618
EDITORIAL518122001004189109149199245264311346
Hlavní47603300100486498134172188
téma496433001002560120155
–5135330010038
Alergologie51893300100425994118156195211249288303338
|5584220010018
339564222001003469111
/37488040010732
Vnitř3825804001074592111139166
Lék.4010804001074184122140
2025;71(6):3394170804001074487128172185226267286327350364409450492
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Hlavní4259800275152217339462589656
téma1158980027585202390511
–17169800275125
Alergologie1918980027514220832742054867574086799410611179
Obor5651460010760110159186
alergologie767146001074160104130178226245293343361405
prochází1188146001075077123164212252289308
v15131460010741
posledních1570146001074998132150194244291310349397
letech198414600107196290132173221
dynamickým2221146001074989138179252270310348390464
vývojem,2702146001074183127175425160001071963137152
který598160001073869112138181
se800160001073478
promítá899160001075077124198216244286
jak120616000107195997
do1324160001074998
diagnostických1442160001074968108158206254288317336376414457496544
postupů,2007160001075099133162210259307323
tak2351160001072769107
do2479160001074997
terapeutických25971600010728709713818823328042517400107284787125168207255
strategií.70217400107346389131158201251269288304
Tři102817400107417089
články113917400107405999147185228
v13891740010741
tomto1452174001072774148175222
čísle169617400107405891110154
časopisu1871174001074182115164214233266313
přinášejí220517400107507796144185218262280299
komplexní2526174001073885159209228272312361379
pohled425188001075099148167211261
na709188001074889
rozdílné,821188001072774109158176197245289304
avšak1148188001074181114156194
navzájem1366188001074888128167209228272346
propojené1735188001075077124174223242286334378
oblasti2137188001074898118158191220239
–24001880010745
diferenciální246818800107496892135162205253293312352371419437
diagnostiku425202001074866105153200247279307325362409
angioedémů,849202001074087135153200243292335407453467
problematiku1332202001074974120169188230302342368386423470
alergie1817202001074058101126173191234
na2066202001074787
hmyzí21682020010748119157195213
jed2396202001071962111
a25222020010740
současné2578202001073380126166206238284327
možnosti4252160010774123159209258292321340
ověřování792216001074889133158206247289337356
suspektní1175216001073481115164210249280329348
alergie1549216001074161105132181200244
na1820216001074890
betalaktamová1936216001075096124166185226265296338412461502544
antibiotika.2507216001074189117136186205254282301339382398
Společným425230001074189137155198238285322395
jmenovatelem835230001071991134180227267307333374393435507
těchto1358230001072768108155180226
témat1599230001072769141180206
je1821230001071961
potenciální1897230001074997123165211251269308326372390
závažné2302230001073677115156192239282
ohrožení2599230001074795120166200242289306
zdraví425244001073685111153192212
a6552440010741
někdy713244001074993131179219
i9502440010719
života98724400107365596144171213
pacienta.1217244001075092132151195243270311327
Je1562244001073176
proto1656244001074976123151197
zcela1871244001073676118137178
zásadním2067244001073678112153203251269343
požadavkem,2428244001075099134176226267306345388462477
aby425258001074292133
diagnostické585258001075069110161210260294324344385424468
a10802580010742
léčebné1149258001071964107150201251296
postupy14722580010751101135165214265306
v18052580010741
těchto1874258001072871113163190238
situacích213925800107345382131173215234275324
odpovídaly24902580010749100151201243263313355375416
nejnovějším425272001074892111159208248291310342360434
poznatkům879272001074999134183223250289337410
a13092720010741
doporučením.1369272001074998148197224272313355403421495511
Článek565286001075170111159203241
„Angioedémy831286001072681130179198246291341385458497
–13532860010745
diferenciální142328600107496892135162205253293312352371419437
