1007
12020122001002864109
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):119-1231615804001074487129173186227268286329351366403437475505543581625
/22858040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
FARMAKOLOGICKÝ42522001003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522001004388139179198233
Kyselina42533001004376106142157172210245
bempedoová68633001003773133171207246284324359395
–1097330010038
praktický11513300100376197131160176206241279
pohled144633001003777115130165204
vá.4256200107418299
Klíčovou5466200107456684124170211258306
zprávou87562001073687114155195242291
pro118862001075077124
statinové133562001073362104131150198246286330
(pseudo)intoleranty168762001072474108152200249297319338385412459479523549591639665708
je,24186200107196377
že251862001073679
kyselina262062001073881115159178197245285
bempedoová42576001074994167215260309357405445486
na92776001074888
rozdíl103176001072773108156174195
od124276001074797
statinů135576001073362103129148195242
působí161376001074997129177226245
pouze187476001075098146182225
v2115760010740
játrech,21717600107195986112155195243258
a2445760010741
ne250276001074891
ve260976001074183
svalu,270976001073374115134181196
a425900010740
proto48090001074975121147192
její687900010719628097
užívání80090001074782100140180227244
nevede106090001074790129171220262
u1338900010747
léčených140090001071961101142189226264311
pacientů172690001074989129146189235261308
k2049900010737
rozvoji210290001072671105148194212230
myalgií.2347900010773110150168216234251266
Kyselina262990001074479112155173190237276
bempedoová425104001075095168218262312361410450491
je933104001071963
podávána1013104001075099149189229271319359
ve1389104001074184
formě149010400107237198172216
proléčiva.1723104001074976123143187228246287329345
Proléčivo2085104001074571118137181222241282329
je2431104001071963
aktivováno2511104001074078109128169216257298346394
po425118001075099
navázání540118001074889128170207249297315
na872118001074889
koenzym977118001073885130178215258332
A13261180010753
katalyzovaný1395118001073880107149167207246293333374422461
jaterní187211800107206087129156204223
acyl-CoA2111118001074182124143171225272324
syntetázou2451118001073475124150193220262299346394
128611180010744
(ASCV1L).425132001072476118169218260295318331
Tím773132001074261134
vznikne923132001074179128146184233277
účinná1217132001074787106153201241
forma147513200107237197171212
bempedoyl-CoA.1704132001074994167216261311359398417445499546597615
Expozice2336132001074182132181216235275317
aktivní2670132001074178109128168217235
látce42514600107196087125168
v6171460010741
systémové682146001073374108137180253302342385
cirkulaci109114600107405985124172191232272291
je1406146001071963
limitovaná1493146001071937111129157204244286334375
díky1892146001074967107150
významnému2066146001074184123172212286334378452499
first-pass258914600107244470104133157208250283316
efektu425160001074467111149180228
v6701600010740
játrech72816000107195986113156197245
(4).99016000107246687100
To1107160001074285
je1209160001071963
jedním1289160001071963113161180253
z15591600010736
důvodů1613160001074896137184234282
velmi1912160001074084103176195
dobré2124160001074997147174217
tolerance235816000107287494138164206254295337
léčby2712160001071963104154193
s4251740010734
nízkým478174001074967104142185260
výskytem757174001074184118156199230272346
nežádoucích1123174001074892129171221269317358376416464
účinků1607174001074888107155193241
(5).186717400107246689102
Klinické4251990013871104137201234284348405
studie867199001384993158222255314
s12181990013849
kyselinou12891990013861127178237270303367430493
bempedoovou18191990013862121215279338402465528589650714
Standardní565216001074269112161211253280329378397
dávkou989216001075091132172220269
kyseliny1285216001073983118163183202250290
bempedoové,1602216001075096171222268319368418459504519
která2148216001073870113141183
byla2358216001075191111153
podávána25382160010750101152193234276325367
v4252300010741
klinických48523000107385977125144184222265304352
studiích857230001073362110160179197237285
a11622300010740
je1222230001071963
předepisována1305230001074976119169213263282314363403445493533
i18582300010719
v18962300010741
klinické195723000107385877124143183221264
praxi,2241230001074976118158177192
je2453230001071963
1802535230001074483128
mg26792300010773123
