981
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Léčba26253300100316698136171
diabetes28123300100375387125161188223253
mellitus308133001005994110125140167206234
2.333233001003348
typu339733001002564102140
–3553330010038
aktuální36083300100336897135170185223238
pohled386233001003877115130166204
na408233001003772
jednotlivé41703300100145088126165191207222259294
lékové44803300100155084122158193
třídy46893300100255067105141
a4846330010034
strategii48963300100285681116142177216231247
jejich5159330010014496479110147
použití532233001003877115147162189205
|5584220010018
149564222001002869110
/36108040010732
Vnitř3687804001074592111139166
Lék.3872804001074184122140
2025;71(3):144-1514032804001074487128172185226267286328349364401440487515554592631
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Inkretinová42560001252577126163212249273325378427476
mimetika930600012578102181230267291341390
(agonisté134960001252974127180232256297334382
receptorů176060001253483125172225262314350402
GLP-12191600012557102159196242
a2461600012548
GIP,252960001255783140158
inhibitory42574001252275127151203227264316352406
DPP-IV)859740012561118175212238299330
Glukagonu56590001075677124162205255304353401
podobný992900010750100150199249298337
peptid135690001075095145173192241
(GLP)162490001072478119165187
a1838900010741
glukózo-dependentní190590001074968116154202238285315367411461506555605649698725774792
inzulinotropní27249000107196710415342510400107193785134161188235285334352
polypeptid803104001074998118158209254303331350399
(GIP)122710400107247897142164
jsou1417104001071952100148
inkretiny,1591104001071967104133175203222270308320
hormony,1937104001074896123197246295333345
které2307104001073869112138181
se2513104001073478
uvolňují2617104001074789136156203251270288
ve425118001074184
střevě53611800107336289132173216
po779118001075099
přísunu90411800107507796129176225272
glukózy.1203118001074968115153201236280292
GLP1521118001075697143
-11690118001072766
je1782118001071963
peptid1872118001075095145172191241
obsahující2139118001074898132174222270289308348367
362532118001074488
aminokyselin26461180010741115134182231425132001073881115159178197245
vylučovaný691132001074084103151191237278319367406
L-buňkami1118132001074058109157205243285359378
střeva,151613200107346390132173215230
GIP1767132001075776121
je1909132001071963
peptid1993132001074994144172190240
obsahující2254132001074797131173221268287306346364
242639132001074484
aminokyselin,27441320010741115133425146001074897135178212256276294342357
který807146001073869112138181
je1013146001072064
secernován1102146001073377119161188236285325367415
především1542146001075076119169213254288306379
ve1947146001074083
specifických2056146001073382127169187211231271309352392440
K-buňkách2521146001074469120168216254296336384
lokalizovaných425160001071967106148167186222269309351399438477525
v9691600010740
duodenu1028160001074996144194239287334
a13811600010740
v14401600010741
proximální1499160001075077124162181254295314362380
části1898160001074081114143162
jejuna.207916000107196381129177218234
Podstatou2331160001074592142175204245272319367
jejich271716000107196381100140188
antidiabetického425174001074188114133182200240289333360379419456499546594
účinku1035174001074888106153191238
je1289174001072063
zvýšení1368174001073679122155199247265
sekrece1649174001073377115142185225267
inzulinu.1932174001071966103151169187235281297
Oba22451740010760110151
hormony2413174001074795122195243291329
jsou275917400107195199147
degradovány425188001075095146173215266315356399448487
s9391880010734
pomocí10001880010751101177226268287
dipeptidylpeptidázy-41314188001075069120166216245264314355376426472523551570620662700744772820
(DPP-4).2161188001072483130174202249271285
Plazmatický2473188001074664106144219261289308350388432
poločas425202001075099119167208250283
obou734202001074898148196
hormonů956202001074997124199247296343
není1326202001074892141159
delší1511202001075094113145164
než1701202001074993130
několik1857202001074993131178198216254
minut,2137202001077493141188217233
což2396202001074187123
je2545202001072064
zásadní2635202001073678112154203251270
problém425216001075077124174193237311
pro756216001074976123
