941
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Léčba4253300100316698136171
diabetes6123300100375387125161188223253
mellitus88133001005994110125140167206234
2.113233001003348
typu119733001002564102140
–1353330010038
aktuální14083300100336897135170185223238
pohled166233001003877115130166204
na188233001003772
jednotlivé19703300100145088126165191207222259294
lékové22803300100155084122158193
třídy24893300100255067105141
a2646330010034
strategii26963300100285681116142177216231247
jejich2959330010014496479110147
použití312233001003877115147162189205
14819922001002869112
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):144-1511615804001074487129173186227268286329350364402441487516555592631
/22918040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Glinidy42560001255781105158182234286
Glinidy5657600107567694142161210250
jsou83976001071952101149
také101276001072769107150
inzulinová118676001071966103152171189237285326367
sekretagoga,157776001073478116144187215256306354404445460
zvyšují206176001073781124158205224242
však232776001074174116154
uvolňování250576001074889136156204252292334382400
inzulinu42590001071968106156176195244293
z745900010737
β-buněk81090001075079131181230276315
stimulací11529000107346484159208228270311331
odlišných1510900010749100120139173222262303352
receptorů188990001072872114158209237285313363
než227990001075095133
SU.244090001074299113
Hlavními258090001075878120161211230306325
zástupci425104001073679112141189238280298
této74310400107287098145
lékové907104001071963102149189232
skupiny1159104001073471119169188236275
jsou1453104001072052101149
repaglinid1622104001072669119160210229247295313362
a20041040010741
nateglinid2065104001074889116158208227246294312361
(46).2446104001072465111133147
Při56511800107457191
použití6821180010750100148186205233252
jako96111800107196098146
monoterapie11341180010774123172221248291318360410429474
vykazují1634118001074185124167204253272291
podobnou1952118001075099150198249298347396
klinickou237411800107385978126145186224272320
účinnost2721118001074889107156425132001074897130159
jako60413200107206098145
SU,770132001074196109
avšak900132001074080114156194
mají11141320010774114133152
kratší1286132001073866108135170188
trvání149413200107285599140188207
účinku,1721132001074888107154192241256
více1997132001074161101143
odpovídající2160132001074898148197237257306347365384424443
periodě2623132001075094121140188238282
přísunu42514600107507696128175223271
glukózy722146001074968115153201236279
z10271460010737
jídel,109014600107193887131150165
jsou1281146001072052101149
převážně1456146001075077120160202239288332
metabolizovány18141460010774118146187237286306324361408448490538576
játry,241714600107195986113156168
bohužel2611146001075099148195232275294
také425160001072869106149
vedou590160001074183133181228
k8351600010738
navýšení889160001074888127170204247295313
hmotnosti12181600010748121169196244292325354373
(47,1607160001072465105110
48,1734160001074388104
49).1854160001074485107120
Metaanalýza19911600010769113141181222269310328368406448
studií2455160001073462110159177196
účinku2667160001074787105153190238
glinidů42517400107496886134153202249
ukázala695174001074885128165207226267
u9821740010748
repaglinidu1051174001072769119161210229247295314363410
pokles1482174001075099137158202236
HbA1c17381740010757107158189018000632647
až1958174001074178
o20571740010748
2,1212517400107445998
%22441740010766
(DCCT),2331174001072482134182228255269
zatímco2620174001073779106125198239286
nateglinid425188001074889116159209228246294312361
zaznamenal806188001073679116165205279323371412431
pokles1257188001074999137158202235
pouze1512188001075099147184227
o17591880010748
0,21826188001074459105
až1950188001074178
0,62048188001074459104
%21721880010766
(50,2258188001072466109124
51).2401188001074483101114
Hlavním565202001075674113152200217289
nežádoucím870202001074790126167215262309348366438
účinkem1323202001074786104151188229301
je1640202001071961
opět1717202001074796139166
hypoglykemie.1898202001074885134182231249288326367439457500514
Nicméně2427202001075775114186229276318
