889
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Inhalačná4253300100165491126142176207245280
triple7213300100255066104120155
terapia8923300100266185120159174209
v1117330010035
liečbe1168330010015306596134170
bronchiálnej135433001003762100138169206221256272309345360
astmy17303300100346290151187
16419822001002870113
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):162-1691615804001074487129173186227268286329350364402441483508547586629
/22898040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.3047619001135093144171
1.3245619001135478
Denná3350620001075696142188233
dávka3599620001074591129165210
ICS,3825620001071967107124
ktorá3965620001073765109135177
by4158620001074682
spôsobila4256620001073175121151196241260278323
204595620001074282
%46936200010765
supresiu4774620001073175121147183214232277
kortizolu5067620001073781107136154189232251296
(31)538062000107236399117
Kortikosteroid/typ307863400984791121151172214258292322363393439460507535564607655
inhalátora375063400982067113154176217246291320362
Denná444363400985597144190232
dávka,469163400984788128170212232
ktorá493963400984172117147188
by514463400984686
mohla5247634009868114161182224
spôsobiť456064400983381127161207255276306
20%488264400984386155
supresiu505464400983379126156198232253299
kortizolu464065400984186115146167203249271317
(μg/deň)497365400982470117145189232278301
Flutikazón307966600984161107136157198240277323370
furoát346566600982672102148189218
DPI3699666009855101122
580489866600953978118
Mometazón3079678009866112181223253295332377424
furoát352067800982572101147189217
DPI3754678009854100121
660489767800953979120
Flutikazón307969000984161107136157198240277323370
propionát346569000984777122170192237284325354
DPI3835690009855101122
900489669000953980120
Beklometazón307970200984688130153199268310339381418464510
dipropionát360670200984668115145191238260306352394422
HFA404570200985395144
MDI4205702009866122145
390489870200953977117
Beklometazón307971400984688130153199268310339381418464510
dipropionát360671400984668115145191238260306352394422
CFC404571400984788135
MDI4196714009866122145
500489771400953978119
Ciklezonid307972600984768110132174211257303325372
HFA346872600985395143
MDI3628726009866122144
1200488072600953973111152
Budezonid307973800984692140182219265311333380
DPI3475738009855101122
600489673800953979120
Triamcinolon30797500098426788129198235256302348370416462
acetomid355875000984177119148193262283331
CFC390575000984788135
MDI4057750009866122144
700489875000953976117
Flunizolid307976200984161107154175211257279300347
HFA344376200985395144
MDI3603762009866122145
700489876200953976117
Flunizolid307977400984161107154175211257279300347
CFC344377400984788135
MDI3594774009866122145
1500488077400953973111152
miernej42562001077290133158205248266
astmy70762001074072100172209
s932620010732
nízkym98062001074765100138179252
zastúpením124762001073677109137183231275322339411
eozinofilov167362001074391125143190237260279297343382
v2071620010740
spúte212662001073381128155196
(14),233762001072462100121133
čo248662001073984
sa258662001073373
neskôr267462001074891123160205231
odrazilo42576001074898124166203222241289
na73476001074889
potrebe84376001074999126153196245290
identifikácie115376001071968112160187206230249287330370389432
fenotypu160576001072467115164191234284333
astmy.195776001074174103177216228
Mangia565900010770111159208227267
et85490001074471
al.9479000107416076
porovnávali104490001075099126173213262303343384403421
FDC148790001074299151
a1659900010741
zamerali172290001073678152196223264283302
sa204590001073476
na214290001074889
pacientov225290001075092132151195243270316357
s2630900010734
nedostatočne268590001074893143191425104001073362103129175216263307
kontrolovanou,748104001073885133159185232251299338379427475522538
ťažkou,1302104001072868105143189237252
perzistujúcou1570104001075094120158177209238285304351391437484
astmou2070104001074174102175223271
nastavených2357104001074888121149190229272320357397444
