547
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Současné42533001003776114145181210247283
možnosti72433001005998128166205235262278
biologické10183300100385392107146185200230265299
léčby13333300100155081120155
bronchiálního150433001003862100138169206222256272309325364403
astmatu19233300100346390151186212251
21820322001003666107
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(4):218-2231615804001074487129173186227268286328349364408448487515554598642
/23028040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.04042544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691737
Současné4259800275115242369471592697824943
možnosti14459800275182307410539665768857923
biologické244598002751231883143805066347008019281043
léčby4251240027560179281409535
bronchiálního1037124002751232163424695716997658869521080114612781404
astmatu251812400275116221309497619708837
Martina4251630013793152194236267332390
Kulířová,8371630013768130161191235299356414443
Vratislav13021630013770110167207238286317375432
Sedlák17561630013760118184215273333
Plicní425178001335983108156217242
klinika690178001335179103164189239293
Fakultní10061780013354102153214239275335360
nemocnice13901780013361116207267317377402451505
Hradec19181780013372107160222277327
Králové,2268178001336097150175235287340362
Univerzita26531780013371131156209262298347372408461
Karlova31381780013359113148174234286338
v35001780013353
Praze,3576178001335893146193248269
Lékařská38681780013352107158212247291342395
fakulta4287178001333285136197222258311
v46211780013353
Hradci46981780013371107160222271296
Králové5017178001336097150175235287340
Prevalence425229001215385135183232256306362408457
bronchiálního901229001215790145201246302325373397453476534589
astmatu1509229001214888122205254287342
vzrůstá1870229001214893126182221256305
a21942290012148
těžké2261229001213382126173222
astma,2503229001214787121204253274
které2797229001214682132165216
není30322290012155106161185
pod32362290012157113170
kontrolou34262290012146100156189222277301357412
ani38572290012148104127
při4004229001215689113
optimální41372290012154111145168252300324379403
terapii4559229001213383116165222246269
vysokou4848229001214798138194241295351
dávkou52182290012156104151199253309
inhalačního425243001212380136185209258304360384442499
kortikosteroidu9452430012147101135172196244299339374424458514538596651
v16182430012148
kombinaci16872430012147102186244269325374420444
s21522430012139
dlouhodobě2213243001215681137193249305364420478530
působícím27642430012157113153210268292338362446
β2-mimetikem,32322430012156106136222246330381416440487537622644
trápí3897243001213367116174199
až4117243001214893
104231243001215199
%43512430012179
astmatiků.4452243001214888123207256290314361418439
Těžké4912243001215099143191241
astma5174243001214888123207256
je5452243001212475
spojeno425257001214097154179230287343
s7922570012140
vyšším857257001214899140180204288
rizikem1170257001213357101126173223308
vzniku1502257001214894151175223279
fixované1806257001212956104159207256312364
bronchiální2195257001215791146203249305329378402458482
obstrukce,27022570012155113154188222278326371421442
akutních3168257001214996153187243267313369
exacerbací,3562257001215098147193243277335385430454476
zhoršenou4063257001214399155189230282338395451
kvalitou4539257001214699148173196231286342
života4906257001214267116171205255
i51852570012124
finanční5233257001213057113162218264425271001215580
zátěží533271001214394127177221246
zdravotnického8072710012143100134183231286319376400446493543600656
systému.1491271001214089130164215299355377
Přídatná1896271001215386110168217250307356
biologická2280271001215781137162219276300346394444
léčba2752271001212475122179229
astmatu3009271001214888123208257290346
by33832710012157105
měla35162710012183135160209
být37532710012157104141
zvážena3923271001214294144188239296345
u42962710012155
všech4379271001214889140187243
pacientů,46502710012157107152176228284318373395
kteří5073271001214784135168193
i52942710012123
přes5345271001215791142182
optimální4252850012155113147171256305329385409
