1053
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Současné423733001003776114145181210247283
možnosti453633001005998128166205235262278
farmakoterapie48303300100205580140175210247273308333368406422457
obezity530333001003876112144159186224
|5584220010018
367564222001003477109
/35968040010732
Vnitř3673804001074592111139166
Lék.3858804001074184122140
2025;71(6):365-3714018804001074487128172185226267286327350364409452495522563604644
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Během56562001074589137181254
léčby83562001071963104153192
by104362001074988
měl1148620010773117136
být130062001074989119
monitorován1436620010773121170188216262289335375416464
krevní191662001073866109149198216
tlak21486200107284787125
a2289620010741
tepová234662001072870119168208249
frekvence,261162001072451941321752182664257600107408397
léčba54676001071963104153195
může765760010774121158200
zvyšovat98976001073781124158206246288315
riziko13287600107264682101139186
duševní153876001074997130174214263282
poruchy184476001074999126174215263301
nebo216976001074892142191
snížit238476001073482100137156184
toleranci25927600107287494138164206254295313
alkoholu.4259000107416097145193242261309325
Kontraindikací77690001074592141168195236255303352371408451491510
jsou131290001071952100149
stavy148790001073362104143187
akutního170090001074179127155203222272320
vysazení204690001074184118160197240288307
alkoholu23799000107416097145193242261309
nebo271490001074892142191
benzodiazepinů,425104001075095143180227277295336373416466485533580595
léčba1044104001071963104153195
opioidy,1263104001074898117165184233273285
bipolární1572104001075069118167187228254303321
porucha1917104001075099126174215263304
i22441040010719
v22871040010741
anamnéze,2351104001074189130203251296333376390
epilepsie,2765104001074493113425118001071963113146164208223
těžší670118001072870107142161
porucha853118001075099126174215263303
funkce1179118001072372120158197240
jater144111800107196087129156
a16191180010741
ledvin,1682118001071963113154174222237
neuspokojivá1941118001074993141173223272310358377395436478
kompenzace2441118001073886160209254302339381422464
arteriální42513200107406595136162180219237284301
hypertenze741132001074885134178203233274321356398
(6).11541320010724648698
U12671320010756
pacientů1338132001074989128146188235261307
již166013200107193772
léčených1747132001071962101142189226265311
antidepresivy2073132001074187113131179221269295337369387426468
je2556132001071962
vhodné2633132001074087134183230272
vyjádření425146001074082101140187213254301318
ošetřujícího759146001074779121148174220238256295312361408
psychiatra1182146001074981121159206223262288314354
(riziko155214600107234664100118155200
serotoninového1768146001073375101146173218265283329376415457504551
syndromu).2334146001073372120168193239311357378390
Mezi27391460010769112148166
nežádoucí425160001074892129172221269317358377
účinky828160001074788106154192235
patří1089160001075091118145164
nauzea1279160001074889136173216256
nebo1561160001074993142192
zácpa,1779160001073678119168210226
někteří2031160001074892130161203230249
pacienti2306160001074991132150194242269288
popisují2620160001074999149168201248267285
bolesti425174001074998117161194223241
hlavy.682174001074867107146189201
Při89917400107457089
výskytu1004174001074183117154196227275
některého1295174001074891129159201227270318366
z16771740010736
nežádoucích1729174001074892128170219267314354373412460
účinků2205174001074787105153190238
doporučujeme24591740010749961461952212693093563754184251880010774118
snížení561188001073482100137180228246
dávky826188001074989129168211
o10551880010748
111211880010744
tbl118418800107287797
a12991880010741
o13591880010747
další1425188001074989108141159
navýšení1603188001074888128171205249297316
se1937188001073478
pak2033188001075092130
pokusit2181188001075099138186219237265
za2465188001073678
týden.2561188001072871119164212228
Co2807188001075298
se425202001073478
týče526202001072871110153
dávkování,702202001074990129168215256297345364379
ze1105202001073679
zkušeností1207202001073775124156200249297330359378
vyplývá,1609202001074084134154194238280296
že1928202001073679
někteří2031202001074892130161203229249
pacienti2303202001075091132151194242269288
redukují2615202001072669119167205253272290
hmotnost4252160010748121169197245293326355
i7962160010719
při83221600107497695
užívání943216001074884103144185233252
dávek1211216001074989129172210
nižších,1437216001074867103138156196244259
