623
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Steatóza4253300100376196131157196226262
jater7033300100144975110134
a853330010034
diabetes9033300100385387125161188223253
mellitus117233001005994110125140167206234
2.142333001003348
typu148833001002564102140
17020622001002859104
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):170-1751615804001074487129173186227268286329350364402438480510549585627
/22878040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.03042544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649682727
Steatóza4259800275115203320442531656759881
jater1383980027560181271388482
a19429800275116
diabetes21059800275123189310439557648765870
mellitus30529800275181299366432498587716820
2.39499800275132200
typu4226980027585216345472
Jan4251370013745103168
Škrha6151370013760119162226284
3.425152001335678
interní526152001332686121175211272297
klinika846152001335279104164189240293
–11631520013355
klinika1241152001335279103164189239293
endokrinologie15571520013356116178238290327353413473499559621646701
a22811520013353
metabolismu23581520013391146183236298359385410452543603
1.2984152001335673
LF30811520013352104
UK32091520013371130
a33621520013353
VFN34391520013361115185
v36471520013353
Praze3724152001335893145193247
Při425203001215386110
rozvoji557203001213388131183238263287
jaterní865203001212574107157191248272
steatózy1159203001213974125174207262305356
a15372030012148
diabetu1607203001215680129187239273329
2.1958203001215173
typu2053203001213384142199
se2273203001214091
uplatňují23862030012155113138187220277332357381
prakticky2789203001215790140188225249294342393
shodné3204203001213996152210266318
patogenetické35432030012157107140195253304361413447471517564614
mechanismy.41792030012183135181237286343367407491538555
Aktuální47562030012161108145201250275331355
poznatky51322030012157114157214263296344395
přinášejí425217001215791115171220260312337361
bližší809217001215782106149192216
informaci1048217001212379109165199284333379403
o14742170012155
metabolických15522170012183135169219277334359383428476527572628
souvislostech2203217001214096152202227267291347387422472519575
obou28012170012155113170226
onemocnění.30502170012155112164248304351407458515539561
Nová36342170012166122170220
nomenklatura38772170012155111196248304352378427460516550599
onemocnění44992170012155112164248304351407458515539
jater5061217001212473107157191
metabolického527521700121841351702194252310012157114139163208256306363419
charakteru8682310012144100149183232280317367401458
a13502310012148
nedávno14222310012155107165214262319375
definované18212310012156108138166222278326375432483
podtypy23282310012157114172206257316363
diabetu2715231001215781130187239274330
2.3069231001215173
typu3166231001213384143199
přinášejí3389231001215791115172221261312337361
nový37742310012155112160211
pohled40092310012157114171195247305
na43382310012156105
obě44672310012154113164
onemocnění46552310012155112163248304351407458515539
a52182310012148
vztah5290231001214894131181237
mezi4252450012183135179204
nimi.658245001215579164188209
Narůstající8972450012166115148205245280330354378424448
výskyt13742450012148100141188240277
v16802450012148
populaci17572450012157114172229253302348372
je2158245001212476
podnětem22632450012157114172228279314364449
nejen27412450012155107132183240
k30102450012147
časné3086245001214594134190242
diagnostice,3357245001215681129186243299339374398444494515
ale3901245001214872124
následně40542450012155104145169220278335386
i44692450012124
k45222450012147
možnostem45982450012183139183239295335370421505
současné5132245001214096152198248288344396
terapie.425259001213383117167224249300321
Tím770259001214974158
se951259001214091
otevírá1066259001215488139187212246295
cesta1384259001214595136170220
k16282590012146
prevenci,1698259001215790141190240297343367388
která2109259001214784134168218
vychází23502590012148100145201250294318
ze2692259001214293
zdravého28092590012142100133183230281337393
životního3226259001214267116171205261285344400
stylu3649259001213974125150206
uplatňovaného38782590012155113138187221277333381430487538595651
od45522590012155113
nejútlejšího46892590012155106131187221245297322362386444500
věku.5212259001214898147203225
Klíčová425276001235885111155211261312
slova:758276001234268124174225248
diabetes1027276001215680127184235269318357
