386
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Angioedémy42533001004281119134173209248283343379
–820330010038
diferenciální8743300100375374108133168205236251286301339354
diagnostika12443300100375387126163202231259275309345
a1605330010034
nové165533001003776111146
terapeutické18173300100266185120158194232259275305340374
možnosti220733001005998129167206235262279
35019622001003469114
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(6):343-3521615804001074487129173186227268286328351365410454495523563605647
/23078040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
7.425496001074449
Rodinná5654950011051101152174224274319
zátěž897495001104086116161200
–11114960010745
pokud1170496001075097134180228
je1412496001072062
rodinná1488496001072672120137183229268
anamnéza1770496001074187126198244287322362
pozitivní2147496001074997130148174191230277294
na2455496001074988
výskyt2557496001074082114150191220
angioedémů,2792496001074087565510001074865110152200241312356369
je947510001071960
hereditární1019510001074889113154201217243282305352368
forma139951000107236893164202
angioedémů1613510001074186133149194237284325396441
velmi206651000107408198168184
suspektní.2262510001073478108155197233261307323336
Absence2611510001075299130171217255294
rodinné565524001072773122140187234277
anamnézy865524001074289129202249292328370
však1259524001074174114151
nevylučuje1434524001074892131174192239278325342385
některé1843524001074992129158200225267
formy213352400107247197171208
HAE,23655240010757108149164
vzhledem2552524001074179127145188237280353
k5655380010738
prokázaným619538001075075120157198233273320356429
de1064538001074992
novo1172538001074895133179
mutacím13675380010773119146185224241312
(až169653800107236095
251807538001074487
%19105380010766
případů199253800107507592140179227273
HAE22815380010756107147
C1-INH).2444538001075190111130185240262273
8.425552001074460
Laboratorní565551001104490142193225270301350382433456
testy1036551001103176113145191
jsou124255200107195198145
indikovány1403552001071865114132168215254294341379
na1798552001074787
základě1900552001073678115134174222265
anamnézy2181552001074087127199246289325367
(kompletní2564552001072361107180228247290317565566001074867
krevní652566001073866109150199218
obraz,890566001074898125167204221
hladina1132566001074867107157175223264
C-reaktivního141756600107516795138178216247265307356374424472
proteinu,1910566001075077124151194212260307323
hladina2254566001074867107157175223264
celkového2539566001074082101139186227270318367
IgE565580001071967107
a6875800010741
hladina743580001074765105153170217256
IgG1014580001071967122
protilátek1152580001074874120146164182221247289325
proti1493580001074974120146164
tyreoidální167358000107276895136184202250289307353371
peroxidáze).2059580001074993118164201219267306342384404417
Pacient2491580001074483122140182229255
s27615800010733
recidivujícími2810580001072667565594001074059107126167215234252292311384402
příznaky98459400107497695131180221258301
často1302594001074081114143189
podstupuje1508594001074998148181210257307355374417
komplexní1942594001073885159208227271311359377
interní233659400107196693135162210229
vyšetření2581594001074184117161189215258306324
s5656080010734
širokým61560800107345278125163206281
laboratorním912608001071960109158185226253300327376394467
panelem1396608001074991139183202246319
s17326080010733
vyloučením1782608001074184103152200240282330348422
autoinflamatorních2220608001074189117163182230253275316389430457503530579597637685
chorob.565622001074088137164211261276
Pokud860622001074592130178228
příčina110762200107507696135154202242
není1369622001074892140159
identifikována,1547622001071968112160187206230249287334375416464505521
je2087622001071963
stav2169622001073463104144
klasifikován233262200107385999133151175195232280320361410
jako276162200107195997145
idiopatický56563600107196988137188230258277318357400
histaminergní992636001074968102131173248267316361388437486505
angioedém,1524636001074190140159208254305350424440
který1991636001073970114141184
provází2202636001075178126167209247267
chronickou2496636001074189116164214233274312360409
spontánní565650001073381129176202242289336354
urtikárii.934650001074773103121158199224243260276
Při122565000107456988
suspekci1328650001073379111159203240278296
na1639650001074887
bradykininový1742650001074975115163203240260306324371418457499
angioedém2257650001074087135153200243292335407
kromě2680650001073764110182225
koncentrace565664001073783131170211258284310350389430
C1-1011664001075089111
INH1138664001071974129
a12836640010740
jeho1338664001071962109156
