556
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Přehled42533001004065100138153189228
léčby6693300100145081119155
plicního840330010037536898136151190229
karcinomu10853300100347094124139177216276314
ve141533001003570
schématech15013300100285996132192227253288319356
dle18743300100375288
doporučení197833001003776114153178216247281319334
ESMO232933001003978140188
22419822001003673113
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(4):224-2271615804001074487129173186227268286328349364408452492521560604645
/23058040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.04142544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691717
Přehled4259800275134226345473539658787
léčby1289980027560179281409535
plicního19019800275123189255356484551682808
karcinomu278698002751212423354365026307569431071
ve42512400275120235
schématech737124002759919932844663475584596210631192
dle200612400275123189308
doporučení23911240027512324937750359572282394010691135
ESMO360312400275122244447603
Martin4251630013793152194236267332
Svatoň7791630013759115173213277341
Klinika425178001336087111172197247301
pneumologie7491780013363124179239330391417477539564619
a13911780013353
ftizeologie,146717800133327297143198259285345407432487508
FN19991780013353123
a21451780013353
LF22221780013352104
UK23501780013371130
Plzeň2503178001335983130184245
Plicní425229001215376100145201225
karcinom669229001214797130175199254310394
nadále10832290012155103161209233284
svojí1387229001213989143168192
incidencí1598229001212479125149206257313359382
i20002290012123
mortalitou20432290012183138172209258282306340394450
patří25132290012156106139172196
mezi27292290012183134178202
první2950229001215791142199223
příčky3192229001215791115160207258
zhoubných3469229001214399155210268324370415470
novotvarů39592290012155111159213247298347380436
v44142290012148
České44822290012158107147194244
republice.4745229001213383141197254279303348398419
Správné51832290012149106140189236293344
rozhodnutí425243001213388131188244302358414448472
o9232430012155
léčbě1004243001212374121178230
je1260243001212476
závislé1361243001214394142166206231282
na16692430012155104
kvalitním1799243001214799148173197231287311396
stagingu,2220243001214075125182206262319375397
bioptickém2642243001215782138196230254300348397482
vyšetření3150243001214899140191226259310367391
včetně3566243001214893143177234285
prediktivních3877243001215791141200224271308332382439463509565
markerů,44672430012184133166214264298354376
celkovém4869243001214595120167222270320405
stavu5299243001214075125172229
pacienta4252570012157107152176227284317367
a8122570012148
jeho880257001212576133189
komorbiditách10892570012147101186242276334359416440475524570626
a17352570012148
v18032570012148
neposlední18712570012156107165222262287338396453477
řadě2368257001213282139190
na25782570012156105
přáních2703257001215791140196220266322
pacienta.30452570012157106152176227284317367389
Vzhledem3454257001215699156180231290341426
k39002570012146
rozvíjejícím3966257001213389131183208234285310334380404488
se4474257001213991
léčebným4585257001212375121171229286332417
možnostem50222570012184140183240296336371421505
je425271001212475
klíčové52027100121477296141195243293
rozhodování833271001213287130186242299355403452508532
ve1384271001214898
zkušeném1502271001214290146186237293344428
multidisciplinárním19502710012183138162196220277301341386410467492516571620653710734817
týmu2787271001213383168223
(MDT),30302710012128107175224255275
kdy33242710012147103151
v34952710012148
guidelines35622710012156111135193244268292348399439
uvedená40212710012155104153211262318367
léčebná4408271001212374120170228284333
schémata4760271001214085141192276325358408
jsou5187271001212464120176
pro5383271001215690145
něj4252850012155107132
cenným577285001214595152208254340
vodítkem,9372850012148103162186220267317402424
ale1382285001214872124
ne15262850012156107
vždy1654285001214894151200
dogmatem.18742850012157113171255304337388472495
U23892850012165
malobuněčného24752850012183132157213271327384435481537589646702
plicního3197285001215782106152208232291347
