1047
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Současné42533001003776114145181210247283
možnosti72433001005998128166205235262278
farmakoterapie10183300100205580140175210247273308333368406422457
obezity149133001003876112144159186224
36819122001003477119
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(6):365-3711615804001074487129173186227268286328351365410453496523564604645
/23058040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Cena56562001075295144185
za77762001073780
3884620010744
předplněná95562001075077121172222242290335384425
pera140762001075096123165
(3×3159962001072467120165
ml,179162001077594109
jedno192762001072064115164213
balení)216762001075092112156205224253
se244762001073479
pohybuje2552620010751101150189240289309353
okolo42576001074785131150198
2639760010743
99069276001074487132
Kč.8397600107448298
Při9537600107456988
maximálním1057760010773113152170242282300347365438
dávkování151076001074989127165212251292339357
odpovídající188376001074796145193232251299339358376415433
32332760010743
mg/den2390760010772121153197240287
vydrží269376001074183131156194212
recept42590001072770111153203230
na67890001074889
1878990001074483
dní,89490001074997116131
pokud104790001075099138186235
však130590001074074116154
vystačí148190001074184118147188229247
dávka175090001074990130169211
nižší,198390001074867103139157172
tak217890001072869107
déle.230790001074993113157171
Od2501900010760110
toho263490001072774123171
se282890001073377
pak425104001075091129
odvíjí572104001074898139158178197
cena786104001074183131172
za975104001073779
den1072104001074993141
léčby.1230104001071963104154193205
Při145310400107457089
maximální15601040010774114154173247288307354373
dávce1950104001074990130169212
to2179104001072875
je2271104001072063
cca2352104001074079120
1602490104001074483128
Kč/den.2634104001074484118163207255271
Semaglutid4251290013858117211271336369432477511575
(Ozempic,10371290013837110162220313378410461497
Rybelsus,15711290013868133198257290342406458493
Wegovy)210112900138105161225288349416450
Semaglutid565146001074184155195243261307334352399
je980146001071861
další1056146001074888106137154
lék122614600107186198
z13391460010735
rodiny1390146001072671120138184221
GLP-11627146001075594138163200
receptorových1842146001072768108149197224269295340379421459506
agonistů.2363146001074088135182200231259306319
Jedná2698146001073073122168207
se425160001073478
o5291600010748
analog602160001074189130149197247
GLP-1875160001075697142168207
s10981600010733
94%1157160001074489154
sekvenční1337160001073478116160203251292340358
homologií1721160001074897171219239287337356374
s21211600010734
lidským218116000107193786119157200274
GLP-1,2481160001075697142168207218
který2724160001073869112138181
je425174001071963
vyroben506174001074084111158208253301
rekombinantní825174001072669107155229278298345386434461510528
DNA13711740010758116168
technologií1556174001072871112160208256276324374393411
v19851740010741
buňkách2043174001075098146184226267315
Saccharomyces2375174001073985122158204249274318390425462499530
cerevisiae.425188001073773991351731912202372813197431880010716
V7751880010745
porovnání837188001074998124171211259299347365
s12181880010734
přirozeným126818800107497695121167202245292330404
GLP-11688188001075696141167205
má19091880010774114
semaglutid2039188001073477150191240258305333351400
prodloužený2455188001075076123172191239286323365413451
poločas425202001074998117164205245278
eliminace71920200107436280152171218258298339
přibližně107420200107507694143162180216264307
na1397202001074888
jeden1501202001071962112155202
týden,1719202001072870118161208224
takže1959202001072768105145187
je2162202001071962
vhodný2240202001074189136186233271
pro2527202001074975122
subkutánní2665202001073379128166214425216001072869117165183
podávání625216001075099149190229271319337
jednou979216001071963113161209257
týdně1253216001072870119167211
(13).1481216001072363101122135
Základní1632216001074991128149189239287305
mechanismus19542160010774118159207248296314347420467500
prodloužení2471216001075077124174192241289325368416435
délky425230001074892110147189
účinku630230001074787105152189236
je882230001071962
vazba960230001074081117167208
na1183230001074888
albumin,1287230001074059107154227245292307
což1610230001073985120
vede1746230001074083132175
ke1937230001073780
snížené203223000107348198134176224267
renální2315230001072668116155174221239
clearance2570230001073958101140166207254293335
a4252440010742
