531
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Angioedémy346733001004281119134173209248283343379
–3862330010038
diferenciální39163300100375374108133168205236251286301339354
diagnostika42863300100375387126163202231259275309345
a4647330010034
nové469733001003776111146
terapeutické48593300100266185120158194232259275305340374
možnosti524933001005998129167206235262279
|5584220010018
343564222001003477110
/35958040010732
Vnitř3672804001074592111139166
Lék.3857804001074184122140
2025;71(6):343-3524017804001074487128172185226267286327350364409454495522563604646
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.066432844001003865941331631802022234551440010041831024652440010015547911713947944400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691734
Angioedémy425980027514227039846459070883795611431270
–17429800275125
diferenciální194498002751231892803984926107398409061027109312211287
diagnostika3308980027512418931143956769379788595210781199
a42512400275116
nové58812400275123249371485
terapeutické11501240027585203296414543662790880947104711751290
možnosti251712400275181307410538664768856923
Irena425163001373174132197255
Krčmová7031630013767110160255319376433
Ústav4251780013371113150203254
klinické702178001335279103164189237288341
imunologe10671780013325116176237297323383445500
a15901780013353
alergologie,1666178001335379134169230290316377438463518540
FN22291780013354124
Hradec23761780013372107160222277327
Králové,2726178001336097150175235287340362
LF31111780013352104
UK32391780013371130
Hradec33921780013372108161223278327
Králové3743178001335996149175235286340
Angioedém4252290012160115171195249300357407490
je934229001212474
definován10272290012156106136162217272319367422
jako1468229001212472118172
přechodný,1659229001215689138184239294350406451467
opakující21452290012154111160206261285309353376
se2540229001213990
otok2648229001215487141188
podkoží28552290012156112169216269311335
a/nebo3209229001214782135186242298
submukózní3526229001213993149232287334387429484508
tkáně.4052229001213379129184234253
Angioedém43242290012160115171195250300357407490
může48332290012182137180229
postihovat50812290012156112151185208263318365414446
obličej,4252430012155113137161207256281303
rty,747243001213370120137
krk904243001214781129
a10532430012148
končetiny,11212430012147101157203253287311367413430
dutinu15702430012157112146170226281
ústní,1871243001215595130186210231
hrtan2122243001215588125175231
a/nebo2372243001214885138190247304
střevní2696243001213974107157206263286
sliznici.300224300121406488131187211257281302
Otok33242430012169104159207
vzniká3551243001214793149173221271
v38412430012148
důsledku39092430012156112152176227285332388
zvýšené4317243001214394146186237293345
lokální4681243001212480128178202258282
propustnosti4982243001215791146204260300335391447487521545
v4252570012148
subkutánních498257001213995153201257291341398454478523579
nebo11022570012156107165222
submukózních1349257001213995152237293340395438495519564620
kapilárách1994257001214797155180204253286336382438
a24562570012149
postkapilárních25292570012157114154189237287345369394443476533557603659
venulách.3212257001214899155211235284330386408
Dochází36452570012167123170226275319344
k40142570012146
extravazaci4085257001215098135169218266315360411456480
plazmy4590257001215782131175260307
v49212570012148
reakci4994257001213384133180225249
na52682570012155104
vazoaktivní5397257001214897425271001214398148195232256305362386
mediátory8312710012183134192216265299353387438
uvolňované12892710012155104159184240295343393449500
aktivací1809271001214895132156205255300324
žírných2153271001214267100157203248304
buněk24762710012157113170221269
a/nebo2764271001214885139190248304
bazofilních30882710012157106151206236263287343367413468
granulocytů3576271001215689139195250274330377427464520
nebo41162710012155106164221
kontaktních43572710012146101157191240288325381405450506
systémů4883271001213988129163213298353
(kinin-5256271001212876101157181237271
-kalikrein),425285001213180130155179226261312337393419439
komplementu8872850012147101186244269320405456513546602
a15122850012149
