864
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Up-to-date42533001005088114138176203241276302337
terapie7783300100266185120159174209
intersticiálních10033300100155279114138168196212242257292308345360391428
plicních1447330010038536899136152182219
procesů168333001003761100130164194232
21620222001003666108
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(4):213-2171615804001074487129173186227268286328349364408448485512551591627
/22878040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Přestože56562001074570113146175221257299
výsledek88162001074083117135179228272310
studie120762001073463110159178221
EVER-ILD144562001074189132176203224264321
byl178362001074988108
publikován190762001075098147166185222269309350398
již23216200107203874
v2412620010740
roce246862001072774115157
2023,264162001074486128171186
je284362001071963
natolik42576001074889116163182201238
přelomový,68576001074976119138186261309349393404
že111076001073779
si121176001073351
zaslouží128476001073678112130179227263283
připomenutí.15887600107497695145194268312360408436455471
Jedná208076001073175125173214
se231576001073478
o2414760010748
první248376001075077121170189
studii,269376001073362110160178197212
která42590001073868111137178
se61990001073478
zabývala71390001073678127166210251270310
problematikou103990001075076123173192236309349376395432479527
léčby158290001071963104152191
nespecifické179090001074892125174218259278301321361398441
intersticiální22479000107196693135161195224243283301341360407425
pneumonie2688900010750981421894251040010773121169188231
(NSIP),672104001072480121138183205218
a9061040010741
to963104001072874
jak105310400107195997
u11661040010747
pacientů1230104001074990130149192240266314
se1560104001073377
systémovými1653104001073474108136178251299339382456474
chorobami2144104001074087135162208258299372390
pojiva,2550104001075099117136176217233
tak2799104001072869106
u4251180010748
nemocných489118001074892166214255303341381429
s9341180010734
idiopatickou98411800107196886134184226253271311349396444
intersticiální144511800107186693135161196224243283302342361408427
pneumonií1888118001075098142190263311360378396
s23011180010733
autoimunitními2351118001074188116162181254302350368396444463536554
rysy425132001072770104145
(IPAF)59713200107234287134176201
a8241320010741
idiopatickou89213200107196887135185227254273313351399447
NSIP.1366132001075798116161167
Do15591320010759108
studie1693132001073463111161179223
byli1943132001075089109128
zařazeni2097132001073679105147184227276294
pacienti,2418132001074991132151194243270289304
kteří2748132001073970112139158
neodpovídali425146001074892141191240289329348397438456475
na916146001074889
léčbu1021146001071963104153201
glukokortikoidy1239146001074867114152199237284311342361398445464513553
a/nebo1809146001074073119163212261
imunosupresivy2087146001071992139187235268315364391434467485526569
1.2673146001074455
linie,274414600107193785103147161
a4251600010741
pacienti,492160001074991131150194242269288303
kteří820160001073969112138157
relabovali.100316000107266989129179228268310329347363
Ze1392160001074891
studie1508160001073463111160179223
byli1756160001075089109128
vyloučeni1909160001074184104152200241283331350
nemocní2284160001074993166215256304323
s26321600010734
radiologickým2692160001072668117136184425174001071967118136177215258333
fenotypem784174001072467116164192234285330404
obvyklé1214174001074899139182221242286
intersticiální152617400107196794137164198227246286305345365412431
pneumonie.1983174001075099143191265314362381425440
Testován2449174001074281115144191231273321
byl2796174001075090109
efekt425188001074467110148179
léčby620188001071963104153192
mykofenolátem8291880010773112150197221264312361380420447490563
mofetilu14091880010773121145188216235253301
(21726188001072466
g/den)1808188001074981126170218239
na2064188001074888
vývoj2169188001074083127175193
FVC2379188001074189140
v25351880010741
