650
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Efekt4253300100395994128157
dlouhodobého5983300100375291129167206244283322357395434
podávání104833001003777115150186221259274
betablokátorů133833001003773100136174190229263299325364388427
u1781330010037
nemocných183433001003772132171202240276306343
po219333001003877
infarktu22863300100145273108133168196235
myokardu253733001005995134168204228266303
se285633001002964
zachovalou29373300100306696134173208244259298336
ejekční32893300100354985119149187202
frakcí35073300100204580114144159
levé36823300100155087121
komory382033001003371131170194233
15820622001002862104
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):156-1611615804001074487129173186227268286329350364402439482512551590628
/22888040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
krevního42562001073866109150199217267316
tlaku.7636200107284788126174190
Přerušení97662001074570113140188221265313331
léčby133062001071963104154193
betablokátory154562001075095123164214234282320363390436463506
vedlo207462001074184134153201
po229862001074998
62419620010744
měsících2486620010773117151169209228268316
ke282462001073881
zvýšení42576001073679121154197245263
systolického70476001073373106134180199217257294336383431
krevního115176001073765107146195213261309
tlaku14767600107274686123170
o1662760010747
3,7172576001074358100
mm1841760010773145
Hg2002760010756105
(IQR212276001072442102147
2,6–4,8;228476001074459103150196210255269
p2569760010749
<2634760010753
0,001)270376001074358101146185202
a425900010741
diastolického49390001074968109143172219239258299337380429478
krevního99890001073867110151201220270319
tlaku13449000107284788127176
o1546900010748
3,9162190001074459102
mm1749900010775149
Hg1925900010757107
(IQR205890001072443105151
3,0–4,0;223690001074459104153200215260276
p2539900010750
<2616900010754
0,001)269690001074560105151192209
(Obr.425104001072481131157169
2),61010400107446679
dále705104001074888107150
srdeční871104001073359106150190237255
frekvence114310400107235092130173215263303344
o15031040010748
9,8/min1567104001074355101132202220268
(IQR1851104001072341101146
9,1–10,6;201310400107445694135173212226271285
p23141040010749
<23791040010753
0,001)2448104001074458102147187204
a26681040010740
dvojproduktu2724104001074989136155425118001075077124174221259290338
o7831180010748
1616850118001074483121160
(IQR1030118001072442103149
1484–1749;1199118001074483128174221260297335377392
p16111180010750
<16801180010754
0,001).1754118001074459103149189207220
Při56513200107457089
subanalýze670132001073380129170217258276316354397
hypertenzních1083132001074886136180206237279326363411429469516
nemocných1615132001074892165213253301339378426
zařazených2057132001073677103144181223271309348396
do2469132001074896
studie2581132001073462110159177220
na2817132001074888
konci425146001073884132172190
sledování63114600107335194143191230271318336
se983146001073376
primární107514600107497695167207232280298
cílový138914600107405878126165207
ukazatel1612146001074885126163204231272291
vyskytl1919146001074083116153195225244
u21791460010747
25,42242146001074387100143
%24011460010765
nemocných2482146001074891164211252299337376423
ve425160001074286
skupině539160001073473123174194243289
přerušující855160001075179123151201235283303322364383
léčbu1266160001071965107158208
betablokátory1501160001075198127169220241291331374403451479523
a20521600010741
u21211600010749
21,7219716000107458697142
%23671600010767
nemocných2462160001074995171221263313353394443
pokračující425174001075099137165207247295314332373391
v8421740010740
léčbě908174001071963104153198
betablokátory,1132174001074994122163213233281319362389436463506517
což1675174001074086122
představuje1823174001074976119169202231272312361380423
významný2272174001074184123172212286334372
pokles2670174001075099137158202236
absolutního425188001074190124172192239268316335384433
rizika87918800107264582101139181
o10811880010748
5,21150188001074457103
%12731880010767
(951361188001072364107
%14891880010766
Cl1576188001075170
