398
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Leishmanióza4253300100316682110148208243280296334365400
jako8423300100144983121
vzácný97933001003568104134172208
případ12033300100376178116151189
útlumu14083300100376480118178215
kostní164033001003371100128166181
dřeně18383300100376196134170
18619922001002869111
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(3):185-1891615804001074487129173186227268286329350364402440483511550589632
/22928040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
leishmanióza).4256200107196584118167242284333353402438482504518
Většina97162001074690118154173222264
pacientů126262001075194136155200249277326
se161662001073479
subklinickou172362001073482133173194213262281323362410460
infekcí22106200107196993137177217237
přechovává247462001075178122165214264305348389431
životaschopné4257600107365596144171213246286335383433482526
parazity97276001075092118160197216244287
po128076001075099
celý140076001074183102142
život15647600107365596144171
a1756760010741
může1819760010773121157200
se204076001073478
u2140760010747
nich220976001074867107155
v2385760010741
podmínkách244776001075099149223242290327370410458
imunosuprese42590001071992140188236270317366393436470514
rozvinout96190001072673109153172220269317345
reaktivační132890001072669109147178197238280320368387
onemocnění173690001074897141215263304353397445463
(4).22219000107246587100
Nejsou-li2343900010757102120153202250278298316
infikované26819000107196790110148195425104001074182130174
makrofágy6181040010774115153181228252294343384
zničeny,1021104001073685103143186234272284
dochází1324104001074997138186227264283
k16261040010738
dalšímu1683104001074990109141159233280
šíření198210400107345281124172191
a21911040010741
infiltrují225110400107196790110129157183232251269
lymfatické2539104001071959134157199226245285323366
uzliny,425118001074783102120167204215
kostní656118001073783116144192210
dřeň,881118001074874116163177
játra107411800107195885111151
a12411180010740
slezinu129711800107335194130149196242
(VL,1555118001072371111128
viscerální169811800107405991131172198238257303321
leishmanióza).203511800107196280111158230270317335382416458479491
Spontánní2542118001074189137185211251298345363
zotavení425132001073683111152192235283302
je744132001072063
vzácné.825132001074180122162211255270
Vysoce1112132001074687121170211253
vnímaví1383132001074190108182222262282
k16821320010738
infekci173813200107196790134172211230
jsou1986132001071952100148
lidé215213200107193786131
se2300132001073478
sníženou2396132001073381100136179227276324
imunitní273813200107189213942514600107486795143162
odpovědí,606146001074898147197237280330348364
pacienti989146001075091132151194242269288
na1296146001074989
imunosupresivní1404146001071993140188237270317367394437470488530579597
terapii202014600107287197139188207226
a22651460010741
po2325146001075099
transplantaci244314600107285596144177227246287335362403444462
orgánů,425160001074875123164212259274
dále719160001074990109153
pacienti891160001075092132151195243270288
v11991600010741
malnutrici.12601600010773114133181228256283302343361377
Klinické56517400107456584132150191228271
formy85517400107237198172211
lidského108417400107193786119157200248297
onemocnění1399174001074897141214263304352396444463
leishmaniozóu188017400107196382114162236276324343391426473522
jsou2420174001071952100148
uvedené2587174001074789132182226274318
v4251880010741
tabulce485188001072870119167186227269
1.774188001074455
Forma565201001104699133212260
viscerální852201001104772112155203237285310364389
(VL,1270202001072475118136
kala-azar,1435202001073983103145175218256300328341
černá1805202001074185113164206
horečka),2040202001074999128172215254299322337
která2406202001073871115143186
je2621202001072065
zpravidla2715202001073789118161425216001074163114134177
způsobena631216001073790140175226278325375418
druhy1078216001075078129179220
L.1327216001073856
infantum,14082160010719679113718521225933317412160010716
L.1786216001073856
donovani,186721600107469314218922927532334222092160010716
L.2254216001073856
amazonensis,2335216001074612016720525129934038841943846928042160010716
L.2849216001073856
colombiensis.4252300010737811011472202662853243714024204508752300010716
Inkubační916230001071968107156207249291339359
doba1301230001074998149191
je1518230001071964
obecně1608230001074899144187236281
v19142300010741
rozmezí1981230001072674110186231269289
týdnů2296230001072871121170218
až2540230001074078
měsíců26442300010774119153172213262
(3–8425244001072467114161
měsíců).6112440010774119153172213262284298
Asymptomatická935244001075288130206256285332407449477497538577620
infekce158024400107196892137176216259
se1865244001073378