jejich89921600107196382101141189
přímé110821600107497695169213
využití1341216001074084132169188216235
v15962160010740
léčbě1656216001071963104153198
(72,1874216001072467111126
73).2020216001074487108121
Nicméně565230001075776116190234283327
jsou913230001072052101149
využity1084230001074084132169188216259
v13652300010740
léčbě1427230001071963104154198
nepřímo,1647230001074892142169188261310325
a19932300010741
to2056230001072875
v21522300010741
případě221523000107497695145186236280
GLP-12517230001075696141168206
jako:274523000107196098145160
1)425244001074563
jeho515244001071964113163
analog;705244001074190132151200251266
2)998244001074568
blokátory1093244001075070119159202230277305349
enzymu1469244001074493131175251299
DPP-4.17952440010759106151178225241
V20632440010746
případě213624400107517898148191241286
GIP2449244001075777123
pak2599244001075092131
jako2757244001072061100148
jeho425258001071963111160
analog.605258001074088129148196246262
Inhibitory425284001252374125147198220256307342394
dipeptidylpeptidázy-4847284001255072123171222258281332382405456503555590613664711753804838893
Enzym565300001074188124166239
DPP-48203000010758102145171216
je1052300001071962
důležitým1129300001074995113156192211238280353
negativním1498300001074791140179206224264312330402
modulátorem19163000010773120169216234273300345372414486
inkretinového2418300001071865102129171199217264311350393440487
systému.425314001073374108136178251298314
Inhibitory755314001071967115133182201228275301344
dipeptidylpeptidázy-41115314001074967116161210237255304344363412457506533552600640677720747793
(DPP-4i)1924314001072481127170196242261284
jeho2224314001071962110158
blokádou2398314001075069117155197246294342
zvyšují275631400107367912242532800107337997115
koncentrace556328001073784131171212259285311352391433
GLP-11004328001075695139165202
a12223280010740
zvyšují1278328001073679121154200218236
tak1529328001072868105
uvolňování1650328001074787133152199246285326373391
inzulinu.2056328001071966102149167185232278293
Výsledkem2365328001074585118136179228265307379
jsou276032800107195198145
řadou425342001072768117166214
studií656342001073463111160179197
potvrzené870342001075099127170197236279327371
efekty1259342001074367110149179222
na1498342001074889
snížení1604342001073482100137180228246
hladiny1867342001074968108158176224263
HbA1c,2147342001075610615822983480063264723463420010716
redukci2379342001072669119167205244263
zánětu2659342001073678127171198246
a4253560010740
velikosti481356001074183102120157203236265283
adipocytů.780356001074089107156204244286317364378
Další1174356001075797116148165
výhodou1355356001074183131179228276323
je1694356001071962
to,177235600107277387
že1875356001073678
jsou196935600107195199146
hmotnostně21313560010748120168195242290323351399442
neutrální2589356001074891138166192233251298316
a4253700010741
nesou486370001074893126175223
nízké729370001074867104142185
riziko93437000107274683102140187
hypoglykemie1142370001074886137186236255295334377450469513
(74).1675370001072468106127141
Obavy18363700010760111152192235
z20923700010736
jejich214837000107196382101141189
vztahu2357370001074180111152200248
k26253700010738
akutní2683370001074179127156204223
pankreatitidě425384001075091139177205248288316334362381430474
a9193840010741
karcinomu979384001073981107146165213261335383
pankreatu1382384001074991139177205248288315363
se1765384001073378
nepotvrdily1862384001074893142191219262290338356375415
(75).2297384001072467109131145
Ve565398001074686
studii668398001073362109158177195
SAVOR879398001074293134194239
saxagliptin1134398001073475115155204223241290317336383
zvyšoval1534398001073679122155203243284303
riziko185339800107264582101138185
hospitalizací2054398001074896129178197225266284302339381421439
pro2509398001075076123
srdeční2648398001073459107151191239257
selhání,425412001073480100150192241261277
obdobné,7304120010749100152202254304350365
ale1123412001074262107
nesignifikantní1258412001074995130149200249269294314354397447475525544
výsledky1830412001074287122141187239278322
byly2180412001075192112154
prokázány2361412001075179128168212250294344384
i27724120010719
ve2819412001074286
studii425426001073463111161180199
