942
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Steatóza43243300100376196131157196226262
jater46023300100144975110134
a4752330010034
diabetes48023300100385387125161188223253
mellitus507133001005994110125140167206234
2.532233001003348
typu538733001002564102140
|5584220010018
17356422200100286096
/36158040010732
Vnitř3692804001074592111139166
Lék.3877804001074184122140
2025;71(3):170-1754037804001074487128172185226267286328349364401438479509548585626
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Age-Related425620010752100143172218262281321348390439
diabetes,88062001074967107156200227269302318
MARD).1214620010770122167225246259
Tato148962001074276103149
analýza165462001074188128147186225266
ukázala,193662001074885127163205224264279
v2231620010741
čem228862001074081154
se245862001073477
jednotlivé255162001071963112159207234253271311354
podskupiny42576001075099149182220268317336384423
liší,873760010719377088104
jaký10027600107196098140
je116876001071963
jejich12567600107196382100141189
sklon14707600107337192140188
ke168476001073881
komplikacím179076001073885159209228247285327367386460
(např.227576001072469110160186197
SIDD249776001074260118176
k2698760010738
retinopatii2762760010726699711642590001074896146187214232250
a692900010740
neuropatii,74990001074891139165211261302329348366381
SIRD114690001074259104163
k1325900010738
nefropatii137990001074892115143189239280307325344
a1739900010741
NAFLD)1796900010757109150189246268
(11,20809000107246397108
12).220490001074481103116
Z2336900010748
procentového240090001075076123164206254280326366409457505
výskytu425104001074184118155198230278
jednotlivých728104001071963113161210237256274315359398446
podtypů1200104001074998149177219270318
vyplývá,1543104001074184135155195239280296
že1864104001073780
v19691040010741
evropské2035104001074484112159209242280323
populaci2383104001075099149198216257298316
je2724104001072064
asi281310400107417492
15425118001074482
%5261180010767
diabetiků612118001074968108158203231249287335
klasifikovaných96711800107385999132151175194232279320361409448487535
jako152211800107196098145
SIRD1687118001074159105163
(12).1870118001072464101123137
Nedávná565132001075699148187226273313
studie893132001073361108156173216
hodnotící1124132001074895143190237263281320338
vztah1477132001074077107147194
jaterní168613200107195885126151199216
steatózy1918132001073361102141167212246288
k22211320010738
podskupinám2274132001074996145177213260308327373412484
diabetu2773132001074866105425146001074994122169
2.611146001074358
typu686146001072870120168
nově870146001074896136179
potvrdila1066146001074998125168195243261280320
významně1403146001074083121170210283331375
vyšší1794146001074184117150168
zastoupení1978146001073678111140186234283328376394
diabetu2388146001074968108157201229277
odpovídajícího2681146001074897147195425160001074160109150169187228246296344
SIRD790160001074260105164
u9751600010748
pacientů1044160001075091132151194242269317
s13821600010734
MASLD14371600010770123166205263
(13).1721160001072464101122136
Pro1878160001074571118
obě2017160001074898143
onemocnění2181160001074796140214262304352396444462
je2664160001072064
charakteristická2749160001074088128425174001072667105135177202221253282300340377419
inzulinová859174001071966102150169186234281321362
rezistence.1237174001072668105124156184226273313355369
Navíc1622174001075797136155195
se1833174001073376
však1925174001074174115152
ukázalo,2093174001074785126163204223270284
že2393174001073678
podskupina2488174001074997146179216263312331378418
SIRD425188001074159103161
je601188001071962
provázena679188001074976122161202238280327367
signifikantně106218800107335199146164187207243285332358406449
vyšším1527188001074082115147165237
sklonem178018800107337090137185228301
k20961880010738
rozvoji2150188001072672107150196215233
fibrózy,239918800107234291117163197240251
kdežto2666188001073785128164194240
u4252020010749
pacientů501202001075193135154199249276325
s8542020010734
MOD9152020010771134194
byl1136202001075191112
přechod1275202001075078122164214263315
do1617202001075099
fibrózy174420200107244495123171207252
zcela2023202001073777121141182