na2817104001074888
inhalačnej425118001071966114155173214254302346364
triple80611800107285473123142186
kombinácii1008118001073885159208227275316356374393
LABA,1417118001074195140192209
LAMA1642118001074195166218
a18771180010741
na1934118001074889
vysoko2039118001074184118166204251
dávkovaných2307118001074889128167214254295343381421469
ICS2792118001071971113
s4251320010734
FDC484132001074299151
ICS/LABA661132001071870113145186241286338
spolu1024132001073483132152199
s12481320010734
LAMA1308132001074095165219
v15521320010741
samostatne1618132001073476149198231260301329377421
podávanom2065132001074999149189229271319367441
inhalátore.2532132001071866114155174215242288315358373
Potvrdili425146001074592119162190238257275294
vyššiu745146001074184118151169216
efektivitu987146001074468111149180199240259288336
so1349146001073382
signifikantnou1457146001073352101149167191211249291339366414463511
redukciou1994146001072770120167205245263311359
exacerbácií2380146001074383124165207234284325366385403
pri280914600107507796
fixnej42516000107234281128171189
trojkombinácii63016000107275399118155201274322341387427467485502
s11481600010733
vysoko1197160001074082115162200246
dávkovaným1459160001074888127164211250290337375448
ICS1923160001071869111
(IND/GLY/MF205016000107234197154183236275313339407447
–25131600010744
jedenkrát2573160001071962111154201238265306332
denne)425174001074993141189233255
v7001740010740
porovnaní760174001075099126173213262303351369
s11491740010734
FP/SAL1202174001074286112153205245
(dvakrát1467174001072470111153191219261288
denne)1774174001074993142190234255
+20491740010754
TIO2122174001074262123
(jedenkrát226517400107244589139183231269297338366
denne)2650174001074993141189234255
alebo425188001074160103153202
FP/SAL643188001074286111152204244
(dvakrát904188001072370111152190218259286
denne)1207188001074993141188232254
alebo1477188001074160104153202
MF/IND16961880010770111138157214272
(jedenkrát198518800107244488138182230268296337364
denne),2365188001074993141189233254268
pričom264918800107507796136182256
inhalačná425202001071967115155174215255303344
triple78920200107285474123143187
terapia99520200107287197139188208248
zabezpečila1263202001073678128173210260305346365383424
vyššiu1707202001074083117150169216
adherenciu1943202001074090138182209252300340359406
k23692020010738
liečbe242720200107193781122171216
(27).2663202001072467108132146
Štúdia565216001074370120171191233
IRIDIUM82521600107206788148168226298
poukázala11512160010751102152191235274318338380
na1559216001074992
signifikantné1678216001073554105155174200220260304354382432478
zlepšenie2183216001073858104155190236286306351
pľúcnych2562216001075172120162212252294343
funkcií425230001072473121158198216235
pri68323000107507796
jedenkrát803230001071963113157205243271313340
denne1166230001074993141189234
aplikovanej1423230001074191110129166214254295343388406
liečbe185323000107193781122172216
mometazón/indakaterol/glykopyrónium2093230001077412219624126831034739444347549554359363367171474178342524400107277493126171189229268315366405432479528547594668
so1113244001073382
strednými121524400107336289132182230268343362
a15972440010741
vysokými1658244001074084118166205247322341
dávkami2019244001074989129168210284302
ICS2341244001071971114
v24752440010741
porovnaní2536244001074999126173213262303351369
s4252580010734
dvakrát479258001074990132170198240267
denne767258001074993141189233
inhalovanou1021258001071966114155174222263304352401449
FDC1491258001074198151
v16622580010741
zložení1724258001073656104140182230249
vysoko2015258001074083117166204252
dávkovaného2287258001074990130169216256298346390438487
FP/2794258001074286112
SAL.425272001074293133149
Stredne59127200107416794136186234277
a9012720010741
vysoko958272001074184117165203250
dávkovaná1225272001074889128166213253294342382
triple162427200107275473122141185
liečba182527200107193781122170212
mala20532720010773114133173
podobné2242272001074998148196246294338
výsledky2596272001074083117135179229266309
