578
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Pokroky361633001004079114139178212251
v3883330010035
diagnostice39343300100375287125163202231259275305339
a4289330010034
léčbě43393300100155082120156
systémového45113300100286595122157217256292327364403
lupus49303300100155391129157
erytematodes51043300100345897126161221255282320359394424
|5584220010018
377564222001003466100
/35988040010732
Vnitř3675804001074592111139166
Lék.3860804001074184122140
2025;71(6):377-3834020804001074487128172185226267286327350364409449493516556600643
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.071435244001003865941331631802022234575440010041831024676440010015547911713948184400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649680710
Pokroky4259800275134259385479606732865
v13679800275120
diagnostice1535980027512318931043956769379688495110521169
a27819800275116
léčbě2944980027560179281409528
systémového4251240027599226328416534721847969108412121338
lupus18401240027560188317445549
erytematodes2466124002751132073394335507388599491074120213211425
Martina4251630013793152194236267332390
Skácelová8371630013760119178228285317380437495
III.42517800133265278101
interní550178001332686121175210271296
klinika870178001335178103163188239293
–11861780013355
nefrologická,12641780013361117149185245271331393418467517571594
endokrinologická18811780013355116178238290327352412472498559621646694745799
a27031780013353
revmatologická,2779178001333691143235287322381407467529554603654708730
FN35331780013353123
a36791780013353
LF37561780013352104
UP38841780013371129
Olomouc40361780013376103163254315375424
Pokroky4252290012154108157193249298350
ve805229001214999
výzkumu9352290012149101147196253338394
cílené136022900121456996148205257
léčby1648229001212476123181229
značně19072290012143101150196253305
rozšířily2243229001213389132175199236261285334
možnosti26082290012184141184241298339374398
léčby3037229001212476123181229
pacientů32972290012157107154178230287321377
se3705229001214092
systémovým3827229001214090131166217303359408460546
lupus4404229001212480138195236
erytematodes4671229001215085136174225310360394450508560601
(SLE).5303229001212977125175205225
Biologická425243001215479135160216274298343391441
léčba892243001212475122179229
se1147243001213991
stala1264243001213974124148197
nedílnou14872430012156107165190216272328384
součástí1897243001214096152198248288323347
nových22702430012155111160211256312
doporučených26082430012156113171228262318364414470517562618
postupů32522430012157114154189245302359
EULAR36362430012150114162226280
z39422430012143
roku4011243001213388136193
202342302430012151102152204
pro4460243001215790146
léčbu4632243001212475121179235
SLE4893243001214997147
a50652430012149
lupusové5139243001212480138194234290339389
nefritidy.4252570012155107138172197231255312361378
Biologické828257001215478134159215273297343390440
léky1292257001212475124175
(belimumab,1491257001212886138163187271327411460518538
anifrolumab)20542570012148104128158193249274329414463520547
jsou2625257001212465121177
indikovány2826257001212480137162209264312362418464
v33142570012148
léčbě3387257001212375121179230
pacientů36412570012157107153177228285318374
se4039257001214091
závažnými4154257001214394141191235292338423447
formami4626257001212985119203253337361
nerenálního50112570012156107141192248297322378402460516
SLE425271001214995144
bez5882710012156107151
život758271001214266114168201
ohrožujícího9782710012155110143198240295319343387411468523
orgánového1520271001215488143191247302349398454509
postižení20482710012156112152186209252302358381
a24482710012148
těžkých2515271001213382125172222267322
neuropsychiatrických28562710012154105160193248305344392437492515563596629653697744794838894
manifestací,37692710012182130185209239289329363412457480501
tedy4289271001213382140187
zejména4495271001214393117200250306354
při4868271001215689113
dominujícím50002710012156111195218273328352376420444527
extenzivním425285001215098135186242286311360417441525
postižení9792850012157113154189213256307364388
kůže13952850012147103147198
a16212850012148
kloubů;1697285001214773130186244300320
belimumab20452850012157109134158242298382431489
má25622850012183133
své2723285001213989139
