557
12420722001002864103
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):124-1291615804001074487129173186227268286329351366403440480509548585628
/22888040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522001004899145190239
RADA67922001004493142188
Variabilita42533001004377101117152190205221236263299
krevního7403300100345994130168184223262
tlaku10183300100254176110149
u1183330010037
hypertenze123633001003772111147171200235273305339
a1591330010034
možnosti164133001005998128166205235262278
jejího1935330010015506580119158
farmakologického21093300100205580140175209247263302340356386420455492531
ovlivnění26563300100387490105142180216254269
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.02142544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649685715
Variabilita42598002751402553484135346637287948609501072
krevního15749800275121216334457584651782908
tlaku2559980027585152274401529
u31659800275122
hypertenze3334980027512224937749658968279992810321149
a42512400275116
možnosti58812400275182308411539665769857924
jejího15891240027560178244310442568
farmakologického2234124002758620529748360573285492010461174124013411468158317121838
ovlivnění414912400275120242308374500627746875941
Jan4251630013745103168
Filipovský615163001375886117147213277334381441501
II.42517800133265276
interní524178001332686121175210271296
klinika844178001335178103163188239293
LF11601780013352105
UK12881780013371130
a14421780013353
FN15181780013354124
Plzeň1665178001335983129184244
Krevní425229001215489140189246270
tlak723229001213357106154
(TK)905229001212882137169
je1102229001212476
velmi1206229001214898123207231
variabilní1465229001214898131156205262287311367391
parametr.18842290012157107141190274326360394411
Jeho2323229001213789146202
variabilitu2553229001214897131155204262287311335369425
můžeme30062290012183139183234318370
studovat3404229001213974130188244292341375
pomocí38072290012157114198255301325
ambulantního41602290012148132190247271320376410466490548604
monitorování47922290012184140197221255310344399448497553577
TK,53972290012150106130
standardizovaného425243001214074124181238287321378402446502550599655707764820
domácího12752430012156112197246292316374430
měření17352430012183134167218275299
pacientem20632430012157107153177228285318368453
nebo25462430012155107165222
vyhodnocením27972430012148100157213272328384431481537561646
TK34732430012149105
měřeného36082430012183135167218275326383439
při4077243001215791115
opakovaných42222430012155113163210265313363419465510566
návštěvách48182430012156105152192227277326375421477
ordinace.53252430012155891461704252570012155105150200221
Všechny675257001215697148195251307353
způsoby10572570012143101157197253312359
mají14452570012183132157181
prognostickou1655257001215690146204260316356391415461508563619
hodnotu,23032570012155112170226282316372394
tj.272525700121345880
vysoká28332570012149100141197245296
variabilita3157257001214898131156205262287311335369419
TK36052570012149105
zvyšuje3739257001214395146187242267318
výskyt40862570012148100140188239276
kardiovaskulárních4391257001214797131188212268316366406453510534583617674698743799
příhod;5219257001215791115173229288308
variabilita425271001214898131156204262287311335369419
měřená8702710012184135168218275324
pomocí12202710012157114199255301325
ambulantního15722710012148132190246271319376409465490548604
monitorování22022710012183140196220255310344399447497553577
má28052710012184133
větší2964271001214898132174198
prognostický3188271001215791147204261317357392416462509560
význam3775271001214899146202251335
u41362710012156
mladších42182710012183108157214254279324380
jedinců4624271001212576134159215261316
do49672710012156112
5051052710012152103
let.5234271001212475110132
Variabilita53922710012156103425285001213357106164188213237271321
TK7692850012149105
v8972850012148
ordinaci969285001215488146170226275321345
může13372850012183139183234
být15942850012157104141
vyjádřena17582850012149100126175232266316373422
pomocí22032850012157114199255301325
procenta2551285001215791147193243300333383
návštěv29572850012156105152193227278326