tyto276120200107276999144
příhody42521600107507696145194244284
jsou732216001071952101149
méně9042160010773118166210
časté1137216001074081115144186
než1346216001074892130
u14982160010748
SU.1569216001074297111
Těžké1703216001074284121159202
hypoglykemie1928216001074887137187237256296334377451470513
jsou2464216001072052101149
vzácné,2636216001074179122162210255269
ale425230001074160104
mohou5482300010774123171220268
se836230001073378
vyskytnout933230001074184118156199230278327375403
(50,1356230001072466109124
52).1500230001074385107121
Aktuální565244001075391122171212231279298
postavení8892440010750100133163204244288336355
v12712440010741
léčbě:1338244001071964105155200215
stejně1579244001073463106125173218
jako182324400107206099146
u19962440010748
derivátů2070244001075094121140181223251299
SU2395244001074298
se2519244001073478
od2624244001074899
nich2749244001074967108156
ustupuje425258001074780108156205252271314
a7552580010741
glinidy81225800107486785132150198238
jsou106625800107195299147
odsouvány1229258001074797129177224265306353391
až1636258001074177
do1730258001074896
pozdějších1842258001074998132180223241274292331378
linií223625800107193785103121
léčby,2373258001071962103151190201
jsou259025800107195299147
však2753258001074073115152
užitečné425272001074783102130171212259303
i7442720010718
jako77827200107195996143
monoterapie9372720010773121169216243285311352401420463
v14162720010740
případě147227200107497594143184232276
kontraindikace1764272001073784132158184225243291339357395436476518
dalších2298272001074888107139157196243
preparátů2557272001075076118167208234275302349
či425286001074058
jejich50028600107196382100140188
finanční70528600107234391131179220268286
nedostupnosti1008286001074892142190223252300350398446480509528
s15522860010734
nižším1602286001074867103138157230
rizikem184928600107264582101139182255
hypoglykemie2121286001074886137186236255295333376450468512
než2650286001074892129
SU.2795286001074297111
Inhibitory425312001252577129153205229266318354408
alfa-glukosidázy861312001254872105154192245270322371422463487539588631683
Polysacharidy565328001074591109148181222262309349374392440480
a10603280010740
disacharidy111532800107496799140179226266291310358397
podléhají1527328001075098147165208255295313331
ve1873328001074082
střevě197032800107346288129169211
enzymatickému2196328001074491127169243282309326366403445517564
štěpení2775328001073361103425342001074992138154
alfa-glukosidázou59334200107405779119146195212257293338369386433471507552597
na1204342001074886
monosacharidy.13043420010772118165211243282321367405430447494532543
Inhibitory1860342001071965111128175192218263288329
alfa-glukosidázy220334200107405779119145194211257292337369386432471506547
toto276434200107277297141
štěpení425356001073360101148191237254
reverzibilně693356001072667106147172209226274291309354396
inhibují1103356001071965111128175221239256
a13733560010740
snižují142735600107337895130176194210
tak1651356001072867103
postprandiální1768356001074996128155203228268314361379417434480497
hyperglykemii2279356001074784133176200247264302339380451468485
bez2778356001074992127
rizika4253700010726448098134175
hypoglykemie.614370001074885135182231248287324366438455498511
Nejčastější11403700010757100117156196228256297314345362
nežádoucí1517370001074890126167215261308347365
účinky1896370001074887104150187228
jsou213937000107195097144
gastrointestinální,2297370001074988120148173219237283309350382410427474513531577594609
např.425384001074888137162172
bolesti616384001075098117160192221238
břicha,87338400107507694133181220235
plynatost1127384001075069108156196222268300328
a14743840010741
průjem,1534384001075076123141184257271
může18243840010774121156198
dojít2041384001074996115132159
k22193840010738
elevaci2276384001074462105145186225243
alaninaminotransferázy253838400107415999146163210250323340425398001074896122148189236268292335360401437479
(ALT)922398001072475115150177
a11173980010740
aspartátaminotransferázy1175398001074174122163188218259285325398416463510537562603650682706749775815852894
(AST)2087398001072475117159186
