732
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Současné377933001003776114145181210247283
možnosti407833001005998128166205235262278
biologické43723300100385392107146185200230265299
léčby46873300100155081120155
bronchiálního485833001003862100138169206222256272309325364403
astmatu52773300100346390151186212251
|5584220010018
219564222001003666108
/36008040010732
Vnitř3677804001074592111139166
Lék.3862804001074184122140
2025;71(4):218-2234022804001074487128172185226267286327349363407447486514553597641
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
adrenální42562001074190117160208248267315334
insuficience78162001071967100147171191231250294342382425
a1229620010740
další129262001074990109141160
(1,14746200107246474
2,157162001074459
5–7).165362001074490130154167
U1843620010756
těchto192262001072870111159186233
pacientů217862001074991132150194242269317
zvažujeme251762001073781122159207226270344388
cílenou4257600107405979123172220268
biologickou71376001075069117136185235253294331379427
terapii11607600107277097138188207225
těžkého140576001072870107145189237285
astmatu.171076001074174103177218245293309
Přístup4251010013867113145197242306370
k8321010013860
pacientovi9151010013861122172205264328373435496529
s14811010013849
obtížně15521010013860125170203257321380
léčitelným1969101001383190141174218277310374437530
astmatem4251150013858110154249309354412506
U5651320010756
nemocných645132001074892166214256304342382430
s10981320010734
obtížně1155132001074898126145181230274
léčitelným1452132001071963105123151194213261299374
astmatem1849132001074174103177218245288361
je2234132001071963
nejprve2320132001074893111161188232275
potřeba2618132001075099127153196245287
potvrdit425146001075098126169196244262290
diagnózu732146001074967107156204252288336
astmatu,1084146001074174103176217244292307
jelikož140714600107206382101138185221
některé1644146001074892130160203229272
příznaky193214600107507695132180221259301
jako225014600107195997144
dušnost,2410146001074996129177225258287303
kašel2730146001073780112156175
a4251600010741
pískání486160001074968101139181229248
při75316000107507796
výdechu869160001074083132176217265313
mohou12011600010774123171220268
být1489160001074989120
zapříčiněny1629160001073678128155174214232280324372410
i20591600010719
jinými209816000107193785124198217
onemocněními.2335160001074896140214263304352396444463536555571
Dalším425174001075899118150169242
krokem684174001073866113152195269
je970174001071963
poté1050174001074999126168
vyloučení1235174001074184104152201241283331350
běžných1602174001075094131180218258306
komplikujících1925174001073886160209229247285333352371411429469517
faktorů2459174001072466104135181208257
a27331740010741
komorbidit27911740010738854251880010774123150200219268287315
astmatu767188001074174103177218245294
s10871880010734
následnou1147188001074889123141185236284332381
optimalizací1554188001074898126145219259278297334376417435
medikace20161880010774118168187225267308351
(management2393188001072495136184225275319393437485512
pacientů425202001075093134154198247275324
s7762020010734
obtížně8372020010748100128147185234279
léčitelným1143202001072065107126154198218266306382
astmatem1552202001074175105180222250293368
podrobněji19472020010751101152179227278328373392411
viz238520200107416199
obrázek2511202001074899127170208252291
1).282920200107446276
Pokud425216001074695135185236
není689216001075096146166
astma883216001074276107183226
pod11372160010751102154
kontrolou1319216001073988139167195244265315365
i17122160010719
přes1759216001075179124159
optimální19462160010749101130150226269289338358
inhalační2332216001071969119161181224266316335
léčbu2695216001072066108160210
(vysoká425230001072463106140188227269
dávka711230001074990129168210
IKS938230001071964108
+10622300010754
LABA)1133230001074095140192215
a13652300010741
léčbu1423230001071963104153201
případných164123000107507796145187236284323362410
komorbidit,2068230001073885159208235285304353372400416
pak2501230001074991129
lze264723000107195598
stav2762230001073362104143
uzavřít425244001074885127167194213241
jako68624400107195997145
těžké850244001072871107146189
astma.1059244001074074103177217234
Biologická425269001386799162195258322355405469529
terapie9912690013842101148207271304363
bronchiálního13912690013861108171234285349382442475539572638701
astmatu21292690013858110154248309354418
Pokud565286001074489127173221
i8022860010718
přes835286001074975116149
maximální9992860010773112151169240280298344362
léčbu1376286001071962101149196