ordinace3306285001215589146170227276321371
s37002850012140
dosaženým37632850012157113153203247298355401486
cílovým427228500121456996152200251337
TK;46322850012149105129
ideální4784285001212481133182206262286
je5093285001212576
alespoň5192285001214873124165222279336
754252990012151100
%5502990012180
návštěv.6552990012155104152192227277325343
Antihypertenzní10232990012161117151175231277336388422459509566610666690
léky1739299001212374123174
mají19382990012184133157181
rozdílný2145299001213288131188212239295341
vliv251129900121487397147
na26832990012155104
variabilitu2812299001214998131156205263287312335370425
TK,32632990012149105130
snižují3418299001213995119163219244268
ji3711299001212449
blokátory3785299001215782138186236270325359410
kalciového4220299001214797122168192248296346403459
kanálu4704299001214797153202227283
a50122990012148
thiazidová5085299001213389113162207231289345393442
a4253130012148
thiazidům502313001213389113162207231289344429
podobná9593130012157114172229287343392
diuretika.1380313001215781137170221255279327377399
Proto1808313001215486142176231
tyto2068313001213384121176
léky2273313001212375123174
mají24763130012184133157182
být26873130012156104141
zařazovány2857313001214394127177221277325374430477
do33633130012156112
kombinační35043130012147102187244269325374420476500
léčby4033313001212475122179226
s42883130012140
ostatními4357313001215595130180213269294378402
antihypertenzivy,47883130012148104138162218264323375409446496553597621671722739
které425327001214784134168219
variabilitu667327001214898131156204262287311335369425
spíše1115327001214097122164215
zvyšují.1354327001214294146186242267291313
Klíčová425344001235885110154210259310
slova:752344001234167123173223246
variabilita1015344001214896128151199255278301324357405
krevního1438344001214680130177233255312367
tlaku,1822344001213356104150205226
ambulantní20653440012148131187242265313367399454477
monitorování25603440012183137193216248302335389435483538561
krevního3139344001214680130177232255312367
tlaku,3523344001213356104150205226
domácí37663440012156111194242286309
měření40923440012183133165214269292
krevního4402344001214680129177232255312367
tlaku,4786344001213356104150205225
čas5029344001214593131
strávený5178344001213973105153199248303348
s4253580012140
dosaženým4863580012156111151200243293348394478
krevním985358001214781131179235258341
tlakem,1347358001213457105151200284305
antihypertenziva16733580012148104136159214260317368401437486542585609657705
a24003580012148
variabilita2469358001214897129153200257281304327360409
krevního2899358001214781131179235258315370
tlaku.3290358001213357105151207228
Blood4253830015073107175242310
pressure7743830015067116179235290358407470
variability12823830015066130179213277346380415449497567
in18873830015033101
hypertension20273830015066134203266315364427495551585652720
and27863830015063131200
options30253830015065134182217284352408
for34713830015047114163
its3672383001503381137
pharmacological38473830015067135200249349414468534568636704739792857891
management47773830015099163232297365429529593661708
Blood425403001215478133189246
pressure697403001215790140179218273305355
(BP)1078403001212882135161
displays1265403001215679118175199247292332
a16234030012148
large1697403001212371104160210
variability.1933403001214896129152200257281304327360410426
It2385403001212457
can2468403001214493148
be26424030012157108
studied2776403001213973128185208258316
by31174030012157104
ambulatory32464030012149132189244267315348402435485
BP37574030012154108
monitoring,38904030012184139195218251305338361417473493
standardized4409403001214074123178234283315371394437487544
home49794030012156111194245
BP52504030012154108
self5383403001214090114144
measurement4254170012183134182221276308358441492548580
or1032417001215587
by11464170012157103
evaluation1276417001215098146170224272305328383439
of1741417001215584
BP18524170012154107
measured19864170012183134182221276308358415
during24284170012156111143167222278
repeated2733417001213382140191239271320378
office3137417001215584117143188237