vzácný.2233202001074181124166215255267
Závažnost2528202001074992133175213263313348377
jaterních42521600107196087129156205223263311
změn7532160010737111155203
je973216001071963
tudíž1053216001072876126144181
v12512160010741
úzkém1309216001074885123166240
vztahu1566216001074180110152200247
k18312160010738
určité1886216001074874113131159202
podskupině2105216001075099149182220268317337385429
diabetu2551216001074967108157202230278
2.2846216001074459
typu,425230001072870121169185
což635230001074086122
vede782230001074184134178
k9852300010738
požadavku1048230001074998134176226266306345393
časné1466230001074081114162206
a16972300010741
správné1763230001073383110151191240284
diagnostiky2072230001074968108157205254287316335373416
a25132300010740
následně2578230001074889122141185235283327
k4252440010738
adekvátně480244001074190135173216258285334378
volené875244001074088107151200244
léčbě.1136244001071963104153198213
Znamená1366244001074896137210255303344
to,172724400107277489
že1833244001073679
odhalení1929244001074898146187206250298316
rizikových226224400107274683102140187227271310358
jedinců2637244001072064114132180221268
je425258001071962
důležité502258001074894112155191209236277
pro795258001074874120
intenzivně93125800107186591132179215233273321363
vedenou1310258001074082130173220267314
léčbu,1639258001071962102150197212
která1866258001073767108134174
může20562580010772118154195
významně2267258001074082119167206278325368
ovlivnit2650258001074786105123163210228255
další425272001074989108140158
vývoj599272001074083127174193
onemocnění.808272001074896140213261302349393440459474
V12982720010746
současné1360272001073481129169210243290334
době1710272001074997146191
se1917272001073377
však2010272001074174115153
v21792720010741
naší2236272001074888121139
republice2391272001072769118166215235253293335
a27422720010741
ani2799272001074088106
celosvětově425286001074184104154188231275304351393437
dosud889286001075099134182232
rutinně1149286001072776105125174223268
neprovádí1444286001074994145173221262305356375
subtypizace1846286001073482133161205257277314358399443
diabetu2316286001075069110161207236285
2.2628286001074561
typu.2716286001072872124173190
Rozhodování425300001074592127174222271318358398445463
tudíž904300001072774123141177
bude1096300001074997145188
záležet130030000107367795138175216243
více155930000107405998140
na1715300001074787
klinickém181830000107375775122140179216258330
zhodnocení2164300001073684131180227275315357404422
pacienta2601300001074990130148190238264304
a4253140010741
výsledcích493314001074185120139183234275294335384
kompenzace903314001073987162212258306344387428471
diabetu1401314001074968109160205234282
a17103140010741
současně1778314001073483132173215249297342
na2147314001074890
možnosti22643140010774123159209258292321341
provést2632314001075077125166210244273
jednoduché425328001071963113161210260307348396440
neinvazivní885328001074892111159198240277296337386405
vyšetření1309328001074184118162190216259307326
jater,165532800107195986129155167
které1842328001073869111138181
by2042328001075089
ozřejmilo2151328001074883110153172245264283331
jejich250232800107196381100140188
stav.2710328001073463104144155
Současné4253530013858121184235296348412471
možnosti9333530013891154205269332384428461
diagnostiky1431353001386295155219283346398442475539605
MASLD20733530013899173234290363
Stanovení565370001074167107154202241283331348
diagnózy929370001074967106154201249283325
jaterní127037000107195985127152200218
steatózy1504370001073361103142169214249291
nemusí1811370001074790163209241259
být2086370001074987118
jednoduché2219370001071962111158206255301341388431
zvláště266637000107367998138170198239
u4253840010747
neobézního487384001074891138187230266314331380427
pacienta.929384001074989129146189236261302317
Stav1261384001074167107145
bývá1422384001074887129170
dlouhodobě1607384001074866113160206253302349398441
asymptomatický,2064384001074072112184232259304376416442460499536577588
kdežto2668384001073784127162192237
klinické42539800107385877125143183221264
příznaky70539800107507796132181221259302
svědčící1023398001073476119168209227267285
pro1325398001074976123