léčbu865285001212375121179235
astmatu1130285001214989124208257291347
a15072850012148
případných1585285001215791116174223281337384429485
komorbidit21002850012147102187243277335360417442476
prodělávají2606285001215791147205256281330378427452476
akutní3112285001214996153187243268
exacerbace3410285001215098148193243277336385431481
či3922285001214468
mají40202850012184133158182
z42322850012143
indikace4305285001212480138162210260306356
astmatu4691285001214888123208257290346
nasazenou50682850012155104144194239290347403459
systémovou425299001214089129164215299355403458515
kortikoterapii.9652990012146101135172196244298332383416466524548572594
V15842990012156
současné1665299001213995152198247287343395
době20852990012156112170222
máme23322990012184133217268
v26252990012148
České26982990012158108149196246
republice2969299001213384142198256281305351401
k33942990012147
dispozici3466299001215781121178235278303348372
pět38632990012157109143
preparátů,4031299001215791142200250283333366422444
kterými4500299001214784134168219304328
léčíme4853299001212475122146230282
pacienty51592990012157107153177228285318369
s4253130012140
těžkým495313001213484128177228314
astmatem.840313001214889124208258292342427450
Tato1320313001215093127182
biologika1533313001215782138164220278303351401
jsou1965313001212465121178
zaměřena2173313001214395179231264315372421
proti2625313001215791147181206
cytokinům2861313001214596134189238264320376461
uplatňujícím33523130012156114139189222279335360384430454539
se3922313001213991
v40443130012148
patogenezi41233130012157107141196254306363415459484
eozinofilního46373130012151108151176232289319347371427452510567
zánětu5234313001214395151203238294
(interleukin425327001212852108141192225250301358405431487
4,932327001215173
510253270012151
a10963270012148
13),1164327001215297123143
thymickému1327327001213389135220245290338388472528
stromálnímu1875327001213974108163248297321377401486541
lymfopoetinu2436327001212472158188243302358410445469525580
či3036327001214569
proti3125327001215791146180204
imunoglobulinu33493270012124108163220276333358414472528552576633688
E.4057327001214972
Tento4149327001215095151185240
přehledový4409327001215790141198222273332388436488
článek4917327001214468117173225273
stručně5210327001214074108164210266318
a4253410012148
přehledně496341001215791142199223274333389440
pojednává9603410012156113138189248304353401450
o14333410012155
základech1511341001214394142168217274326372428
současných1963341001213995152198247287343390435491
možností24773410012183140183239295336370394
a28953410012148
indikacích2966341001212380137161209259305329375431
biologické3420341001215781138163219276301346394444
léčby3887341001212375121179226
těžkého4136341001213484128176226282339
bronchiálního4498341001215791146203249305329378402458483541597
astmatu.5118341001214888123208257290346368
Klíčová425358001235885111155211261312
slova:758358001234268124174225248
těžké1027358001213382125172221
astma,1269358001214988122205253274
biologická1564358001215781136160215272295340386435
terapie,2020358001213483116164221244295315
monoklonální23563580012183138194249296321377432480504559582
protilátky.2959358001215790145177200224272304351401417
Current4253830015061128177225289357405
biological8683830015067101168203270338373426491526
therapies14323830015046115178228291360394457512
for19833830015047114163
bronchial21843830015067116184252306374409473508
asthma27303830015064119166235336400
The4254030012150106157
prevalence601403001215790139187236259309365410459
of1079403001215584
bronchial1183403001215789144200245300323371394
asthma1597403001214887121176259307
is1923403001212463
increasing2005403001212479124156206254293316371427
and24524030012148103160
severe2631403001214090138187220269
asthma,2920403001214887121176259307328
which32684030012173129152197252
is3539403001212463
not36214030012156111143
controlled3784403001214598154186219273297321371428
even4231403001215198147203
with4453403001217498131186
optimal46584030012155112145168251299323
therapy5000403001213388139172220277323