průběhu2592188001075076124174218266313
64252020010744
měsíců4922020010774118151170210257
proti772202001075077124151170
efektu965202001074468111149180228
léčby1216202001071963104154193
mykofenolátem14322020010774112151198222266314363382423450492566
mofetilu20212020010774122146190218236255303
společně2347202001073382132151195236284328
s26992020010733
rituximabem275520200107274674122425216001073958131172221266340
1000788216001074484129175
mg9792160010774123
v11252160010741
den1189216001074993141
113542160010744
a14212160010741
den1485216001074993141
15.165021600107448196
Studie1769216001074268116165184228
prokázala,2020216001075077124163205242284303344360
že2403216001073679
kombinace2505216001073886160209229277317358400
léčby425230001071963104153193
mykofenolátem6432300010774113151199223266314363382423450493566
a12352300010740
rituximabem130123000107264674122161180254294344389463
je1789230001071963
superiorní1877230001073481130175202221269296345363
proti2266230001075076124151170
monoterapii24612300010774122171219247289316357407426444
rituximabem,42524400107264572119157175247287335379451466
a9072440010740
to962244001072873
jak105124400107195895
u11622440010747
nemocných1224244001074891163210250297335373420
s16602440010733
NSIP1708244001075796114157
při188124400107497593
systémovém1990244001073373106134175247295334376448
onemocnění2454244001074794137209257297344387433451
pojiva,425258001075099118137178219235
tak680258001072869107
při80725800107497695
idiopatické92225800107196886134185226253272312350393
NSIP1335258001075798116161
(13).1516258001072463101122135
Plicní425283001386799132182247280
alveolární742283001385891154211274307368414477510
proteinózy12892830013862108171216275308372435486551
Plicní56530000107466584125174193
alveolární785300001074261103147197218259286336355
proteinózy1167300001075178127155198217266316352396
jsou1590300001072053103152
heterogenní1769300001074994123166193242293338387436455
skupina2251300001073473122173192241283
vzácných2561300001074181124166215254295344
nemocí,425314001074790162209249267281
charakterizovaných722314001073986125150191227257298324342378423462503549586625671
nahromaděním1409314001074787133159204276316364406453471542
surfaktantu1967314001073378104129170207237277323349396
v23783140010740
plicních243331400107496885124171189228274
sklípcích.27223140010733708910715542532800107405999147163
Klasifikace608328001074465106139157181201239281322364
plicních99232800107496988128176194234283
alveolárních1294328001074160101144193213253280329347387435
proteinóz1749328001075077124151193212260308344
je2112328001072063
shrnuta2195328001073482108157204232274
v24883280010741
tabulce2549328001072869119167186226269
1.2837328001074455
Ke565342001074587
stanovení670342001073462102149197236279326343
diagnózy1031342001074967107155202250284326
PAP1375342001074592136
je1529342001071962
nezbytně1609342001074891128177215246293336
nutné1963342001074995122170213
provedení2194342001075076122162204253296343361
bronchoskopie2573342001075076122170209256304425356001073470117166184227
s6713560010734
bronchoalveolární724356001075076122170210257304345363403445493512552577625643
laváží.138635600107195998138175193208
Získaná161335600107496698135176223263
tekutina1895356001072870107154182199246286
by2201356001074988
měla23083560010774117135175
být2502356001075088119
mléčně2640356001077492135175222265
zbarvená,425370001073686126152195237285324339
s7803700010734
patrným830370001075090117143191228302
usazováním1148370001074880121157203243283330348421
bělavého1585370001074993111151190232280327
sedimentu1928370001073477126144216260307333380
po2324370001075098
odstátí.2438370001074897129158198224242257
Může27113700010770116152194
být425384001075088118
ale559384001074159102
i6773840010718
nažloutlá711384001074888124143190237265283322
a10493840010741
zakalení1105384001073778115156175218265282
může14033840010774120156198
být1616384001075089119
mírné.1750384001077492117165209222
