579
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Alergie4253300100425994118156171206
na64733001003772
pyly7353300100377389125
jarních8773300100144973111127157194
stromů,10883300100285580119179217232
pylově13363300100377389128163198
potravinový155133001003776102127162198214252291326365
syndrom193233001002865103142166204264
a2213330010033
alergenová22633300100334984108146181219258294329
imunoterapie260833001001574112150189215250274309348363398
15420622001002862105
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):152-1551615804001074487129173186227268286329350364402439481506545582623
/22838040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
nález425426001074888106149186
v6264260010741
kožních682426001073884119167185224271
testech969426001072869102131172213260
tedy1245426001072769118158
prokazuje1419426001074975121159200237284303346
senzibilizovaného1781426001073376123160178227245264281317363403444491534582629
jedince.2426426001071962111129176216258272
Kožní2714426001074491125173191
testy425440001072870104133176
se618440001073478
provádějí714440001075077124164206255299318336
vpichovou1068440001074191110150198247287335383
metodou14694400010773118145192242290339
(tzv.182544000107245189133145
pricky)198844000107507796136174217239
na2245440001074889
předloktí2352440001075076119169188236275306325
a26944400010741
mají27534400010774115134152
velmi425454001074083102175193
dobrou634454001074997146173220267
výpovědní918454001074083133182221264313361379
hodnotu1313454001074896146193241268316
u16454540010748
vzdušných,1709454001074079126173206253291331378393
většinou2119454001074083110144162210258305
ubikvitérních2441454001074796115152196215243285311359377417464
alergenů,425468001074160103130178222270317332
tedy774468001072870120160
i9514680010718
pro986468001075076123
alergeny1126468001074160103130178222270308
pylu1451468001074989108155
jarních162346800107195986134153193241
stromů.188046800107346389136210257272
Jsou2169468001073063111159
rychle2345468001072669109156175219
a25814680010740
snadno2638468001073481122171219267
proveditelné,425482001074976122162205255273301343362409453467
výsledek908482001074083117135179228272309
se1234482001073377
odečítá1327482001074897141181199227268
za1611482001073678
151705482001074481
až1802482001074178
201896482001074386
min,1998482001077392139154
protože2169482001074975122149195230273
jde2458482001071968111
o25864820010747
časnou2649482001074081114161209257
alergickou425496001074160104130178197237275322371
reakci815496001072770110148187206
mediovanou10414960010773118168186234275316364413461
protilátkami1522496001074976123151169188229256294336410428
IgE.1970496001071969110126
Klidová56551000107456686136185226269
spirometrie854510001073484104131179254299328356376421
je1295510001072064
základním1380510001073679118140181232280300374
vstupním1775510001074175105154205254274348
vyšetřením2144510001074084119164193220264313332407
pacienta,2571510001075093134154198247275317334
které425524001073870113141184
poskytuje6365240010750100135173217249298318362
informaci102552400107196892141169244285327346
o13985240010748
jeho1473524001071964113163
plicních166352400107497089130179199240289
funkcích1979524001072373122161201220261310
(1).23165240010724658397
Pro2440524001074572120
pacienty2587524001075092134153198247275318
s4255380010734
nosními4885380010749100135185205282302
symptomy819538001073477154206236284361402
je1250538001071965
užitečná1344538001074988109138183226276319
rhinomanometrie169253800107277898148199276318369419496542572600621667
objektivizující23885380010749101122168208241261304325364414435455497517
spíše425552001073587108146193
semikvantitativně648552001073582159180220267311362392413443487517538581634680
než1359552001075097136
zcela1526552001073779124146189
exaktně1746552001074587131172205257303
pacientem2080552001075195139159206257286332409
udávanou25205520010749101145187232283334385
nosní425566001074898132181200
blokádu.647566001074970119158202252300317
Laboratorní565580001074184134183210252279326353402420
vyšetření:1011580001074185118163191217260309327341
Zvýšené1378580001074987131165209258302
hladiny1706580001074967108158176225263
celkového1995580001074183102140188228272320369
IgE2390580001071969111
svědčí2526580001073477120170211229
pro2780580001075178125