karcinomu3564285001214798131176200256313397453
(SCLC)4038285001212876135182238269
lze4327285001212468119
u44662850012156
časných4542285001214595135191237282338
stadií4901285001214074124182206230
zvažovat5152285001214395144188244292342375
chirurgickou4252990012145101125158215248305329375422477533
resekci979299001213384124176224269293
doplněnou12922990012157113171196252304360416472
o17852990012155
chemoterapii.18612990012145101153237293327377411461519543567589
U24712990012165
lokálně2557299001212379128178202258310
pokročilého28882990012156113162197252299323347398455511
SCLC34202990012149108155212
léčba3653299001212375121179228
spočívá3902299001214097154201225274323
s42462990012140
chemoradioterapii43072990012145101152237293327376434458514548598632682739764788
doplněné51162990012157113171196252303360411
o4253130012155
následnou5033130012156105145169221279335391448
imunoterapii.9743130012124108164220276310360394443501526550572
Pokročilá15693130012153108156191246293317341390
stadia1983313001213974124182206255
SCLC22613130012150108156212
jsou2497313001212464120177
pak26973130012157107155
obvykle28753130012155113161213262288339
léčená3238313001212374121171228277
chemoimunoterapií.35383130012145101153237293318402457514570604654688737795820844865
U44273130012165
nemalobuněčného45153130012156107192241265321380436492544590646698754810
plicního5349313001215782106152425327001215580138194
karcinomu642327001214797131176200256312397452
(NSCLC)1117327001212994144203251307337
je1477327001212576
nejčasnější15763270012156107132178227267323375399440464
stadium2063327001213974124182206261346
tumoru2432327001213389173229263319
určeno2774327001215689134184241297
k30943270012147
resekci.3164327001213283124175223268292314
U35013270012164
vyšších35883270012149100141181205250306
operabilních39173270012155113165199249306331355411436481537
stadií4477327001214075125182206230
NSCLC47303270012166116175222279
(operabilitu5032327001212881139191225275332357381405439495
posuzuje4253410012157113154209253308333384
MDT)8293410012180148197229
bez10773410012157109153
cílitelných125034100121456895118152202227283329374430
mutací17003410012183139173222268292
se2011341001214091
obvykle21223410012155113161212261286338
volí24793410012148103128152
neoadjuvantní26513410012155106163212270294350399448504538594618
chemoimunoterapie32883410012145101152236292317401456512568602652686735792817868
s41763410012139
následnou42353410012155104144168219277334389446
resekcí4700341001213384124175223268291
a50113410012148
případnou5079341001215790115172222279336391447
adjuvantní4253550012148106131187237286343376433457
imunoterapií.9123550012124108164221277311361395445503528552574
U15163550012165
lokálně1612355001212380128178203259311
pokročilého19533550012157114163198254301325349400457514
inoperabilního2497355001212480136195247281331389413438494518577633
NSCLC31603550012166117176223280
je3470355001212476
metodou35763550012184136170226284340397
volby40033550012148104129187234
chemoradioterapie,42673550012145102153238295329378436460517551601635685743768819840
případně5137355001215791116174224282338390
doplněná4253690012157114174199256309366416
(dle872369001212985110162
prediktivních1065369001215893144204229277315339390448473519576
markerů)16723690012185135169218269304361388
o20913690012156
další21783690012157107132173198
léčbu.2407369001212476124182239262
U27003690012166
metastazujícího27973690012184137172223264299350396453478503549574633690
onemocnění35183690012156114166252309357414467524549
obvykle40983690012156115164217266293345
vybíráme44743690012149102161187221271357409
z49153690012143
cílené498936900121457097149207259
léčby,5280369001212476123182230248
imunoterapie4253830012123107163220276309360394443501525577
či1028383001214569
chemoimunoterapie.11233830012145101153237294318402458514570604654688738795820871892
Léčebný2042383001214798144194252309356
tým2424383001213384169
by26203830012157104
neměl27513830012155107191243268
opomíjet30453830012155113170255279305356391
ani34623830012148105129
možnosti36173830012184140183240296336371395