jaterní146539800107195986129155204222
postižení1704398001074998132161179216258306325
(např.2045398001072470110160186197
bolesti,2258398001075099118162196225243259
žloutenka)2533398001073656104152180222270308350372
jsou425412001071952100149
signálem596412001073452101149190209253327
progrese945412001075077124174200243277321
onemocnění.1289412001074897141214263304352396444463479
V17904120010746
takovém1859412001072869107154195238312
případě219341200107507796145187236280
se2496412001073478
mnohdy25974120010773121170219268308
jedná425426001071961110156196
o6364260010747
závažnější698426001073677115155191238281299330347
onemocnění1061426001074794137208255295342384431449
než1525426001074790126
o16664260010747
pouhou1728426001074997143190237283
steatózu2027426001073361102140166212246293
(4).23354260010723638496
Jednoznačný2447426001073073121168215249296336375421458
průkaz425440001075077125163205243
histologickým694440001074867100129176195244294313353391434509
vyšetřením,1229440001074184118162190217260308326400416
které1671440001073869112138181
je1879440001071963
jistě196844000107203871100143
potvrzením2137440001075099126170197236279327346420
jaterního258344000107196087130156205224274322
onemocnění,425454001074896141214262304352396444462477
není919454001074892141159
použitelnou1095454001074998147183202230273292340388436
metodou15484540010774118146192242290338
v19034540010741
běžné1961454001074994131179223
klinické220145400107385977125143183221264
praxi.2482454001075077118158177193
Časná2691454001075293126174215
diagnostika425468001074866106154202249282310328365407
má8484680010772112
vycházet,976468001074083122169208245287314330
pokud1322468001074997135182230
je1568468001071962
to1646468001072873
možné,17354680010773121155203246260
z20114680010736
neinvazivních,2063468001074891109156195235272290331379397436483498
jednoduchých2577468001071962111158205255301425482001073986124162209
a6504820010740
finančně70548200107234289129175215261304
nenáročných1025482001074790137177202248288335372411458
metod,14984820010773116143188237252
které1765482001073867109134176
by1957482001074987
byly2059482001074987106145
široce222048200107335076122162203
dostupné.2439482001074895127155202250298341355
Na2809482001075796
druhé425496001074874121169212
straně65349600107336187128175218
je887496001071962
zapotřebí965496001073577125173200226268316335
hodnotit1316496001074795144191238265283311
i16424960010719
senzitivitu1677496001073376123159178205224264283310357
a20504960010740
specifitu2106496001073381125166184207226253300
dané2422496001074988136179
metody.26174960010772116143188238277288
Laboratorní425522001254394147199235284320373408461485
metody9395220012578127164216268320
V5655380010746
první636538001075077121170189
řadě850538001072768118161
je1037538001071963
třeba112653800107275497146188
uvést,1340538001074789132165194211
že1576538001073679
se1681538001073378
neprovádí1784538001074893142169216256298347366
široký217653800107335178125163206
screening,2408538001073374101143188236255303352368
ale2801538001074160104
vyšetření425552001074287122168198226270321340
jsou794552001072054105155
určena978552001074977117162212254
pro1261552001075180129
rizikové141855200107284886107146196238283
skupiny.1730552001073474124176196246286299
Právě2058552001074673117159203
diabetes2290552001075170113164211240285320
2.2639552001074561
typu2729552001072973126176
a4255660010741
obezita483566001074898143181200228269
jsou770566001071952100148
hlavními936566001074867108147196215288307
metabolickými12615660010773118145187236286305324364402445519538
stavy,1816566001073463104144187199
s20325660010734
nimiž2084566001074866140158195
se2296566001073478
často2392566001074081114143190
sdružuje2599566001073484110158195243262306
MASLD4255800010770123166205263
a7075800010741
u7675800010748
nichž834580001074867107155192
je1045580001071963
vyšetření1127580001074184118162189216259307325
jater147158000107206087130156
za1646580001073679
účelem1744580001074788130149193267
zjištění203058000107365674107136178226245
steatózy2294580001073362105145172219254297
vhodné.2610580001074190138188236280295