parazitární425594001075091117158194213240281307355373
infekci82359400107186689131169208226
nebo1073594001074992141190
atopii,1288594001074167113163181199214
vzácně1526594001074180121161209252
jsou180359400107195199147
součástí1975594001073381129169209242270288
imunodeficitního2288594001071992139186234284327350369409427454502520569617
onemocnění.425608001074895137209256296343385432449464
Normální9036080010757104129202241259305323
hodnoty1240608001074895143190237263304
celkového155860800107408199135181220261308355
IgE1927608001071967108
nevylučují2049608001074890130171190236275321338356
alergické2419608001074058101126172190229265307
onemocnění.27406080010747951374256220010774121162209252299317332
Alergen775622001075371114140187230278
specifické1072622001073381126166184207225265302344
IgE1435622001071967108
zaměřená1562622001073778151194218260308347
na1928622001074988
aeroalergeny2035622001074184110156197215258283331374421459
a25136220010740
potraviny2572622001075098125151191230249296333
je425636001071962
vyšetření503636001074183116159186211253301318
užitečnější837636001074883102129170211258301319350368
pro1220636001075076122
diagnostiku1358636001074967106155202249282310328365412
a17866360010741
terapii184263600107287095136185203221
pacientů2078636001075091130148191238264311
alergických2405636001074059102127174192232269310349396
na2817636001074888
pyly425650001075088107146
jarních59465000107195984132150189236
stromů.85365000107336287134207253267
Nejenom11436500010757101119162209256330
vzhledem1495650001074179127145188237280353
k18716500010738
finanční193265000107234289129176216263280
nákladnosti2235650001074888125145185233280328360389406
tohoto2664650001072874122169196241
vyšetření425664001074183116159186212253301318
vyžaduje762664001074183121162211257275318
indikace1099664001071966114132169210250292
cílený141066400107405777120168205
přístup163466400107507694126154201249
s19026640010734
náležitým1955664001074888106149185203230272346
rozmyslem2320664001072672107180218251269312385
a27236640010741
důvodným2783664001074996425678001074187136184221295
podezřením736678001074998147190226252294341359432
(1,118367800107246373
2).127167800107446678
Tzv.1365678001074272115126
komponentová1506678001073885158207255303346393419465504545
molekulární20676780010773121140183220267285325351399416
diagnostika2499678001074967106154202249282310328365406
je425692001071962
nezastupitelným508692001074891127169201229276325343370412430477515589
pomocníkem1117692001075098171219259306324363405478
u16156920010748
polysenzibilizovaného1683692001075098117156189232280316334383401419436472518557598645689736783
pacienta2487692001075090130148190238264304
při281269200107497593
výběru425706001074082131175200247
správné687706001073381107147185233276
alergenové978706001074058101126173216262310349390
imunoterapie1383706001071991137184231257298323364412430472
a18707060010740
v19257060010740
diagnostice1980706001074966105153200247279307325364405
potravinových2399706001075098124149190228246293340379421459506
alergií425720001074159102128175193210
s6537200010734
rizikem7057200010726448099135178250
celkové973720001074082100137183223265
alergické1256720001074159102127175193232269311
reakce.1585720001072669108145183225239
Preventivní4257450013867110168227282344386417478539570
režimová10287450013843100150181272333392449
opatření15107450013860122180223268325387418
Instalací56576200107196596123163180219258275
pylových853762001074987105152190231269315
filtrů11827620010723415985110156
do1352762001074895
oken1461762001074783125171
zabrání1646762001073576123149188235252
pyloví1911762001074987105151190208
alergici213376200107405799124170187226243
vniknutí2390762001074087104140188233260277
množství26817620010772118165199425776001073462104123
pylových563776001075088107154194236275322
zrn900776001073663111
do1026776001074996
domácnosti.1137776001074996170210249297344377405423438
Čističky1590776001075169101129147186223265
vzduchu1870776001074178126172212259306
mohou21917760010774121169217264
rovněž2470776001072773112160203239
v27247760010741
domácnostech278077600107499730474260010772111149195241272299339378424
omezit34844260010747118160195212238
množství37364260010772118163197230257298316
inhalačních4065426001071964110148165203242287304342387
alergenů446542600107405899124169211257302