fibrinolytických1584285001212956114148172228285310358395419465513564609665
enzymových22722850012150107151202287343391443488544
systémů2839285001214089130164215299355
plazmy,3217285001215782131175260307324
i35642850012123
když36102850012147104152198
biologicky3831285001215782138163219277301347394446
situace430028500121396397153202248298
není46212850012156107164188
jasně4832285001212473114170221
černobílá.5076285001214595129186242300324351400422
Z4252990012155
hlediska505299001215680131190214254302352
patofyziologie8822990012157106140195225277323347404429485542567618
může15252990012183139183234
být17832990012157105142
angioedém19502990012148104162186242294352403488
klasifikován2463299001214773122162186216243291346394443499
jako2987299001212574121176
angioedém31882990012148105162186242294352403488
zprostředkovaný37012990012143101135190230265299349408455510558608664710
histaminem4436299001215680120155205289313369421505
a49662990012149
angioedém50392990012149105162186242294352404488
zprostředkovaný4253130012143102136192233269302354413461516565615672719
bradykininem.1175313001215792142200249298324381406463515600623
Histaminem1828313001216691132167217302327384436521
zprostředkovaný23803130012143102136192233269302354413461516565615672719
angioedém31303130012148105163187244297356407493
je3654313001212476
častější3761313001214595136171222247288312
a41043130012148
souvisí4183313001214097154204229270294
s45083130012140
aktivací4578313001214997135159209259305330
a49383130012149
degranulací50183130012156108167201251308364389438485509
žírných425327001214367101158204249305
buněk7533270012157113170221269
a10453270012149
bazofilů,11173270012157106151207237264288344366
bývá15063270012157104157206
provázen1735327001215791147195244289340396
svědivou2155327001213989139197222271326382
a25603270012148
zarudlou2632327001214293127183241265321378
urtikárií.3033327001215589126150197247281305329351
Angiedém4253410012162119176201253312363449
zprostředkovaný9053410012143101136192233268302353412460516565615671718
bradykininem1654341001215892142200250299325382406463515600
zahrnuje2285341001214395152186243299325376
zejména2692341001214395120205257315364
formy3087341001212986120206253
hereditárního33713410012156108142194253277312362396453478537593
angioedému,39953410012149106163188245297356408493550572
získaného4598341001214368108156207264316374430
deficitu50593410012157109140168214238273329
C154193410012158108
inhibitoru425355001212380136161219243278333367424
a8793550012148
angioedémy9583550012148105162186243295353405490536
spojené1525355001214097154179231288339
s18953550012140
inhibitorem1965355001212380136161218243278333367418503
angiotenzin-konvertujícího249835500121491051621872432773283844294535105435926477047528028368739309549791024104911071163
enzymu36923550012150107151202288344
či4066355001214569
dalších41663550012156105130170194240296
léků.4493355001212475124180202
Je4725355001213789
charakterizován48443550012145101151184234282319370404428472528577626683
nadměrnou4253690012155104161244295328384440496
lokální940369001212479127176201256280
tvorbou1239369001213384138172229286341
bradykininu1600369001215690139196244292317373396452507
se2127369001213990
vznikem2236369001214893149173220270353
bolestivého26093690012156112137188228262286335384440496
angioedému,31243690012148104160184240291349399483538560
není37033690012155106162186
spojen3909369001213996152176227283
se4212369001213990
svědivou4321369001214089139196220269323379
kopřivkou,47193690012147101158192216265312367422444
má51823690012183132
delší53333690012156107132171195
trvání425383001213366118167223247
a6923830012148
často760383001214493133168223
břišní1002383001215791115155210234
příznaky.1256383001215790115158214263310361379
Je1654383001213789
rezistentní1762383001213383127152191226276332366422445
vůči22273830012148104149172
standardním2419383001213974124180237286319376432456539
terapiím,2978383001213383117166223248271355377
jako3375383001212473120175
je3569383001212475
adrenalin,36643830012148106139189246294319342398420
glukokortikoidy4104383001215579135182237285339373409433480535559616665