zlepšenia425286001073656100149183227275294334
sledovaných77928600107335296146194234276324363402450
ukazovateľov1249286001074886128165212253294321364383431471
(28).1740286001072366109131144
Podľa565300001074592142161201
výsledkov785300001074184118137181231269316356
štúdie1161300001073463111160179222
CAPTAIN,14033000010752106151193240259316332
liečba175530000107193781122171213
ITT1988300001071962109
flutikazón/umeklinídium/vilanterol2117300001072346931211401782202583053533864315055495876086266746937427604253140010748121154195214233274322349391418465484
(jedenkrát92731400107244589139183231269297339366
denne)1310314001074993142190234255
taktiež1583314001072869107138157201238
zlepšila1838314001073756100150183201220261
pľúcne2116314001075070117157206250
funkcie2383314001072473121159198217261
u26613140010748
pacientov2727314001075091132150425328001074492119165206
s6503280010734
nekontrolovanou704328001074892130177226253280327346395435476524573621
astmou1345328001074174103177225274
v16383280010741
porovnaní1699328001074998125173213262303351369
s20883280010733
FF/VI2141328001074282109159179
(18).2340328001072463102125138
V5653420010746
štúdii627342001073362109159177195
TRIMARAN839342001074188107176229274328385
boli1240342001075098118136
sledovaní139234200107345296146193233275322341
pacienti1749342001074991131149193240267286
na2051342001074888
liečbe215634200107193780121170214
beklometazón2387342001074994132152200273317345386423469518
dipropionát/formoterol425356001074968117144191241261309357398425460484532559633682709752778825845
furoát129635600107247399146188215
(BD/F)1537356001072470128158200225
a17883560010741
extra-fine1855356001074484115141183211236256303348
BDP/F/G22293560010745104149175218244299
v25543560010741
jednom2621356001071963113161210284
inhalátore425370001071966114155174214241287314357
(G,79837000107247894
LAMA)909370001074095165218241
podávaných1167370001074998148189228270317356395443
dvakrát1626370001074990132169197239266
denne.1908370001074993141188232247
V21723700010745
štúdii2234370001073362110159177196
TRIGGER2446370001074289108164220262307
boli2769370001075099118136
randomizovaní425384001072769117167215290309346393434476524543
pacienti994384001075092133152196245272291
s13113840010734
ťažkou1371384001072970108146194243
astmou1640384001074175104179227276
na1942384001074990
liečbe205838400107203882124173219
BDP/F,23033840010746105151177219226
extra-fine2555384001074484115142184213237257306350
BDP/F/G4253980010746105152178221248303
a7553980010742
extrafine824398001074484115143185209229278323
BDP/F11743980010746105152178221
so1422398001073483
samostatným1532398001073477151201235264306334383422498
tiotropiom.205739800107284796124151199250270319394411
Obe24953980010761112158
štúdie2680398001073363112162181226
(TRIMARAN,425412001072469115135204257302357414429
TRIGGER)871412001074188107164220261306329
zistili121741200107365588116135154172
redukciu1405412001072770119167204243262309
ťažkých1730412001072970106145187227275
exacerbácií2021412001074483124164207233283324365383401
astmy2439412001074174103176215
a26704120010741
zlepšenie2727412001073756100149425426001073377125143187
a6284260010741
stabilizáciu685426001073463104153172190209245287327346392
pľúcnych1094426001074969116156204242281329
funkcií1439426001072472120158197215234
(29,1689426001072466109121
30).1827426001074387109122
Triple196642600107416281131150194
liečba217642600107193781122170212
(LABA/LAMA/2404426001072464118163214249290344415467502
ICS)425440001071971114137
tak580440001072869107
stabilizovala705440001073362104153172191209246293333375394434
nekontrolovanú1157440001074893131178227253280327347395435477525572
astmu1747440001074174103177225
s19894400010734
dosiahnutím2041440001074997130149189237285332361379453
jej251244000107196381
kontroly2611440001073885134161188235254294
a4254540010741
zlepšením48645400107365599149182226275293367
pľúcnych872454001075070117157205244284332
funkcií1223454001072473121159198217235