ochraně494244001074992142169212262307
před829244001075078123174
metabolickou10312440010775121150193244295315334376415464514
degradací.1572244001075096148175218269311353373389
Kromě1989244001074675123200245
toho2262244001072876127177
je2466244001072065
semaglutid255924400107348015619824926931742525800107284797
stabilizován548258001073464105155175194213250297338380428
proti1003258001075077125152172
degradaci1201258001074994144171213263304345364
enzymem1592258001074492130173248293367
DPP-419862580010759105149176223
(13).2235258001072464102124137
Semaglutid2399258001074286161202252271319347366416
je2842258001071963
jako425272001072061100148
jediný600272001071964115134183223
GLP-1850272001075798144171211
receptorový1088272001072670112156206235282310358399443
agonista1558272001074292141191210244273315
dostupný1900272001075099134163212263313352
jak227927200107196199
v24052720010742
injekční,247427200107196887132171211260279295
tak2796272001072870109
i4252860010719
v4712860010740
perorální538286001075095122170197239258306325
formě.89028600107237199174218233
Subkutánní1150286001074289139178227255297346394413
forma158928600107247299174216
je1831286001072064
k19212860010739
dispozici1986286001075068101151201237256297316
v23282860010741
předplněných2396286001075077120170220240289333381420460509
perech425300001074993119161201248
jako68930000107195895141
preparát846300001074975117166207232273299
Ozempic.1161300001076096138210259277316332
Počáteční1509300001074490130170197238278325343
dávka1868300001074888127165206
je2090300001071961
0,252167300001074358102145
mg23273000010773121
semaglutidu2464300001073376148188237255301329347395441
jednou425314001071963113161210258
týdně,701314001072870119167211225
po944314001075099
410613140010744
týdnech1123314001072871119167212253301
se1442314001073478
dávka1538314001074989129168210
zvyšuje1766314001073781124158205224267
na2052314001074888
0,52159314001074358103
mg22773140010774123
jednou2418314001072063113162210258
týdně2694314001072871119167211
a4253280010741
minimálně486328001077492140159232273292340384
po890328001075099
410093280010744
týdnech1074328001072770119167211252300
s13943280010734
dávkou1448328001074990130168216264
0,51732328001074459103
mg18513280010774123
jednou1994328001072063113162210258
týdně2273328001072770119167211
se2504328001073378
pro2602328001075077124
další2746328001074990109141159
zlepšení425342001073656100149183227275293
kontroly742342001073885134161188235254294
glykemie1060342001074968108147190263282326
může14093420010774121158201
dávka1633342001074990130168211
zvýšit1867342001073680124157176204
na2094342001074889
122073420010744
mg22663420010774123
jednou2413342001071963113161210258
týdně2694342001072871119167211
(14).425356001072464103124137
V5883560010746
případě,66035600107507796145187237280295
že981356001073679
je1086356001071963
semaglutid1175356001073478152193242261308336355404
přidán160635600107497695144185233
k18653560010738
léčbě1929356001072064105154199
deriváty2154356001074993119139180221248291
sulfonylurey2471356001073481100123171220258278325352395434
anebo425370001074190134184234
inzulinem,685370001071968105154173191240284358374
je1086370001071963
třeba117637000107285598148190
zvážit1393370001073680122160179208
snížení1627370001073482101138181230248
dávky1902370001074990130169213
derivátů2141370001074994121140182224251299
sulfonylurey2467370001073481100124172221260280328355398438
nebo425384001074892142191
inzulinu,636384001071967104152171189237284300
aby956384001074190130
se1105384001073478
snížilo1203384001073381100136155174222
riziko144538400107274682102139187
hypoglykemie.1651384001074987138187237256296335378451470514529
Perorální565398001074587114161188229248296315
forma90539800107237198172213
semaglutidu1143398001073478151192242260308336355404451
je1619398001072063
u17073980010748
nás1780398001074889122
distribuována1927398001074968101130157176225274322362404452492
pod2444398001075099149
názvem2618398001074989127171214287
Rybelsus.425412001074687138183202235282316332
Technologie784412001074281122170218267287335386404448
k12594120010738
podání13234120010750100150191239258
tohoto1607412001072875124173200247
peptidu1880412001075095145173192241289
perorální2195412001075095122169196238257305324
formou254541200107247299174222271
je2842412001072064
unikátní,425426001074998117156199227276295311
a7634260010742
sice83242600107345394138
aby997426001074192132
se1156426001073580
předešlo1263426001075078122173218252272321