with5342403001217498131186
a4254170012148
high493417001215578134189
dose7024170012156111151201
of922417001215584
inhaled1026417001212378134182205255313
corticosteroid1358417001214599132168191235289328362411444499522579
in1956417001212479
combination2054417001214599182239263318366398421477532
with2606417001217397130185
a28114170012148
long-acting2878417001212479135191223271315351374429485
β2-mimetic,33824170012156106135219243326376410433478499
affects3900417001214877110160206241282
up42014170012155112
to4332417001213488
104439417001215198
%45564170012179
of4655417001215584
asthmatics.4758417001214988122177260308340363408449470
Severe5248417001214999147196229279
asthma425431001214886119174256303
is745431001212362
associated824431001214886124179224246293325373430
with1271431001217396128183
a14714310012148
higher1536431001215577132187236269
risk182243100121325594139
of1979431001215483
fixed2079431001212954100148205
bronchial2301431001215689142197241296318365388
obstruction,27064310012155111150183215269313348371425480500
acute3223431001214892146178227
exacerbations,3467431001215096143187236268324372404426480535574594
impaired40784310012124105161209232263313369
quality44644310012156110157180202235284
of4765431001215483
life486543100121234675124
and50064310012148102158
financial5181431001212955109156211255277324347
burden4254450012157112145201251307
on7544450012154110
the886445001213388138
healthcare10464450012156106154177210266311359392442
system.1509445001214088128161211294315
Biological1846445001215478133157212269292337385409
treatment2276445001213366116164196279330386418
of2716445001215584
asthma2821445001214888121177260308
should3150445001214095150206229286
be34574450012157108
considered3587445001214498154193216272323356405463
in4071445001212479
all417144500121497295
patients42884450012157105138161211267299340
who,46494450012174130185204
despite48754450012156107146203226259309
optimal52054450012155112145168251300323
treatment425459001213366115164196279330385418
of869459001215584
asthma980459001214887121176259307
and13144590012148103160
its150045900121245798
comorbidities,1624459001214599182237270327351408431464487537577598
experience2248459001215098155206239262313368413462
acute2737459001214893147181230
exacerbations2993459001215198146191240273330378411434489545584
or3603459001215588
use3718459001215594144
chronic38894590012145100132187242266310
systemic4226459001213988127161210294317362
corticotherapy4614459001214599132168191236289322377428461509566612
due52534590012156111161
to5441459001213387
asthma.425473001214887121176259308329
Currently,7754730012158111143176226282314337385401
we11974730012173123
have13414730012155103150199
five1561473001212955103153
agents17344730012149105155211243283
available2038473001214995144167190238295319369
in2428473001212379
the2527473001213489139
Czech26874730012158103153198253
Republic29614730012154105162217274298321366
to3348473001213387
treat3456473001213365115163196
patients36734730012156105138161211267299340
with4033473001217498131186
severe4240473001213990137187219269
asthma.4530473001214888121177260308329
These48804730012150106156196246
biologics5147473001215781136160215272295340380
are425487001214881130
directed582487001215680112162208243292349
against9584870012148104152175230269303
cytokines1288487001214594131185232257312362402
involved1716487001212479125179203251301358
in2100487001212479
the2206487001213388138
pathogenesis23714870012157105138193248305355411461501524563
of2960487001215584
eosinophilic30714870012150106145168223278335391414438461505
inflammation3603487001212378107134182265348396429452507562
(interleukin4192487001212851106138188221244295350397421477
4,4695487001215172
547934870012152
and48714870012148104160
13),5058487001215196121139
against52244870012148104152175230269303
immunoglobulin4255010012123106190244300355412435490547603626649704
E11575010012149
or1234501001215588
against13505010012149104153176231270304
thymic1682501001213388134218241286
stromal1996501001213973106160244292316