pridaním147845400107507696145186234252326
LAMA.1823454001074196166219238
Vzhľadom565468001074683133153193243292367
na959468001074990
predchádzajúce1076468001075078121172213262303353391434453501542586
dôkazy1688468001075099138181219263
priaznivého197746800107517898139177226245287331380429
bronchodilatačného,2433468001075077125174216264314364383403444425482001072871112162207257306322
ale774482001074161106
aj908482001074161
protizápalového996482001075179127155175212256306349369418460504554603
vplyvu1627482001074193113154200250
v19044820010741
liečbe197348200107193883125176222
astmy2222482001074276106182222
s24714820010734
poznaním25324820010751101138188230279298373
fenotypov425496001072467115164191234284333374
astmy823496001074174103177216
je1063496001071963
potrebné1151496001074999126153196245294338
správne1514496001073382109151191240284
a18224960010741
hlavne1888496001074867107147196240
včas2153496001074180121155
indikovať2332496001071967116135173220260302330
LAMA2686496001074195166219
u4255100010747
vybranej488510001074082131157198244287306
skupiny809510001073370117165183230268
astmatikov.1092510001074073101173213239257294340379390
Ukazuje1498510001075592133169217235278
sa,179151000107337489
že1896510001073577
nielen1989510001074765107126169216
nedostatočne2220510001074891140187219247288314359399446489
kontrolovaní,272551000107378313115742552400107267291139178219266284298
ťažkí739524001072968105142162
astmatici,917524001074073101173213240258297315330
ale1263524001074058101
aj1380524001074159
tzv.1455524001072765108119
non-T21590524001074895143170207251
astmatici1857524001074073101174214240258298316
(neutrofilní,2188524001072469112159186212258282301319366384399
s26025240010734
nízkym2651524001074866102139181255
počtom425538001074997137166212285
eozinofilov725538001074391126144191238262281299346385
v11265380010740
spúte),1182538001073381128155197218231
vekovo1428538001074183120166205252
starší,1695538001073462102128161179193
môžu19045380010773120155202
inhaláciou2138538001071865112152170210249267314361
LAMA2515538001074093162214
s27455380010733
ICS2794538001071969111
alebo425552001074160103153202
LAMA643552001074095166218
k8785520010738
ICS/LABA932552001071971114145186241286337
dosiahnuť1286552001074897130148188236284331360
lepšiu1662552001071963113146164211
a18905520010740
stabilnejšiu1947552001073362103153172191238282301333351398
kontrolu2362552001073885133160187234253300
astmy,2679552001074174103176215226
ideálne425566001071968111151170217261
v7035660010740
jednom760566001071963112160208282
inhalátore.1058566001071967115155174214241287314357371
Samozrejme,1446566001074283156204239266309328401445459
máme19215660010774114187231
možnosť21695660010773122157205254287316
aj2502566001074159
indikovať2578566001071966115134171218258300327
biologickú425580001075069117137185235253294332380
liečbu,82558000107193881122172220236
avšak1081580001074180114156194
tá1295580001072869
má13855800010773114
svoje1519580001073476123142186
indikačné1726580001071866116134172214255303347
špecifiká2093580001073483128169188212232270312
a24255800010741
je2486580001072063
ešte2570580001074377106148
stále2738580001073463104123167
cenovo425594001074083131179219267
výrazne712594001074084111153190239283
drahšia1015594001074875116165197216256
(2,129159400107246682
3).139259400107446579
Pridaním56560800107457190139180228247320
LAMA902608001074095166219
v11386080010740
inhalačnej1195608001071967115156175215256304348367
triple157860800107285574124143187
terapii178260800107287197139188207226
sa2025608001073375
môžu21176080010774122158206
naopak2340608001074889137187229267
redukovať2624608001072669119167205252425622001074182110
dávky560622001074990130168211
ICS,796622001071971114129
aj950622001074160
dávky1035622001074989129168211
OCS12716220010760112155
po1451622001075099
dosiahnutí1575622001074997130149189237285333361380
kontroly1979622001073886134161188235255295
astmy.2299622001074074103177215227
