552
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Delabeling35173300100458197131169205221236273312
penicilinové384533001003773110126156171187202239278314349
alergie42103300100344985109146161197
–4423330010038
cesta44773300100296493121157
k4650330010033
efektivní47003300100345589124152169205243259
antibiotické49753300100347198114152168206232249279313347
terapii53393300100256084120158173188
|5584220010018
359564222001003469110
/35908040010732
Vnitř3667804001074592111139166
Lék.3852804001074184122140
2025;71(6):359-3644012804001074487128172185226267286327350364409450491521561605651
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.068432944001003865941331631802022234551440010041831024653440010015547911713947944400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691734
Delabeling42598002751442623294505796977648309581086
penicilinové1588980027512324237043653660266873486298811101225
alergie28909800275116182301394522588706
–36739800275125
cesta3875980027596213317406528
k42512400275121
efektivní62312400275113205323451544611737864931
antibiotické16311240027511624433340052959472081087697711041219
terapii29271240027585203296414543609675
Lenka4251630013756114180239298
Sedláčková1,7451630013760118184215273323383446502560129816400803613321630013729
Tereza13831630013760111153212264323
Rudová2172816300137661301962603163742101164008036
1GENNET,4251790078334561780013371125196269322379395
s.874178001334367
r.964178001333653
o.,1041178001336081104
Alergologie1168178001336893148184244305331391453478533
a17241780013353
klinická1800178001335279104164189238288342
imunologie,21651780013326117177237297323384445470525547
Praha2735178001335993146206259
2Klinika425194007833458193001336087111172197247301
infekčních782193001332686118173224271332357405465
nemocí12711930013361116207267317342
2.1636193001335780
LF17391930013352104
UK18671930013371130
a20211930013353
FNB,20971930013353123183205
Praha2326193001335893145206258
Alergie425244001216185136169226249300
na7452440012155103
betalaktamová8682440012157108142192216264312348398481537585634
antibiotika,15212440012148104137161218242298331355402452474
respektive2014244001213383123180232280316340389438
nejvíce24722440012155106131180204249299
rozšířená2790244001213388131172196232282339387
alergie3197244001214872123156212236287
na35042440012155103
penicilinová36272440012156108164188233257281305360416464513
antibiotika,41592440012148104137161218242298331355402452474
patří46522440012157106139172197
mezi48682440012183134178202
nejčastější50902440012155106131176225265299349373413437
lékové425258001212475123178226276
alergie.721258001214873124158214238290311
Udává10522580012164122171218268
ji1340258001212448
okolo14082580012155103158183239
101667258001215199
%17862580012179
pacientů,18852580012157107152176227284317373395
přitom2300258001215791115149204289
9026092580012151104
%27332580012179
z28322580012143
nich2895258001215680125181
skutečnou3096258001214088144178228275331387443
alergii3559258001214873124158215239263
po38422580012157114
podrobnějším39762580012157113172205261319375427451491516600
vyšetření4596258001214899140191226259310366390
vůbec50062580012148105163215261
nemá52872580012156107192241
a4252720012148
penicilin4962720012157109166190236260284308364
toleruje.883272001213388113164198255279331352
Užití12582720012164108132166190
alternativních1471272001214873107157191248297330354403461485530586
antibiotik20802720012148105138162220244300334358406
u25092720012155
těchto2587272001213383130186219274
pacientů28842720012157107152176228284318373
může32802720012184139183234
být35372720012157104141
následně37012720012156105145169221279335387
spojeno4111272001213997153178230286342
s44762720012140
nižší4539272001215579123165189
účinností,47512720012155101125181237293334369393414
obvykle51882720012155113162213262288339
s4252860012140
vyšší4962860012148100141182206
cenou733286001214595153209266
zavedené1030286001214394142193252304361413
terapie,1474286001213384118168226251303324
s18292860012140
častějšími1900286001214595135171221247287312397421