0,8–9,5);1667188001074459105152195208252275289
HR19771880010756102
1,18209918800107445594133
(95%2252188001072465108172
CI,244518800107517085
1,01–1,36);255118800107445599139180219230274318340354
p4252020010750
=4942020010754
0,03568202001074459103145
pro733202001074976123
noninferioritu876202001074897145164212235279305324372399419447495
(Obr.1390202001072483133160173
3).158220200107446579
Výsledky565216001074586119137181230267309
studie890216001073462109158176219
ABBYS1125216001075297142185225
tak1366216001072868105
neprokázaly1488216001074791140166212250292328370388428
bezpečnost1932216001074993130179223264311359392420
přerušení2368216001074975117143191223266314332
léčby2716216001071962102151190
betablokátory425230001075095123165215235283322365392439466509
u9612300010748
nemocných1035230001074993167216258306345385433
po1495230001074999
IM1620230001072090
se1736230001073479
zachovalou1841230001073679120168217257299318367415
EFLK.2283230001074283122168187
Tato2496230001074277105152
strategie267423000107346390132159202425244001074968112
vedla563244001074184135154194
k7842440010738
vyššímu849244001074084118151169243291
počtu1166244001075099141171219
hospitalizací,1412244001074897130180199227269288306343386426445460
především1899244001075077120170214255289307381
u23062440010748
hypertenzních2381244001074887138183209241283332369418436477525
nemocných.425258001074994168217259308347387436452
Přerušení904258001074672115142191224269318337
léčby1268258001071963105155195
betablokátory1490258001075095124166216236285324367394442469513
nezlepšilo2030258001074893131151195246280298317366
kvalitu2423258001073883125144163191240
života269025800107375698146173215
nemocných,425272001074790162209249296334372419434
zvýšilo874272001073678120153170188235
systolický1125272001073372105133179197215254291332
i14732720010718
diastolický1507272001074866105137165210229247286322364
krevní1886272001073865107146194211
tlak211327200107274585122
a22502720010740
srdeční2306272001073358105147187234252
frekvenci.257327200107235092129171213260299317332
Víceméně565286001074564103144216260307350
rozdílná930286001072672107154172192239278
vyznění1224286001074082120168211258276
obou1515286001074796144192
studií1722286001073361108157175192
jsou193028600107195198145
do2091286001074895
jisté22022860010719376997138
míry2356286001077290116158
vysvětlitelná2530286001074082115156198225243261288330348425300001074888
při53030000107497695
porovnání641300001075098125172212261301349367
jejich102430000107206382100140188
rozdílných1228300001072773108156175195243281320368
cílových161230000107405979127167210249297
ukazatelů.1926300001074785127164206233275294341355
Ve2298300001074586
studii2401300001073362110159177195
REDUCE2613300001074587144201252293
AMI3047620010753123142
byl321362001075089109
cílový33456200107405980128168211
ukazatel358062001074885128165207234277296
tvořen390062001072771118145188236
pouze415962001075099147184227
úmrtím4410620010748121147178197271
a4704620010741
novým476862001074997137181255
IM,504762001071888105
kdežto517562001073887131168199245
ve544462001074084
studii304776001073463110160178197
ABBYS326176001075298143187228
byl350676001074989108
navíc363176001074889129148188
tvořen383676001072871119145188236
také408976001072869107150
nefatální425676001074892116158185226245293311
cévní458476001074083123172191
mozkovou4792760010773122157196243283330379
příhodou51877600107507796146194244292341
a3047900010741
hospitalizací311290001074896130179198226268287305342384424443
z3579900010736
kardiovaskulárních363990001073880106155173221262303336374422441482508557575616664
příčin.43269000107507796136154202218
A4568900010753
právě464490001075077119158201
hospitalizací486990001074897130180199227268287305342384425444
z5336900010737
kardiovaskulárních5396900010738811073047104001074968116156197231268317335376402451470510558
příčin362510400107507796136154202
bylo3847104001075089109157
méně40241040010774118167211
ve4255104001074084
skupině4359104001073471119169188236280
nemocných,4659104001074893166215256304343382430446