lokální4038383001212480128179203259283
léčby,4348383001212375121179226243
tak4618383001213383130
i47753830012123
léčby4825383001212475122179226
podpůrné.50783830012157114172230286320376428449
V4253970012156
neposlední5043970012155107165222262286338396452476
řadě1004397001213282139191
musí12183970012183139179203
mít14443970012184108142
léčebný1609397001212475122172230287333
tým1965397001213384169
dostatek21583970012156112152187237271321369
zkušeností2550397001214391147188239296352392427451
s30243970012140
léčbou3087397001212375121179235292
navozených34023970012155104152207250301357404449505
nežádoucích39303970012156107151202260316372418442488544
účinků.44973970012155101125181229285306
Klíčová425414001235885111155211261312
slova:758414001234268124174225248
nemalobuněčný10274140012156106190238261316373429484534580635680
plicní1728414001215781104149204227
karcinom,1977414001214796128173195251306389410
malobuněčný24084140012184132155210268323378428474529575
plicní3004414001215781104148204227
karcinom,3252414001214796129173196251306390411
cílená368441400121456793143199247
léčba,3952414001212474119176225246
imunoterapie.42194140012123106161216272304354387435492515566586
Overview4254390015083150211260330364427519
of9824390015066114
lung11344390015033102170238
cancer14114390015052117185239301350
treatment1800439001504696159224271372436504551
according23904390015063117170236285353388456525
to29534390015046113
ESMO31044390015067132241325
recommendations34684390015047110164230331431495563632697744779846914970
Lung4254590012147100155211
cancer653459001214492147192240272
continues943459001214497152184207261315365404
to1364459001213387
rank1468459001213380135181
among16674590012147130184239295
the1979459001213388137
top2134459001213386143
malignant22944590012183130153176231286333388420
neoplasms27314590012155105160217240288326408447
in3195459001212478
the3291459001213287137
Czech34454590012158102151196251
Republic37134590012154103160215271294317361
in4091459001212478
terms4187459001213381114197235
of4440459001215483
incidence4540459001212378122145201250305350398
and49564590012148102158
mortality.51324590012182137169205253276299331380396
The4254730012149105155
correct598473001214498130163212258293
decision9084730012156106151174213235290345
about12714730012148104159214247
treatment1535473001213365115162195277327382414
depends19674730012156106163213268325363
on23484730012155110
high-quality2475473001215678134189220279333381404427459509
staging,3001473001214073122177200255310331
biopsy3349473001215780135192230278
examination3645473001215096144227250304352384407461517
including4179473001212378123146200256279334389
predictive4586473001215689138195218262297320368417
markers,50204730012183131163210258291331351
the5389473001213387137
patient’s4254870012156104136158207262294317353
overall7954870012154100148180228251273
condition1085487001214597152208230263285339394
and14964870012147102157
comorbidities,1670487001214497180234266322345400423455478527566586
and22734870012148102158
last2448487001212370108141
but26064870012157111143
not27664870012155109141
least,2924487001212473120159192212
the3153487001213387137
patient’s33074870012156104135158207262293317352
wishes.3676487001217396134189238277297
Given3990487001216488135183238
the4245487001213287136
evolving4398487001215096149173220243297352
treatment4767487001213365114161193274324379410
options,51944870012155111143165219274312333
decision-making4255010012156106152175213236291346378463510557582637692
is1135501001212362
key1215501001214796142
in1375501001212378
an14715010012148103
experienced1592501001214997154204237260310366411459516
multidisciplinary21265010012183138161194217273296335380403459483506561608641691
team2835501001213382129212
(MDT),30655010012128106173221252270
where33535010012174129179212262
the3632501001213388138
treatment3788501001213365115163195278328384416
schemes4222501001213984139189272323362
listed460250100121234685119168225
in4844501001212479
the4940501001213388138
guidelines50965010012156111134190240264287342392431
are425515001214881130