(53).2291398001072465106126138
Prvním565412001074571115164182256
lékem840412001071963101144218
skupiny1077412001073371119169188236274
byla1370412001075089109149
a15384120010741
jejím159841200107196382100174
hlavním1791412001074867108147196215288
představitelem2098412001075077119170203232273313332360403422466540
stále2656412001073463104123167
je2842412001071963
akarbóza,425426001074179121148198247282324340
která791426001073869111138180
zaznamenala996426001073779116165206279323372412431472
po1493426001075099
161618426001074483
týdnech1727426001072870119167211252300
léčby2053426001071963104154193
snížení227242600107338199136179227246
průměrné2543426001075077125199243269318362
hladiny425440001074866106155173220258
HbA1c698440001075610515684744600632546
cca910440001074078118
o10444400010748
5–81108440001074388133
%12574400010766
v13384400010741
relaci139444000107276988127167185
k15954400010738
dávce1649440001074888127166208
preparátu1872440001075076118167208234274301348
(100,2236440001072363101146161
2002413440001074385130
a25594400010740
3002615440001074486131
mg)27624400010773121144
a4254540010741
významně486454001074083122171212285333377
větší883454001074184112146165
efekt1067454001074468111149180
ve1267454001074184
srovnání1370454001073460107147197237285304
s16934540010734
placebem1747454001074969110150193242287361
(53).2128454001072366107128142
Případné56546800107457190139181230278323
hypoglykemie908468001074987138187237256296335378451470514
u14434680010747
pacientů1511468001075091132151194243269317
se1849468001073478
současnou1947468001073482131171212246293342390
léčbou2358468001071963104153202251
akarbózou2629468001074179122148198247425482001073683132
v5744820010741
kombinaci632482001073986160210229277317358376
s10264820010734
jinými107748200107203886125199218
antidiabetiky1312482001074189116135184203243293338365384422465
by1794482001075090
měly19014820010774118137177
být2096482001074989120
zaléčeny223448200107367897141182224273311
výhradně2563482001074084133159201250298342
glukózou425496001074968115153200236283331
(53).776496001072466107129142
Aktuální565510001075392123172213232281300
postavení8925100010750100134163205245289338357
v12765100010741
léčbě:1344510001071964105155201216
aktuální1587510001074180111160201220269288
doporučení1901510001075099150200227276317360409428
ADA23555100010754112163
ji2545510001072039
neuvádí2610510001074994142184226276295
mezi4255240010773117154173
hlavními614524001074867107146194213285304
lékovými934524001071963100147187230304322
skupinami,1272524001073371118167186234274347365380
lze166852400107195598
ji1782524001071937
použít1836524001074998145182201228
do2080524001074997
léčebné2193524001071963103145194242286
kombinace.2495524001073885158207226274314354396411
Uplatnění4255380010756105125166193241285333351
může7935380010774121158200
nalézt1010538001074889108152189220
např.1247538001074888138165175
při143953800107497695
hypoglykemiích1551538001074887137186236255295334377450469487527575
po2143538001075099
bariatrických2259538001074991117136177204230250290328370410458
operacích,2734538001074898143425552001072768109127167215231
kdy676552001073886126
zpomalením822552001073787136210251270314362381454
absorpce1296552001074190124172199250291333
glukózy1649552001074968115153201236279
nedojde1948552001074892142191210259303
k22715520010738
rychlé2329552001072669109157176220
secernaci2569552001073378119161188237277318336
inzulinu.425566001071967104152171189237285301
Inhibitory425592001252577129153205229266318354408
SGLT28615920012549108153199254
–11355920012552
glifloziny121659200125517599128155208250273325376
Inhibitory565608001071965112129177195222267293335
SGLT2915608001074195134169213
(SGLT2i)1143608001072362116155190234250273
kompetitivně1431608001073783155203246273291317335375422465
blokuje1911608001074967114151198216258
SGLT22184608001074196135170213
v24126080010740
segmentech2467608001073376124196239285311352392438
S1425622001074280
ledvinných528622001071963113154174222270308348396
proximálních947622001074976123162181254295314362380420468
