﻿983
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Inhalačná40363300100165491126142176207245280
triple43323300100255066104120155
terapia45033300100266185120159174209
v4728330010035
liečbe4779330010015306596134170
bronchiálnej496533001003762100138169206221256272309345360
astmy53413300100346290151187
|5584220010018
163564222001002870104
/36138040010732
Vnitř3690804001074592111139166
Lék.3875804001074184122140
2025;71(3):162-1694035804001074487128172185226267286328349364401440482507546585628
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084129188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
doplňujúcu42562001074997147167215262281328369416
alternatívu8656200107416088131157206247274293334382
k1271620010738
liečbe13336200107193881123172217
stredne15746200107336289132182230274
až187262001074178
vysoko197462001074184118166205252
dávkovaného225062001074990130168216256297345390438486
ICS/276062001071971114145
LABA42576001074095140192
vo64176001074188
4.75376001074459
kroku83676001073866113152200
a1060760010740
v1124760010741
liečbe11897600107193781122171216
astmy142976001074174103177216
v1668760010741
5.173376001074458
kroku181576001073866113152200
u2039760010748
astmatikov211076001074174103177218245264302349389
≥2523760010754
12260176001074381
rokov270676001072673112159199
pri4259000107507796
nedostatočnej54190001074892142190224253294321368409457501520
kontrolovanej108190001073885134161187234254302343384432476495
astme159690001074174103177221
(3).18379000107246687101
LAMA4251150013853128230304
v7661150013860
liečbe863115001383063122173237296
astmy11961150013858110154248311
Rodrigo565132001074593142168187235283
et864132001074370
al.95013200107415975
sa1041132001073374
vo1131132001074187
svojej1234132001073475122140183202
štúdii1452132001073361109157176194
uverejnenej1662132001074788130156198217264307355398417
už2095132001074783
v21941320010741
roku2251132001072672110158
20032425132001074386131172
pokúšali2613132001074997135183215256275293
zaradiť425146001073679105147196215243
na691146001074889
centrálnom803146001074082130157184225244292341415
príjme124014600107507796116190234
do1496146001074998
liečby161614600107193882123172211
ťažkej1850146001072969106145188207
nekontrolovanej2079146001074993131178227254280327347395436477525569588
astmy2690146001074174103177215
u4251600010748
dospelých500160001074998132182228247288328377
aj904160001074160
inhalačné991160001071968116158177218259308353
krátkodobo1370160001073967110137176224274323374424
pôsobiace18211600010750100134183234253294335378
anticholínergikum,2226160001074190117136177226275295314362407434483502540589664680
konkrétne425174001073885134172200243271319363
ipratropium,81117400107196895137164191238288307355428444
a12781740010740
nazvali1341174001074989126170212231249
ju1613174001071967
triple170317400107275473123143186
drug1912174001074976124173
protocol.2108174001075077124151198239286305321
Zistili,2452174001074967100129148167185200
že2675174001073679
použitím2777174001075099425188001074885104132151224
tohto669188001072874123150196
liečebného88518800107193882123165214263307356404
protokolu1309188001075076124151197236283303350
došlo1679188001074997131150198
u18971880010747
ťažkých1964188001072970107145188228276
astmatikov2260188001074074103177217245263301348389
k26681880010739
zlepšeniu2726188001073756100150425202001073478126144192
pľúcnych637202001075070116157205244283331
funkcií989202001072372120158198216235
a12442020010741
redukcii1306202001072669119167205244263281
počtu1608202001074998140170218
hospitalizácií1846202001074897130180199227268287306342384425444462
(4).232920200107236586100
Muskarínové24492020010770118151188231257276324373413456
antagonisty425216001074189116157207255303322355384426
delíme871216001074993112131204249
podľa1139216001075099149169208
dĺžky1367216001074968104143186
ich1572216001071959108
účinku1699216001074888107155193241
(duration1960216001072470118144186213232280328
of2308216001074872
action2400216001074181112130178227
–26472160010745
DOA)27122160010758119170193
na425230001074889
krátkodobo534230001073866108135173221271319369418
(short-acting973230001072356103152179210234275315346364412462
=14552300010754
SAMA1529230001074294164217
s17672300010733
DOA18212300010758120170
420112300010744
–20762300010745
821412300010744