kteří5125104001073869112138157
zůstali5302104001073685117146188207225
na3047118001074889
terapii315511800107277096138188207225
betablokátory,3399118001075095122164213233281320362389436463506518
což3935118001074087123
významně4076118001074184123172213286334378
ovlivnilo4473118001074888108126167216235254302
výsledek4794118001074083117136180230274312
primárního512511800107507796169210237285304354402
složeného3047132001073452101136179227271320368
cílového343513200107405979127168211259308
ukazatele3762132001074886128166208235278297341
v41231320010740
této418313200107287098145
studii4347132001073463111160179198
(Obr.4564132001072483133160172
4).475613200107446679
Bezprostředně3187146001074691129180207255289319346389440489534
po37481460010750100
zveřejnění3875146001073681125152195214263308356375
výsledků4277146001074185120139184234273322
studie4626146001073363112162181225
ABYSS48781460010754100144186227
byla5132146001075090110152
publikována531014600107511001501701893047160001073886127168217258
metaanalýza33311600010775119147189230279320339379418461
autorů3818160001074289118165192241
Chi40851600010752100119
et4230160001074472
al.432916000107416076
všech4432160001074175119161209
studií4668160001073363111161180198
u48931600010748
nemocných4967160001074993168217258307346386434
po54271600010750100
IM3047174001071991
bez3165174001075197135
snížené3328174001073483102140184233279
EFLK3634174001074385125171
nebo3832174001075095146196
bez4056174001075096135
srdečního4218174001073461111156198248267318368
selhání,4613174001073480100149191240259275
kteří4916174001073870114141161
podstoupili51041740010751101153187216264314365385404423
moderní30471880010774122172216243292310
reperfuzní3383188001072769119164190217266303352370
léčbu3779188001071963104154202
(18).4007188001072463102125138
Na4171188001075798
souboru4295188001073382130179228255304
více4625188001074060100142
2904793188001074487132
0004936188001074490135
nemocných5097188001074893166215256304343382430
autoři3047202001074189118165192211
dospěli3284202001075098132182227246265
k35762020010738
závěru,3640202001073780120163190239254
že3921202001073679
betablokátory4027202001075095123165215235284323365393440467511
nesnižují4564202001074993127175194231280299317
mortalitu49082020010774123150182223243261289338
po52722020010750100
období53992020010748983047216001074997147166
jednoho3239216001071963113161209258306
roku3570216001072774113161
bez3756216001075095132
kardiovaskulární3913216001073880107155173221262303337374422441482508557576
příhody.451421600107497695145194244284296
Proto4835216001074571118145192
podle5052216001075099149168212
autorů5289216001074188117163190238
metaanalýzy30472300010775120148190232281322342383422466
je3540230001071964
rozumné3631230001072775111160235284329
zvážit3987230001073781124162181210
vysazení4224230001074185120162200244293312
betablokátorů4563230001075196125167218238287326369397444472521
po51112300010750101
jednom5239230001071964115164213288
roce3047244001072774115157
stabilního3223244001073463104154173192240258308357
období.3599244001074898148196246265281
Zřejmý3899244001074975118137210249
trend416724400107285497145195
klesajícího4381244001073859103136178197216256274324373
přínosu477324400107497695143192225272
snížení5064244001073482100137180228246
úmrtí53302440010747121147178197
spojeného3047258001073382131149193240284332380
s34432580010733
léčbou3493258001071962103151200248
betablokátory3757258001074994121162211230278316358385431457500
u42732580010748
nemocných4337258001074891164212253301339378425
po4779258001074998
IM4893258001071988
se4997258001073477
zachovanou5091258001073677117165213253294341389437
EFLK3047272001074283122166
ukázal,3230272001074886128165207226241
že3488272001073679
betablokátory3584272001074994122163213232281319361388435462505
nemusí4106272001074892166213246264
v43872720010740
současné4444272001073482130170212245293337
reperfuzní4797272001072770119164191217266303352370
éře5184272001074470113
zůstat5313272001073685117146188215
pro3047286001075178127