Biochemické425594001074563109149196239310328367404446
parametry,886594001074989115155227270296322364375
k12765940010737
nimž1329594001074765136172
patří1516594001074990116141159
enzymy1691594001074389125167240277
ALT,1983594001075291126136
AST,2134594001075294136146
GGT22955940010755110152
a24625940010741
ALP,2518594001075290134138
nejsou2672594001074790108140187233
specifické425608001073483128170189213233273311355
jen806608001072064112
pro945608001074977124
MASLD,10956080010771124167207265279
neboť1400608001074893143192221
jsou1647608001072053101150
závislé1823608001073779119139172191235
obecně2084608001074899144185234278
na2389608001074889
funkci2505608001072372121159199217
jater274960800107196087130156
a4256220010740
mění4816220010773116163180
se677622001073376
i7696220010718
při80362200107497593
jiných91262200107193784121160207
jaterních113462200107195985127152200218257304
onemocněních.1454622001074794137210257297344387434452491538554
Posuzování2023622001074590123169205251290330377395
laboratorních2434622001071958107155181222248293320367385424471
parametrů425636001075091118159233277305331380
vedlo821636001074184134153201
k10396360010738
návrhu1094636001074888128155204251
vyšetření1362636001074184118162190216259307325
v17046360010741
panelech1761636001075092140184203247288336
nebo2114636001074892142191
pomocí2322636001074998172221262281
různých2619636001072775112161199239287
indexů425650001071966115158197244
(Index68565000107244289138182221
tukového922650001072775112159198241288336
postižení1274650001074998131159178214256303321
jater161165000107195986128154
(FLI),1781650001072364102121144157
Index1954650001071966115158197
triglyceridy/glykemie216765000107285473121140179218260286305353393422466484524562604677695738
nalačno425664001074990110151192241290
(TyG),742664001072470106164188202
Index971664001071968118163203
jaterní120166400107206189132159208227
steatózy1455664001073464107148176223259303
(HSI),1785664001072481122141165179
podíl19916640010750100151170191
AST2209664001075397141
a23776640010741
trombocytů,2445664001072856104179229279321364396445460
BARD4256780010747100147208
skóre,660678001073574122151195210
skóre898678001073473122150195
jaterního112067800107206290134162212232283333
tuku1481678001072878117167
NAFLD16766780010759113155196256
(NLFS),1960678001072483125168209234248
Steatotest2236678001074270114155184232260304339369
aj.)263367800107426279102
(14).2763678001072466106128142
V4256920010745
této48669200107286997142
přehledové644692001074976118165184227276323363405
práci1065692001074976116156174
jsou125569200107195199146
uvedeny1417692001074788130179223270308
i17416920010718
limitace1775692001071937109127155195235277
těchto2068692001072769109156182228
indexů2312692001071966114157196243
či2571692001074058
panelů.2645692001074990137180199246260
V5657060010746
současné629706001073382130170211245292337
době983706001074998148192
se1193706001073478
používá1289706001074999147183203244285
Fib-41592706001074160109139185
skóre,1795706001073371118145188203
které2015706001073969112138181
vychází2214706001074184124172212250269
ve2501706001074083
výpočtu2602706001074184135184225255303
z4257200010736
věku488720001074184122170
pacienta,685720001075091132151195243270312328
počtu1039720001075099140171219
trombocytů1284720001072855102177226276317360391439
a17507200010741
aktivity1817720001074179110129170190218261
AST2104720001075396140
a22707200010741
ALT2337720001075394130
v24947200010740
krvi.2561720001073866110130146
Jeho2733720001073176124173
hodnota425734001074795143190237264304
vyšší744734001074082115147164
než924734001074790126
1,3106573400107445397
je1177734001071962
považována1254734001074997136176212258297337384424
za1693734001073677
pozitivní1785734001074997131150177195235282300
pro2100734001074975121
možnou22367340010773120155202249296
fibrózu254773400107244391117162197244
(2).28067340010724658699
U4257480010756
pacientů496748001074990129147190237263309
s8217480010733
diabetem870748001074866105154197224266338
2.1224748001074357
typu1297748001072769118166
a14787480010740
MASLD15347480010769121163201258
se1807748001073477
ukázal1899748001074784125162203221