mellitus14052760012184134158182205238292332
2.1758276001215172
typu,1852276001213383140196217
steatotické2090276001213973123171203257290313358404453
postižení25642760012157113152186209252302358381
jater,2966276001212472105154187203
patogeneze,31902760012157106138192249299355405449499518
diagnostika,3730276001215679127183238293333367390436485506
terapie.4258276001213382115163220244294314
Liver425301001505891158220269
steatosis7323010015054101163228276342397431487
and12573010015064132201
Type14963010015067128196259
217943010015072
diabetes19043010015067102166235298346409464
mellitus24073010015098162196231265313381437
Development4253210012166117164213236291348431481536568
of1011321001215483
liver111232100121234694142175
steatosis1305321001213972121169201255294316355
and16783210012147102159
Type1854321001214990147198
220703210012151
diabetes2138321001215679127183233267315355
mellitus25103210012183133157180202235290329
is2856321001212362
caused2936321001214492147185236292
by32463210012156102
identical3366321001212379129185217239284332355
pathogenic37393210012156105137192246302352408430475
mechanisms.42313210012183133179233281336359397480518540
Actual47883210012161104139194241265
discoveries5070321001215679118163216263311344367417456
bring425335001215790113169225
narrower6753350012156104136169224296346379
information1079335001212479108163196279327360383438494
on15983350012155111
the1734335001213388139
relationship1898335001213382106154187210265321360415438495
of2418335001215584
both25273350012157113146201
diseases.2753335001215780119169217256307346368
New31463350012166117190
nomenclature33613350012156111194245301345369417449504536586
of3973335001215584
the4082335001213388139
metabolic42463350012183134167216273329353376420
liver469233500121234695144176
disease4894335001215679118169217256307
and52263350012148103160
recently5411335001213383425349001214594149182205252
defined6983490012156107136163218268326
subtypes1044349001214094151184234291342382
of1446349001215584
Type1551349001215091148200
217713490012151
diabetes1843349001215679127184235268318357
bring2221349001215789113168224
new24663490012155106179
insight2666349001212378117140196251283
on29703490012155111
both31013490012157113146201
diseases3322349001215780119169217257307346
and36893490012148103160
their3870349001213388138162194
relationship.4085349001213282106154187210265320359415438494514
Increasing4620349001212479124156206254293316371427
prevalence5068349001215790140187236259309365410459
generates4253630012156106162212245294326375415
the860363001213388138
needs10183630012156106157214254
not12913630012156111144
only14543630012155111134182
for1655363001213085118
early1792363001215099131155202
diagnosis2014363001215679127183239294333356395
but24293630012156112145
for2594363001212984117
targeted2730363001213482115171221254304361
treatment3111363001213365115163196279329385417
as3548363001214887
well.36553630012174123147170191
The38663630012150106156
way40423630012174122168
to4229363001213488
prevention4336363001215790140188237292325348403458
based48143630012157106145195253
on50863630012155111
healthy52173630012155106154177210265311
lifestyle42537700121244776126166200249274324
has7703770012156104143
been9343770012157108159214
opened11703770012155112163218269326
to1517377001213388
be16263770012157108
realized1755377001213282130154177220270327
from2103377001212963117201
the2325377001213388139
early2485377001215098131154202
childhood.27083770012145100123146203258313369426447
Key4253940012358108158
words:6043940012374130166224266290
Type915394001215091148200
211363940012151
diabetes1208394001215780128184235269318358
mellitus,15873940012183134158181204237292331352
steatotic1960394001214074123171204258290313358
liver233939400121244795144177
disease,2537394001215780119170218257307327
pathogenesis,28853940012157106138194249305356411462501524563584
diagnosis,3491394001215679127183238293333355394416
treatment.3928394001213365115163196279330385418439
Diabetes565440001075877118167212240283316
mellitus9064400010774118137156174202250283
2.1214440001074459
typu1298440001072871121170
i14924400010719
steatóza1536440001073463105145172219254297
jater185744000107206087130156
jsou2038440001071952100149
klinické221144000107395978125144184222265
stavy,2501440001073362104144187198
které2724440001073869112138181
