656
12620522001002864106
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):124-1291615804001074487129173186227268286329351366403440480509548585628
/22888040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522001004899145190239
RADA67922001004493142188
Variabilita42533001004377101117152190205221236263299
krevního7403300100345994130168184223262
tlaku10183300100254176110149
u1183330010037
hypertenze123633001003772111147171200235273305339
a1591330010034
možnosti164133001005998128166205235262278
jejího1935330010015506580119158
farmakologického21093300100205580140175209247263302340356386420455492531
ovlivnění26563300100387490105142180216254269
Také56562001074277115157
variabilita73962001074182108128168217236255273301343
domácího109862001074997171212252271321369
měření1483620010774118144186234253
TK175262001074288
je185762001071963
spjata193662001073483102142169210
s2163620010733
vyšší221362001074184117150169
KV239862001074594
mortalitou,2509620010774122149180221240258286333381396
a425760010740
to48076001072873
i568760010719
po60276001074997
adjustaci71476001074088106152184212252291309
na103876001074787
průměrný114076001074975121193236261308346
TK.150176001074186104
Svědčí162076001074178120168208225
pro186076001074975121
to199676001072773
data208476001074887113153
starší225376001073361101126159176
japonské244576001071958106153201232269311
studie27717600107336110742590001074968111
z554900010736
Ohasamy607900010761110150184225299338
(4).9629000107246587100
Bylo107990001074686106154
do125090001074998
ní136590001074867
zařazeno144990001073678105146183226275323
21789900010744
455184490001074485126
jedinců198890001071963113131179220267
ve227390001074084
věku237490001074084122170
35–96256190001074485131175220
let;27989000107196391107
ti425104001072846
si488104001073351
měřili5561040010773117142161180198
domácí771104001074896170211251269
TK1057104001074187
každé1161104001073880116164208
ráno,1386104001072667115163178
a15801040010741
to1637104001072874
v17281040010740
průměru1785104001074976124197241267315
262116104001074486
dní,2219104001074896115130
a23651040010741
byli2422104001075089109127
sledováni256510400107345296146194234275323341
11,342511800107447889134
roku.578118001072774112161177
Za774118001074990
tu884118001072876
dobu979118001074998148196
se1195118001073378
odehrálo1292118001074898142191217258277326
1681637118001074483128
úmrtí17851180010747121147178197
z20021180010736
kardiovaskulární2058118001073880106155173221262303336374422441482508557575
příčiny.265311800107507696135154202240252
Jak425132001073273112
je564132001072065
patrno656132001075193121149199248
z9311320010737
obrázku9961320010748100127170208248297
2,1320132001074561
prediktorem1408132001075178122173193231263311339383458
KV1893132001074696
úmrtí20171320010748123151182202
byla2246132001075191112153
variabilita2426132001074284111131173223243263282311353
jak2806132001072061100
systolického,425146001073475109138184204222263300343392440455
tak900146001072769107
diastolického1026146001074968108142171217237255296333376425473
TK,1519146001074288106
ale1645146001074160103
i17681460010719
tepové1807146001072870120169209252
frekvence.207914600107245194132176219268308351365
Jak425171001383393156
nahlížet6181710013862122186219252306364409
na10641710013862122
variabilitu12231710013860120167199259324356389422467531
hodnot17911710013861124188252315360
krevního21881710013861108167228292325391454
tlaku425185001384276137200264
měřeného7261850013891150196255320379443506
při12691850013861108141
klinických1446185001386195128192224275338405453517
návštěvách20001850013862122184234279338399459509573
O5652020010760
variabilitě641202001074081107126166215234252270298340
TK997202001074187
měřeného11002020010773117142184232275323371
při148720200107497694
různých1597202001072774111159197236283
klinických189720200107375876123141181218260300347
návštěvách2260202001074888127160189231271312352399
máme26752020010773114186230