rozdíl2136748001072672106153171191
proti2343748001074975121147166
pacientům2524748001074990129147190237263310381
bez425762001075095132
diabetu.581762001074968108158203230278294
Fig-4900762001074160109137183
skóre1107762001073472119146189
u13207620010748
diabetiků1392762001074968108158203230249287335
ve1751762001074184
věku1860762001074083121169
nad2054762001074889138
652216762001074487
let232776200107196391
má24427620010774115
sníženou2581762001073482100137180228276324
senzitivitu.425776001073377125161180208226267286313361376
Proto818776001074570116143189
byl1024776001074988107
navržen1147776001074888128155192235282
modifikovaný14467760010773121170188212231269315355396444482
či1944776001074058
optimalizovaný2018776001074797124143215255274292328375415456503541
index2575776001071966115159198
DFI2789776001075899117
(diabetes30476200107247088128177221249291324
fibrosis33876200107244392119165198216248
index),365262001071866114158197221234
který390262001073868110136179
vychází409762001074183123170210247266
z4379620010736
nelineárního443162001074892111129176220260285334352401449
modelu4896620010774121171215233280
a5193620010740
přesněji524962001075076118152199242261279
stanovuje304776001073463104152200241289308352
přítomnost34197600107497695123170244292341374403
fibrózy38427600107234393120167202245
u4107760010748
diabetiků417476001074968108158203230249287335
i4529760010719
se456776001073478
zřetelem466576001073663106134176195239313
k4998760010738
věku505676001074083121170
(15).524576001072464101124137
Zobrazovací30471020012551103155191240282334383432474497
metody35731020012578127164216269320
Použití3187118001074488134169186212229
ultrasonografie,342911800107476490115154185231278324371396435456474516529
ačkoli3971118001074078114159176193
je4177118001071961
běžně4251118001074991126172214
dostupné4478118001074894125152198245291333
a48251180010740
laciné,487811800107195795112157199212
neposkytuje5104118001074789136183214249290319365382423
dostatečně3047132001074997130158199226268308356399
průkazné3471132001075077124161203240288332
výsledky3828132001074183117135178228265308
a41601320010741
závisí4226132001073778118136169186
na4437132001074888
zkušenostech4550132001073775122155198246294327355397438486
vyšetřujícího.5060132001074184117161188214262280298337355405453467
Aktuálně3047146001075289118165204222268311
se3372146001073376
do3462146001074995
popředí3572146001074997145171212261278
metod38641460010773116143188236
dostává4115146001074895127155195233273
elastografie4402146001074361101132160205254279319341360402
založená481814600107367795141176217264303
na5135146001074887
principu523714600107497492139178195243290
ultrazvukového304716000107486694120161197241289326373413455503551
vyšetření,3623160001074183116160187213255303321335
ale3983160001074160103
která4111160001073868110136177
umožňuje43131600010748121169204252299317360
posoudit4698160001075099131179227276294321
rozvoj5044160001072773108151198217
fibrózy528516000107244392118165200242
a30471740010740
tuhosti3101174001072874120167199226243
jaterní335817400107195883124149196213
tkáně.3585174001072864105151193206
S38051740010741
výhodou3861174001074081128175223269316
se4191174001073375
kombinuje4280174001073883155203221267312330372
s46661740010733
biomarkery4713174001074967113185224249286327352393
nebo5120174001074890138185
jinými531917400107193682119192209
metodami30471880010773115142187235274345363
zobrazení3424188001073581129154194230271318335
(magnetickou3773188001072393132179226268294312350387432478
rezonancí,4266188001072667103148195234280319336350
MRI)46301880010769113131153
zvyšujícími4797188001073678120152197215232270287359376
výtěžnost5187188001074082111152187234281313340
nálezu.3047202001074991110155192242258
Další33312020010759101120152171
možností35282020010775125161211260294323342
je3896202001072064
fibrosken,398620200107244495122170204242286335350
též4362202001072972109
signalizující4497202001073553103152193212231268317336355395414
fibrózu,493720200107244494122169205255270
ale5233202001074261106
jeho5365202001071964113162
výsledky3047216001074183116134177226263305
jsou337021600107205199146