hodín,2206230001074896146165213229
neselektívny2455230001074892126170190234272302321362411450
účinok425244001074889108156206245
na696244001074990
M1,8132440010771110121
M29612440010771115
a11032440010741
M31811712440010770115154194
receptory,1391244001072771113156206234281309352364
napr.1782244001074990140167180
ipratropium)198924400107196996138166193241292311359434455
a24712440010741
dlhodobo2539244001075069117166217266317367
pôsobiace425258001075099132181231250290331373
(long-acting82225800107244492140190218258299329348396445
=12912580010754
LAMA1369258001074095166219
s16122580010733
DOA16692580010759120171
≥18632580010754
241941258001074484
hodín,2049258001074897147165213229
napr.2302258001074889138165178
tiotropium,250325800107284795122149196246266313386402
glycopyrronium,425272001074867106145191240279306332379426444491563579
umeclidinium).10192720010748120164204223241289307354372419491512525
LAMA1560272001074094163216
inhibuje1792272001071865113131179227245288
muskarínové20962720010773120152189231257275323370410452
receptory2564272001072669109151200227272299341
v4252860010740
hladkej481286001074867107156193235254
svalovine751286001073375116134182221240288331
inhibíciou1098286001071966114132181199239257305352
receptorov1466286001072669110151200228274300346386
M118682860010770108
a19922860010741
M320492860010769112
redukuje2178286001072668118165202249268311
tonus2505286001072874122169201
hladkej2722286001074867107156425300001073881100
svaloviny,541300001073475117136184224243291329341
a8983000010741
pôsobí956300001074998132180230249
tak1222300001072769106
bronchodilatačne.1345300001075076123172212260308358377396436463504544592636651
Inhibíciou2013300001071966114133182201241260307355
M223853000010770113
receptorov2515300001072769110153202230276303350390
sa425314001073475
navodí524314001074889128176226245
bronchodilatácia792314001075076124172213261309359378397437464506546565605
(5).142031400107246789103
Tiotropium1546314001074263111138165212262281328402
ako1971314001074179126
prvé2121314001074976120163
LAMA2308314001074095166219
(long-ascting25503140010724439214019021825829233242532800107284795144
muscarinic5943280010774122155195237263282330349389
agonist)1008328001074191139188206239268291
je1325328001071963
na1413328001074989
trhu1528328001072854103150
od1704328001074898
začiatku1827328001073779119138178205243291
21.214432800107448394
storočia.2264328001073362109136183224243283299
Vykazuje2589328001074687125168205253272316
signifikantne425342001073452101149167191211248291338365414458
silnejšiu89934200107345271118162181214232279
afinitu119534200107406484131150178226
(61437342001072466
až1520342001074077
20-krát)1614342001074487117156184225252276
k19063420010738
M19613420010770
receptorom,2048342001072669110152202229276303350424439
najmä2504342001074889108181221
k27423420010738
M127973420010770109
a4253560010741
M3,4873560010770114128
pričom63635600107507796136183257
na914356001074889
M310243560010770113
má11583560010774115
až1294356001074178
35-hodinový1393356001074385113162210260279327375416459
polčas1873356001075099118159200233
rozpadu.2127356001072774109159201250298314
Prvé2462356001074571115158
klinické264135600107385977125143184222265
využitie425370001074184133169188217235279
LAMA724370001074095166219
bolo963370001075099118167
v11493700010741
liečbe121037000107193881122172217
CHOCHP.14463700010752108169221277322328
Majú17943700010770111130177
okrem1991370001074886114157231
nepriameho2242370001074892142169188228302346395443
bronchodilatačného2705370001075077124172425384001074088137187205224265292333373422466514562
účinku1006384001074888107155193241
aj1266384001074160
schopnosť1344384001073475123171221270318352381
redukcie1744384001072770120167205244263307
sekrécie2070384001073377116144187228246290
(bez2379384001072474119156
vplyvu2554384001074191111151195244
na2816384001074989
viskozitu42539800107416093130178213232260308
hlienov)75839800107486785129177226266289
a10713980010741
hypertrofie1136398001074987138183209240267314338358401
hlienových156239800107486786129177226266309349397
žliaz198439800107365574114151
v21603980010740
dýchacích2225398001074989129177217258277317365
cestách.2614398001074083116145187227275291
LAMA425412001074095165218
spôsobujú660412001073382131164212262310329376
relaxáciu105341200107266988129168209250268315