mnoho4252160010774122170219267
důležitých710216001074997115159196216244286326374
dat,1102216001074990117133
a12532160010741
proto1312216001075077124151198
je1528216001071963
potenciálně1609216001075099126169217257276316335383427
významná2054216001074184123172212286334375
pro2447216001074976123
klinickou258821600107395978125144184222269318
praxi.425230001074975115154173188
Publikace628230001074591139158175212253293334
o9772300010748
této104023000107276996141
problematice1197230001074975121169188231303343369387426468
vycházejí1680230001074082121168207243285303321
většinou2016230001074182109143160207254301
z23332300010735
prospektivních2384230001074975121153201245282312330370418436474521
studií425244001073362109158176194
léčby635244001071962102151190
hypertenze841244001074785135179205236278325361403
a12612440010740
ve1317244001074083
většině1416244001074082110144161209252
případů168424400107497594143184232279
byly1979244001074988107147
analyzovány2142244001074087127146185223270309350398435
návštěvy2593244001074888127160189230270313
vzdálené425258001074078125165183226273317
6–12757258001074490128165
měsíců.9372580010773116149166205252266
Variabilita1219258001074583109128167215234252270297337
klinického157225800107385875122140179216258306353
TK1941258001074186
je2043258001071961
buď2120258001074996145
vyjádřena2281258001074082101141189215256304343
klasicky264025800107385797129147186223265
směrodatnou4252720010734107151178225275316343392441489
odchylkou,940272001074899139188226246284331380395
nebo1362272001074892142192
parametrem,1580272001075092118160234278306333376450465
který2072272001073869112138181
je2280272001071963
srozumitelnější2370272001073359107142191265283311354374421466484517536
pro425286001074976123
klinické56428600107385877124142182220263
lékaře,843286001071962100142168211225
a10842860010741
to1141286001072874
procentem1232286001074976122163205253280322395
návštěv,1643286001074989128162190232272283
kdy1943286001073886126
bylo2085286001074988108156
dosaženo2257286001074997130171208251298346
předem2620286001074976118168212285
definovaného425300001074992116135183231271312359403451499
cílového94030000107405879127167209257305
TK;1261300001074288106
parametr1383300001074990117158231275302328
se1728300001073377
rovněž1821300001072773113162205242
nazývá2079300001074888125168212253
termínem234830000107287096170188236279352
„time271730000107265371144188
to425314001072874
therapeutic520314001072876120147188238283330359377418
range“958314001072768116166210236
zkracovaným1215314001073674102144185231272313361400474
jako171031400107195997145
TTR.1875314001074289136154
Jednou2049314001073175125174222270
z23403140010736
prvních2396314001075077121170188228276
studií,2693314001073362110160178197212
která425328001073869111138179
byla621328001075089109150
takto787328001072870108138185
analyzována,989328001074189129148188227274314356404445461
byla1466328001075089109150
VALUE1632328001074695135189231
(5).187932800107246689102
Jednalo1998328001073175125173214233281
se2296328001073478
o23913280010747
velkou2455328001074184103141188236
studii2708328001073463111160179197
se425342001073377
zařazením517342001073678103144180223270288360
více89334200107405998140
než1049342001074791127
151192342001074380
0001283342001074388133
jedinců1432342001071962111129176216263
průměrného1710342001074976123195239264312356403451
věku2176342001074183120167
682359342001074488
let,246334200107186289104
kteří2583342001073868110135154
měli27533420010773116134152
hypertenzi425356001074785134178204234275322358376
a8173560010740
vysoké873356001074082115162199241
KV1130356001074492
riziko12383560010726448099135181
dané1435356001074888134178
dalšími1628356001074888106137155227245
přidruženými188835600107497593141167214250291338376449467
faktory.2370356001072364101131177203244256
Klinické264135600107446482129146186222264
návštěvy304762001074888127161189231271314
byly337762001075089108148
prováděny354162001074976123162203252296343381
