480
12820522001002864105
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(2):124-1291615804001074487129173186227268286329351366403440480509548585628
/22888040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522001004899145190239
RADA67922001004493142188
Variabilita42533001004377101117152190205221236263299
krevního7403300100345994130168184223262
tlaku10183300100254176110149
u1183330010037
hypertenze123633001003772111147171200235273305339
a1591330010034
možnosti164133001005998128166205235262278
jejího1935330010015506580119158
farmakologického21093300100205580140175209247263302340356386420455492531
ovlivnění26563300100387490105142180216254269
Zásadní565552001074990123165215263281
poznatky868552001075099134183224251289332
přinesla122255200107507696143188221240281
studie1525552001073362110159178222
ASCOT,1769552001075396147204245255
kam2046552001073881154
bylo2222552001075089109157
zařazeno2401552001073779105147184227275323
bezmála27465520010750951324255660010773113132172
20613566001074385
000709566001074388133
jedinců859566001071962111129176216263
s11385660010733
hypertenzí1187566001074886136180206236278326362381
a15845660010740
nejméně1640566001074892110182226273317
třemi197356600107275395168186
dalšími2175566001074989107139157230248
KV2439566001074493
rizikovými254856600107264581100137184223266339358
faktory;425580001072466104134181208251267
byli709580001075089109127
randomizováni853580001072768116166214288307343390431472520539
na1408580001074989
prvotní1514580001075077121168195244262
léčbu1793580001071963104154202
amlodipinem20125800010740114133181231250299319366411484
(s2513580001072456
možným25865800010773122158206245319
přidáním304728600107497594142182229247320
perindoprilu)3382286001075094119138185234281330357375394440461
nebo3859286001074891140188
atenololem4063286001074067109156204223270289332405
(a4484286001072361
případně456128600107497594142183232279322
bendroflumethiazidem).48992860010749931401892152612843063534254684965435616013047300001073757108153229251265
Dvojitě33393000010760103152172191221264
slepá363130000107345399150193
fáze3851300001072467106150
studie4029300001073464113164183229
trvala4285300001072856101144164206
v45183000010742
průměru4587300001075179128204249276326
5,54940300001074560105
roku;5073300001072775115165180
jedinci5281300001071964116135185226246
randomizovaní3047314001072768117166215289308345392432474522541
na3614314001074989
amlodipin37303140010741115134182232251301320368
měli41243140010774119138156
lepší4307314001071963113146165
výsledky4498314001074184118137181232270313
v48373140010741
několika4904314001074993131179198217255297
cílových522831400107405979128168212251300
parametrech3047328001075194122165241286315343388431480
(7).355532800107257095109
Následná36923280010759101136156201253303345
analýza4064328001074292134154196236280
ukázala,4372328001074988132170214234276293
že4693328001073781
skupiny4802328001073473123174195244284
se5114328001073480
zásadně5222328001073781115159210260305
lišily30473420010719377088107147
v32173420010740
ovlivnění3280342001074888108126167216260308327
variability3629342001074182109128168218237256274302345
TK3996342001074288
měřeného41073420010774118143186234278327375
při450534200107497695
klinických462334200107385877125143183221264304352
návštěvách4997342001074989129163192234274316357405
(8):542434200107246689103
obrázek3047356001074898125167204247285
533553560010744
ukazuje,3423356001074885128165213232276291
že3737356001073679
zatímco3840356001073678105124198238285
rozložení4148356001072774109129177213256304322
průměrného4494356001074976125198242268317361410458
systolického4976356001073374108137184204222262300343391440
TK5439356001074288
se3047370001073478
příliš314737000107507796117135168
nelišilo3337370001074993112131163181200248
mezi36083700010774118155174
oběma3805370001074898143216257
skupinami4085370001073371119169188236277350369
(levý447637000107244488128172
graf),4670370001074976117141171185
byl4877370001075089109