diagnostika1885286001074968108158206254288317336373416
a23262860010741
nové2392286001074896136180
terapeutické25972860010728709713818823328042530000107284787125167
možnosti“6093000010774122158206255288317336363
autorky989300001074188116163189228271
Ireny127630000107194689137175
Krčmové1468300001074573111185233273317
ukazuje,1801300001074886128165213232276290
že2108300001073679
angioedém2204300001074189138157204249299343417
zůstává2637300001073785118146188227269
diagnostickou425314001074968108158206254288317336376414461509
i9613140010719
terapeutickou100631400107287097138188233281309328368406453502
výzvou.1534314001074184123167214263279
Zásadní1839314001074890123165215263282
je2147314001071963
odlišit2236314001074898117136168186215
histaminem247731400107486799128170243262310354428
zprostředkované425328001073687113161194223250292342380428468509558602
otoky,1047328001074875122160203215
které1282328001073868111137180
dobře1482328001074998148174217
reagují1719328001072770110159207226244
na1983328001074889
antihistaminika2092328001074189116135183201234263304378396444463500543
a26553280010741
kortikosteroidy,2716328001073885112143162425342001073885119148190217264283332372384
od833342001074898
bradykininových956342001075077118168208247267315333381430470513553601
forem158134200107247198141215
(včetně1821342001072362102144172220264
hereditárního2110342001074892119162212230259300326375394444492
angioedému),2626342001074189139157205250425356001074892164211232245
rezistentních686356001072769106124156185227274300348366405453
na1155356001074787
běžnou1258356001075094130178225273
terapii.154735600107276995136185204222237
Přesná1800356001074570112145192232
diferenciace,204835600107496790133159201249288306346386428442
podpořená2506356001074997147195244270312360400
laboratorní425370001071960110159187229256303330379398
diagnostikou849370001075068109159207256290319338376424472
(tryptáza134837000107245077120171199241278321
a16953700010741
vyšetření1763370001074184118163191218261309328
komplementu2117370001073986161211230275349393442469517
včetně2661370001074180123151200244
koncentrace425384001073884132172214261287313354394436
a8773840010740
funkce933384001072472119156195237
C1-inhibitoru),1186384001075190113132179227245293312340385412459481494
je1696384001071962
klíčová177438400107375875115160200241
pro2031384001074975122
zahájení2169384001073577124164183226273291
cílené247638400107405878122169212
léčby.2704384001071963103151190202
Biologická565398001074563110129176225243282319361
léčba941398001071962102150191
zásadně1148398001073677109150199246289
proměňuje1452398001074975121194237284330348391
prognózu1859398001074975121170217264299346
–22213980010744
u22813980010747
chronické2343398001074087112159206224263300342
spontánní2701398001073381129177425412001072869117165184
urtikárie629412001074874105124162204230250293
a9434120010741
angioedémů1004412001074189138157205250300344417465
se1489412001073478
otevírají1587412001074875118158178204246265283
nové1891412001074896136180
terapeutické209141200107287097138188233281309328368406449
linie256041200107193785104148
zahrnující2728412001073678127153425426001074894113131170188
anti-IgE629426001074188114132160180228269
protilátky,914426001074976122149167185225252289331342
inhibitory1272426001071966113131180198226272298340
Brutonovy1628426001074571119147192240288327370
tyrozinkinázy201442600107276996142177196243280300347387423466
či2496426001073957
blokátory2569426001074968116154195222268294336
dráhy425440001074975117165203
IL-4/IL-13.64544000107195977124155175215233271309324
U9864400010756
hereditárního1059440001074892118161211230258299326374393443491
angioedému1567440001074088138156204249299343417464
jsou2048440001071952100148
k22134400010738
dispozici2268440001074967100149198233253293311
moderní25964400010774122172216242291310
preparáty425454001075077121171213239281309352
jak80345400107206099
k9284540010738
léčbě993454001071963105155200