např.1712216001074989138165175
1–31904216001074384125
tbl204521600107287797
denně.2158216001074993141189232247
Důležité24212160010758106125168205224252294
bývá2732216001074988132174
i4252300010719
načasování468230001074989130171204253293335383401
podání894230001074999149189237256
tablety1175230001072769118138182210252
léku1452230001071963101150
podle1626230001075099149168212
toho,1863230001072874123171186
kdy2074230001073886126
má22252300010774115
pacient2364230001075092132151194243269
největší2658230001074893111152195223425244001073453
sklony50524400107347394143193232
k7642440010739
přejídání830244001075078121141160210251301320
(účinek1177244001072470111130179224263
přetrvává1467244001075078122150178222265306348
6–81842244001074594140
hod.).2009244001074999150166190203
K22392440010746
udržení2312244001074899126165209258277
poklesu26162440010751101140161206241289
hmotnosti4252580010748121170197245293327355374
pak816258001074991129
někomu961258001074892130177251298
postačuje1276258001074998132161202242289308352
i16442580010719
dávka1680258001074889129167209
1–21906258001074485124
tbl204725800107277796
denně.2160258001074993141188232247
Léčba2423258001074184124174215
má26542580010774115
být2785258001075089120
ukončena425272001074784131179218260307347
po788272001074997
16901272001074382
týdnech,998272001072870117165208248295310
pokud1324272001074998135183231
nedošlo1571272001074891140188220239286
k18732720010738
redukci1926272001072769118164202240258
alespoň2200272001074059102135183232279
524952720010743
%25542720010766
výchozí2636272001074082121168216250269
hmotnosti4252860010748122170198246294328357376
(6).82328600107236588101
Z9462860010748
užívání1016286001074885104145187235253
preparátu1291286001075077120169211237279306354
Mysimba16672860010770110144162235285326
profitují2015286001075077124148168196244263281
pacienti,2318286001075092132151195243270288304
u26442860010747
nichž2713286001074967107155192
jídlo42530000107193888107156
slouží608300001073453101150187207
jako84230000107196098146
nástroj1015300001074990123153180228247
k12893000010738
vyrovnání1354300001074185113160201251292340359
se1740300001073479
s18453000010734
negativními1906300001074993144185213232273323342416435
či2368300001074059
i24543000010719
pozitivními24993000010750100136156184203245294313388406
emocemi4253140010744117166207249323342
nebo786314001074993142192
bojují997314001075099118165184203
s12203140010733
nezvladatelnými1273314001074892129173193234283324351393413460499573592
chutěmi1885314001074088135163206279298
(tzv.220331400107235088132144
emoční23673140010743117166207255273
jedlíci).2660314001071963113132150190209232245
Cena425328001075294143184
se635328001073479
pohybuje740328001075099148187238287306350
okolo1116328001074887135155203
213463280010744
7001401328001074486132
Kč1549328001074585
za1661328001073679
1121766328001074479117
tbl190932800107287898
balení,2033328001075092111155204223238
při229832800107507796
úvodní2420328001074890138188236255
titraci270232800107274675102144184203
dávkování425342001074990129168215256297345364
vystačí808342001074184118147189229247
na1075342001074889
611843420010744
týdnů,1247342001072871119168215230
dále1497342001074990108152
pak1669342001075091129
po1818342001075099
dobu1937342001074997147195
421523420010744
týdnů2216342001072870119167214
(1).24503420010724638194
Liraglutid425367001385385131191255288352397430494
(Saxenda)956367001383793155218275339404464500
Liraglutid56538400107405884125174192239266285333
je914384001071962
prvním992384001074976119167185258
GLP-11266384001075595139165203
analogem1485384001074188128146194243286359
schváleným1860384001073373120159200218262309347420
v22963840010741
České2353384001075092125162205
republice2574384001072668117165213232250290332
k4253980010738
léčbě479398001071962103152196
obezity.691398001074897142179197225267279
Patří986398001074585111138156
do1159398001074896
skupiny1271398001073471118167186234272
GLP-11559398001075696140166204
analog,1780398001074088128147194244259
které2055398001073869111137179
se2250398001073477
vážou2344398001074081118164212
na2572398001074888
receptor2676398001072769110152201425412001072873100
GLP-1,541412001075595139165203213
aktivují770412001074078108126166214233251
ho1037412001074795
a11484120010740
mají12044120010773113131149
stejný1369412001073462104122169207
účinek1592412001074787105152195233
jako184041200107195996143
přirozený199941200107497594119166200242290328