obecně,4780426001074794137176222263276
tedy5069426001072868115153
i52364260010718
pylů.5267426001074986104149162
Při544242600107446885
vysokých3047440001074183115162200242280327
koncentracích3388440001073884132171212259285311351391408447494
pylu3896440001075088107153
je4064440001071961
vhodné4140440001074188135184231274
omezit44294400010747120163199217244
venkovní4688440001074183130166212251299317
aktivity5019440001074178107125165183210252
(12,528544000107246399113
16).5413440001074482103115
Terapie30474650013861110155212274304361
Hlavním3187482001075878120161211230306
mediátorem,35244820010776121173192233261309337382457473
který4028482001073971115142186
se4245482001073580
uvolňuje4356482001074992141161210259278323
při471048200107517998
alergickém4839482001074262107134184203245284328404
zánětu5274482001073780130175204253
z30474960010736
mastocytů,30984960010773113145173219259300330377391
je3504496001071962
histamin,358049600107486697125166238256302317
antihistaminika3911496001074188114132178196227255296368385432450486528
jsou445349600107195198145
proto4613496001075075121148193
součástí4821496001073381128167207239267285
symptomatické5121496001073373146195221267340379304751000107274583119160
farmakoterapie322151000107236388160199235280305346371410458475517
pylové3752510001074986105151189230
alergie.3996510001074058100124170187229242
Cílem425251000107516887129200
symptomatické4466510001073372144191217262334372398415453489530
farmakoterapie501051000107236488160199235280306346371411458476517
je3047524001071962
redukce3123524001072768117163200238279
zánětu3417524001073677124167193240
a36725240010740
kontrola3727524001073884131157182228247286
příznaků402852400107497593128176215252299
alergie.4341524001074159101127174191234247
Rovnocenně4603524001074592131179226266308355401444
v50625240010740
současnosti5117524001073380127166206238285332364392410
ordinujeme3047538001074976124143191239258302377421
celková3494538001074183102140188228270
antihistaminika,3790538001074190117135184202235264306380399447465503546561
lokální4377538001071968107149168216235
aplikace4637538001074292111130168210251294
nazálního4956538001074990128170189237256306355
kortikosteroidu53365380010739871141451643047552001073884117145187212258277325371
samostatně3439552001073475147195227256296322370413
nebo3873552001074891140188
v40825520010741
kombinaci4143552001073985158207225272312352369
s45335520010734
lokálním4587552001072067105146164211228301
antihistaminikem,4909552001074188114132179196228256297369387434452489531604618
lokální3047566001071966104145164210228
antihistaminika3290566001074188114132179197229257297370388435452489531
a38365660010741
lokální3892566001071967104146164211228
aplikaci4136566001074189108126162204244261
kromonů4413566001073865111184232280326
–47545660010745
látek,481556600107195985127164181
které5011566001073968110136178
stabilizují5204566001073462102151169187205240288306323
membránu30475800010774117190238265305352399
mastocytů34645800010774113146174220260301332379
a38615800010740
zamezují3919580001073778151194230278296313
tak4250580001072869106
uvolňování4374580001074788134153200247286327374392
jejich47845800010719628097137184
působků.4986580001075097129176225263310324
Specifická3187594001074290134174192215234273310352
alergenová3562594001074159102127175218265312352393
imunoterapie3978594001071891137185232259300326366415433476
(SAIT)4477594001072463114132174201
je4701594001071962
proces,4786594001075076122162204237252
při506159400107497593
kterém5177594001073968110136178250
se5450594001073477
do3047608001074997
organismu3168608001074874121161209226258331377
vpravují3570608001074190116157196244262280
dávky3874608001074989128166208
alergenu,4106608001074159102128175219266313327
na4458608001074888
který4570608001073969110136178
je4773608001071962
pacient4859608001075091131148191239265
přecitlivělý5148608001075076118158176203222239279322340379
(1,304762200107246372
2,3136622001074458
15).3210622001074481103115
Tato3342622001074276102148
léčba3506622001071962102151191
má37146220010774114
chorobu3844622001074087135161207256304
modifikující41646220010774121171188211230267315333350389407
efekt,4587622001074467109147177192
snižuje479562200107348198134181199242
rozvoj5054622001072672107150196215
dalších5285622001074989107139156195242