existují425454001074382101133161208226244
jak68545400107195996
samostatně,797454001073374146194227255296322370413427
tak1240454001072768105
často1361454001073980112141186
jeden1563454001071962111155202
provází1781454001074975121161202238257
druhý.2054454001074874121168206218
Již228745400107314985
léta238845400107196289129
se2533454001073377
zkoumá2626454001073573120167239279
jejich42546800107196382100140188
vzájemné630468001074179122140184258306350
metabolické9974680010773117145186236285305323363401444
působení.1458468001074997130178228273321340356
To1830468001074285
vede1931468001074184134178
k21264680010738
řadě2181468001072668117161
otázek2358468001074875117154197235
v26104680010740
oblasti2667468001074898117158191220239
epidemiologie,425482001074494114164208283302351371419470489534548
patofyziologických1000482001075093120167192236275295344364413463482523562605645694
mechanismů17214820010774119161210251300318352426474
a22224820010741
možností22904820010774123159209258292321340
přesné2657482001075078121155204248
diagnostiky425496001074867106155202250283311329367409
i8504960010718
terapeutických88449600107287096137185230277304322362399441480528
opatření.1428496001074796137164190232279297313
Tento1757496001074179126153199
přehledový1972496001074975117165183226276323363405
článek239349600107405898145189226
se2635496001073477
tudíž2728496001072875123142178
zaměřuje425510001073679152196222270289333
na781510001074989
aktuální894510001074179110158198217265284
poznatky1201510001075099135183224251289332
v15575100010740
uvedených1621510001074889132182226275313353401
čtyřech2045510001074171113141183225273
oblastech.2341510001074898118158192221263305353369
Jeho2733510001073176124172
cílem42552400107405979123197
však643524001074074116154
není817524001074893141159
podrobný997524001074999149175222272321359
pohled1377524001075099147166210260
na1658524001074889
vývoj1767524001074184129176195
jak198352400107195997
jaterního210152400107195986129155204223273321
onemocnění2443524001074896140214263304352396444462
vzešlého425538001074180123157176221269318
z7705380010736
depozit833538001074993143193228248276
tuku,1136538001072876114163179
tak1341538001072870108
diabetu1476538001074968108158204232280
samotného.1783538001073376150199226275319368417432
Historický2242538001075776109138185212232272311354
přehled2622538001075077121169188233283
poznatků425552001075099134183224251289337
o7825520010748
vývoji849552001074184128176195214
steatózy1082552001073463105145173219255298
jater139955200107206087130156
je1575552001071963
uveden1658552001074789132182226274
v19525520010740
přehledovém2012552001075077119168187231281329369412486
článku251855200107405999147185233
(1).27715520010724648194
Od5655660010760110
devadesátých691566001074993133174223267300342369411450498
let120556600107196390
minulého1312566001077391139186204248296344
století1672566001073463109128172199218
došlo1906566001074997130149196
k21195660010738
obrovskému2173566001074897124171211244281324397444
nárůstu2634566001074888114162195223271
publikací425580001075098148167186223266306325
o7675800010748
nealkoholovém833580001074892132151189236285333353401441485558
tukovém1409580001072876114161201244318
onemocnění1744580001074897141215263305353397445463
jater222558000107195986129155
označovaném2398580001074883132173213260300341390434507
zkratkou425594001073675103144171209256304
NAFLD7465940010757109150189247
(nonalcoholic1010594001072469118166207226266312361409429447487
fatty151459400107236592123165
liver169659400107193778121147
disease)1860594001074967100144184217261283
(1).21595940010724648194
Již227059400107314986
dříve237259400107497594135178
se2567594001073377
vědělo2661594001074183133177196244
o4256080010748
steatóze492608001073362105145172219254297
jater80860800107195987129156
u9826080010748
pacientů1049608001075091132150194242269317
s13856080010733
diabetem1437608001074968108158203231273347
2.1802608001074460
typu,1880608001072871121170185
ale2084608001074160104
též2207608001072870107
i23336080010719
u23716080010747
pacientů2437608001075092132151194243269317
bez2773608001075095132
diabetu.425622001074968108158202230278294
V7396220010746
obou805622001074898147195
situacích102062200107335280128168209227268316
se1355622001073478
zjišťovala145362200107365674107136182223264283324
inzulinová1797622001071866103152170189237285325367