GLP-1.2342412001075696140166204215
Liraglutid257241200107405985125174192239267285333
vykazuje425426001074082119160196243261303
97%744426001074383147
homologii906426001074794167214232279328345363
s12844260010733
lidským133242600107193684116152194266
GLP-1.1614426001075594138163200210
Pomalu1840426001074489161201219264
se2120426001073375
vstřebává2211426001074072100126167215255294334
z25604260010736
podkoží,2611426001074996145182227262280295
je425440001071963
rezistentní508440001072770107126159188230278305354372
k9004400010738
účinkům958440001074888107155193241314
DPP-4,12924400010758104148174221235
má15474400010774115
dlouhý1682440001074968116164212251
biologický1953440001074968116136184234253293331374
poločas2347440001075099118167208249282
(T1/22649440001072470112139183
=28524400010754
13425454001074481
h).52645400107487083
Podává629454001074591141182222263
se912454001073478
jednou1009454001072064114162210258
denně1287454001074993141189233
v15404540010741
subkutánní1600454001073481130169217245287335383401
injekci.202145400107196785129167207225241
Všechna565468001074680124166214262302
analoga888468001074189130149197247288
GLP-11197468001075696142168207
sdílejí1425468001073383101122166185203
společný1650468001073382131151195236284323
mechanismus19944680010773118159207248296314347420468501
účinku2516468001074888106154192240
snižující2777468001073482100425482001073787108127169189
glykemii,641482001075171113153198274294314330
který999482001073971115143188
zahrnuje:1215482001073781131159210259279325341
na1584482001075092
glykemii1704482001075070112153198274294313
závislé2045482001073781123143178198243
zvýšení2316482001073883128164210260279
sekrece2623482001073581121150195238282
inzulinu,425496001071967104152171189237285300
potlačení750496001075099126145186226269317335
sekrece1110496001073478116144187228271
glukagonu,1406496001074968115153195245293342389405
zpomalení1836496001073686135209250269313361380
vyprazdňování2241496001074084134161203240288336385425466514533
žaludku2799496001073678425510001071966115153201
a6425100010741
snížení699510001073481100136179226245
postprandiální960510001075099132161210237278326375394434452500518
glykemie,1495510001074867107145188261280323338
stejně1849510001073462105123171215
jako208051000107195997144
snížení2240510001073481100136179226245
chuti2501510001074088135163182
k26995100010738
jídlu275451000107193786105152
a4255240010742
snížení494524001073483102140183233252
kalorického773524001073982102151179199240279323373422
příjmu122352400107507897118193242
a14925240010742
tělesné156152400107287291136171220265
hmotnosti18535240010750125174202252302336366385
(1).22665240010724658397
Podobně2390524001074693145194245295340
jako2757524001072061100149
endogenní425538001074492141190240284332380398
GLP-1849538001075697142168207
snižují108253800107338199136184203222
glykemii1329538001074968108147190264282301
v16555380010741
závislosti1722538001073678118138170189237271300319
na2066538001074989
koncentraci2181538001073885134175217265292319360401420
glukózy2626538001074968115153201236279
tím,425552001072847120136
že579552001073779
stimulují67755200107346381155202221269287306
sekreci1002552001073377116144187228246
inzulinu1267552001071967104152171189237285
a15705520010741
snižují1630552001073381100136184203222
sekreci1870552001073478116144187228247
glukagonu2136552001074967115153195244293341389
při254355200107507796
vysoké2658552001074084117166204247
glykemii.425566001074968108147190263282300316
Při76056600107457190
hypoglykemii869566001074887137186236255295334377451469488
snižují1376566001073381100136184203222
sekreci1617566001073377115143186228246
inzulinu1882566001071967104152171189237285
a21855660010741
neovlivňují2245566001074893142182202220261310357376395
sekreci2658566001073478116144187229247
glukagonu425580001074967114152194243290339386
(1).8275800010724638093
Vzhledem937580001074581130148192241285358
k13115800010738
svým1366580001073374117191
dalším1574580001074889107139157230
benefitům1821580001074994141185208228256303376
jsou2213580001071952100147
GLP-12377580001075696140166205
agonisté2598580001074190137186204236265307
stále425594001073463104123167
více611594001074161101143
preferovány774594001074976119143186213260300342390428
a12225940010741
doporučovány1283594001074897147196223271312358398440488527
nejen1829594001074893111155203
v20525940010741
léčbě2112594001071963104154199
obezity,2330594001074898143180200228270282