tubulů.1438622001072876125174193240255
Výsledkem1715622001074687121140184234272315389
je2127622001071963
snížená2212622001073482100137180228269
reabsorpce2503622001072770110160193242269319360403
glukózy425636001074968115153200236279
a7276360010741
sodíku792636001073382132151190239
a10546360010741
jejich111963600107196382100140188
zvýšené1331636001073680123157201249294
vylučování1648636001074184104151192238278320368386
do2058636001074997
moči.21796360010774122163182198
Účinek2400636001075796114162206244
SGLT2i2668636001074298138175220237
je425650001071963
nezávislý509650001074993130172212231264283323
na853650001074989
hladině964650001074867107157175223267
inzulinu1253650001071866103152170189237284
a15596500010740
je1621650001071963
spojen1705650001073483132151195243
s19696500010734
nízkým2024650001074967104142185260
rizikem230565000107274682102140183256
hypoglykemie2583650001074886137186236255295425664001073881155173217
(54).662664001072466110132145
Inhibitory565678001071967115134183202230277304347
SGLT-2936678001074198138174197236
snižují119667800107338199136184203222
hladinu1441678001074967108157176224271
HbA1c17366780010757106158188868400632647
o19586780010748
0,7–1,02030678001074358102142181192236
%22906780010766
bez2380678001075095132
ohledu2535678001074897116160210257
na2816678001074889
to,42569200107287692
zda544692001073787129
je700692001072065
lék792692001072065104
užíván924692001074886106148191241
samostatně,1192692001073477153203237267310338388433448
nebo1667692001075095146197
v18916920010742
kombinované1960692001073988164215234284334375418467513
léčbě.2500692001072065107158204219
Bylo2747692001074688108158
prokázáno,425706001075077124163205243285333382397
že848706001073679
SGLT-2i954706001074298138175198237254
dále1235706001074990109153
vedou1414706001074184135183231
k16727060010738
průměrnému1736706001075077125199243270319363437485
úbytku2247706001074898137169207255
hmotnosti25297060010748122170198246295329358377
o4257200010748
24937200010744
až556720001074178
36547200010744
kg714720001073886
během820720001074994142187260
611007200010744
měsíců.11647200010774118151169209257272
Užívání1455720001075792111152194242261
SGLT-2i1735720001074298139175198237254
také2009720001072869107150
v21797200010741
některých2240720001074892130161203230273312360
studiích2620720001073463111160179197237285
snižuje425734001073482101139187207251
krevní703734001073967111152202221
tlak,95173400107284789127146
a11247340010741
to1192734001072875
až1294734001074279
o14007340010749
514757340010745
mm15477340010774149
Hg17237340010757107
u18577340010748
systolického1932734001073476110140187207226267306349399448
a24077340010741
o24757340010748
225507340010744
mm26217340010775149
Hg27977340010757108
u4257480010748
diastolického493748001074867107141170216236254295333376424472
krevního985748001073866109150199217267316
tlaku132074800107284788126174
(55,1514748001072466107120
56).1654748001074487110123
Několik5657620010757103143192213233273
studií859762001073465115166186206
prokázalo,1087762001075079127168212251295316366382
že1491762001073681
užívání1593762001074887107150194244264
SGLT2i18787620010742100142181227247
snižuje2146762001073483104142192213258
riziko242676200107264886107147196
kardiovaskulárních2643762001073882111161181231425776001074287124165217239284313366388431483
příhod941776001075181103157209263
(57).1237776001072470116144160
Empagliflozin14297760010743121175220274295317344370422461483535
se1996776001073583
ukázal2111776001074991137178224246
účinnější2389776001074994115167219267288324346
než2767776001075098138
placebo304762001075071114156200252302
ve337262001074186
zlepšení348062001073758104155190236286306
kontroly380962001073887138166195244265307
glykemie413962001074969111152196272292338
a4499620010741
současném456362001073384134176219254304350425
snížení501162001073383103142186236256
MACE,5290620010770125176219237
KV304776001074596
úmrtí,3169760010748123151184205222
úmrtí3417760010748123151184205
ze364776001073781
všech375476001074176122165215
příčin39957600107507899141161211
a4231760010741