postavení28912850012157113154189238286336393417
i33362850012123
v33872850012149
léčbě3464285001212375121179231
lupusové3723285001212379137193233290338388
nefritidy.41392850012156107138172197231255312361378
Rituximab4546285001215378112168216241325374432
je5006285001212476
indikován5110285001212379137161209264312361417
zejména425299001214292117200250306354
v7982990012148
léčbě865299001212374119176227
závažných,1111299001214292139188231287332376431453
refrakterních1583299001213282112146194241278327360416439484539
projevů2141299001215790145169219267323
SLE2483299001214895144
včetně2646299001214791140174229280
postižení29452990012156112152186209252302358381
CNS33452990012158123172
nebo35362990012155105162218
těžké3773299001213382126173222
cytopenie.4014299001214494130184242293349372422443
V44762990012155
současné4550299001214095150195244283338389
době49582990012156111168219
probíhá5196299001215690144202226283331
výzkum4253130012148100146194250334
celé789313001214595120171
řady990313001213282139188
nových12073130012156112160212257313
molekul,15493130012184140165216264321345367
z19453130012143
nichž2018313001215579125181225
se2272313001214091
slibnými239331300121406488145202249334358
jeví2781313001212475124149
zejména2959313001214394119203255311360
obinutuzumab,33493130012155113137194249283339383439524573630651
dapirolizumab40293130012157106164188222277302326370426510559617
pegol46763130012156109166222247
a49533130012148
telitacicept.5031313001213383108132166216262286332382440474496
K4253270012154
dispozici509327001215781121178235278303348372
jsou911327001212565121177
již111832700121254992
první1240327001215791143201225
zkušenosti1495327001214290147187238295351391426450
s19753270012140
terapií2045327001213383117167224249273
CAR-T23483270012158121176208255
buňkami26333270012157113169217267351376
a30393270012148
terapií3117327001213383117166224249273
TCE,34203270012150106156178
které3628327001214783134168218
mohou38763270012184140197253309
mít42153270012184108142
potenciál43873270012157114148198255300324373398
v48153270012148
léčbě4893327001212375121179231
pacientů51543270012157106152176227284317373
refrakterních425341001213384114149198246283333367424448494550
na10053410012155104
léčbu.1139341001212475122179236258
Další14273410012166115140179204
výzkum1661341001214899146194250334
biomarkerů2025341001215782138222272305353403437493
může25483410012184139183234
napomocti28123410012156105162219304360407443467
k33093410012147
identifikaci3386341001212381132189222246277304352402448472
pacientů38883410012157106152176227284317373
s42913410012140
časnými4361341001214594134190237322346
formami4737341001213086120204253338362
SLE5129341001214997146
nebo53053410012156107165222
v4253550012148
predikci496355001215791142200224272317341
léčebné860355001212375121171229286338
odpovědi12213550012155113171227276326384408
na16523550012156105
konkrétní17803550012147101158206241292326383407
typ2210355001213384143
léčby.2376355001212375121179226244
Klíčová425372001235885111155211261312
slova:758372001234268124174225248
systémový1027372001214088127161211294349396447
lupus1495372001212479135191230
erytematodes,1746372001215083134170219303351383437495545584605
belimumab,23733720012157107131154238292375424480500
anifrolumab,28943720012148103127156189244268323406454511530
CAR-T34463720012158120173205250
terapie.3718372001213382115163220244294314
Advances4253970015077145212276345398461516
in9793970015033102
the11193970015046115178
diagnosis13363970015067101166235303370425460515
and18903970015063131200
treatment2129397001504696159224271372435504551
of27193970015065113
systemic28713970015054122176223285386420474
lupus33833970015033101170238294
erythematosus37153970015062111182232301364465530577644699767822
Advances4254170012161117165214269314363403
in848417001212378
the946417001213489139
research1105417001213383122173221253297353
of1478417001215584
targeted1582417001213382114170220254303360
therapy1962417001213489139172221277324
have23064170012155103150199
greatly2525417001215688138186219242289
expanded2835417001215097154203258315365422
the3278417001213388138
treatment3436417001213366116164196280330386418
options38744170012155112145168223279318
for4212417001213085118