Není-li19883840010757101148166193212229
provedeno2233384001075076122161204253296343391
barvení2639384001075091116159202249266
cytologického425398001074080110155173219267285323359401447494
preparátu933398001074974115163203228268293339
Schiffovým1286398001074281127144166192238276318390
činidlem1690398001074057103120167185227298
(PAS),2002398001072467112154176188
může22043980010773118153194
být2412398001074987117
s25433980010733
ohledem2590398001074794111154202244316
na425412001074887
obvyklou527412001074796135177214234281327
lymfocytózu869412001071958131153199239280310355389436
výsledek1320412001074082115132175224266303
interpretován163841200107186591132157206232273300345384424471
mylně.21234120010774111130176219232
Přítomny237041200107456987114159231278315
bývají2700412001074987130170188205
pěnovité425426001074993139186225243270311
makrofágy7514260010773112149176221244285333372
s11374260010734
eosinofilními1185426001074391123140186233256275292339356428445
granuly.1645426001074873113160206224262273
Nálezy1933426001075796114156192234
mohou21814260010773121168215262
být2457426001074987117
následně2589426001074887119136179228274317
interpretovány42544000107196692133159208234276303349388429476514
jako95444000107195896142
hypersenzitivní1111440001074886135179205238282329365383410428468517534
pneumonitida,1660440001075098141188260308356373400418467506521
lipoidní219644000107193785134152200247265
pneumonie,2476440001074997140187260307355373416429
organizující425454001074874121161208226261309327345384401
s8444540010734
pneumonie896454001074997141187260308355373416
nebo1330454001074891140188
aspirační1536454001074173122140165206246293310
pneumonie1864454001075098141188260308356373416
(Obr.2298454001072482131157169
2).248545400107446577
U5654680010757
všech648468001074175120161210
pacientů884468001075092133152196245272320
s12314680010733
plicní129146800107507088129178196
alveolární1514468001074160101145194214255282331350
proteinózou1890468001075078125153196215263312347395443
je2360468001071964
doporučeno2450468001074998149198225274315358406455
vyšetřit425482001074184118162190216235263
protilátky709482001075077124151170189230257295338
proti1068482001074976123151170
kolonie1259482001073885105153202220264
stimulujícímu154448200107346381155202221269287306346365438486
faktory2051482001072366103134181208251
pro2323482001075077124
granulocyty2468482001074975117165212231279321363394437
a4254960010741
makrofágy4904960010774115153181228252294343384
(GM-CSF),898496001072478148176231274314339352
včetně1275496001074080122150198242
jejich154249600107196382100140188
titru.175549600107284675101150166
Doporučený19454960010758107157207234282322365413451
postup2421496001074999132161209259
obsahuje2704496001074898131173425510001074896115158
i6045100010719
seznam643510001073378115164204278
laboratoří,941510001071960109159186227254301328347362
které1324510001073868111137180
mají15255100010773114133152
zkušenosti1697510001073675123156200248297330359378
s20955100010734
vyšetřením2149510001074184118162190216259307326399
protilátek2568510001075077124151170189230257299337
proti425524001075077124151170
GM-CSF6175240010756126154209251292
(Tab.931524001072469104154169
2).112252400107446679
Vzhledem1223524001074683131150194244288362
k16075240010738
tomu,1667524001072875149196212
že1901524001073679
se2002524001073378
žádná2102524001073678127176216
nenachází2340524001074993141182222270311348367
v27295240010741
ČR,2792524001075196114
a4255380010741
dokonce485538001074997136183232272315
ani819538001074189107
v9455380010741
Evropě,1005538001074282109157207251266
bylo1290538001074989109157
by1466538001075089
při157453800107507796
indikaci1689538001071966116134172215255274
vyšetření1982538001074084117161189216259307325
nezbytně2326538001074993130180220251299343
nutné2688538001074996124173217
žádat425552001073677126165192
zdravotní633552001073683109150188235262309327