akutních1219454001074180128157206225265313
atak,1559454001074168110148167
tak1752454001072870108
pro1887454001075077125
dlouhodobou2038454001074968117166214263313362413462511
profylaxi.2575454001075078125149193213254294314330
Jedná425468001073174123171211
se652468001073376
zejména74446800107367896169212260300
o10604680010747
inhibitory1123468001071866113131180198226272298340
bradykininu1479468001074976117165205243263310328375421
nebo1916468001074892140189
kalikreinu.212146800107377997115152180222240287334349
Z24864680010748
klinického255046800107385876123141181218260308355
pohledu425482001075099148167211261308
se756482001073478
tak857482001072769107
alergologie987482001074160104130178227246294344363407
posouvá1417482001075099132181229270311
od1751482001074898
pouhé1872482001075099147195240
symptomatické2135482001073374149198226273347387415433474511555
léčby2712482001072064105154193
k4254960010738
individualizované,483496001071966116135176195244292332351370406453494535583627642
patofyziologicky1145496001074991118165189232271290338358406456475515553596
cílené176149600107405879123171215
terapii.199649600107287097139188207226242
Článek565510001075169108155198236
„Alergie81651000107268099142167215233275
na1107510001074887
hmyzí12105100010748120157195214
bodnutí1440510001074997146193239266285
–17405100010745
jasná180051000107195991138178
pravidla,1993510001074976116155174222240280295
ale2304510001074058101
i24215100010718
nové2455510001074895134177
otázky“2647510001074774114151188230258
autorky425524001074188116162189227270
Martiny7115240010770111137168186234272
Vachové1000524001074584125173221261304
zdůrazňuje,1320524001073684131157199236284331350393408
že1744524001073679
u18395240010748
dospělých1903524001074997130179224243283322370
osob2289524001074881129179
představuje2485524001074976118168201229271310358377421
bodnutí425538001074997147194240268286
blanokřídlým727538001074968108155203241268287335353393466
hmyzem12095380010748120158196238311
nejčastější1535538001074891110149190222251292310342360
spouštěč1911538001073381130177209237279319
anafylaxe.2246538001074087127150193212252291333347
Přestože2609538001074570112145173219254296
velké425552001074184103141184
lokální626552001071968106149168215234
reakce877552001072770110148187230
jsou1125552001071952100148
z12915520010736
klinického134555200107385877125143183221264313361
pohledu1724552001074998147166210260308
méně20495520010774118166210
závažné,2277552001073679118160197246290304
zůstávají2599552001073684117146188227269288306
častým425566001074081115144186261
důvodem710566001074996137185235279353
obav1087566001074898139179
pacientů.1290566001075092132151195243270317332
Zpravidla1646566001074998125167206226275294335
ale2005566001074160104
pro2133566001074976123
pacienta2281566001074991132150194242269310
nepředstavují2615566001074993142169212262425580001073463104144192211230
zvýšené674580001073680124157201250294
riziko98758000107274683102140187
anafylaktické1193580001074189130154197217257295326345385423466
reakce.1679580001072669109147187229244
Systémové1942580001074279113142185259307347391
reakce2352580001072770110148187229
zejména260158000107367998171216264304
závažnějšího425594001073780120162200249294313346365416465
charakteru917594001074089131157200238270313340389
vyžadují1333594001074185124167217266285304
nezbytně1664594001074994131182222254303348
důkladnou2039594001075098136157198248297346395
diagnostiku,2461594001075069110160209258292322341379428444
edukaci425608001074494141179221262281
a7256080010741
často786608001074081115144190
i9966080010719
zahájení1034608001073779127168187231279297
imunoterapie1351608001071992140188236263306332374424443487
jedem1857608001071963113157231
příslušného210860800107497695128147194227275319367416
hmyzu.25446080010748121160199247263
Moderní5656220010769116164207232279297
molekulární8776220010772119138180217264282321346394411