ve2821230001074184
formě42524400107247198172216
tablety.658244001072869119138182210253265
Metaanalýza9392440010770115143184224273313332372411453
101409244001074483
menších15092440010774118166199217257305
klinických183124400107385977125143184221264304352
studií,2200244001073362110159178196212
které2429244001073868111137180
zahrnovaly2626244001073678127153202250425258001074182101141
celkem591258001074083102140183256
38722580010744
788928258001074386130
pacientů,1083258001075092132151195243270317333
byla1441258001074989109149
první1615258001075077121170188
vlaštovkou1828258001074161101134163210250289336384
přinášející223725800107507796144184218262280299339358
důležité2620258001074996115159196215243285
informace42527200107196588134161233273313354
a7952720010740
data851272001074888114154
o10212720010747
ovlivnění1084272001074786105123163211254301318
různých1418272001072673109157194233280
rizikových17132720010727458199136182222264303349
faktorů2078272001072364101131177203250
ASKVO2344272001075294136185243
při260327200107497593
léčbě2712272001071861101150193
kyselinou425286001073881115160179197245294342
bempedoovou794286001075095168218263313362411451499547
(6).136828600107246688101
Ovlivnění14962860010760103123141182232276324342
lipidogramu186528600107193787106156204254281322396444
ukazuje2335286001074886129166215234278
tabulka2639286001072869119168186224267
14253000010745
(6).49830000107256892106
Další6323000010760102122156176
metaanalýza8363000010776122151194237287329349391431476
přinesla1339300001075280100150196231251293
podobné16603000010751102155205257308354
výsledky2042300001074187122142188240279324
(7).239430000107257096110
Statisticky2532300001074370114142162196227247289328373
významně425314001074183122170211284332375
též817314001072870107
poklesla940314001074998137157201234252293
hladina1249314001074867107156175222263
hsCRP1528314001074881131176221
(C-reaktivního176631400107247389116159199236267286326375393443491
proteinu2273314001075077123150193211259306
stanoveného2595314001073362103151199239282425328001074892141189
ultrasenzitivní63832800107486795121163196240289325345373392433482500
metodou).11623280010774118146192243291339361374
Byl1560328001074585105
přítomen168932800107507796124170244289337
i20503280010718
pokles2092328001075099138158202236
incidence2352328001071866107125175219267307350
nově2726328001074896136179
diagnostikovaného425342001074968108157205254287316335373420460502550594642691
diabetu1132342001074968108158203231279
mellitu14273420010774118138156174202250
(DM)1694342001072482152175
a18853420010741
zhoršení1943342001073685133160194238286305
jeho2265342001071963111159
kompenzace2441342001073885160209254302339381422464
(OR425356001072483128
0,59;577356001074459104144160
95%761356001074487151
CI936356001075170
0,39–0,9;1030356001074358103145193240255296312
p13663560010750
=14403560010753
0,01).1517356001074459104144161174
Tato1715356001074277104151
informace189035600107186690137164239279320362
je2276356001072063
velice2363356001074184104122162205
přínosná259235600107497695143192225273313
v4253700010741
kontextu482370001073885133160202241272319
prokázaného818370001074976123161203240282330374422470
vzestupu1304370001074179122155184232281329
incidence,1649370001071966107125174218265306348362
resp.2028370001072669102151166
dřívější221137000107487493134177195227246
manifestace24733700010773114162180204247280309350390432
DM4253840010757125
u5663840010747
rizikových6283840010726448098135180219261300346
osob990384001074779126174
léčených1180384001071861101142189226264311
vysokými1506384001074082115162199240313331
dávkami1852384001074888126163204276294
statinů,2161384001073361101127145191237252
i24283840010719
když2462384001073784123161
časnější2638384001073979111158200218250267
rozvoj425398001072774109153200220
DM6713980010758128
nepřevyšoval825398001074993142169212253296330378418460479
prospěch1330398001075077124157207251292340
z16973980010736
terapie175939800107287197139188207251
statinem2036398001073463104132150198242316
(8).237839800107246789102
Ve2506398001074688
studiích2620398001073362110160178197237285
s4254120010734
kyselinou484412001073881115159178197244293341
bempedoovou850412001075095169218263313361410451498546
byl1422412001074989108
sledován155641200107335296146194235276324
výskyt1905412001074184118156199230