nežádoucími23522860012156108152204262319376422446531556
účinky,29392860012155102126183231283300
vyšším32702860012148100141182206291
rizikem3592286001213358102127175225311
infekcí3933286001212481111163211257281
multirezistentními42452860012184140165199223257309353378419454505562596653677762787
bakteriemi50632860012157107155193244278303354440464
a4253000012148
delší5013000012157108133173197
hospitalizací.7273000012155111151209233268317342366410460506530552
Podrobné13073000012153108166199255313370421
vyšetření1757300001214899140191226259310366390
alergologem2176300001214872124158214270295352409461545
a27493000012149
vyloučení28263000012148100125181237283333390414
alergické3268300001214873124158215239285332382
reakce3678300001213384133181225275
nemusí39823000012155107191247287311
být43213000012157105142
vždy4491300001214894151200
dostupné.47193000012157113153188244302358410431
Proto5178300001215386142176231
se5437300001213991
v4253140012148
rámci493314001213382166212236
programů749314001215690146203237286370426
antimikrobiálního11953140012148104137161245269316351407465490538563619643701757
stewardshipu1972314001213974124198247281338378434458516572
již256431400121244892
objevují26763140012154112137188237293318342
možnosti30383140012183139182239295335370393
delabelingu34513140012157108133182239291316340396453508
penicilinové39793140012157109166190235259283307363419467517
alergie4516314001214873124158214238289
pomocí48253140012157114198254301325
rychlých5170314001213284128184209257302358
a4253280012148
bezpečných4963280012157109154212264310366413458514
testů,1033328001213383124159214236
které1292328001214784135168219
nevyžadují15343280012156107156208254304362418442467
přítomnost2024328001215791115149204289345401441476
alergologa2523328001214973124158215271296352410459
na30053280012156105
pracovišti.3133328001215791140186241289314354389413434
Článek425342001215780127182232279
představuje722342001215689138195234268316362418441491
aktuální1232342001214793129183231254309332
přístup1583342001215588112150184238295
a18963420012147
perspektivní19623420012156106139179235286333368391439495518
možnosti24993420012181136178233287326360383
prověření2901342001215688142189238269319374397
tolerance3316342001213386110160193241296340389
penicilinových37243420012155106161184229252275298353407454504548602
antibiotik,43453420012147102134157213237291324347393416
včetně4780342001214790139172227277
stratifikace5075342001213973105153186209238264311359404452
rizika425356001213357101126173223
pomoci6723560012156113198254301325
skórovacího1020356001214087142176231280329375399457513
nástroje15563560012156105145180213269294345
PEN-FAST19243560012153102168202254311362413
a23613560012148
přímého2432356001215791115199251308364
provokačního2819356001215791146195250298348394450474532588
testu3430356001213484124159215
u36683560012155
pacientů37473560012157106152176227284317373
s41433560012140
nízkým4206356001215580123171223308
rizikem4537356001213357101126173223308
v48683560012148
klinické493935600121477397153177223271321
praxi.5283356001215791140188213235
Klíčová425373001246190118163221273326
slova:77137300124447213118323610063730012324
alergie,1051373001214872122155211234284304
penicilin,13763730012157108164187232255278301356377
delabeling,17743730012156107131179235286310333388445465
PEN-FAST.22603730012154101166199250306356407422
Penicillin4253980015073136204239292326361395430498
allergy962398001506398132195245313382
delabeling13823980015068131166231299362397432500569
–19893980015068
the20953980015047116179
path23123980015067132179248
to25993980015046113
effective27503980015062110160223277325360427488
antibiotic32763980015064132179214283317384432467520
therapy38353980015046115178227291359427
Betalactam4254180012154105138187211259303339388471
allergy,91641800121487194145178233281297
especially1233418001215090146197243266314337360408
the1660418001213489139
most18194180012183139178212
common2051418001214498182265320376
allergy244741800121487195145178233281
to2748418001213387