ale2631594001074160104
také2755594001072869107150
v4256080010741
léčbě485608001071963104153198
DM7026080010759129
2.850608001074459
typu.928608001072871121170186
Například1133608001075798148175194233254295344
u14966080010748
pacientů,1563608001075092132151194243269317333
kteří1915608001073869111137157
mají20916080010774114133152
zároveň2262608001073679105152192235283
přítomno256560800107497695123170244292341
aterosklerotické425622001074169112139187221260281326353401428448489527571
kardiovaskulární1023622001073982109158177226267309343381430450491518568587
(KV)1637622001072469119147
onemocnění1811622001074998143218268310359403452471
nebo2309622001074994144194
vysoké2530622001074286120169209253
KV2810622001074595
riziko,4256360010726458199136182196
a6376360010740
také693636001072868105147
u8566360010747
pacientů919636001074990129147190237263310
s12456360010733
chronickým1294636001073986112158205223263300342415
onemocněním1725636001074794138210257298345388435453525
ledvin,2266636001071861110151169216231
protože2513636001074975121148193228270
byl2799636001074987106
prokázán425650001074976122160202238280327
přínos76865000107507695142190223
na1007650001074787
KV1110650001074594
a12206500010740
renální1276650001072769117157175222240
endpointy.1532650001074491140189237256303329371383
Tyto1931650001074175106152
přínosy209965000107497594141189222262
byly2377650001075088108147
prokázány2540650001074976122160202239280328365
ve425664001074184
studii528664001073463111160179198
LEADER,745664001074082137195237282299
kde1063664001073887131
liraglutid121366400107203864106155174221250268318
signifikantně1550664001073452101149168192211249291339366415459
snižoval2028664001073482100137184224265284
riziko233266400107264682102139187
úmrtí25386640010748121148179198
z27556640010736
KV2811664001074594
příčin,42567800107507797137156205221
nefatálního673678001074893117160188230249297316367416
infarktu111667800107196891134161200231280
myokardu14236780010774114162201244271320368
nebo1818678001074893144193
cévní2038678001074184125175194
mozkové22596780010774123159198246287331
příhody261767800107507797147197247288
(kompozitní425692001072462109183232281316335363411429
parametr),871692001074990116158231275303329351365
riziko125269200107274682101139186
úmrtí14546920010748121147178196
z16676920010736
jakýchkoli171969200107196097140179227265311331349
příčin208569200107497695134152200
a23016920010741
nesignifikantně2359692001074892125143192239258282301339381428455503547
rovněž425706001072774114163207244
riziko68970600107264582101139186
hospitalizace895706001074897130179199227268287305342384425467
pro1382706001075077124
srdeční1525706001073460108152193241260
selhání180570600107337797144185233252
(8).207670600107246789102
Liraglutid56572000107405985126175194241269287336
byl917720001075089108
původně1041720001075098138185235283326
vyvinut1384720001074083127146193240268
pro1669720001074976122
léčbu1808720001071962103152200
DM2t20247200010758128171199
(přípravek2239720001072474100119168195236275318356
Victoza),2611720001074666106136182217259281294
až425734001074281
následně534734001075092127147193245295341
byl904734001075192113
pod10457340010751103155
jiným122873400107204090130207
názvem1463734001075093132178223299
(Saxenda)1790734001072567110152196247298341364
schválen2182734001073577127169212232278328
pro2538734001075280129
léčbu2695734001072066109160211
obezity.4257480010749100146184204233276289
Přípravek74174800107467292143170213254298337
určený1105748001074976116159208248
k13807480010738
léčbě1446748001071964106156202
obezity16757480010749100146184204233277
(Saxenda1979748001072465108148192241292334
s.2340748001073451
c.2418748001074158
inj.250374800107196888104
3,02634748001074560106
mg)27567480010775126149
se425762001073478
od526762001074898
antidiabetika648762001074189115134183202242292337365384421464
Victoza1135762001074666107137183219261
inj.142076200107186685101
liší15447620010719387089
pouze1656762001075099147184227
dávkou1907762001074989129168215263
účinné2194762001074788106154202246
látky.246476200107195987125167179
Využití2667762001074687135172191219238
liraglutidu42577600107193865107157177225254273323371
jako82377600107196099147
antiobezitika997776001074190117137185236282320339368387426469
bylo1492776001075191111160
studováno1679776001073463112162211252294343392
v20987760010741
klinickém216677600107396079127146187226269344
programu2537776001075078125176203245320368
SCALE,304762001074294149190232248