hladkej1385412001074867107156194237255
svaloviny1657412001073375116135183223243290328
dýchacích2002412001074989128176217257275315363
ciest2382412001074058102135164
blokádou2562412001075070118156198247295343
acetylcholínovej425426001074181124152194214254302351371389437485526569588
aktivity1033426001074179110129170189217260
na1313426001074989
receptoroch1423426001072669111153203230277304351392440
veľkých1884426001074084103144187226274
aj2179426001074160
malých22594260010774115134174213261
dýchacích2541426001074989129177217258277317365
ciest,425440001074058102135164180
glandulárnych,621440001074967108155204251270310336385423462510525
epiteliálnych1163440001074392111139181200218258277324363402450
aj1629440001074159
iných1705440001071866104143191
buniek1912440001075098145164207245
pľúcneho2173440001075070116156204248296344
tkaniva2533440001072865107155173214255
(6).280544000107236587100
LAMA425454001074095165218
okrem659454001074786114156229
iného905454001071866110158206
inhibujú1127454001071966114132181229248295
migráciu1438454001077492141167208248267314
alveolárnych1768454001074159100143191211251277326364403451
neutrofilov,2235454001074892139167194241264284302350390401
znižujú2652454001073685103139187206253
hladinu425468001074969110161180229277
IL-673046800107196079127
(interleukín-6),88446800107254493120164191211256305344365414443491514528
TNF-α14394680010743103145173224
(tumor1690468001072451100175225253
necrosis1970468001074994136164212246265298
factor-α)2296468001072467108139187215240291315
a26384680010742
LT2707468001074178
B42812468001074794
(leukotrién42548200107244387135173220247274293337385
B4)827482001074691113
in957482001071866
vitro104048200107416088115162
a12194820010741
v12764820010741
bronchoalveolárnej1334482001074976123172213261309351370410454503522563589638682701
laváži,205248200107195999141178197212
čím2281482001074058132
preukazujú2430482001074976119167205247284333351399
aj2846482001074059
protizápalový425496001075077124151170206249298340359407447490
účinok932496001074888107155203242
(7).119149600107236791105
Pridaním131249600107467191140180228247320
LAMA1649496001074195166219
k18854960010738
LABA1940496001074095140192
môžeme21494960010774122158201274318
využiť2484496001074184133170189217
interferenciu27184960010719679413616342551000107246794136185225244291
adrenergických736510001074090116159207252278326345385423466506554
a13095100010741
M13695100010771
receptorov,1459510001072770111153203230277304351391402
a18815100010741
tak1941510001072870108
sa2068510001073475
dosiahne2163510001074997131149189237285330
výraznejšia2512510001074184112153190239283302335353393
bronchodilatácia425524001075078126175217266315366385404446474516557576617
v10695240010742
porovnaní11385240010750100128176217267308357376
s15415240010734
osobitnou,1602524001074983132183203232281330379395
samostatnou2024524001073477152201235265307335384434483
aplikáciou2534524001074192112131169212254273322371
LABA425538001074095139191
a6325380010741
LAMA,689538001074094165217234
znižuje940538001073684102138186205248
sa1205538001073374
riziko129653800107264581100138185
tachykardie1497538001072869109156194233275301349367410
navodenej1924538001074888127174224268315359378
beta-agonistami2318538001074994121162190230279327375394426455496569587
(LABA)425552001072464119164216239
(8).68255200107246689102
Kombinácia802552001074592166216235283324364383423
LABA/LAMA1243552001074095141192227268323394447
v17085520010741
FDC1767552001074198151
(TIO/olodaterol)193655200107246989150180224243292342382409452478526545569
synergicky2523552001073475124168195243262302340383
relaxuje42556600107277089129169217236280
dýchacie724566001074989129177218258277320
cesty1063566001074183117146188
na1270566001074989
úrovni1378566001074874121162211229
malých16265660010774115134174213261
a19065660010741
stredných196656600107346390133183231269309357
bronchov2342566001075077124172213261309349
(9,271056600107246578
10,280756600107448398
11).42558000107447895108
Štúdiou549580001074267115163182229277
sa842580001073475
poukázal933580001075098146183225262304322
priaznivý127258000107497695134171219238278321
účinok1609580001074888106153201239
pridaného186458000107507695144184232275323371
tiotropia225158000107284794121147194243262302
jedenkrát2569580001072063112156204241269310337