nežádoucích2160412001074893130172221270318358377417465
účinků.2650412001074888107155193241255
Při42542600107457190
léčbě540426001071963104153198
kyselinou763426001073881115159179197245293342
bempedoovou1130426001074994168217262312361410450497546
došlo1701426001074997130149197
ke1923426001073982
statisticky2030426001073362104131150182211230270308351
významnému2406426001074184123172212286334378452499
zvýšení425440001073783128163208258278
hodnot731440001074999151201251280
jaterních103944000107196190134161212231273323
transamináz139044000107285699149183227303322372414453
(p1871440001072476
=19754400010755
0,014),2058440001074561107148189211226
hladiny2312440001074969111162182232272
kyseliny2611440001073984119165185205254294
močové4254540010774122163210250293
(p736454001072474
=8274540010754
0,045)898454001074459104150191214
i11294540010719
kreatinkinázy1165454001073866109150177195243281302349390427470
(CK)1653454001072473118144
(p1815454001072373
=19064540010754
0,04).1977454001074459104149171184
Svalové2179454001074180121140189229272
obtíže,2469454001074798125144181223238
které2724454001073869112138181
jsou425468001071952100149
uváděny593468001074889131180224272310
v9234680010741
souvislosti983468001073482130171191224242291324353372
s13744680010734
léčbou1427468001072064105154203251
statiny,1698468001073362104131150198236248
byly1965468001075089109149
při213446800107497695
sledování224946800107335296146194235276324343
bezpečnosti2611468001075095132182227268425482001074896129158176
léčby618482001071962103152191
podobné825482001074998148196245293337
u11784820010748
aktivně1242482001074179109128168217260
léčených1519482001071962103145193231270317
pacientů1853482001074990131149192240266314
i21834820010719
u22184820010748
osob2282482001074881129178
v24774820010740
placebové2533482001075069109149192241289329372
větvi425496001074184111155174
i6194960010719
přes657496001074976119153
vzestup829496001074179122156185233283
hladiny1131496001074867108157176224262
CK1412496001075296
v15274960010741
aktivně1587496001074179110129170219263
léčené1869496001071963104147195239
větvi2127496001074184112155175
(léčebná232149600107244387128171220269310
1,5/100265049600107445499128170210255
paciento-roků425510001074991131149193241267314343370417455503
vs.94451000107417491
placebová1051510001075069109150192241290330371
2,0/1001439510001074358103133175214259
paciento-roků)1715510001074990131149192240267313342370416455502524
(9).22555100010724648699
Vyšší2371510001074686120152171
incidence2558510001071966107125174218265306348
dnavých425524001074997138177221260308
záchvatů757524001073678119167206248275323
v11035240010741
souvislosti1167524001073482130172191224242291324353372
s15625240010734
léčbou1619524001071963104154203251
kyselinou1894524001073881114159178196244293341
bempedoovou2258524001075095168218263313361410450498546
se2828524001073377
většinou425538001074184111146164212260308
objevuje750538001074898117161202250269313
u10795380010748
osob1144538001074881130180
s13405380010734
anamnézou1391538001074088129202250295332379427
dny1835538001074896135
a19875380010740
jak204453800107196098
příznaky,215853800107507796132181222260302314
tak2489538001072869107
zvýšené2612538001073781124157201250294
koncentrace425552001073885134175217265292319360401443
kyseliny893552001073881115159178197245283
močové12015520010774122163210250293
jsou1519552001071952100149
po1692552001075099
ukončení1816552001074886133181222264312331
léčby2172552001071963104153192
reverzibilní2389552001072770110154180219238287307325373392
(9).280555200107246587101
Tento425566001074382132160208
nežádoucí660566001074995133177227277327369388
účinek1075566001074991110159205244
je1346566001072065
s14395660010734
největší1500566001074995115157201230266285
pravděpodobností1812566001075179122163213258309359411461512562612647677696
způsoben2536566001073788138172222273319369
inhibicí425580001071967115133183202242261
transportéru71158000107285596144177227276303334376403451
OATC211875800010761111147197242
v14545800010740
ledvinách.1520580001071963113154173221262303351367
Jedná1912580001073175125173214
se2151580001073478
o22545800010748
plně2328580001074969117161
reverzibilní2514580001072669110153180218238287306325373391
efekt,425594001074367109147177193
nejde634594001074892110158202
o8525940010747
toxický916594001072773111129169206249
vliv118159400107405977118