negativně3534216001074992141181207225265313356
ovlivněny3909216001074787106123163211255302339
přítomností426621600107507694121167240287335368396414
ascitu4698216001074173113130158205
nebo4921216001074891140188
množstvím51282160010773120168203237265308327399
tuku3047230001072875112159
při322923000107507694
obezitě.3346230001074898142178196223265279
Zeslabení3648230001074890123141180229273320338
ultrazvukového400923000107486693119159196239286323370409451499546
signálu457923000107335199146186204250
vlivem485223000107416077118160233
tuku,5108230001072875112159174
a53052300010741
tedy5369230001072869119158
přítomnost304724400107497492118163235281327359386
steatózy,3447244001073360101139165210243284294
je3755244001071961
podstatou3830244001074996144176203242268313359
parametru4203244001074988113153224266293318364
CAP45812440010751103146
(controlled4741244001072359104150175201246264281323371
attenuation512624400107406594135181227266291308354401
parameter).3047258001075091117158231275302344370392404
Vyšetření3476258001074687120163190216259306324
nezávisí3825258001074892129170210228261278
na4128258001074888
zkušenostech4241258001073775122155198246294327355397438485
vyšetřujícího,4751258001074184117160188214261280297337355404452466
ale5242258001074159103
není5369258001074993140158
optimální3047272001074795121139210249266312329
metodou33902720010773116142187235281328
u37322720010747
pacientů3793272001074989128145187233258304
s41112720010733
malým41582720010773112130168240
stupněm4412272001073361107154201243315
steatózy4741272001073360101139165210243285
u50402720010747
metabolicky51012720010773115141181229276294311349385427
asociované3047286001074174123164182230270311359403
steatohepatitidy3476286001073462105145171218267311360402428447474493542582
(MASH),4083286001072493146189244267280
u43882860010749
níž4462286001074967103
má45902860010775116
malou47312860010774115134182230
citlivost.498628600107415986105123164211245273289
Dobré53002860010759108158185228
výsledky3047300001074184117135179229266309
poskytuje3380300001075099132169212243290309352
magnetická37573000010774114163211255282300340378419
rezonance4201300001072770106153201242289329371
(MRI,4597300001072492137156171
magnetic47933000010774115164211255283301341
resonance5158300001072770103151199239287327369
imaging),3047314001071990129176193239286308320
kterou3381314001073766107132177223
lze361831400107195395
použít3726314001074997143178195222
k39623140010737
časnému4013314001073979110156199270315
záchytu4342314001073676115161198227273
jaterní462931400107195883124149196213
patologie,4855314001074989115159177224272289331344
případně521331400107497491139178226272314
v30473280010741
kombinaci3102328001073884157206224271310350367
s34843280010733
elastografií3532328001074362101133161207256281321344363380
(MRE,3927328001072391135176191
magnetic41333280010773113161208251278296335
resonance4483328001072668101148195235282321362
elastography).4860328001074462101134161207256281322370418455476489
Další5363328001075898116147164
metodou30473420010773116142187236282329
s33903420010733
doloženými3437342001074996114160195236282319392409
výsledky3861342001074082114131174222258300
je4175342001071961
magnetická42513420010773112160206249275292331367408
rezonance4673342001072768104149196235282321362
kombinovaná5049342001073883156203221268314353393439479
s30473560010733
hodnocením3095356001074895144191239279320367384457
protonové3566356001075076122148193241288327369
denzity3950356001074992139174192219261
tukové4226356001072774111157196238
frakce447935600107235090127166207
(MRI-PDFF),4701356001072390135153180226282323362386398
ale5114356001074158101
jako523035600107195895141
drahá53863560010749741153047370001074888
metoda31573700010773117144189239278
se3457370001073477
nehodí3556370001074891139186235253
k38313700010738
běžnému3890370001075094130178221294340
posuzování4252370001075098131177213259298339386404
steatózy4677370001073462104143169215249291
(16).4990370001072463101122135
Počítačová5146370001074691131149176216256301341381
tomografie3047384001072875149198248274315338358401
(CT)3473384001072574119146
není3645384001074892141159