denne425594001074891138184227
v6685940010740
dennej723594001074891138185227245
dávke984594001074887126164205
512055940010743
μg1263594001074895
k13745940010737
predchádzajúcej1427594001074874116165204251290338374415433479519560578
liečbe202059400107193779119167211
ICS/LABA2246594001071969111141181234278329
(redukcia259059400107244789137183220258276315
ťažkých425608001072969106144187226274
exacerbácií715608001074483124165207233283325365383402
astmy,1133608001074174103176215226
predĺženie1376608001074976119168187223266314332376
času1768608001074081114161
do1946608001074896
prvej2059608001074976120163182
ťažkej2257608001072969106144187206
exacerbácie2479608001074483124164207233283324365383426
astmy,425622001074175105179219231
prvej682622001075178123166186
epizódy894622001074495114152199250291
zhoršenia1212622001073686135162197242290309350
astmy1589622001074175105179219
(9).183462200107256689102
Protizápalový1990622001074572119147166203246296339358407448492
a25086220010742
antiproliferačný257762200107419011713618621426128130042563600107246794136177225264
účinok715636001074889107155204243
LAMA984636001074196167220
(12,1231636001072464101117
13,137463600107448297
14)1497636001074484105
pri162963600107507796
redukcii1752636001072669120168206245264283
remodelácie2061636001072770144193243287307348388407451
dýchacích2539636001074989129178218259278318367
ciest425650001074161106141171
alergénmi624650001074262107135185231281356376
(12,1028650001072465104120
15)1176650001074584108
sa1312650001073478
demonštroval1417650001075096172222273307337365414455499519
na1963650001075092
zvieracích2083650001073782103148176219261281322372
modeloch).24836500010775125177223243293336386408422
LAMA425664001074095166219
a6706640010741
ICS738664001071970113
synergicky877664001073475124169195243262302340383
zlepšujú1286664001073756100150183231249297
relaxáciu160966400107277089130169211251270317
senzitizovaných1953664001073377126163182210229265313353394443481521569
stredných254866400107346389132183231269309357
a4256780010741
malých4866780010773114133173213261
bronchov766678001075077124173213261310350
(12).1136678001072463101123136
Farmakologické565692001074177102175214251297316363411429468505547
interakcie112769200107196591132158198235273291334
medzi14766920010772115164200218
muskarínovými17106920010772118150187228253272318365405447519537
antagonistami,2263692001074086112152200247295312344372412484502516
ICS2795692001071869110
a/alebo425706001074174112131175225274
LABA723706001074095140192
podporujú939706001074999149198247274323342389
použitie1352706001074999147184203231249293
LAMA1669706001074095166219
v19127060010740
liečbe197670600107193881123172217
bronchiálnej2217706001074976123172212260279319338386430449
astmy2690706001074174103177215
(16).425720001072463102125138
Pridanie57972000107457190139180228246290
LAMA885720001074095166219
do1120720001074997
liečby123472000107193780121171210
astmy1460720001074174103177215
podporuje1692720001074998148198247273322341384
aj2093720001074159
synergická2169720001073374123167194242260300338380
interakcia256672000107186693135162203241280299339
LAMA425734001074094163215
a6567340010740
LABA712734001074094138189
(16).916734001072463101123136
LAMA1067734001074094163216
ako1298734001074178124
doplnková1438734001074896145164210248294333374
možnosť18287340010772120155203250283312
v21557340010741
manažmente22117340010773113160200236309352400426467
astmy2694734001074073101174212
sa425748001073475
v5257480010741
súčasnosti591748001073380121162195243291325354373
čoraz988748001074187114156193
viac1206748001074060100141
spája1371748001073483125144184
do1580748001074997
SITT1702748001074159102150
(single187674800107245674122172190234
inhaler2135748001071967115156175219245
triple240574800107285474123143187
therapy,2617748001072776120146188237277288
„fixed42576200107265170110152202
triple64776200107275473123143186
therapy“)853762001072776120146188237277306332
(17).1204762001072464100125138
V13617620010746
štúdii1426762001073462110160178197
CAPTAIN16427620010751106151193240259316
bol1977762001075099119
použitý2115762001074999147183203231273
umeklidínium24077620010748122166204225243292311359377425498
(62,5425776001072466108124168
µg)619776001074998121
k7677760010738
ICS+LABA831776001071971114169208263309361
v12187760010741