degradaci1611426001075095146173216266308350369
proteolytickými2007426001075078126154198248268309341361402441485561580
enzymy2614426001074494131175252291
v4254400010741
gastrointestinálním483440001074990123152179226245293320362396425444492532551599618691
traktu,119244000107285496134165213228
byl1438440001074989109
semaglutid1564440001073478152192242261308336355404
doplněn1986440001074997147167215259307
o23104400010748
enhancer2376440001074392140180228269311338
–27324400010745
sodium2794440001073482425454001074967114187
N-(8-(2-hydroxybenzoyl)amino)kaprylát62845400107578511015218020524727232135940743348051856061065470273978582484486790798099810461094111511521194124312701312133213721399
(SNAC)2043454001072463119171219245
(15).2304454001072463100123136
Jde2456454001073180123
o25964540010747
derivát2660454001074892118137178219245
mastné4254680010774114148177225269
kyseliny,712468001073881115159178197245283295
který1024468001073869112138181
brání1223468001075077118166185
rozložení1425468001072774109129177213256304322
účinné1765468001074888107154202247
látky202946800107196087125168
díky2215468001074967107150
lokálnímu2382468001071968106149168215234307355
zvýšení2754468001073781124425482001073377124142
a5834820010740
udržení639482001074896122160202249267
pH,9234820010749105120
čímž1059482001074058131167
se1242482001073376
snižuje133448200107348199135182200244
aktivita1594482001074077108126166185213253
proteolytických1863482001075076122149191239258298328347386423465504552
enzymů.2431482001074390127169242289303
Také2750482001074276113156
se425496001073377
zvyšuje519496001073680123156203222266
rozpustnost801496001072774109159207240268317365398427
semaglutidu,1245496001073377150191240259306334353402449464
což1726496001074086122
akceleruje1864496001074179118160179223249297316360
jeho2240496001071963111159
mezibuněčný24164960010773117154173223271319362403451489
přenos425510001075077120168216250
přes701510001075077120154
epitel881510001074493113141183203
žaludeční111051000107367998145195239280328347
sliznice148351000107345271108156175215258
do1767510001074998
systémové1891510001073475109138181254303343387
cirkulace.230451000107405985124172191232273315330
Účinek2660510001075796115163207245
SNAC425524001074299152202
je653524001072064
časově744524001074082116165205249
omezen,10205240010748123167205249297313
závisí1360524001073679119139172191
na1577524001074990
koncentraci1694524001073886135176219268295322364405424
a21455240010741
je2213524001071964
plně2303524001075070119163
reverzibilní.2493524001072770111155182221241290310329377396412
Tento425538001074179126152198
efekt639538001074366109146176
a8315380010740
dlouhý887538001074867114161208246
biologický1149538001074967114133181230248287324366
poločas1531538001074997116164204244277
semaglutidu1824538001073376148188237255301329347395442
pomáhá2281538001075098171210258297
udržovat2594538001074796122159205245285312
jeho425552001071963111160
stabilní605552001073362103153172191239257
systémovou882552001073475109138180254302342390438
koncentraci1340552001073885134174217265292319360401419
(16).1779552001072464103125138
Semaglutid565566001074184156195243261308335353401
je981566001071961
indikován1058566001071865113131167213252293339
k14135660010737
léčbě1466566001071861101149192
dospělých1674566001074895127175219237276314361
pacientů2050566001074989129147189236262308
s23745660010733
nedostatečně2422566001074790139186218246287313354394441483
kompenzovaným425580001073886160210255304341388428470518557632
DM2t10845800010758128172201
jako131158000107206098146
doplněk1483580001074998148168216260299
k18085800010738
dietním1873580001074968112140188207281
opatřením2180580001074899140168194238286305378
a25855800010741
cvičení2652580001074184104144186235253
jednak425594001071963113161202240
jako68459400107196098145
monoterapie8485940010774123171220247290316358407426470
(pokud1337594001072474124162210260
je1616594001071963
metformin16995940010773118145172219246321339387
nevhodný2106594001074892133182230280328367
anebo2492594001074189133183232
kontraindikován)274359400107388613442560800107285596115163212231269316356398446467
anebo913608001074089133182231
jako116560800107196098145
doplněk1330608001074998148167215259297
k16486080010738
ostatním1706608001074882111152179228246320
antidiabetikům.2046608001074189116135184202243292337365384422470543559
Úskalím2626608001075688126168187206279
pro425622001075077124
širší56562200107345278112131