funkční1509664001072371118154192239257
aktivity1781664001074077107125164183210251
jsou204866400107195097144
přínosné220866400107487492139186219265308
hladiny2531664001074866105153171217255
C4,2801664001075090104
C1q565678001075192136
a7216780010741
anti-C1-INH.783678001074089115134162216257280300358414431
U12346780010757
HAE13116780010757109151
C1-INH1482678001075192115136193249
je1752678001071963
hladina1836678001074867107157175223264
C42120678001075293
snížená223467800107338199136179227268
(ve2522678001072463106
většině2649678001074184111146164212256
případů56569200107507696145187236283
trvale,86869200107285498140159203217
ale1105692001074059103
vždy1228692001074079127167
během1415692001074994142187260
epizod)1695692001074393112149196246270
a19846920010741
hladina2045692001074867107157176223264
C1q2328692001075292136
je2483692001072064
normální.2566692001074897124198239258305324340
V5657060010746
případě62870600107507695145187236280
diagnózy925706001074968108157205254289332
získaných127470600107365688126168216255295343
angioedémů1634706001074189138157205250300344417465
(AAE2116706001072476131172
C1-INH),2305706001075292115136193250273287
je2609706001071963
nutné2689706001074896124172216
vyšetřit565720001074286121167196223243272
základní865720001073780120141183234284303
malignity11957200010776118138157208257277306350
(nejčastěji1572720001072572117137179221256286329349368
lymfoproliferativní1968720001071961137162211263291339360379404449476519547567609660679
stavy),2675720001073464107148193216230
autoimunitní565734001074290119167186261310359378407457476
poruchy10687340010750101128178220269308
nebo1403734001074995145196
infekční162673400107196892137176216265284
podněty.19377340010751101152201246275319331
U22957340010757
AAE23807340010753109152
C1-INH2559734001075293117139197255
je2841734001072065
antigenní565748001074189116134183227275323342
koncentrace924748001073885133174216264291318359400442
a13837480010741
aktivita1441748001074078109128169188216257
C1-INH1715748001075192115135192249
snížená198174800107338199136179227268
a22657480010741
hladina2323748001074867107157175223264
C42603748001075293
a27137480010740
C1q2770748001075192136
je565762001071962
také642762001072868105147
často805762001074080112140186
snížená;100776200107337997133175222262276
v12987620010741
některých1354762001074891128158199225267306353
případech172276200107497594142183231274314361
lze209976200107195496
detekovat2211762001074891118160197243283323350
protilátky2576762001074975121148166184224250287329
proti565776001075077124151170
C1-INH755776001075191114135192249
(IgG,102377600107244392149166
IgM1208776001071969139
a13677760010741
IgA).1427776001071969121145158
Novější31874960010757105144187205237255
studie3458496001073362109158176219
podporují3693496001074998147196244271318337355
testování4064496001072769102131177216257305323
komplementu4403496001073784157206225268341385432459506
u49254960010747
pacientů4988496001074990130148192239265312
užívajících531649600107488410314318430475100010719377694134181
léky324451000107196299141
ACEi34015100010752101141159
a35765100010740
vykazujících3632510001074083121162199246265283322340379427
angioedémy,4074510001074188137155202246295338411449460
protože4550510001074975121148194229271
ACEi48375100010752100141159
mohou50125100010772120168216263
zhoršit5291510001073683131157191209236
nežádoucí3047524001074790126167215262309348366
účinky3428524001074786103150187228
jak367252400107185894
u37825240010747
získaných,384452400107365485122163210247285332347
tak4206524001072767104
u43255240010747
dědičných4388524001074890139156195242279318364
forem476852400107236995136208
deficitu4992524001074890113132171189216262
C1-INH.5270524001075089111131187242257
Pokud3047538001074592130178228
jsou3291538001072052101149
parametry3457538001074991117159233277305331375
komplementu3848538001073886160209229273347391439466514
normální4379538001074896123197238257305323
a47195380010741
rodinná4777538001072673124142190238279
anamnéza5073538001074088129203251295332374
je5464538001071963
negativní,3047552001074892142183210229270319338353
lze341755200107205699
předpokládat3533552001075077120170219268307327368417458485
diagnózu4036552001074967108157205253289337
AAE43915520010752107149
–45575520010745
ACEi.46195520010753102144162178
Díky4814552001075978118161
objevu4992552001074898117161201250
nových5259552001074997137181220268
genetických3047566001074993142186214233274312355395443
technik3517566001072870112160209227265
a38095660010741
laboratorních3876566001071960110159187229256303330379398438486
biomarkerů4389566001075069117192233259298341368417