a5795150012149
valuable652515001214896119174222279303353
guide,10295150012156111134191241261
but13145150012157112145
not14835150012156111144
always1650515001214972146194240279
dogma.19535150012156112168252300321
In2298515001212479
small24015150012139122171194217
cell2642515001214594118141
lung2807515001212378133190
cancer3020515001214594149194243276
(SCLC),3320515001212875133179235264283
surgical3627515001213994126182205250298322
resection3973515001213382122172218253276331387
plus4384515001215781136175
chemotherapy45835150012145100150234289322377427460509565612
may52185150012184132178
be54195150012157108
considered425529001214599154193216273323356406463
in914529001212479
early1019529001215199131155202
stages.1248529001213973122178228268289
In1563529001212480
locally1669529001212479124173197220267
advanced19625290012149105154202257302351409
SCLC,23975290012149107154209231
treatment2655529001213365115163196279330385418
consists3099529001214598154193216255289330
of3455529001215584
chemoradiotherapy35655290012145100151234289322371428451506539594644677726782829
plus4420529001215781136175
subsequent4621529001214094151190241298353403459491
immunotherapy.51395290012123106189244299354425543001213388139172220277323339
Advanced7835430012161117166214269314363421
stages1222543001214074123178229268
of1509543001215584
SCLC16125430012149107153209
are1839543001214881131
usually1988543001215695149197221244291
treated2298543001213366115163196245303
with2619543001217498131186
chemoimmunotherapy.28235430012145100151234290313396479534589644677732783816864921967984
In3825543001212480
non-small39235430012156111167199239321370393416
cell4358543001214594118141
lung4518543001212378133189
cancer4726543001214593149194243276
(NSCLC),5020543001212993142200246302331350
the5389543001213388138
earliest425557001215098131154177228267301
stage748557001214074123178229
of999557001215584
the1105557001213388139
tumour1266557001213388171226282314
is1602557001212463
intended1687557001212479111160216273323380
for2089557001213085118
resection.2229557001213282122172218253276331387408
For26595570012149103136
higher2817557001215679135190240273
operable31125570012155112163196245301326376
stages3510557001214074122178229268
of3800557001215584
NSCLC39075570012165114172218274
(operability4203557001212880137188221270326350373396429479
is4705557001212362
assessed4789557001214888127177217256306363
by51755570012157103
MDT)53005570012181147196227
without425571001217397129184239294327
targetable769571001213382114169219252301357381431
mutations,12175710012183138170219251274328384422443
neoadjuvant16785710012155105161209265289343391439494526
chemoimmunotherapy2222571001214499149232287310392475529584639671726776809857913959
is3199571001212362
usually3278571001215594148196219242289
chosen35845710012145100154193243299
with3900571001217397130184
subsequent4102571001213993150189239295350400455487
resection4607571001213282121171216251274329384
and50085710012148103159
possible51855710012157112151190213269292342
adjuvant4255850012148104128182230278333365
immunotherapy.8085850012123106189243298353385440490523571627673690
For15155850012149102135
locally1668585001212378123172195218265
advanced19515850012148104152200255300349405
inoperable2374585001212378133190241273321378402452
NSCLC,28435850012166115172218273295
the3156585001213388138
method33115850012183134167222276333
of3662585001215584
choice37635850012145100154178222271
is4051585001212462
chemoradiotherapy,41315850012145100150233288320368425448502535590640672721777823839
possibly49875850012157113152190213269293340
supplemented5345585001213994150425599001215781131215265321353403460
(according903599001212873118162215248305328383439
to1360599001213387
predictive1465599001215790140197220265300323372421
markers)19045990012183131164211260292333358
with2280599001217397130185
other2483599001215588143194226
treatments.2727599001213466116164196280330386418459480
For32255990012149103136
metastatic33795990012183134167216255289338370393438
disease,3835599001215680119169217256307327
we41805990012173123