využití712622001074184133170189217235
semaglutidu964622001073478151192242260308336355404451
v14326220010740
praxi1489622001075077118158177
jsou1683622001071952100148
potenciální1848622001075099126169217257276316335383401
nežádoucí2266622001074892129171221269317357376
účinky.2659622001074788106154192235247
Nejčastěji4256360010757102121161202236265307326344
se796636001073377
setkáváme900636001073378105144186226267341385
(a1312636001072362
také1400636001072869107151
nejčastěji1577636001074892111151193226255298316335
hlášené)1938636001074867108141185234278301
s22656360010734
gastrointestinálními2325636001074990123152179226245293320363396425444492533552425650001074867140159
poruchami,610650001075099126174215263304377396411
včetně1047650001074180123150199243
nauzey1316650001074889137173216256
(velmi1598650001072463106126199218
časté),1842650001074081115144186209223
průjmem2091650001075077125144217261335
(velmi2452650001072463106126199218
časté)2696650001074081114143186209
a4256640010741
zvracením484664001073781108150190233281299373
(časté)875664001072462103136165208231
(16).1125664001072463102125138
Co1282664001075198
se1398664001073478
týče1495664001072870110152
jejich166666400107196381100140188
prevence,1873664001075077120160203252292335349
platí2241664001074969110137156
totéž,2415664001072875102144182198
jak263266400107196098
bylo2748664001075089109157
zmíněno4256780010736111129177221269318
u7636780010747
liraglutidu.83167800107193763105154173221249268317364380
Dále1231678001075999118162
si1413678001073452
při148567800107507696
použití1601678001074999147183203231249
semaglutidu1870678001073478152193242261308336355404452
(jako234267800107244585123170
i25326780010719
ostatních2571678001074882111152179228246286334
GLP-1425692001075798144171211
receptorových663692001072770112156206235282310358399443483532
agonistů)1222692001074292141191210243273322344
musíme15936920010774123157175250295
dát1915692001075091119
pozor20616920010750100137184212
na2300692001074991
výskyt2418692001074185120158202234
akutní2679692001074180129158207226
pankreatitidy425706001075091139177205248288316334362381430471
v9157060010741
anamnéze.975706001074189130203251295333376390
V13857060010745
tomto1450706001072874148175222
případě169170600107507796145187236280
je1991706001071963
doporučena2073706001074997147197223272312355403443
opatrnost,2536706001074898139166193242291324353369
protože425720001074975121148193228270
tato71072000107286895140
komplikace866720001073783156205224241278319359400
se1282720001073376
může13747200010773119155196
při158672000107497593
použití1695720001074997144180198226244
GLP-11954720001075695139165203
agonistů2172720001074189136184201233261308
vyskytnout.2496720001074082115152194224272319366393409
Semaglutid,565734001074286160200250269316344363412428
jako101773400107195997144
GLP-11185734001075697142168207
receptorový1416734001072669111153203230277304351391434
agonista,1874734001074191139187206239268309325
patří2223734001074991118145164
dnes2411734001074997141175
v26097340010741
diabetologii267473400107496810815720242574800107287494142192211230
k6747480010738
preferovaným731748001075077120143187213260301342390429503
lékům1253748001072063102150223
v14957480010741
léčbě1555748001071963104154198
DM2t.17727480010759129172201217
Jednak2008748001073176126174214252
se2279748001073478
jedná2376748001072064114162202
o25977480010748
účinný2665748001074788106154202240
lék,425762001071962100118
co559762001074086
se661762001073477
týče755762001072769108150
poklesu922762001074998136156199233279
hodnoty1217762001074896146193241268310
HbA1c,1544762001075610515616937680063254717417620010716
a17737620010740
sice183076200107335191133
při197976200107497694
monoterapii20907620010773121169217244286312353402421439
analogem2545762001074189129147195245288361
GLP‑1425776001075697142169207
je659776001071963
to748776001072875
o8497760010748
0,5–1,5924776001074459103149188199243
%11947760010766
(účinnost1286776001072469110128176225273307336
vysoká1648776001074184118167206248
až1922776001074179
velmi2027776001074184103177196
vysoká),2249776001074184118167205248271284
a25607760010741
navíc2627776001074889129149189
je2842776001071963
léčba304762001071963104153195
spojena325962001073382131151194242283
s3559620010733
celou360962001074083102150198
řadou382462001072668117165214
mimoglykemických405462001077493166214264283323362405478497537575618658706
účinků.477662001074888107155192241255
Tyto504862001074276108154