lymphopoietin.2340501001212371155212268323380436459509543566621642
This30105010012150106129168
review3207501001213282130154204277
article3512501001214881117140184208258
briefly3798501001215790114164193220267
and40935010012149104160
clearly4282501001214468118166198222270
discusses4580501001215679118163218257297347387
the4995501001213388138
basics51615010012157106145168213254
of5443501001215584
current4255150012145100132165215271303
options7495150012155112145168223279318
and10885150012149104160
indications1270515001212378135158203251284307362418457
for1748515001212984117
biologic1886515001215781136160215272295340
treatment2247515001213366115163196279330385418
of2686515001215584
severe2791515001214090138187220270
bronchial3082515001215790144200245300323371394
asthma.3498515001214887121176259307328
Key4255320012358108158
words:6045320012374130166224266290
severe915532001214090138187220269
asthma,1206532001214887121176259307328
biological1555532001215781136160215272295340389412
therapy,1988532001213388139172220277323339
monoclonal23485320012184139195250295319374429477501
antibodies.28705320012148104136159215271328352402441463
Úvod4255770013874137198262
Bronchiální565594001074672119168209257275316335383401
astma992594001074175104178219
je1237594001071963
chronické1326594001074189115162211229270308351
zánětlivé1703594001073679127171199218236278321
onemocnění2050594001074897141215263305353397445464
dýchacích2540594001074989129177218259277317365
cest425608001074186121152
charakterizované606608001074191134162205245278322350371409458500544594640
primárně1275608001075280101177219247298344
reverzibilní1649608001072772114160188228249300321341391410
bronchiální2088608001075280129180223273292335355405424
obstrukcí,25426080010749101137167195246286327347363
bronchiální425622001075077124173214262281321341389407
hyperreaktivitou859622001074887138183210237280321359390409450470498545593
a14796220010741
variabilními1546622001074183109129169219238257305324398417
dominantně1989622001074998172191239280328355404448
respiračními2464622001072770104153173199241282330348422441
symptomy.425636001073475149199226273347386398
Astmatem843636001075388117190231258301375
celosvětově1238636001074082102150183225268296343383426
trpí1684636001072855105124
více1828636001074161101143
než1991636001074993130
3002141636001074488133
milionů2295636001077392111129177226273
pacientů2588636001075091132151194243269317
a4256500010741
těžké486650001072870107146189
astma695650001074174103177218
postihuje933650001075099133162180228276295339
až1292650001074178
101390650001074484
%14946500010766
dospělých1581650001074997130180224243283323371
a19726500010741
2,52034650001074459103
%21576500010767
dětských2244650001074993121156193236276324
pacientů2588650001075091132151194242269317
(1,42566400107246474
2).52266400107446679
Těžké624664001074184121159202
astma849664001074074103177217
často1089664001074081115144190
vede1302664001074184134178
ke1502664001073982
snížené1606664001073482100137179228272
kvalitě1900664001073882124143161189232
života,215466400107365697144171213229
vyššímu2405664001074184118151169243290
riziku271866400107264682102139188
rozvoje425678001072774109154201220265
ireverzibilní71667800107194588129173199238257307326345393412
bronchiální1154678001075077125173214262281322341389407
obstrukce,1588678001074898132161188236274314357371
vyššímu1986678001074184118151170243291
riziku230467800107264682102140188
exacerbací2519678001074383125166208235285327368386
astmatu425692001074276106182224252302
a7546920010742
hospitalizací823692001075099134185205234276296315353397439458
i13096920010719
úmrtí,13556920010749125152184204220
nehledě1602692001074995145164210261307
na1936692001074991
vysokou2055692001074186121171210259309
finanční239169200107244594136186227277296
zátěž2715692001073780108152190
zdravotnického3047580001073786113156196245272322341382421465514563
systému3637580001073476111141184259307
(3,397258000107246782
4).408158000107456780
Pacienti4188580001074687129148192241269288
s45035800010734
těžkým4564580001072972110149192268