který332262001073970113140183
byl353262001075090110
poprvé3669620010750100151178223266
prezentován396262001075078121159202251278326366408457
na444662001074990
EASD456362001074297140198
2014478862001074488128167
ve498262001074185
Vídni.509462001074666115164183199
Po532062001074692
56543962001074588
týdnech304776001072870119167211252300
podávání336476001075099149190229271319338
3,0371876001074459103
mg3837760010774123
liraglutidu39777600107193764105155173221249268317364
bylo435876001075089109157
dosaženo453276001074997130172209252300349
váhového489776001074183131179219263311359
úbytku527376001074897137168206254
8,4304790001074459102
kg316490001073885
(±326590001072476
7,333579000107444993
kg),346590001073886108121
což360290001074086121
představovalo373990001074976118167200228269308355394435454501
rozdíl425690001072673108155173194
-5,644669000107266982126
kg460790001073885
ve470890001074183
srovnání480790001073459106145194234281299
s5122900010733
placebem517190001075069109149191239284356
(p3047104001072577
<31511040010756
0,0001).3234104001074561108155203244263277
Léčba3539104001074186129180223
liraglutidem379010400107203967110162181231260280331377453
měla42711040010776122142184
i44831040010719
velmi4530104001074287107183202
dobrý47601040010751101153181226
bezpečnostní5014104001075197136188235278328378413443494513
profil,3047118001075077124148167186201
nejčastější3272118001074892111151192226255297316348367
nežádoucí3662118001074893130172221269318358377
účinek4062118001074888107155199237
pozorovaný4323118001074998134181208255295337385423
ve4770118001074084
studii4877118001073463111160179197
byla5098118001074989109149
nauzea5271118001074888136173216256
přechodného3047132001075178122165214264315364410459509
charakteru3583132001074191132160202242273317344394
(9).400413200107256790104
Při413513200107467292
srovnání4255132001073461109151201243292311
efektu4594132001074469113153184234
léčby4855132001071964107157198
liraglutidem508013200107203966109159179228257276327372447
v30471460010740
dávce3103146001074888127166207
1,8332614600107445499
mg34391460010773122
vs.357614600107417490
336821460010743
mg37401460010773121
na3877146001074787
redukci3980146001072668118164201240258
váhy4253146001074181128166
a44351460010740
kardiometabolické4491146001073879105152170217290333361401450498517535574611653
parametry5160146001074990116156229272299325367
došlo3047160001074997131149198
po3264160001074999
563382160001074487
týdnech3488160001072870119167211252301
léčby3808160001071963104153192
k40191600010739
průměrnému4077160001074976125198242268317361435483
poklesu4579160001074998137158202235282
hmotnosti48801600010749122171198246295328357376
o52751600010748
5,95342160001074458100
%54611600010766
pro3047174001075077124
liraglutid319017400107193764105155174221249268317
3,03526174001074459103
mg36451740010774123
a37881740010740
o38481740010748
4,63915174001074458103
%40381740010766
pro4123174001075077124
liraglutid426617400107193864106155174221249268317
1,84603174001074454100
mg47191740010773123
(p4861174001072474
<49541740010754
0,0001).5027174001074459104149195235253266
Léčba5312174001074083125174215
liraglutidem304718800107193763105154173220248267315359433
vedla3496188001074184133152193
v37051880010741
závislosti3762188001073678118137170188236270298317
na4096188001074888
dávce4201188001074889128168210
k44281880010738
signifikantnímu4482188001073452100148167191210248290338364413431504551
poklesu5050188001074998137157201234281
váhy,5348188001074082129168179
příznivému304720200107497594130178196236279352398
ovlivnění3461202001074887107124165213256304322
kardiometabolických3799202001073779105152170217291334361402451499518536576613655694741
rizikových455620200107274581100137184223266305352
faktorů,4924202001072365102132178205252267
glykemie5207202001074867106144187259277320
i30472160010719
kvality3082216001073780121139157185227
života332521600107355494141168208
(9).35492160010724648698
Dále3663216001075898116159
byla3838216001075088107147
v40012160010740
programu4057216001074976122171197238310357
SCALE4430216001074192145185226
Obesity46722160010759109153186204231273
and4961216001074188136
Prediabetes5113216001074570112162180219268312339381414
zkoumána3047230001073675122170244285333373
účinnost3440230001074788106154202250284313
a37722300010741
bezpečnost3832230001075095132182227268316365398427
liraglutidu427823000107193864106155174221250268317365
v46622300010741