pozitivní521962001075099134153181200241290309
účinky304776001074786103150186228
celé32907600107398098141
skupiny344676001073369116164182228265
GLP-1372676001075594138163201
agonistů394276001074087134181199230258304
byly426276001074886105144
ověřeny442176001074785127152193240277
celou47137600107398098145192
řadou492076001072666114160207
studií.514276001073361107155173190205
Mezi5362760010769112147166
nejdůležitější304790001074892111160208226270307327355397416448467
řadíme353890001072668117136209253
studie381690001073362110160178222
LEADER,406290001074082137195237282299
SUSTAIN-6,438590001074297137180227246303331379394
REWIND,480390001074688163183240299312
HARMONY5139900010756109154224285343388
a30471040010741
AMPLITUDE-O31061040010753124169208227270328386428455518
(17),3643104001072463100124138
které3799104001073969112138181
hodnotily3999104001074896146195243270289308348
účinnost4365104001074888107155203251285314
a46971040010741
bezpečnost4756104001075095132183227269317365399428
GLP-15202104001075697142168207
RA54271040010746100
u30471180010748
diabetiků,3117118001074968108158203231250287335351
prokázaly3490118001075077124163205242284303343
sekundární3856118001073478116164212262302329378396
preventivní4275118001075076119160203251278297338387406
efekty4703118001074468111149180223
u49491180010747
diabetiků5019118001074968108157202230249287335
s53771180010733
KV5433118001074594
onemocněním3047132001074897141214263304352396444463536
a36041320010741
onemocněním3666132001074897141214263304352396444463536
ledvin.4223132001071963114155174222238
V44821320010746
metaanalýze45491320010774118146187228276317335376414457
randomizovaných50271320010727681171662142883073443914314723047146001074887126174
studií3244146001073463111160179197
GLP-13464146001075697142168207
RA36931460010746100
redukovaly3816146001072770120167205252293334353393
MACE42321460010770123172214
o44681460010748
144539146001074483
%46451460010766
a47341460010741
také4797146001072869107151
všechny4970146001074175119160208256294
příčiny528714600107507796136154202240
mortality30471600010774123150181223242260288331
o34051600010748
123479160001074482
%,3587160001076784
odeslání3697160001074899143177196236285303
k40271600010738
hospitalizaci4091160001074997131181200228270289307344387427446
pro4564160001074977124
srdeční4714160001073460109153194243261
selhání500216000107337897145186234253
o52811600010749
115356160001074479
%54611600010767
a30471740010741
složený3110174001073352100136179227265
renální3397174001072770118159178226244
výstup3663174001074184118147195244
o39291740010748
213999174001074484
%,4104174001076783
a42091740010741
to4272174001072875
bez4369174001074994131
rizika452217400107274683102140182
těžkých4726174001072870107145188228276
hypoglykemií,5024174001074887137186237255295334377451470488503
retinopatie304718800107277097116164212263304331350394
a34651880010741
vedlejších3531188001074084134153196215248266306354
efektů3910188001074367111149180227
na4162188001074889
pankreas4275188001075092140178206249289322
(17).4621188001072464101125138
Perorální4784188001074587114161188229248296315
semaglutid5123188001073478151192242260308336355404
ve3047202001074184
studii3149202001073362110159178197
PIONEER3363202001074563124182224265310
636912020010743
oproti3752202001074898125172199218
placebu3988202001075069110150193242291
ve4296202001074184
skupině4398202001073371119169188236280
diabetiků4696202001074867107157202230249286334
s50482020010734
anamnézou5099202001074189130203252296333380428
KV3047216001074594
komplikací,3161216001073885159209229247285327368386402
anebo3582216001074189133183232
nad3834216001074889138
503992216001074386
let409821600107196391
s42082160010734
vysokým4261216001074184118167205248323
KV4603216001074595
rizikem471721600107274683102140183256
měl49932160010774118137
dokumentovanou51492160010749981361842583023503047230001072877118161211261311
KV3385230001074698
bezpečnost,3510230001075198136188234277327377411441459
tedy3996230001072973124166
noninferioritu,4190230001074999149169218243288315335385413433462512528
na4746230001074991
základě4865230001073781120142184235280
sledování517323000107345499151201242285335354
kombinovaného3047244001073885160209229277325365407455499548596
kardiovaskulárního3670244001073880106155173222262303337375423442482509558576626675
ukazatele4371244001074886128166208235278297341
(18),4738244001072464103125139
výsledky4903244001074184118137181231269312
větší5241244001074184112147165