tuto3201286001072877107154
specifickou3383286001073484130173192217237279318366416
skupinu3826286001073473122173193242291
nemocných4144286001074994170219262311351391441
základním4612286001073780119141182233282301377
lékem.5016286001071965104148223240
Kromě5283286001074675123199244
toho3047300001072874123172
bylo3238300001074989108157
užívání3414300001074784103144186234252
betablokátorů3685300001075095123164214233282320363390436463512
po4216300001074998
IM4333300001071989
spojeno4441300001073483132151195243292
s47523000010733
nežádoucími4804300001074893130172221270318358377450469
účinky5292300001074888107154192235
Změna508443647129741101138179216
systolického50842014712973775112134175194213250287324365406
krevního58844794712973763101138179198239280
tlaku5884181471297234179116157
(mm58840054712972282141
Hg)58838454712974889112
Doba160248700974889130168
od178848700974182
randomizace188948700972663104145186246265298336373410
výchozí9214780069255075103131157171
bod11064780069285684
7,58803580069284270
5,08803860069284270
2,58804140069284270
0,08804420069284270
-2,5863470006917455987
61298478006928
měsíců13404780069427095109134162
12162847800692856
měsíců16984780069427095109135163
24197347800692856
měsíců20434780069427095109134162
36231747800692856
měsíců23874780069427095109135163
48266247800692856
měsíců27324780069427095109134162
P1058349008234
<1104348009239
0,00111573480092375693131168
Čísla660498006936507587115
s789498006925
údaji828498006928568495106
Pokračování4675040069346287103131157185210238266280
v761504006925
léčbě800504006911396492120
18139985040069285684112
132313375040069285684112
141416835040069285684112
107220305040069285684112
72723895040069285684
41327355040069285684
Přerušení585510006934507895123148176204218
léčby817510006911396492118
18109995100069285684112
141313375100069285684112
144116835100069285684112
106720305100069285684112
71923895100069285684
40827355100069285684
Čísla3218498006936507587115
s3347498006925
údaji3386498006928568495106
Pokračování30395040069346287103131157185210238266280
v3333504006925
léčbě3372504006911396492120
181435565040069285684112
132138955040069285684112
141342415040069285684112
107245885040069285684112
72649475040069285684
41252935040069285684
Přerušení3143510006934507895123148176204218
léčby3375510006911396492118
181035575100069285684112
141338955100069285684112
144042415100069285684112
106845885100069285684112
71949475100069285684
40852935100069285684
Změna3080444847129741101138179216
diastolického30794213471297416097134157198216235272309347388429
krevního316044794712973763101138179198239280
tlaku31604181471297234179116157
(mm316040054712972282141
Hg)316038454712974889112
Doba415748700974889130168
od434348700974182
randomizace444448700972663104145186246265298336373410
výchozí34774780069255075103131157171
bod36624780069285684
7,534353580069284270
5,034353860069284270
2,534354140069284270
0,034354420069284270
-2,53418470006917455987
63853478006928
měsíců38954780069427095109134162
12418347800692856
měsíců42534780069427095109135163
24452847800692856
měsíců45984780069427095109134162
36487247800692856
měsíců49424780069427095109135163
48521747800692856
měsíců52874780069427095109134162
P3613349008234
<3659348009239
0,00137123480092375693131168
Obr.4253280011362114150173
2.625328001135481
Efekt73332900107406199135164
vysazení913329001073877108153189226272290
betablokátorů1219329001074584111154199218263300344370414440485
na1720329001074792
hodnoty1828329001074691138184229255294
krevního2138329001073764100139185203250296
tlaku245032900107264489126171
ve2638329001073774
studii2729329001073157103148166184
ABYSS2929329001074991132170208
Nárůst4743564001055598124166205226
absolutního4990564001054386124167184226248290312354397
rizika48125730010526438198136179
o50125730010543
+50765730010545
5,25142573001054364107
%52705730010569
954765582001054385
%48655820010568
Cl4955582001055572
0,85048582001054364107
až5176582001054381
9,55279582001054264106
Upravený4781601001055598124166205247290328
poměr5131601001054285149192217