senzibilizací,3047636001073478126163182232251269287323366406424439
zastaví3512636001073679112141182222241
rozvoj3778636001072774109153201219
alergického4023636001074160104130178196237274317366414
pochodu,44626360010751100141189238288336351
snižuje4838636001073482100136185203247
tedy5110636001072871121161
i52966360010720
riziko534163600107274682101139186
rozvoje3047650001072773107150197215258
průduškového3326650001074975123171218250286333372414462509
astmatu3856650001074173102175214241288
(15).416565000107236299121133
Mechanismus43196500010770113154201241288305337410456488
účinku4828650001074887105152189236
SAIT5085650001074293111153
spočívá5258650001073482131171188229269
především3047664001075076117167210250282300372
v34386640010741
imunomodulačním3498664001071991138185233306354403449467507547594611684
působení4201664001075097129176226270317334
–45546640010745
produkci4619664001074975121171217254293310
alergen-specifických49486640010741591021281752182662933263744184594764995185583047678001073880119166
regulačních3237678001072769118165183222262309327366413
T-lymfocytů367467800107426483122196219265306347377424
(Treg412367800107236888130179
buněk),4327678001074997144187224248261
které4612678001073868110135178
se4814678001073377
stávají4915678001073462102141182200217
„dirigenty“515767800107267592118136184228275301342370
procesu3047692001075076122162204237283
snižování334869200107338098133179219259306324
Th23690692001074291133
imunitní3841692001071891138185202230277295
reakce.4154692001072668107145183224238
Doba31877060010758106155196
potřebná3408706001074998124150191240288328
k37607060010738
docílení3823706001074996136154174217264282
dostatečného4129706001074996129157198224265306353396443491
terapeutického464470600107287095136185229276303321360397439487534
efektu5203706001074366109146176223
se5450706001073477
shodně3047720001073379125174220262
uvádí3323720001074786126174191
v35287200010740
rozpětí3582720001072671105153196222239
3–53835720001074488129
let397872000107186087
(1,407972000107236170
2,4163720001074357
3,4234720001074357
14).4305720001074380100112
Pro4431720001074468114
alergii4558720001074158100125171189206
na4778720001074786
pyly4878720001074987105143
jarních503572000107195882129146184231
stromů527972000107346186131203249
je3047734001071961
v31227340010741
současnosti3177734001073380126165205236283329361389406
kromě3597734001073865110182225
injekční383673400107186482124160198244261
subkutánní4112734001073378126163209236276322368386
formy451273400107236994167204
dostupná4730734001074895127154201248295334
i50797340010718
sublingvální5111734001073479127145162208256296335353399416
imunoterapie,3047748001071991138185233259301326367416434477490
kterou3556748001073868110135181229
mohou38047480010773121169216264
pacienti4086748001075091130148191238264282
po4387748001075098
iniciaci450474800107186583122140180219237
–47607480010745
edukaci4823748001074493140177218258276
a51177480010741
užití5177748001074884102129147
první5343748001074976119167184
dávky3047762001074989127165207
v32697620010740
ordinaci3324762001074874121139186225265283
lékaře362276200107196299140165207
–38447620010745
užívat3904762001074883101141182208
pravidelně4127762001075076116155173222265283330373
doma.4515762001074896169209224
Sublingvální4754762001074288136155172219268308348366413431
imunoterapie52007620010718911371842322583003047776001072767116134177
je3240776001071962
k33187760010738
dispozici337277600107496698146195229247287305
ve3692776001074183
formě379177600107247096170213
tabletové4020776001072868117135179205251291333
pro4369776001074975122
pacienty4506776001075091130148191238264306
od4828776001074797
osmnácti4940776001074881153200240280309327
let528377600107196289
a53887760010741
ve5444776001074183
Potravinové11471480014564127166206263320348414480537596
alergeny1768148001455887147186252312379434
1.1515162001456286
třídy1627162001454079107175232
Potravinové24671480014564127166206263320348414480537596
alergeny3088148001455887147186252312379434
2.2835162001456286
třídy2947162001454079107175232
OAS28078300220127239332
PPS39611480014564128187
=41731480014572
pylově42701480014569124153218275334
potravinový37601620014568134174213270327355422488545603
syndrom43881620014547104171238278342442
Orální17781130012169102149173228252
alergický2051113001214872122155210233277324373