visits.3401417001214872111134167207229
All3656417001216185108
types3790417001213483141192232
of4048417001215584
measurement41594170012183134182221275308358441492548580
predict4765417001215790140197221265301
future5092417001212985118173206256
cardiovascular5374417001214594126425431001215680135182230269314369393441473
events;917431001215198147203235276295
variability1232431001214896129152200257281304327360410
measured16614310012183134182221276308358415
by20964310012157103
ambulatory22184310012149132188244267315348402435485
BP27224310012155108
monitoring28494310012184139195218251305338362417473
has33414310012156104143
the3503431001213388139
strongest3661431001214074106161217273323363396
predictive4077431001215790140197220265300323371420
power45174310012157113186235268
in4804431001212479
subjects4902431001214094151175225271306347
below52684310012157108132187260
504254450012151102
years553445001214796144176217
of796445001215584
age.9064450012148104154174
Variability11064450012156102134158206262286309332365415
of1547445001215584
office1657445001215584117143188237
BP19194450012155108
can2053445001214594149
be22284450012157108
expressed2361445001215198155188238277316367424
as2811445001214887
percentage29244450012157108141185234290322371427477
of3427445001215584
visits3537445001214872111134167208
with3771445001217397130185
achieved3982445001214893148171222269318376
target4384445001213381114170220253
BP;46634450012155108128
it4817445001212356
is4899445001212463
ideal4988445001212379130178201
to5215445001213387
have53284450012156104150199
at425459001214881
least534459001212474122162196
75%.758459001215199177199
Antihypertensive9854590012161117149172228273331382415451501557596619667716
drugs1730459001215689144201240
have19984590012156104150200
different2226459001215680109142192225275331363
impact26184590012123106163212257292
on29394590012155110
BP30784590012154108
variability;3214459001214897129153201258281305328361411432
it3674459001212457
is3759459001212363
decreased38504590012156107153185235283323373431
by43094590012157103
calcium4441459001214493117162185240323
channel47924590012145100148204259310334
blockers,5154459001215781137182229278311351372
thiazide425473001213388111159203226283333
and7824730012148103160
thiazide-like965473001213389112160203226283333367392414461510
diuretics.1499473001215679134166216250273317358379
Therefore,19024730012150106157189239269324357407427
they2352473001213388139186
should2561473001214095150205229285
make28704730012183131178227
part31214730012157105138174
of3318473001215584
combination3426473001214598182239262318366398421476532
therapy3982473001213388138171220276323
with4328473001217497131186
other4537473001215588143194226
antihypertensives47874730012148104136159214260317368401437486542581604652701741
which4254870012174129153197252
have6994870012155103150199
rather919487001213381114169219252
opposite11924870012155112169225264287320370
effects.1583487001215080112163208244284306
Key4255040012358108158
words:6055040012375131166225267290
blood918504001215781136192249
pressure1190504001215790139179218272305355
variability,1567504001214897129153201257281304327360410426
ambulatory20165040012148131188243267315347401434485
blood2523504001215781136192249
pressure2795504001215790139179218272305355
monitoring,31725040012184139195218251305338362417473494
home36885040012156111194245
blood3955504001215781137192250
pressure4227504001215790140179218273305355
measurement,46055040012183134182221275308358441492547580601
time5228504001213457140190
to5441504001213387
therapeutic425518001213388139172220277328383416439484
range,930518001213381137193243263
antihypertensives12145180012148104136159214260317368401437487542581604652702741
and19765180012148104160
blood2158518001215681136191249
pressure2428518001215790139179218272305355
variability.2804518001214897129153200257281304327360410426
Je565552001073175
známo,659552001073685126199248262
že940552001073679
krevní1037552001073867109150199218
tlak127355200107284788126
(TK)1417552001072469116142
je1578552001071963
velmi1659552001074184103177195