léčby.1315594001071962103151190202
Obecně15335940010760109154194242285
se1834594001073477
v19275940010740
pozorováních1984594001074997132179205251291332379398437484
neliší2484594001074892111129161179
výskyt2679594001074083116153195226
dalších425608001074990109141159199247
nežádoucích694608001074892129171221269317358376416464
účinků1180608001074788106154192240
u14416080010748
aktivně1510608001074179110129170219263
léčených1794608001071963104147195233273321
pacientů2136608001075091132151194243269317
a24746080010741
u25366080010748
placeba,2605608001075070110151193243285300
terapie42562200107287299142192212257
je709622001072065
bezpečná801622001075096135186232274323365
a11936220010742
velmi1262622001074186105180199
dobře1489622001074999150178221
tolerovaná.173862200107287696141168216258300349391408
Pozorované2173622001074694130178206254295338387432
vedlejší2632622001074286137157202221255274
účinky425636001074888107154192235
jsou680636001071952100149
mírné848636001077493119168212
a10806360010741
reverzibilní.1140636001072770110154180219238287307325373392407
Klíčovou56565000107466989132181224275326
studií931650001073466117169190210
s11816500010735
kyselinou1256650001073985121168190210261312363
bempedoovou1659650001075299177229277330381433476527578
je2277650001072066
studie2383650001073566117169190237
CLEAR2660650001075395140197245
Outcomes.4256640010760109137176222297341375391
Tato842664001074176103150
třífázová,10176640010728557498140177224265306322
dvojitě1364664001074990138157176204246
zaslepená,1635664001073779112131175225269318358374
multicentrická20346640010774122141169187228270318345372391431469512
randomizovaná2571664001072668116166214288307425678001073683124165213254
kontrolovaná703678001073886134161188235255303343385433473
studie1201678001073362110160178222
srovnávala1448678001073359106147196236276318336377
účinek1849678001074889107155199237
1802111678001074483127
mg22546780010774123
kyseliny2401678001073881115159179197245283
bempedoové2709678001075094168425692001075095145193242282325
a7736920010741
placeba836692001075069110150193242284
na1142692001074989
incidenci1254692001071866107125175219267307326
KV1602692001074595
příhod171969200107507796146194244
u19856920010748
statinových2056692001073362103131149197246286329369417
intolerantů,249569200107196794140160204230272320347395410
kteří425706001073868109134153
měli5947060010772115134152
vysoké761706001074082116163201243
KV1019706001074493
riziko11287060010726448099136182
a13257060010741
měli13817060010773116135152
zvýšený1549706001073679121154197244281
LDL-cholesterolu1846706001074097137154196243290309352385413455480526545592
(9).24537060010724648598
Do25677060010757105
studie2687706001073462109157175218
bylo425720001074987106153
zařazeno594720001073576102142178220267314
celkem92472000107398199136177249
131189720001074380
9701279720001074383124
pacientů.1418720001074990129147190237262309323
Z17577200010747
nich1820720001074765104151
bylo1987720001074887106153
621557200010743
9922209720001074386127
randomizováno2351720001072767114162209282299335381420460507554
k4257340010737
léčbě477734001071961101149192
kyselinou684734001073779111154172189236283329
bempedoovou1028734001074992164212255303350397436482529
a15727340010740
616277340010743
9781679734001074383124
k18187340010737
užívání1870734001074782100140180226244
placeba.2129734001074867106145186234274290
Průměrný2434734001074469115186229254301339
věk2787734001074082118
ve425748001074184
studii525748001073462110159178196
byl738748001074989108
65,5863748001074486100144
let;102374800107196391107
48,11146748001074490105144
%13067480010767
z13897480010736
léčebné1442748001071963104146195243287
větve1746748001074183111154197
a19607480010741
48,42017748001074489105149
%21827480010766
z22657480010736
placebové2318748001074969109149192241290330373
větve2708748001074083111154197
tvořily425762001072870117144162181220
ženy.661762001073678126164175
Průzkumu852762001074570118154192240312359
se1227762001073377
zúčastnilo1320762001073684123164197225273291310357
více169376200107416099141
než1850762001074891128
119947620010743
2002048762001074486131
center2195762001074082129156197223
ve2435762001074082
322534762001074383
zemích.2633762001073679151170209256272
Studie425776001074269117167186231
měla6837760010774119138179
pokračovat8897760010750100139168210251298339381408