minimálně393962001077391139157230270289336380
po433562001074998
šesti444962001073377110139157
měsících4623620010773117150168207226265313
a4952620010741
jedinci500962001071962112130178218236
byli526162001075089108126
sledováni54036200107345296304776001074996136177225243
4–6330676001074491138
let.34607600107196290106
Obrázek3582760010760110137178215257295
33893760010744
ukazuje,395376001074785127164211230273288
že425776001073678
výskyt435276001074083116154196227
různých459576001072674111159197236284
parametrů489576001074990116158231274302328376
včetně528776001074180121149197240
celkové304790001074083102139187227270
a3337900010741
KV339790001074595
mortality3512900010773122149180221240259287329
byl386190001075089109
silně39899000107345271119163
závislý417290001073678118137170189229
na442090001074989
počtu452990001075099140170218
návštěv476790001074889128162191233274
s5061900010733
dosaženým511490001074997131172210252301339414
cílovým304710400107405979128168211286
TK,3354104001074288106
který3481104001073869111138181
byl3683104001074989109
stanoven3813104001073362104152200240283332
jako416610400107195997144
TK4331104001074288
<140/904440104001075493132178209252297
mm47531040010773147
Hg49211040010756106
při504810400107507696
měření51641040010774118144187235253
na5438104001074989
konci3047118001073884132172190
dávkovacího3253118001074888127165212252292332350399447
intervalu.371611800107196692134160203244262309324
Je4056118001073175
patrné,4147118001074990116142190234248
že4411118001073678
pro4505118001074975122
nemocného4643118001074791163211252299343390438
je5097118001071962
optimální,5175118001074797124142214254273320338353
aby3047132001074190130
dosáhl3197132001074997130172220239
cílového345613200107405979128168211259308
TK3784132001074188
alespoň3891132001074160104138187236285
při419513200107507796
754311132001074385
%44151320010767
návštěv.4501132001074989129163192234274286
Jaký3047157001383393156223
je3307157001383089
vliv3433157001386093126189
antihypertenzních36591570013858122166200264327391450496543601666718782815865929
léků4625157001383089153217
na30471710013861122
variabilitu32061710013860120166198259323356389422466531
krevního37741710013860107166228292325390453
tlaku4264171001384376137200264
Je3187188001073177
důležité3294188001075099120166205226256300
zamyslet3624188001073781157197233254300330
se3984188001073380
nad4094188001074891142
tím,4266188001072849125142
zda4438188001073787130
existuje4598188001074385106141172222243289
rozdíl4917188001072675113163184206
mezi51531880010774121160181
léky,5364188001071965105150164
resp.3047202001072771107158175
lékovými3242202001071965105154196241318338
skupinami,3600202001073473123175196245288363384401
v40212020010741
ovlivnění4082202001074890112132175226271321341
variability4444202001074184112133175227248268288318363
TK4827202001074290
a49372020010741
zda4998202001073787129
tímto5148202001072748123152200
prostřednictvím5369202001075078127304721600107336492136188237257299331376397471
může35382160010774122160205
být3763216001074990123
prokazatelný3905216001075078127167211249293322365386436475
dopad4400216001074999150193244
i46642160010719
na4703216001074890
prognózu4813216001074977126177227277314363
léčených5196216001071965107151200240281331
jedinců.3047230001072067120141192236286304
Doposud33822300010759111164217253303356
jedinou3769230001071966120141192243295
lékovou4095230001071966107158201252303
studií,4429230001073466117170191212230
kde4690230001073991138
snížení4859230001073485106146191243264
variability5154230001074186115137180233255276297328373
bylo3047244001075194116168
primárním3246244001075181103181225254306328405
cílem,368324400107416286133211229
byla3943244001075194116160
francouzská413524400107245599151195245297337375416462
randomizovaná4628244001072872124177229307328368419462507559603
dvojitě5262244001075095145167189220266
slepá3047258001073454100151195
studie3270258001073364114165186231