a47883830012148
antihistaminika.48563830012148104137161217241281315365448472528552600649671
V4253970012156
rámci505397001213382166212236
diferenciální766397001215680111162196247303349373422446502527
diagnostiky1317397001215680129186242299339374398445497
v18383970012148
akutní1910397001214896152187243267
fázi2201397001212979124148
je2373397001212576
vhodné24733970012148105161220276327
provést2825397001215790146194244285320
laboratorní3169397001212372130187221270304359393450474
vyšetření36673970012148100140191226259310367391
tryptázy4082397001213367118177211261305356
k44623970012147
odlišení45333970012155114138162202253310334
histaminového4891397001215680120155205289313369425473524580636
angioedému4254110012148104162186242294352403488544
v9924110012148
souběhu1063411001214096152210262318374
anafylaxe14604110012149105154184236261310358408
a18914110012148
C419634110012158108
složku2094411001214064120163211268
komplementu23854110012147102186244269320405456513546602
jako3010411001212574121176
screening3209411001214086119170222279303359416
pro3649411001215690146
bradykininový3818411001215791141198247295321377401458514562614
angioedém.44554110012148104161185241293352403488510
Péče4254250012153103150200
o6554250012155
pacienty7414250012157106153177228285318369
je1141425001212476
mezioborová,12474250012183135180204260319376410466514564586
zejména1863425001214394119204255312361
v22554250012148
akutních2333425001214996153187244268314370
fázích2734425001212979123148194250
angioedémů.30144250012149105162187243295354405490546567
U36124250012164
recidivujících3707425001213384130155212237286343368392438462508564
angioedémů43014250012149105162187243295354405490546
histaminových,4877425001215680120155205290314370427475527572628650
kdy4254390012147103152
se599439001213991
zejména712439001214394119203254311360
jedná1094439001212476134190239
o13554390012155
průvodní1432439001215791147197251310366390
jev1844439001212476124
chronické19904390012145101135190247271317364414
spontánní2426439001214097154211244294350406431
urtikárie,2879439001215588125149197247280305356377
je3278439001212476
léčba3376439001212375121179228
2.3626439001215274
a37224390012148
3.3792439001215172
linie3886439001212448104128180
podávána40884390012156113172221268318374423
v45334390012148
rámci4603439001213382166212236
odbornosti48614390012155114171228262319375415450474
dermatologie535743900121561081424254530012183132166221246302360384435
a8874530012148
imunologie/alergologie.962453001212410816322027630135741543949052657259664868273879582087693395810091030
V20194530012156
případech2101453001215791115173223281332379435
hereditárních25634530012155106140191249274308358391448472518574
angioedémů31634530012149105162186242294352404488544
je3734453001212475
terapie3836453001213384117167225249301
v41634530012148
rámci4238453001213382167213237
odbornosti45014530012155114171228262319375415450474
imunologie/50024530012123107163219276301357414439490526
alergologie,425467001214873124158215271296352410434485506
pro954467001215791146
toto1124467001213388122177
vzácné1324467001214894145191247298
onemocnění16454670012155112164248304351407458515539
jsou2207467001212565121177
určena2407467001215689134184241290
427204670012151
centra2794467001214595152185219268
v30854670012149
České31574670012158108148196246
republice.3426467001213383142198256281305350401422
Nástup4254810012166115155190246304
biologické752481001215782138163219277301347394444
léčby1219481001212475122179226
u14694810012155
obou15474810012155113170226
druhů1796481001215790147203258
angioedémů20784810012148104161185241293352403487543
zásadně2644481001214394134184242298349
změnil30174810012142127178235259283
léčebný3323481001212475122172230287333
přístup.3679481001215791115155190246304325
Klíčová425498001235885111155211261312
slova:758498001234268124174225248
angioedém,10274980012148103160183238289346396480501
diagnostika,1549498001215680127183239294333367390437486507
diferenciální2077498001215680109159192242298343366413437492515
diagnostika,2613498001215780128184239294333367390437486507