diagnostika1303622001074866105153199246278306324360401
alergie1719622001074058101126173191233
a19676220010740
případné202262200107497593141181229275318
další2355622001074887105136154
laboratorní2524622001071958106154179220246291316364381
přístupy42563600107497594126154201250289
(např.729636001072469109157184194
test938636001072870103131
aktivace1085636001074077108126166207247288
bazofilů)1389636001074990127173196215234280301
přispívají170663600107497593126174192233273292310
ke2032636001073780
spolehlivému2127636001073482130149192240258276316359431478
rozlišení2621636001072672107126144176219266284
mezi30471460010775120158178
alergií3253146001074161106133183202221
na3501146001074991
včelí3619146001074282125145164
a38111460010741
vosí3879146001074290125144
jed4050146001071964116
a41931460010741
umožňují42621460010748123173210259308327346
cílený463614600107416081126176215
výběr4878146001074286138183211
imunoterapie.51161460010719941431922412693133403833047160001075069113127
Významné3199160001074587126174215289337381
je3604160001071963
rovněž3691160001072774114163207244
vyšetření3959160001074184118162190216259307326
koncentrace4309160001073886134175217265292319361401444
bazální4777160001074991128171190237256
tryptázy,505716000107285598148176217254297309
jejíž539016000107196382101137
zvýšená3047174001073680123157201249290
koncentrace3361174001073885134175217265292319360401443
odhaluje3828174001074898146187206253272316
možnost41681740010774122158207255289318
přítomnosti451017400107497695123170244292340374403422
mastocytárního49561740010773114147176223264307338379406454473523571
onemocnění.3047188001074999145220270313363408458477494
Ta3568188001074379
se3675188001073480
u37821880010749
pacientů3859188001075093135155200250278327
se4213188001073580
systémovými4321188001073477112142186261311353398474494
reakcemi4842188001072872113153193237313332
vyskytují5202188001074286121160204237286306325
významně3047202001074184123172212286334378
častěji3445202001074082115144186205223
a36892020010740
představují3750202001074976119169202231272312360379398
zvýšené4168202001073680123157201249294
riziko448220200107264682102139187
pro4689202001074976123
závažnost4833202001073678118159196245294327356
alergické5209202001074160104130179197238275318
reakce.3047216001072770110148187229244
Imunoterapie3311216001071992140188236264306333374424443487
včelím3818216001074080122141160233
nebo4071216001074892142191
vosím4282216001074088121139213
jedem4515216001071963113157230
je4765216001071963
vysoce4848216001074184118166207250
účinná5118216001074788106154202243
metoda538021600107741183047230001072874125165
léčby,3237230001071963104153193204
avšak3466230001074181114156194
vyžaduje3685230001074184123165214262280324
dlouhodobou4034230001074968116164212261311359409458507
spolupráci4565230001073483132152199249276317358377
pacienta4966230001075092132151195243270311
a53022300010741
jeho5367230001072064112160
pečlivé3047244001075095136154173214257
sledování.332424400107335296146194235276324343359
Článek3187258001075170111159203241
„Delabeling3446258001072686131150190240285304323370420
penicilinové3884258001075094143161201220239257305353394437
alergie4339258001074160104130178197241
–45982580010745
cesta4661258001074082116145186
k48652580010738
efektivní4921258001074468111150180199240289308
antibiotické5247258001074189115134184203251304727200107284787125168
terapii“323627200107277096138187207225252
autorky3509272001074188117163190229272
Lenky3801272001074184132170213
Sedláčkové4035272001074186136155195235273320361404
se4460272001073377
zabývá4558272001073679128168212253
jedním4832272001071963113161180253
z51062720010736
největších5163272001074893111152196223258276316364
problémů3047286001074975121170189232304350
současné3413286001073380127167207239286329
klinické375828600107375775122139179215257
praxe4031286001074975116155196
–42432860010744
nadhodnocenou4303286001074787135182230279325373413454501549596