hospitalizací429876001074899134185206236279300320358402445465
z4789760010736
KV485176001074596
příčin49737600107507899141161211
ve521076001074085
studii532176001073465114166186206
EMPA-REG3047900010742116164213243292337396
OUTCOME3474900010761120166218278351396
(58).390190001072469114139155
Studie408690001074371122174195242
DECLARE-TIMI4358900010759104158200258306351380420443516537
58492690001074490
neprokázala,504790001074996148177227268313353398419462480
že3047104001073681
by3153104001075091
dapagliflozin3269104001074992143186238258278304329379416437486
snižoval3781104001073383103141190232276296
KV4103104001074496
úmrtí42241040010748123151184205
nebo4454104001074894146197
úmrtnost46761040010748123151184234285320351
ze5052104001073681
všech5158104001074176122165215
příčin,53981040010750791003047118001074060110127
ale3204118001074162107
prokázala3341118001075079128168212251295316358
snížení3729118001073483103142187236257
počtu40161180010749100143175225
hospitalizací4271118001074898133184205235278299319358402444465
pro4765118001075079128
KV4922118001074597
onemocnění5048118001074899145220270314364409459479
a30471320010741
snížení3116132001073483104142187237257
progrese3401132001075079127179207252288334
renálního3763132001072671121164184234254306356
selhání4148132001073379100150192242262
u44391320010747
pacientů4515132001074993135155201251280329
bez4873132001074996135
prokázaného5036132001075079127168212251295345391441491
KV3047146001074596
onemocnění3163146001074898144220270313362408458478
(59).3661146001072468110134149
Kanagliflozin3830146001074589139181232253273299323373410431480
významně4331146001074085126176218294343389
snížil4740146001073483103142163183
riziko494314600107274886107146195
KV5159146001074496
příhod527514600107497899150200252
a30471600010741
progrese3118160001075078127179207252288334
albuminurie3482160001074161113163238259308358386407453
u39651600010747
pacientů4042160001075094136156202252281330
s44021600010734
DM2T44661600010758130176219
(odhalila4715160001072371123173215236256277319
též5064160001072873111
vyšší5205160001074186122157177
výskyt54121600010740853047174001073473118151
amputací32271740010741116168218248291333354
a36101740010741
zlomenin3680174001073758108184230280300350
kostí)4059174001073888123154174204
v42931740010740
programu4363174001075078127179207251326375
CANVAS47681740010751107166214265310
(60).5107174001072468114139154
Studie5290174001074270120171192237
EMPEROR-Preserved30471880010742114161203250313360390438466510546592620666711763
ukazuje,3836188001074888132171221242287304
že4166188001073681
empagliflozin42731880010744119171214265286306332356406443464514
snížil4813188001073483104142163184
složené5023188001073454104142186236282
riziko533118800107274887108147196
kardiovaskulárního3047202001073882111161181231273317352392442463505533584604656707
úmrtí37842020010747123151184205
nebo4019202001074894146197
hospitalizace4246202001074898134185206236279300320359403446490
z47662020010736
důvodu4832202001074998141191243292
srdečního5154202001073462112158201251271323373
selhání3047216001073480101150193243263
u33362160010747
pacientů3409216001075093136156202252280330
se3765216001073379
zachovanou3870216001073680123173223265308358408458
ejekční4354216001074464110150191241261
frakcí464121600107235396136177198
bez4865216001074996135
ohledu5026216001074898119165217266
na5318216001074890
to,543421600107287793
zda3047230001073686129
měli,32032300010773119140160178
či3407230001074161
neměli3495230001074894169215236256
DM37782300010759130
(61).3935230001072468108127142
Ve4104230001074689
studii4220230001073364114165185206
DELIVER44532300010758102143164212257304
dapagliflozin4784230001074991142186237258278304328378415436486
zlepšil5297230001073657103155190210230
kombinované3047244001073990168221243294346390434486533
riziko361224400107274989111152202
srdečního3846244001073463115162206258279332384
selhání4262244001073481104155199250271
nebo4565244001074997150202
kardiovaskulárního4799244001073884113165186238281326363403455477520550602623677729
úmrtí30472580010748123151184205