patients43504170012157105138161211267299340
with4710417001217397130185
systemic4915417001214088128162211295318363
lupus5298417001212378135190229
erythematosus425431001215083133170225275359407439493533587626
(SLE).1078431001212875121170198217
Biological1321431001215478133157212269292337385409
therapies1756431001213388139172220277300351390
have21724310012156104150200
become23984310012157108153207291341
an27664310012148103
integral2895431001212479111161217250298322
part32434310012157106138174
of3443431001215585
the3554431001213388139
new37194310012155106179
202339244310012152102150201
EULAR41524310012149112159222276
recommendations4454431001213382128182265349399455511559592615670726765
for5245431001212984117
the5389431001213388138
treatment425445001213366116164196279330386418
of871445001215584
SLE983445001215096145
and11564450012148104160
lupus1345445001212378135190229
nephritis.16034450012155106163219251275308331370391
Biologic2023445001215477132156211268291336
drugs2387445001215789145201240
(belimumab,2655445001212985136160183266321404453509529
anifrolumab)32124450012148103127156190244268323406454511537
are3777445001214881130
indicated3936445001212378135158203252284333391
in4355445001212379
the4462445001213388139
treatment4629445001213365115163196279330385418
of5075445001215584
patients51874450012157106138161212267300340
with425459001217497130186
severe630459001214090138187220270
forms920459001212984117200240
of1179459001215584
non-renal12834590012156111166199232282338386409
SLE1712459001215096145
without1876459001217498131186241296330
life-threatening222545900121244776127160193248281331379411460516539594651
organ2895459001215588144192247
involvement3162459001212379125179203251300384434490522
and37044590012148104160
severe3884459001214090138187220269
neuropsychiatric41734590012156106161194249306345393437492515563596628652696
manifestations,48894590012184132187210240290329363412445468523578617638
i.e.42547300121234494114
especially566473001215089146197242265313337360407
when10004730012173129180235
extensive1262473001215097133182238277300348397
skin1686473001213986111166
and18794730012148103160
joint2065473001212579103158190
involvement2282473001212379125179203251300384434490522
predominates;2831473001215790139197252336359414462494544583603
belimumab34604730012157108132155238293376424481
also3967473001214972111166
has41604730012155103142
a43294730012148
role4404473001213287111161
in4592473001212378
the4697473001213388139
treatment4862473001213366116164196279330386418
of5307473001215484
lupus54174730012124784254870012157112152
nephritis.5994870012156106163219251275308331370392
Rituximab1013487001215478111166213236319368424
is1460487001212362
particularly15454870012156105138174197241296320368400424471
indicated2039487001212378135158203251284333390
in2452487001212378
the2553487001213388138
treatment2714487001213366115163196279330385418
of3154487001215584
severe,3261487001213990137186219269289
refractory3572487001213383113146195239275329362412
manifestations40064870012184132187210240290329363412445468523578617
of4646487001215584
SLE,4752487001214996145166
including4940487001212379124147201258281336393
CNS53554870012158123172
involvement425501001212379125179203251300384434490522
or975501001215588
severe1090501001214090138187220269
cytopenia.1387501001214594131185242293348372419441
A18555010012161
number19445010012155110193250301334
of2305501001215584
new24165010012156106180
molecules26235010012183139163213259313337387427
are3077501001214881131
currently32355010012145100132165215271303326374
being36365010012157108131187243
investigated,3906501001212379125174214247271326374407456513534
including4468501001212378123146201258281336392
obinutuzumab,48885010012155112135191245278333376431515563619639
dapirolizumab4255150012156104161185217272296319362417500548605
pegol10485150012157108164220244
and13105150012148103160
telitacicept,1488515001213382106129162211256279323372430463484
which19905150012173129152197252
appear22605150012148105162213261294
particularly25725150012157105138174197241296320368400424471
promising.3061515001215790145228252291314369425446
There35255150012149106156189239
is3782515001212362