penicillin,28554180012157108164187232255278301324379400
is3275418001212362
one33574180012155111161
of3538418001215584
the3642418001213388139
most38014180012183138178212
common4032418001214599183266321377
drug4429418001215688144200
allergies.464941800121487295145178234257307346368
Ten5037418001214993149
percent52064180012157108141185234290322
of425432001215584
patients5264320012157105138160210266298338
claim882432001214467115138221
to1120432001213387
have12254320012155103149198
it,144043200121245777
although1535432001214871104159214269324379
in1932432001212378
90%20284320012151103183
of2228432001215584
them2330432001213387138221
it2568432001212457
is2642432001212462
ruled2722432001213388111161218
out29584320012154109142
after3118432001214877113162194
a33304320012148
thorough3396432001213388142175229284340395
allergy380943200121487194144176232279
testing4106432001213382121155178232288
and44124320012148103159
they4589432001213388138184
tolerate4791432001213386110160193241273322
penicillin.51314320012157108163186230253276299322377397
The4254460012150106157
use608446001215695145
of780446001215584
alternative891446001214872105154187243291323346395444
antibiotics13624460012148103135158215239294326350394435
in1824446001212378
these1929446001213389139178229
patients21854460012157105138161211267299340
may25524460012183131177
be27564460012157108
associated2890446001214988127182228251299331380438
with3355446001217397130185
lower3567446001212479152201234
efficacy,3828446001215080112139183232277326342
more41974460012184139172222
side4445446001214063120170
effects,4642446001215080112163208244284305
higher4974446001215679135190240273
risk527444600121335695142
of5443446001215584
multidrug-resistant4254600012183138162195218274307362418450484534573596635669718773805
bacterial12514600012157105150185235268291339363
infections1634460001212378107158203239262317372411
and20654600012149104161
longer2246460001212378134190241273
hospital25404600012155110149206230263311335
stays.2895460001214074122168208229
Comprehensive31444600012158112195252285335391441497536559607656
allergy382046000121487295145178234282
testing4122460001213382122156179234290
to4432460001213387
rule4539460001213389112162
out47214600012155111144
allergy488546000121487295145178234282
may51874600012183131177
not53844600012156111143
always425474001214872145193239278
be7214740012157108
available.847474001214895143166189237294318368388
However,12534740012165121193243290339372388
strategies1659474001214073106154187236293316366405
are2082474001214881131
emerging22314740012150133184216272295350406
in2655474001212379
antimicrobial27524740012148103135158241264309341396453477524548
stewardship3318474001213973122196244276332371427450506
programs3842474001215790144201233282365404
to4264474001213387
quickly43694740012156111134179225250297
and46844740012148104160
safely4862474001214089118168192239
screen5119474001214085117167218273
for5410474001212984117
penicillin4254880012157108164187232254278301324379
tolerance825488001213387111162195243298343392
without1239488001217397130185240295329
an15894880012148103
allergist171448800121487194145178233256295329
on20654880012154110
the2196488001213389139
ward.23564880012174122155211232
This4255020012150106129168
article611502001214881117140184207258
presents887502001215689139179229285317357
the1262502001213389139
current1419502001214599132165215270303
approach17405020012148104161194249297342397
and21555020012148104160
perspectives23335020012157108141181238289334369392441490529
on28805020012155111
penicillin30095020012157108163186231254277300323378
allergy340550200121487295145178234281
delabeling,37045020012157107131179235286310333388444465
including4187502001212378123147201258281336392
risk459750200121335695142
stratification4757502001213973106154187210239265310358391414469524
using5299502001215695118173229
the425516001213388139
PEN-FAST5855160012153101166199249305356406
score1012516001214085139172222
tool1255516001213387143167
and14435160012148103160
direct1624516001215780112162208243