dávce4722230001074990129169211
3,04953230001074358103
mg50712300010774123
po5214230001074998
dobu5332230001074997147195
1603047244001074483128
týdnů3202244001072870119167215
v34432440010741
oddálení3510244001074899148189208252301319
progrese3856244001075077124174201244278322
do4204244001075098
DM243282440010759129173
u45272440010748
pacientů4602244001075091132151195243270318
s49472440010733
obezitou/nadváhou,50072440010748981431802002282753233564024434933047258001074182130179227242
kteří3313258001073969112138157
měli34942580010774118137155
na3673258001074989
začátku3786258001073679119160187226274
studie4084258001073362110160178222
prokázaný4330258001075077124162205242284332371
prediabetes.4725258001074976119169188228278323351393427444
Zde5192258001074997141
opět5357258001074898143170
podávání3047272001075099149190230271320338
liraglutidu341127200107193864106155174222250269318366
v38032720010741
dávce3870272001074990130169212
3,04108272001074459104
mg42272720010774124
vedlo4377272001074184134153201
k46052720010738
většímu4669272001074184112146165238286
hmotnostnímu49812720010749122171198247295329358406425499546
úbytku3047286001074897137168206254
oproti3322286001074898125172199218
placebu3560286001075070110151193243291
(po3872286001072474123
roce4015286001072774115158
léčby4193286001071963104154193
rozdíl4407286001072673108157175196
hmotnosti46242860010748121170197246294328357375
-9,2502028600107277183129
%)5169286001076788
a52782860010740
navíc5339286001074889129148188
také3047300001072871109153
k32283000010738
redukci3293300001072771122171210250269
rizika358930000107274785104143186
rozvoje3802300001072776112157205225270
DM240993000010759130175
o43013000010749
804377300001074590
%44943000010768
(10).4589300001072465105129142
Ve4758300001074789
studii4874300001073464113164183202
srovnávající5103300001073461109150200242283325345364405424
liraglutid304731400107193865107157176224253272322
s33963140010734
placebem3456314001075171112153196246292366
a38493140010741
orlistatem391731400107497696115148177219247290365
po43083140010750100
dobu4435314001075098149198
204660314001074488
týdnů4775314001072871120169217
dosáhl5019314001074998132175223243
pokles52893140010750100139160204238
hmotnosti30473280010748122170198246294328357376
7,2344132800107445096
kg3553328001073886
po3657328001075099
liraglutidu377532800107193764105155174221249268317365
v41583280010741
dávce4218328001074989129169211
3,04448328001074458103
mg45673280010773123
(placebo470832800107247494135175218267316
2,85043328001074459105
kg,5164328001073886102
orlistat528432800107487595113146175216243
4,1304734200107435896
kg),3157342001073885107120
navíc3293342001074888127145185
také3493342001072868105148
došlo3656342001074996129147194
k38663420010738
poklesu3919342001075098135155198231277
krevního4212342001073865107147195213262309
tlaku.453734200107284686123170186
Nejčastějším47393420010756100118157198230258300318350368440
vedlejším5195342001074082131149193211243260333
účinkem3047356001074888107154192235309
byla3376356001074989109149
opět3545356001074898143170
přechodná3735356001075077119161209257307355396
nevolnost4151356001074892133180200248296329358
a45293560010741
zvracení4590356001073680107149189232280299
(11).490835600107246498116129
Dle3187370001075877121
SÚKL3324370001074196140181
je3521370001072063
přípravek360037000107497695143170211250293331
Saxenda3947370001074183122164212261301
indikován4264370001071966115133170217257298346
k46263700010738
dosažení4680370001074896129171207249297315
hmotnostního50113700010748121169196244292325353401419469517
úbytku3047384001074898138170208257
jako333138400107196099147
doplňková3504384001075098149169217256303344386
léčba3917384001071964105155197
k41413840010738
dietě4206384001075069113141184
a44173840010741
cvičení4485384001074084104144187236255
u47663840010749
dospělých4841384001075099133182228247288328376
ve5244384001074185
věku5356384001074184123171
183047398001074483
let314639800107206391
a32543980010741
starších,3312398001073362103130164182222270285
kteří3614398001073869111138157
mají:37873980010774115134152167
BMI39703980010746116135
304122398001074387
kg/m²4224398001073886119191217
nebo4458398001074892142191
vyšší4665398001074184118151169
nebo4851398001074892142191
BMI50593980010745115134
275210398001074485
kg/m²5311398001073886118190216
a30474120010740
nižší3103412001074765101135153
než3271412001074891127
303414412001074386
kg/m²3514412001073885117186212