already3862515001214972104154202259306
initial4186515001212479102135158206230
experience4434515001215097154205238262312368413462
with4914515001217397130185
CAR-T51175150012158121174206251
cell5386515001214594118141
therapy425529001213388139172220277323
and7705290012148104160
TCE9525290012150106154
therapy,1128529001213389139172220277323339
which14895290012174130153198253
may17645290012183131177
have19635290012156104150199
potential21845290012157113146195251283306354378
in2584529001212378
the2684529001213389139
treatment2845529001213366116164196279330386418
of3285529001215584
patients33915290012157106138161212267300340
refractory3753529001213383113146195239275329362412
to4187529001213387
therapy.4296529001213389139172220277323340
Further46585290012149101134170225275308
research4988529001213383122173221253297353
into5363529001212378111165
biomarkers425543001215781136219267300347396429469
may9155430012184132177
help11145430012155106129186
identify1321543001212480131186219242271322
patients16645430012157106138161211267299340
with2025543001217497130186
early2232543001215098130154202
forms2455543001212984117201240
of2716543001215584
SLE2821543001215096145
or2987543001215588
predict3096543001215790140197220265300
treatment3417543001213366116164196280330386418
response3856543001213383122179235290329380
to4257543001213387
a43655430012149
particular44355430012157105138174197242296320368400
type4856543001213483141192
of5069543001215584
therapy.5175543001213388138171220276323339
Key4255600012358108158
words:6045600012374130166224266290
systemic915560001214088127161211294317362
lupus1298560001212479135191230
erythematosus,1549560001215083133170225275359407440494533587626648
belimumab,22185600012157108132155238292376424480500
anifrolumab,27395600012148104127156190244268323406454511530
CAR-T32915600012158120173205250
therapy.3563560001213388138171220276323339
Systémový565594001074381116146190265315356401
lupus993594001071968119168202
erytematodes1223594001074471116148191267309337385436481516
(SLE)1766594001072566106149175
je1968594001071964
komplexní2060594001073987163214234279320370389
autoimunní2477594001074190119167187262311360409428
zánětlivé425608001073781131176205225244287332
onemocnění7846080010750100146222272314364410460479
charakterizované1291608001074191133160203243275319346367405453495538588634
hyperreaktivitou1952608001075090142188216244289331370402422464485514562612
B-buněk2592608001074676129179228274313
s4256220010733
nadprodukcí475622001074888137186213260309356394433451
řady943622001072667116156
orgánově1115622001074875122163210258298341
nespecifických1472622001074892126174219260278302321361399441481528
protilátek,2017622001074976122149168187227254296334351
z23856220010736
nichž2437622001074867106154190
mnohé26446220010773121169217261
se425636001073478
podílejí527636001075099149167188232251270
na821636001074889
tvorbě934636001072871119145196240
imunokomplexů.1199636001071892139187236274322396445465509549596611
K18346360010745
orgánovému1903636001074875123164212261301344418465
poškození2392636001075099133170218253296344363
dochází2779636001074997425650001074088129166185
ukládáním631650001074785106146196237285303377
imunokomplexů1028650001071992140188236275322396445465509549597
do1645650001074997
tkání1763650001072765108156174
či1958650001074058
cévní2036650001074083124173191
stěny,2247650001073463105153192203
kde2471650001073886130
dochází2621650001074998139187228265284
k4256640010738
rozvoji490664001072775111156204223242
zánětlivé759664001073780129173202221240282326
reakce.1111664001072771112150190233249
Jedná1386664001073277128176218
se1631664001073479
o17366640010749
multisystémové18126640010774122142170189223264299329372446496537581
onemocnění,2419664001074998143218267309358403451470486
které425678001073868110136178
zásadním619678001073678110152200248266338
způsobem973678001073686133166213263307380
ovlivňuje1369678001074787106124164213259278321
morbiditu17066780010773121147197215264282310357
a20796780010740
mortalitu21356780010774121148178219237255283330
nemocných2481678001074892164212253300338377424
a4256920010741
ovlivňuje482692001074787106124165213260279322
jejich8206920010719628199139186
kvalitu1023692001073781122140158186233