provocation1888516001215790144192246291340372395450506
testing2415516001213383122156179234290
for2727516001212984117
low-risk2865516001212479152183217240279326
patients32125160012157106138161212267300340
in3573516001212479
clinical367351600121456891146169214263286
practice.3980516001215790139184219242287336356
Key4255330012461113164
words:61053300124751331712322768865330012324
allergy,93053300121487295145178234281297
penicillin,12495330012157108163186231254277301323379400
delabeling,16705330012156106130178235286310333388444465
PEN-FAST.21565330012153101166199250306356406422
Úvod4255770013874137198262
Alergie565594001075370113138185202244
na832594001074888
betalaktamová943594001075093119159177216252281321394441480520
antibiotika,1485594001074288113131179196243269286322363377
přesněji1885594001075075117149195238255272
stále2180594001073461101118161
častěji2364594001074080112139180197214
uváděná2601594001074888128176218265304
suspektní425608001073481114163208245276324342
alergie791608001074160103129177195239
na1054608001074989
penicilin,1167608001075196144162202219237255303317
se1508608001073579
stává1611608001073462103143184
významným1819608001074285123172212286334373448
faktorem2291608001072466103134180206249323
limitujícím2638608001072037111129156204222240425622001074158130
účinnou578622001074988105152198246293
léčbu.894622001071962102150197212
Vzhledem1129622001074681129146189238281354
k15066220010738
potenciálu1567622001075199125166213252269308326372
život196262200107375594141167
ohrožující2152622001074896121167201248266283321339
reakce2514622001072668107144182223
jsou276062200107205198146
anamnestické425636001074187126198244286318345362401437478
údaje921636001074895134151193
o11326360010748
alergii1197636001074158100125171188205
na1419636001074987
antibiotika1524636001074187112129177194240266283319359
důsledně1901636001074994125142184233279321
respektovány2239636001072768100147191227256301339379425462
a27186360010741
bez2777636001074993128
dalšího425650001074988105136152200247
prověřování690650001075075120159200224269308347394410
provázejí1119650001074975120158198233275292308
pacienta1446650001074989128145187233258298
často1762650001074080111139183
po1964650001075097
celý207965000107408199137
život.223465000107375493139164179
Alergologická2431650001075370112137183230248294342359398434474
konfirmace425664001073883129150168192264303341381
je819664001071960
v8926640010741
klinické94566400107385673118135173208249
praxi1207664001074974113151168
obtížně1388664001074795120137171218260
dostupná1660664001074995126153199246292331
a20036640010741
pacienti2057664001074988127143184230255272
s23416640010734
podezřením2387664001075097144186221246286332349420
na2819664001074887
alergii425678001074158100125171188205
na643678001074887
penicilin743678001075093139156195211228245291
se1047678001073476
v11366780010741
populaci1190678001075097145192209248286303
kumulují.1506678001073885156202219265282299313
Problém1832678001074569114162180222294
s21396780010734
omezeným21866780010748120163198239286322395
výběrem2594678001074182131174198240311
antibiotik425692001074189114132180198245271289326
se774692001073477
již87569200107193672
týká970692001072870108149
zhruba1143692001073684109157205246
každého1412692001073980116164207254302
desátého1737692001075093125166192234281329
až2089692001074177
dvacátého2190692001074990130170210236278325373
pacienta.2586692001075091131148191238264304319
Přitom42570600107456986113157230
skutečnou668706001073470116143183223269316362
alergií1044706001074158100125171188204
trpí1262706001072853102119
zhruba1395706001073683107154202241
desetina1650706001074991123166192209255294
či1957706001074157
méně20287060010774116163205
těch,2247706001072768107153167
kteří2428706001073867108132149
ji2591706001071936
uvádějí.2641706001074887127174217233250264
Klinické30475770013871104137201234284347405
projevy,34895770013862108171203262324390420
patogeneze,39465770013862123167230294353417476528586622
epidemiologie46055770013856121153218277370403466499562626659718