do1324776001074998
naplnění1449776001074990140160209253302321
primárního179677600107517898172213240289308359408
endpointu2231776001074492143193242262310338386
u26447760010748
127197760010744
6202775776001074487130
účastníků,304762001074889131165195244263303352368
z3442620010736
nichž350562001074968109158195
minimálně372762001077594142161236277296345390
810414462001074485125
mělo4296620010774119139188
splňovat451162001073383104152201242284312
kritéria48506200107386786115158185205246
ischemické51236200107195294142187262281322360404
příhody30477600107507696145194244284
(úmrtí335476001072469143169200219
z3596760010736
KV365576001074595
příčin,37737600107507796136154202217
nefatální401476001074892116158185226245293312
infarkt43497600107196690132158197228
myokardu,4600760010774112160198241267315363378
nefatální500176001074993116159186227246294312
cévní533676001074183124173191
mozková3047900010773121156195242281323
příhoda).33869000107497695144192242282304317
Minimální371990001077089136154227268286334352
doba408790001074997147188
léčby429190001071963103152191
byla449990001074988108148
stanovena466390001073462103151199239282329370
na504990001074888
36515490001074386
měsíců,5257900010773117150168208255270
medián30471040010774118168187227275
léčby3342104001071963104153193
na3554104001074989
423663104001074485
měsíců37681040010773117151169209257
(10).4044104001072464103126139
Již318711800107304883
v32861180010740
prosinci3341118001074975120153170217256274
20223630118001074385125167
sponzor3813118001073380128175211257283
studie4111118001073361108156173216
oznámil4342118001074781129168240258275
dosažení4633118001074895127168203245292309
primárního495811800107487493164204229277294343390
endpointu,53631180010743901383047132001074998116164190237253
tedy3316132001072769119158
statisticky3490132001073462103130148180209227267304347
signifikantního385313200107335199147165189208245287334361409427476524
poklesu4393132001074998136156199232279
rizika468813200107264581100137179
4bodového4883132001074493141191239278321369416
MACE53151320010770122171212
u30471460010748
léčebné3119146001071963104146196245289
větve.3432146001074184111155198213
Medián36691460010770114164183223271
sledování396514600107335296146194234276324343
účastníků4332146001074788129162191240258298346
studie4702146001073463111160179223
byl4949146001074989109
40,65082146001074489104149
měsíců.52551460010774118152170210257272
Průměrná3047160001074570118190234260308348
počáteční3411160001074998138179206248288335354
koncentrace3781160001073784132172214261288314355395437
LDL-cholesterolu4234160001074097138155197245293312355388417459485531550597
u48471600010748
všech4911160001074073117157205
zařazených5132160001073677103144181223271309348395
pacientů3047174001075091132150194242269317
byla3386174001075089109149
3,63557174001074459104
mmol/l.36771740010773147195215247268283
Po3982174001074592
640961740010744
měsících41621740010773117151169209228268316
podávání4500174001074999149189229271319337
studijní4859174001073463111160179197245264
medikace/51451740010774118168187224267307350382
placeba3047188001075069110150193243284
bylo3356188001075089109157
v35391880010740
terapeutické360518800107287097138188233280309327368405449
větvi4079188001074184111155174
dosaženo4279188001074997130172209252300349
většího4653188001074184111146164214263
absolutního4941188001074190124172192239267316334384433
poklesu53991880010750993047202001073858102136183
LDL-cholesterolu3246202001074199139157200248296315359393422464491537557604
o38672020010748
0,7563931202001074459102143186
mmol/l,41332020010774147195215247267282
což4432202001074086122
je4570202001072063
snížení465020200107338199136179227245
koncentrace4912202001073885133174216264291317359399442
LDLcholesterolu53702020010740981393047216001074088137156200234263305332379399446
o35102160010748
21,1357521600107448394133
%37252160010766
ve3808216001074184
srovnání3909216001073359107147196237285303
s42292160010734
placebovou4280216001074969110150193242291332379427
větví4724216001074184112155175
(10,4916216001072463103118
11).505121600107447896109
Incidence5177216001071967107126175219267308350
primárního304723000107507796169210237285304354402
cíle347623000107405879123
byla3625230001075090109150
signifikantně3801230001073452101149168192212249292340367415459
nižší4286230001074967104139157