zjištěn500937000107365674107136178226
zásadní5258370001073678112153203251269
rozdíl3047384001072773109157175196
v32603840010740
ovlivnění3317384001074888108126167216260308326
variability3660384001074082108127167217236255273301343
systolického4020384001073474108137184203222262299342391439
TK4476384001074187
(pravý4580384001072474101142182225
graf):4822384001074875116140170184
vysoké5023384001074083117165204247
modré52873840010773121171198241
sloupce3047398001073452101149198239282
v33523980010741
nižších3417398001074866103138157197245
decilech3685398001074993134153172216257305
směrodatné40143980010733106151177224274315342390434
odchylky4472398001074898139187225245282325
a48213980010741
opačný4885398001074898140180228267
trend517539800107285598146196
červených53943980010740831093047412001074184132171210258
sloupců3331412001073352100149198239287
ukazují,3644412001074785128165213232251266
že3936412001073679
amlodipin40404120010741115134182232251300319367
oproti4433412001074898125172199218
atenololu4677412001074068110158207226275294342
výrazně5044412001074184112153191239283
snížil5353412001073481100137156174
variabilitu3047426001074182109128168218237256274302350
TK.3417426001074288107
V31874400010746
roce3260440001072775117160
20243447440001074488130170
byla3644440001075090111152
publikována3823440001075099149169188226274315358406448
nová4298440001074897138181
analýza4505440001074290132151192231274
studie4806440001073464112162181226
ASCOT,5059440001075397149207248259
která5345440001073870113140182
ukazuje3047454001074886128165214233276
společný3341454001073382131151195236284323
vliv368145400107416079120
průměrného3818454001075077125198242269317362410458
systolického4294454001073374108137184203222262300343391440
TK,4751454001074288106
měřeného48744540010774118144186235279327376
během5267454001074994142187260
klinických304746800107385977125143184221264304352
návštěv,3416468001074888128162191233273285
a37174680010741
jeho3775468001071963111160
variability3951468001074182109128168218237256274302345
na4313468001074888
21letý441846800107448397141169211
výskyt4646468001074184118156198230
KV4892468001074595
příhod500346800107507796146194244
a52644680010741
KV5322468001074494
intervencí5433468001071966304748200107287096139181229269287
(9).33504820010724648699
Na3465482001075797
obrázku3578482001074897124165201239287
638814820010743
je3941482001071962
zřetelné,4019482001073662105132174193240283298
že4333482001073678
oba4427482001074797138
parametry4581482001074990116157230273301327369
určují4967482001074773111158177195
prognózu5178482001074976122171219267301349
synergicky3047496001073475124168194243261301339382
a34504960010741
že3511496001073780
stále3611496001073463104123167
působí,3799496001074998130179229248263
a40834960010741
to4145496001072774
i42404960010719
přes4279496001075077120153
dlouhou4453496001074968116164212261309
dobu,4783496001074897147195211
která5014496001073869112138180
uplynula5215496001074797117157206253272313
od30475100010749100
skončení3175510001073472121171212256305325
dvojitě3527510001075092141161180209252
slepé380751000107345399150196
fáze4030510001072467106150
studie;4207510001073464114164184229244
poté44785100010751102130173
byli4679510001075091111131
probandi4837510001075078127178221270321340
již520551000107193876
léčeni5308510001072065107151200219
volně3047524001074188107155198
bez3262524001074994131
vazby3409524001074182119169208
na3634524001074888
proběhlou3739524001074976123173217265284332379
studii4135524001073362110159177196
podle4347524001075099148167211
uvážení4574524001074889130167209257276
ošetřujícího4866524001074881125152179227245264303322371419
lékaře.5302524001071963101143169211226
Nejlepší30475380010757102120139183233266285
prognózu3358538001074976123174222270305354
měli37385380010774118137155
jedinci,3919538001072064114132180221239255
kteří4200538001073869111137156
měli43835380010773117136155
jak456453800107196098
průměrný4688538001074976125198242268317356
systolický5070538001073475109138184204222263300343