jednom1285776001072064114162211285
inhaleri1596776001071967116157176220246266
ako1888776001074179127
triple204177600107285574124144188
terapia,225577600107287198139189208249265
pričom254677600107507797137183258
sa2830776001073476
potvrdilo304762001075099126170197245264283331
zvýšenie339862001073781124158202250268312
FEV1373162001074182130172
u3924620010747
pacientov399262001075091132150194242269316356
s4369620010733
eozinofíliou442362001074392128147195243267287308326374422
a4866620010741
zvýšeným492762001073780124158202250288363
FeNO.531062001074285142203217
Avšak304776001075391125166204
liečba32757600107193781122171213
bez351176001075095132
ICS,366676001071971114129
čiže38197600107405895137
LAMA398076001074095165219
v4222760010740
monoterapii,4286760010773122170219246289315357406426444459
zvyšuje476976001073680123157204223267
riziko50597600107264682102139187
exacerbácie526976001074483125165208234304790001075092134152197
ťažkej327190001072970108147190209
astmy350790001074175105180219
a3753900010741
má3821900010774115
len396390001071964113
minimálny410390001077493142161235276295344383
antiinflamatórny451390001074190117136155204227250291366407435482510559598
účinok513890001074889108156206245
(12,541090001072464102117
18).3047104001074483105118
Ďalšia3185104001075899118150168208
štúdia3413104001073362110160178219
poukázala3651104001075099147185227264307326366
na4037104001074888
profit4145104001075076124148167195
inhalácie4360104001071966115155174215255274318
TIO4697104001074262123
popri4839104001075099149176195
ICS5054104001071971113
v51871040010740
skupine5247104001073371119169188236280
astmatikov3047118001074174102175216243261299345385
s34481180010734
miernou3498118001077392135161210258305
astmou.3820118001074073102175223271287
Lepšiu4123118001074083132165183230
odpoveď4369118001074897146195235278328
(až471311800107246299
604828118001074488
%49321180010766
superioritu)5014118001073480129174200219267293312340387409
na5439118001074888
liečbu304713200107193781122171219
TIO3282132001074262122
zistili342113200107365588116135154172
u36091320010748
non-T23673132001074897145173210255
pacientov,3945132001074990131149193241267314354365
čiže432613200107405894137
u44791320010748
pacientov4544132001074990131149193241267314354
s49141320010734
nízkym4964132001074866103141184258
počtom5238132001075099140170216290
eozinofilov3047146001074390125143190237260279296343382
v34451460010740
spúte3500146001073381128155196
v37111460010740
porovnaní3767146001074896122168207255294341358
s41411460010733
kontrolnou4189146001073783131156182228247293340387
skupinou4591146001073370116165183229276323
s49301460010733
placebom4978146001074967107146187235283356
+53491460010753
ICS5417146001071969110
(403047160001072465111
%31761600010767
superiorita)3261160001073481130175202221269296315343385407
(19).3686160001072464102124137
Štúdia3842160001074167115165183224
GraziaTinA-asthma4084160001075683125162182222258279327380406447480509558631672
hodnotila4774160001074997147195244271290308349
tiotropium514216000107274694121148195245265312385
(Respimat,3047174001072469113146195214287327354370
SMIs)34341740010741110129162183
v36331740010741
dávkach3690174001074989129167209250297
540041740010744
a40641740010741
2,54121174001074459103
μg4241174001074796
u43541740010748
pacientov4418174001074991131150193241268314354
s47881740010734
miernou4838174001077492136162210259307
až5161174001074178
stredne525517400107336289131181229273
ťažkou3047188001072969107145192240
perzistujúcou3307188001075095122160179212241289308355396443491
astmou3818188001074174103177225274
nastavenou4112188001074889122151192232275323372420
na4552188001074889
ICS4661188001071971114
v47951880010740
dávkach4855188001074990130169211251299
2005174188001074487133
–53271880010745
4005392188001074490135
μg3047202001074897
denne.3160202001074993141188232247
Potvrdila,3423202001074591118162189237255274314330
že3769202001073679
podávanie3864202001075099148189228269317336379
TIO4259202001074262123
jedenkrát4398202001071963113156204242270311338
denne4752202001074993141188232
bolo5001202001074998118165
efektívne,5183202001074367110148179197238287331345
bezpečné3047216001075095132182227268316360
a34272160010741
tolerovateľné348821600107277494138164211251293320363382430474
v39822160010740
porovnaní4042216001075099126173213262303351369