u44702300010747
jedinců4544230001071963113132179220268
užívajících4838230001074885104145186205224264283323371
kyselinu5235230001073881115159178197245292
bempedoovou,3047244001075095168218263313361410450498546561
a36262440010741
to3685244001072774
o37772440010748
133842244001074482
%39412440010767
ve4025244001074184
srovnání4127244001073359106147196236285303
s44482440010733
pacienty4499244001075091132150194242269312
užívajícími4828244001074885104145187206224264283356375
placebo:5220244001075070110151193243292307
8193047258001074484122
příhod319125800107507696145194244
(11,7345725800107246498109152
%)3631258001076788
vs.374125800107417592
9273855258001074486127
příhod400425800107507796146194244
(13,34270258001072464102116161
%);4453258001076688102
HR45772580010757102
0,87;4702258001074458104146158
954882258001074487
%49912580010766
CI5080258001075169
0,79–0,96;5172258001074458102144191238253295340355
p30472720010750
=31212720010753
0,004.3198272001074459103149195210
Absolutní34322720010753103136185204252280328347
rozdíl3803272001072673109157176196
mezi40232720010774118155175
větvemi4222272001074083111154198271290
v45362720010740
incidenci4600272001071967108126175219268308327
MACE49502720010771124173214
byl5188272001075089109
1,6532127200107445499
%,5444272001076783
number3047286001074895168217262288
needed3351286001074892136186229279
to3646286001072874
treat373628600107285497137164
(NNT)3916286001072480137180207
bylo4139286001075089108156
62.4311286001074485100
Incidence4428286001071966106125173217265305347
složeného4791286001073452100135178225269317365
cíle517228600107405879122
(úmrtí5311286001072368141167198216
z30473000010736
KV-příčin,3100300001074595121171198217257276323339
nefatální3456300001074892116158185227246294312
infarkt378530000107196790132159197228
myokardu,40303000010774112160198241267315363378
nefatální4425300001074893116159186227246294312
cévní4754300001074083124173191
mozková49623000010774122158196243284325
příhoda)5304300001075077961461943047314001074990112
byla3178314001075089109150
také3347314001072869107150
významně3517314001074084122171212286334378
nižší3914314001074867103139157
při409031400107507796
podávání4205314001075099149190230271319338
kyseliny4562314001073881115160179197245284
bempedoové,4865314001075095168218263313361410450494508
a53933140010740
to5453314001072874
o30473280010748
153113328001074482
%:3213328001076782
5753314328001074486127
(8,2345932800107246682128
%)3605328001076688
vs.371132800107417592
6633821328001074489132
(9,5397132800107246577121
%);4111328001076688102
HR42313280010757102
0,85;4352328001074459105147160
95%4531328001074487151
CI,470132800107516985
0,76–0,96;4804328001074459102143190238252294339354
p51763280010750
=52453280010753
0,006.5317328001074458103149194210
Výskyt3047342001074688123161205237
fatálního331134200107246794136156204223274323
i36613420010719
nefatálního3707342001074994119161189231251299318369418
infarktu415234200107196892135162201233281
myokardu44603420010775114163202245272321369
byl4856342001075191111
snížen4994342001073483102139183232
o52533420010748
235328342001074589
%:5444342001076784
2613047356001074486124
(3,7319235600107236680124
%)3336356001076788
vs.344435600107417592
3343556356001074486130
(4,8370735600107246580126
%);3853356001076788102
HR39763560010756102
0,77;4098356001074459102146158
95%4276356001074487151
CI4448356001075169
0,6–0,91;4538356001074459104152199214256296305
p48643560010750
=49343560010754
0,002.5008356001074459103149191206
Nutnost52343560010758105134182231264293
provedení3047370001075077124164207257301349368
koronární3439370001073885112159208249275324342
revaskularizace3805370001072770111152185223271290331357376413455496538
klesla4367370001073859103137155196
o45873700010748
194659370001074481
%:4764370001076782
4354870370001074485127
(6,2502137000107246681127
%)5172370001076687
vs.528337000107417592
5295399370001074485128
(7,6304738400107246874119
%);3186384001076687102
HR33073840010757103
0,81;3429384001074459105145155
95%3604384001074487151
CI3775384001075170
0,72–0,92;3865384001074458102145188235250292334349
p42343840010750
=43033840010754
0,001.4377384001074459103149189200
V45973840010746
terapeutické466338400107287097138188233280309327368406449
větvi5132384001074083111154174
nebyl5326384001074892142181201
pozorován3047398001074998133180206253292334381