vhodnou3829384001074190138188236285333
metodou41873840010774119146193243291339
k45513840010739
posuzování4615384001075099133180216263303345393411
steatózy5051384001073463105145172218253296
jater537238400107206087129156
zejména304739800107367997170213261301
u33723980010748
osob3445398001074881129178
s36483980010734
vyšším3706398001074184117149167240
stupněm3970398001073462110159207250323
obezity,4318398001074897141178196224266277
a46193980010741
navíc4685398001074888127146186
znamená4895398001073785125198241289329
radiační5249398001072667116134174213261279
zátěž3047412001073678104145181
pro3249412001075076122
vyšetřovanou3392412001074183116159186212258297338385433480
osobu.3893412001074881128177225240
Zhodnocení4154412001074895143192239287327369416434
uvedených4609412001074788130179222270307346393
zobrazovacích5023412001073682132158198235281320361401418457505
metod30474260010774117144190239
je3304426001071962
shrnuto3384426001073380106154200228273
v36754260010741
přehledovém3734426001074975117165183226275322362404477
sdělení4229426001073382125143186233251
(14).4498426001072463101121134
Další30474520012561110134175200
perspektiva32754520012551100136178231279329368392443492
v37964520012549
diagnostice3865452001255175124176228281322359383424472
Přes3187468001074570112146
velký3349468001074083102139182
pokrok,3547468001074998136164210249266
který3830468001073868110136179
přinesly402546800107497695142186219237277
současné4318468001073482129169210243290334
možnosti46684680010774122157205253286315333
zobrazovacích5018468001073682132158200236283323364404422462509
metod,30474820010774118145192242257
zůstávají3320482001073785117146187227268287305
určité3642482001074874112131159201
limity,3860482001071937110128156199210
takže4087482001072769106147189
se4293482001073377
hledají4387482001074867110160201220238
další4641482001074990109141159
cesty.4817482001074082115144187199
Do50324820010758107
budoucna5155482001075098147195243284332372
se3047496001073376
jeví3139496001071962102120
jako327549600107195996142
slibné343349600107335169117165208
využití3657496001074082130165184211229
extracelulárních3902496001074382112138178218260278325343382408456474513560
vezikul,4478496001074082118137174221239254
tedy4747496001072869118158
mimobuněčných4920496001077391163211260307354397437484522560607
váčků,3047510001074182123160208224
které3292510001073869111138181
cirkulují349451000107405885123171190238257275
v37905100010741
plazmě3852510001074969110147221265
a41385100010741
vychytávají4200510001074184124172210241283322364383401
se4622510001073478
v47215100010741
jaterní478351000107195987129156204223
tkáni5027510001072866108156175
zejména522351000107367998171215263304
prostřednictvím3047524001075077124157186213256306354372412443486506579
Kupferových3648524001074592142166209236283323366406454
buněk,4124524001075098146190228246
tedy4393524001072770120160
makrofágů45755240010774115153181228252294344391
(14).4988524001072464103124137
Tyto5148524001074276107154
váčky5324524001074182123161203
se3047538001073478
označují3152538001074884133174215263282301
jako347953800107206099146
ektosomy3652538001074482113160194243318357
nebo4035538001074993144193
exosomy4255538001074484131165214288327
podle46095380010750100150169214
místa4849538001077493126155197
tvorby5073538001072872119147197237
jejich533653800107206483102143191
lipoproteinového304755200107193787136186213260287330349397445485528577625
obalu.3695552001074898139158206222
Původně3939552001074692133181231279323
byly4285552001074989108149
řazeny4456552001072768105148196235
k47145520010738
buněčnému4774552001075098146190231279323397445
odpadu5241552001074898148189239286
(tzv.304756600107245089133145
debris)3216566001074993142169189221243
než3483566001074892129
se3636566001073478
ukázalo,3738566001074886128166208227275290
že4052566001073679
jsou4155566001071952101149
specifickými4328566001073383128169187211231271309352427445
produkty4798566001074976123173221259290332
svých5154566001073476119159207
mateřských53855660010774115304758000107287095129166209248295
buněk3359580001074997144188225
a36015800010740
fungují3657580001072472120169216234252