s44312160010734
placebom4484216001075070110151193243292366
(20).4870216001072467110132146
Cieľ3047241001385688147180
liečby3264241001383063122173237300
–36012410013863
kontrola37012410013860121185230277340372433
astmy41712410013858111155249312
s45202410013849
použitím45912410013862125188241273318352445
LAMA50732410013853129231304
Už3187258001075691
v32942580010740
roku3350258001072672110158
20173523258001074486125161
odporučila3700258001074897146194220268308326344384
GINA4100258001075574130182
podávanie4297258001075098147187226267314332375
tiotropia468825800107284693120146192242260300
(LAMA)5004258001072363117186238262
k52812580010738
vysoko53352580010740831161643047272001073884
dávkovaným3147272001074888127165211251292339376450
ICS/LABA3613272001071969111142182236281332
(„high3960272001072452101119167214
ICS/LABA“)4190272001071969111142182236281332352378
pri458427200107497594
nedostatočne4694272001074891140187220249289316361402449492
kontrolovanej52022720010738841321581842302492973047286001074182130174193
ťažkej3257286001072970107145188207
astme3481286001074174103177222
na3720286001074889
kontrolu3826286001073885134161187234254301
symptómov4144286001073475150199227273348396436
a46152860010740
minimalizáciu4672286001077493141159233273292311347390430449496
budúcich5185286001075098148195236254294342
rizík304730000107274682102141
u32073000010748
dospelých3273300001074997131180225244284324372
astmatikov3663300001074174103177218245264302349389
(1).40713000010723638194
TIO4183300001074262123
v43253000010740
dávke4384300001074989129168211
546133000010744
µg4675300001074998
jedenkrát4791300001071963113157205243271313340
denne5150300001074993141189233
ako5401300001074179126
dodatočná3047314001074997146186213259300348388
liečba345131400107193781121170212
s36793140010733
ICS/LABA3729314001071870112143184238283335
v40803140010740
roku4137314001072673111159
20184312314001074486126164
odporučila4493314001074797146195221269309327346386
GINA4895314001075675132184
u50953140010747
dospelých5159314001074896129178223242281321368
astmatikov3047328001074174103177218245264302349389
(≥3454328001072475
18rokov),3547328001074483109157195242283305319
ale3883328001074160104
aj4005328001074160
u40833280010747
detí4148328001074993121140
≥43053280010754
124377328001074481
rokov4476328001072673112159200
pri469332800107507796
anamnéze4807328001074189130203251295333376
astmatických52003280010741741031772182452643043047342001073879118165
exacerbácií.3228342001074381122161203228277318357375393408
Podľa3652342001074490138157196
dostupnej3863342001074996128157204252299343361
evidencie4239342001074383102150193240279297340
z45943420010736
klinických464634200107375775122140179216258296343
štúdií5005342001073361108156174192
je5212342001071962
zjavné,529034200107355494132180223237
že3047356001073679
pridanie314235600107507696144185233251295
tiotropia345335600107284694121148195244264304
predlžuje3773356001075076119169188224272290334
čas4123356001074081115
do4254356001074997
výskytu4367356001074184118155198229276
ďalšej4660356001075089108140184203
ťažkej4879356001072969106144187206
exacerbácie5101356001074483124165207233283324365383427
astmy3047370001074174103177215
(21).3279370001072467106124137
V34333700010745
roku3495370001072774112160
20193672370001074487127165
GINA3853370001075776133185
indikovala4055370001071966116134172219260301320361
inhalačnú4432370001071967115156174215255303351
aplikáciu4800370001074090109128165208248267314
TIO5131370001074262123
v52703700010741
kroku5328370001073866113151200
430473840010744
a31123840010740
531733840010744
k32383840010738
„high329738400107267594143191
ICS/LABA“3508384001071971114146187241287338360
pri388838400107507796
anamnéze4005384001074189130203251295333376
exacerbácií4401384001074484125165208234285326367385404
u48253840010748
astmatikov4894384001074174103177218245264302349389
už5304384001074884
≥54093840010754
654833840010744
rokov,3047398001072673110157196207
nakoľko3270398001074888125171191231277
použitie3563398001074998145181200227246289
orálnych3867398001074874115134181218257304
kortikosteroidov4187398001073885111141160197243276304346372418437485533572
(OCS)4775398001072481133175198
pri498939800107497694
manažmente509939800107731131612002373103534013047412001072871
exacerbácií3145412001074484126167211237288331372391410