astmatu1587286001074173101173212238285
a18872860010740
při194328600107487492
vyloučení2051286001073981100147194233274321338
komplikujících2405286001073783155203222239276323341358397415454500
faktorů425300001072365103133179206254
a6953000010741
komorbidit752300001073884158206233282301350368396
(případně1164300001072473100119168209258305349
při152930000107507695
jejich16403000010719638199139187
optimální1843300001074897124143216256275322340
léčbě)2199300001071963104152197218
astma2434300001074073102175216
nadále2666300001074888137177196239
zůstává425314001073683114142183221261
nedostatečně702314001074790139186218246287313354394441484
kontrolované,1201314001073783131157182228247294333373420463477
pak1693314001074990126
je1835314001071961
vhodné1912314001074087134183230273
zvážit2200314001073679119155173200
indikaci2416314001071865113131167208248266
biologické2697314001074967114133180425328001074867106143186
terapie.62732800107276995136184203246261
V9033280010746
České965328001075192125162205
republice1186328001072668117164213232250290331
je1533328001071963
biologická1612328001074967115134181230249288325367
léčba1995328001071962102151192
vyhrazena2203328001074082131156197234276323363
pro2582328001074976122
těžké2720328001072869105143185
astmatiky,425342001074073101173213240258294336347
kteří788342001073867109134153
prodělali956342001074976122171213232271290307
v12793420010740
posledních1335342001074997130148191240286304343390
dvanácti1741342001074888129176216255285303
měsících20593420010773116149166205223262309
minimálně2384342001077391137155227267285332375
dvě2775342001074888130
akutní425356001074179127155204222
exacerbace665356001074484125166208235285326367409
s10933560010733
nutností1145356001074895123172220254283302
nasazení1465356001074889122164201244292311
systémové1794356001073475109138180254302343386
kortikoterapie2198356001073885112143162200247275317344385435454498
nebo2714356001074892142191
kteří425370001073869111138157
jsou600370001071952100149
z7673700010736
indikace822370001071866116134172214255297
astmatu1138370001074174103177218245293
na1449370001074889
dlouhodobé1556370001074968116165213261311360410455
systémové2029370001073375108137180254302342386
kortikoterapii2433370001073885112143162200247274317343385435454472
(minimálně425384001072493111158176248287306352395
68363840010743
měsíců8953840010772115148165204251
alespoň1162384001074058101134182230277
514553840010743
mg15133840010772121
prednisonu1649384001074975117166213231263310357404
či2068384001074058
jiného214138400107193784127174221
kortikosteroidu2378384001073784110140158195241274302343369415433481527
v4253980010740
ekvivalentní481398001074380123141181222240283330356404421
dávce).918398001074888127165207227240
Pro1174398001074469115
porozumění1305398001074997123169203250323366412430
účinku1751398001074786104151188235
jednotlivých2002398001071961110157205231249267307349388435
biologik2453398001074867114133180229247284
a27523980010741
tedy2808398001072869425412001074887
i5284120010718
vhodného562412001074087134183230273320367
individuálního944412001071965113131171190238284323342388406454501
výběru1461412001074082131174200247
je1723412001071962
třeba180041200107285395143184
zopakovat1999412001073682130171208254293333359
etiopatogenezi237441200107437088134183223250295344387434476513531
astmatu.425426001074174103177218245293309
Rozlišujeme760426001074594129149167200247266309383427
tři121342600107285474
základní1312426001073779117137178227275294
fenotypy1632426001072367115163191233284323
astmatu1981426001074174103177218245293
dle2300426001074968111
mechanismu24374260010774118159207248296315347421468
dominantně425440001075099174193242283332359408453
se905440001073479
uplatňující1011440001074899119160188237285304323364383
zánětlivé1421440001073679128173201221240282325
kaskády1773440001073982116154197247288
–20884400010746
eozinofilní2161440001074494130149198247272292311360379
alergické,2567440001074160105132181200241280323338
eozinofilní425454001074493128147195244268287306354372
nealergické823454001074892132151195222270288329367410
a12584540010741
non-eozinofilní1324454001074897145174220269304323371419443463482530548
astma.1898454001074074103177217234
Častěji2157454001075193126155198216235
se2417454001073478
setkáváme2520454001073478106144186226267341385
s4254680010733
pacienty474468001075091131149192240266308
s7994680010733
eozinofilním848468001074392127146193241264284302349367440
fenotypem1304468001072467114162189231281325398
astmatu.1718468001074174102175216242290305