jako392658000107195996143
přenašeči4085580001075076118166206239282323341
důležitých4442580001074996114158194213241283322369
molekul48285800010773121140184221269288
(mikroRNA,5132580001072494112150177224269327379396
proteinů,3047594001075077124151194212260307323
lipidů339159400107193887106155203
aj.).36155940010741607699112
Jsou3748594001073164112160
tudíž3930594001072775125143180
určitým4131594001074875114132160203277
obrazem4430594001074898125166203246320
metabolického47715940010774118146188237286306324365403446494542
stavu5335594001073362104143192
svých3047608001073478122163213
mateřských32876080010775117145189216252291335376425
buněk.37406080010750100150195234253
Procesy,4021608001074672121163207242284297
které4345608001073971115142187
vedou4559608001074286138187237
ke4823608001073984
změnám49346080010737114159208250326
těchto5287608001072973115164192240
buněk,3047622001075098146190228246
jako331762200107195997145
je3485622001071963
např.3572622001074889138165175
steatóza,3771622001073463105145172219254297312
rozvoj4107622001072774109153200220
fibrózy,435062200107244393120167202245257
cirhózy463062200107415985134183218261
nebo4915622001074892142191
karcinomu,5129622001073881107146165213261335383398
se3047636001073581
promítají3156636001075180129206225255298318338
do35226360010751101
změn36516360010738115161211
transportovaných3890636001072957100150185236288316348397439483533573614665
molekul45836360010776126147193233283303
uvnitř4915636001074992143163192220
exosomů,5163636001074587136171222299348364
které3047650001073869111138181
lze324965000107195699
pak3369650001075091129
využívat3519650001074184133170189230272299
jako383965000107196098145
nové4005650001074897137180
biomarkery4207650001074968116191231258296339366409
i46376500010719
diagnosticky.4677650001074968108158206254288317335376413456468
Již516765000107314986
nyní5274650001074887136154
se5450650001073377
objevuje3047664001074898117161202250269313
termín338366400107287097171189238
„exosomopatie“3643664001072771111158191240314362412454481500544570
na4236664001074889
označení4348664001074883132172213255303322
procesů,4693664001074976123165207241288303
které5019664001073869111138181
souvisejí5222664001073482131172191224268287305
s30476780010734
působením3098678001075098131179229274322341414
exosomů3530678001074483131164212287334
(17).3882678001072363100124137
Tím4037678001074261135
vznikají4189678001074180129147185227246265
nové4471678001074997137180
možnosti46696780010774122158207255289318336
pro5023678001075077124
diagnostiku51646780010749681081582062542883173353047692001073886
patologických3155692001075091118165185233283302342380423462510
procesů3687692001075076124165207241288
zejména399669200107378098172216264305
do4322692001074998
budoucna.4441692001075098148196244285333374390
Tato4853692001074176104150
cesta5025692001074082116145186
je5233692001071963
slibná531869200107335270120168209
i30477060010719
v30867060010740
hepatologii3146706001074892142184211257277325375394412
s35787060010734
využitím3631706001074184133170189217236309
při396070600107507696
diagnostice4075706001074968108158206254288317335376418
MASLD.45137060010770123166205263277
Aktuální30477310013871134181245306339403436
trendy3520731001384289148212277341
v38987310013860
léčbě3980731001383090140205264
MASLD42817310013899173234289363
v46817310013860
kombinaci47637310013861122216280312376437487520
s30477450013849
diabetem3118745001386295155220279324383476
Terapeutické3187762001074280107148198243291319338378416459
možnosti36717620010774122158207255289318337
u40337620010748
jaterních410676200107206087130156205223263311
chorob4443762001074088136163210261
a47297620010741
diabetu4795762001074968108158203231279
by5099762001075089
měly52147620010773117136176
vycházet54167620010741843047776001074088129166209237
z33007760010736
ovlivnění3353776001074888108126167216260308327
patogenetických3696776001075091119165215259307351379398438476519558606
faktorů,4319776001072466104134181208256271
které4607776001073869111138181
se4804776001073478
podílejí4899776001074998148167188232250269
na5184776001074989
rozvoji5290776001072774109153200219238