rizik49226100010526438198136
1,185080610001054264106149
954722619001054385
%48236190010568
Cl4913619001055572
1,015006619001054364107150
až5177619001054381
1,365279619001054364107150
P49426280010242
=49996280010545
0,035060628001054364107149
Upravený4781647001055598124166205247290328
poměr5131647001054285149192217
rizik49226560010526438198136
1,055080656001054264106149
954722665001054385
%48236650010568
Cl4913665001055572
0,865006665001054364107150
až5177665001054381
1,285279665001054364107150
P49426750010242
=49996740010545
0,645060674001054364107149
25161857800984079
%1717578009863
30161855200984079
%1717552009863
20161860500984079
%1717605009863
15161863100984079
%1717631009863
10161865700984079
%1717657009863
51657684009840
%1716684009864
0,017897180098405999
0,521227180098405999
1,024557180098405999
1,527887180098405999
2,031217180098405999
Roky283873000904784117150
od300673000903773
randomizace30987300090215895131168222237270307339376
Četnost2435552001055598119162205243264
Kaplanových-Meierových2138562001055194137154196239282320358397439465529571588631657699738776814857
příhod230957100105436890132175218
(95%2548571001052568111179
Cl)274857100105567398
25,421545880098407999139
%2312588009864
(21,9239658800982363103122162
%2578588009863
až266158800984075
29,227565880098407999139
%)291458800986488
21,721545960098407999139
%2312596009864
(18,5239659600982363103122162
%2578596009863
až266159600984075
25,327565960098407999139
%)291459600986488
19,221546050098407999139
%2312605009864
(16,5239660500982363103122162
%2578605009863
až266160500984075
22,327566050098407999139
%)291460500986488
17,421546140098407999139
%2312614009864
(14,8239661400982363103122162
%2578614009863
až266161400984075
20,527566140098407999139
%)291461400986488
2,534537180098405999
3,037867180098405999
4,044527180098405999
3,541197180098405999
Počet119773500904480113150168
ohrožených13837350090377495132165202238271304340
1047175674400903773110146
1013209874400903773110146
947244874400903773110
837278374400903773110
711311774400903773105
591344574400903773110
482377974400903773110
388411774400903773110
235444374400903773110
1060176575300903773110146
1019209875300903773110146
9448242975300903773110146
831278375300903773110
725311475300903773110
604344575300903773110
491377975300903773110
392411775300903773110
243444375300903773110
805178376300903773110
759211676300903773110
701244876300903773110
612278376300903773110
528311476300903773110
442344576300903773110
354377976300903773110
291411776300903773110
191444376300903773110
786178377200903773110
737211677200903773110
676244877200903773110
581278377200903773110
512311477200903773110
427344577200903773110
327377977200903773110
261411777200903773110
193444377200903773110
Pokračování4827450075376692109138164193219248277291
betablokátorů7857450075316074103132143172198227241270287316
u1114745007530
pacientů1157745007530598596125154168197
bez13677450075305985
hypertenze14657450075305685114131145174203229259
Přerušení547755007537538399129155184213227
betablokátorů7867550075316074103132143172198227241270287316
u1114755007531
pacientů1157755007531608697126155169198
bez13677550075316086
hypertenze14657550075315786115132146175204230259
Pokračování5567640075376692109138164193219248277291
betablokátorů8597640075316074103132143172198227241270287316
u1188764007530
pacientů1231764007530598596125154168197
s1441764007527
hypertenzí14817640075305685114131145174203229243
Přerušení620773007537538399129155184213227
betablokátorů8597730075316074103132143172198227241270287316
u1187773007531
pacientů1230773007531608697126155169198
s1440773007528
hypertenzí14807730075315786115132146175204230244
Obr.4245340011362114150173
3.624534001135479
Primární73153500107436786157202228274292
cílový103953500107375675120158197
ukazatel1252535001074683127163207233269288
u15565350010746
hypertenzních1618535001074682127166192220257303338384402440486
nemocných2120535001074785156201240286321358404
ve2540535001073875
studii2631535001073157103148166185
ABYSS2832535001074891132170208