(nadváha)3742412001072368108156196237284323345
a41024120010741
trpí4158412001072853103121
zdravotními4295412001073583108149187234260308325397415
problémy4726412001074975121170189232304342
souvisejícími5083412001073381128168187218262280297336354426444
s30474260010733
tělesnou309642600107276887129162209256303
hmotností34154260010747119166193240287320348366
(např.3796426001072469108156182192
diabetes,4004426001074866105154197224266298314
arteriální433342600107406696137163182221239286303
hypertenze,4652426001074785134178204234275322358400414
dyslipidemie5081426001074988121139156205223271314386404447
anebo3047440001074190135185235
obstrukční33084400010749100134163190239278317366385
spánková3720440001073483126174213261301343
apnoe).4090440001074192141190235257271
V43884400010746
léčbě4461440001071963105155200
přípravkem468844000107507797147174217257296340414
Saxenda5129440001074284125168217267308
je5464440001071964
doporučeno3047454001074997147196223272312355403451
pokračovat3519454001075099138166207248294334376403
pouze,3943454001075099147184227241
pokud4205454001075099138186235
došlo4461454001074998131150198
k46804540010738
minimálně4739454001077492140159232273292340384
5%51444540010744108
úbytku5273454001074897137168206254
počáteční3047468001075099140181208251292340358
tělesné342246800107287190134167215259
hmotnosti,36984680010749122171198246295328357376391
a41064680010741
to4164468001072875
po4256468001074999
124372468001074381
týdnech4470468001072870119167211252300
užívání4787468001074885104145187235253
dávky5057468001074990130168211
3,05285468001074459103
mg54044680010774123
denně.3047482001074993141189233248
Léčba3315482001074083124173215
byla3550482001074989109149
schválena3719482001073374122162203222266314355
již409448200107193774
u41884820010747
dětí4255482001074993121139
ve4414482001074184
věku4518482001074083121170
od4707482001074898
648254820010744
let488948200107196391
(12).4999482001072464101123137
Při318749600107467393
terapii3307496001072872100142193213233
liraglutidem356749600107203966109160179228257277328373449
začínáme4043496001073780122141191233308354
nízkou4424496001074969106146195244
dávkou,4696496001075092133173221271287
kterou5010496001073971115142191241
dle5278496001075070115
tolerance5420496001072977304751000107196390132180221264
a33375100010741
účinnosti3405510001074889107155204252286315334
postupně3766510001075099133162210260309354
zvyšujeme.4146510001073681124158206225269343388402
Počáteční4575510001074592133175202245286335353
dávka4955510001074990130169212
je5193510001071964
0,65283510001074459105
mg54045100010774123
jedenkrát3047524001071963113158206244272314341
denně3415524001074993141189234
po3675524001075099
dobu3800524001075098148197
minimálně4023524001077493141159233274293341385
jednoho4434524001072064114162211260308
týdne4769524001072770119167211
a50075240010741
následně5074524001074989123142186236284328
lze542952400107195599
postupně3047538001075099132161209259307352
zvyšovat3416538001073680123157205246287314
dávku3748538001074989129168216
o39815380010748
0,64047538001074458104
mg41665380010774123
(ne4307538001072469114
rychleji4438538001072670109157176220239257
než4713538001074892129
každý4860538001073880117165206
týden)5083538001072870119163211233
až5333538001074178
po5428538001075099
maximální30475520010774115156175249290309358376
doporučenou3450552001074998149198225274315358406455504
dávku3981552001074990130169218
3,04225552001074560105
mg43465520010774124
jedenkrát4496552001072064114159208246274316344
denně.4866552001075094143191236250
Co5143552001075299
se5268552001073479
týče5373552001072872111154
snášenlivosti3047566001073484126161206256276296338388423453473
a35475660010742
nežádoucích3617566001075096134178229279329371391432482
účinků,4127566001074991110160200249266
léčba4420566001072066108159203
může46505660010776125163208
být4886566001075191124
doprovázena50385660010750100152180229271314353397447490
gastrointestinálními3047580001074989122150176223242289315357390419438485525544591609682700
obtížemi,3763580001074797124143179221294312327
jako410658000107195997143
je4265580001071963
nauzea,4344580001074888135171214253269
zvracení,4629580001073679106147187229277295310
průjem4955580001074976124142185258
či5229580001074058
zácpa.5303580001073678118167208224
Incidence3047594001071967108126176220268309351
nevolností3425594001074892133180200248296330359378
bývá3829594001075090134175
největší4031594001074892111152196223258276