variabilní1873552001074182108128168218237256303322
parametr;2213552001075092118160233277305332349
přesto2580552001075077119153182229
se2827552001073478
tomuto425566001072773145191218263
jevu704566001071961100148
věnuje867566001074082128174192235
v11175660010740
klinické117256600107385775121139178215256
praxi1444566001074974115153172
poměrně1631566001074996169211237284327
málo19735660010773112130177
pozornosti.2165566001074997131177203250297329357375390
Variabilita2571566001074583108126165214232250267294334
TK425580001074290
je542580001071964
velmi633580001074185105180199
komplexní859580001073887162213233278318368387
jev1273580001071964106
a14065800010741
existuje1474580001074485105138168217236281
mnoho17825800010775124173223272
faktorů,2081580001072467106138185213262278
které2386580001073970114141184
ovlivňují2598580001074889109128170220268288307
proměnlivost425594001075077124198242290309327368416449478
TK923594001074288
(1),10315940010723638194
viz114559400107416097
tabulka1262594001072769118167186223265
1.1547594001074455
Jak425619001383393156
studovat618619001385094158222285346406451
variabilitu11066190013860120166198259323356389422466530
krevního16736190013861108167229292325391454
tlaku2164619001384276137200264
Variabilitu565636001074583109127166215233251269296342
můžeme9236360010772118154196267311
sledovat124963600107335194142189229269295
v15606360010740
různých1615636001072673109156194232279
časových1909636001074080112159199241279326
horizontech.2250636001074895121139175221268294335375422438
O27036360010759
velmi2778636001074082100425650001077492
krátké534650001073765107134172215
variabilitě765650001074182108127167217236254273301343
můžeme11246500010774121157200273317
hovořit,1458650001074896136184210229257273
jestliže174865000107196396125144162198241
ji2006650001071937
sledujeme206065000107335296145193211255328372
srovnáváním2449650001073359106146195236275317364383456
změn4256640010736111155203
TK645664001074288
v7506640010741
jednotlivých808664001071963113161210237256274315359398446
srdečních1271664001073460108152193241260300348
cyklech,1636664001074083121142186227275291
tzv.1944664001072867110122
beat-to-beat.2084664001074994134161186214260290340385425453469
Jde2570664001073181125
o27126640010748
poměrně27776640010750994256780010773116141189232
náročnou673678001074787113159199246293340
výzkumnou1029678001074082120158205277324371418
metodu,14636780010773116143188237284299
která1777678001073868109135176
má19686780010773113
větší2096678001074183110143161
význam2273678001074082120168207279
z25686780010736
hlediska2619678001074866109158176208245286
patofyziologie425692001074990116162185228266284331350397446464507
nežli948692001074791127145163
klinické112769200107375775122140179216258
medicíny.14016920010773116165183222240287325336
V17536920010745
praxi1814692001074975116154173
je2003692001071961
velmi2080692001074083101173191
využívané2287692001074082130166184224265312355
měření26586920010772116140182229247
krátkodobé425706001073968110138177226277326378424
variability,876706001074184111131172223243262281310354366
a12697060010742
to1338706001072876
metodou14417060010775121149197248298347
24hodinového1816706001074485135184236255304353395439488538
ambulantního23817060010742117168217237278328355405424475525
monitorování30475520010774122171189217264291338378420468486
TK3556552001074288
(AMTK).3666552001072476147189235262275
Střednědobou396355200107426895138188236280330378428477525
variabilitu4511552001074082108128168217237255274302350
můžeme48835520010774121158201274319
sledovat522455200107335296146195235276303
pomocí3047566001075099172221262280
domácího3344566001074997171211252270320368
měření37285660010774118143186234252
TK,3997566001074288106
kdy4119566001073886126
typicky4262566001072870121140180217260
vyhodnocujeme4539566001074083132180230278326367415434477551595
pravidelná5150566001075077118158177226270289337377
měření30475800010774118143186234253
prováděná3319580001075077124164206255299347388
po3726580001075099
dobu3844580001074997147196
3–74059580001074490129
po4208580001074999