u32792580010748
pacientů,3354258001074993135156201251280329346
kteří3727258001073971116143164
prodělali3918258001075079128180225246289309330
srdeční4275258001073361111157200250270
selhání4572258001073480101150193242263
a48622580010741
kteří4930258001073870115143164
měli51212580010773119140160
mírně5309258001077394122172218
sníženou3047272001073485106145191242294345
nebo3423272001074996149201
zachovanou3655272001073782125176228271315366418469
ejekční4155272001074466112153195247268
frakci445327200107245599140182203
(62).4687272001072569114139155
Studie4873272001074271122174196242
srdečního5146272001073463114161205256277330382
selhání3047286001073480102152194245265
DAPA-HF33432860010758111158207236297340
a37142860010741
studie3785286001073465115167188234
EMPEROR-Reduced40492860010742114162205252315363393442488541590633678730
prokázaly4809286001075079129170214254298319361
pozitivní52002860010750102139161191212255306327
účinek3047300001074890110160206246
SGLT2i3323300001074199142180227246
u35993000010748
pacientů3676300001075093136156202252280330
se4036300001073379
sníženou4145300001073483104142187237287337
ejekční4512300001074364110150191240261
frakcí480230000107245497137178198
(HFrEF),5030300001072482125152196238265280
ať5340300001074171
už5441300001074786
s30473140010734
preexistujícím3104314001075078123170211232267297347368388430450526
DM2T,36533140010758130176219231
nebo3907314001074894146197
bez4127314001075097136
něj4286314001074894114
(63,4424314001072467112128
64).4575314001074492116131
Několik31873280010759106147197220241282
studií3500328001073466118171192213
také3744328001072973115161
ukázalo,3936328001074990136176222243295312
že4280328001073783
užívání4394328001074989111155200251272
SGLT2i46983280010742102146185234254
snižuje4983328001073486107146198220267
výskyt5281328001074288125166212247
renálních3047342001072774126170192244265309361
příhod.3440342001075181103157209263282
Ve3754342001074792
studii3877342001073567119172194215
CREDENCE41243420010753101148209255316372417
kanagliflozin4572342001074086137182235257278305331383422444496
snížil5099342001073587108148170192
riziko532334200107274989112153204
end-stage3047356001074494146176212243286338384
renálního3461356001072772122165186236256308359
selhání3850356001073480101151194244265
ve4145356001074186
srovnání4261356001073462111154205248298318
s46093560010734
placebem4673356001075072115157202254301377
o50803560010748
305158356001074490
%52783560010766
(65).5375356001072468112137152
Studie3047370001074270120171191237
DAPA-CKD33113700010758111157206235291337398
prokazuje3737370001074978127167212251301322367
pozitivní41323700010749100137158188209252303323
přínos448237000107507999149199235
dapagliflozinu4744370001074992143186238258278304328378416437486536
na5307370001074891
renální54253700010727713047384001074993115166187
ukazatele3265384001074990136176222252298320367
u36633840010749
osob3743384001074986137191
s39653840010734
chronickým4031384001074192121172224245288329376454
onemocněním45163840010749101149226278323374422473494572
ledvin5119384001071967120164187238
bez5388384001075199139
ohledu3047398001074898119165217266
na3341398001074890
to,345939800107287693
zda3579398001073686129
trpí3736398001072756108129
DM38923980010759131
(66).4050398001072468114139154
Studie4231398001074270120171191237
EMPA-KIDNEY44963980010742113161209238286308368428471520
prokázala,5043398001075079128168212251295316358376
že5447398001073681
léčba3047412001071965108159202
empagliflozinem32744120010743119170213265285305331355405443464513559635
snižuje3933412001073483104142192213258
riziko421541200107274887108147196
progrese4436412001074978127179207252287333
onemocnění4793412001074899145220270313363409459479
ledvin5297412001071965116159181230
nebo3047426001074894145196
úmrtí32634260010748123151184205
z34884260010736
kardiovaskulárních3544426001073882110160181230272316351390440460503531581602643693
příčin425742600107507899141161210
více4488426001074062103147
než4656426001074894132
placebo4809426001074971113155199251301
u51314260010747
pacientů5199426001074993135155201250279329