TK5439538001074288
měřený30475520010774118143186234272
během3336552001074994142186260
návštěv3612552001074889129162191233273
ve3902552001074184
dvojitě4002552001074990138157175203245
slepé426455200107335296145190
fázi4471552001072365103122
studie,4609552001073463111160178222236
tak4862552001072869107
jeho4986552001071962111159
směrodatnou516255200107331061501762232733143413047566001074897145
odchylku3213566001074898138186225245282330
v35645660010741
1.3626566001074455
tercilu370256600107287097136155173221
rozložení,3944566001072673109128176212255303322337
tj.430256600107284763
systolický4386566001073374108137184203222262300343
TK4750566001074288
<48595660010753
1324933566001074482123
mm50715660010774148
Hg52405660010756106
a53675660010741
SD5429566001074198
<30475800010753
9,33116580001074456100
mm32315800010774146
Hg;33945800010756105119
naproti3529580001074889137164210237256
tomu3801580001072874147194
pokud4011580001075098136184233
oba4260580001074897138
parametry4415580001074990116157230274301327370
byly4801580001074988108147
ve4965580001074083
třetím506458000107275496123142215
tercilu,529558000107276996134152171218233
140064795001164999148197
1200647116001164999148197
1000647138001164999148197
Amlodipin1189990011659139161214268291345368421
Průměrný138680001165181134214262294347391
systolický179880001163883120152204227250293338384
TK2199800011647100
SD4094780011647111
systolického422678001163883121152204227250293338386439492
TK4734780011648100
Atenolol1189112001165990137191243266319341
Pacienti443193547121165195138160209262293316
Pacienti3040193847121165195138160209262293316
800696160001164999148
600696181001164999148
400696203001164999148
200696224001164999148
08042460011649
1400326595001164999148197
12003265116001164999148197
10003265138001164999148197
8003314160001164999148
6003314181001164999148
4003314203001164999148
2003314224001164999148
034222460011649
Obr.425600011362114150173
5.62560001135479
Variabilita73261001074587112131175221239257276302345
TK109361001074082
při11916100107467189
srovnání129661001073256100138184229275293
klinických16066100107365674120138175212251288334
návštěv:195661001074692130160186222260277
studie224961001073157103148166204
ASCOT246961001074988136190227
BPLA.271361001074386121172191
Decily292061001075796133151170206
systolického31436100107316899125169188206243280317363408
TK356761001074083
a3666610010745
směrodatné3727610010732102140165209255300326372410
odchylky415461001074591128174210228265304
v4474610010738
závislosti452861001073680118136166183228258284302
na484661001074692
léčbě.49546100107185694138176192
Podle516261001074386133151189
(8)53676100107246487
2603341007933
1,55893960079334780
1671448007933
1,16992429001034564109154
3.770470001014360
tercil84847000101276996133152172
(140,97–216,00)727480006214416793104130156181208234260271297323337
(132,50–139,96)1037497006214416793104130156181208234260271297323337
(107,45–132,48)1364516006214416793104130156181208234260271297323337
(1,15–9,30)1811516006214415177104129155166192218233
(9,31–13,99)2123497006214415177104129155181192218244259
(13,00–50,06)2427480006214416777104130155181208218244271285
Poměr440423347121014589159201228
rizik44039874712101284884103143
Průměrný467518001014470116186228255302340
systolický825518001013372105132178197217254293334
TK1173518001014287
SD2197518001014197
systolického2311518001013473105133178198218255294336382428
TK2753518001014287
2.1073487001014360
tercil115148700101276996133152172
1.1397506001014360
tercil147550600101276996133152172
1.1791506001014360
tercil186950600101276996133152172
2.2123487001014360
tercil220148700101276996133152172
3.2442469001014360
tercil252046900101276996133152172
1,461339386001034564109154
1,861660331001034564109154
1,611974370001034564109154
1,652343378001034564109154
1,081316455001034564109154
1,301660417001034564109154
1,312011429001034564109154
ref168548100103307299
Obr.4252820011362114151174
6.631282001135481
Vliv73928300107456382120