Problém3187594001074571118168188232305
vzniká3510594001074079128147184227
již375459400107193874
při384659400107507695
hodnocení3959594001074897147195243284327375393
projevů4370594001075077124143187227276
v46635940010741
době4721594001074998148192
probíhající4931594001075076124174193243283302321361379
nežádoucí53285940010748921291713047608001074997145186205
reakce.3272608001072669109147187229244
Za3536608001074990
alergii3647608001074160103130178197215
jsou3883608001071952100148
často4051608001074182115144191
označeny4262608001074883132173213255304342
projevy4624608001075077124143187228271
samotné4915608001073476149198225273318
nemoci5253608001074892166214256274
či3047622001074059
nealergické3133622001074893133153197224272291332370414
vedlejší3573622001074185135154199218251269
účinky3869622001074889107156194237
léčby.4133622001071964105155195207
Zejména4366622001074992111185230278319
kožní4712622001073886122171190
exantémy4928622001074485126175202245319358
bývají5313622001075089134176195214
v30476360010741
dětském3108636001074993121156193236310
věku3439636001074083121170
častěji3629636001074082115144186205224
vlastním3873636001074161101134163212230304
projevem4198636001074976123142186227270344
virové456263600107416187134174217
či4800636001074059
bakteriální4879636001075092130160203229249289308356374
infekce527463600107196690133172211253
než3047650001074994132
manifestací32066500010775117166185210254289319361403422
alergické3655650001074261106133183202243282326
reakce4008650001072771112151191235
na4270650001074991
antibiotikum,4388650001074191118138188208257285305343393468484
byť4899650001075091124
jednoznačné5050650001071964115165214250300342383432478
klinické304766400107385977125143184222265
rozlišení3331664001072774109129147180224272290
v36416640010741
době3702664001074997147192
výsevu3913664001074184118162203252
možné41846640010774123158207251
není.4455664001074892140159175
Skutečné3187678001074281130159203245294340
alergie3554678001074161106133183202247
mají38286780010775117136155
typickou4011678001072872123143184223272321
chronologii4359678001074190117165215265285334386405424
a48106780010742
symptomatologii.4879678001073476153203232279355397425472493542593613632648
Časné3047692001075090122169211
alergické3274692001074058100126172190229265307
reakce3596692001072668107143181222
vznikají3834692001073977124142178219237255
nejčastěji4104692001074790108146186218246287305323
do4442692001074894
jedné,4552692001071961109156199212
vzácně4780692001073977118157204246
do5041692001074895
šesti5151692001073376108136154
hodin5320692001074894143161207
od3047706001074797
podání3160706001074997146186234252
léku.342870600107186299146162
Obvykle,36067060010760109149191230250293307
ale3929706001074059102
ne4047706001074891
výhradně,4154706001074083131157197246293337350
se4520706001073477
s46137060010733
nimi4662706001074866138156
setkáváme4834706001073377104142183222263335379
po5229706001074997
první5342706001074976119167185
MUDr.425740009562112164189200
Lenka64374000953574117151189
Sedláčková85074000953777121139175211245287324361
GENNET,42575200955088138190227267277
s.71975200953045
r.78275200952435
o.,8347520095435771
Alergologie92375200954664103127170213231275319336376
a1316752009536
klinická13707520095345269112129165199237
imunologie,162475200951783125168212230273318335374387
Praha202975200954063100143180
sedlackova.len@email.cz42576400953069114131168204238281317354369387427470528568634671688705719755790
Cit.43887400095466388103
zkr:45087400095336792108
Vnitř463374000954183100125149
Lék.480074000953674109125
2025;71(6):359-364494374000953977114154166203239256294314327367405441468504543585
Článek45307520095466399142182216
přijat47637520095456986103139164
redakcí:494475200952462107144178213230243
14.52057520095397488
7.531175200953945
2025537475200953977114154
Článek43437640095466399142182216
přijat45767640095456986103139164
po475776400954488
recenzích:48637640095246299137180214231267310323
11.52047640095397080
8.530276400953954
2025537376400954078115155