může19692440010774122159203
klinicky219824400107385979127147188227270
projevit2494244001075078126146190232252281
roky2801244001072674425258001073983
až537258001074180
desetiletí645258001075096131177206226246292321342
po10152580010751101
expozici1145258001074486137188225246288308
u14812580010749
lidí,155925800107193989109126
kteří1714258001073871115142163
se1906258001073480
z20142580010737
jiných208025800107193989129170220
důvodů2328258001075099142191243292
stanou2648258001073465108157208257
imunokompromitovanými.425272001071994142192241281329405455484532607627656704745788837877953972989
V14432720010746
zemích1517272001073681155175216266
s18112720010734
nízkými1873272001074868106145189265285
až2186272001074179
středními229427200107336491135186236255330350
příjmy267227200107507898119194233
byla425286001075090111152
průměrná602286001075077127201246273323364
doba991286001074998149192
od1208286001074798
nástupu1331286001074890124154203253303
příznaků165828600107507898135185227265314
do1997286001074998
diagnózy2120286001074969110160209258295339
4,52483286001074460105
roku2613286001072674114163
(5).280128600107246790105
Infikované42530000107196892113152200241283332377
makrofágy8233000010773115154183231256299349390
infiltrují123430000107186791112132161188238257277
játra,153130000107196088116159175
slezinu172730000107335398136156205253
a20003000010741
kostní2061300001073886121151200220
dřeň.2301300001074976119168184
Bez2505300001074691129
včasné2654300001074181124158206251
diagnózy425314001074968109160208257294337
a7813140010740
léčby840314001071964105155196
postižený1054314001075099134164183220264313352
jedinec1424314001072064115134183228270
umírá.17123140010748122142169211228
Úmrtnost19593140010756130157189238287321351
někdy2328314001074993132181222
dosahuje2569314001074998132174223272291336
až425328001074077
95520328001074386
%.624328001076583
Nástup724328001075798131160208257
příznaků99932800107497695131180221259307
je1323328001071963
obvykle1403328001074897138181220240284
plíživý170532800107496987124143184227
nebo1950328001074791141190
subakutní2157328001073380130171209257286334353
s25273280010733
pomalou2578328001074998171212231279327
progresí425342001074977124175201245279298
po741342001074998
dobu858342001074897147196
týdnů1072342001072770119168215
až1305342001074179
měsíců14023420010773117151170210258
(6).167834200107246689103
Projevy1799342001074571119138182224267
klinicky208434200107385978126145186224268
manifestované23703420010773114162181206250284313360401443491536
viscerální42535600107426398141186214258279329350
infekce80435600107197095141181223268
jsou1101356001072055106157
horečnatý12873560010749100129175218269312341386
stav,1702356001073566110152164
úbytek18963560010749101143176221261
hmotnosti21873560010749126177206257308344375395
a26123560010742
hepatosplenomegalie.2683356001075096148192425370001072774108157177221269318391436486526546564608623
V10663700010745
laboratorních1129370001071959109158185227254301328377396436484
odběrech1631370001074797147191218261302350
nacházíme1999370001074888129177218255275348392
pancytopenii,2409370001074991139179222253300350395443462481496
kdy304762001073887129
anémie320162001074190135210229274
je350162001071964
převážně359162001074977121162205243292337
normocytární,395462001074898125201250292335368410437487506523
normochromní,450262001074998126201250293342369417492541560576
dále510462001074991111155
nízkou528562001074968105145193242
hladinu304776001074868110160179228276
albuminu334476001074161111160235254303351
s3716760010734
hypergamaglobulinemií.377076001074988139185213262303378419470490539590639659678727772846866885902
V4693760010745
pozdním4759760010750100136185234254328
průběhu510876001074977127177222271320
se544976001073378
může3047900010774122159203
objevit327090001074798118163205225254
jaterní35439000107206189132160209229
selhání37919000107347999148189238258
s4068900010734
ascitem412190001074175117136165208283
a4423900010741
hemoragickými448490001074893167217245287337357398437481556576
komplikacemi5079900010738861612122322522903333754183047104001077493
včetně3166104001074181124153202247
diseminované3439104001074968102147222241290339380423472517
intravaskulární398210400107186795123165206248282321370390431459508528
koagulace.4536104001073886128179227247288330373389
Vzácně4951104001074583126168217262
dochází5238104001074998141190231269289
k30471180010738
chronickému3111118001074089116164214233274313357431480
průjmu3616118001075078127147221270
a39111180010741
malabsorpci39781180010773115135176227261311338390432451
v44551180010741
důsledku4521118001074997131151196247285335
parazitární4881118001075092120162200221250292319369388