Liečba2551622001074059103144194235
CS2811622001075194
má4256360010774115
vplyv566636001074191111151195
na787636001074989
vlastnú903636001074060101134163212259
tvorbu1188636001072872119146196245
kortizolu,1459636001073885112144162199246266313329
pričom181463600107507796136183257
dochádza2097636001074998139187228277314356
aj2480636001074159
pri256663600107497696
liečbe268863600107193781122172217
ICS425650001071971114
k5616500010738
supresii622650001073380130157200233252270
hypotalamo-pituitárnej915650001074887137186214255274315388437466517536564612630658700726775819838
osi177665000107488199
(31).1898650001072466105122136
V20566500010746
tabuľke2125650001072769118167186227270
124176500010744
sú2484650001073380
uvedené2587650001074889132182226274319
denné425664001074993141189233
dávky677664001074990129168211
ICS,907664001071970113129
ktoré1055664001073868115142185
môžu12596640010773122158206
spôsobiť1483664001073483132166214264284312
201814664001074487
%19206640010766
supresiu2005664001073380130157200233251299
tvorby2322664001072872119146196236
kortizolu.2576664001073886113144162199246266313329
Na425678001075797
jej53867800107196281
podklade635678001074998147184205244293337
možno9886780010773121156204251
konštatovať,1256678001073784132164192233260306346386414429
že1701678001073679
jedenkrát1796678001071962111155202239267308335
denne2147678001074892139186230
dávkované2393678001074989128166213252293341384
ICS2793678001071970112
(napr.425692001072469109158184196
flutikazón63869200107234592120138175217254300348
furoát,100269200107247298144185212228
mometazón,12466920010773121194238265306343389437453
ciklezonid,171569200107405895115159195242290308356372
budezonid)2103692001074997145189226272320338387411
sú2530692001073380
výrazne2626692001074083110151187236279
bezpečnejšie425706001075095132182227268316360379412430474
ako918706001074179127
dva-1064706001074990132160
a12447060010741
viackrát1304706001074160101141179207249276
denne1600706001074993141189233
dávkované1853706001074989129168215255297345389
ICS2262706001071971113
(31).2395706001072466105123136
V5657200010746
štúdii638720001073463112162181200
Daley-Yates8657200010759100119164204232274311339382416
uvádza,1335720001074890132182219262278
že1640720001073780
ICS1747720001071972115
majú18897200010774116135183
identickú2099720001071969113162190209250288337
účinnosť2463720001074889108156205254288318
pri280872000107507897
rozdielnej,425734001072775111160180224244293338357373
ekvivalentnej825734001074584128148190233252297346374423468487
terapeutickej133973400107297299142192238287316335376415459478
dávke.1844734001075091132171215230
Ich2101734001072061110
relatívnu223873400107277191132160179221271320
účinnosť2585734001074889108157206255290320
ovplyvňuje425748001074888138157197241290337356399
aj841748001074059
samotný917748001073375148196223271310
inhalátor1243748001071966114155173214241287314
(inhalovaná,157374800107244290138178197245285326374414430
dopravená2019748001074997147174215255298346386
dávka,2421748001074990129168210225
delivered2663748001074992112130171214425762001072669118
lung559762001071966113162
dose)737762001074896129173194
a9477620010740
čas1003762001074081113
na1133762001074787
dosiahnutie1237762001074896129146186234281328355374417
usadenia1670762001074780121170213261279319
ICS2005762001071870112
(pulmonary2133762001072373121139211259307347373416
residency2565762001072668101119168211259299340
time).425776001072846119164185198
ICS640776001071870113
sa769776001073475
líšia8617760010719377290130
rozdielnym1008776001072673108156175218238285323398
trvaním142277600107285598140188206279
nástupu1718776001074888121150198247295
a20307760010741
pôsobenia2087776001075099132180230275323341381
v24857760010740
dýchacích2542776001074989128176217257275315363
cestách.304762001073980113140180219266281
Poukázal334362001074489136172213249289307
na366562001074887
vzťah376762001073977107146193
afinity39756200107406281127145172213
väzby420362001074080115164202
