563
|5584220010018
249564222001003676116
/35948040010732
Vnitř3671804001074592111139166
Lék.3856804001074184122140
2025;71(4):249-2544016804001074487128172185226267286327349363407447489519558602646
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622001004899145190239
RADA534022001004493142188
Progrese338133001004065103142166201231266
aterosklerózy36643300100336095119157187221238273297336366404
pod408433001003776115
vlivem42153300100355166103138198
subklinického442933001002866104138155170207223253287321359398
zánětu484333001003166104140167206
a5065330010034
jak51153300100144983
ho521433001003776
ovlivnit53063300100387490105141180195222
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.045433844001003865941331631802022234561440010041831024662440010015547911713948044400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691724
Progrese4259800275134225352479572691795913
aterosklerózy141598002751172063234175436467738409591052117912811411
pod29039800275123249377
vlivem33579800275120186252378492680
subklinického42512400275992263544815496157428089091036115112801406
zánětu19081240027599221349468559687
a267212400275116
jak28351240027561182309
ho322112400275122249
ovlivnit354712400275120242308374499627693782
Eva4251630013759116174
Tůmová6211630013760122217281338396
Metabolická4251780013388144180234295356382407456506560
JIP1009178001334066125
IKEM,1157178001332686140228252
Praha1432178001335993146207259
Dlouhotrvající425229001216792148204261317351384436486511535580604
subklinický1052229001214095153201227251308332377425476
zánět1551229001214394150202236
je1810229001212576
prokazatelně1909229001215791147195245289340374424449505556
jedním2489229001212475134190214298
z28102290012143
faktorů,2876229001213080127164219253310331
které3231229001214683134167218
ovlivňují34732290012154103128152201258313338362
progresi3859229001215690146204237288328352
aterosklerózy4235229001214881132165221261309335386420476518570
a48282290012148
vedou4899229001214898157213269
k51912290012147
destabilizaci52612290012157108149183233425243001215782106130174224270294
aterosklerotických748243001214882132166221262309335387420476510534580627678723779
plátů1556243001215782131165220
s18052430012140
rizikem1873243001213358101126174223308
komplikací22102430012147101186244269293340391436460
pod26992430012157114172
obrazem29002430012155113147196241292376
akutního3305243001214896152187243267325381
koronárního37152430012147102136191248297330387411470526
syndromu.4269243001214089146204238293378434456
Kromě4753243001215489145230281
farmakologického5063243001212979112197246294349374430425257001215680126173223280336
ovlivnění7862570012155103128152201258310366390
tradičních1201257001213367116174198244300324370426
rizikových1651257001213358102126174228276328373429
faktorů2105257001212979127164219253309
aterosklerózy,2439257001214881132166221261309335386420476519570587
jako3051257001212473120175
je3251257001212476
dyslipidemie,33512570012157105146170194252276334385470494545566
přináší3942257001215791115171220260285
kontrola42512570012147102159192226281306355
prozánětlivého4631257001215791146189240296348382406430479530586642
stavu5298257001214075125172229
podobné4252710012156112169224280336386
benefity8302710012156107162213243269302352
ústící1200271001215594128151196219
v14382710012147
pokles15042710012156112159184234274
rizika179627100121335699123169218
kardiovaskulárních2033271001214695128184207262309357397443498522570602658681726780
příhod,2832271001215689113170225282303
což3154271001214497139
lze3312271001212366116
monitorovat34472710012182137192216249303336390437485518
např.39842710012154102159192207
koncentrací42102710012146100155200249305337370418463486
vysoce4715271001214798137192238286
senzitivního5020271001213990145188212245268316372395452507
C-reaktivního425285001215884119170219266303327377434458516572
proteinu.1021285001215791146180230255311367389
Možnosti14332850012181137180237293333368392
cíleného184928500121456895146203254311367
ovlivnění22402850012155103128152201258310366390
subklinického2654285001213995153201227251307331377424474531587
zánětu3265285001214393150201235291
medikamenty35802850012183135193217265315399451507541592
jsou4195285001212565121177