pojišťovnu976552001074997116134166195240279327374
o13665520010747
úhradu1429552001074794120161209256
transportu170155200107275394141173222270296327374
vzorku2090552001074179125151189236
a23425520010740
jeho2398552001071962110157
vyšetření.2571552001074083116159186212254301319334
Na565566001075797
výsledek677566001074083116134177226269306
vyšetření999566001074082115158186211253300318
protilátek1333566001074975121148166184224250292329
proti1678566001074975121148166
GM-CSF18605660010755123151204246286
je2161566001071962
přitom223956600107497594121166239
vázán2494566001074081117158205
i27155660010719
další2749566001074989107139156
léčebný425580001071963104146196245283
postup.730580001075099133162210259274
Celoplicní1027580001075193113161211231249289337356
laváž140558000107196099141178
je1605580001072063
doporučena1690580001074998148197224272313355403444
pouze2156580001075099147184227
u24055800010748
nemocných2475580001074892166215256304342382430
s4255940010734
autoimunitní476594001074188117163182256303351370398446465
PAP,958594001074592137142
stejně1117594001073463105124172216
jako135159400107195997144
inhalační1513594001071967115155174215255303322
léčba1852594001071963104154195
sargramostimem,2065594001073375101150176218291340373402421494539612628
léčba2710594001071963104154195
rituximabem42560800107274674122161180254295344389463
nebo907608001074993142192
plazmaferéza1118608001075070110148222263286330356399436478
(14).1616608001072464103124137
Plicní425633001386799132182247280
projevy7426330013861108171203262323390
reakce11696330013843103163227275333
štěpu1539633001385094153218281
proti18576330013862108171216250
hostiteli21446330013861124175219253297356389422
(GvHD)4256470013837100161239313348
V5656640010746
průběhu627664001074976124172217264311
prvních955664001074976119168186225273
dvou1244664001074990137184
let144566400107196290
po1551664001074998
alogenní1665664001074159107157200248296314
transplantaci199566400107285495143176224244284331358399439457
kostní2468664001073885118147195213
dřeně2697664001074975117165208
postihnou4256780010750100134163182230279328376
až828678001074179
20933678001074588
%10486780010766
pacientů1141678001075092133152196245272320
neinfekční1488678001074993112160184228267306355373
plicní188867800107507089129178197
komplikace,2111678001073987161211231250288331372415429
nejčastěji2567678001074993112153195228258301319338
v4256920010741
podobě482692001075099149198248293
chronické791692001074189115162211229269307350
GvHD.1158692001075696153211225
Dobře14006920010758107157184227
definovaným1643692001074993117137185233274315363402476
fenotypem2136692001072467115164191234284329403
chronické2556692001074088114161210228269306349
plicní42570600107496886125172190
GvHD631706001075594150207
je854706001071962
syndrom932706001073373121169195241314
obliterující1262706001074796115133160202227275293311350368
bronchiolitidy,1646706001074975121169208255273320339357384403451490501
s21637060010733
typickou2212706001072769118137176213260307
obstrukční2534706001074897129158184231268306353371
ventilační425720001074184132159178196237277325344
poruchou.788720001074999126174214263311359375
Popsána1182720001074592142175217265306
byla1507720001074989108149
ale1675720001074160104
i17977200010719
chronická1835720001074088114162210229269307349
GvHD2203720001075696153211
restriktivního2433720001072769103132159178216247266307356374424472
typu,425734001072870121169185
která634734001073869111138179
je838734001071963
provázena925734001074976123164205243285334374
intersticiálním132373400107196794137163197226245285304344363411429503
plicním185073400107506988128176195268
postižením.2142734001075099133162181217260308326400416
Zajímavá2582734001074990109128201242282323
data425748001074990117159
přináší61074800107507796144185218237
recentně873748001072770111154202229278322
publikovaná1221748001075098148168186224272312354402443
studie1690748001073463111161179223
autorů1940748001074188117163191239