na442062001074786
GR452162001075599
receptor463562001072668107148196223268294
so494362001073380
stredopásmovou50386200107336186128176223271311343414461304776001074188136
nominálnou320276001074897171189237278297345393441
terapeutickou36627600107287097138188233280308327368405453501
dennou418176001074993142190238286
dávkou448676001074989129168215263
(31).476876001072466105122136
Ďalším492276001075899118150169242
faktorom,518376001072365103134181208255329344
ktorý304790001073869116142186
vplýva325290001074191111151195237
na350990001074888
systémový361790001073475109138180254302343386
účinok402390001074788106154203241
ICS,428490001071971113129
je443390001071963
ich451590001071960108
lipofilita46429000107193887136160180199217245287
(31).494890001072467105123136
Triple30471150013861100132197230289
terapia:33731150013842101147207271304364399
FDC38091150013858131190
(ICS/LABA)4036115001383768127187248299374443517554
+46271150013866
LAMA47301150013853129230304
verzus50711150013860117164216280332
SITT3047129001385893155220
Ak3187146001075391
sa3294146001073476
vyskytujú3386146001074184118155198229277296343
astmatické3746146001074174103177217244263303341384
prejavy4147146001074976119138178218261
častejšie4424146001074182115144186205237256299
ako4740146001074179126
raz4883146001072668105
týždenne,5004146001072871109157201249297341356
môžeme537714600107731223047160001073679153197
do3262160001074998
liečby337816000107193881122172211
pridať360816000107497695145185213
od3840160001074898
roku3956160001072774113161
2021podľa4135160001074487129168212261312331371
odporúčaní4524160001074898147197224272312354402420
GINA4963160001075675132184
dlhodobo5166160001074968115164214262312362
pôsobiace3047174001075099132181231250290331373
bronchodilatancium3445174001074976123172213261309359378397437464506554594613660734
(LABA),4203174001072464119164216239253
ideálne4480174001071968112152171219263
do4768174001074997
fixnej488917400107244483131175194
kombinácie5108174001073885159209228276316357376419
(FDC,3047188001072466125178195
fixed-dose326918800107244484128179208260310344389
combination).3686188001074088164214234283325353372421471493507
FDC42201880010742101154
ICS/LABA4401188001072073117149191247293346
v47741880010742
jednom4843188001072064116165214290
inhalátore5160188001071968117159179220248296324368
zabezpečí3047202001073679129174212263308349368
lepšiu3442202001071963113147165213
adherenciu3681202001074291140184211254303344363410
v41182020010741
liečbe418520200107203882124174219
astmy4430202001074175104179218
v46742020010741
porovnaní4742202001075099126174215264305353372
s51412020010733
použitím52012020010750100148185205233252326
osobitných3047216001074881130180199227276314354402
inhalátorov3468216001071967115156175215243289316363403
pre3891216001075077120
LABA4031216001074095140192
a42422160010741
ICS4303216001071971114
(3,443621600107246781
32,4537216001074485100
33).4657216001074485106119
Charakteristiky3187230001075097136161201238268309334352384412430466507
nedostatočne3710230001074790138185217245285311356396442485
kontrolovanej4210230001073783130156182227246293331372418461479
astmy4704230001074072100172209
uvádza4928230001074787127175210251
tabuľka5194230001072867116162181220261
2,5470230001074357
upravená3047244001074897124166206249297338
podľa3404244001075099149169208
Chapmana3632244001075199140189263304352393
et4045244001074371
al.413624400107416075
(34).4231244001072466111133146
Použitie3187258001074592140176196224242286
len3497258001071963111
jedného3631258001072064114162206254303
inhalátora3957258001071967115156174215242289316357
pri433825800107507696
FDC4457258001074299151
ICS/LABA,4632258001071970113145186241286338355
ale5011258001074160103
aj5138258001074160
pri522125800107507796
triple534125800107275474123143187
LABA/LAMA/ICS3047272001074095140192227268323394447482502553596
(single366527200107235574122171190234
inhaler3920272001071967115156175219245
triple418627200107285574124143187