KV5432244001074595
studie3047258001073463111160179222
SOUL32952580010742102159199
jsou3519258001071952101149
očekávány.3693258001074889132170212252293341380392
V41102580010746
post4181258001075099133162
hoc4368258001074997138
analýze4532258001074189129148188227270
ze4828258001073679
studií4932258001073463111160179197
SUSTAIN5155258001074297137180227246303
654832580010744
a30472720010741
PIONEER3112272001074563124182223265309
634452720010744
se3513272001073478
prokázala3615272001075077124162204242284303344
signifikantní3982272001073452101149168192212249292340367415434
redukce4440272001072669119167204244286
incidence4750272001071967107126175219267308350
první5124272001075077121170188
cévní5336272001074183124173191
mozkové30472860010775124160200248289333
příhody340728600107517898149198249290
při372528600107507797
terapii384928600107287299141192212231
subkutánním4107286001073482132172221250292341390409484
a46182860010742
orálním4687286001074876118138187206281
semaglutidem4995286001073479154195246265314342362412457532
oproti3047300001074796122167193211
placebu3274300001074867106146187235282
u35713000010747
diabetiků3633300001074866105153197224242278325
2.3973300001074358
typu4046300001072768118164
ve4226300001074082
vysokém4323300001074082114161199240312
KV4650300001074493
riziku47583000010726448098135181
(p4955300001072372
=50423000010753
0,048),5110300001074357100145189211223
a53493000010740
dokonce54043000010748953047314001073885133173215
signifikantní3278314001073452100148166190210247289337363411429
redukce3724314001072669118165203242284
rizika402431400107274682101138180
malých42203140010774114133172212259
cévních4496314001074082122171189228276
okluzí4788314001074886106153190209
(p5013314001072474
=51033140010753
0,017)5173314001074358102142178202
(19).5391314001072464101123136
Jak3187328001073272110
již332332800107193774
bylo3422328001075190110158
výše3605328001074285119163
zmíněno,37933280010737112130179223271320334
je4152328001072064
semaglutid4241328001073479153194243262309337356405
v46723280010741
preparátech4738328001075178121171212238280307350391439
Ozempic5203328001076198141216265284325
a30473420010741
Rybelsus3104342001074586136180198230276308
indikován3428342001071966114132169215255295342
a37873420010740
hrazen3844342001074873114150192240
pouze4100342001075098145181223
u43393420010748
pacientů4403342001075091130148191238264311
s47303420010734
DM2t47803420010758127170198
a49943420010741
nemá5051342001074891164204
úhradu5271342001074895121161210256
ani3047356001074087104
schválenou3165356001073473119157197214257303350396
indikaci3576356001071865112130166206245263
na3853356001074887
redukci3954356001072668116162198236253
hmotnosti.42213560010748120166192239286318345363377
Přímo461335600107446986158205
k48323560010738
terapii488435600107276893133181199216
obezity5114356001074896139175193220261
máme5389356001077311230473700010772114
od3175370001074794
1.3283370001074353
6.3349370001074358
20253420370001074384123165
k35983700010738
dispozici364937000107486596143190223240278295
semaglutid3958370001073374145184231248293319336383
v43543700010740
přípravku440837000107497391138163202240276322
Wegovy.47443700010772112159205243284294
Byl5052370001074583101
uveden5166370001074786127175217262
na5442370001074786
trh3047384001072853100
v31613840010740
pěti3215384001074992119136
různých3365384001072673108155192230276
silách365538400107335068107145192
s38613840010733
postupnou3908384001074997129156202250297344390
titrací43123840010728457297137176193
od4519384001074796
iniciační462938400107186582120138176215261278
dávky4921384001074988126163204
0,255139384001074457101143
mg52963840010773121
po5431384001074996
udržovací3047398001074795119156201240279318335
dávku3396398001074887125162209
2,43618398001074458100
mg37313980010772120
v38653980010740
indikaci:3919398001071864112129165206244261275
pro4208398001074974119
kontrolu4341398001073883130155180225243289
tělesné464439800107276885128160205248
hmotnosti,49063980010747119165191237284316343360374
včetně5294398001074078118145191233
redukce3047412001072768117164201239280
a33424120010741
udržení3398412001074796121159200248265
hmotnosti,36784120010748120168194242289321349367382
u40744120010748
dospělých4137412001074996128177220238277316363
s45154120010733
počátečním4563412001075098138178204246286333350423
BMI50004120010746115133
≥51484120010753
305216412001074486
kg/m253164120010738851171875502412006326
(obezita)3047426001072469118163199218245286307