Alkhunaizi2205748001075372110160208256297315352371
M,2603748001077087
et2716748001074472
al.,28147480010741607692
ve425762001074184
které532762001073869112138181
byl736762001075089109
rozvoj868762001072774109153201220
restrikční1111762001072669103132159178216255303322
ventilační1456762001074184132159178196237277325344
poruchy1823762001075099126174215263301
pozorován2147762001075099135182209256296338386
u25567620010748
926277620010744
%26947620010766
nemocných,27847620010748924257760010774123165214253293341357
kteří809776001073869112139158
absolvovali994776001074191125174194235283324366385404
allogenní142477600107416180128179223272320339
transplantaci179077600107285597146179229249290338365407448467
kostní2284776001073886120149198217
dřeně2528776001074975119167212
(15).2767776001072464102125138
Z3047620010749
33123620010745
030318062001074588132
nemocných333962001074995170219262311350391440
zahrnutých380662001073781130157207255284328369418
do425162001075099
studie437762001073464113164183228
vyvinulo463262001074286131151200249268317
41497762001074483
intersticiální50886200107196895139166201231250292311352372421440
plicní30477600107496987127175193
postižení.325776001074998131160179215257305323339
Míra361376001076988114156
restrikce378576001072769103131158177214253296
a4097760010741
rychlost415476001072769109156175223256285
rozvoje445676001072673108151199217261
byly473376001075089109148
asociovány489876001074073122162181229269310357396
s5310760010734
vyšší536076001074183117150168
mortalitou.3047900010774122149180221240259287334382398
I3469900010719
když351390001073887127166
léčebné370390001071963104147196245289
doporučení401790001074997147196223272312354402421
pro446390001074976123
tuto461190001072876104151
situaci47869000107345280128169209228
k5039900010738
dispozici510190001074968101150199234254294313
na543890001074989
rozdíl3047104001072774109158176197
od3270104001074899
syndromu3395104001073375124173200247321369
obliterující3790104001074898118136165207234282301320360379
bronchiolitidy4195104001075077124173213261280328348366394413462503
zatím4724104001073679106125198
nemáme,4949104001074892166207281325340
podle5315104001075099149168212
dříve304711800107507797140185
publikovaných32591180010751101152173192231280322365414454495545
pozorování38321180010751101138187215263305348398417
část4277118001074184118148
pacientů4453118001075194136155201251278328
příznivě480911800107507898136187206249293
reaguje5130118001072771113164213233278
na5436118001074991
systémovou3047132001073475109138180254302343390438
(nikoliv350513200107246988126173193211252
inhalační)3777132001071967115155174215255303322350
kortikoterapii4147132001073885112143162200247274317343385434454472
(16).4639132001072464103125138
Akutní30471570013871134198243307341
exacerbace34251570013856119178229287334397458508567
IPP40291570013832102170
Akutní3187174001075493143172222242
exacerbace3456174001074586129170214242294337379422
je3906174001072065
nepredikovatelným3998174001075095147175219271290329378420463491535555604644721
„strašákem“474617400107276292120163197240280324400426
pacientů5200174001075194136155200250278327
s30471880010734
IPP,3107188001071964108113
protože3246188001075077124151198234277
je3549188001071963
spojena3639188001073383132151195243284
typicky3949188001072871122141181219262
s42371880010734
vysokou4297188001074184118167206253301
morbiditou46251880010773122149199219268287315361410
a50611880010741
mortalitou.51281880010774123150181222241260288335383399
Metaanalýza30472020010771117145187229278320340381420464
publikovaná35382020010750100150171190228277318361410451
v40172020010741
letošním408520200107196593141175224243318
roce4430202001072776118161
zahrnula4618202001073781130157207255275317
úctyhodných4962202001074890121165215264315365404445494
954832020010745
studií3047216001073463111160179197
zahrnujících3264216001073779127153202250269287327346386434