se4832566001073478
klasifikace4937566001073859100133151176196234276317360
a53235660010741
diagnostický53915660010749681083047580001074997145179208227267305348
algoritmus3414580001074160110158185204232306354387
angioedémů3820580001074189139157205250300344418465
neustále4305580001074892140173202243262306
vyvíjí.4631580001074184128148168186202
Závěr30476050013862123184242288
Péče3187622001074690134178
o33946220010749
pacienty3472622001075195137158203254283327
s38296220010734
angioedémy3892622001074292144164214261314360436477
je4398622001072066
mezioborová44936220010775122161182232284336365414456500
jak5022622001072062102
z51536220010737
hlediska5220622001074969116168188223263307
akutního3047636001074180129158207227278327
stavu,3397636001073363106146196212
tak3632636001072870109
z37646360010736
hlediska3823636001074868113164184217256299
dlouhodové4145636001074969118167216265316365406451
profylaxe4619636001074977125150194215257297341
vzniku4983636001074180130149188237
angioedémů.52436360010741901401602092553047650001074994168216232
Aktualizovaný3298650001075291123172213233252289337378421470509
Český3826650001075194129167211
doporučený4055650001074998149199227276318361410449
postup45226500010750100134164213263
pro4804650001075077125
léčbu4948650001071964105156205
chronické5171650001074089116164214233274313357
kopřivky,3047664001073989141170191234275320333
u34106640010748
které3488664001073971116145190
může37076640010776125164209
být3945664001075193126
angioedém4100664001074293144165215262315361438
průvodním4567664001075180130174224276327347423
příznakem,5020664001075079100139190233273318395412
je5462664001071965
přínosem304767800107507797146196230275350
pro3423678001074977125
praxi.3574678001075078120161181198
Léky3798678001074084123167
první3991678001075078123173192
volby4209678001074189110160200
jsou4435678001071953102152
nesedativní4613678001074893128173224265293313355405424
H15063678001075798
antihistaminika,51876780010741901171371862052392693113047692001077493142161200243260
kontinuálně3328692001073886136163183232280322342390435
zejména3784692001073680100174219268310
až4115692001074179
ve4214692001074185
4násobných4320692001074493135169218269319358399448
dávkách.4788692001074991132171214256305322
Jako5131692001073172111159
druhá5311692001074976125174216
linie304770600107193887107151
se3217706001073479
k33147060010738
antihistaminiku3371706001074190118137186206239269311386405454473512561
přidává395170600107507797147189230272
omalizumab,42427060010748123164184203241290365406457472
i47337060010719
ve4771706001074084
vyšším4874706001074185119153173247
dávkování.5140706001074990131171219260302351371387
V30477200010746
třetí311172000107285599128147
linii327772000107193887106126
je3421720001071964
pak3504720001074992131
cyklosporin3653720001074083123144193228278328356376424
A40967200010752
v41677200010741
kombinaci4226720001073886161212232280322363383
s46277200010734
antihistaminikem,4679720001074190118137186205239269311385405453473511555630646
který5344720001073869113140184
bude3047734001075099149194
pravděpodobně3265734001074977120160210255305355406455506556601
nahrazen3889734001074890139166209247291340
v42527340010741
blízké431773400107497089127166210
budoucnosti4551734001074999149198247289338387421451471
léky5046734001071964103146
s52167340010734
nižšími5273734001074868105141161235254
nežádoucími3047748001074893130173223271320361380454473
účinky.3539748001074788107155194237250
Recentně3807748001074590131174223250299344
je4169748001071963
očekáván4250748001074890132171214254296345
do4613748001074897
ČR4728748001075197
vstup4843748001074075104153202
dupilumabu,5064748001074896146166185233307348398447463
remibrutinibu.3047762001072772147168219247298327348397417469519536
Vzhledem3612762001074785135156202254299375
k40167620010739
mezioborovému40847620010774120159180230282333361410452497573622
charakteru4735762001074191133161204244277321349399
chronické5163762001074191118167218238280319364
spontánní3047776001073485136186215257307357377
urtikárie3453776001074876108129168212240260306
jsou3788776001071953103153
tito397077600107284978126
pacienti4125776001075094136156201251280300
v44547760010741
péči4523776001075197140160
dermatologů4712776001074995123199242270319340390441490
a52317760010742
lékařů5301776001072065105149177227
Obr.425610011362114150173
6.62561001135480
Diagnostický73362001075675120166212257287313331368405444
postup119362001074692122148193239
při14486200107457189
péči155362001074584121139
o1708620010745
pacienty177062001074591128146184230256295
s2081620010731
angioedémy212862001074692137155200239285323395430