nebo3379426001074892141189
≥35934260010754
273672426001074485
kg/m237714260010738851181893958426006326
až4009426001074177
<41114260010754
304190426001074487
kg/m242914260010738851181894478426006326
(nadváha)4529426001072469109158199239287327348
a49024260010741
alespoň4968426001074159102135184232280
jednou5273426001071963112160207255
komorbiditou3047440001073884158205231281299347365392438485
související3550440001073481128169187219262280298337355
s39224400010734
hmotností39744400010748121168195242290322351368
a43604400010741
také4419440001072868105148
pro4585440001074975121
kontrolu4724440001073885133158184230249296
tělesné503844000107276987130163210253
hmotnosti530944000107481211681953047454001074896128156174
u32404540010748
dospívajících3306454001074996129177196236276294312351369408455
(ve3780454001072362104
věku3902454001074183120168
≥40884540010754
124160454001074481
let)425945400107196289112
s43894540010734
obezitou4441454001074897141178196223269316
a47764540010740
tělesnou483545400107286987130163210258305
hmotností51584540010749121169195243290323351369
>30474680010754
603119468001074488
kg.3221468001073885100
Jedná3339468001073174124171211
se3568468001073377
o36634680010748
první3729468001074976119167184
a39314680010741
jediné3990468001072063112130177220
antiobezitikum4228468001074188114132179228272309327354372409456529
s47754680010734
prokázaným4827468001074975122159201237278326363437
kardiovaskulárním52824680010738791051521702173047482001074181114150198216255281328346419
přínosem,348148200107497593140188220264336351
které3847482001073868109135177
je4039482001071962
doporučeno4116482001074996145193219267306348395442
kardiology4573482001073880105152170217236283332372
v49604820010740
ESC5015482001074284134
guidelines5164482001074996113162205223241287331363
z30474960010736
roku3100496001072773111158
2024.3275496001074486126165180
Vzhledem3472496001074681129147190239283355
k38444960010738
tomu3899496001072874147194
by4109496001075089
mělo42154960010773116135182
být4414496001075088118
nasazení4549496001074888121162198240287305
preparátu4871496001074976118166207232273299347
Wegovy52344960010774115164212251293
zváženo3047510001073782124161204253302
ke3375510001073983
snížení3483510001073583102139182231249
úmrtí37585100010749124150181200
z39845100010737
KV4047510001074696
příčin,416951000107517897137155204219
nefatálního4414510001074994118161188230249297316366415
infarktu485551000107196891134160199230279
myokardu51605100010775114162201244271320368
nebo3047524001075094145195
cévní3268524001074184126176194
mozkové34885240010776125161200248289333
příhody384752400107517898148198249290
u41635240010749
pacientů4238524001075193134153197246273322
s45865240010735
chronickým4647524001074190116164214232273312355431
koronárním5104524001073988115163212254280330349424
syndromem,3047538001073474122170196242315359431446
kteří3515538001073868110135153
mají36905380010774114132149
nadváhu3861538001074888137177218265312
nebo4195538001074891140188
obezitu4405538001074897141177196223270
a46975380010741
netrpí4760538001074891118144194212
diabetem.4994538001074966106154199225267340355
Toto5371538001074284110156
doporučení3047552001074996146194220267307348395413
vychází3483552001074083121168208245263
z37685520010737
výsledků3827552001074183116134177226263310
klinické416055200107385775122140179216258
studie4440552001073462109158175218
SELECT4681552001074181120161211255
(21),4959552001072466104121133
ve5115552001074183
které5220552001073868110135177
byl5420552001075088107
hodnocen3047566001074896145192240280322369
semaglutid3435566001073477150190238256302330348396
u38505660010748
osob3917566001074881128177
s41145660010733
nadváhou4166566001074988137177218265313360
nebo4545566001074892140189
obezitou4753566001074897141177196223269316
a50885660010741
s51485660010734
již520156600107193773
existujícím529356600107438210113216020830475800010719377694166
kardiovaskulárním3237580001073880105153170217257297330367414432472497545563635
onemocněním,3896580001074896139212259300347390437455528542
avšak4462580001074180113154191
bez4677580001074993130
diabetu.4831580001074966106154198225273288
Ve5143580001074686
skupině5253580001073370118166184231275
se3047594001073477
semaglutidem3144594001073377149189238256302329347396439511
došlo3675594001074997129147194
ke3889594001073881
snížení398959400107348198134176223241
rizika42505940010726458199136177
výskytu4447594001074183116153195225272