astmatem4859580001074276106181222250294369
mohou52555800010774124174223272
i30475940010719
přes3094594001075178123157
maximální32795940010775118159179254296316365385
inhalační3691594001071969118161180222264314333
terapii4051594001072973100143194214234
astmatu4312594001074277107183225253303
zahrnující4642594001073781131158208257277296338357
vysoké5027594001074186121171211255
dávky5310594001075092133173217
inhalačních3047608001071966114155173214254302320360408
kortikoidů3471608001073885112143161199246265314361
(IKS),384860800107244287131154167
dlouhodobě4032608001074967115163211259309357407451
působící4500608001074997130178228247287305
β2-mimetika4822608001074890115190208281325353371409451
(LABA)5289608001072464118163215238
a30476220010740
dlouhodobě3103622001074866113160206253302349398442
působící3560622001074996127175223242280298
antimuskarinika3874622001074087112131202248280317358383402448466503544
(LAMA)4433622001072462116185237259
trpět4708622001072753102146172
častými4896622001073979112140181254272
exacerbacemi51836220010743821221612022282773173047636001074082155173
astmatu3237636001074073102175216242290
vyžadujícími3543636001074184122164213260278297336355427446
opakované4005636001074897139176223263304352396
nárazy4417636001074888114155192235
systémových4668636001073474108136179252300340382422469
kortikoidů.5154636001073784111142160198244263312359373
Někteří3047650001075699136165207232250
pacienti3313650001074889128146188235261279
se3608650001073376
v36996500010740
průběhu3754650001074975122170214260307
nemoci4076650001074790162209249267
stávají4359650001073361101139180198215
kortikodependentními,4590650001073783109139157194240288331380423470518561608634681698770788802
což5408650001073985119
je3047664001071963
jednak3129664001071963113161202239
spojeno3387664001073483132151195243292
s36976640010734
vyšší3749664001074184118151169
morbiditou39376640010773122149199218267286314361409
a43656640010740
mortalitou,44246640010774122149180221240259287333382397
a48406640010741
jednak4899664001071963113161202240
to5158664001072774
s52506640010734
sebou5303664001073377127176224
přináší304767800107507696143184217236
riziko330967800107264682102139187
rozvoje3522678001072673109153200219263
závažných3811678001073779119160197246284324372
nežádoucích4209678001074893130172221269318358377417465
účinků,4700678001074888107155192241256
jako498267800107196098145
je5153678001071963
obezita,5242678001074898143181200228269285
steroidní3047692001073464108136184204255305324
diabetes,3399692001075069111162208237281316333
vředová3759692001074270115166216258300
choroba4087692001074191141169217269312
gastroduodena,4426692001075092127157185233285334384436481531573589
osteoporóza,5043692001074984114158208260311339387424467484
MUDr.425740009562112164189200
Martina64374000956299122150167210247
Kulířová9077400095408299116142184220258
Plicní4257520095405773109153169
klinika6127520095345269112129163201
Fakultní83075200953770105148165190234250
nemocnice109875200954382148192229272289325363
Hradec147875200955175112156196233
Králové,172875200954066103120163199238252
Univerzita199775200955093110147185209244261287324
Karlova233875200954078102120163199236
v2592752009536
Praze,264675200954063100134172186
Lékařská284975200953675109147170201235273
fakulta31397520095215993136154179216
v3372752009537
Hradci342675200955074112156192209
Králové365375200954065102119163199238
martina.kulirova@fnhk.cz425764009566102126154171214250265300343361377401443479517575597642685719735771806
Cit.43977400095466388103
zkr:45177400095336792108
Vnitř464274000954183100125149
Lék.480974000953674109125
2025;71(4):218-223495274000953977114154166203239256294313326366402437462497536576
Článek45227520095466399142182216
přijat47557520095456986103139164
redakcí:493675200952462107144178213230243
10.51977520095397589
3.530375200953953
2025537475200953977114154
Článek43357640095466399142182216
přijat45687640095456986103139164
po474976400954488
recenzích:48557640095246299137180214231267310323
16.51967640095397489
4.530376400953952
2025537376400953978115154