EXAMINE650426001074293148219238296338
s10154260010733
alogliptinem.1075426001074160109159178197247274293342386460477
Ačkoli1578426001075393131178198217
příčina182142600107507796137155203244
není2092426001074893141160
v22794260010740
současné2346426001073482131172213247295339
době2712426001074998148193
známa,425440001073685125199239255
FDA697440001074198148
saxagliptin861440001073476115156206224243292319338386
ani1263440001074189108
alogliptin1387440001074160108158176195244271290338
u17414400010748
pacientů1806440001074991131150193241268316
se2138440001073478
srdečním2232440001073460108152193241259332
selháním258144000107337796144185232251324
nedoporučuje425454001074892142191241290317365406453472516
(76,961454001072467107123
77,110445400107448793
78).1217454001074486108122
DPP4-i5654680010758104149189218238
může8294680010774122159202
také1057468001072870108152
snižovat1235468001073482100137184225267294
renální1555468001072770119160179227245
mikroalbuminurii,1827468001077493131159206248267317365439458506554580600618634
což2487468001074188123
ukázala2637468001074886129166209228268
studie425482001073463112162181225
SAVOR-TIMI53677482001074295137198244272310331402421465507
testující1211482001072871105135183203221262281
saxagliptin1519482001073476116158208227246296324344392
v19384820010741
rozvoji2006482001072674110155203222241
a22744820010741
progresi2342482001075077125176203246280299
mikroalbuminurie2668482001077493132160208425496001074160109157231250297345371391434
u8794960010748
pacientů946496001075092132151195243270318
s12834960010734
DM13374960010758128
(76,1484496001072468108124
79),1627496001074486109122
stejně1769496001073362105124172216
tak2004496001072870108
jako213149600107206098145
linagliptin229649600107193785126175194213262290308356
(80).2672496001072466111134147
Aktuální565510001075391121169210229277295
postavení877510001075099132161203242286334352
v12465100010741
léčbě:1303510001072064105154199214
ve1533510001074184
srovnání1634510001073460107147196237285303
s19545100010734
ostatními2004510001074882111152179228246320338
základními2359510001073678116137177227275293367385
léky2761510001071963101144
(inzulin,42552400107244391128177196214262278
metformin,7295240010774119147174222249323342390406
GLP-11162524001075697142169208
A,1386524001075270
SGLT2i)1483524001074198139175221238262
mají17715240010774115135153
DPP-4i19515240010758104148175222241
nejslabší2218524001074893112145164205255288307
účinek2551524001074889107156200238
na2816524001074889
snížení425538001073482100137180229247
HbA1c.6995380010756106158851544006326478995380010716
Pacienti941538001074686127145189238265284
s12515380010734
DM2T13115380010759129173214
a15525380010741
středním161953800107346390133183231250324
kardiovaskulárním1969538001073881107156175223263305339376425444485511560579653
rizikem264853800107274683102140184258
profitují425552001075076123147167195242261280
více721552001074160100142
z8805520010736
nasazení932552001074889122164201243291310
GLP-11258552001075697142168206
A14805520010752
či1549552001074058
SGLT2i1624552001074197137174218236
než1876552001074892129
DPP-4.20225520010758103147173219235
SGLT2i2273552001074298138174219236
více252655200107406099142
snižují2684552001073481100136184203221
riziko4255660010726458099136182
hospitalizace623566001074794127175194221261280297333374414455
pro1094566001074975121
srdeční1231566001073358105148188235253
selhání149956600107347795142182229246
u17615660010747
pacientů1824566001074989129147189237263309
u21495660010747
více221256600107405898139
rizikových23675660010726448099135182221263302349
pacientů2731566001074990129147425580001074391117164
než605580001074791127
DPP-47485800010758102145171217
(81).981580001072365104121134
Ty1131580001074175
nejsou1222580001074891109141189236
doporučovány1474580001074996145194220268307353392433480518
do2008580001074896
kombinace2120580001073784157206224271311351393
s25295800010733
GLP1-A2578580001075595139179202253
či2847580001074058
duálními425594001074996137156203222295314
analogy755594001074189130149197247287
receptorů1059594001072669110153202230276303351
pro1427594001075076123
GLP-11567594001075697142168207
A/GIP1789594001075287141161205