prevalencí4914286001074976117157198216259306345363
alergie5293286001074058101127174192235
na3047300001074887
penicilin.3150300001074993140157197215233250297312
Až3478300001075290
903583300001074488
%36863000010766
pacientů3767300001074990129147190237263310
s40923000010733
anamnestickou4141300001074087127199246289321350368407444490537
„alergií“469430000107266886129154201219237263
penicilin4973300001074993140158197215233251297
ve5286300001074082
skutečnosti53843000010733691163047314001072769109156203236264282
toleruje.334531400107277392135161208226269283
Neopodstatněné36443140010757100148197245294326354395421468511558601
vyřazení4261314001074082109149186228275293
této456931400107286996142
skupiny4726314001073370117166184231269
antibiotik5010314001074188114132180199246272290327
vede5353314001074082131174
ke3047328001073881
zhoršeným3144328001073685133159193237285323397
výsledkům3557328001074184117136180229267315388
léčby,3961328001071963103152191203
vyšším4180328001074184117150168241
nákladům4437328001074889127147187236283356
a48103280010740
nárůstu4867328001074888114162195223271
rezistence.5154328001072769106125158187229277317359374
Novinkou31873420010757105146165212250297345
je3549342001071962
zavedení3628342001073678117160210254302320
skórovacího3965342001073371118144191231272313331381429
systému4410342001073475108137180253300
PEN-FAST,4727342001074585142170213260303346356
který5100342001073868111137180
umožňuje529634200107481211692053047356001074896114158
stratifikaci322835600107346390131158177201221259301341360
rizika361135600107274682102140182
a38163560010741
u38803560010747
nízkorizikových3950356001074967104142189216236272292329377417460500548
pacientů4521356001074991132150194242269317
bezpečně4861356001074994132182227268316360
indikuje5244356001071966116135172221239283
přímý304737000107507696169208
orální3278370001074874116135183201
provokační3502370001075077124164212250293333381400
test3925370001072770104133
bez4081370001074994131
nutnosti4235370001074996124173221255284302
předchozích4560370001075077120170210258307342361401449
kožních5032370001073986122170189229277
testů.5332370001072870104133181195
Tento3047384001074179127153199
postup3262384001074998130159206255
se3533384001073377
ukazuje3626384001074784126162210229272
jako391438400107195896142
bezpečný,4072384001075094130180224264312350361
efektivní4449384001074366109147177195235284302
a47673840010740
ekonomicky4823384001074481128175223296314354391433
výhodný.5272384001074183131179228304739800107488799
Pilotní316439800107456382130157206224
programy3407398001075077124174200242315354
v37793980010741
českých3839398001074082116153196236284
nemocnicích4141398001074993166215256304323363382422470
ukazují,4629398001074886128166214233251267
že4914398001073779
delabeling5012398001074993112153202247267285333382
má54133980010773114
potenciál3047412001074998125167214254272312331
stát3394412001073362102129
se3539412001073477
významnou3632412001074183122170210283330378425
součástí4074412001073381128168209242270289
programu4379412001074975122171197238311358
racionální4753412001072668108126173221261280327345
antibiotické5114412001074188115133182201248275293333370413
politiky.3047426001075099119137165184222264276
Všechny3187440001074782127169218267307
tři352144000107285575
práce3623440001075078121162206
potvrzují,38564400010750100128173201240290309329344
že4228440001073680
budoucnost43354400010751100151200249291340389424453
alergologie4816440001074161106133182231252301352371416
stojí5259440001073464112131150
na5436440001074991
kombinaci3047454001073885158207226274314354372
přesné3436454001074975118151198242
diferenciální369445400107496791134160203250290309349367414433
diagnostiky4143454001074967107156203251284313332369411
a45714540010740
individualizované4627454001071967116134174194242289329348366402449489530578621
terapie.526545400107276995137186205248262
Ať3047468001075380
