| E1 / Vnitř Lék. 2025;71(5):E1-E5 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE Myostatin a irisin v predikci outcome pacientů se systémovým zánětlivým stavem https://doi.org/10.36290/vnl.2025.063 Myostatin a irisin v predikci outcome pacientů se systémovým zánětlivým stavem Otakar Pšenička, Zuzana Kršáková, Jarmila Křížová 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Souhrn: Při systémovém zánětu (SIRS, systemic inflammatory response syndrome) dochází k rychlému rozvoji myopatie. Kosterními svaly jsou produkovány cytokiny (myokiny), které se mohou podílet na svalové slabosti. Cílem práce je posoudit vliv hladin vybraných myokinů v průběhu SIRS na celkovou dobu hospitalizace probandů. Metodologie: Hladiny myostatinu a irisinu, vybrané antropometrické, laboratorní a svalové parametry byly stanoveny při přijetí a 10. den hospitalizace pacientů se SIRS. Kontrolní skupinu tvoří zdraví jedinci s BMI 18,5–29,9. Výsledky: Hladiny myostatinu byly vyšší u probandů než u kontrol a jeho hladiny signifikantně korelovaly se zánětlivými markery. U irisinu byly zjištěny vyšší hladiny u žen a prokázána korelace s BMI. Hladiny obou myokinů korelovaly s UZ měřenou změnou tloušťky stehenního svalu. Závěr: Byl pozorován trend k delší době hospitalizace u pacientů s vyššími hladinami myostatinu a irisinu v úvodu SIRS. Myostatin a irisin mohou být přínosnými markery v predikci outcome pacientů se SIRS. Klíčová slova: myokiny, SIRS, myopatie kriticky nemocných, UZ stehenního svalu. Myostatin and irisin in predicting the outcomes of patients with systemic inflammation Background: Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is associated with rapid development of myopathy. Skeletal muscles produce myokines, which may contribute to muscle weakness. The aim of this study is to determine the potential effect of selected myokines in SIRS on the length of the hospitalization of probands. Methodology: Levels of myostatin and irisin, selected, laboratory and muscle parameters were recorded upon admission and at the day 10 of hospital stay. Control group consists of healthy individuals with BMI 18,5-29,9. Results: Myostatin levels were higher in probands than in controls and there was a significant correlation between myostatin and inflammatory markers. Irisin levels were higher in women and correlated with BMI. Both myostatin and irisin levels correlated with change of ultrasound measured femoral muscle thickness. Conclusions: A trend towards longer length of hospital stay in patients with higher myokine levels was observed. Myostatin and irisin can be useful markers in predicting the outcome of patients with SIRS. Key words: myokines, SIRS, critical illness myopathy, femoral muscle ultrasound. Úvod Svalová slabost se dle dostupných dat rozvíjí přibližně u poloviny pacientů v intenzivní péči (1). U těch se sepsí či systémovým zánětlivým stavem (systemic inflammatory response syndrome, SIRS) jiné etiologie je její prevalence ještě vyšší, okolo 75% (2). Patogeneze rozvoje svalové slabosti je multifaktoriální. Na jedné straně se podílí obecné vlivy kritického onemocnění, jako převaha katabolických procesů, vliv imobilizace, umělé plicní ventilace (UPV) apod., na straně druhé nastává komplexní ovlivnění svalové fyziologie a biochemie na molekulární úrovni. Podílí se mitochondriální dysfunkce, vliv reaktivních forem kyslíku, porucha autofagie či změny na úrovni membránových iontových kanálů (3). Tyto procesy ve svém důsledku vedou k akceleraci svalové atrofie a snížení svalové funkce, obtížné rekonvalescenci, prolongované UPV, prodloužení doby hospitalizace a zvýšení celkové morbidity i mortality (4). V neposlední řadě také přispívají k rozvoji dlouhodobých funkčních následků přetrvávajících po propuštění MUDr. Otakar Pšenička 3. interní klinika VFN a 1. LF UK otakar.psenicka@gmail.com Cit. zkr: Vnitř Lék. 2025;71(5):E1-E5 Článek přijat redakcí: X. X. 2025 Článek přijat po recenzích: X. X. 2025 PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/vnl.2025.063 ODBORNÝ GARANT: prof. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D. II. interní klinika – klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze POŘADATEL: Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s II. interní klinikou – klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze PARTNER POČET KREDITŮ 2 Registrace ZDARMA TERMÍN duben 2025 až březen 2026 dostupný na online.solen.cz ON LINE KURZ OBSAH KURZU Poruchy rytmu jako důsledek arteriální hypertenze prof. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D. Arteriální hypertenze a ICHS aneb když je srdce pod tlakem prof. MUDr. Tomáš Kovárník, Ph.D. Hypertenze a srdeční selhání – prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc. Tři maligní komplikace hypertenze (studijní materiál) 3 maligní komplikace hypertenze
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=