pro2011594001075077124
minimální2151594001077492140159232273291339358
adjuvantní2525594001074190109157198239287314362381
účinek425608001074787104151194231
na672608001074887
HbA1c775608001075610415592361400632546
(2).9856080010724658799
Schematicky1100608001074181128171243283309327367404445
je1561608001071962
tento1638608001072869116143188
postup1842608001074997129158204253
zobrazen2110608001073682131157198234276323
na2449608001074787
obrázku2552608001074796122163199237284
1.2851608001074454
Analoga4256340012557108156178230281328
GLP-17816340012557100156191234
Užívaná565650001075590108148188235274
analoga854650001074187127145192240280
mají11496500010772112130148
prodloužený1312650001074975120169187234281316358404442
poločas1769650001074997115162202242274
a20586500010741
podle2114650001074996145163206
typu2335650001072769118165
se2515650001073376
podávají2606650001074997146185223264282299
2×425664001074498
denně,542664001074994142190234248
jednou810664001071963113161209258
denně1087664001074993141189233
či1340664001074059
jednou1418664001072064114162210258
týdně.1696664001072870119167211226
Krátkodobě565678001074676119147187236289339391438
působící10406780010751101135186238258300319
GLP-113966780010758100147175215
analoga1649678001074292134154204256299
snížují1985678001073484104142192212232
HbA1c22546780010758110164241168400632649
v24976780010742
průměru2576678001075179130206252279330
o4256920010747
0,8–1,2486692001074457101146183192236
%7366920010765
(DCCT),815692001072480130176220246258
dlouhodobě1087692001074865112158204251299345393436
působící1537692001074996127173221239277294
až1845692001074076
o19356920010747
1,0–1,8199669200107435295141178187231
%.2241692001076682
Léčba2337692001073981120167207
je2558692001071961
spojena2633692001073380128145187234272
i4257060010719
s4677060010733
poklesem523706001074998135155198231274347
hmotnosti8937060010748120168194242290322350368
4–61284706001074490136
kg1434706001073886
u15427060010748
semaglutidu1613706001073377149189238256302329347396442
a20787060010741
2–42141706001074487132
kg,2287706001073886100
ostatních2410706001074880109149175223240279327
preparátů,2759706001075076118425720001075090115156182229243
která683720001073867109134175
je872720001071962
vysvětlována949720001074083115156198225243290329369416456
komplexním1420720001073884157205224266305353370442
působením1877720001074997128175224268315333405
(vlivem22977200010723618097137179252
na2564720001074887
snížení266672000107338098133175222239
chuti425734001074087134161179
k6267340010738
jídlu,68573400107193785103150164
zpomaleným871734001073685134207247265308355393467
vyprazdňováním1359734001074183133159199236283330378417458505522595
žaludku).197573400107377896142191228275296308
Všechna2305734001074679122163210257297
analoga2623734001074188128146193243282
snižují42574800107348098134181199217
systolický657748001073474107135181200217257293335
tlak100874800107284686123
přibližně114774800107497593142161178214262305
o14677480010748
2–51531748001074486128
mm16757480010774146
Hg,18377480010757105120
ale1973748001074159102
mají20917480010773113131149
méně22567480010773117164207
konzistentní2479748001073884132168186218246288335361409426
vliv42576200107415977117
na558762001074988
diastolický663762001074967106138166212231248288325367
krevní1046762001073865107147195213
tlak,127576200107284686123140
mírně1431762001077492117165208
snižují165676200107338098133181199216
koncentraci1889762001073884132171213260286312353392410
LDL2315762001074198138
cholesterolu2469762001074087135154197230258299325371390436
a4257760010741
triglyceridů.48077600107285371119136175213254279297345391405
Dochází8997760010758105145192231267285
také1198776001072868105146
ke1359776001073779
zvýšení1452776001073779121153196243260
tepové1726776001072869117165204246
frekvence198677600107235091128170212259298339
v23407760010740
průměru2394776001075075122194237262309
o27177760010748
2–52779776001074485127
tepů304762001072868116163
za322462001073677
min.331562001077390136151
Toto348062001074283108153
zvýšení364862001073678119152194241258
tepové392062001072768116164202244
frekvence41786200107235091127170211258297337
nemá453062001074790162201