celkem3718216001074083102140183256
183995216001074482
5094089216001074487131
pacientů,4241216001074991131150194242269317332
kteří4593216001073869112138157
utrpěli4770216001074876103153198217236
akutní5026216001074179127155204222
exacerbaci52682160010744841251662082353047230001075092132151
IPP.3224230001071964108114
Konzistentně3364230001074593141178198231260302351378426470
s38612300010733
českým3921230001074082116154197271
doporučeným4219230001074997147197224272313355403442517
postupem4762230001075099133162210260305379
prokázala,5167230001075077124163205242285304344360
že3047244001073679
u31432440010748
nemocných3209244001074892166214256304342382430
s36562440010734
idiopatickou370724400107196887135185227254273313351398446
plicní417124400107496987128176194
fibrózou438324400107234393119167202249297
je4698244001071963
efekt4778244001074467111149180
vysokodávkové4975244001074184118167205252302343383422469509552
systémové3047258001073476110140183258307348392
kortikoterapie3466258001073886114145164203251279322349391442461506
nekonzistentní3999258001074893132180229267287320350393442469518537
a45632580010741
může46312580010775123160204
dokonce4861258001075099138186236277320
zvyšovat5208258001073781125159208249292319
mortalitu30472720010775125153185228248267296345
pacientů.3420272001075093135155200249277326342
U37892720010758
pacientů,3874272001075194136155200250278327343
u42452720010748
kterých4321272001073971114142186227277
exacerboval4625272001074586128170214241293343385428448
jiný510027200107203988128
IPP5256272001071965111
než5394272001074995133
idiopatická304728600107196887135185226253272313350393
plicní345728600107507088128177195
fibróza,367028600107244393120167202244260
systémová3948286001073475109138180254302343384
kortikoterapie4350286001073885112143162200247274317343385435454497
v48652860010741
dávce4924286001074989129169211
>51532860010754
152242860010744
mg/kg52842860010774123156195243
prednisonu3047300001075077120171219238271320369417
zlepšovala3490300001073756101151184233273315334375
přežití3892300001075077120157177205224
a41433000010741
snižovala4210300001073482101137185225267286327
90denní4564300001074489140185233282300
mortalitu.48913000010774123150181223242261289337354
Snížení5271300001074290109146189238256
dávky3047314001074989129167210
o32733140010748
>33373140010754
103407314001074483
%35073140010766
v35903140010740
průběhu3647314001074976124173217265312
dvou3976314001074990137185
týdnů4177314001072870119166213
vedlo4407314001074083133152200
taktéž4623314001072869107138180217
k48563140010738
redukci4911314001072669118166203242261
mortality.51883140010774122149180221239258285328340
I30473280010719
když3082328001073885125163
univerzální3261328001074895113154196222260302320367386
léčebné3663328001071962102144193241284
doporučení3963328001074997146195221269309350398416
k43953280010738
dispozici444932800107486699147196230249289307
nadále4772328001074888137177195239
nemáme,5027328001074891164204277320334
mohou537832800107731203047342001074897145
data3209342001074989116158
z33843420010736
podobných3437342001074998149197247296334374422
studií3876342001073362110159178197
pomoci4089342001075099173222263282
ve4387342001074184
snížení4488342001073481100137179228246
mortality47513420010774122149180221240259287329
nemocných5097342001074893166215256304343382430
s30473560010733
akutní3097356001074078126153201220
exacerbací3333356001074383123163205232281322363381
IPP,3730356001071964107112
která3858356001073868110136177
dle4052356001074867111
literárních417935600107193765107133174200248267306354
údajů4549356001074896137155202
dosahuje4767356001074997130171219266285328
až5111356001074178
805205356001074388
%53093560010766
(17).539135600107246399123136
Symptomatická30473810013858121214278324386479540585618668732792
léčba3876381001383089140205265
dospělých41783810013862125176241300333397446510
pacientů47253810013862122173206265329373438
s30473950013849