prozatím4396285001215791146189240273297382
velmi4801285001214899124208232
limitované,5056285001212448132156190245293343399451472
lze425299001212467118
ovšem5712990012155103143195279
využít878299001214899156200225259
dostupná11642990012157113153188244302358407
léčiva1599299001212475121145195244
z18712990012142
plejády1941299001215782133158207265314
hypolipidemik,22822990012156102161218243267324349406458542567614638
která2948299001214784134168218
vedle3193299001214898157181232
samotného3453299001214090174230264320372428484
hypolipidemického39652990012156102161218243267324349406458542566612660710766822
účinku48152990012155101125181229285
umožňují51282990012155139195238295350375399
kontrolu4253130012147102158192225281306362
prozánětlivého810313001215791146189240296347382406430479529586642
stavu,1476313001213974124171228250
což17493130012145100143
ústí1915313001215595130154
v20933130012148
další21643130012156105130170194
redukci2381313001213383142197245290314
kardiovaskulárního2718313001214797131188212268316366406453510534583617673698756812
rizika.3553313001213357101126173223246
Klíčová425330001235885111155211261312
slova:758330001234268124174225248
ateroskleróza,1027330001214881130163217257303328379412466508558579
subklinický1627330001214094151198223246301324369416466
zánět,2114330001214393148198232253
hs-CRP,2388330001215694125186239293302
statiny.2711330001214074123155178233279295
Atherosclerosis4253550015077124193256305372427481516579628696751785841
progression13043550015067116184252301364420475509576644
under19873550015066134203266316
the23413550015047115179
influence25583550015033101149184253316385438500
of30973550015066114
subclinical32493550015054122191244279314382416470534569
inflammation38563550015033102150185250351451516563598665733
Long-term4253750012147102157213245279328361444
subclinical897375001213994151196219242298321365414438
inflammation1362375001212379107134182265348396429452507563
is1952375001212362
one20423750012155110161
of2230375001215584
the2342375001213388138
factors2508375001212978123158212245285
that2821375001213388136169
influence3017375001212378107134189239294339388
the3433375001213388139
progression3599375001215790144201234283323362385440496
of4122375001215584
atherosclerosis4234375001214880135186219273312358381431464519558581620
and48813750012148104160
lead5069375001212374122178
to5275375001213387
the5389375001213388139
destabilization4253890012157107147181230287311334357400450483506562617
of1071389001215584
atherosclerotic1184389001214881136187220275314359383433466521554577622
plaques1835389001215781129186241292331
with2195389001217497131186
increased2409389001212479125157207256295346403
risk284138900121325695142
of3012389001215584
complications3124389001214599183240265288333382414437493549588
such3740389001214095140195
as3964389001214887
acute4080389001214893148181231
coronary4339389001214599132187243292324375
syndrome.4742389001214088145202234289373424444
Control52153890012158112168200233288312
of425403001215584
the533403001213489139
pro-inflammatory697403001215689144177202257286312360443527575607661694745
state1466403001214073122155204
brings1694403001215790114169225264
similar1983403001213962145168192240272
benefits22794030012157108164214244270303344
as2647403001214988
pharmacological27594030012157113161194277325370424448503560583628676700
management34834030012184132187235291341425475531563
of4071403001215584
traditional4179403001213366114171194227250305361409432
risk463640300121335695142
factors4802403001212978123158213245286
of5112403001215584
atherosclerosis5221403001214880135186219273425417001214085108158191246285308347
resulting798417001213383122177200233256311367
in1192417001212378
lower1296417001212479152202234
risk155741700121325695142
of1725417001215584
cardiovascular1835417001214594126182206261308356395440495519567599
events.2460417001215198147203235276297
Decreased27834170012167118164196246294333384441
inflammatory3250417001212479108134182265348396429483516566
state3843417001213973122154204
can4073417001214593149
be42484170012157108
monitored,43824170012184139194218251305338388445466
for4874417001212984117
example,5017417001215198146229286310360380
by54234170012157104
the425431001213388139