vliv47456200107405976115
na487462001074887
kardiovaskulární497562001073879103150167214252292324360407424463488535552
aparát,304776001074189130156196223238
a3303760010741
to336276001072773
ani345376001074188106
u3577760010747
pacientů,364276001075091130148191238264311325
kde398576001073886129
je413276001071962
zvýšení421276001073679122155198245263
výrazné449376001074083109150186234277
(82,478876001072466107121
83).492776001074486106119
GLP-1318790001075695138163200
analoga340190001074187126144191239278
mají3693900010773113130147
také385590001072767103145
pozitivní401490001074997131149175193232280297
dopad432590001074895144184231
na457190001074786
kardiovaskulární467290001073778103150167213252292324360407424463488535552
a5239900010740
renální529390001072768115154171217235
systém.3047104001073372104131171242256
S33171040010740
ohledem3371104001074793110152200241312
na3697104001074785
kardiovaskulární3796104001073777102147164210248287318354400417455479526543
dopady4352104001074894142181228266
studie4632104001073259105152169210
REWIND4856104001074485157175229285
s51551040010732
dulaglutidem52011040010748931101481952122572843013047118001074890161
vs.322211800107407287
placebo3323118001074967105144184232279
ukázala,3616118001074783123158198216254269
že3898118001073677
u39881180010748
pacientů4049118001074989127144186232257303
DM2T,43661180010757125166205214
kteří4594118001073867107131149
již475711800107193570
v48411180010740
minulosti4895118001077289135180197244275302320
prodělali5228118001074974119167209227265282299
ischemickou304713200107195190137181253271310347393441
kardiovaskulární3503132001073879104152169216256296329365412430470495543561
příhodu407913200107497593142190239285
nebo4379132001074992140189
kteří4583132001073867109134152
pro4750132001075076122
ni4887132001074866
vykazují4968132001074083121162198246264281
rizikové52641320010727458199136182221264
faktory,3047146001072364101131176202244254
je3316146001071962
riziko33931460010726448098134180
kardiovaskulárního3588146001073879104151169216255295327364411428468493541558607654
úmrtí,42571460010747120145175192207
nefatálního4478146001074891114155181221239285303352399
infarktu489114600107196688129154192221268
myokardu51741460010773111157194235261308354
nebo3047160001074891139186
nefatální3248160001074890113153179219237283300
cévní3563160001073980120167184
mozkové37621600010773120154191237275317
příhody409316000107507593141188237276
a43831600010741
cévní4438160001074081120167185
mozkové46371600010773120154191237276317
příhody496916000107497492141188236275
obecně5258160001074896140180226269
významně3047174001074183121169208281328371
nižší3433174001074866101135153
u36011740010747
pacientů3663174001075091130148191238264311
ve3988174001074183
větvi4086174001074183110152171
s42721740010733
účinnou4320174001074887105152199246293
látkou462817400107195985122168216
(84).4858174001072466111131144
GLP-15016174001075796140166203
Analoga52341740010753100140158205254294
mají30471880010774114132149
i32121880010718
pozitivní3246188001075098132151178196236284302
vliv356318800107415977117
na3696188001074888
kardiovaskulární3799188001073879105152170217256297329366414432471497545562
aparát.4377188001074089130155196222238
Studie4630188001074267114163180223
LEADER4869188001074081134192233277
s51611880010734
použitím5210188001075098145181199227245317
liraglutidu304720200107193762103151169216243261309356
oproti3426202001074897123169196214
placebu3663202001075069108148189238286
prokázala,3972202001075076122160201237279297337351
že4347202001073678
u44492020010747
pacientů4520202001075090130148191238264311
s48542020010734
DM2T49112020010758128170211
dochází5145202001074997137184224260278
ke5447202001073880
snížení304721600107348098134176223241
rizika33102160010727458199136177
nefatálního3510216001074892114156182222240287305354401
infarktu393421600107196688129155193222270
myokardu42262160010774112158196237263310357
a46052160010741
nefatální4669216001074891114155181222240287304
cévní4996216001074082122170187
mozkové52062160010774121156193240279321
příhody,304723000107507694144192241281292
a33642300010741
rizika342923000107274682100137179
smrti36332300010734106132162181