zejména433459400107367998171216264305
při466559400107507796
zahájení4787594001073679127168187231279298
léčby5111594001071963104154193
a53305940010741
pak5398594001074991129
dále3047608001074990109153
s32196080010733
navyšováním3271608001074989129172206254294336384403476
dávkování.3766608001074990129168215256297345364380
Je4165608001073175
potřeba4259608001075099126153196245287
pacienta4565608001075091132150194242269310
upozornit,4895608001074797146181228255304323351367
že5281608001073679
tyto5379608001072871102149
účinky3047622001074888107154192235
bývají3303622001075089133175194212
přechodného3536622001075077120161209257307355400448496
rázu4053622001072768106154
a42286220010741
dají4290622001074989108127
se4438622001073377
zmírnit45366220010737111129156205223251
pravidelným4808622001075077118158178227271290338376451
stravovacím5280622001073362891311702183047636001074182123141215
režimem3283636001072669106125199243317
(menší3620636001072495140188221239
porce3880636001075099126165207
častěji,4108636001074081115144186205223239
omezit43676360010748122167204223251
tučné4639636001072876116164208
výrobky,4868636001074184111158209247290302
v51906360010741
praxi5252636001075076118158177
se5450636001073378
osvědčila3047650001074882124168218259278297338
i34116500010719
aplikace3457650001074191111130168210251294
ve3778650001074185
večerních3889650001074185126169196245264304353
hodinách).4268650001074998148167216257298346368381
V46766500010746
případě474965000107507796146188238282
nežádoucích5058650001074993131173223272320361380421469
účinků3047664001074888107154192240
při331266400107507796
navyšování3433664001074889129172206254294336384402
dávek3860664001074990129173211
můžeme40966640010773121157200274318
doporučit4439664001074997147197224272312331359
setrvání4823664001073378105132176218266284
na5132664001074889
stávající5246664001073362104144185204223263281
nižší3047678001074867103139157
dávce3225678001074989129169211
delší3457678001074993112145163
dobu3641678001074997147195
s38576780010734
pozvolnějším3911678001075099135179226246293338356389407481
titrováním.441267800107284775102149189231279297371387
Je4820678001073175
vhodné4916678001074189138188236280
pacienta5217678001075091132150194242269311
v30476920010741
aplikaci3115692001074292112131170213254273
edukovat3415692001074596144183231272314342
a37846920010742
rozptýlit3853692001072674111162190233254273301
případné418169200107517898148191241290335
obavy45436920010749100142183227
z47976920010736
injekčního486069200107206887132171211260279330379
podání52666920010751101152193242261
(např.3047706001072469110159185196
demonstrační3259706001074993166214262295324350392432480498
pero).3773706001075095121168189202
Co3991706001075298
se4105706001073478
týče4199706001072870110152
kontraindikací,4367706001073885133160186228246294343361399441481500515
užívání4898706001074884103144185233251
liraglutidu516670600107193763104153172219247266315362
není3047720001074893141160
doporučeno3233720001074997147197224272313355404452
pacientům3711720001075092133151195243270318392
s41297200010734
anamnézou4189720001074189130204252296333381429
pankreatitidy,4644720001075092140178206249289317335364383432472484
opatrnosti5154720001074898140167194243292325354373
se3047734001073581
doporučuje31567340010750100152204232282324374394440
pacientům3624734001075194136156202252280330406
s40587340010735
cholelithiázou4120734001074292142163209229249278328348390429478528
či4676734001074261
gastroparézou.4765734001075093128158186235287331359403442491541559
Další53517340010760103123157176
kontraindikací3047748001073885134161188229248296345364402444484503
je3576748001071963
pozitivní3664748001075099134154182201242291309
rodinná3999748001072673123142190238279
či4303748001074059
osobní4387748001074882130180229247
anamnéza4660748001074189129203251295332375
medulárního50607480010774118168216235275302350369419467
karcinomu3047762001073880105144162210257331378
štítné344176200107336180108155199
žlázy365676200107365595132174
(MTC)3847762001072391132181206
a40697620010741
u41267620010748
pacientů4190762001074990130148192239266313
se4519762001073377
syndromem4612762001073374122171197244317361433
mnohočetné50627620010773120168216264304346374421465
endokrinní3047776001074492141190228256275323371390
neoplázie3456776001074993142192212252289309352
typu3828776001072871121170
240177760010744
(MEN-2)4081776001072492134191219258280
(1,438177600107246474
12).4475776001074481103116