usually4321599001215594148197220243290
choose46295990012145100155211250301
from4948599001212962117201
targeted5167599001213382114170220254303360
therapy,425613001213388138170219275321337
immunotherapy7796130012124106189244298353386441491523571628674
or1470613001215588
chemoimmunotherapy.1576613001214499149232287310393475530585639672727777810858914960976
The25706130012149105156
treatment2743613001213366115163195278328383415
team3176613001213382130212
should3406613001214094149204227283
not37076130012155110143
neglect38686130012155105161184234280315
either4201613001214973106160210243
local4462613001212378123172195
treatment4675613001213365114162194277327383415
options51076130012155112145167222277316
or5441613001215587
supportive425627001214094151208264297333356404453
treatment.899627001213366116164196280330386418439
Finally,1359627001214972127175198221269285
the1665627001213388139
treatment1825627001213366115163196279330385418
team2264627001213382130213
must24996270012183138177211
have27316270012156104150199
sufficient2952627001213994123156182227249300355388
experience3361627001215097155206238262312368413462
with3844627001217497131186
treatment-induced4051627001213366115163196279330385418446470525582637682731788
adverse48606270012148105153202235276326
effects.5207627001215080113163209244285306
Key4256440012358108158
words:6046440012374130166224266290
NSCLC,9156440012166115173219274297
SCLC,12336440012149107153209231
targeted1485644001213382115170221254303361
therapy,1867644001213388138171220277323339
immunotherapy.22276440012123107190245300355388443493526575631678694
Plicní56567800107456382122170189
karcinom776678001073880106145164212260334
patří1132678001075092119145164
se1318678001073478
svojí1418678001073476123142161
incidencí1601678001071866107126175219267307326
blížící194967800107506988124143183202
se2173678001073478
počtu2273678001074999140170218
725136780010744
0002568678001074490135
osob2725678001074882130180
za425692001073679
rok526692001072774113
nadále661692001074989139179198242
mezi9266920010774118155175
nejčastější1124692001074892111151192226255297316348366
nádorová1513692001074989139187214261301343
onemocnění1879692001074896140214263304352396444462
v23646920010741
České2428692001075194127165208
republice.2659692001072769119167217304767800107203981124140
Jeho3215678001073177127177
mortalita34206780010775125153186228248268297340
je3787678001072065
vysoká3880678001074286121171211255
a41636780010742
má42326780010776118
pouze43786780010750101151189234
mírně4639678001077695123173219
klesající4885678001073961106141185204224265285
tendenci5197678001072973123174219269311331
i30476920010719
přes3086692001074976119153
zvyšující3258692001073780124158205224242282301
se3579692001073377
pětileté3676692001075094122141160204231274
přežití,3970692001074976119156175203222237
které4227692001073869112138181
nyní4428692001074887136154
napříč4602692001074889138165184224
stadii4846692001073463104153172191
dosahuje5056692001074998131173221269287331
cca5407692001074079120
doc.42574000954487124139
MUDr.581740009562112164189200
Martin79974000956299123150167210
Svatoň,102774000953772109133175219233
Ph.D.12777400095408397151163
Klinika4257520095405975118135169207
pneumologie64975200954588128170236280297341386402442
a1108752009537
ftizeologie,1162752009521496699138182200243288305344357
FN153775200953787
a1641752009537
LF169575200953673
UK178675200955090
Plzeň18937520095415790128171
svatonm@fnplzen.cz42576400953067105129171215280339361405450468500539582597633668
Cit.43947400095466388103
zkr:45147400095336792108
Vnitř463974000954183100125149
Lék.480674000953674109125
2025;71(4):224-227494974000953977114154166203239256294313326366405441467502542579
Článek45317520095466399142182216
přijat47647520095456986103139164
redakcí:494575200952462107144178213230243
27.52067520095397683
1.530675200953950
2025537375200953978115154
Článek43717640095466399142182216
přijat46047640095456986103139164
po478576400954488
recenzích:48917640095246299137180214231267310323
6.523276400953954
5.530376400953953
2025537376400953978115154