sobě4326580001073382132177
jdoucích4522580001071968117165205224264312
dnů.4853580001074997145159
Konečně5032580001074492140185226274318
je5369580001071963
tu5451580001072876
dlouhodobá3047594001074967115162210258307355405446
variabilita:3509594001074081107126166215234252270298339353
můžeme38785940010774120157199272315
vyhodnocovat4210594001074083131179229276324365411450491518
TK4744594001074287
měřený48485940010773116142184232270
při513459400107497594
různých5244594001072774111159197236284
klinických304760800107385977125143184221264304352
návštěvách3416608001074889128162191233274315356404
(„visit-to-visit“);383660800107245391110143161189214242288318359378411429457486513527
jiným438060800107193785124198
druhem4595608001074975124172216289
dlouhodobé4901608001074968116164212261311359409454
variability53726080010741821081283047622001074190110128147175217
je3284622001071963
proměnlivost3367622001075077124198242290309327368416449478
TK3865622001074288
v39736220010740
závislosti4033622001073679118138170189237271300319
na4371622001074989
ročním4480622001072774115163181255
období.4754622001074898149197247266282
Pokud3187636001074591130179228
se3433636001073378
zaměříme3529636001073578151196222241315359
na3906636001074889
povšechnou4013636001074998139173217259307355404452
variabilitu,4483636001074082109128169219238258276305353369
pak4870636001074991129
jednoduchým5017636001071963113162210260308349397436510
a30476500010740
víceméně3105650001074160101143217261310354
postačujícím3477650001074998132161203243291310329370389462
statistickým3957650001073362104131151184213232273311354428
parametrem4403650001074991118160233278306333376450
je4870650001072064
směrodatná49516500010734107151178225275316343392433
odchylka54026500010747973047664001074088127148186229
(standard329466400107235686127176226267294343
deviation,3655664001074893134154195222242290339356
SD),4029664001074199121135
která4182664001073870113140182
nám4382664001074889163
charakterizuje,4563664001074088129156198237268311338358395444464508523
jak510466400107196099
doširoka5221664001074897131150177224263306
jsou3047678001071953102151
rozptýleny3217678001072775111162191234255300349388
jednotlivé3625678001071964115163213241261280322366
hodnoty4011678001074897148197246275318
od4348678001074899
průměru.4466678001075078127201246274323340
Druhým4825678001075886136185224299
užitečným5144678001074785105134177219268308383
parametrem3047692001075092120163237282311339383458
je3533692001071964
variační3625692001074184111131173214263283
koeficient3936692001073886132157178219239284333361
(coefficient4325692001072462110156181209230271291336385413
of4766692001074873
variation,4867692001074183111131172201220269319336
CV),52316920010751101129144
což5403692001074088125
je3047706001071964
poměr31367060010750100175220247
SD34087060010742100
a35337060010741
průměrné3599706001075078127201246273323368
hodnoty3992706001074998149198247276319
měření;43367060010774119145189238258273
tento4634706001072871120148196
parametr4855706001075092119162236282310338
je5218706001071964
nutné5307706001074997126175220
prof.42574000954468111132145
MUDr.588740009562112164188200
Jan80574000952864107
Filipovský,930740009537537087131175212242276314325
CSc.127274000954685121136
II.4257520095173449
interní4917520095176084122146190207
klinika7157520095345369112129163201
LF93475200953573
UK102475200955090
a1132752009536
FN118675200953787
Plzeň12907520095415790128171
filipovsky@fnplzen.cz425764009521395673117161197228261300357379424468486519557600615651686
Cit.44087400095466388103
zkr:45287400095336792108
Vnitř465374000954183100125149
Lék.482074000953674109125
2025;71(2):124-129496374000953977114154166203239256295315328362395431457492526564
Článek45197520095466399142182216
přijat47527520095456986103139164
redakcí:493375200952462107144178213230243
20.51947520095397892
2.530375200953953
2025537475200953977114154
Článek43367640095466399142182216
přijat45697640095456986103139164
po475076400954488
recenzích:48567640095246299137180214231267310323
10.51977640095397589
3.530376400953953
2025537476400953977114154