s30474400010734
chronickým3104440001074090118167217238280319364440
onemocněním3568440001074898144219270313363409458479554
ledvin4145440001071965117160181231
(67).4399440001072468111137152
Léčba3187454001074083125174215
SGLT2i3424454001074298139175220238
je3684454001071963
spojena3768454001073483132152195244284
s40744540010734
některými4130454001074892130161203230273347366
nežádoucími4518454001074892129171221269317358376450469
účinky,5009454001074788106154192235246
z52774540010737
nichž5335454001074967108156192
hlavní3047468001074766105144191209
jsou327246800107185097144
objemová3432468001074796114156228276315355
deplece,3803468001074891139158201241282296
zvýšené4114468001073679121153196243286
riziko44154680010727458199136182
genitálních4612468001074891138156183223241288305344391
infekcí,501946800107186587130167205223237
v52724680010740
jedné5327468001071962110157200
studii3047482001073362110159178196
prokázané3260482001074976123161203241283330374
vyšší3651482001074184117150168
riziko383648200107264682101139186
amputací40384820010741114164212240281321340
spojené4394482001073483132151194242286
s46974820010733
kanagliflozinem,4747482001073880128168218236255278301349384403451495568584
které5347482001073869111137180
další3047496001074990109141159
analýzy3227496001074189130149189228271
nepotvrdily3519496001074892142191218262289337356375415
(56,3955496001072366109125
68,4100496001074489105
69).4226496001074487109122
Vzácně4369496001074683125165214258
se4647496001073478
může47464960010774121158201
vyskytnout4968496001074083117155198229278326374402
diabetická53914960010749681083047510001074994121139179216258
ketoacidóza3321510001073880107153194234253301349383425
při376251000107497694
středně387251000107346288130180227271
vyšší4159510001074083116148166
glykemii4341510001074967107145187260278296
(tzv.465351000107245088131143
euglykemická),4812510001074390139157197235277350368408445487509523
která5351510001073768110136177
je3047524001071963
obvykle3131524001074898138182220241285
spojena3437524001073383132151195243284
s37425240010733
akutním3796524001074179127155204222296
onemocněním,4113524001074896141214263304352396444463536552
nadměrnou4686524001074889138212256282331379427
konzumací5134524001073986134171220293334375393
alkoholu,3047538001074261100149199249269318334
sníženým3409538001073483103140184234274350
perorálním3787538001075097124173201243263312332407
příjmem,422153800107517999120195241316333
operačním45815380010749100147174217259308327403
stresem501153800107346492136171217292
nebo5331538001074994146196
chybným3047552001073986124173220258331
snížením339355200107338097133175221239311
dávky3720552001074887126163205
inzulinu,3941552001071865101148166184230276291
pokud4248552001074996134181229
ho4493552001074794
má46035520010772112
pacient4730552001074990129147190237262
v50085520010740
léčbě5064552001071861101149193
(56,5272552001072465107122
70).5409552001074384106118
Ve3047566001074586
vzácných3149566001074078120159207245284331
případech349656600107497594142183232275316363
jsou387556600107195198146
inhibitory4037566001071866113131179198226272298340
SGLT24393566001074197136172216
spojovány4625566001073482130149196236277324362
s50035660010733
Fournierovou5052566001074187135160209227270296342381428475
gangrénou,3047580001074990138187213256305353401417
ale3483580001074160104
celkové3607580001074082102139187227270
riziko389758000107264682101139187
je4103580001072063
nízké4186580001074867103142185
(56).4391580001072466109131145
Aktuální3187594001075288118165204222268286
postavení3488594001074996129156196235277323341
v38445940010740
léčbě:3899594001071961101149192206
U41215940010755
SGLT2i4191594001074195135170213230
studie4436594001073361107155173215
zaměřené4666594001073677148191216257304346
na5028594001074786
KV5129594001074493
a52375940010740
renální5292594001072668114154172218235
rizika304760800107264582101138180
ukázaly3243608001074885127164206225265
jejich35246080010719628199139187
účinek3727608001074888106153197235
na3978608001074889
snížení408360800107338199135178225244