concentration590431001214599155200249304337369418450473528584
of1200431001215584
highly1311431001215679135190213261
sensitive1598431001214090146185208241264312361
C-reactive1986431001215883117167215260295318366415
protein.2428431001215790144177226250305326
The27814310012150106156
possibilities29644310012157113152191214271294317340374397447486
of3477431001215584
targeted3588431001213381114170220253303360
influence3975431001212378107133188238294339388
of4390431001215584
subclinical4500431001214094151197220243298321366415438
inflammation4965431001212378107134181265348396428451506562
are425445001214881130
currently577445001214599132165215270303326373
limited,972445001212346129152185235292313
but13064450012157112146
it1473445001212356
is1550445001212463
possible16344450012157113152191214271295345
to2000445001213488
use2109445001215594145
available2275445001214894143166189237294318368
substances2665445001213994150190224272328373422461
with3147445001217498131186
hypolipidemic33544450012156101159215239262318342398449532556600
effect,3975445001215180113163209244265
which42624450012173129152197252
are4535445001214881131
able46874450012148105129179
to4887445001213387
decrease49964450012156106152184234282321372
the5389445001213388139
pro-inflammatory425459001215790144178202257286313361444527575608662695745
state1191459001214074123155204
resulting1417459001213282122176199232255311367
in1805459001212378
a19054590012148
further1974459001212985118154209259292
reduction2287459001213383140195240275298353409
of2717459001215584
cardiovascular2822459001214594126182206261308356395440495519567599
risk.344245900121335796142165
Key4254760012358108158
words:6044760012374130166224266290
atherosclerosis,915476001214881136186219274313358381432464519558581620641
subclinical1577476001214094151197220243298321366415438
inflammation,2036476001212479108134182265349397429452507563584
hs-CRP,2641476001215695125186239293302
statins.2964476001214074123155178233272294
V5655100010746
průběhu632510001074975123171215262309
posledních962510001075098130148191241288305344392
desetiletí1375510001074892124168195213230273300318
se1714510001073477
ve1812510001074183
světle1916510001073475117144162205
nových2142510001074896135177216263
objevů2426510001074897115158198246
výrazně2693510001074083109150186425524001074891
změnil5395240010736109152199217235
pohled796524001075098146164207256
na1074524001074988
aterosklerózu.1184524001074168109135181214250270313339385419467482
Od16885240010760110
teorie1820524001072869117143162205
prostého2047524001074976122154182224271319
ukládání2388524001074885105144193233280297
lipidů270752400107203786104152198
pod4255380010751101152
endotelovou603538001074595145194222265285334375424473
výstelku1102538001074286120150193213251300
arterií1428538001074269100144171190209
jsme1663538001071953128173
se1862538001073480
koncem1968538001073987137178221297
tisíciletí22915380010728478199140158177222250269
posunuli25865380010751102136184233281300319
k4255520010738
teorii483552001072869117143162179
zánětlivé682552001073678125168195213231271313
(1)101555200107246279
a11145520010741
dnes1174552001074997140173
již136655200107203773
není1459552001074891138156
pochyb,1635552001074998138185223272286
že1941552001073678
za2039552001073677
progresí2136552001075076122171197239271289
aterosklerózy2444552001074168109135181213250270313339385419461
stojí425566001073462107126143
nespočet592566001074891124172221261302329
velmi945566001074083101173191
složitých115956600107345299134152179221260307
imunitních1489566001071992138186203230278295335382
reakcí.1894566001072769108145184201216
Ateroskleróza2134566001075278119145191224260280323349395429471
je2628566001071962
velmi2714566001074183101174191
dobře425580001074996146171213
popsaný658580001075098147180221268305
proces,983580001075076122162204237252
na1255580001074888
jehož1362580001072062110157192
prvopočátku1574580001075076119165214263303343369407454
stojí2048580001073361107125143
poškození2211580001074998130167213248290337355
endotelu2585580001074491140187214255274320
a4255940010741
jeho481594001071962109157
zvýšená653594001073679121154197244284
permeabilita952594001075094119192236275324342360377404445
vedoucí1412594001074082132179226266283