ze3838230001073779
všech3942230001074174117158205
příčin417223000107507695134152199
(85).4396230001072465108130142
Studie4563230001074268115164182225
SUSTAIN-6,4813230001074296136179225243300327374389
v52272300010741
níž5292230001074967103
byl5419230001075089108
použit3047244001075098145181199226
s.3292244001073450
c.3360244001074156
semaglutid3435244001073377149189238256302330347396
oproti3849244001074898124170196214
placebu,4082244001075068108148189238285300
prokázala,4401244001074975122159201237278296336351
že4771244001073678
u48682440010748
pacientů4934244001075091131148191238264311
s52642440010734
DM2T53162440010759128171211
s30472580010734
vysokým3105258001074183116164202244318
rizikem34472580010727458199136179252
kardiovaskulárních3723258001073880105153170218257298330367415433472498546564603650
onemocnění4398258001074795139212259300347390438455
dochází4878258001074996137184224260279
ke5181258001073881
snížení528625800107348198134176223241
rizika304727200107274582100137179
smrti32512720010734107133163182
z34572720010737
kardiovaskulárních3519272001073880106154172219259300333370418436476502551569608656
příčin,420027200107507694134152199214
nefatálního4439272001074892115157184224243290308358406
infarktu486927200107196790131157195226273
myokardu51672720010774112160198240265313360
nebo3047286001074891140188
nefatální3249286001074892114155181222239286304
cévní3567286001074082121169187
mozkové37682860010774121155193239278320
příhody410328600107507593142189238278
i43952860010719
cévní4429286001074081121169186
mozkové46302860010773121155192238278320
příhody496428600107507694143190239278
obecně5257286001074796140180227270
(86).3047300001072464107128140
Pacienti3201300001074583122139182228253271
s34863000010733
DM2T35333000010758126168207
měli37543000010773116133150
riziko39183000010727458097134179
kardiovaskulárního4111300001073879103150167213252292324360406424462487534552600646
úmrtí47713000010748119144174191
a49763000010740
úmrtí50313000010747118143173190
ze5235300001073677
všech5326300001074173115155201
příčin304731400107507694133150197
nižší3259314001074966102136154
u34283140010747
skupiny3491314001073370117166184231269
léčené3775314001071962102143191234
p.4024314001075064
o.4103314001074862
semaglutidem4181314001073376149189238255302329347395439511
oproti4707314001074897123170196214
placebu4936314001075069108148189238286
ve5237314001074083
studii5335314001073361108157175192
PIONEER3047328001074562122179220260304
633733280010744
(87).3440328001072365106129141
Nejnověji36043280010757100118165213252294312330
pozitivní3956328001075098132151178196236284302
vliv428032800107415977117
na4419328001074988
KV4530328001074493
i46453280010719
renální4686328001072769116156174221239
rizika49473280010726458099136177
u51463280010748
pacientů5216328001075091130148191238264311
s30473420010734
CKD3097342001075194153
a32663420010741
DM2T33233420010758127170210
prokázala3549342001075076122160201238279297337
studie3902342001073361109157175218
FLOW,4136342001074179136209219
ve4371342001074183
které4470342001073968110136178
proti4664342001074975122148166
placebu4846342001075068108148189238285
užití5147342001074884102129147
semaglutidu53103420010734771501903047356001074967113140157205252
jednou3313356001071962111158205252
týdně3580356001072769116163206
s.3800356001073450
c.3864356001074055
vedlo3934356001074183131149196
k41453560010738
o41973560010748
244260356001074482
%43573560010766
nižší4438356001074865101135152
incidenci4605356001071865104122170213260299316
renálního4936356001072768115155173219237285333
selhání528335600107347795141181228245
a30473700010741
o31103700010748
293180370001074486
%32883700010766
nižší3376370001074866101136153
incidenci3551370001071966106123172215262302319
fatálních389237000107246591132150197214254301
kardiovaskulárních4215370001073879105152170217256297329366413431471496544562601648
příhod488537000107507694143190240
u51473700010747
pacientů5216370001075091130148191238264311
s30473840010733
DM2T30933840010757124165204
s33103840010733
chronickým3355384001074085110154200217255290331402
onemocněním3770384001074793135205251290336378423440510
ledvin4293384001071960108146164209
a45153840010740