vážným31183950013861120173237300393
plicním3548395001386295128178242275369
onemocněním39543950013860124183277340390454514578611705
Valná3187412001074788109159201
většina3419412001074287116153173223265
IPP3715412001072067113
nemá3858412001075096173216
charakter4105412001074191134162206245278323351
vyléčitelného4486412001074288109155198218247292313363409459510
onemocnění.50274120010749100146223274317367414464484501
Například30474260010759101151179199240261303354
nemocní3428426001074994170220262312331
s37864260010734
idiopatickou384842600107196989138190232260280321360409458
plicní433442600107507190131181200
fibrózou456142600107244596124172208257306
zažívají4895426001073680118138180223243262
navzdory5184426001074991132172222271299343
léčbě3047440001071964105155200
postupný32734400010750100134163211261310349
pokles3649440001075099138159203237
plicních391344000107506988129177196236285
funkcí.4224440001072473122160200219234
Proto4485440001074571119146193
je4705440001071964
doporučený4795440001074998148198225274315357406445
postup52664400010750100134163211261
věnovaný3047454001074184132181221263312350
symptomatické3424454001073375150199227274348389417436476514557
léčbě4008454001071963104154199
nemocných4233454001074993167216257306345384433
s46924540010734
vážným4752454001074183120169208283
plicním506145400107507088129177196270
onemocněním535745400107489714130474680010773122162210254302320393
důležitým3456468001074996115158195214242284358
dokumentem,3831468001074896135182256300347374416489505
kterému4352468001073869111137180253300
by4668468001075089
se4773468001073478
měl48674680010774117136
věnovat5020468001074083131179219260287
každý5323468001073880117165205
pneumolog3047482001074997140187259306325372421
ošetřující3484482001074780123150176223242259299316
nemocné3816482001074891163211251298341
s41734820010733
IPP4222482001071963106
(18).4344482001072362100122134
Navazuje4494482001075797136176213260278321
na4831482001074787
dokument4934482001074895133180253296343369
publikovaný53194820010749961451641813047496001073783122162209246
v33084960010740
roce3364496001072671111152
2023,3532496001074384124167181
který3728496001073767108133175
se3918496001073376
věnuje4009496001074082129175193235
paliativní4259496001074989107125164190208247295313
léčbě4587496001071961101149192
nemocných4794496001074890162209249296333371418
s52274960010733
IPP5275496001071963105
(19).539549600107246299120133
Doporučení31875100010759109160211238288329373422441
nepřekvapivě3655510001074994145173216256300343394413455500
zahrnuje4182510001073780129156206255274319
nutnost4528510001074998127176226260290
mezioborové48455100010775121159179228279329357405446491
spolupráce53635100010734841343047524001071968119146189231274
v33495240010741
péči3417524001075197139158
o36035240010748
nemocné3679524001074994169219261311356
s40625240010734
IPP,4124524001071965110115
kondiční4267524001073887137187207248297316
cvičení4611524001074085105146189239258
a48965240010742
využití4965524001074186136173193222242
různých5234524001072776114164204244294
technik3047538001072870110158205224261
kontroly3324538001073885133159186232252291
dechu3631538001074993133181228
a38755380010741
odkašlávání,3932538001074897135176209228268307348396414429
tyto4377538001072870101147
body4540538001075098148188
asi474453800107407391
nevyžadují4851538001074892132175213255304351369388
bližšího525553800107496887123157175225273
komentáře.3047552001073884157200247274314340382396
Dokument34595520010757105143190263306353379
je3854552001071962
tvořen3932552001072770117143185232
otázkami4180552001074774114151188230302320
ve4516552001074082
formátu461455200107237096170209236283
PICO4913552001074462112169
(population,5098552001072372121170217235275302320367415429
intervention,304756600107196794136163206250298325344392440456
comparison,3522566001074187161211252279298331379428443
outcome),3985566001074896124163209284328349363
mezi43685660010773118155174