primárního473959400107507694167207232280298347394
endpointu5153594001074491139188236254301327374
(kombinace3047608001072461108181230248295335374416
úmrtí34866080010748120146176194
z37036080010736
kardiovaskulárních3762608001073879105152170217256297329366413431471496544562601648
příčin,443360800107507694133150197212
nefatální4668608001074891114155182222240287305
infarkt499560800107196689130155193223
myokardu524160800107741111581962372623047622001074996
nebo3166622001074891140188
nefatální3377622001074992115156182223241287305
cévní3705622001074082122170187
mozková39166220010773121155193239279319
příhoda)425862200107507694143191240280301
o45826220010748
204653622001074486
%47626220010766
(HR4852622001072379123
=49986220010754
0,80;5075622001074458103147162
955260622001074486
%53696220010766
CI5459622001075168
0,72–0,90;3047636001074458100143185231245286331345
P34146360010745
<34816360010754
0,001).3556636001074458102147186203215
Subanalýzy3793636001074188136177224264282321359401
pak4216636001074990127
prokázaly4365636001075076122160201237279297336
také4723636001072768105147
signifikantní489263600107335199146164187206242284331357404422
trend533663600107285395143191
v30476500010740
poklesu3102650001074997134153196228274
rizika33906500010726447997134175
infarktu357965000107196587128153190220266
myokardu,38596500010774111157194235260307353367
srdečního4240650001073358105148187234251299346
selhání460165000107337694140179226243
i48586500010719
celkové489165000107408199135181220262
úmrtnosti.51676500010748119144174221268300328345360
Tyto3047664001074276106152
výsledky3216664001074183116134177227264306
byly3539664001075088107147
konzistentní3703664001073885133169187219247288336362409427
napříč4148664001074888136162180219
podskupinami4385664001075098147179216263312330377417490507
(věk,4910664001072462104141159
pohlaví,5086664001075098146164204243261276
BMI,53806640010745114132147
přítomnost304767800107497592119164236283330362389
srdečního3451678001073358104147186233250298345
selhání,381067800107347694140180226243257
hladina4082678001074765104152169216255
glykovaného4351678001074866105142188226266313355402449
hemoglobinu).4814678001074891163209258275322371388435481501513
Co5341678001075196
se5451678001073476
týče3047692001072869107147
nežádoucích3209692001074790126166214261307346364402449
účinků,3672692001074786103150186233247
tak3933692001072767104
opět4051692001074796139165
se4231692001073376
nejčastěji4321692001074890108146186218246287304321
objevují4656692001074896114156196243260277
potíže4948692001074996122140175216
související5178692001073481127167185216259276294332349
s30477060010734
trávicím310570600107285495134153192210283
traktem341270600107285495132162204277
(nevolnost,3714706001072469112152199218265313345374389
zvracení,4128706001073679106147187228276293308
průjem,4461706001074976123141184257272
zácpa,4758706001073678117166207222
nadýmání),5005706001074888137176250290338355383396
ale5425706001074160103
možné30477200010774121156204247
jsou331672000107195199146
i34847200010719
vážnější3524720001074182118166209227258276
komplikace3822720001073884157206225242279320360402
(např.4245720001072469109158183193
pankreatitida,4460720001075090137174202244283309327354372420460475
žlučové4957720001073655101141186225268
kameny5247720001073879152195242280
a30477340010741
hypoglykemie3109734001074986136184233251290328370443461504
při363473400107507694
kombinaci3750734001073884157206224271311351368
s41407340010734
jinými419573400107193784122195213
antidiabetiky).4430734001074088114131180197237286330356374411453475487
K49397340010745
prevenci5005734001075076118158200247287305
nežádoucích53317340010748921281693047748001074895142181198236283
účinků3344748001074786103149186232
se3591748001073375
doporučuje3681748001074895143191216263302348365408
pomalé4103748001074997169208226268
navyšování4385748001074887125167199246285324371388
dávky,4787748001074988126163205215
jezení501674800107196197138185202
menších52327480010773116163194211249296
porcí,3047762001075098124162180194
omezení32647620010748121165201243290308
tučných3595762001072875114161199238285
a39037620010741
těžko3967762001072769105142189
stravitelných417976200107336187128167185212254272319357396443
pokrmů,4645762001074998135163236282297
omezení49657620010748121164201243290308
příjmu529576200107507694113186232
alkoholu304777600107415996142190237256303
a33677760010741
sycených3426776001073474113154202239278325
nápojů.3769776001074888137185203249263