Etiopatogeneze204046800107416786133182224250296346389437480517560
astmatu2616468001074073102175215242289
je425482001071963
podrobněji506482001075099149176223273321365384403
zobrazena927482001073683133160202239282330371
a13164820010741
vysvětlena1375482001074184118160203231250294342382
na1776482001074889
obrázku1883482001074898125166204242290
221924820010743
(8).225448200107236688101
Charakteristiku2374482001075199140166208245276319345365397426445483531
jednotlivých425496001071963113161210237256274315359398446
fenotypů891496001072467115164191234284332
viz124349600107416097
tabulka1360496001072769118167185223265
1.1645496001074455
V5655100010746
současné634510001073482130171212245293337
době995510001074997147192
máme12105100010774115189233
v14665100010741
České1530510001075294128166209
republice1762510001072770119168217237255295338
k21235100010738
dispozici2185510001074968100149199234253294312
pět2521510001074994122
preparátů,266651000107507712016921142552400107276895143158
kterými604524001073869112138181256275
léčíme900524001071963104122196240
pacienty1161524001075091132150194242269312
s14945240010733
těžkým1548524001072870107146189263
astmatem.1832524001074174103177218245288361378
Tato2230524001074277104151
biologika2402524001075069117137185235253291334
jsou2757524001071952100148
zaměřena425538001073679152196222265313353
proti796538001075077124151170
cytokinům983538001074083114160199219267315388
uplatňujícím1388538001074898117158185233281299318358377450
se1856538001073377
v19515380010740
patogenezi2009538001075091118165215259307351389408
eozinofilního2434538001074493128148196244268288307354373423471
zánětu425552001073679127171199247
(interleukiny:69955200107244290117160187206251299337357405444461
IL-4,118655200107195978124139
IL-5135255200107195977121
a14995520010741
IL-13),156655200107196078117155176190
proti1782552001075077124152171
imunoglobulinu1979552001071993140189237288307355405454473491540587
E25935520010742
(IgE)266155200107244393135159
či2847552001074059
proti425566001074975120147165
thymickému605566001072774111184202241277319391437
stromálnímu105756600107336187132204244262308326397444
lymfopoetinu1516566001071957130153199247295339365383430476
(TSLP).2007566001072367109146190211224
Prvním2246566001074469112159177248
biologikem2510566001074867113132179227245282323395
uvedeným425580001074788131180224272310383
na825580001074888
trh929580001072854102
byl1048580001074988107
omalizumab.11725800010747120161179197234281354395444459
Omalizumab16475800010760134174192211247295367408457
je2120580001071962
monoklonální21995800010773121169217255275323371411430477495
protilátka271158000107497512214916742559400107195986124166
cílená60859400107405879123171211
proti836594001074976123150169
IgE.1021594001071968110126
Vazbou1163594001074685122172221269
na1449594001074888
Fc1554594001074180
fragment165159400107235192142215259307333
IgE2001594001071968110
omalizumab21275940010748122162181200236284357398447
redukuje2591594001072669119166204252271314
hladiny425608001074867108157176224262
volného711608001074189108156200249297
IgE1032608001071969111
v11676080010741
séru1232608001073378104153
a14096080010741
inhibuje1474608001071967115133183231250294
vazbu1792608001074182120170218
na2035608001074888
receptory2148608001072669111153203230277304347
mastocytů25196080010774115148177224265307338386
a4256220010741
bazofilů493622001075092130177202222241289
a8086220010742
tedy876622001072871122163
nedochází1065622001074994144193235284325362382
k14746220010738
jejich153962200107196483102142191
degranulaci1757622001074994144171213262310329370411430
a22146220010741
klasické2281622001073960101135153194232276
alergické2583622001074261105132181200241279323
odpovědi.304762001074898147197237280330348364
Studie343562001074268116166184228
s3687620010734
omalizumabem3745620010748122163182200237285359399449494567
prokázaly433762001074976123162204241284303343
redukci470462001072669119167205244262
exacerbací499162001074383124165207234284325366385
astmatu5400620010740741033047760010773114140188
a3251760010741
hospitalizací330876001074896129178197224265284302338380420438
s3763760010733
malým3812760010774114133172246
zlepšením40747600107365699148181225273291364
i4454760010719
kvality448976001073881122141159186229
života47347600107365595142169210
a4960760010741
plicních50177600107506987127175193232280
funkcí531376001072472120157196214
(9,30479000107246577
10).314190001074484106120
Dávka327890001075899138177219
a3514900010741