terapie.3141498001213383116164221244295315
Angioedema4255230015077146214249316379448511612676
–11405230015068
differential12465230015068102150200263313376444492527591626
diagnosis19105230015068102167235304371426460516
and24645230015063132201
new27035230015067130222
therapeutic29635230015046115179228291360423492539574627
options36295230015066134182217284352408
Angioedema4255430012161116173196251302359409493541
is991543001212463
defined10795430012157107137163218268326
as1430543001214888
transient,1543543001213366114169208231281337369391
recurrent1959543001213382128183215249298354386
swelling23715430012139114163187210233288345
of2741543001215584
the2850543001213389139
subcutaneous3014543001214094151197252285334389439495550590
and/or36295430012148104160195246279
submucosal3933543001214094151235289334388427476500
tissues.445854300121335695134189239279300
Angioedema47835430012162117173196251302359410493541
may53505430012183131177
affect425557001214877110160206241
the688557001213389139
face,849557001212978123172192
lips,1063557001212447103143164
neck12495570012155106152198
and14695570012148104160
extremities,1651557001215198134166216300323356379429469490
oral2163557001215588136160
cavity,2345557001214593140164197247263
larynx2630557001212472104154211258
and/or29105570012148103160195246279
intestinal3211557001212378111160199233256312360383
mucosa.36165570012184138183237276325346
Local39855570012147101147196219
swelling42265570012140114164188211234289345
results4593557001213383122177200233274
from4889557001212962117201
regionally5112557001213382139162217273321345368415
increased425571001212379124156206254293343401
permeability8455710012157108141225275324380404427450483533
in1397571001212479
subcutaneous1496571001213994150196251284333388438494550589
or2104571001215588
submucosal2212571001213994150234289334388427476499
capillaries2731571001214493150173197220268300324374414
and31645710012148104160
postcapillary33445710012157113152186229278335358382405453485536
venules.3899571001214897153208231281321342
Plasma4261571001215375123162245294
extravasation4574571001215097133166214261309348397430453508564
occurs51575710012155101144199232272
in5448571001212479
response425585001213383122178234290329380
to824585001213387
vasoactive931585001214897136191240285320343391440
mediators13915850012184134191215262295349382422
released1833585001213383107157205244295352
by22055850012156103
activation2328585001214893128151199248280303358414
of2762585001215584
mast28655850012184132171205
cells3090585001214594118141180
and/or32895850012149104161196246279
basophils35885850012157106145200257313336359398
or4006585001215588
the4114585001213388138
contact4272585001214599154187236280316
(kinin-kallikrein),4607585001212976100156179234266314363387410433480514564587642667686
complement5313585001214598182425599001215781131215265321353
and7965990012148104160
fibrinolytic974599001212955112145168224279303350386409454
enzyme14465990012150106149199283333
systems1797599001214088128162211294333
of2148599001215584
plasma,2250599001215781129168251299320
although2588599001214872105160215270326381
biologically2987599001215781136160215272295340388412435482
the3487599001213388139
situation364459900121396295150198230253308364
is4026599001212463
not41075990012155110143
clearly4268599001214568118166199222270
black4556599001215781129173220
and47945990012148103160
white.49725990012173129152185234255
From5245599001214878133216
a54795990012149
pathophysiological4256130012157105137191246302358403442464519542597653676720768791
perspective,12346130012156107139179235286331366388436485504
angioedema17566130012147102158181235285342392475522
can2296613001214492147
be24606130012157107
classified2585613001214467114153192214243269319375
as2978613001214886
histamine-mediated3082613001215578116150198281303358408441524574631654701733782839
angioedema39386130012148103158181236286343392475523
and44786130012148103159
bradykinin-mediated4654613001215789137193240287312366389444475559609666689736768817873
angioedema.4256270012148103158181236286343393476524545
Histamine-mediated987627001216588127160209291314369419452536586643666713746794851