rizika434360800107264582101138180
MACE,45396080010770123172213229
úmrtí47846080010747120146177196
z49966080010736
KV5048608001074594
příčiny515960800107497694134152200238
i54136080010719
ze5448608001073679
všech3047622001074073116156203
příčin,326662200107497594133150197212
IM,3494622001071987103
hospitalizací3613622001074795127176194221262280298334375415433
pro4061622001074976122
srdeční4198622001073359106149189236254
selhání446862200107337695141181228246
a47306220010740
renálních4786622001072668115155173220238277324
end-pointů5126622001074390138166215263282328355401
u30476360010748
pacientů3114636001075091132151194242269317
s34506360010734
DM2T35036360010758129172213
s37366360010733
KVO3789636001074494154
či3962636001074059
jejich404063600107196382100141189
rizikovými424863600107264682102139187227270345363
faktory.4631636001072365103134181208251263
Jsou4913636001073163112160
proto5092636001075077124151198
lékem5309636001071963101144218
první3047650001075077121170188
volby3259650001074188108157196
u34796500010748
pacientů3551650001075091132150194242269317
s38926500010733
prokázaným3949650001075077124162205242284332371445
aterosklerotickým4418650001074168111137184218255276320346393421440480518561635
kardiovaskulárním5077650001073880107155174222262303337374422304766400107195985134152225
onemocněním3288664001074896139213261301349393440458531
nebo3836664001074891141189
srdečním4042664001073359106150191238256329
selháním438866400107337796143183231249322
aktuálně4726664001074179109156197215263306
či5049664001074058
v51236640010740
minulosti,5180664001077391139186204252285314332347
kteří3047678001073869111138157
vykazují3220678001074184123165203251270288
sníženou3525678001073481100137179228276324
nebo3866678001074892142191
zachovanou4074678001073678119167215256297345394442
ejekční4533678001074362106144183231250
frakci.479967800107245293131171189205
Bez5021678001074590127
ohledu5165678001074796115159209257
na5438678001074989
to,304769200107287489
zda3154692001073785126
dosáhli3298692001074997131173221240258
cílových357569200107405879127167211250298
hodnot3892692001074896147195243270
HbA1c41816920010756106158433269800632647
nebo4398692001074892142191
jsou4608692001071952100148
léčení4775692001071963104146194213
metforminem.50066920010774118146172220247321340388432505522
Schematicky3047706001074282131175248289316335375413456
je3523706001071963
tento3606706001072770118145192
postup3817706001075099133162210259
zobrazen4096706001073683133160202239282330
na4446706001074889
obrázku4554706001074898125167204243291
1.4865706001074455
Glifloziny318772000107567796121144193230250299338
mohou35507200010774123173222271
být3846720001075090123
podávány3994720001074999150192233275324363
i43827200010719
z44267200010737
nefrologické4488720001074893118146194215264315334376414458
a49717200010741
kardiologické5037720001073882109158177226247296347367408446490
indikace3047734001071970122143183228272317
pacientům3394734001075195138159205256286336413
s38377340010734
DM39017340010760134
i40647340010720
bez4114734001075198138
něj.4282734001074996117135
Zde44467340010750101148
se4624734001073481
indikační4735734001071970122143183228271322343
kritéria510773400107407091122167196217260
pro5397734001075180130
jednotlivé3047748001071964116165215243263283325370
látky344574800107196189128173
liší36467480010719397292
stejně3766748001073464108128177222
tak,4016748001072871110129
jako4174748001071960100148
úhrady4350748001074898125168219260
pojišťovnou.46397480010750100120140174204252293343393443460
Pro5127748001074572121
přesné5276748001075078122157206251
indikace3047762001071968118137176219261304
a33777620010741
úhradová3444762001074897124166217266307350
pravidla,3820762001074977120160181231250292309
která4155762001073869113140183
se4364762001073378
v44687620010741
čase4535762001074082117162
mění,47237620010773118167187203
odkazuji4952762001074899138181219268288308
na5286762001074890
příslušné5402762001074977973047776001073453101135184229
stránky329877600107336391133182221265
SÚKL3584776001074298143186
(71).3792776001072368110128142