therapy,4395272001072876120147188238277289
SITT,4705272001074260103150160
„closed488727200107266785134167211261
triple517027200107285474123143187
therapy“)53782720010728761203047286001072668117156185211
zabezpečuje3275286001073678127172209259304344392411454
lepšiu3746286001071962112145163210
adherenciu3973286001074089137181208250298339357404
a43942860010740
zvládnutie445128600107368099140189237284312330374
inhalačnej4841286001071967115155174214254302346365
techniky5222286001072870111159207225263305
(3).304730000107246890104
Napríklad,31783000010759101151179199240262303354370
viac3576300001074161103144
ako3748300001074181129
703905300001074487
%40193000010768
dospelých41143000010750100135185231251292333383
kanadských4524300001073982132174224258297341382431
astmatikov4983300001074176106181223251271310358400
má54103000010775117
nedostatočnú3047314001074893143192226255297324371413461509
adherenciu3582314001074191140184211254303344362410
s40193140010733
tendenciou4079314001072871119169213262303322370419
nadužívania4524314001074990139187224244285327375394435
antiastmatickej4985314001074190117136176210239314355382401442480523542
liečby,304732800107193679118166204215
čo3278328001073984
znižuje3377328001073683101136183201243
jej363632800107196179
bezpečnosť3730328001074993129177221261307354387415
a41613280010740
komplikuje4216328001073883156204222240276323341384
celkový461532800107408199135181220262
stav4892328001073361101140
komorbiditou5047328001073783156203229277296343361388433480
(najmä3047342001072470110129203243
kardiovaskulárnou),3308342001073880106155173221261303336374422441482508557605653675689
častými4014342001074081115144186261279
príznakmi431134200107497696132181222260335353
až4682342001074078
exacerbáciami4777342001074383124165207234284326366385425499517
astmy5311342001074175104178216
s30473560010733
negatívnym3096356001074790139179205223263311348421
dosahom3533356001074895128168215263335
na3884356001074787
kvalitu3986356001073881121139157184231
života423235600107365594141167207
a44553560010740
socioekonomické4511356001073380120138185229266312359407479497536573615
postavenie5141356001074997130158198237279326344387
(34).3047370001072466111132146
Na3213370001075798
obrázku3331370001074898125167204243291
136423700010744
sú3706370001073481
uvedené3807370001074889132183227275319
výhody4146370001074184133181232272
a44383700010741
nevýhody4499370001074893133177226274324364
voľnej4884370001074088108155199218
(minimálne5122370001072495114162180254295314361405
dva3047384001074990132
použité3199384001074999147183203231273
inhalátory3492384001071967115156175215242289316359
pri387138400107507696
liečbe398738400107193781122171216
astmy)4223384001074174103177216239
a44823840010740
fixnej454238400107244483131176194
(použitie4756384001072474124172208228256274318
len5094384001071963111
jedného5225384001072063114162206254302
inhalátora3047398001071967115155174215242289316357
v34243980010741
liečbe348439800107203882123172217
astmy,3721398001074174103177215227
SITT)3968398001074159102149177
inhalačnej4165398001071866114155174215255303347366
triple455139800107285474123143187
terapie475739800107287197139188208251
astmy5028398001074174103177216
(34).5263398001072467111133146
Suboptimálna3187412001074289138188238265284357398417465506
inhalačná3712412001071967115156175215256304344
liečba407641200107193881123172213
zhoršuje4309412001073685134160195242261304
až4633412001074178
u47314120010748
704798412001074486
%49044120010766
pacientov4990412001074991131150194242269315356
kontrolu53654120010739861343047426001072855102121169
astmy,3236426001074174103177216227
zvyšuje3484426001073680123157204223267
riziko377242600107264682101139186
exacerbácií,3979426001074483125165208234284326367385404419
ako4419426001074078126
aj4565426001074160
hospitalizácií,4646426001074896130179198226268287305342384424443461477
návštev5143426001074989129163192234275
na5438426001074989
centrálnych3047440001074083131158185226245293332371419