rezistence.2184622001072669106126158187230278319361376
Depozita25806220010758103152201237256284325
tuku425636001072876114162
ve610636001074083
formě71663600107247198172217
malokapénkové9556360010774115134182220263312357405443490531574
či1552636001074058
velkokapénkové1633636001074084103140188226269318363411449496537580
steatózy2236636001073362105145172218254297
v25556360010741
hepatocytech2619636001074892142183210257425650001074082114156197245
popisovali694650001075099149168201249289331350368
histologové108665000107486799128175195243293341381425
před1534650001075077119169
desítkami1727650001074993127145173211253327345
let,209665000107196391107
a22266500010741
to2291650001072874
právě2389650001074976118158201
i26136500010719
u26566500010747
pacientů2727650001075091132150425664001074492119166
s6116640010734
diabetem664664001074968108158203230273347
2.1030664001074459
typu.1109664001072870121169185
Obraz13146640010760111137179216
NAFLD15506640010757109151190248
byl1818664001074989109
pozorován1946664001075099134181208255296337385
také2351664001072869107150
u25216640010747
pacientů2588664001075091132150194242269317
s4256780010733
obezitou475678001074797141178197225271319
či810678001074058
s8846780010734
poruchami934678001074998125173213260301374392
lipidového134267800107193786105154202241284332380
metabolismu,17386780010774117145186235284303321353426473488
takže2243678001072768106146188
se2447678001073478
pozornost2541678001074998133179206255302336364
obracela425692001074898125167207250269309
k7606920010738
metabolickým8246920010774118146187237286305324364402445519
onemocněním1369692001074897141214263304352396444463536
vedle1931692001074184134153197
řady2154692001072668117157
jiných233769200107193886124164212
stavů2575692001073362104143192
vedoucích27926920010741843047440001074997145186205245293
k33644400010738
jaterní342644000107195986129155204223
steatóze.3673440001073362105145172219254297312
V40094400010746
posledním4079440001075099132151195245293312385
desetiletí4488440001074993127171199218236280308327
došlo4839440001074997131149198
k50614400010738
výraznému5123440001074084111153190239283357404
rozvoji3047454001072672107149196214232
poznání,3295454001074896131179218265283298
které3608454001073868109135177
vyústilo3800454001074083130162190208226273
do4089454001074895
zcela4200454001073674115134174
nového4389454001074895134176223271
hodnocení4675454001074895144191238278320367385
onemocnění5075454001074795138210258298345388435452
jater304746800107196087129156
a32224680010741
diabetu.3283468001074968108158202230278294
Nové30474930013876139200257
označení33414930013860111175236287345409442
metabolického38204930013891150195256321383416449499563621685748
postižení46054930013861124176220253305364428461
jater5103493001383091136194241
Více3187510001074665105148
než3353510001074892129
tři350051000107285574
desítky3592510001074993127145173211254
let386451000107196391
se3973510001073378
používalo4069510001074999147183203244285304352
označení4439510001074884133173214256304323
nealkoholové4780510001074892132151189236285333353401441485
tukové5283510001072876113161201244
onemocnění3047524001074898142217266308357401450469
jater354252400107206188131158
(NAFLD)3727524001072482134176216275297
a40515240010741
nealkoholová4119524001074993134153192239289338358407447490
steatohepatitida4635524001073464107147175222272316367409436455484503553594
(NASH).5256524001072482134178234258271
Pouhá3047538001074591139186227
depozita3290538001074993142191226245273314
tuku3620538001072875113161
v37975380010740
hepatocytech3854538001074892141182209255296338369411452500
odpovídající4370538001074898147195235255303344363381421439
prosté4825538001075076123156185227
steatóze5068538001073463105145171218253295
přecházela53805380010749761183047552001074088128165207226266
postupně3330552001074998131160207256305348
do3695552001074896
zánětlivého3808552001073677125169196215233274317364413
stadia.4237552001073362103152170210226
Došlo44805520010757106139158205
k47025520010738
rozvoji4756552001072673108151199217236
fibrózy,500855200107234392119165200243254
z52795520010736
níž5331552001074866102
se5450552001073377
následně3047566001074889122140184234282326
vyvíjela3389566001074184128147167210229270
cirhotická367556600107405985133182209227267305347
přestavba4039566001074976118152181222261312353