již315346800107203875
jde3254468001072069113
o33944680010748
rozlišení3468468001072774110129148181225273292
histaminového3786468001074967100129171245263312360401444493541
a43544680010741
bradykininového4421468001075077119169209248268316335383432472516564613
angioedému5060468001074190139158206251302346420468
s30474820010734
příslušnými310848200107507898131150199232281320396415
terapeutickými355148200107287198141191237286315334375414458534553
konsekvencemi,4131482001073887136170215254299343392433477552571587
indikaci4745482001071968118137176219260279
a50514820010742
volbu5120482001074190110160209
imunoterapie53564820010719941433047496001074897124166193235284303347
u34134960010748
alergie3481496001074159103130178197241
na3741496001074889
hmyzí38494960010748122161199219
jed,4087496001071963113129
nebo4235496001074893142191
bezpečné4446496001074994132182227268316360
potvrzení4825496001075099127170197236279327346
tolerance519049600107287594138165206254295337
penicilinu3047510001075095143161202220239257305353
–34205100010745
cílem348551000107405980124197
je3702510001072064
snížit3786510001073381100136155183
rizika,399051000107264682101139181197
zvýšit4208510001073680123157175203
účinnost4431510001074889107155203251285314
léčby4765510001071963104153193
a49785100010741
optimalizovat5039510001074898126145218259278296333380420461489
péči3047524001075095136154
o32215240010748
pacienta.3288524001075092132151195243270311327
V31875380010746
kontextu3259538001073986135162205245275324
těchto3609538001072871112160187234
diskutovaných3869538001074968101139187216263303345393432472520
témat4415538001072871145186213
je4655538001071963
potřeba47445380010750100127154197247288
upozornit5059538001074898147183230257306325353
na5438538001074990
nutnost3047552001074896124172221254283
systematické3349552001073475108137180254294322340381418462
edukace3829552001074494141179222262305
napříč4152552001074889139165185224
obory,4395552001074898147174217229
na4642552001074989
mezioborovou47505520010774118155175223273322349396436484532
spolupráci53005520010734831321521993047566001075077118159177
a32425660010741
na3301566001074989
implementaci3408566001071992142162206279323372398440480499
nových3925566001074897137180220268
diagnostických4211566001074967108157205254287316335375413456496544
a47735660010740
léčebných4831566001072064105147197245284323371
postupů5220566001075099133162210259307
do3047580001074996
rutinní3159580001072774102120167215233
praxe.3408580001074976117156198212
Alergologie3636580001075371115141188236255302352370413
se4065580001073477
z41585800010736
oboru4210580001074897145172220
někdy4446580001074891128176216
vnímaného4678580001074088106179219267310358406
jen5100580001071962109
okrajově5225580001074886113154173220260302
posouvá3047594001074997129177224264304
do3367594001074895
centra3478594001073980127153179220
medicíny37135940010773116165183222240287324
založené405359400107367795142177218265308
na4377594001074887
důkazech4480594001074894131172208250290337
a48335940010740
stává4888594001073362102141181
se5085594001073376
důležitým5176594001074995113155191210237279352
partnerem3047608001075091118149197241268311384
nejen3451608001074892111155203
interny,367460800107196793136162211250261
ale3955608001074160104
i40796080010718
urgentní4117608001074874122167215242290308
a44456080010741
intenzivní450660800107196693136184221240281330349
medicíny.48746080010774118168187227246294333344
prof.4532622001074571115138152
MUDr.47016220010767121177203216
Petr4933622001074379106131
Panzner,5081622001074285131167213251277289
CSc.5386622001074988125142
Přednosta3458636001074367104149196241271297340
Ústavu3814636001075483110153191237
imunologie4067636001071889135181226245290336354392
a44756360010745
alergologie4537636001074563101127171216234279325344382
LFP4935636001073776117
UK5068636001075496
a51806360010745
FN5242636001073992
Plzeň535063600107436095132178