žádný3444398001073678127175213
účinek3673398001074787105153196234
na3923398001074889
incidenci4028398001071966106124173217264304323
fatální436739800107236592133151198217
či4600398001074058
nefatální4674398001074892115157184225243290309
cévní4999398001074082122171189
mozkové52043980010773121156194241281324
příhody304741200107497594143190239279
(HR3342412001072378123
0,85;3481412001074358103145157
0,67–1,07),3654412001074458102143183221231274315338351
úmrtí40214120010747120146176194
z42314120010736
KV4283412001074493
příčin439141200107507694133151198
(HR4605412001072479123
1,04;474441200107445397142156
0,88–1,24)4916412001074358103147193231241285324345
a52774120010741
úmrtí53334120010748120146176194
z30474260010736
jakýchkoli310242600107195997140180228266313333351
příčin347242600107497695135153201
(HR3692426001072480125
1,03;383642600107445499140154
0,90–1,18).4009426001074458100145194232243282321343356
Podávání4384426001074591141182222263311330
kyseliny4732426001073881115159179197245283
bempedoové5034426001075094168218263313361410450493
vedlo3047440001074184134153201
k32744400010738
poklesu3337440001075099138158202236283
sekundárního3645440001073478116165213262303329378396446495
endpointu,4165440001074492142191240259307334382397
což4588440001074087122
byla4736440001075089109149
hospitalizace4911440001074897130179199227268287305342384425467
pro5404440001074976123
nestabilní3047454001074790123151191240258276322340
anginu3403454001074087135153199245
pectoris,3664454001074992132162207233252283299
a39784540010740
to4034454001072772
o41224540010747
celých4184454001074081100138177224
344423454001074387
%45254540010766
(HR4606454001072478122
0,66;4744454001074357101145159
0,50–0,86)4919454001074357100142189235249294337359
(11,529345400107246296106
12).5414454001074379101113
Studie3047468001074268116165184228
CLEAR3292468001075191132187232
Outcomes35414680010760109137175222296340374
prokázala3932468001074976123162204241284303343
účinnost4292468001074888106154202251284313
kyseliny4622468001073881115159178197244283
bempedoové4922468001074994168217262312361410450493
při543246800107497695
snižování304748200107338199135181221262310328
hladin3391482001074867107156174222
LDL-cholesterolu3629482001074098138156198245293313356390418460486533552599
u42444820010748
pacientů,4308482001075091131149192240267314329
kteří4653482001073868111136155
mají48244820010774114133151
hypercholesterolemii4991482001074886136181207245293341360404437466508304749600107267291134206224242
a33054960010740
vysoké3360496001074083116163201243
KV3618496001074493
riziko37264960010727458199136182
a39244960010740
otevřela3980496001074774115155181223241281
dveře4277496001074888130156197
tomuto4490496001072773145192219265
léku477049600107196299146
zejm.493249600107367896168183
pacientům,5131496001074989129147190237263309381396
kteří3047510001073868111137155
nemohou3219510001074892165213261309357
užívat3593510001074784103143185211
statiny3821510001073362103130148196234
pro4072510001074976122
jejich42115100010719628199139187
intoleŕanci441451000107196793139159203229270317358376
nebo4806510001074892142190
kontraindikaci.5013510001073885133159186227246293342361398440480499514
Praktický30475350013867113172235282315366429496
pohled35805350013861124188221280344
–39475350013862
aktuální40465350013858121168232293326390423
možnosti45065350013891153205269332384428461
preskripce30475490013862108167219283330362426476535
a36195490013858
úhrady36995490013861125171231295359
Stejně3187566001074167109127174218
jako342156600107195896142
u35795660010747
dalších3642566001074989107139157196244
léků390256600107196299147
nejsou4065566001074791109141189236
kritéria431756600107386684112154180198238
indikace4571566001071966114133170211251293
totožná4880566001072773100146181229269
s51655660010733
kritériem521456600107386584112153179198241314
úhrady3047580001074896122164213253
(13,3325580001072463101116
14).3465580001074483104118
Souhrnně3607580001074290138186213262310354
lze398558000107195699
říci,410858000107264686104119
že4252580001073679
indikací4355580001071967116135173215256274
je4654580001071963
hypercholesterolemie4741580001074887137182209248296344364408442471513540587606650724743786
nebo3047594001074891140188
smíšená32515940010733106124158201249289
dyslipidemie3555594001074988122140158206225273317389407450