hodnotou4568384001074793141186232257301347
HbA1c49283840010755103152507239000632545
<51253840010753
865194384001074385
mmol/52913840010773143189207237
mol;30473980010774121140153
průměrná3218398001075076123196239264312352
doba3588398001074996146186
sledování379239800107345295144191231271318336
byla4146398001075088107147
3,44311398001074457100
roku4429398001072773111158
(88).4605398001072465109130143
Pozitivní3187412001074590125144172190230279297
renální3500412001072668116156175222240
vliv375641200107405977118
stran389041200107336288129176
end-stage4082412001074391140167200229269318362
renálního4460412001072668116156174221239289336
selhání481241200107347796143183230249
byl5077412001074988107
prokázán5200412001074976122160202238280327
u30474260010748
pacientů3119426001075091132151194243269317
léčených3460426001072064105147195234273321
liraglutidem,380642600107193763105154173221249268317361434450
semaglutidem4280426001073478152193242261308336355404448522
nebo4826426001074993142192
dulaglutidem5042426001074996115156205224271300318367412485
(84,3047440001072466112127
86,3194440001074488104
89).3318440001074387109122
Analýza31874540010753101142161201239282
výsledků3489454001074184118137181231269317
studie3826454001073463111160179223
REWIND4069454001074688164183241299
ukazuje,4388454001074886128166214233277291
že4700454001073679
dlouhodobé4800454001074967116164212260310359409454
užívání5274454001074885104145187235253
dulaglutidu30474680010750100119162213233282312331382432
je3506468001072066
u36004680010749
jedinců3677468001071965117136186228278
s39834680010734
DM2T40454680010760132178220
spojeno4293468001073586137157203253303
s46244680010734
pozitivním46864680010751102139159189208251302322398
ovlivněním5111468001075091112132174225271321340416
renálních3047482001072772122164184234253295344
parametrů,3419482001075194122165241287316344394411
nejvýznamnější3857482001075096116158203244294337413462508528562581
účinek4466482001074991110160206246
se4739482001073581
týká4847482001072973114158
nově50324820010750100142187
zjištěné524648200107385878112142186236281
makroalbuminurie,30474960010774114152181228269288337386459478526573600619663677
která3742496001073869111138179
se3939496001073378
vyskytuje4034496001074184118156199230278297341
méně43924960010774118166210
u46204960010748
pacientů4686496001074991131150194242269317
v50204960010741
terapeutické507849600107287197139188233281309328368406449
skupině3047510001073471119169188236280
ve3347510001074084
srovnání3450510001073460107147196237285304
s37735100010734
placebem3827510001074969110150193242287361
(84).4207510001072467113134147
Mezi31875240010769112148167
časté3369524001074080112140182
nežádoucí3566524001074891127168216263310349367
účinky3948524001074787104151188230
analog4193524001074087127145192241
GLP-14449524001075595139164202
patří4666524001074990116142160
nevolnost,4841524001074891130177196242289322350365
zvracení,5222524001073678105145185226273291305
průjem,3047538001075077125144187261277
čemuž3344538001074083156204240
se3605538001073378
předchází3703538001075077119169210258299336355
zahájením4079538001073678126167186230278296370
léčby4469538001071963104154193
nižší4683538001074866103138156
dávkou4860538001074989129168215263
a51445380010741
jejím520553800107196382100174
postupným53995380010750993047552001073462110160208247321
zvyšováním.3385552001073680123157205245286334353426442
Ve3844552001074687
vzácných3948552001074079121161210248287335
případech430055200107507695145186236280321369
jsou4685552001072052100149
agonisté4850552001074190139187206238267309
receptorů5176552001072770111153203230277303352
GLP-13047566001075697142169208
spojováni3281566001073483133152200241283331350
s36575660010734
rakovinou3717566001072769107154195215263311360
slinivky410356600107345371119138179218261
břišní439156600107507796129177195
a46135660010741
štítné468056600107346382110159203
žlázy,491056600107365696134177189
ale5125566001074160105
celkové5256566001074083102140188228272
riziko304758000107274682102139187
je3253580001072064
nízké3336580001074867104142185
(82).3541580001072466108131144
Aktuální3187594001075290120168208226273292
postavení3495594001074997130159200239282329347