systolického88128300107316899126170189207244281319365410
TK1313283001074083
měřeného14182830010771109134171217256302347
během1787283001074684131169241
klinických204928300107375775121139177214253290336
návštěv2407283001074792130161187223262
a26902830010746
jeho2758283001071756103148
variability425294001073882107126170216234252271297336
ve777294001073875
studii868294001073157103148166184
ASCOT:1069294001074887135190227236
21leté132129400107427891130156193
sledování.153029400107314886132177214258305323339
Podle1885294001074387133151189
(9)209029400107246385
Pacienti1712633001185297140163212266298321
Léková473670001184694140193239286
skupina780670001183984139194217271318
oproti11196700011854109141194226249
všem1389670001184785134215
ostatním1625670001185493125172204258281363
skupinám2008670001183985139195217272319400
CCB4586830011857111164
CCBND4586950011857111164229294
DD4587070011865130
ARB4587200011860112165
ACEI4587320011860115163186
BB4587440011853106
10617276830011850100150
69718986830011850100150
275318486950011850100150201
8117777070011850100
77218987070011850100150
3917777200011850100
44718987200011850100150
7617777320011850100
06418987320011850100150
3917777440011850100
39218987440011850100150
-15,50%3851683001183080130150201251328
(-17,60–-13,40)4200683001182858108158178228278327357407457478528578606
-10,59%3901695001183080130150201251328
(-18,52–-2,65)4250695001182858108158178228278327357407428478528556
-10,32%3901707001183080130150201251328
(-14,06–-6,58)4250707001182858108158178228278327357407428478528556
10,28%39917200011850100120171221298
(7,73–12,83)431072000118287898148198247297347368418468496
11,52%39917320011850100120171221298
(8,99–14,04)431073200118287898148198247297347368418468496
7,69%4041744001185070120171248
(4,23–11,15)431074400118277898148198247297347367418468495
<50426830011858
0,00015121683001185070120171221271
0,00745121695001185070120171221271
<50427070011858
0,00015121707001185070120171221271
<50427200011858
0,00015121720001185070120171221271
<50427320011858
0,00015121732001185070120171221271
<50427440011858
0,00015121744001185070120171221271
9423036830011850100
3923036950011850100
6923037070011850100
4723037200011850100
12522537320011850100150
7823037440011850100
Studie2262633001184880134189212261
Změna39556350011854136184239286
CV42626350011856112
(95%4395635001182777128205
CI)4621635001185680107
p52056320011856
Obr.4256160011362114150173
7.625616001135474
Účinek726617001075490108154192229
antihypertenziv971617001074692117135181216262301326355391438473491529
na1516617001074792
variabilitu1624617001073882107126171216234253271297342
systolického1982617001073169100126169188206244280318364409
TK:2407617001074082100
metaanalýza25236170010772110136180225271316334371408452
randomizovaných2992617001072568114160205276294329373411455501536573619
studií.3628617001073157102148166184200
Podle3845617001074286132150189
(10)405061700107246198121
CV42576700954384
–524767009540
variační5787670095347396113153186227244
koeficient;83676700953373108128146179195230271294308
CCB115976700954383121
–1294767009540
blokátory13497670095405797131170194233256292
kalciových16557670095337389123139180214249282323
kanálů;199376700953372114154171211224
CCBND223276700954383121170220
–2467767009540
nondihydropyridinové252176700954282124164181222254294317357398430453470510527568609643676
blokátory32117670095405798131171194233257292
kalciových35187670095327289122139179213249282323
kanálů;385576700953373114155171212225
DD4094767009550101
–4209767009540
diuretika;42647670095405797120153177193226266280
ARB455876700954382120
–4692767009540
blokátory47477670095405797131170194233256292
receptorů50537670095235690123164187226249290
pro535776700954164103
angiotenzin42577700954082122139179203235277308325366
II;8067770095163347
ACEI86777700954385120136
–1017777009540
ACE107177700954385120
inhibitory;12067770095165799115155172196235258294308
BB152977700953877
–1620777009540
betablokátory16757770095407598137178195235268308331371394429