k17105940010738
migraci1763594001077492140165206245263
buněčných2041594001075097144187227274312350398
elementů2453594001074462105178221269295341
do2809594001074997
cévní425608001073980118165182
stěny.620608001073360100146182192
V8266080010745
této88460800107286894138
fázi103660800107236398115
jde1165608001071966108
především1286608001074974114162204242274290361
o16616080010747
LDL1721608001074096134
částice1869608001073978109136153191232
(ať211460800107246086
už2214608001074681
jsou230960800107184995141
již246460800107193570
oxidované2547608001074783100147193231271316358
či425622001074058
oxidují498622001074885103151198216234
následně747622001074888120138181230277320
ve1083622001074083
stěně1181622001073361103150193
cévy)1389622001074082122164186
a15906220010741
makrofágy16466220010773113150178224247288337376
odvozené2037622001074897138184219261308351
od2403622001074897
monocytů.25166220010773121169216256298328375389
Postupně425636001074488120147193240286328
jsou76663600107195096142
z9226360010735
hlubších971636001074764109157188204242288
vrstev127363600107406597124165203
cévní1490636001073979118164181
stěny1685636001073360100146182
do1880636001074995
místa1988636001077289120147186
vznikajících2188636001074076123140175215232249287304342387
tukových2589636001072773109154192233270316
proužků425650001074975120167202239285
atrahovány72565000107406691131178225264304350387
buňky1126650001075096143179220
hladké1360650001074866105153189231
svaloviny1605650001073374114131178217235281318
a19376500010741
pod1992650001074997145
vlivem215265000107405875115157228
prozánětlivých2395650001074974120154195241283310327345384426464510
cytokinů425664001074081111156194213260306
a7456640010741
mnoha8006640010774121168215255
růstových1069664001072774105133178217259298345
faktorů1428664001072465101131176202249
dochází1692664001074895135182222258276
k19826640010738
formaci203566400107237095168208247265
pěnových2314664001075093140187226268307353
buněk2682664001074996143186223
a4256780010741
aktivaci480678001074178107125165205244262
T-lymfocytů.75667800107426383121194217263303344374421434
Adhezí1205678001075299146189225243
cirkulujících146367800107405782120166184230248265304322360407
trombocytů188567800107275399171220268308349379425
k23256780010738
endotelu2377678001074490139186212253271317
může27096780010773119154196
vzniknout425692001074179126144181230277325352
nasedající792692001074888120164213253271288327345
trombus,1152692001072854100173222269301317
jiným148469200107193784121195
možným16946920010774121156204241315
osudem2024692001074881127175218291
aterosklerotického23306920010741671091341812132502703133383844114294685055473047510001074896
plátu3161510001075069108135182
je3361510001072062
postupná3442510001075098131159206254302342
destabilizace3802510001074993125153194243261279296332373413454
v42755100010741
důsledku4334510001074996127145188238275322
apoptózy4674510001074190138187214260294336
buněk5029510001075097144187224
v52725100010741
plátu,5331510001075069108134182196
zvýšené3047524001073780123156200248292
proteolytické3364524001075076123150192241260300330349388426469
aktivity3858524001074178109127168187214256
uvnitř4139524001074989138156184210
léze,437452400107196399142156
vzniku4555524001074179128146183231
nekrotických4811524001074992130158204231250289327369409456
ložisek5292524001072068103121154197235
a30475380010741
nevyhnutelná3103538001074891131173221268314341383401448488
ruptura3606538001072673122149196221262
se3882538001073477
všemi3974538001074173116189207
důsledky4195538001074996127145188237274316
pro4526538001074975121
pacienta.4662538001075091130148190238263304319
V49965380010746
predilekčních5057538001074975117166184202245282320367384423470
místech3047552001077491123151193233280
mohou33435520010774121169217264
neutrofily3623552001074891138165191237260279297336
indukovat3975552001071966114161198244283324350
deskvamaci4341552001074992125161204245318357397415
endoteliálních4771552001074491140187214255274291330349395413452499
buněk,5286552001075097144187224241
pokračující3047566001074996133160200238284301318357374
příliv343556600107497492111128167
a36165660010740
aktivace3670566001074177106124163203241282