v38585940010741
léčbě:3915594001071962103151196210
U41415940010756
GLP-14213594001075696140166205
A44335940010752
studie4501594001073362109158176220
prokázaly4737594001074975122160202238280299338
jejich50915940010719638199139186
účinek5293594001074888106153197234
na3047608001074888
snížení315160800107338098134177224242
rizika340960800107264581100137179
MACE,36046080010769122171211227
úmrtí38476080010747120146176195
z40586080010736
KV4110608001074493
příčiny421960800107497694134152199237
i44726080010718
ze4506608001073679
všech4601608001074073117157204
příčin,482260800107497594133151198213
IM,5051608001071988104
SS5171608001074282
a52696080010740
renálních53256080010727691161571753047622001074867107155
end-pointů3224622001074392141169220269288336362410
u36566220010748
pacientů3726622001075091132150194242269317
s40656220010733
DM2T41206220010759129172214
s43566220010733
KVO4411622001074595154
či4587622001074159
jejich466862200107196382100141189
rizikovými487962200107264582101139186227270344363
faktory.5264622001072466104135181208251263
Jedna3047636001073278129179221
„renální“3296636001072756100150192212261281309
studie3633636001073464114165185230
ukázala3891636001074988132170214234276
pozitivní41956360010751102138158188207250301320
vliv454363600107416281124
na4695636001074991
zpomalení4814636001073789140216259278324374393
poklesu52356360010751102142163209244292
eGFR30476500010744101143187
and3260650001074189138
snížení3424650001073481100137179228246
rizika369665000107274683102140182
úmrtí39046500010748121148179197
z41276500010737
KV4190650001074594
příčiny431065000107507796136154202241
při457765000107497695
použití4698650001075099147184203231250
GLP-14974650001075697142168207
A51976500010752
u52756500010748
pacientů53496500010750911321513047664001074492119166
s32356640010733
DM2T32896640010759129173214
a35246640010741
KVO.3586664001074595154168
GLP-13776664001075696141168206
A39986640010753
jsou4072664001071952100149
doporučovány4242664001074997147196223272312359399440488527
jako479066400107196098145
léky4956664001071963101144
první5122664001074976120169188
volby5331664001074188108157196
u30476780010748
pacientů,3112678001075091132150194242269317332
u34626780010747
nichž3527678001074866107155191
bylo3736678001074989109157
zjištěno391067800107365674107136178226275
nebo4202678001074892142191
u44106780010748
nichž4475678001074867107155192
je4684678001072063
vysoké4765678001074083117166204247
riziko503067800107264582101139186
AS-KVO.5234678001075295123170219279293
Bez3047692001074590127
ohledu3194692001074796115159209257
na3470692001074889
to,357869200107287589
zda3687692001073684125
dosáhli3832692001074997130172220239258
cílových410969200107405980128168211251299
hodnot4427692001074997147195244271
HbA1c47176920010757107158486969800632647
nebo4936692001074892142191
jsou5147692001071952100148
léčeni5315692001071963104146194213
metforminem.30477060010774118146172220247321340388432505522
Schematicky3588706001074283131175249290317335376414456
je4064706001071963
tento4147706001072870118145192
postup4359706001074998132161209258
zobrazen4637706001073684134161202239282331
na4987706001074889
obrázku5096706001074898125166204242290
1.5406706001074455
GLP-130477320012556100155190234
analoga3309732001254697144167218270317
a36547320012546
bazální3720732001255098139188210261283
inzulin4031732001252272114164187209260
kombinované4319732001254696174225248298350398445496543
v48907320012548
jednom4959732001252168119170221300
přípravku3047746001255084107158192240288336387
Snaha3187762001074289130178219
o34277620010747
dosahování3495762001074997131173221269309351399418
cílové393376200107405980128168211
kompenzace4165762001073885159209254302339381422464
DM2T46507620010758128172213
vedla4884762001074084134153193
u50987620010747
části5166762001074081115144163
pacientů53497620010750921321513047776001074492119166
podávat3235776001075099149190229271298
inzulinu3555776001071866103152171189237284
i38617760010719
GLP-13901776001075697142168207
analoga4130776001074189129148196246287
současně4439776001073382130170212245293337
v47977760010741
jednom4860776001071963113161209283
léčebném5165776001071963104146196245289362