frekvence35729000107245295133177220268308351
podání394090001075099149190238256
omalizumabu4213900010748122163182200237285359400449498
se472890001073378
odvíjí482390001074798139158178197
od503790001074898
hmotnosti5152900010748122170197246294328357376
pacienta3047104001075091132151194242269311
a33821040010741
hladiny3447104001074867108157176224262
IgE.3734104001071968110126
Dalšími3884104001075899118150169242261
indikacemi4169104001071967116135173215256298372390
omalizumabu45841040010748122162181200236285358399449497
je5105104001072063
například5193104001074889138165184224244285334
chronická3047118001074088114162210229269307349
spontánní3414118001073382131180207248296344363
urtikárie3794118001074874105124162204231250294
či4105118001074059
chronická4181118001074088115162210229269307349
rinosinusitida454811800107264693142175194241289322340368387436477
s50421180010734
nosními5093118001074897130178197270289
polypy.53991180010750993047132001071959110149161
Účinnost3229132001075796114162210259292321
terapie357113200107287197139188207251
se3843132001073478
přehodnocuje3942132001075077120168216267315363404452471515
po4478132001075099
164598132001074483
týdnech4702132001072871119167212253301
léčby5024132001071963104154193
(nejdéle5238132001072470114133182226245289
po3047146001074998
šesti3161146001073477111139158
měsících,33351460010773117150168208226266313328
kdy3680146001073785125
důvody3822146001074895136183232272
musí41101460010774121153171
být4297146001075089120
jasně443314600107195992139183
evidované4632146001074384103152199239280328372
a50201460010741
zdůvodněné5077146001073684131171218268315359407450
v30471600010741
dokumentaci).3114160001074998136185259303351378420461479503516
Další36561600010759100119151170
skupinou3852160001073471120170189237285334
biologik,4212160001075069118137186236255293311
která4549160001073869112139180
začala4756160001073678119160180220
být5003160001074989120
k51501600010738
dispozici5214160001074968101150200235255295314
o30471740010748
téměř3116174001072871144188214
deset3351174001074993127171199
let357117400107196391
později,3683174001075099135183227245264279
jsou3984174001071952100148
monoklonální41541740010773122170219257278326375416434482501
protilátky4676174001075077124151170189229256294337
proti5035174001074976123151169
interleukinu-55226174001071966931361621822262733047188001073858106154182224
(IL-5)329618800107244282100143166
–34861880010745
cytokinu,3556188001074082113160199219267314330
který3910188001073869111138181
je4115188001072063
secernován4203188001073377119161188236285325367415
zejména464218800107367998172216264305
Th-24971188001074292120158
lymfocyty,5154188001071959133157204246288319362373
eozinofily,3047202001074493128147195244268287306346358
žírnými342720200107365582130169244262
buňkami3711202001075098146184226300318
a40522020010740
přirozenými411520200107497695121169204247295334408427
lymfoidními4564202001071959134157205224273321339413432
buňkami5018202001074998146183226299318
typu5358202001072870121169
230472160010744
(ILC-2).310721600107244282130146184206219
IL-5334221600107195977119
se3478216001073377
uplatňuje3571216001074897116156183231278296340
v39272160010740
proliferaci,3984216001074976122142160183226252294334352367
diferenciaci436821600107486790133159202250290308348388406
a47912160010740
maturaci48482160010773113140188214255295313
eozinofilů5178216001074392127146193241265284303349
v30472300010741
kostní3115230001073886120150199218
dřeni,3360230001074976119168187203
IL-5358923000107206079122
rovněž3738230001072775116165210248
prodlužuje4012230001075178126176196244281330349394
přežívání4433230001075077120158177219261310329
eozinofilů4789230001074494129149198247271291311358
a51742300010741
aktivuje5242230001074280111131172222241285
1.3915274001256088
Potvrdit40372740012561118159218260319349390
diagnózu4461274001255686141200258316363421
astmatu49162740012552100141227282323382
„3915288008960
Diferenciální40552880095537193133157197241278295332350394411
diagnostika44902880095446299144188233263290308343381
astmatu48952880095376895162200225269
(chronická518828800952156100124167212229266301340
obstrukční405529900954490122149174220255292336354
plicní44342990095456482119164182
nemoc,464129900954485153198237252
intersticiální49182990095176287127152184211229267285323341385403
plicní53462990095456482119164182
procesy,405531000954570113151190221258270
srdeční43493100095305498139176220238
selhání,46113100095307189133170214231246
dušnost488131000954488118162206237264
při51693100095456987