makrofágů39665660010773112148175220242283330376
uvolňujících4356566001074786132150196242259276314331370416
proteolytické4786566001074974120145186233251290319336375411452
enzymy5252566001074490125166239276
způsobí3047580001073686133165212261280
degradaci3345580001074992141167207256296335353
matrix37165800010774114140166184222
a39575800010741
vede4016580001074083132175
ke4209580001073880
krvácení4308580001073865108148188230277295
z46215800010736
vasa4675580001074182114155
vasorum4848580001074181114161187235307
nebo5174580001074891140188
z53805800010737
lumen543558000107196530475940010774117164
tepny,3229594001072870118166204214
což3461594001074086121
vede3600594001074183132175
ke3793594001073880
vzniku3891594001074179127144181229
trombu4137594001072854100173222270
a44245940010741
okluzi4483594001074886105152188206
cévy4707594001074082122164
(2).48895940010724668799
Detekce31876080010758101127168204242283
osob3484608001074779126174
v36726080010740
riziku37266080010727447997133180
rozvoje3920608001072671105147193211253
aterosklerózy,4187608001074066107132177209245264306331377410452462
a46636080010740
tedy4717608001072869117156
časnějšího4887608001073979111157199216247264312359
výskytu5260608001074082114150191221267
ASKVO3047622001075395137186245
(kardiovaskulárních3313622001072462103128176193240280321353390437455495520568586625672
onemocnění4006622001074896139212259300347390437455
na4482622001074888
podkladě4591622001074998147184204243292335
aterosklerózy)4947622001074167109134180213250269312338384419461482
se5450622001073477
aktuálně3047636001074177107154193211257300
opírá3361636001074897115140180
o35556360010748
klasické361863600107375796128145184221262
RF3895636001074586
(rizikové399563600107244765100119155201240282
faktory).4291636001072465101131176202244265277
Mezi45826360010770113149167
nejdůležitější4764636001074890108156202219262298316342384401432449
terapeuticky522863600107286994134183226273304765000107284686123166
ovlivnitelné3238650001074888107125165214232259301320367411
RF3674650001074687
patří3786650001075092118144163
arteriální397365000107426798140166185224243290308
hypertenze4306650001074886137181207237280327364406
a47376500010741
dyslipidemie,4803650001074989123141159208226275318392410453467
kde5295650001073886130
se5450650001073477
u30476640010748
rizikových31186640010726458099136182221264303350
osob3491664001074880128177
snažíme3691664001073380120156175247290
o40056640010747
těsnou4075664001072870102149197244
kontrolu.4342664001073884132158184230249295311
Ovšem46766640010760101134177250
výskyt4949664001074183116153195225
ASKVO5197664001075395138186245
je5465664001072062
stále3047678001073361102119162
vysoký,3224678001074183115163200242252
proto3491678001075075121148193
trvají369967800107275396136154172
pokusy3885678001075098135182214254
o41546780010748
nalezení4216678001074888106149185227274291
nových4522678001074895134176215262
markerů47986780010774113139176218243291
rizika,51036780010727458099135176191
jejichž53096780010719627997136183219
případná304769200107507694142183232279319
kontrola3387692001073884132158184230249288
by3696692001075089
mohla38066920010773121169187227
pomoci4054692001074998171218259276
snížit435269200107338098133152179
incidenci4552692001071966105123171214262301319
ASKVO.4892692001075395138186245258
Vzhledem5172692001074581129147190239282355
MUDr.425740009562112164189200
Eva64374000953773110
Tůmová,77174000953777143186222260274
Ph.D.10637400095408297150163
Metabolická425752009562102127164209253270287323357395
JIP8387520095274585
IKEM,9417520095165795158173
Praha113275200954063100143180
eva.tumova@ikem.cz42576400953975113127152195261304341378436453487526592607643677
Cit.43927400095466388103
zkr:45127400095336792108
Vnitř463774000954183100125149
Lék.480474000953674109125
2025;71(4):249-254494774000953977114154166203239256294313326366402439466501541580
Článek45187520095466399142182216
přijat47517520095456986103139164
redakcí:493275200952462107144178213230243
25.51937520095397992
4.530275200953953
2025537375200953977115154
Článek43407640095466399142182216
přijat45737640095456986103139164
po475476400954488
recenzích:48607640095246299137180214231267310323
19.52017640095397385
5.530476400953952
2025537476400953977114154