astmy3581412001074275105180219
zvyšujú3827412001073681125159207226274
predispozíciu4128412001075078121172191224274324360380420439487
ich4642412001071960109
nežiaducich4777412001074994132151192242290331350391440
účinkov5244412001074889108156195243284
(22).3047426001072467111133147
Ďalšie3220426001075899118151169213
štúdie3459426001073463111161180224
poukázali3709426001075099148186228266308327346
na4081426001074889
priaznivý419742600107507796136174223242283326
účinok4550426001074888107155203242
pridaného481842600107507797146187235280328377
tiotropia522142600107284795123149197247266307
jedenkrát3047440001071963113157206244272313341
denne3414440001074993141189234
v36744400010741
dennej3741440001074993141189234252
dávke4020440001074989129168211
542574400010744
μg4327440001074998
k44514400010738
predchádzajúcej4516440001074976119169210258299348385428447494535577596
liečbe513844000107193882123172217
ICS/5381440001072071114146
LABA3047454001074196142194
(redukcia326845400107244892142190228268287328
ťažkých3623454001072970107146189230278
exacerbácií3928454001074484126167210236287329370389408
astmy,4362454001074275105179218230
predĺženie4619454001075077121171190227270319338382
času5028454001074082116163
do5218454001074998
prvej5343454001075077122165184
ťažkej3047468001072970107146189208
exacerbácie3281468001074484125166209235286328368387431
astmy,3739468001074174103177216228
prvej3993468001075077122165184
epizódy4203468001074494113150197248288
zhoršenia4518468001073685134161195239288306347
astmy4891468001074175104178217
(9).513446800107246588101
V52624680010745
iných5334468001071967106145194
pozorovali3047482001074998133180207253293334353371
zlepšenie343448200107365699148182225273291335
kontroly3785482001073885133159186233252292
astmy4093482001074174102176214
o43234820010748
42,2438748200107448499144
%45484820010766
v46304820010740
sledovanom468748200107335295145193233274321369443
súbore,5146482001073480129178205247262
ale5424482001074159103
aj3047496001074059
zníženie3121496001073684101137179226244287
počtu3423496001074997137167214
urgentných3652496001074773120163210236284321360407
ošetrení4074496001074880123150176218265283
a43724960010741
hospitalizácií4428496001074895128176195222262280298334375415433450
o48944960010747
46,94957496001074388103144
a51164960010740
50,05172496001074385100143
%53314960010765
(10,5412496001072362101115
23).3047510001074488109122
Aj3188510001075271
ďalšia3278510001075090109141159200
štúdia3496510001073462110160179219
poukázala3733510001075099147185227265307326367
na4118510001074889
priaznivý422551000107507796137174223241282325
účinok4569510001074888106154203241
pridaného482951000107497696145186234278326375
tiotropia522251000107284795122149196246265305
jedenkrát3047524001071963113157206244272313341
denne3414524001074993141189234
v36745240010741
dennej3741524001074993141189234252
dávke4020524001074989129168211
542575240010744
μg4327524001074998
k44515240010738
predchádzajúcej4516524001074976119169210258299348385428447494535577596
liečbe513852400107193882123172217
ICS/5381524001072071114146
LABA3047538001074196142194
(redukcia326853800107244892142190228268287328
ťažkých3623538001072970107146189230278
exacerbácií3928538001074484126167210236287329370389408
astmy,4362538001074275105179218230
predĺženie4619538001075077121171190227270319338382
času5028538001074082116163
do5218538001074998
prvej5343538001075077122165184
ťažkej3047552001072969107145188207
exacerbácie3273552001074484125166208235285326367386429
astmy,3722552001074174103177216227
prvej3969552001075077121164183
epizódy4171552001074494113149196247287
zhoršenia4477552001073785134161195239287306346
astmy4843552001074174103177215
(9).507855200107246587100
V31875660010746
kroku3256566001073866113152200
434795660010744
a35705660010741
536345660010744
v37015660010741
liečbe376556600107193882123172217
astmy4005566001074174103177216
podľa4244566001075099149168208
GINA4475566001075776133185
20214683566001074487129168
pri487556600107497696
frekventovanej499456600107235194132176219267294341381423471515534
astmatickej3047580001074276106181223251270312351395414
symptomatike3488580001073577153204232280355397425445483528
bolo40435800010750101121170
možno42415800010775124161211260
zvýšiť4529580001073782126161180209
ICS4765580001072073117
do4909580001075099