obezitě528031000954489131165183209248
a4055321009536
dekondici,411532100954383117160204248265301318332
kašel447032100953472102142159
a4653321009536
pískoty47123210095456292125168193231
při49663210095456986
dysfunkci507632100954379110133177220254289306
hlasivkových5406321009543609640553330095304683118160197235271314
vazů438633300953774107151
apod.)455433300953681125170184205
2.3915351001256091
Vyloučit40403510012564123153210268315345386
komplikující44603510012555111196255285316374432462492538569
faktory5062351001254094152195252294354
/54503510012560
komorbidity39153650012555111196254296354384443473514574
„3915379008960
špatná405537900953074111135178215
adherence428437900953781123163187225268304342
k4641379009533
léčbě,46893790095175693137177189
nesprávná489337900954382112156180218253297333
inhalační524137900951659102138155191228270287
technika405539000952563100143186203237275
„3915401008960
aktivní40554010095367098115152196213
nikotinismus42854010095436094136161178221238267333375405
„3915412008960
trvající40554120095255192132150168206224
expozice430741200954078125171204223261301
spouštěčům463641200953177123169200227267306350419
astmatických50834120095376996165204230248286322362400445
obtíží405542300954388113130164181
(např.42604230095216299144168178
prašné446242300954468106136179219
prostředí,470542300954469111142168192231276293307
noxy503642300954387121160
pracovního521942300954569107144186222267283405543400954488
prostředí,416843400954570113145172197236282300315
vzdušné450743400953773117161192236277
alergeny,48084340095375596120165206250286297
užívání51294340095447896134172216234
nesteroidních53874340095448511640554450095256387129146190233250286329
antiflogistik440344500953780104121143163206251268297323341374
u4797445009542
pacientů485844500954482118135174217242284
s5162445009529
aspirinem521144500953666110127151169211251317
exacerbovanou405545600953974112148186210255299335372415459502
respirační45744560095246393137154178216252295312
nemocí490345600954383148192229246
apod.)516645600953781125170185205
„3915467008960
komorbidity405546700953375140183206250267310327352389
(chronická44584670095215496119161203220255288325
rinosinusitida47984670095234082124154170212254283299323340383419
s5231467009529
nosními527446700954385115157173238254
polypy,405547800954386103137181215225
alergická42934780095365290113154170205238274
bronchopulmonální458047800954467107150185226268311353369433475517552569610626
aspergilóza,52194780095356410714516821022624228440554890095326882
obezita,415148900954285124157173198234247
syndrom441248900952965108151174215279
spánkové470548900952972108150183225260297
apnoe,501648900953679121163202215
úzkostné524548900954173107148177202245283
a4055501009536
depresivní410950100954383127152190221237274318335
syndromy446150100953067111155179221287322
apod.)480150100953680124169184204
3.3915521001256090
Optimalizace40385210012569128170200285341371402449505551605
terapie4676521001253992135189248278332
„3915535008960
režimová40555350095236194111175218254290
opatření:436053500954286123147170208250267280
ukončení465453500954275117160196233275292
kouření,496053500953475118141179221238251
zamezení522553500953270134174206244287303
expozice405554600954076122167200218256295
inhalačním437454600951761105143161198236280297365
iritantům4763546009517416086124168193237304
a5092546009537
alergenům,51535460095375595120164205249293360375
redukce405555700952462107150184219257
hmotnosti…4330557009542108152176220263293319336414
„3915568008960
redukce405556800952462107150184219257
správné43305680095297498135171215254
inhalační460256800951760103139156193229272289
techniky490856800952563100143186203237275
„3915579008960
maximalizace4055579009566102138155221257275291324362398437
inhalační451557900951659102139156192229272289
terapie48275790095246286124168185225
(vysoká50755790095215695125169203241
dávka533957900954480116151189
IKS,40555900095175797111
LABA,418359000953685126172188
LAMA)438859000953685148196217
„3915601008960
zvážit405560100953272109143160186
případnou42646010095446986131168213256299343
terapii46306010095256387125169187204
antihistaminiky,485760100953780104122165182211237275341358401418452490501
antileukotrieny53826010095367910412140556120095175699133176200224242281324359
„3915623008960
adekvátní405562300953681120154194231255299316
léčba43886230095175793138175
komorbidit458062300953477143186211256273317334359
Obr.30472560011362114150173
1.3247256001135478
Management33532570010768113159204250288360398444469