angioedema18566270012148102158181236286343393476523
is2397627001212362
more24766270012183138171220
common2714627001214497181263318373
and31056270012148102159
is3281627001212362
associated3361627001214886125180225248295327376433
with3812627001217396129184
activation4013627001214892127150198246278301356411
and44416270012148103159
degranulation46186270012156106162194242297352375422454477532587
of5222627001215584
mast53236270012183131170203
cells425641001214594118141180
and6236410012148104160
basophils,8016410012157106145200257313336360399420
and12396410012148103160
is1417641001212463
often1498641001215584120169225
accompanied1741641001214893137190274331380435458508565
by23256410012156103
pruritic2446641001215790145178201234257302
and27666410012148104160
erythematous2944641001215183134170225276359407440494549588
urticaria.3551641001215587123146191240272296343365
Bradykinin-mediated3934641001215487135192240287312367390445478562613670693741773823880
angioedema48326410012148104160183238289346396480528
can5378641001214594149
include425655001212378123145200256306
forms748655001212984116200238
of1004655001215483
hereditary11056550012155105138187244267299348380430
angioedema,15526550012148103159182236287343393476524545
acquired2114655001214893147202225257306363
C124946550012158106
inhibitor2617655001212478133156212235268322354
deficiency,29896550012156106135161205228278333378427443
and34496550012148103159
angioedema36266550012147102158181235286343393475523
associated4167655001214886125180225248295327376433
with4618655001217396129184
angiotensin-converting48196550012148103158181236268317372411434488520567620676425669001214896129164187241296
enzyme7396690012149104147196280329
inhibitors1086669001212377132155211234266320352392
or1495669001215587
other1600669001215486141191223
drugs.1840669001215688143198237258
It2115669001212456
is2189669001212361
characterized2268669001214499146178226270305353386409451501557
by28426690012157103
excessive2962669001215096139188227265288335384
local3363669001212478123171194
production3574669001215789143200254298333355410465
of4056669001215583
bradykinin4157669001215689136192239286311365388442
with4617669001217396129183
the4817669001213388137
development49726690012156105152201224279335418468523555
of425683001215584
painful5336830012156105128183212268292
angioedema,8486830012148104160183238289346396480528549
is1421683001212362
not15076830012155110143
associated1673683001214988127182228251299331380438
with2134683001217497131186
pruritic2343683001215790145178202235258302
urticaria,2669683001215588123146191240272296344365
has30576830012156104143
a32236830012149
longer3295683001212479135191241274
duration,35926830012157112144193225248303359380
and39956830012148104160
often4179683001215584120169225
abdominal44286830012148104162217301324379427450
symptoms.4902683001213988172229262316399438460
It5385683001212457
is5466683001212362
MUDr.425740009562112164189200
Irena6437400095164079122158
Krčmová,81974000954065100166209245283297
CSc.113474000954584120135
FN42575200953787
Hradec53075200955074111156195232
Králové,78075200954065102119163199238251
Ústav104875200955079105142178
klinické12447520095345269112129165199237
imunologe149975200951782125168211229272317357
a1873752009536
alergologie,19277520095365393117160203221264309326365379
LF232375200953673
UK241475200955090
Hradec252175200955175112156196233
Králové277175200954065103120163199238
irena.krcmova@fnhk.cz4257640095174079122159174209234269335378414452510532577620654670706741
Cit.43927400095466388103
zkr:45127400095336792108
Vnitř463774000954183100125149
Lék.480474000953674109125
2025;71(6):343-352494774000953977114154166203239256294314327367407444469505543580
Článek45177520095466399142182216
přijat47507520095456986103139164
redakcí:493175200952462107144178213230243
25.51927520095397992
8.530175200953954
2025537375200953977115154
Článek43757640095466399142182216
přijat46087640095456986103139164
po478976400954488
recenzích:48957640095246299137180214231267310323
9.523676400953951
9.530576400953951
2025537376400953978115155