príjmoch349344000107497696116189238279327
(35,3846440001072467108122
36).3994440001074488110123
Od41444400010760110
roku4281440001072673112160
20214467440001074487129168
GINA4662440001075675132185
odporúčala4873440001074898147197224272313354373413
pridať531344000107497696145186214
LAMA3047454001074196168222
u32954540010749
dospelých3371454001074998132182227247288328376
astmatikov3774454001074275105180221249268306354395
(≥4196454001072476
184299454001074483
rokov)4409454001072775114162203226
k46614540010739
liečbe472745400107193882124174219
ICS/LABA,4973454001071972115147189244290343360
ak5360454001074280
aj5467454001074160
napriek3047468001074888137163182225263
dobrej3326468001074896145172214233
adherencii3575468001074089136180206248296336354372
k39634680010738
FDC4017468001074197149
ICS/LABA4182468001071970112143184238282333
so4532468001073381
strednou462946800107336188130179227275322
až4967468001074177
vysokou5060468001074183117164202249296
dávkou53724680010749891283047482001073885134
ICS3199482001071970113
dochádza3330482001074998139187228277314356
k37044820010738
symptomatike3760482001073475150199227273347388415434472515
alebo4293482001074160104153203
exacerbáciám4514482001074383124165207234284326366385425499
astmy5031482001074174103177215
(24,5264482001072467107122
34).5404482001074489110123
Prechodne3187496001074571114155203251301349393
možno35974960010774122158206255
síce386949600107335191134
zvládnuť4019496001073680100141190238285314
nedostatočnú4350496001074892142190224253294321368409457504
kontrolu4871496001073885134161187234254301
astmy5189496001074174103177215
záchranným54214960010736793047510001074088114156204252290364
režimom3428510001072770106126199247321
MART37665100010770123168211
(Maintenance3993510001072492133152200226269317357405446488
And44985100010753101150
Reliever4665510001074589108127170211254280
Therapy4962510001074292136162204253292
–52715100010745
s53335100010733
ICS/5383510001071970113145
formoterol)304752400107237197171219246288314361380404
pomocou3468524001074998171219260306354
dávok3838524001074989129176214
ICS-formoterol4068524001071971113141165212239313361388430456503522
646065240010744
mcg46665240010774114161
(čiže484352400107246179116158
4,55017524001074458102
mcg51365240010773113160
dodanej53135240010748961461863047538001074892111
dávky)3181538001074990130168211234
v34385380010741
jednej3502538001071963113161205224
inhalácii3749538001071966115155174215255274292
pri406553800107497695
astmatickej4183538001074175104178218245264305342385404
symptomatike.4610538001073475149199227273347388415434472515530
Maximum51635380010770111150170243291364
celkovo3047552001074083102140188228276
podaných3349552001075099150191239278318366
inhalácií3741552001071967116156176216257276294
počas4062552001075099140182215
dňa4304552001074997138
(pravidelne4468552001072475102144184203252297316364409
+49035520010754
podľa49835520010750100150169209
potreby)5219552001075099126153196246286309
je3047566001071964
pri313856600107507897
podaní32625660010750100151192241260
FDC35495660010742100153
budezonid/formoterol3729566001075099149194232280329348398431456504532607656684727754802822
dvanásť4578566001075091134183224258288
inhalácií4893566001071968116158177218260279297
(čiže521756600107246381119162
pre5406566001075078121
budezonid/formoterol3047580001074997147190227274322341389422446493520594642669711737784803
200/6;3867580001074486132162203218
dodaná4101580001074997147187235275
jednotlivá4393580001071963112160208235254272313354
dávka4764580001074889128167209
160/4,54989580001074483127158197211255
mcg,52615800010773114161176
to5454580001072874
znamená3047594001073685126199244292332
123399594001074481
inhalácií3500594001071967115155174215255274292
s38125940010734
celkovou3865594001074083102139187227274323
dennou4207594001074993141189238286
dávkou4513594001074889129168215263
764796594001074484
mcg48995940010774115162
formoterolu,508159400107237198172221248290317364384431447