jater.440856600107206087129155168
Přesná4592566001074571113147194235
diagnóza4843566001074968108157205253288330
vyplývala5190566001074083133153193237278297337
z30475800010736
histologického310158000107486799128175195243293312352390433481530
obrazu.3648580001074898125167204252269
NAFLD39345800010758110151190249
byl4200580001075089109
definován4327580001074993117136184233273315363
jako470758000107206098145
široký487058000107345278125164207
termín509458000107287197172190238
zahrnující53505800010736781271533047594001074896115133173192
všechny3262594001074174118160208256294
stavy3580594001073362103143186
a37905940010741
stadia3854594001073362104153172212
u40905940010747
osob,4161594001074881129180194
u43785940010748
nichž4450594001074866107155191
≥46655940010753
547425940010744
%48095940010766
hepatocytů4899594001074892142183210257298341372420
mělo53425940010774118137185
makrovezikulární30476080010773113150177223262305341360397444462502527575593
steatózu,3656608001073361103142168214248296311
která3982608001073868110135176
nebyla4174608001074791139178197236
způsobena4426608001073685132164212261305352392
jinou483360800107193784131179
příčinou502760800107497594133151198245292
(např.5335608001072368108156182192
léky,3047622001071963101144156
hladověním3227622001074968108158206246289337356429
či3681622001074058
monogenními37646220010774122171220270314362410428502520
chorobami).4309622001074088137164211261302376395418431
Současně4765622001074290138179220253301345
tyto5135622001072870102148
osoby5308622001074881130180219
nekonzumovaly3047636001074892130178226263311385433473515534574
alkohol363763600107416098145193242261
nebo3915636001074892142191
jen4123636001071963111
jeho4251636001071962111159
minimální4427636001077392140158232272291339357
množství48016360010774122170206241270313333
(méně5150636001072495140188232
než5398636001074993130
203047650001074487
g/den3150650001074981126170219
u33886500010748
žen3456650001073679127
a36036500010741
méně36636500010774118166210
než3893650001074893130
304042650001074488
g/den4145650001074982127171219
u43846500010748
mužů)44526500010773121158206227
(2).469965000107246689102
Studium3187664001074268116165184231305
metabolických35166640010773118146187237286305324364402445484532
stavů4072664001073463104144192
podmíněných4288664001075099149223241289333381420459507
diabetem,4819664001074968108158203231273347362
obezitou5205664001074898143180200228274322
či3047678001074059
poruchami3124678001075099126174215263304377396
metabolismu35386780010774118146188237286306324357430478
lipidů403467800107203887107156203
ve4256678001074084
vztahu4358678001074180111152200247
ke4624678001073881
zmíněné47246780010736110129177221269313
steatóze5056678001073362105145172219254297
jater537267800107195986129155
vedlo3047692001074082131149195
ke3258692001073779
zdůraznění3352692001073683129154194230278321367385
metabolického37526920010773116142183231278297315354391432479526
aspektu4294692001074072120163200230277
v45866920010740
názvu4641692001074887123166213
jaterního486969200107195885126151199216265312
postižení.5196692001074997129157175211252299316331
prof.42574000954468111132145
MUDr.588740009562112164188200
Jan80574000952864107
Škrha,9307400095377096139176190
DrSc.113874000955176114151166
3.42575200953953
interní4957520095176084122146190207
klinika7197520095345370113129163201
–938752009540
klinika9957520095345369112129163201
endokrinologie121475200953881126169204229246289333350394439455495
a1726752009537
metabolismu1780752009566105130168212256274291320385428
1.222675200953949
LF229275200953674
UK238375200955090
a2491752009536
VFN254575200954079129
v2691752009537
Praze274575200954063101134173
jan.skrha@lf1.cuni.cz4257640095175396111142176201245281340357379416426462505548565579615650
Cit.44107400095466388103
zkr:45307400095336792108
Vnitř465574000954183100125149
Lék.482274000953674109125
2025;71(3):170-175496574000953977114154166203239256294313327360393431458492526563
Článek45187520095466399142182216
přijat47517520095456986103139164
redakcí:493275200952462107144178213230243
25.51937520095397992
2.530275200953953
2025537375200953977115154
Článek43797640095466399142182216
přijat46127640095456986103139164
po479376400954488
recenzích:48997640095246299137180214231267310323
7.524076400953946
4.530376400953953
2025537476400953977114154