X-Cellent3529258001074975131176197217263313341
(6),389825800107246892107
v40332580010741
jejímž410225800107196585106181220
rámci4350258001072670145187208
bylo4586258001074991112162
randomizováno4776258001072770120171221297318356405447490540590
5775394258001074488134
nemocných3047272001074893167217259308348389438
s35042720010734
nekomplikovanou3557272001074893132181256306327347386434475518567616666
hypertenzí,4242272001074888139185213245289338376396413
a46752720010740
to4735272001072775
na4829272001074890
placebo,4938272001075071112154197248298314
kandesartan,52722720010737811301802253047286001073477105138181231248
indapamid3321286001071969120162214257332353404
nebo3750286001074995146197
amlodipin.39732860010741116137187239259310331381399
Jedinci4398286001073177129149199241262
měli46852860010774120141161
provedeno4872286001074978127169214266312362412
AMTK53102860010752125169217
na3047300001074891
začátku3160300001073680122166194234284
a34663000010741
po35303000010749100
123652300001074483
týdnech3758300001072772122172218261311
léčby.4091300001071965108159200214
Jak4327300001073173113
ukazuje4462300001074888132171221242287
obrázek47713000010748100129172211256296
4,5089300001074461
nejlépe5172300001074894115135181232279
si5473300001073454
vedl3047314001074084135155
amlodipin,32213140010741115135184235255305325374391
který3631314001073769113140184
významně3834314001074185124174216290339383
snížil4237314001073381101139159179
směrodatnou44353140010733107152179227278320348397446495
odchylku4949314001074899140189228249288337
oproti5305314001074798126174202222
placebu3047328001075071113155199250300
jak3367328001071961101
v34883280010741
denní,3549328001074994144193214231
tak3800328001072770110
v39303280010741
noční3991328001074898140190210
periodě,4221328001075096124145195247292308
zatímco4549328001073680109129204246295
indapamid4864328001071868119161212255330351401
ji5285328001072040
snížil5345328001073383103141162182
jen3047342001071965115
v31853420010741
denním3249342001074995145195215290
období;3563342001074799151201253274290
SD38773420010741100
při4000342001075079100
léčbě4123342001071965108159205
kandesartanem4352342001073882132183229264308336369412462508583
na4959342001074890
konci5073342001073887137180200
studie5296342001073465114166186232
se3047356001073480
nelišila3150356001074894115135170190210253
od34263560010748100
SD35493560010742101
při367335600107507899
placebu.3795356001075071114156200252302320
Primární53040000102457191161202230277296
parametr844400001024889116157227269297325
(koronární508411001022463110137183229270298345364
příhody)89041100102487696143189236276300
KV1465400001024694
příhody157740000102487595142188236276
KV2174400001024694
mortalita22864000010270116144174214234254282323
Celková2766400001024990110149196236276
mortalita30604000010270116144174214234254282323
Návštěvy2309560001025596136169197238279320
s26475600010233
TK2694560001024288
<28005600010250
140/902868560001024386129158202245
mm31315600010270140
Hg32895600010255102
<20725760010250
252140576001024387
%22445760010267
2448643400873774
1848645700873774
1248648000873774
16,26734620073316274105
4228683534005122436586
2691790534005122446587
3150898534005121436586
51751005534005122436587
43071401534005122436586
31251508534005122446587
26661616534005121436586
51461723534005122436587
40632123534005122436586
27212230534005122446587
32022338534005121436586
52582445534005122436587
40612852534005122436586
27212959534005122446587
32043067534005121436586
52583174534005122436587
41493577534005122436586
27013684534005122446587
31833792534005121436586
52113899534005122436587
41614296534005122436586
27074403534005122446587
31564511534005121436586
52204618534005122436587
41455024534005122436586
26935131534005122446587
31815239534005121436586
52255346534005122436587
22,013924380073316274105
7,521254540073314374
16,128344480073316274105
6,835764600073314374
8,243064470073314374
7,550304530073314374