syndrom2445113001213986142198231285368
představuje2835113001215689138195234267316363418442492
komplex33491130012146101185242265315361
klinických373211300121467295151174219266314358413
symptomů1957125001214087170227260314398453
alergie2431125001214872122155210233283
lokalizované2735125001212478125175199222265319367414470520
v32761250012148
ústech3346125001215594127177222277
a36441250012149
v37141250012148
krku3783125001214781129184
Pacient3828229001215399144167217273305
s41542290012140
respiračními4215229001213382122179202235282327383406489513
klinickými382824100121477296151175219266315398421
symptomy4271241001213986170227260314397443
Allergeny:1131189001246692120173211268321380430457
lipid1609189001212447104127184
transfer1814189001213366113169208238286319
proteiny,1131201001215790143177226249305351368
gibberellin1520201001215679135192242275324348371395450
regulated1131213001213382138193216265297347403
proteiny,1555213001215790144177226250305351368
zásobní1131225001214391131186242298321
proteiny1473225001215790144177227250305351
semen,1845225001214090174224279300
cysteinové1131237001214594133166215239294349397446
proteázy,1598237001215789143176226274317366383
proteiny1131249001215790143177226249305351
asociované1503249001214888143188211266313361417467
s11312610012140
latexem1192261001212372104154200248332
jako1545261001212472119174
glukanáza1741261001215579134181231286335378426
a11312730012148
chitináza12002730012145101124157181236284327375
Allergeny:2482189001246693120173211269321380430457
proliny,2960189001215790144196219243298344361
Bet24822010012154105138
v26412010012148
127102010012152
–27832010012150
homologní28542010012156110194249272327383438461
OAS44233100014583154214
Klinické1131308001246189116175202247302353
symptomy:1504308001244496182242278336422472498
OAS,11313210012169129178199
urticaria,1351321001215588123147191240272296344365
angioedém,17373210012148104160183237288344394477498
respirační1131333001213382121178202234282327382406
a/nebo1558333001214882138188245300
gastrointestinální11313450012156104144177209263287342375424464497521576624648703727
symptomy,1131357001214087170227260314398444460
generalizovaná16133570012156106161211244292315339381436483531586635
anafylaxe11313690012148104152181228252300346395
Klinické2482221001246189116175202247302353
symptomy:2855221001244496182242278336422472498
OAS,24822340012169129178199
některé27022340012155106152186235268317
Bet30402340012154105138
v24822460012148
125512460012152
homologní26242460012155110194249272327383438461
alergeny3106246001214972122155210260316362
např.24822580012156104161193209
Api27122580012161118141
g28742580012156
129512580012152
celeru3024258001214594118168201256
a24822700012148
Gly2551270001216589136
m27082700012183
428132700012151
sóji2885270001214094119142
mohou30482700012184139194249304
způsobit24822820012143100155194249306330363
systémovou2866282001213987126159208292346394448503
alergickou2482294001214872122155210232277324379434
reakci2937294001213382130177222245
=32042940012159
anafylaxi32842940012149104152182229252300347370
Pylově24333110012153101124179227276
potravinový27303110012157112145178225273296351406454502
syndrom3253311001214087142199232285369
postihuje24333230012157112151185208263319343393
pacienty28473230012157105150173224279312360
primárně2433335001215790113197245278334384
senzibilizované28383350012140901451882112682923153392433347001214397144192248298
inhalačně2752347001212379134183206254299355405
pyly31783470012157103127174
při2433359001215790113
konzumaci25683590012146101157200255338386431455
rostlinných3044359001213386126159183206262317363407462
potravinových24333710012157112145178225273296351406454502546601
homologních30563710012155110193248272327383438461506561
alergenů2433383001214872122155210260315370
2.2825383001215172
třídy291838300121336689146193
Obr.425600011362114150173
1.62560001135478
Schéma73161001073977123161232277
vztahů102561001073774102146192237
mezi1278610010771110147165
OAS,1459610010758105145161
PPS163761001074284123
(PFAS)177661001072466103147187209
a2001610010745
potravinovými206261001074691117143185223242288333371410481500
alergeny257861001074563101127171209255291
1.288561001074253
a2955610010745
2.301661001074256
třídy30896100107265169114151
(dle32566100107246785123
18)339661001074178101