384427
a40556500010741
nutnost4112650001074894122170217250279
dialyzační4407650001074866106124164202244283331349
léčby.4772650001071962102151189201
Preferují4989650001074570112135178204252270288
se5293650001073377
léky5386650001071962100142
s30476640010734
prokázanou3108664001075077125164207245288337386435
nefroprotektivitou3570664001074993118146194244272320348391430461480522542570618666
snižující4263664001073483102139188207226267286
kardiovaskulární4575664001073982109158177225266309342381430449490517567585
mortalitu51876640010775124151183225244263292340
(dapagliflozin,3047678001072471113163205255274293317340389425444493508
empagliflozin,35826780010744119169211261280299323346395431450499515
canaglifozin)4123678001074183132173223242261285333369389437459
(16–19).4609678001072464104152191230252266
Léčbu4902678001074084126175224
je5153678001072064
vhodné5244678001074190139190239283
přerušovat3047692001075076119146194227275315357384
pouze3457692001075099147184227
v37096920010741
případě377669200107507695145187236280
akutní4082692001074078127155203222
nemoci,4330692001074892166214255274289
dlouhodobějšího4645692001074968116164212261311359409454473505523573622
hladovění52936920010748671071572053047706001074184132150
či3217706001074159
většího3296706001074184112146165214263
chirurgického3579706001074088107133181208256275315353396444493
výkonu.4092706001074084122170218266282
Léčba4394706001074083125174215
SGLT2i4630706001074198138174219237
přináší488770600107507796144184217236
malé51437060010774114133177
riziko534070600107274683102140187
vzniku3047720001074181131150189238
euglykemické3313720001074493143163204244288363382424462507
ketoacidózy.3847720001073983111159202243263313362399443455
V43297200010747
případě440372000107517898149191242287
hypotenzí4717720001074989140191219262312350370
a51147200010741
současné5183720001073483133174216251299345
léčby3047734001071964105155195
diuretiky3269734001074968116143186215234272316
se3611734001073479
preferuje3717734001075077121145189216265284328
nejdřív4072734001074994113162189209250
snížit4349734001073482101138158186
dávku4562734001074990131170219
diuretik4807734001075069117144187215234273
a51067340010742
ponechat51747340010751100150194236285326353
léčbu3047748001071962103151199
glifloziny.326274800107496785108130178213232279317328
Zatím3606748001074889116134207
není3829748001074891139157
dostupný4002748001074896129157205254302339
dostatek4357748001074997130158199225267305
dat4678748001074888115
o48097480010748
použití4873748001074997145181200227246
těchto5135748001072769109157183229
léků5380748001071962100147
u30477620010748
pacientů3118762001075091132151194243269317
s34587620010734
diabetem3515762001074968108158203231273347
mellitem38857620010774118137156174202245319
1.4227762001074455
typu4305762001072871121170
a44987620010741
u45627620010748
pacientů4633762001075091132151194243269317
po4974762001074998
orgánových5096762001074874123163211260300343383431
transplantacích.304777600107285596144177226246287335362403444462502550566
Pokud3635776001074591130178228
u38847760010748
pacientů3953776001075092132151195243270317
léčených4292776001071963104146195233273321
SGLT24634776001074298139175220
inhibitory4876776001071866114133182202230276303346
dochází5244776001074997138186227264283