4,744144800073314374
2,845214980073314374
2,346245020073314374
2,852524980073314374
3,251414940073314374
2,353565020073314374
4,136834860073314374
3,637974910073314374
3,439064910073304373
10,129534770073316274105
8,830684830073314374
8,631764830073304374
4,622404810073314374
3,423434920073314374
3,224484920073314374
12,815034740073316274105
10,116144850073316274105
9,517304850073314374
10,27814840073316274105
7,98964940073314374
7,510164940073314374
6523503008737
0523526008737
24120043400873774
18120045700873774
12120048000873774
61219503008737
01219526008737
81949452008737
10191243400873774
61949471008737
41949490008737
21949509008737
01949527008737
83404452008737
10336743400873774
63404471008737
43404490008737
23404509008737
03404527008737
84133452008737
10409643300873774
64133471008737
44133490008737
24133509008737
04133527008737
84847452008737
10481043400873774
64847471008737
44847490008737
24847509008737
04847527008737
16263845200873774
20263843300873774
12263847100873774
82676490008737
42676508008737
02676527008737
n483532008740
%450446008757
25–492526576001024386129172215
%27595760010267
50–743028576001024386128171215
%32605760010267
≥35115760010251
753579576001024487
%36845760010266
Infarkt349640000102206892133161200228
myokardu37424000010270109154194236264310357
Srdeční4225400001024269116158196243262
selhání450540000102337696142183230249
CMP51874000010249117161
Obr.4253830011361113149171
3.620383001135479
Kontrola726383001074285131156181224243287
krevního102738300107366299137182200247291
tlaku133238300107264388124169
během1515383001074482128166236
klinických176538300107365573118136173209248284330
návštěv:2108383001074690128158184220257273
studie2394383001073157102147165202
VALUE.2609383001074589125175213229
Prognóza2851383001074367110156201246280323
podle3188383001074590136154191
procenta3393383001074570113151187233258300
návštěv3707383001074690128158184219257
s39773830010731
dosaženým4021383001074590120164199235281316387
cílovým442138300107375574118156195265
krevním470038300107366298136182200270
tlakem.498438300107264388124161232248
Podle5245383001074386131149187
(5)544538300107246283
Variabilita113075104712914276101119155198216234251276313
systolického11307181471291306595120161179196230266303345387
TK,11306781471291377895
mm1130667047129163126
Hg113065284712914992
p1836635009143
=1895635009145
0,0419566350091395493132
18127563500913978
16127564800913978
14127566200913978
12127567600913978
10127569000913978
81313704009139
61313717009139
41313730009139
21313744009139
01313758009139
*1991648009131
*2117648009131
*3560654009131
*3686654009131
*2893662009131
Denní186276700915088130172190
Noční265976700915091125167185
24340076700913978
hodin349476700914183126143185
p2603645009143
=2662645009145
0,0127236450091395493132
p3400644009143
=3459644009145
0,0335206440091395493132
Placebo41986290091405894128165208250
Kandesartan419863700914179120163201231267292319355397
Indapamid419864500911861103140183219282300342
SR455664500913878
Amlodipin4198652009146109127168211229272289331
mm4545652009163126
Hg468765200914992
Obr.4256080011362114150173
4.628608001135481
Účinek737608001075490108154192229
léčby98660800107185794138174
na1180608001074691
snížení129160800107317694129166212230
variability1541608001073882107126171216235253271297336
krevního1897608001073763100138184202250295
tlaku:221260800107264489126171186
studie2417608001073158103148167205
X-Cellent.2641608001074569120157175193232278303319
Pokles2979608001074387124143181212
STK3211608001073980122
oproti3353608001074591117161187205
placebu3577608001074664109147183229274
byl3871608001074581100
cca3990608001073874118
o41276080010745
104192608001074279
mm42906080010772143
Hg4453608001075499
ve4572608001073875
všech4667608001073768105143189
skupinách4876608001073166112157176222267305351
s52466080010732
aktivní5297608001074682111129167213231
léčbou.42561900107195794138184230246
Podle687619001074387133151189
(6)89361900107236384