invaze5295118001071967108150188232
do3047132001074998
střeva316713200107346491135177219
(7).340813200107246994108
Mírné3539132001077090117167212
poškození37731320010750100134173221257301350369
ledvin4165132001071964115157177226
se4413132001073479
vyskytuje4514132001074185120158202234283303348
u48841320010748
významné4954132001074185125174216290339385
části5361132001074082116146166
dospělých3047146001074998133183228248289330379
a34541460010741
dětí3523146001074993122142
s36931460010733
viscerální375414600107416195136180207250269318337
leishmaniózou.411914600107206484118166241282331351400436484533550
Lymfadenopatie4697146001074077152177220270315364413464507535555599
může53241460010774122160203
být3047160001074989120
zaznamenána3185160001073678116164205279323371412460501
zejména370416000107367998171216264305
v40271600010740
některých4085160001074791130161203230273313361
geografických4464160001074892142192218260284304345383426465514
oblastech,4995160001074898118159192221264305354369
jako538216000107196098145
je3047174001071964
Súdán3132174001074290141182231
a33851740010741
Jižní344717400107315188138157
Súdán,3625174001074290141182231248
Etiopie389417400107426989138189209254
a41691740010741
Indie.4231174001071968119138183199
Obr.4254040011362114150173
1.625404001135478
Geografická731405001075392137183209251274293330367411
distribuce115840500107456493119145163208254291328
hlášených1502405001074665110139177223259296342
případů186040500107457189134180225270
L.2147405001073754
infantum221740500107186487131177202248319
u25524050010746
zvířat261440500107357694122165191
a28214050010745
lidí288340500107183682100
v29994050010738
EU3053405001074092
a31614050010745
okolních3222405001074583127146192210247293
zemích3531405001073673144162199245
v37934050010737
letech384740500107185683119157203
2009–20204066405001074282125166213252292331371
(ECDC)4453405001072463111166215239
Převzato4387770095386093127160200223263
z715777009531
NZIP.cz76177700954989104143153186220
Tab.3047201001135093144171
1.3245201001135478
Klasifikace3350202001074262107137154176195232276314350
a37162020010745
varianty3778202001073781107125170216241281
lesihmaniózy407520200107185788105151222267313331377411450
Podle307921600984590137159201
lokalizace329621600982167109151172193230272309350
klinických36632160098416384131152188230273309355
projevů403521600984776122144186226273
Kožní307922800984791128175196
LCL367322800953679115
(lokalizované)38062280095213882116154171188221263299337380419440
L.443822800953348
major,4501228009563104120160184195
L.471022800953449
tropica,47732280095244786127144178217232
L.501922800953348
mexicana508222800956398132148182221263303
DCL367324000955299134
(difuzní)38252400095216380102145178222239264
Mukokutánní3079252009866113154199241287316358404451472
MCL3673252009562108144
L.443825200953348
braziliensis450125200954063102134150167183218259286301328
Viscerální307926400984870104141182212253275321342
VL367326400954178
L.443826400953348
donovani,450126400954080122163196236277294308
L.482326400953349
infantum48862640095165878117159181222286
Podle307927600984590137159201
geografického329627600984689135182211253279302338380421468514
hlediska382627600984667110157179213254296
Starý307928800984269111141184
svět327928800983375116146
Středomoří,36732880095376185123168211278321345362377
jižní40672880095173467110127
Evropa,36732980095377398140185222237
kožní443828800953476108152169
leishmanióza46242880095175774103146212248291308351383421
–5062288009540
L.512028800953348
major,5183288009563104120160184195
L.443829800953348
tropica45012980095234685127144177216
střední36733100095305680118163206223
Afrika,39143100095466893110144182196
jižní41283100095173467110127
a3673320009536
střední37273200095305680118163206223
Asie39673200095477995135
viscerální44383100095365483120158182219236279296
leishmanióza47513100095175774103146212248291308351383421
–5190310009540
L.443832000953348
donovani,450132000954080122163196236277294308
L.482332000953349
infantum48863200095165878117159181222286
Nový3079332009854100141184
svět328033200983375116145
Střední36733320095376185123168211228
a3918332009537
Jižní39723320095284578121138
Amerika3673342009547113152176194228266
kožně443833200953476108152191
slizniční4647332009530476396140157193236253
leishmanióza49173320095175774103146212248291308351383421
–5355332009540
L.443834200953348
mexicana450134200956398132148182221263303
L.443835400953348
braziliensis450135400954063102134150167183218259286301328
viscerální44383660095365483120158182219236279296
leishmanióza47513660095175774103146212248291308351383421
–5190366009540
L.443837600953348
infantum45013760095165778117158181222286