kterými4562566001073869111138181255274
jsou:4856566001071952100148163
Otázka3187580001076191134171211254
4:3468580001074459
Má35545800010771113
být3694580001075091122
ke3843580001073983
zmírnění39535800010736112131158208253301320
příznaků430058000107517898135185226265314
u46415800010748
nemocných4716580001074994169218260309348389438
s51815800010734
vážným5242580001074183121170210285
plicním304759400107506988128176195268
onemocněním3335594001074896141214263304352396444463536
použita3891594001074999147184203231272
oxygenoterapie?4183594001074886129177221269318345388414456505524568599
Otázka3187608001076190132169208250
5:3463608001074458
Mají35476080010770111130149
být3722608001075089121
ke3869608001073881
zmírnění39776080010736111129156205249297315
příznaků431960800107507696132181222260308
u46546080010748
nemocných4728608001074892166215256305343383431
s51856080010734
vážným5245608001074183120169207282
plicním304762200107506988128176195268
onemocněním3335622001074896141214263304352396444463536
použity3891622001075099147184203231273
opioidy?4184622001074898117165184233274303
Podle3187636001074590140158201
doporučení3404636001074996146194220268308349397415
Evropské3835636001074180107153203236273315
respirační4166636001072669102150169194235275322340
společnosti4522636001073482130150193233280328361389408
(ERS)4946636001072364108150173
(stejně513563600107245584125144191234
jako538563600107195996143
doporučení3047650001074895143191217263302343390407
Britské346965000107457189116149186227
hrudní3711650001074773119167214231
společnosti)3957650001073381129147190229276323355383401423
by4395650001074987
kyslíkem4497650001073778111129146185226298
měli48106500010772115133150
být4975650001074987117
léčeni5107650001071961101142188206
(v5328650001072361
doTab.54046500010748953047677001135093144171
2.3245677001135481
Laboratoře3353678001073782127173199241267311337373
nabízející3743678001074691136155190227244263301319
vyšetření4078678001073877108145172197234280298
protilátek4392678001074672115141159177223248285322
proti4730678001074571115141159
GM-CFS49056780010754120148199237275
Lokalizace307869200983985127169190211248291327369
Pracoviště354769200984574115152197237259293322364
Kontaktní483569200984791138166208250281327348
osoba520069200984579125172214
Japonsko307870400952864108152196226259302
Medical3547704009563102147164200237255
and381970400953679124
Dental396070400955292135159197214
School,419170400953774117160204222236
Niigata44447040095516885129166190227
Koh483470400954083126
Nakata497870400955187122160184221
Japonsko307871600952864108152196226259302
National354771600955188112130173216253270
Hospital383471600955194124169186211248266
Center,411771600954684127151189213224
Osaka435971600955384121156194
Yoshikazu483571600954079109152168202240274317
Inoue517071600951760103146186
Čína307872800954662105142
Peking354872800954078112131174218
Union378372800955093110153197
Medical3997728009562102147164200237254
College,426972800954587105122161206246259
Peking454672800954078112130173217
Kai-Feng48357280095407895120158197240284
Xu513772800954484
USA307874000955086132
National354874000955188112129172216252270
Jewish383574000952867125143172215
Health,406874000955090126143168211226
Denver431174000955292135171209233
Vijaya48357400095415976112147185
Knight503774000954084101145188213
USA307875200955086132
Cincinnati354875200954663106142159202245281306323
Children’s388875200954689106123167191229272286314
Hospital,421975200955194124168186211248265279
Cincinnati354876200954663106142159202245281306323
Bruce483575200954064108144182
Trapnell50357520095375694138182221239256
GM-CFF3078774009547107132178212246
–3338774009540
kolonie33937740095327289129171188222
stimulující36297740095285168131172188229245262295312
faktor39557740095216093118158181
pro415077400954164103
granulocyty426877400954063101143183200240275309335370
a4652774009541
makrofágy4707774009564104137161200221260301334