maximálnych50365800010775116157177252294313362402442492
inhalačných3047594001071967115155174215255303342382430
dávok.3496594001074989129177215233
Ak3748594001075391
u38585940010748
pacienta3925594001075092132151194243269311
nedošlo4255594001074892143191224243291
k45655940010738
stabilizácii,4623594001073362104153172191209246288329348366381
mohli50235940010774123171190209
v52515940010741
liečbe531159400107193781122171216
použiť3047608001075099147184203232
LAMA3298608001074196166219
(konkrétne3537608001072462110158196224267295344388
tiotropium)394460800107284795122149196246266313386408
(24).4372608001072366106128141
Dve31876220010759103147
štúdie3361622001073464113163183227
skúmajúce3616622001073472121196238258306348391
účinok4034622001074990109158208247
beklometazón/formoterol/glykopyrónium4308622001075197136157206282327356398436485534568593641669745794822866893941962995104110601101114111893047636001075090118165215233281356
v34296360010741
jednom3497636001071964114163212287
inhalátore3811636001071967116157176217245292319363
podávanom42006360010750100151192232274323372447
dvakrát4673636001075091134172200243270
denne4970636001074994142191236
astmatikom52326360010742751051792212482673047650001073885159
so3233650001073382
stredne334165000107336289132182230274
ťažkou3642650001072869106145192240
až3908650001074178
ťažkou4012650001072970107145193241
nekontrolovanou4279650001074892130178226253280327347395435477525573621
astmou4927650001074074103177225273
potvrdili5227650001074998126169197245263282301
signifikantné3047664001073452102150169193213251294342369418462
zlepšenie3536664001073656100150184228277296340
pľúcnych3902664001075070117158207245285334
funkcií4262664001072473122160200218237
v45256640010741
porovnaní4593664001075099127174215264305353372
s49916640010734
kombináciou5052664001073886160210230278319360378427475
beklometazón/formoterol3047678001075095133153202276320348389426473522555579626653728776803846872920939
(26).4006678001072467109131144
Štúdia3187692001074268116165184224
ARGON3433692001075398155215273
zisťovala372969200107365588118164204245264305
efektivitu4056692001074468111149180199240259287335
a44146920010741
bezpečnosť4477692001075095132182227268316365398428
vysoko4927692001074184118167205252
dávkovanej52026920010749901291682152562973047706001074994113
fixnej318670600107244484133178197
kombinácie3410706001073987162212231280321362381426
LABA/LAMA/ICS3863706001074096142194230271327398452488508560604
použitím44937060010751100149187206235254328
inhalátora4848706001071968116158177218246293320363
Enerzair5237706001074391136163202245264291
Breezhaler3047720001074774119165204254297317362390
jedenkrát3465720001071965117162212252281324352
denne3845720001075096146195241
v41147200010742
porovnaní41837200010751102130179221272314364383
s45947200010734
FP/SAL4656720001074388115158211253
(dvakrát4937720001072473115158198227270299
denne)5263720001075196146196242264
s30477340010734
tiotropiom310173400107284795122149196246265313387
(jedenkrát350973400107244589139183231269297339366
denne).3895734001074994142190234255269
Triple418473400107426383132152196
vysoko4400734001074184118167205252
dávkovaná4673734001074990129168215256297345386
liečba508073400107193781122171213
viedla5314734001074060104154173213
signifikantne3047748001073554105155174200220260304354382432478
k35537480010739
zlepšeniu3620748001073758104155190236286306355
kvality4003748001073985128148167197241
života,4272748001073757100149178221238
zvýšeniu4538748001073783128163209259279328
pľúcnych4894748001075172120163213253294344
funkcií,5266748001072475125164205225245261
kontrole3047762001073885133159186232251295
astmy3358762001074174102175214
a35887620010740
redukovala3645762001072668118165202249289330349389
stredne405076200107336288131180228272
ťažké4338762001072869105143186
exacerbácie4540762001074383123163205232281322362381424
(13).4980762001072463100121134
Tiotropium5130762001074262110137163210259278325398
podávaný3047776001074997146186225266313351
jedenkrát3413776001071962111155202239266307333
denne3762776001074992139186229
bol4007776001074997116
taktiež4139776001072868105135154197233
rovnako4388776001072672111159199236283
účinný4687776001074786104151198236
ako4939776001074077124
ICS5078776001071970112
pri520677600107497594
liečbe531677600107183679119168212