života.127269200107365596143170210226
Klinický151569200107446482130148188225267
obraz1798692001074898124165202
SLE2016692001074280122
je2154692001071962
značně2232692001073685125165212256
heterogenní,2504692001074891119161187233283326374304759400107486782
choroba3154594001074088137164211261302
může34815940010774121158201
probíhat3706594001075077124174193243284311
pod4042594001075099149
různým4216594001072674111160198273
klinickým451459400107385977125143184221264339
obrazem,4878594001074898125166204247320336
přičemž523959400107497695135178251288
prvními3047608001074975119167185257275
projevy3338608001074975121140183223265
bývají3619608001074988131172190208
často3843608001074080113141187
systémové4046608001073373106135176249296336378
příznaky,444060800107497594130178218255297308
jako476460800107195896142
je4922608001071962
únava,5000608001074794134173214229
horečka5245608001074895121163204241282
a30476220010741
váhový3105622001074183131179220263
úbytek.3385622001074898137168211249267
K36706220010745
nejčastějším3732622001074893111152193226255298316349367441
projevům4190622001075077124143187228276349
SLE4557622001074281123
patří4697622001075092119145164
zejména487962200107367998171216264305
postižení5201622001075099133162180217260308326
kůže3047636001073886122164
a32286360010740
kloubů,3285636001073758106153202250265
dále3567636001074889107151
pak3734636001075091129
postižení3879636001074998131160179215257305323
glomerulů4219636001074867115188232259307325372
ledvin,4607636001071963113153173220235
kardiovaskulárního4859636001073880106153172219259301334371419437478504552570620668
systému3047650001073475109138180254301
a33686500010741
plic,342965000107496987128143
centrálního3592650001074083131158184226245293311361410
nervového4021650001074993119163211251294343391
systému4432650001073374108137180253301
a47536500010740
krvetvorby4813650001073866110153181225272299349389
(1).52216500010724648295
Celosvětová3187664001075397117167202246290319367409452
incidence3667664001072069111131182227277320364
onemocnění40586640010749100146222272315365411460480
je4566664001071965
5,144659664001074559100140
(1,4–15,13)482766400107246677123172212251266306345367
osob5222664001074984134186
na5436664001074991
1003047678001074483129
0003187678001074490136
osob/rok.3347678001074882130180211236283321339
Výskyt3711678001074687121159201233
SLE3968678001074281123
je4116678001071963
daleko4203678001074990109153191238
častější4466678001074081114143186204237255
u47466780010748
žen4818678001073779128
s49706780010734
incidencí5028678001071967108126175219267308327
8,825379678001074460106148
(2,4–25,99)304769200107246681124171210253266308352373
na3437692001074787
1003540692001074483128
0003679692001074388133
osob/rok.3828692001074881129178209233279317335
Naopak4179692001075797145194235272
u44676920010748
mužů45316920010773120156203
se4750692001073477
incidence4843692001071966106124173216264304345
onemocMUDr.5205692001074795139211259300425740009562112164189200
Martina64374000956299122150167210247
Skácelová,90774000953771109146184201244281318332
Ph.D.12577400095408297150163
III.425752009517345166
interní5087520095176084122146190207
klinika7327520095345369112129163201
–951752009540
nefrologická,100875200954383104129171189232277294330364402417
endokrinologická144275200953982126170204229247290333351394439456492526564
a2024752009536
revmatologická,20777520095246399166202227269286330374391428462499514
FN260875200953788
a2713752009536
LF276775200953673
UP285875200955090
Olomouc296675200955371115181224267304
Martina.Skacelova@fnol.cz42576400956299123151168211247262301334372409447464507544581639662706749767782818852
Cit.43957400095466388103
zkr:45157400095336792108
Vnitř464074000954183100125149
Lék.480774000953674109125
2025;71(6):377-383495074000953977114154166203239256294314327367403443463500539577
Článek45257520095466399142182216
přijat47587520095456986103139164
redakcí:493975200952462107144178213230243
28.52007520095397792
7.531075200953945
2025537375200953977115154
Článek43317640095466399142182216
přijat45647640095456986103139164
po474576400954488
recenzích:48517640095246299137180214231267310323
28.51927640095397792
8.530276400953954
2025537376400953978115155