pacientů3838257001074692129147185231257302
s41562570010731
obtížně4203257001074591117135170216254
léčitelným447325700107195794112137174192239274345
astmatem4835257001074575101172217243280351
(1,520225700107246173
2)5291257001074163
Tab.423643001135093144171
1.621643001135478
Základní726644001074589126145190236282300
fenotypy1042644001072360107152178217262298
astmatu1357644001074575101172217243289
a16626440010745
jejich17236440010718577493130176
charakteristika1915644001073884129154197234262298324342372398416453497
Zánětlivý45465700984587134176205227248289333
fenotyp80365700982668115161190232280
astmatu110065700984074104172213242288
Charakteristika146865700984793134163205246277318348369403432453495537
Eozinofilní45466900984187123145191237263286308354375
alergické84666900984062104133180201238279320
Dominuje146767000955296162179222264281321
klinicky18056700095345369112129165199238
významná206067000953675110154190256299336
alergie24136700095365493117160177216
Typický146768000953768114131167201240
nástup172468000954380110136179223
v1965680009536
dětství201868000954483108139165204222
Časté146769000954683113139177
komorbidity166269000953376142185210255272316333358397
spojené207669000953074118135175218258
s2351690009530
alergií:23986900095375493117160177194207
atopický262369000953661103147165201235273
ekzém,291469000953973109148214228
alergická31596900095375493117161177214248286
rinosinusitida34626900095244184127158174217260289306331348392429
a3908690009537
další39626900095448097127143
Těžké146770000953775108143181
formy16667000095216488154189
spojeny187270000953074118136175218253
s:214270000953044
SAFS220470000953783120156
(severe23787000095215089126165189227
asthma26237000095366692135201238
with287870000955875101144
fungal303970000952165108152189206
senzitization,326370000953069112146163188205238276301318361404419
těžké36997000095256396130169
astma38867000095366692158195
spojené409870000953074118135175218258
s4373700009530
fungální442070000952165108153189206249266
senzitizací)470370000953070113146164189206239277313330356
a5076700009536
ABPA513070000954787128170
(alergická14677100095215673112136179196233267304
bronchopulmonální178971000954468111154191234277322365382448491535571589631648
aspergilóza)245571000953666110150174218235252295327364384
Eozinofilní45472100984187123145191237263286308354375
nealergické84672100984688129150193222269290327368409
Alergický146772200954764104127171188224258296
terén17817220095246386125168
chybí196772200953578113158176
nebo216072200954383127171
není234972200954282125142
klinicky25097220095335269112128165199237
významný,276472200953674109153190255298333344
je312572200951757
přítomna31997220095446886111153219262299
eozinofilie351572200953983115132175218240258275292331
Typický146773200953768114131167201240
vznik172473200953671115132166
v1907732009536
dospělosti196173200954387117161201218262292318335
(střední23137320095225077101139184227244
věk)257473200953675109132
Těžké146774200953775108142180
formy16647420095216387153187
spojeny186874200953073117134173216250
s:213474200953044
Samterova219574200953773139163200224266302338
trias25507420095254966101131
(astma26987420095215585110176212
+2927742009548
nosní299174200954386116158175
polypy318274200954588106141186221
+3420742009547
NSAID348474200955187133150202
intolerance),37027420095176083125142181205242284320358377389
eozinofilní410874200953982114131173216237255272314330
granulomatóza445574200954467104147189206248314350375416447485
s4957742009529
polyangiitidou500374200954488105141178220264281297322339383425468
Non-eozinofilní454753009854100147174218264300322368414440463485531552
Chybí146775400954688123168186
alergický16707540095365493117160177213247286
terén19737540095256387126169
či215975400953653
není222975400954383126143
klinicky23897540095345369112129165199238
významný,264475400953675110154190256299334344
chybí300675400953578113158176
eozinofilie319975400953983115132175218240258275292331
Přítomna14677640095406381106148214257294
bronchiální177876400954469111154191234251287304347364
hyperreaktivita215976400954378123163187212250286320348365402420445482
a2658764009537
typické271276400952563109126162196235
symptomy296476400953067134178203245311346
astmatu33277640095366692159195220263
Vznik146777400954174117134168
obvykle165377400954287123162197215255
v1925774009537
dospělosti,197977400954487117161201219262292318335349
častěji234677400953572102128166183200
obezita,256477400954287127161178204241255
častěji283777400953572102128166183200
ženy305577400953270113148