u40215940010748
pacientů4084594001075090130148191239265312
v44125940010740
primární446859400107497694167207232280298
i47825940010719
sekundární4817594001073377114161209257297323371389
prevenci5222594001074975118157200247287305
ASKVO,3047608001075498143194255269
kteří3344608001073970114141161
nedosahují3533608001074994146196230273323372391411
cílových397160800107416082132173218258308
hladin4306608001074969111162181231
LDL-cholesterolu.45646080010741101143162206255305325371405435479507555576624641
Kyselina5233608001074583118164184203252294
bempedoová3047622001075095168218263313361410450492
může35606220010774121158201
být3782622001075089121
u39246220010748
těchto3993622001072871112160187233
pacientů4248622001074991132150194242269317
podána4586622001075099149190238279
v48866220010741
kombinaci4948622001073886160209229276317358376
s53466220010733
dostupnými54016220010749973047636001073463111160209247322340
hypolipidemiky3407636001074887137187206225274293342386460479517559
nebo3986636001074893142191
bez4197636001075095132
nich.4349636001074866107155171
Přípravek318765000107457089138165206246289327
s35306500010734
preskripčním3580650001074976119152190217236286326374392465
omezením40626500010748121165202245293311384
je4463650001071962
oprávněn4542650001074797124165205253297345
předepsat4903650001075076119169212262295336363
k52836500010738
úhradě53376500010748961221633047664001074993
zdravotní3160664001073684111152192240267315334
pojišťovnou3514664001074999118136169198244285334382430
pouze3964664001075099147184227
lékař4211664001071963101144170
se4401664001073478
specializovanou4499664001073382127169187228246265301349389430478527575
způsobilostí5094664001073687135167216266285304352386415433
s30476780010734
označením3105678001074883132173213256304322396
odbornosti3525678001074898148197224273321355384403
uvedené3952678001074889132183227275319
v42966780010740
preskripčním4361678001075076119153191219238287329377395469
omezení,48546780010748122166204247295313329
který5207678001073869112138181
má54136780010774114
pro3047692001074975121
tuto3183692001072774101147
specializovanou3345692001073381125165183222240258293339378419465512559
způsobilost3920692001073584131163210259277295342375403
uzavřenu4338692001074783124163189231277324
se4677692001073376
zdravotní4769692001073582108148187233259306324
pojišťovnou5109692001074896115132164193237276324371418
smlouvu30477060010733105124171219259307
o33707060010747
poskytování3433706001075098131168210241286326367414432
předmětné3881706001074975117167239283310357401
zdravotní4298706001073683109150189236262310328
služby,464270600107335198134183222233
nebo4891706001074891140189
jím5096706001071937109
písemně5221706001074968100143216263307
pověřený3047720001075099139182208251299337
jiný341172000107193785124
lékař3561720001071963101143170
(delegovaná3757720001072470115134178228276316358406447
preskripce).4230720001075077120153191219238288329371393406
Kyselinu4662720001074582116160179198245293
bempedoovou4981720001075095168218263313361410450498546
může30477340010774121158200
předepsat3269734001075077119169213263297338366
specializace3656734001073483128169188228247265302344385427
vnitřní4105734001074090108136163211230
lékařství,4356734001072064102144170204233277296312
kardiologie,4689734001073881107155174222242290340359402417
angiologie,5127734001074189139157205225273323342386400
diabetologie3047748001075070112163210239287308358410430475
a35507480010742
geriatrie.3620748001075096123144186214242262308324
Pacient3971748001074788131150196246274
musí42737480010775125159178
adherovat4479748001074293143189217265307350379
k48867480010739
dietě4952748001075170116145189
a51697480010742
užívané5239748001074987107150193243289
farmakoterapii.304776200107246692166207245292320362389430480499518534
O36037620010760
adherenci3686762001074090138182209252300340359
je4067762001071963
žádoucí4153762001073678127176224264283
provést4458762001075077124164207241270
zápis4750762001073779129148180
do4953762001074997
zdravotnické5072762001073785111153193240267316334375412455
dokumentace.3047776001075099138187262307356383425466510525
Pro3599776001074572120
úhradu3746776001074897124166216265
léčby4038776001071964105155196
kyselinou4261776001073882116161181200248298347
bempedoovou4635776001075096170221266317366416457505554
je5216776001072064
nutné5307776001074998126176220